Гидроцефалия у собак ее причины и способы леченияветлечебница рос-вет

Гепатоэнцефалопатия: что это за недуг?

По сути, печеночную энцефалопатию нельзя назвать заболеванием, коим она и не является, так как описывается как проявление печеночной недостаточности. Гепатоэнцефалопатия у собак и кошек считается обратимым явлением, объясняется расстройством нервной системы из-за плохой работы печени.

Гепатоэнцефалопатия наблюдается при:

остром течении печеночной недостаточности;
циррозе;
портокавальных анастомозах (генетическая аномалия);
липидозе печени у кошек;
недостаточности функционирования паренхимы.

Хронизация процесса диагностируется у пациентов с портокавальным шунтированием (печеночная кома) и гепатопортальной микроваскулярной дисплазией. Иными словами – любое нарушение работы печени, в том числе плохое выполнение функциональной нагрузки (прим. 500 функций) ведет к интоксикации организма, в том числе воздействия ядов на ЦНС.

Важно! Печень у животных – фильтр на пути поступления токсических и ядовитых соединений, образующихся (приходящих с пищей) в просвете кишечника и проникающих в кровь. Когда печень поражена, гепатоциты не справляются и нейротоксины с током крови попадают в мозг, вызывая симптомы гепатоэнцефалопатии

Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей головного мозга у собак и кошек: возможности и перспективы

Соавторы: Тимофеев Сергей Владимирович, профессор, доктор биологических наук, МГАВМиБ им. К.И.Скрябина, г. Москва. Сопыева Александра Владимировна, МГАВМиБ им. К.И.Скрябина, г. Москва.

Злокачественные опухоли головного мозга (ОГМ) имеют ряд особенностей, отличающих их от опухолей других локализаций.

Во-первых, большинство ОГМ характеризуются отсутствием лимфогенного и гематогенного метастазирования за пределы центральной нервной системы. Распространение опухоли происходит, в основном, по оболочкам головного мозга, ликворным проводниковым путям мозга и периваскулярным пространствам.

Во-вторых, ОГМ свойственна особая тяжесть клинических симптомов. Сравнительно малый объем черепа животного, распространение опухоли в жизненно важные структуры мозга приводят к быстрому развитию довольно сложной клинической картины, отягощенной гипертензионным синдромом за счет отека головного мозга и окклюзии желудочковой системы.

В-третьих, развитие тех или иных симптомов заболевания во многом определяется локализацией первичной опухоли, направлением ее роста, особенностью вовлечения в патологический процесс смежных мозговых структур.

Лечение злокачественных ОГМ осложняется целым рядом факторов. К ним относятся резистентность большинства опухолей к средствам традиционной терапии, инфильтративное распространение в паренхиму мозга, ограниченное проникновение лекарственных препаратов в опухолевую ткань через гематоэнцефалический барьер. Опухоли высокой степени злокачественности, как правило, обладают высокой пролиферативной активностью (Линденбратен Л.Д., Королюк И.П., 1993; Гальперин Э.К. и соавт., 1999; Кислицын Ю.В., 1999).

ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ

Термины «заместительная гидроцефалия» и гидроцефалия ex-vacuo обозначают расширение желудочков головного мозга вторичного характера, вследствие атрофии головного мозга — уменьшения объёма мозговой ткани. Заместительная гидроцефалия не сопровождается нарушениями ликвородинамики, в том числе повышением внутричерепного давления. В связи с этим отношение этого состояния к гидроцефалии оспаривается. С заместительной гидроцефалией чаще сталкиваются у пожилых пациентов с хроническим сосудистым и/или токсическим поражением головного мозга, последствиями черепно- мозговых травм. В последних двух случаях возможно избирательное уменьшение объёма отдельных мозговых областей: атрофия мозжечка и лобных долей, атрофия областей головного мозга в проекции ушиба. Заместительная гидроцефалия не имеет чёткой корреляции с неврологическими нарушениями и не требует специального лечения.

КЛАССИФИКАЦИИ ГИДРОЦЕФАЛИИ

На фоне терминологических разногласий в вопросе, существует несколько не противоречащих друг другу классификаций:

сообщающаяся и несообщающаяся;
обструктивная и арезорбтивная;
врождённая и приобретённая;
генетическая или связанная с мальформациями ЦНС;
изолированная внутрижелудочковая-обструктивная и экстравентрикулярная простая и осложнённая.

Термин «компенсированная гидроцефалия» описывает состояния без прогрессирущего увеличения желудочков головного мозга, в противном случае диагностируется некомпенсированная гидроцефалия. «Наружная гидроцефалия» или «доброкачественное расширение субарахноидальных пространств» это избыточное накоплению жидкости, состояние довольно часто ассоциировано с семейной макроцефалией (размер черепа больше размера головного мозга, при этом нарушений ликвородинамики, в том числе повышения давления СМЖ не отмечается).

РЕЗЮМЕ

Термин «гидроцефалия» используется для обозначения группы состояний различимых друг от друга по данным КТ или МРТ головного мозга.
Суждение о гидроцефалии без данных КТ или МРТ может быть ошибочным.
У детей гидроцефалия, как правило, ассоциирована с повышением внутричерепного давления (ВЧД). В большинстве случаев, она вызывается избыточной продукцией СМЖ, которая скапливается в желудочках головного мозга в связи с нарушениями её циркуляции (обструктивная или несообщающаяся гидроцефалия). Реже, СМЖ скапливается из-за нарушений всасывания (сообщающаяся гидроцефалия).
У взрослых, в отличие от детей, значительно чаще встречаются формы гидроцефалии без повышения ВЧД.
Поскольку гидроцефалия может быть не только изолированным состоянием, но и сопровождает отдельные неврологические заболевания, точная распространённость синдрома не известна.
К настоящему времени не создано единой классификации, охватывающей причины гидроцефалии у пациентов разного возраста.
В связи с высоким «стигмирующим» значением диагноза «гидроцефалия» для пациентов, перед озвучиванием окончательного диагноза и назначением лечения необходимо проведение всех исследований, необходимых для установления нозологической принадлежности выявленных в головном мозге изменений.
Пациент должен располагать полной и адекватной информацией о заболевании, что наиболее значимо в отношении доброкачественных и поддающихся лечению форм.

Генетическая наследственность

Научно обоснованного подтверждения о наследственной природе развития гидроцефалии у чихуахуа не имеется, но и предположение не исключается. Независимые ученые провели ряд исследований на более чем 15 различных породах собак с черепно-мозговым дефектом. В результате выявилось, что маленькие породы, такие как чихуахуа, йоркширские терьеры, мопсы и так далее, наиболее предрасположены к врожденной патологии, нежели представители крупных пород. На основании полученных результатов, исследователи выдвигают гипотезу, что первоочередной причиной развития гидроцефалии является вовсе не генетическая наследственность, а физиология породы.

Так, например маленькие родители чаще имели потомство с гидроцефалией. Патология могла быть получена в процессе внутриутробного развития или родов, так и на этапе роста щенка. Крупный мозг и относительно небольшой объём черепной коробки приводили к тому, что скорость развития черепа не поспевала за ростом головного мозга. В результате чего развивался недуг.

Кинологи и опытные заводчики категорически не рекомендуют скрещивать пораженную болезнью собаку, исключить из участия в работах по племенному выведению потомства. Рекомендация основана на не до конца изученной природе развития патологии и генетической наследственности.

Профилактика и последствия гидроцефалии

Прогноз при этом заболевании определить трудно. Во многом он зависит от того, насколько рано было начато лечение и от степени необратимого повреждения мозга.

Последствия гидроцефалии включают задержку физического и умственного развития. Однако при правильной программе реабилитации многие дети с таким диагнозом могут вести нормальную жизнь с незначительными ограничениями.

При прогрессирующей форме патологии прогноз неблагоприятный.

С другой стороны, даже выполненная операция шунтирования не всегда сопровождается полным выздоровлением. Факторы, от которых это зависит, до конца не установлены.

Поэтому важна профилактика заболевания:

при необходимости – генетическое консультирование будущих мам;
защита от инфекционных заболеваний во время беременности;
предотвращение черепно-мозговых и родовых травм;
вакцинация против пневмококка, защищающая от менингита;
своевременная диагностика и лечение заболеваний, вызывающих гидроцефалию у взрослых.

Клинические примеры опухолей головного мозга

Клинический пример опухоли головного мозга у таксы

Такса, 7 лет, поступила в клинику с симптомами атаксии эпилептических приступов. Диагноз поставлен на основании МРТ. Проведена операция по удалению новообразования.


Рис. 1. Новообразование в области лобных долей у собаки породы такса. Новообразование обозначено стрелкой Рис. 2–3. Удаление ОГМ у таксы

Клинический пример опухоли головного мозга у собаки породы боксер

Боксер, кобель в возрасте 6 лет, поступил в состоянии эпилептического статуса. В диагностических целях были проведены электроэнцефалография (ЭЭГ), МРТ. Проведена операция по удалению новообразования (по результатам гистологии — олигодендроглиома).

Рис. 4. Протокол обследования

Пациент: боксер. Опухоль мозга перед операцией.

Дата обследования: 30.07.2009

Монтаж: Монополярный 8

Фоновая запись

Над обоими полушариями альфа-ритм не pегистpиpуется.Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14–20 Гц амплитудой до 27 мкВ слева (до 21мкВ справа).Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20–35 Гц амплитудой до 45 мкВ слева (до 31 мкВ справа).Бета-ритм доминирует в центральных (C3A1, C4A2) отведениях.Преобладание дельта ритма в лобных отведениях.Асимметрия бета-ритма.

Табл. 1. Спектр и частоты (Дельта). 0 с, фоновая запись

Отв.	А макс	S макс	А средн.	S средн.	А полн.	S полн.	F домин	F средн.	Индекс ритма
Fp1A1	7,0	48	3,0	11	41	159	0,5	1	74
Fp2A2	4,4	19	2,5	7,7	34	108	2,5	2	63
C3A1	2,3	5,4	1,4	2,2	19	30	1,3	1,5	16
C4A2	2,6	6,8	1,4	2,3	19	32	2,3	2	27
O1A1	1,4	1,9	0,68	0,59	9,6	8,2	1,3	1,3	26
O2A2	1,4	1,8	0,53	0,41	7,4	5,8	1,3	1,3	25
T3A1	2,3	5,1	1,1	1,6	14	21	0,5	1,3	43
T4A2	2,3	5,4	1,1	1,5	15	20	0,5	1,3	37

А — амплитуда спектра, мкВ/с; S — мощность спектра, мкВ^2/с^2; F — частота, Гц; Индекс ритма — %

Табл. 2. Спектр и частоты (Бета_В). 0 с, фоновая запись

Отв.	А макс	S макс	А средн	S средн	А полн	S полн	F домин	F средн	Ииндекс
Fp1A1	0,99	0,97	0,39	0,19	23	11	26,5	26,5	5
Fp2A2	0,9	0,82	0,41	0,21	24	12	23,5	25	7
C3A1	3,0	9,1	1,1	1,5	65	91	20,3	24	49
C4A2	3,2	10	0,77	0,84	47	51	20	23,5	41
O1A1	0,94	0,88	0,38	0,19	23	11	23,5	25,3	37
O2A2	1,0	1,1	0,37	0,18	22	10	24,5	25	45
T3A1	1,2	1,5	0,47	0,3	28	18	21,5	25,3	36
T4A2	1,4	2,0	0,5	0,33	30	20	20	24	36

А — амплитуда спектра, мкВ/с; S — мощность спектра, мкВ^2/с^2; F — частота, Гц; Индекс ритма — %

Рис. 5. МРТ у боксера. Новообразование (олигодендроглиома) обозначено стрелкойРис. 6. Опухоль у боксера. интраоперационного УЗИ. Новообразование (олигодендроглиома) обозначено стрелкой

Метод электроэнцефалографии может помочь в постановке диагноза, а также может служить методом мониторинга проводимого лечения и прогностическим методом перед и после операции.

УЗИ-диагностика во время проведения операции в современных условиях ветеринарной операционной является одним из немногих возможных методов визуализации новообразования во время операции. Позволяет достоверно отличить мозговую ткань от опухолевой, проконтролировать полноту удаления новообразования.

Клинический пример удаления опухоли мозжечка стенки четвертого желудочка

Собака, 7 лет, породы стаффордширского бультерьера. Неврологический диагноз: бульбарный паралич, атаксия, нистагм. По данным МРТ — новообразование мозжечка.

Рис. 7. МРТ новообразования головного мозга у стаффордширского бультерьераРис. 8. Опухоль обозначена стрелкой

Рис. 9. Вентрикулоскопия 4-го желудочка. Новообразование головного мозга у стаффордширского бультерьера

В тех случаях когда по данным МРТ новообразование граничит с желудочками мозга, особенно с 4-м желудочком, можно с целью более детальной визуализации новообразования провести вентрикулоскопию.

Клинический пример удаления менингиомы в области мозжечка у кота

Кот, 7 лет, с симптомами атаксии и нистагм. При проведении консервативного лечения с использованием маннита и дексаметазона наблюдалось временное уменьшение неврологической симптоматики.

Рис. 10. МРТ. Новообразование (менингиома) у кота обозначено стрелкойРис. 11. МРТ. Новообразование (менингиома) обозначено стрелкой

Рис. 12. Опухоль мозжечка (менингиома). Интраоперационная фотография. Удалена часть затылочной кости. Осуществлен доступ к мозжечку и новообразованиюРис. 13. Удаление опухоли мозжечка. Этап удаления опухоли менингиомы у кота

Рис. 14. После удаления опухоли мозжечкаРис. 15. Кот после удаления опухоли

Диагностика гидроцефалии у собак

После появления симптомов гидроцефалии животное важно в кратчайшие сроки показать ветеринару. Наличие характерных признаков еще не является доказательством именно этого заболевания

После общего осмотра врач назначает дополнительные процедуры для постановки точного диагноза.

Забор спинномозговой жидкости у животного наглядно

Диагностика гидроцефалии проводится при помощи:

ультразвукового исследования;
МРТ;
компьютерной томографии;
анализа спинномозговой жидкости.

После проведения исследований ветеринар поставит точный диагноз и назначит подходящее лечение.

Снимок головного мозга собаки с гидроцефалией

Причины заболевания

Гидроцефалию относят к врожденным заболеваниям, хотя в медицинской практике встречаются и приобретенные случаи, но в значительно меньшей степени. Патология возникает вследствие нарушений деятельности желудочков головного мозга. В них скапливается ликвор — постоянно циркулирующая жидкость, что в свою очередь приводит к сокращению нервных клеток.

На сегодняшний день точные причины врожденной гидроцефалии не установлены. Если речь идет о приобретенной патологии, то провоцирующими факторами являются, прежде всего, опухоли головного мозга и воспалительные процессы в организме.

Диагностика и лечение

Диагностировать причину гипогликемии сложно. Для этого потребуется провести обширную дифференцировку болезней, которые могут стать фактором-провокатором. И не всегда это поможет выявить и устранить проблему, так как недостаток всего одного фермента, который помогает синтезировать глюкозу, может стать причиной появления гипогликемического синдрома.

Генетические тесты мало применяются в ветеринарии, кроме того, есть ряд приобретенных болезней печени, которые могут стать причиной гипогликемии. В этом случае наряду с симптомом снижения глюкозы наблюдаются клинические признаки, характерные именно для этого заболевания (прим: цирроз печени).

Важно! Выраженность симптомов зависит от длительности дефицита глюкозы и скорости ее развития. Острая нехватка глюкозы в первую очередь провоцирует появление симптомов поражения ЦНС

Далее развиваются дисфункция внутренних органов.

Успех лечения зависит от того, насколько быстро среагировал владелец и доставил питомца в ветеринарную клинику. В дальнейшем – от действия врачей (невролога, эндокринолога, терапевта), которые проводят детальное обследование, выявляют причину и устраняют ее.

Прогноз по заболеванию благоприятный, на практике собаки очень редко погибают от гипогликемии. Успех выздоровления зависит от сопутствующих патологий, насколько быстро удается убрать факторы и стабилизировать уровень глюкозы в крови.

Если питомец проявляет несвойственное ему поведение, есть подозрение на нарушение работы ЦНС и внутренних органов, животное долгое время голодало – не медлите! Запишитесь на прием к врачу-эндокринологу по телефону +7 (495) 256-11-11 и приезжайте в ВЦ «Рос-Вет».

Что такое Врожденная гидроцефалия —

Врожденная гидроцефалия – это скопление излишней спинномозговой жидкости в мозгу с самого рождения. Накапливаемая жидкость может увеличивать давление на мозг ребенка, что в свою очередь может привести к повреждению мозга и к развитию умственных и физических недостатков

Очень огромное значение имеет быстрая постановка диагноза и своевременное лечение – это очень важно, чтоб помочь ограничить серьезные долгосрочные осложнения. Но долгосрочные осложнения врожденной гидроцефалии в большинстве случаев зависят от того, чем вызвано заболевание, как оно развивается и как ребенок реагирует на предлагаемое лечение.
Исследования показывают, что примерно 1 ребенок из 1 000 рождается с данным заболеванием

Это означает, что у 999 детей из 1 000 этого заболевания нет. Заболевание также часто встречается у детей, рожденных с врожденным дефектом открытой мозговой трубки.
Другой вид гидроцефалии называют приобретенной гидроцефалией и это заболевание может развиться в любой момент после рождения. В данном разделе рассматривается только врожденная гидроцефалия.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Врожденная гидроцефалия:

Нейрохирург
Невролог
Неонатолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Врожденной гидроцефалии, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Прогноз

Кстати, такую операцию проводить нельзя всем без исключения животным. Она противопоказана, если животное истощено, или имеет инфекционное заболевание, при запущенной форме недуга, когда череп приобрел непривычную форму. Лучший выход в таком случае — усыпление.

Из сказанного видно, что недуг этот нельзя отнести к таким, на которые не следует обращать серьезного внимания. Если его рано обнаружить и вовремя начать терапию, то надежда на преодоление болезни все-таки есть. При другом раскладе — прогноз неблагоприятный.

Если не забывать об этом, то ваш четырехлапый друг, хотя и будет в чем-то ограничен, но может прожить долго и почти полноценно. Но если время упущено, то, к сожалению, ничего сделать, даже чтобы облегчить его состояние, уже будет невозможно.

Гидроцефалия у щенков — не приговор при своевременном обнаружении патологии и принятии соответствующих мер. Тогда лечение обязательно будет успешным, а ваш любимец будет радовать вас еще долгое время.

Эффективные методы лечения гидроцефалии в Израиле

Консервативное лечение водянки головного мозга в Израиле эффективно при приобретенных формах, вызванных травмой, воспалительными заболеваниями, кровоизлиянием. Лечение гидроцефалии в Израиле направлено на устранение причин и облегчение симптоматики. Легкая степень гидроцефалии у новорожденных хорошо откликается на индивидуально подобранное лечение лекарственными препаратами, производства ведущих фармкомпаний Израиля.

Но основное лечение гидроцефалии в Первом медицинском центре Тель-Авива — хирургическое вмешательство. Задача операции состоит в создании дренажного тока для ликвора, устранении врожденных аномалий, спаек, опухолей, гематом, других внутричерепных образований, которые препятствуют оттоку жидкости. Предпочтение отдается эндоскопическим щадящим операциям, после которых пациенты восстанавливаются намного быстрее.

Для выведения лишней жидкости и снижения внутричерепного давления в клинике используются современные хирургические методы.

Шунтирование

Катетер не доставляет дискомфорта больному. Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия — эффективный щадящий метод лечения гидроцефалии с минимальным риском развития осложнений и отсутствием необходимости устанавливать шунты. В желудочек головного мозга через небольшое отверстие вводится нейроэндоскоп с мини-видеокамерой.

В желудочке проделывается отверстие для выведения ликвора во внемозговые цистерны и кровеносную систему. После вмешательства восстанавливается отток спинномозговой жидкости, снижается внутричерепное давление, состояние пациента быстро улучшается.

Стоимость лечения

Cтоимость лечения	$
Radiofrequency – радиочастотная нейроаналгезия	от 2400

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Диагностика гидроцефалии у собак

После общего осмотра врач назначает дополнительные процедуры для постановки точного диагноза.

Забор спинномозговой жидкости у животного наглядно

Диагностика гидроцефалии проводится при помощи:

ультразвукового исследования;
МРТ;
компьютерной томографии;
анализа спинномозговой жидкости.

После проведения исследований ветеринар поставит точный диагноз и назначит подходящее лечение.

Снимок головного мозга собаки с гидроцефалией

Кто чаще всего болеет?

Следует знать, что гидроцефалия у собак крупных пород — случай очень редкий, равно как и у средних пород. А вот «карманные» разновидности (чихуахуа, йорки) предрасположены к этой патологии изначально. И дело тут не в каких-то генетических болезнях, нет. Просто у таких собачек размер головного мозга довольно велик, а вот объем черепной коробки — маловат, что и приводит к проблемам. Впрочем, владельцам «карманников» в возрасте больше года можно успокоиться, так как в их случае развитие болезни уже маловероятно. Связано это с тем, что причины здесь кроются в физиологии…

Все шансы заболеть имеют щенки. Дело в том, что в молодом возрасте такие песики очень быстро растут, причем увеличение костей черепа может не успевать за разрастанием мозга. Если отставание становится критическим, возникает гидроцефалия головного мозга у собаки.