Хондропротекторы при грыже

Симптомы проблем с хрящевой тканью

Нервных волокон в хряще нет, поэтому при его разрушении боль появляется не сразу. Первым признаком его повреждения и дефицита синовиальной жидкости может стать хруст, пощелкивание при движениях. Выраженные симптомы обычно возникают, когда начинают страдать окружающие ткани. Например, при разрушении межпозвонковых дисков сдавливаются нервные корешки, что вызывает онемение и боли в областях, куда ведет зажатый нерв. В суставах конечностей из-за дегенерации хрящей снижается объем движений, появляются болевые ощущения. Следующий этап — отеки, увеличение в объеме, деформация костей, нарастание болей и еще большее ограничение движений в суставах. Чаще всего страдают хрящи коленных и тазобедренных суставов — на них приходится самая большая нагрузка, а также межпозвонковые диски: остеохондроз — одно из самых распространенных заболеваний в мире.

Функции хондроитина в организме

Также, как и его предшественник, хондроитин участвует в обменных процессах:

  • Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, которая укрепляет не только хрящ, но и связки, сухожилия;
  • Стимулирует образование других веществ, из которых строится хрящевая ткань;
  • Удерживает в хряще воду в виде небольших полостей, улучшающих амортизацию;
  • Блокирует ряд ферментов, разрушающих соединительную ткань;
  • Увеличивает продукцию синовиальной жидкости и улучшает ее текучесть, поддерживая ее естественную вязкость;
  • Подавляет синтез липидов, тем самым препятствуя развитию атеросклероза в стенках сосудов;
  • Оказывает противовоспалительное действие.

Виды

Итак, если показания для применения хондропротекторов есть, а противопоказания отсутствуют, пациенту будет назначен препарат в форме:

  • Средства для перорального употребления (морской коллаген Mermaids, Дона, Структум, Терафлекс, Артра и т. д.) – подразумевают употребление таблеток, порошков, капсул. Для получения первых результатов требуется продолжительный прием, поэтому и курс лечения может длиться не менее 2 месяцев, а чаще 6 месяцев и более.
  • Раствора для внутримышечных инъекций (Эльбона, Мукосат, Алфлутоп и пр.) – отличаются более высокой эффективностью и назначаются курсами по 10—20 дней, в течение которых ежедневно требуется делать 1 инъекцию. Затем их заменяют средствами для перорального употребления.
  • Раствора для внутрисуставных инъекций (Мукосат, Алфлутоп и др.) – предполагают введение хондропротекторов непосредственно в полость сустава, что позволяет обеспечить целенаправленное воздействие препарата на пораженный хрящ.
  • Средств для местного применения (Хондроитин, Артрафик, Хондроксид и пр.) – используются для нанесения на кожу в проекции пораженного сустава. Это позволяет действующим веществам диффундировать через ткани, проникать в сустав и оказывать регенерирующее действие. Но поскольку толщина мягких тканей над разными суставами различна (особенно большая над позвоночником), использование подобных средств не всегда дает ожидаемый эффект.

Все современные хондропротекторы появлялись в разное время. Каждый
следующий препарат становился более совершенным, чем предыдущим (не исключено,
что в ближайшем будущем появится новое средство, которое будет эффективно и при
более серьезных разрушениях хрящевой ткани, протрузиях и грыжах межпозвонковых
дисков и т. д.). На основании этого выделяют 3 поколения хондропротекторов:

  1. Препараты натурального происхождения на основе
    экстрактов хрящей животных и растительного сырья: Румалон, Алфлутоп.
  2. Препараты, содержащие очищенную гиалуроновую
    кислоту, хондроитин сульфат или глюкозамин: Мукосат, Хондрекс, Дона, Артра,
    Терафлекс, Тазан, Кондронова, Хондро.
  3. Комбинированные средства, в составе которых одновременно
    присутствуют коллаген, глюкозамин и хондроитин сульфат, а также дополнительные
    соединения (витамины, полиненасыщенные жирные кислоты): Инолтра, Хонда,
    Геландрингк, Флексинова, Джоинт, Флекс.

ТОП-5 хондропротекторов для животных

1. Артрогликан.

Включает оптимальный комплекс для лечения артроза суставов у собак – хондроитин плюс глюкозамин, а также кальций, селен и витамин Е. Артрогликан выступает хорошим анальгетиком и антиоксидантом, приостанавливает разрушение хряща и постепенно восстанавливает поврежденные ткани. Еще один эффект – стимуляция выработки синовиальной жидкости, которая способствует лучшей подвижности собаки.

Препарат дают животному из расчета одна таблетка на 10 кг веса дважды в сутки. Лечение – не менее трех недель. Весной, а также в любое время года при недостатке физической активности средство рекомендуют профилактически.

Артрогликан рекомендуют собакам старше 6 лет

Как правильно использовать Артрогликан? Видео-инструкция:

2. Хондрокан.

В составе этого чешского средства – высокое содержание сульфатов хондроитина и глюкозамина, а также антиоксиданты, коллаген, витамины и минералы. Препарат восстанавливает хрящи, связки и костную ткань даже после серьезных травм и при хронических заболеваниях.

Средство в виде порошка или сиропа добавляют в корм в разбавленном виде. В течение недели животное получает не более седьмой части от суточной нормы. После этого дозу увеличивают до стандартной. Курс приема – 2 месяца, 2-3 раза в год с перерывами, но иногда показан и продолжительный беспрерывный прием.

Хондрокан часто назначают собакам при дисплазии

3. Хондроитин Комплекс.

Продается и в обычных аптеках – препарат используется для лечения артроза не только у собак, но и у людей. Действие направлено на защиту сустава от разрушения, регенерацию тканей, стимуляцию синтеза коллагена. Кроме того, лекарство снимает боль и способствует восстановлению кальциево-фосфорного обмена. Капсулы дают собаке 1-2 раза в день до еды в течение 3-8 недель – по рекомендации ветеринара.

4. Хондартрон.

Актуален при артрозе, бурсите, дисплазии, переломах, растяжениях и других проблемах с суставами. Снимает воспаление, способствует восстановлению тканей опорно-двигательной системы. В преклонном возрасте помогает избавить собак от слабости в лапах.

Препарат выпускается в виде инъеций или капель. В первом случае вводится подкожно в течение двух недель 2 раза в сутки (0,1 мл на на 1 кг тела) – для лечения артроза коленного или тазобедренного сустава у собаки. Пероральный прием показан для профилактики.

Хондартрон назначают щенкам крупных пород для профилактики рахита

5. Хондролон.

Одно из самых эффективных средств при дегенеративных поражениях хряща. Препарат на основе сульфата хондроитина снимает боль и улучшает подвижность. Назначают при артрозах и остеоартрозах для продолжительного приема – не менее 25 уколов в год одним курсом. Лекарство представляет собой вещество для приготовления инъекции. Вводить рекомендуют животным массой от 30-40 кг по 100 мг через сутки.

Заболевания почек и ЖКТ у собак – одно из относительных противопоказаний к приему хондропротекторов

Стероидные гормональные противовоспалительные средства / глюкокортикостероиды / ГКС

Тпичные и часто используемые прелставители этой группы препаратов: преднизолон и метилпреднизолон (Солу-Медрол, Метипред и др.), гидрокортизон, Кеналог,Дипроспан, Дексаметазон. Существуют глюкокортикостероиды для введения внутривенно, внутримышечно, внутрисуставно, приема внутрь, наружно, в суппозиториях (свечах).

Действие ГКС и принцип их работы

Стероидные препараты (глюкокортикостероидные, ГКС) – это самые мощные, гормональные, противовоспалительные лекарства. ГКС обладают следующими основными эффектами:

  1. противовоспалительным
  2. подавляющим иммунитет (иммуносупрессивным)
  3. противоаллергическим
  4. противошоковым

Что такое воспаление? В ответ на воздействие какого-либо повреждающего фактора (инфекция, травма, ожог, внедрение чужеродного белка и др.), организм отвечает защитной реакцией, т.е. воспалением. В поврежденном участке тела синтезируются особые вещества – медиаторы воспаления, которые создают условия для борьбы с повреждением: увеличивается приток крови, повышается температура, нервная система извещается о происходящем через болевые рецепторы. Активизируется иммунитет, иммунные сигнальные белки (цитокины), антитела и белые кровяные клетки в очаге воспаления становятся более агрессивными. Отсюда и характерные симптомы воспаления: боль, отек и припухлость, повышение местной и общей температуры, покраснение.

ГКС подавляют воспалительный ответ организма, блокируя в организме синтез медиаторов воспаления и подавляя агрессивность иммунитета. Симптомы воспаления быстро уменьшаются, но причина заболевания остается. Если симптомы болезни столь разрушительны, что требуется гормональное противовоспалительное лечение, мы выполняем исследования, в поисках более тонких и безопасных способов воздействия на течение заболевания. Даже когда болезнь имеет генетические корни, в большинстве случаев это удается.

Возможные побочные явления. Меры безопасности. Диета

Чаще всего мы сталкиваемся с:

  1. Язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка
  2. Обострением инфекций из-за снижения иммунитета
  3. Повышением артериального давления
  4. Повышением глюкозы (сахара) в крови
  5. Остеопорозом

Нарушение обмена веществ с повышением массы тела мы встречаем довольно редко; в последние годы препараты ГКС стали безопаснее, и медицина научилась их деликатному использованию.

Мы сделаем все возможное, чтобы избавить Вас от приема гормональных противовоспалительных лекарств. Если прием ГКС – вынужденная мера, мы предложим Вам безопасную схему приема и диету, препятствующую нарастанию веса.

Как снизить риск побочных явлений? В первую очередь – это выбор препарата. Например, в последнее время получил распространение метилпреднизолон, обладающий большим лечебным и меньшим побочным действием, по сравнению с преднизолоном. При необходимости прием противовоспалительных препаратов может быть проведен под прикрытием противоязвенного препарата. При длительном приеме должна также проводиться профилактика остеопороза.

Во-вторых, имеет значение правильный режим приема. Ваш доктор расскажет, как правильно пользоваться лекарством в течение дня. При длительном лечении практикуются периодические изменения дозы и перерывы.

В-третьих, нельзя полагаться только на ГКС. Надо понимать, что это симптоматическое лечение. Мы будем искать и лечить причины и первичные механизмы болезни.

В-четвертых, следует помнить о правильном питании, и Ваш вес останется под контролем.

Как отказаться от ГКС?

Если Вы не можете отказаться от ГКС из-за нарастания симптомов болезни, скорее всего, недостаточно уделяется внимания негормональной .

Также важна регулярность иммуномодулирующего лечения, и борьбы с инфекцией. Отменить ГКС часто удается после коррекции состояния иммунной системы и лечения хронических инфекций. Нервный стресс, нарушение сна, нервное истощение – также возможные причины Ваших трудностей. Для отмены продолжительного приема ГКС иногда достаточно курса антидепрессивного лечения.

4 факта о лечении хондропротекторами местного действия

  1. Терапия должна быть продолжительной. Однократное нанесение не принесет никакого эффекта.
  2. Если добавить в схему лечения артроза мази или гели хондропротективного действия, можно снизить дозу обезболивающих препаратов.
  3. Кроме медикаментов, есть косметические средства, в состав которых входят аналогичные натуральные компоненты. Их также назначают при заболеваниях опорно-двигательной системы. Такие средства не приносят заметного облегчения, в отличие от лекарств местного действия.
  4. Отличить медикамент от косметического средства можно с помощью инструкции. В инструкции к косметике указывают «не является лекарством», а также не подают названий компонентов латинскими буквами.

Лечить артроз косметическими препаратами не удастся: нужны лечебные мази

Роль глюкозамина в жизнедеятельности суставов

Глюкозамин накапливается естественным образом в тканях опорно-двигательного аппарата. Вещество расходуется по мере необходимости на образование суставных связок, хрящевой ткани, ногтевых пластин. Без его участия никакие движения тела были бы невозможны – сгибание и разгибание конечностей, прямохождение и т. д.

Особенно важен глюкозамин для суставов, испытывающих повышенную нагрузку. Из-за постоянного нахождения человека на ногах, спортивных травм, сбоев в эндокринной системе и по другим причинам в хрящевой ткани перестает вырабатываться достаточное количество веществ для регенерации. Хрящ начинает разрушаться – появляется хруст в суставах, а со временем каждое движение причиняет боль.

С возрастом глюкозамин перестает вырабатываться в нужном объеме

Самые хорошие лекарства

Страйд

Страйд

Выпускается в форме порошка и флаконе с помпой.

В состав входят гиалуроновая кислота, хондроитин, глюкозамин, МСМ.

Препарат Страйд значительно укрепляет хрящевую ткань и снижает болевой синдром.

Цена: порошок от 1500 рублей за 150грамм, во флаконе от 2000 рублей за 200 мл.

Артрофит

Артрофит

Выпускается в гранулах.

В состав входят витамины, минералы, экстракты растений, протеины.

Профилактический и лечебный препарат.

Курс лечения 2 месяца.

Цена: от 1700 рублей за 200 грамм.

Гелакан

Гелакан

Выпускается в порошковой форме.

В состав входят гидролизат коллагена, глицерин, пролин, витамины и минералы.

Профилактический курс составляет два месяца. Необходимо повторять 2-3 раза в год.

Цена: от 800 рублей за 150 грамм.

Канвит хондро

Канвит хондро

В состав входят хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат, коллагена гидролизат, минеральные вещества, растительные компоненты.

Препарат служит для регенерации суставов, связок и хрящей, ослабляет болевой синдром.

Цена: от 600 рублей за 100 грамм

Хондрокан

Хондрокан

Выпускается в сиропе и порошке. Производство Чехия.

В состав входят витаминно-минеральные добавки, коллаген, антиоксиданты.

Средство способно быстро восстановить хрящевую ткань при различных заболеваниях и травмах.

Курс лечения минимум 2 месяца. В год 2-3 курса.

Цена: от 5000 рублей за 500 грамм.

Хондроитин Комплекс

Хондроитин Комплекс

Выпускается в капсулах.

В состав входят витаминно-минеральный комплекс, хондроитин, глюкозамин, анальгетик.

Средство восстанавливает фосфорно-кальциевый обмен веществ, стимулирует выработку коллагена, восстанавливает хрящевые ткани.

Курс лечения от 3 до 8 недель.

Цена: от 2500 рублей за 60 капсул.

Глюкозамин

Глюкозамин — это моносахарид, то есть простейший углевод, который используется для синтеза более сложных органических веществ. Образуется он в хрящевой ткани, за это отвечают ее клетки — хондроциты. Часть глюкозамина остается здесь же, в хряще, в составе матрикса — межклеточного вещества, которое значительно преобладает по объему над клетками. Здесь из него образуется еще один важный компонент — хондроитин. Другая часть попадает во внутрисуставную жидкость, которая обеспечивает скольжение суставных поверхностей относительно друг друга, а также доставляет к хрящевой ткани питательные вещества и удаляет продукты распада. Обычно эту задачу выполняет кровеносная система, но в хрящевой ткани сосудов нет — они не выдержали бы той нагрузки, которая выпадает на долю суставов.

Эффективны ли хондропротекторы

Питание хрящевой ткани суставов организовано природой так,
что она не получает питательных веществ прямиком из кровеносного русла, т. е. хрящи
не имеют собственных кровеносных сосудов, а необходимые им вещества
доставляются из крови методом диффузии. В противном случае многочисленные
кровеносные сосуды разного размера окутывали бы сустав. Это приводило бы к их
травмированию во время совершения движений и соответственно образованию гематом
разного размера.

Диффузия питательных веществ и продуктов обмена
осуществляется за счет сжатия хряща в момент движения. Например, межпозвоночные
диски при каждом шаге сдавливаются телами позвонков, что приводит к вытеснению
из них тканевой жидкости. В момент устранения нагрузки происходит резкое
снижение давления на диск, в результате чего он обратно расправляется и
впитывает в себя уже обогащенную питательными веществами тканевую жидкость.

Следовательно, по всей поверхности межпозвоночного диска
постоянно происходят процессы разрушения и восстановления. Но под действием
отрицательно влияющих факторов баланс между этими процессами нарушается, и
хрящевая ткань постепенно истирается, не успевая полностью регенерировать, т.
е. развиваются артрозы.

Хондропротекторы должны вмешиваться в эти процессы и
способствовать ускорению процессов восстановления. Но проводимые европейскими и
американскими учеными в течение 11 лет исследования показали, что только около
3—5% вводимых в организм через желудочно-кишечный тракт веществ всасывается и
разносится по организму. Остальная масса хондроитина и глюкозамина разлагается
ферментами до аминокислот.

Несколько более эффективными являются препараты, вводимые внутримышечно
или внутрисуставно. Но и их дозировки недостаточно для получения выраженного
терапевтического действия.

Таким образом,
хондропротекторы могут оказать действительно лечебное действие только на начальных
стадиях развития дегенеративных процессов в хряще. В более запущенных
случаях их прием, особенно в форме средств для перорального применения
(таблетки, капсулы, порошки и т. д.), будет давать или едва ощутимый эффект или
вовсе не оказывать никакого положительного действия на проблему.

Тем не менее огромным достоинством хондропротекторов
является то, что они не наносят вреда организму. Поэтому их можно использовать
практически при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата,
сопровождающихся разрушением хрящевой ткани. Но выбрасывать последние деньги,
возлагая на эти препараты большие надежды не стоит.

В нашей клинике много лет уже применяются различные хондропротекторы, мы стараемся выбирать наиболее проверенные и хорошие препараты. Их существует невероятное множество на рынке, но на данный момент мы остановили свой выбор на самом эффективном – морском коллагене Mermaids.

Распространенные формы глюкозамина

В зависимости от происхождения, вещество бывает таким:

  • Гидрохлорид глюкозамина животного происхождения. Производится из панциря ракообразных моллюсков. Считается наиболее распространенным и доступным, но может вызывать аллергию. О происхождении расскажут такие обозначения: Chitin source (источник – хитин), Shellfish source (источник – моллюски), Marine source (морской источник), Shrimps, crabs (креветки, крабы) и др.
  • Аналогичная форма растительного происхождения. Производится из шелухи кукурузы. Не содержит аллергенного животного белка. Сегодня эта форма считается оптимальной, но стоит дороже остальных. На упаковках можно увидеть такие обозначения: Corn (кукуруза), not from shellfish (не из ракообразных), 100 % Vegetarian, Vegan, Vegetarian Source (вегетарианский источник) и др.
  • Сульфат глюкозамина, стабилизированный хлоридом калия. Также имеет животное происхождение. Хорошо переносится ввиду высокой биологической совместимости с организмом.
  • Сульфат глюкозамина, стабилизированный хлоридом натрия (поваренной солью). Особенность в том, что при приеме такого препарата организм получает избыток соли. В 1500 мг глюкозамина входят 400 мг соли – практически суточная доза. Эта форма требует отказа от употребления другой соленой пищи.

Гидрохлориды глюкозамина содержат около 83-88 % чистого вещества, а сульфаты – не более 59-65 %. Остальные составляющие в них – балластные компоненты. По уровню безопасности, пользе, усвояемости и эффективности эти четыре формы расставляют в таком порядке:

  1. Гидрохлорид растительный.
  2. Гидрохлорид животный.
  3. Сульфат, стабилизированный хлоридом калия.
  4. Сульфат, стабилизированный хлоридом натрия.

С сульфатами глюкозамина нужно быть осторожным: в некоторых – слишком много соли

Глюкозамин и хондроитин в продуктах: что это такое?

Глюкозамин – натуральный аминосахарид, поставщик веществ для синтеза глюкозаминогликанов и протеогликанов в хондроцитах. Он участвует в строительстве сухожилий, связок, хрящей. Хондроитин – полисахарид соединительной ткани, который нормализирует структуру суставного хряща. Как хондроитин, так и глюкозамин содержатся в продуктах и в человеческом организме.

В молодом возрасте этих веществ вырабатывается достаточно, чтобы обеспечить все потребности организма, но после 30-35 лет их производство сокращается. Мы испытываем острый дефицит, который достигает пика к 50-60 годам.    


Глюкозамин и хондроитин содержатся как продуктах, так и в человеческом организме.

Питание

Чтобы обеспечить хрящ всем необходимым, важно правильно питаться и пить много воды — недостаток влаги может негативно сказываться на упругости хряща и количестве синовиальной жидкости. Желательно ввести в рацион блюда с желатином — они содержат много коллагена: холодец, заливные блюда и желе

Важно употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов, чтобы обеспечить активный метаболизм, необходимый для восстановительных процессов. От частого употребления мяса лучше отказаться в пользу рыбы, богатой ненасыщенными жирными кислотами и микроэлементами. Полезно есть хлеб с отрубями, а также из кукурузной муки. Молочные продукты благодаря высокому содержанию кальция хорошо укрепляют кости, что важно при остеоартритах.

Коррекция образа жизни

Изначально необходимо устранить все факторы, которые могут провоцировать истончение хряща коленного сустава. Лечение начинают с того, что пациенту рекомендуют отказаться от тяжелой физической работы, спорта. Потому что при продолжающемся механическом раздражении хряща он будет повреждаться, а полноценное восстановление хрящевой ткани невозможно по причине его слабого кровоснабжения.

Пациенту необходимо:

  • снижение массы тела, если ИМТ превышает 25 кг/м2;
  • уменьшение нагрузки на больную ногу;
  • применение ортопедических приспособлений (ортезов, стелек);
  • использование трости или костылей.

Что еще можно принимать для суставов

Некоторые добавки относят к препаратам средней эффективности. Тем не менее, их вполне можно добавлять с определенной периодичностью в рацион.

  • Акулий хрящ – содержит вышеназванные глюкозамин, коллаген и кальций. Более эффективно принимать эти компоненты в чистом виде.
  • Гиалуроновая кислота – входит в состав соединительной, нервной и эпителиальной ткани. Питает суставы и помогает сохранить их подвижность даже в разрушенном состоянии. А все благодаря способности увлажнять хрящевые поверхности, повышая их гибкость и упругость.
  • Омега-3 жирные кислоты – также оздоравливают связки и суставы. При артрозе голеностопа, колена, локтя или плеча облегчает болевой синдром и улучшает подвижность суставов.
  • Куркумин – растительный экстракт с противовоспалительным действием.
  • Витамин С – стимулирует синтез коллагена, уменьшает боль и воспаление, особенно полезен в период восстановления, после курса внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс».
  • Витамин Е – будучи мощным антиоксидантом, предупреждает повреждения суставов.
  • Витамины группы В – также имеют противовоспалительное действие.
  • Витамин В5 – улучшает образование коллагена. Чем ниже в организме уровень этого витамина, тем сильнее человек чувствует боль, тем жестче у него работают связки.

Акулий хрящ – хорошая добавка для тех, кто входит в группу риска по заболеваниям суставов

Противопоказания к применению хондропротекторов при артрозе суставов

Многолетний опыт врачей и фармацевтов показал, что хондропротекторы при артрозе суставов показывают прекрасные результаты и действительно способны облегчить течение болезни или даже полностью устранить проблему. Они достаточно безопасны и эффективны. Но, несмотря на это, как и любые другие препараты, хондропротекторы при артрозе имеют ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • непереносимость одного или нескольких компонентов, которые входят в состав лекарственного средства;

  • почечная недостаточность в тяжелой форме;

  • фенилкетонурия (наследственное заболевание), если в составе препарата присутствует аспартам;

  • плохая свертываемость крови, тромбофлебит;

  • заболевания пищеварительной системы, если в составе хондропротекторов при артрозе есть НПВС (нестероидные противовоспалительные вещества);

  • возраст до 15 лет;

  • беременность;

  • период лактации.

Хондропротекторы при артрозе суставов — высокоэффективное лечение и обязательная составляющая комплексной терапии. С их помощью можно победить это сложное заболевание, от которого страдает немалое количество людей, и предотвратить серьезные проблемы со здоровьем в будущем.

Высокая безопасность препаратов позволяет использовать их даже тем, кто страдает от разнообразных тяжелых и хронических заболеваний. Какие хондропротекторы при артрозе подействуют лучше, решает врач. Заниматься самолечением крайне опасно для здоровья. А вот обеспечить достойную профилактику заболевания должен каждый сам для себя. Помните, что благополучие ваших суставов, как и всего организма в целом, зависит только от вас. Относитесь к здоровью внимательно, вовремя обращайтесь к докторам и следуйте их рекомендациям.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лео  и Кос
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector