Укус собаки. заражение бешенством. стадии бешенства. профилактика и прививка

Что такое бешенство?

Бешенство (или рабиес, от латинского слова rabies, гидрофобия, водобоязнь) — острое инфекционное заболевание в результате укуса собаки или другого зараженного животного, которое характеризуется тяжелым поражением нервной системы и заканчивается, как правило, смертельным исходом.

Об опасности бешенства было известно еще в глубокой древности, однако не существовало методов лечения, и каждый пострадавший был обречен на смерть.

Только великому французскому ученому Луи Пастеру в 1885 году удалось создать вакцину от бешенства (антирабическая вакцина). 6 июля 1885 года он спас жизнь 15 летнему подростку, укушенному бешеной собакой.

Как происходит заражение бешенством

Возбудитель бешенства — вирус Neuroiyctes rabid, содержащий одну нить РНК. Вирус устойчив к замораживанию, антибиотикам и фенолу, высушиванию, прямым солнечным лучам. Разрушается под воздействием нагревания, кислот и щелочей.

При укусе собаки (или другого животного) заражение происходит в результате попадания в рану слюны бешеного животного. Появившись под кожей, вирус бешенства быстро достигает центральной и периферической нервных систем. Скорость распространения заболевания зависит от расположения раны (чем выше место укуса, тем быстрее заражение), глубины и размера ранения, реактогенности организма человека (т.е. восприимчивости нервной системы к данному возбудителю).

Укус собаки. Оказание первой помощи

Симптомы бешенства

Инкубационный период продолжается от 1 до 3-х месяцев (иногда от 12 дней и до года). На скорость распространения оказывает влияние расположение укуса.

Выделяют 3 стадии заболевания: начальная (депрессия), этап возбуждения, этап паралича.

1 стадия бешенства:

неприятные ощущения в месте укуса с иррадиацией к центру, зуд, гиперестезия кожи, хотя рана уже может зарубцеваться;
иногда в месте раны вновь появляется воспаление, рубец становится красным и опухает;
если укус пришелся на лицо, то наблюдаются обонятельные и зрительные галлюцинации;
общая слабость, головные боли;
нервозность и раздражительность;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта (снижение аппетита, тошнота, рвота);
постоянное повышение температуры до 37-37,5 градусов;
нарушение деятельности нервной системы (тоска, страх, тревога, апатия, кошмарные сны);
выраженная чувствительность зрения и слуха (обычный звук или свет начинают мешать).

2 стадия бешенства — возбуждение (длится от 2 до 4 дней):

появление тревоги, учащение пульса;
затруднение дыхания и глотания;
появление и усиление водобоязни (страх вызывают плеск, журчание, переливание воды, ее вид и т.д.);
боязнь света, громких звуков, открытого воздуха (сопровождается спазмом и подергиванием мышц, нарушением дыхания);
судороги;
приступы агрессии (человек царапается, кусается, плюется, дерется, бьется об стены);
нарушение рассудка (появление бредовых идей, зрительных и слуховых галлюцинаций).

После того как проходит приступ, человек успокаивается и чувствует себя неплохо.

3 стадия бешенства:

Симптомы бешенства этапа параличей связаны с выпадением деятельности подкорковых образований и коры головного мозга, проявляются в ослаблении чувствительной и двигательной функций.

Приступы прекращаются. Температура тела повышается до 40-42 градусов, появляются гипотония и тахикардия. Смерть может наступить уже через сутки из-за паралича или остановки сердца.

Что делать?

Самостоятельно избавиться от отечности удается не во всех случаях. Иногда самолечение может привести лишь к усугублению проблемы, а потому лучше проконсультироваться у врача.

Лечение отеков от укуса кошки может производится с использованием следующих лекарственных препаратов и методик:

Название и фото	Краткое описание
Антисептики Обработка раны после укуса кошки антисептиками предотвратит воспаление.	Применяются в виде растворов для обработки раны с целью уничтожения патогенных микроорганизмов и защиты тканей от инфицирования. Концентрированные средства (йод, зеленка) наносятся только по контуру раневой поверхности для ее защиты от проникновения новых бактерий из окружающей среды.
Нестероидные противовоспалительные средства НПВС помогут снять боль и отек после травмы.	Преимущественно используются в виде местных средств (кремы, мази). Помогают устранить причину и симптомы воспаления, в частности, снимают боль и отечность.
Глюкокортикоиды Глюкокортикоиды помогут за короткое время купировать патпроцесс.	При обширном распространении инфекции требуются гормональные препараты, которые способны за короткий срок купировать воспалительный процесс.
Антибиотики Иногда после укусов животных назначают антибиотики.	Для защиты от опасных бактерий и борьбы с уже имеющимися инфекциями врач может назначить антибиотики. При небольших повреждениях, пока микроорганизмы не успели распространиться по организму, достаточно антимикробных мазей.
Мочегонные лекарства При сильных отеках могут применяться мочегонные препараты.	Так как отечность является следствием накопления избыточной жидкости в тканях, могут быть назначены мочегонные препараты для ее выведения.
Народные рецепты мочегонных чаев Народные мочегонные рецепты могут стать альтернативой лекарственным средствам.	Альтернативой аптечным лекарствам могут стать отвары и настои трав, обладающих мочегонными свойствами: корень одуванчика, крапива, полевой хвощ, ромашка. Не стоит злоупотреблять такими средствами, так как они имеют противопоказания.
Домашние компрессы и примочки Компрессы и примочки помогут снять отеки и воспаление.	Для наружного применения также используют отвары трав (ромашка, шалфей и т. д.) с целью промывания раны. Дополнительно место укуса можно обрабатывать мазями и примочками с прополисом, соком алоэ.
Физиотерапевтические процедуры В период реабилитации после укушенных ран могут быть назначены физиопроцедуры.	Для улучшения обмена веществ в поврежденных тканях и стимуляции оттока лишней жидкости рекомендованы физиопроцедуры: электрофорез, УВЧ, фонофорез и т. д.
Хирургическое вмешательство При прогрессировании воспалительного процесса и развитии осложнений без оперативного вмешательства не обойтись.	В случаях, когда обнаруживается нагноение или некроз требуется помощь хирурга. Производятся санация и обработка раны, кислородное продувание, удаляются отмершие участки тканей.

Меры профилактики

Несмотря на то, что отек от укуса кошки в большинстве случаев не является опасным осложнением, все же не стоит допускать его интенсивного развития. Избежать развития сильной отечности возможно при условии соблюдения определенных рекомендаций.

Инструкция по профилактике заключается в следующем:

Не спешите останавливать кровотечение. Кровь частично вымоет бактерии и слюну напавшего на вас кота, что снизит вероятность инфицирования.
Тщательно промывайте рану. Изначально нужно хорошо промыть поврежденный участок чистой водой, а затем дополнительно использовать антисептики, например, перекись водорода или хлоргексидин.
Обратитесь за консультацией к врачу. Даже при небольших повреждениях стоит посетить врача, так как он сможет вовремя выявить осложнения и ввести необходимые препараты.
Правильно ухаживайте за раной до полного ее заживления. Необходимо ежедневно менять повязку и проводить обработку антисептическими и ранозаживляющими средствами, не допускать попадания загрязнений.
Своевременно проходите профилактическое вакцинирование. Предотвратить инфицирование места укуса посредством вакцинирования полностью невозможно, но устранить риск развития столбняка можно. Для этого следует обратиться в поликлинику для введения профилактической противостолбнячной сыворотки. В школе введение детям комплексной вакцины (по типу АКДС) является обязательной мерой, а вот взрослые люди часто игнорируют такую необходимость, подставляя себя под угрозу.

При возникновении подозрительных симптомов и стремительном нарастании припухлости не медлите и сразу же обратитесь за помощью в больницу. Больше полезной информации по теме вы можете получить из видео в этой статье.

Что делать нельзя при укусах

Последствия кошачьих укусов можно минимизировать, если понимать, что нельзя делать при травме:

Такой привычный антисептик, как йод, лучше не использовать, так как он часто вызывает ожоги и может быть причиной отеков поврежденных тканей.

Применять какие-либо мази, даже противовоспалительные без рекомендации врача не следует.

Самостоятельно принимать противовоспалительные и антибактериальные средства при отеке и покраснении на месте укуса.

Не следует накладывать жгут при капиллярном кровотечении.

Соблюдение рекомендаций позволит уменьшить воспалительные и другие негативные последствия укуса животного и способствует быстрому заживлению раны.

Методы лечения ожирения

Цели, которые преследует лечение, могут быть различны. Это:

уменьшение массы тела (безопасным для организма является уменьшение массы не более чем на 0,5-1 кг. в неделю);
поддержание достигнутого уровня массы тела (после похудания) и предотвращение ее повторного увеличения;
лечение сопутствующих заболеваний или снижение риска их возникновения.

Когда и к какому врачу необходимо обращаться при ожирении

Лечение ожирения осуществляет врач-эндокринолог. Именно он проводит первичное обследование пациента, дает направления на необходимые диагностические исследования, а при необходимости направляет к другим врачам-специалистам (гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, неврологу, кардиологу, офтальмологу). Для изменения образа жизни иногда требуется консультация врача-психотерапевта.

Лечение ожирение необходимо, если Ваш ИМТ (индекс массы тела) более 30 кг/м². Но иногда лечение следует начинать и при ИМТ>27 кг/м², если:

Вы планируете беременность;
имеется абдоминальное ожирение (отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин более 1, у женщин – более 0,85);
Вы страдаете сахарным диабетом 2-го типа или артериальной гипертонией;
есть наследственная предрасположенность к диабету 2-го типа или артериальной гипертонии;
повышен уровень холестерина в крови (угроза атеросклероза);
беспокоят заболевания опорно-двигательного аппарата (суставов, позвоночника).

Комплекс терапии ожирения включает в себя:

Изменение образа жизни

Лечение ожирения будет неэффективно без изменения образа жизни. Прежде всего, необходимы преодоление пищевых привычек, способствующих перееданию, а также согласованная с врачом повышенная физическая активность.

Коррекция диеты

Необходимо ограничение суточного потребления энергии до 1200-1500 калорий. Переход на диету должен осуществляться обязательно под контролем врача.

Медикаментозное лечение

При необходимости по назначению врача-эндокринолога может проводиться медикаментозное лечение.

Лечение сопутствующих заболеваний

Лечение сопутствующих заболеваний может проводиться как амбулаторно, так, если это необходимо, и в условиях дневного стационара.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Возможные осложнения

Какие могут быть осложнения от укуса кошки. Самый худший вариант, это бешенство и столбняк. Могут быть заражения инфекционного характера, в том числе стафилококками или стрептококками. Подобные заражения могут привести с серьезным осложнениям и последствиям. Могут быть воспалительные процессы, инфицирование костей или мягких тканей, сухожилий, заражения крови. Если имунная система ослаблена, то заражение более вероятно, в случае наличия хронических заболеваний, таких как например диабет или заболевания почек, печени лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу незамедлительно.

Полезное видео

Симптомы аллергии на укусы насекомых

Аллергическая реакция на насекомых относится к реакциям немедленного типа, поэтому появляется через несколько минут после укуса1. Симптомы аллергии можно разделить на местные и системные. Первые менее опасные и не всегда нуждаются в приеме лекарственных средств. Системный ответ организма свидетельствует о выраженной аллергии и может быть опасным.

Местные проявления включают:

Покраснение в месте попадания аллергена;
Припухлость разных размеров (от небольшого отека вокруг ранки, до выраженной отечности большой площади);
Зуд в области попадания аллергена;
Жжение в зоне покраснения.

Местные проявления доставляют дискомфорт, но не представляют опасности и не требуют экстренных инъекций. Однако при наличии подтвержденной сенсибилизации рекомендуется выпить антигистаминный препарат для предотвращения развития осложнений. Для таких целей подойдет Цетрин.

Системные реакции характеризуются нарушением общего состояния человека и являются неблагоприятным признаком1.К ним относятся:

Появление высыпаний в виде папул по всему телу (крапивница);
Генерализованный кожный зуд;
Головокружение;
Выраженная слабость;
Резкое развитие одышки, затруднения дыхания;
Появление болей за грудиной.

Такая клиническая картина требует немедленного введения гормональных препаратов, в противном случае возможно резкое падение артериального давления и развитие анафилактического шока1.

Виды аллергического отека гортани

Различают острый и хронический аллергический отек.

Острый аллергический отек

В этом случае необходимо вызывать экстренную помощь. Затруднения дыхания явные и внезапные, состояние стремительно ухудшается. Человек дышит прерывисто и часто, в дыхание вовлекаются мышцы плеч, головы и спины, западают надключичные ямки, втягиваются межреберные промежутки. Кожа бледнеет, синеет, пульс растет, у больного может начаться паника. При отсутствии медицинской помощи просвет гортани закрывается полностью, что вызывает асфиксию и смерть.

До прибытия медицинских работников находящихся рядом с больным должны консультировать по телефону, что следует делать. Советы для оказания неотложной помощи при проблемах с дыханием:

прервать контакт человека с веществом, которое вызвало такую реакцию (если это возможно определить);
при отравлении продуктами – промыть желудок;
освободить человека от сдавливания одеждой;
обеспечить приток свежего воздуха;
дать антигистаминное средство.

Хронический аллергический отек

В таком случае дискомфорт в горле и сбои дыхания происходят периодически, не усугубляясь, но доставляя человеку очень неприятные ощущения. Такое состояние является следствием некоторых болезней или систематического контакта с аллергеном (например, с плесенью или шерстью животных, находящимися в доме). Его симптомы следующие:

опухание и покраснение миндалин, язычка и неба;
сложности при вдохе сильнее, чем при выдохе;
учащенное дыхание;
одышка;
ощущение инородного тела в горле;
невозможность физических нагрузок из-за усугубления проблем с дыханием.

При этих симптомах обязательно обратитесь к врачу-отоларингологу, чтобы вылечить основное заболевание или убрать аллерген из своего окружения.Хронический аллергический отек гортани опасен тем, что он может резко и внезапно развиться в отек Квинке – когда нарастание клинических проявлений происходит в течение нескольких минут. Отек Квинке характеризуется сильным опуханием шеи и лица, может перейти на слизистую оболочку гортани, вызывая сильный стеноз. При появлении признаков отека Квинке нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.В случаях хронических аллергий человек обычно в курсе своего состояния, поэтому должен всегда держать под рукой антигистаминные средства, которые остановят прогрессирование состояния

Такие препараты выписывает врач индивидуально – есть разные виды антигистаминных препаратов, и важно подобрать подходящие вам

Лечение болезни кошачьей царапины

Терапия в типичной форме проводится амбулаторно. Инфекция относится к разряду самокупирующихся (может пройти без лечения), однако медикаментозно можно помочь организму быстрее справляться с возбудителем и смягчить симптомы болезни.

Медикаментозное лечение:

Нестероидные противовоспалительные средства для купирования воспалительной реакции (ибупрофен, индометацин, диклофенак и их современные аналоги).
Антигистаминные препараты (кларитин, зиртек, цетрин, эриус и прочие).
Этиотропная терапия включает в себя назначение антибактериальных препаратов: азитромицин, доксициклин и его производные, эритромицин и его производные, также установлена эффективность при фелинозе ципрофлоксацина, рифампицина, бактрима, гентамицина. Считается, что такую терапию следует назначать только при тяжелых формах инфекции с развитием нетипичных форм, а также при возникновении фелиноза у иммуноскомпроментированных лиц (ВИЧ-инфекция, хронические заболевания, реципиенты трансплантантов органов и тканей и другие).

При возникновении абсцессов в области лимфоузлов требуется хирургическая помощь (вскрытие, освобождение от гноя), что влияет на длительность заживления и склерозирования.

Как проявляется паронихия

Сам процесс протекает на ладонях, но из-за толщины кожи жидкость проникает через лимфатические отверстия к участкам, окружающим ногтевую пластину. Часто паронихия провоцирует возникновения околоногтевого панацирия – острого гнойного воспаления тканей пальца.

Характер течения этого заболевания может быть:

Острым, при котором оно длится менее полутора месяцев. Болезнь имеет бактериальную природу и сопровождается сильными болевыми ощущениями и нагноением, преимущественно с тыльной стороны пальцев. Ткани, расположенные ближе к ладони, также могут быть поражены – в этом случае воспаление распространяется глубоко, захватывая кисть.
Хроническим, со сроком течения более полутора месяцев. Как правило, этот вид паронихии вызывается химическими веществами, дерматитом, псориазом, экземой, онихомикозом. При хроническом течении болезни (без развития абсцесса) поражается ногтевая пластина: деформируется, расслаивается, тускнеет и желтеет, крошится, утолщается (при грибковом заражении).

Рожа, рожистое воспаление — что это такое?

Рожа, рожистое воспаление — острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением верхних слоёв кожи, подкожной клетчатки и поверхностных лимфатических сосудов, вызываемое пиогенными стрептококками. Главным клиническим признаком болезни являются характерные очаги покраснения, что и дало название патологии, ἐρυσίπελας (греч.) — «красная кожа» с локальной гипертермией. Другим характерным симптомом является выраженная интоксикация (озноб, лихорадка до 39-40 градусов, слабость, тошнота, рвота).

Характерная картина рожистого воспаления (рожи) на ноге

Любая ранка или царапина может послужить входными воротами инфекции и началом заболевания. Период инкубации 3-5 дней. Начало заболевания характеризуется симптомами общей интоксикации. Местные симптомы проявляются через 10-20 часов после начала болезни. Появляется ощущения дискомфорта, зуда, стягивания кожи. Спустя несколько часов развивается эритема, характерная для заболевания. Пятна гиперемии имеют чёткие контуры, по внешнему виду их нередко сравнивают с языками пламени, географической картой. Участки поражения имеют повышенную температуру, при пальпации болезненны.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы можно разделить на следующие группы:

проявляющиеся через снижение функции щитовидной железы (гормонов вырабатывается меньше нормы). Такое состояние называется гипотиреоз или гипофункция;
проявляющиеся через повышение функции (гормонов вырабатывается больше нормы). Подобное состояние называется тиреотоксикоз;
протекающие без изменения функции. Это – образование узлов в ткани железы, зоб (разрастание её лимфоидной ткани), рак щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза – снижения функции щитовидной железы

Снижение функции щитовидной железы развивается постепенно. Симптомы сначала незаметны, потом их тяжесть увеличивается, однако больной привыкает к своему состоянию и может долгое время не уделять им должного внимания.

Основные возможные проявления гипотиреоза следующие:

общая вялость, сонливость, заторможенность движений;
отечность лица, прежде всего век. Глаза выглядят так, как будто они полузакрыты;
сиплый голос, замедленная речь;
снижение работоспособности;
ухудшение памяти;
прибавка в весе, ожирение;
зябкость (плохая переносимость холода);
тусклость и ломкость волос;
сухость и шелушение кожи;
покалывание и боль в кистях рук;
несколько замедленный пульс;
у женщин – нарушение менструального цикла.

На ранней стадии симптомом гипотиреоза является депрессия.

Симптомы тиреотоксикоза – повышенной функции щитовидной железы

Тиреотоксикоз буквально означает отравление гормонами, вырабатываемыми щитовидкой. У женщин тиреотоксикоз встречается чаще, чем у мужчин.

При повышенной функции щитовидной железы в организме ускоряется обмен веществ. Сама железа увеличивается в размерах – возникает зоб (в возрасте от 20 до 40 лет типичен диффузный токсический зоб, другие названия – Базедова болезнь, болезнь Грейвса; после 40 лет – токсический многоузловой зоб).

Проявления гиперфункции:

сильное сердцебиение, иногда аритмия;
похудание на фоне повышенного аппетита;
повышенная раздражительность;
высокая утомляемость. Чувство усталости даже утром, после сна;
нарушения сна;
потливость, постоянное ощущение жара, повышенная температура;
мелкое дрожание рук;
частый стул, иногда поносы;
выпученность глазных яблок, более часто – отеки вокруг глаз, мешки под глазами. В некоторых случаях происходит ухудшение зрения, может возникать двоение в глазах;
снижение полового влечения, бесплодие. У женщин возможны нарушения менструального цикла, у мужчин – увеличение грудных желез.

При развитии зоба или образований в щитовидной железе также могут быть боль или дискомфорт в горле. Дискомфорт может описываться как ощущение наполненности горла («кома в горле»). Глотание и дыхание могут быть затруднены.

Как устраняется ангионевротический отек гортани?

Медицинская помощь делится на две составляющие: купирование непосредственно острого процесса и устранение причины отечности. Используется гормональная терапия (глюкокортикостероиды), десенсибилизирующая терапия (антигистамины), а также симптоматическая терапия, направленная на купирование отдельных проявлений заболевания.

При неаллергическом отеке Квинке применяют:

препараты, содержащие С1 ингибиторы (Беринерт, свежезамороженная плазма крови);
лекарства, способствующие выработке С1 ингибитора (аминокапроновая кислота, транексамовая кислота, даназол, станазол);
препараты, влияющие на проницаемость сосудистой стенки (аскорбиновая кислота, рутин, препараты кальция).

После скорой медицинской помощи, пациента направляют в стационарное отделение, так как какое-то время он должен находиться под контролем врача.

Для исключения рецидивов необходимо полное ограничение контакта человека с выявленным аллергеном, прием поддерживающих препаратов, индивидуально подобранная диета.

«Клиника уха, горла и носа» готова оказать вам помощь в лечении любых проблем со свободой дыхания и аллергическими реакциями.