Болезни и инфекции мочевыводящих путей у кошек

Что включает медикаментозное лечение ИЦК?

Хотя идиопатический цистит плохо поддается действию медикаментов, в некоторых случаях лекарственная терапия помогает повысить эффективность лечения. В большинстве случаев лекарства назначаются, только если изменение диеты и внесение улучшений в жизненное пространство кошки не дают результата.

Заменители гликозаминогликанов (ГАГ) — теоретически, если слой ГАГ, покрывающий мочевой пузырь недостаточно плотный, его укрепление должно положительно влиять на цистит у кошек. Сейчас разработаны заменители ГАГ в форме таблеток и в виде растворов для инъекций. Они безопасны при использования (по назначению врача), но доказательной базы об успешности проводимой с их применением терапии цистита достаточно мало.

Трициклические антидепрессанты — такие лекарства как амитриптилин могут применяться для лечения кошек с тяжелым циститом. Антидепрессанты могут давать различные побочные эффекты, поэтому их применение оправдано только в тяжелых, неподдающихся другим способам лечения, случаях цистита.

Цистит сопровождается болезненными ощущениями, поэтому при обострениях, особенно если кошка проявляет признаки дискомфорта, может быть полезным использование анальгетиков (назначенных ветеринаром).

Наши ветеринарные врачи-урологи подберут оптимальное лечение для Вашего питомца и помогут сохранить его здоровье на долгие годы!

Виды цистита

В зависимости от того, как протекает заболевание, различают:

• острый цистит;
• хронический цистит у кошек.

Острая форма имеет наиболее ярко выраженные симптомы и приносит животному больше страданий, в то время как цистит в хронической форме иногда протекает практически бессимптомно, но причиняет здоровью кота значительный ущерб. Обострение болезни может произойти в любой момент, и, кроме того, постоянный воспалительный процесс в организме снижает иммунитет питомца и укорачивает срок его жизни.

Именно поэтому не стоит успокаиваться, если у кота нет ярких проявлений болезни, а следует постоянно следовать рекомендациям врачей и контролировать его состояние здоровья, соблюдать рекомендованный режим кормления и т.д.

Если в результате воспалительных процессов в мочевом пузыре происходит повреждение кровеносных сосудов, и у кота появляется кровь в моче, то это означает, что у вашего питомца начался геморрагический цистит. Он также может проявляться в остром и хроническом виде. Острая форма опасна тем, что у животного может понизиться гемоглобин, возникнуть тромб или интоксикация организма.

Идиопатический цистит у кошек вызывает у ветеринаров особые сложности при диагностике. Казалось бы, налицо все симптомы цистита, но нет ни одной причины, которая вызывала бы эти признаки. Поэтому при подозрении на идиопатический цистит врач назначает особо тщательное обследование.

Хозяину следует реагировать на первые «звоночки», извещающие о проблемах, потому что запущенный цистит лечится долго и имеет высокий процент рецидивов.

Элиминация вируса

Вопросом скорейшей элиминации коронавируса у кошек озабочены многие владельцы кошек и питомников. В интернете можно встретить самые фантастические многоступенчатые схемы выведения вируса, содержащие рекомендации по диете, курсам иммуномодуляторов из нескольких препаратов, витаминов, антиоксидантов, гомеопатических средств и т.п. Как правило, авторы этих схем имеют отдаленное отношение к ветеринарии и еще более отдаленное – к принципам доказательной медицины.

Если речь не идет о бесконтрольном использовании набора иммуностимулирующих препаратов, любые действия владельца, направленные на “элиминацию” не нанесут вреда животному, но едва ли повлияют на вирус. Необходимо понимать, что рано или поздно абсолютное большинство кошек самостоятельно элиминирует вирус (в противном случае, смертность от вируса была бы очень высокой), а кошки, которые сначала показывали носительство (без клинических признаков болезни), а после перестали показывать вирус в анализах, практически не заболевают FIP, точнее их риск заболеть вирусным перитонитом равен риску по популяции кошек в целом.

Важно! Безобидный коронавирус мутирует в летальный FIP при стрессе. Чем меньше стресса, чем меньше населенность кошачьей популяции – тем больше шансов что при инфицированности коронавирусом FIP не выработается

Чем больше владельцы начинают экспериментировать, «лечить» и «элиминировать» вирус, особенно если это связано с принудительным введением каких-либо препаратов – тем больше стресса они вызывают у животного и тем самым повышают вероятность развития FIP.

Для кошек – носителей коронавируса наибольшая вероятность развития FIP существует в возрасте до года, поэтому если у вашей кошки антитела к FCoV обнаруживаются в более позднем возрасте, маловероятно, что у нее возникнет FIP.

Меры, которые могут способствовать элиминации или по крайней мере бессимптомному перенесению коронавируса:

• Хороший уход, поддержание высокого уровня гигиены;
• Полноценное разнообразное кормление высокобелковым кормом. Существует мнение, что закисление среды желудочно-кишечного тракта, что достигается, прежде всего, высокой долей термически необработанных мясных продуктов в рационе, может способствовать элиминации коронавируса, однако это не подтверждается никакими объемными исследованиями, кроме того, кормление сырым рационом закономерно повышает риск гельминтозов, токсоплазмоза и т.д.;
• Антиоксиданты, такие как витамины A, C и E и цинк, возможно, оказывают противовирусное и/или иммуностимулирующее действие. Все витаминные препараты имеет смысл применять относительно короткими курсами и под контролем ветеринарного врача. Витамин А у кошек плохо усваивается из растительной пищи, но источником этого витамина может быть печень или рыба (палтус, треска). Витамин A не должен применяться дольше 6 недель, т.к. существует риск избыточного накопления в костной ткани. Витамины C и E можно давать кошке на протяжении более длительного времени, однако необходимо контролировать pH мочи, который может закисляться от примения аскорбиновой кислоты, что приводит к циститу и отложению кристаллов оксалата кальция. Нет необходимости продолжать использовать антиоксиданты дольше, чем несколько месяцев после того, как у кошки был риск заражения коронавирусом FCoV, более того, это может быть вредно.

Симптомы цистита у котов

Следующие симптомы могут указывать на развитие данного заболевания:

• частые позывы к мочеиспусканию, а также мочеиспускание маленькимим порциями;
• мочеиспускание в неположенных местах, хотя ранее котик такого не делал;
• беспокойство и вокализация (кряхтение, мяуканье) при мочеиспускании;
• появление видимой крови в моче.

Если вы заметили любой из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться за помощью к ветеринарному врачу.

Угрожающим для жизни питомца состоянием является отсутствие мочеиспускания более суток. В таком случае необходимо оказание экстренной помощи.

Классификация цистита у женщин

Цистит у женщин может быть бактериальным или инфекционным и небактериальным, то есть лучевым, химическим, аллергическим, лекарственным, токсическим и т. п.

Отталкиваясь от патогенного раздражителя, инфекционный цистит делят на специфический, то есть уреаплазменный, хламидийный, микоплазменный, гонорейный и т.д. и на неспецифический, вызванный условно-патогенной флорой.

Если учитывать определённую морфологическую коррекцию в мочевом пузыре, то женский цистит делят на такие виды: катаральный, геморрагический, язвенный, кистозный, флегмонозный, гангренозный, гранулематозный, инкрустирующий, опухолевидный, интерстициальный.

Касательно локализации и распространенности воспаления, выделяют диффузный, ограниченный-шеечный и тригонит цистит. Учитывая характер течения, делят цистит на острый и хронический; первичный, возникающий самостоятельно и вторичный, который развился на фоне иных урологических заболеваний.

Катаральная форма

Во время острого цистита у женщин, как правило, воспаление влияет и на эпителиальный, а также субэпителиальный покров слизистой. Эндоскопия демонстрирует катаральное воспаление, которое характеризуется отечностью, а также полнокровием слизистой, наличием фибринозного или же слизисто-гнойного налета в местах воспаленных участков, сосудистой реакцией. В период прогрессирующего течения женского цистита способен поражаться подслизистый или даже мускульный слой мочевого.

Язвенная форма

Язвенная форма данного заболевания у женщин нередко прогрессирует по причине лучевого негативного воздействия на мочевой пузырь. Язвы имеют одиночный или же множественный характер, способны затрагивать практически все элементы пузырной стенки, стать причиной кровотечения или проявление свищей мочевого пузыря. Из-за рубцевания язв могут прогрессировать фиброзная и склеротическая деформация стенки мочевого пузыря, а это ведет к его сморщиванию.

Флегмонозная форма

Во время флегмонозного цистита у женщин наблюдают диффузное пропитывание лейкоцитами подслизистого слоя. Воспаление, как правило, гнойное, влияет и на серозную оболочку, и на окружающую клетчатку. В тканях рядом с мочевым пузырём могут появиться гнойники, которые обусловливают диффузное общее поражение клетчатки.

Гангренозная форма

Гангренозная форма цистита поражает полностью пузырную стенку с частичным или же полным некрозом слизистой, а в некоторых случаях мускульного слоя мочевого пузыря с пробиванием стенки, с прогрессированием перитонита. Отмершая слизистая и подслизистая в слоях мочевого пузыря может отторгаться и начать выходиться через уретру. Последствием гангренозного цистита бывает склерозирование и даже сморщивание мочевого пузыря.

Эндоскопическая форма

Эндоскопическая хроническая форма цистита у женщин выражается отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой, ухудшением ее эластичности. В большом количестве случаев в слизистом, а также подслизистом слоях могут появляться микроабсцессы или изъязвления.

Инкрустирующая форма

Язвы, незаживающие длительное время, могут инкрустироваться за счёт солей, чем обусловливают развитие инкрустирующей формы цистита. Перевес пролиферативных процессов может привести к росту грануляционной материи с формированием гранулярных или же полипоидных разрастаний. Редко в мочевом пузыре способны формироваться кисты, которые выступают над поверхностью слизистой по одной или группами, выглядящие как мелкие бугорки, представляющие подслизистую совокупность лимфоидной ткани.

Анализы при диагностике цистита

Если урогинеколог ставит диагноз «посткоитальный цистит» (или цистит после секса), для его подтверждения требуется не только сбор анамнеза и осмотр пациентки, но и дополнительное обследование.  

В первую очередь проводятся анализы:

• общий анализ крови (основа для диагностики большинства заболеваний),
• общий анализ мочи (изучение химических и физических свойств мочи, которые могут указывать на патологические процессы в организме),
•  посев мочи — бактериологическое исследование (выявляет инфекцию в мочевом тракте и ее чувствительность к антибиотикам),
• вагинальный мазок (позволяет идентифицировать патогенные бактерии и выявить воспалительный процесс).

Профилактика цистита у кошек

Чтобы не столкнуться с проблемой цистита, рекомендуем заранее позаботиться о профилактике заболевания. Полностью исключить его не удастся, но некоторые действия помогут снизить вероятность воспалительных процессов

Обратите внимание на полезные профилактические рекомендации:

• регулярно вакцинируйте питомца в ветеринарной клинике против инфекционных заболеваний,
• не допускайте переохлаждения кошки и старайтесь соблюдать оптимальную температуру в помещении, где она проживает,
• своевременно обращайтесь за ветеринарной помощью при подозрении на заболевания мочевыделительной системы,
• избегайте стрессовых ситуаций,
• обеспечьте постоянный доступ питомца к чистой питьевой воде и полноценное питание.

Цистит – это тяжелое воспалительное заболевание. Оно требует своевременной диагностики и эффективного лечения. В противном случае кошка будет переживать сильный дискомфорт, а её хозяева – дополнительные заботы. К счастью, вы можете помочь своему питомцу, своевременно обратившись за помощью в ветеринарную клинику!

Причины лямблиоза

Механизм передачи лямблий – фекально-оральный. То есть лямблии выводятся из организма вместе с калом, а попадают через рот – вместе с пищей или водой.

Лямблии существуют в двух формах – вегетативной (в которой лямблии питаются и растут) и в форме цисты (когда тело микроорганизма покрывается защитной оболочкой). Вне организма человека вегетативные формы погибают, а цисты сохраняют жизнеспособность.

Для того чтобы заражение лямблиями произошло, достаточно, чтобы в организм попало от 10 до 100 цист. Цисты лямблий могут присутствовать в земле, в воде, в том числе проточной и даже родниковой, переноситься на лапах мух. Убивает цисты только охлаждение ниже 13°C или же кипячение.

Циста, попавшая в организм человека, достигает двенадцатиперстной кишки, где растворяется под воздействием кишечного сока.  Из одной цисты образуются две вегетативные формы лямблий. Лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки кишечника и, как считается, питаются продуктами пристеночного пищеварения. Лямблии размножаются путем деления. Каждые 9-12 часов количество лямблий удваивается.

При попадании в толстую кишку лямблия меняет форму, превращаясь в цисту. Цисты покидают организм вместе с фекалиями.

Причины цистита после секса

Основной причиной воспаления  мочевого пузыря после полового контакта является бактериальная инфекция – попадание патогенных микроорганизмов  в женский мочевой пузырь.

Воспаление мочевыводящих путей после половой близости может происходить по нескольким причинам,  в основном следует отметить аномалии физиологического развития.  Наружное отверстие уретры  у некоторых женщин расположено близко к входу  во  влагалище и бактерии легко проникают в мочевой пузырь. 

Другой причиной цистита может быть несоблюдение личной гигиены, как женщинами, так и мужчинами.  Грязь и бактерии с рук или половых органов могут попасть в мочевую систему и спровоцировать воспаление. 

Кроме того, причиной заболевания может быть сочетание в одном половом акте анального и вагинального секса.  Среди бактерий, вызывающих цистит, есть кишечная палочка, которая при попадании в мочевую систему вызывает крайне неприятные последствия.  До 90% цистита  вызывается  бактерией  Эшерихия коли (Escherihia coli), а движения во время секса помогают перемещать эту бактерию в уретру и в мочевой пузырь.

Цистит после секса может развиваться и из-за заболеваний, передаваемых половым путем, нарушения микрофлоры во влагалище, и как результат, с  воспалительными явлениями в органах малого таза.

Любое повреждение слизистой оболочки уретры во время сексуальной активности дает повод к чрезмерному размножению патогенной микрофлоры и развитию воспалительных процессов.  Это особенно актуально,  если женщина не занималась сексом долгое время, половой акт был продолжительным  и\или влагалище женщины плохо  увлажнено (сухое, вследствие отсутствия достаточного количества «естественной» слизи ).

Некоторые женщины также считают, что некоторые сексуальные позиции вызывают раздражение и циститные состояния. Секс сзади, например,  особенно вреден для женщин, которые склонны к циститу.

Симптомы

Не заметить недержания мочи у домашнего питомца невозможно. Мокрые пятна остаются в тех местах, где кошка только что стояла или сидела, при этом у нее всегда мокрая шерсть на внутренней стороне бедер, под хвостом.

Кроме этого, меняется поведение животного. Коты от природы очень чистоплотные животные, с раннего возраста приученные к лотку. При непроизвольном выделении урины конфуз может случиться в любое время — в период сна или бодрствования, когда кошка просто не успевает добежать до своего туалета.

Понимая, что наделала лужицу в неположенном месте, бедняга выглядит испуганно и беспокойно. А если еще хозяева начинают ругаться, выражать возмущение от проступка и тем более прибегают к мерам наказания, то для животного это становится сильным стрессом.

Исходя из степени выделения урины, различают несколько форм недержания:

1. Подкапывание. Урина выделяется непроизвольно в небольшом объеме, капельно, после физических нагрузок. Общее состояние кота неудовлетворительное, даже если он прошел соответствующее лечение.
2. Постоянное выделение. Моча подтекает каждый раз после любого движения и перемены положения тела кота. Задняя часть, живот постоянно мокрые. Подстилка, где он отдыхает, насквозь пропитывается мочой. Животное дурно пахнет и, испытывая сильный дискомфорт, постоянно вылизывается.
3. Ургентная. Кошка не испытывает позывов к мочеиспусканию. Из-за этого мочевой пузырь переполняется, а урина вытекает произвольно. Это беспокоит домашнего питомца, который не понимает, что с ним происходит. Его нужно успокоить, но ни в коем случае не ругать.
4. Стрессовая. Урина вытекает в разном объеме — от нескольких капель до обильного выделения.

Независимо от того, как часто и в каком объеме у кота выделяется моча, следует незамедлительно отвезти питомца в ветеринарную клинику, где он будет обследован ветеринаром.

Формы цистита и их особенности

Цистит у кошек может быть острым и хроническим (по течению заболевания). В первом случае все симптомы проявляются быстро и стремительно нарастают, при этом состояние животного резко ухудшается. Во втором случае кошка может выглядеть вполне здоровой, поскольку признаки заболевания нарастают постепенно.

И острый, и хронический цистит опасен для здоровья питомца. Он приводит к истощению иммунной системы и ухудшает общее состояние животного, провоцирует расстройства сна и аппетита, уменьшает продолжительность жизни кошки.

По особенностям течения выделяют другие формы цистита:

• Геморрагический. Он развивается при повреждении слизистых тканей мочевыводящих путей. При этом характерным признаком цистита становятся кровяные примеси в моче. Геморрагическая форма заболевания также может быть хронической или острой.
• Идиопатический. В этом случае причина цистита неизвестна. Выявить её не удается даже при полном обследовании (диагностике) организма питомца. Симптоматика может быть видимой или вовсе не проявляться, поэтому лечение идиопатического цистита затруднено.
• Бактериальный. Он встречается очень редко. Главная особенность бактериального цистита – это всегда острая форма течения. Лечение в этом случае будет основано на приеме антибиотических препаратов.

Определение формы цистита необходимо для составления плана лечения. От этого будут зависеть не только назначаемые лекарственные препараты, но и проводимые ветеринаром дополнительные мероприятия (например, промывание мочевого пузыря).

Профилактика цистита у кошек и уход в домашних условиях

К сожалению, некоторые типы заболевания независимо от качества лечения могут носить хронический характер и иметь периодические рецидивы

Поэтому очень важно проводить профилактику и систематическое наблюдение за состоянием питомца у ветеринарных специалистов

Профилактика включает в себя:

• Кастрацию котов после полового созревания (с 7–8 месяцев).
• Увеличение количества потребляемой жидкости (в среднем из расчета 50 мл на кг веса питомца в сутки). Для стимуляции жажды можно приобрести специальные фонтанчики. Любопытному «хвостику» это будет не только интересно, но и полезно.
• Контроль питания (приобретение готовых рационов, подобранных по возрасту и весу питомца). При выборе натурального питания необходимо составление рациона ветеринарным диетологом. При наличии рецидивирующих заболеваний самостоятельно подобрать правильное соотношение компонентов практически невозможно.

• Увеличение двигательной активности. Пожалуйста, больше играйте с питомцем, это пойдет ему на пользу.
• Снижение стрессов (в том числе применение специфических успокоительных препаратов или диффузоров с феромонами).
• При возникновении обструкции уретры чаще 1 раза в несколько месяцев показана уретростомия (удаление полового члена и формирование более широкого мочеиспускательного отверстия).

Цистит — серьезное заболевание, поэтому заниматься самолечением категорически нельзя. При наличии указанных выше симптомов, пожалуйста, сразу обращайтесь в ветеринарную клинику. Все, что может сделать хозяин самостоятельно, — это строго соблюдать указания врача и профилактировать обострения. Здоровья вашим «хвостикам»!

Симптомы цистита у кошки

Как проявляется цистит у кошек:

• Частое мочеиспускание (поллакиурия);

• Болезненность при мочеиспускании (странгурия);

• Кровь в моче (гематурия);

• Мочеиспускание в не предназначенных для этого местах (периурия);

• Изменение походки и естественных поз. Явные признаки: походка становится медленнее, во время ходьбы кот ставит задние лапы чуть шире, немного выгибает поясницу, поджимает таз;

• Излишний интерес к вылизыванию живота и промежности;

• Болезненность живота — можно заметить, когда берете питомца на руки или пытаетесь потрогать живот;

• Безуспешные попытки к мочеиспусканию — кот сидит на лотке подолгу, тужится, кричит, но не может выдавить из себя ни капли. Это очень тревожный симптом, говорящий о закупорке уретры. Такое состояние опасно для жизни питомца и требует незамедлительного посещения врача;

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• Рвота, отказ от еды, вялость — эти признаки могут быть следствием тяжелого проявления цистита или закупорки уретры. Такие симптомы требуют незамедлительного обращения в клинику.

Симптомы цистита у кошек могут сочетаться между собой, и лечение в каждом случае будет разным. Некоторые признаки цистита могут проходить самостоятельно, но со временем проявляться вновь.

Диета при цистите

При обнаружении стерильного неинфекционного процесса будет назначен длительный курс диетотерапии. Минимально лечебные корма назначаются на месяц.

Например, при лечении мочекаменной болезни используются корма для закисления мочи, препятствующие образованию струвитного типа камней и кристаллов. К таким кормам относится: Hill’s S/D, Proplan Purina Urinary, Royal Canin Urinary S/O или их аналоги.

При лечении идиопатического стрессового цистита, как правило, назначаются корма для увеличения периода ремиссии и уменьшения вероятности развития рецидивов. Например Hill’s C/D.

Данный корм содержит незаменимую аминокислоту L-триптофан, которая уменьшает риск возникновения стресса.

Правильный тип и длительность кормления может подобрать только врач после полного обследования пациента.

Причины появления болезни и клинические ее проявления

В настоящее время в ветеринарной практике врачи достаточно часто сталкиваются с заболеваниями мочевого пузыря у котов и кошек, не связанных с инфекцией нижних отделов мочевыводящей системы. Хозяева приносят на прием своих питомцев с жалобами на резко участившееся мочеиспускание (поллакиурия), отсутствие мочеиспускания (анурия), иногда с дополнительными признаками в виде примеси крови в моче (гематурия), многократным присаживанием вне лотка (периурия),  выделением мочи по каплям, вокализацией (дизурия), постоянное вылизывание паховой области

Зачастую владельцы обращают внимание на странное поведение не в первый день появившейся проблемы, т.к. острые признаки заболевания могут также спонтанно исчезнуть, как и появиться

Из анамнеза, собранного на приеме, владельцы отмечают, что рацион не меняли, питомец до болезни вел себя абсолютно нормально, также в ходе беседы с врачом, может выясниться не такой уж важный фактор для хозяев, как недавний возможный стресс, поскольку в доме появились гости, также животное могло быть на передержке, появившиеся новые питомцы и прочие факторы, приводящие к нарушению спокойствия и личного пространства зверя.

Несмотря на многолетние исследования, причина идиопатического цистита (FIC) остается неизвестной. Факторы, которые могут играть роль в развитии FIC, стресс, тип рациона питания (особенно рационы с сухим кормом с высоким содержанием минералов), ограниченность строго внутри помещения, генетические факторы (например, длинношерстные кошки), включают вирусы. Считается, что накопленные воспалительные частицы и минеральные кристаллы могут образовывать пробку, которая возникает в уретре котов, что приводит к неотложной помощи. FIC поражает как кошек мужского, так и женского пола, но у кошек редко развивается обструкция мочевых путей, потому что их уретра короче и шире, чем уретра у котов.

Гипотетически, первой причиной является устройство нервной и эндокринной системы кошек, к которым отчасти присоединяются особенности строения мочевого пузыря. Нервная система дает импульс, эндокринная система в ответ дает выброс гормонов, ткани и органы осуществляют определенные действия и функции. Выброс в кровь катехоламинов (адреналин, норадреналин) и кортизола. У кошек с идиопатическим циститом, концентрация катехоламинов высокая, а концентрация кортизола понижена, что в совокупности приводит к нарушению во всех звеньях этой цепи. Нервный импульс либо угнетен, либо гиперактивен. Мочевой пузырь отвечает воспалительным процессом даже при отсутствии инфицирующего фактора.