Применение ферментных препаратов при постхолицистэктомическом синдроме
В некоторых случаях ПХЭС может сопровождаться нарушениями со стороны пищеварительной системы. Это связано с тем, что
сигналом для выработки желчи и панкреатических ферментов становится приём пищи. Если сигнал не поступает или поступает
с перебоями, последующие события также нарушаются. В
результате пища не обрабатывает должным образом, и организм недополучает полезные вещества. Это может сказываться на
общем состоянии организма и проявляться тяжестью после еды, дискомфортом, вздутием или диареей.
Препарат выпускается
в форме
капсул, содержащих сотни маленьких частиц – минимикросфер. Они не превышают по размеру 2-х мм, который зафиксирован
как
рекомендованный в мировых и российских научных работах9,10.
Маленький размер частиц позволяет препарату
Креон воссоздавать процесс пищеварения, каким он был задуман в организме, и тем самым
справляться с
неприятными симптомами. Дозировки препарата обычно подбираются врачом, однако, в соответствии с современными
рекомендациями стартовой
дозировкой считается 25 000 единиц10.
Узнать больше
Важным этапом лечения ПХЭС является ферментотерапия, т.к. во многих случаях ПХЭС имеет место нарушение функции
поджелудочной железы и возникновение ферментной недостаточности11.
Из-за этого возникают проблемы с пищеварением,
проявляющиеся в виде неприятных симптомов, таких как боль в животе, тяжесть в желудке, метеоризм и диарея. Кроме того,
нехватка ферментов сказывается на качественном усваивании питательных веществ: организм не получает необходимые
витамины и минералы.
Креон — современный ферментный препарат, восполняя
дефицит собственных ферментов способствует лучшему усваиванию пищи и улучшению пищеварения. Подробнее о препарате
можно узнать здесь.
Обзор возможных причин
Появление гноя в десне у кошки почти всегда сопровождается проблемами с пережевыванием пищи. Если смотреть на возрастную группу, то такой симптом очень редко встречается у особей в возрасте 1-5 лет. У котят это явление может сопровождаться сменой зубов, так как в этот момент десна наиболее уязвимы и часто воспаляются. Поэтому лучше не затягивать с визитом к стоматологу для исключения следующих возможных причин:
-
Инородное тело. Если даже молодой кошке что-то попадет в десну, то воспалительного процесса не избежать. И если вовремя не извлечь инородное тело, то со временем начнет нагноение. Животному становится больно жевать, так как пораженное место отекает и воспаляется. Застрять в десне может осколок кости с мяса или рыбы, деревянная щепка или другой мелкий предмет. Бывает, его удается извлечь самостоятельно с помощью пинцета, предварительно обработанного раствором антисептика. Если это сделать до того, как начнется воспалительный процесс, то можно избежать формирования абсцесса. После извлечения можно смочить пораженное место раствором хлоргексидина и мазать гелем метрогил дента. Но, к сожалению, обычно или проблема обнаруживается поздно, или извлечь самостоятельно инородное тело не представляется возможным. В таких случаях без помощи стоматолога не обойтись. Так как необходимо вскрыть гнойник, вычистить весь гной и тщательно обработать рану антисептиками. При необходимости назначают антибиотикотерапию и обработку ротовой полости противовоспалительными мазями. Процесс заживления длится от 2 до 4 недель, в зависимости от многих факторов (было ли бактериальное поражение и сколько раз приходилось вскрывать пораженное место).
- Зубной камень. Встречается у кошек в возрасте после 7 лет. В группу риска входят декоративные породы (имеющие проблемы с прикусом) и питомцы, в чей рацион входит много растительной пищи. Со временем
отложения на зубах приводят к кариесу, который в свою очередь запускает ряд других воспалительных процессов, приводящих к появлению гноя в десне. Рекомендуется персам, шотландским веслоухим и британским кошкам чистить зубы с раннего детства, так как из-за особенностей строения морды (приплюснутая) у них почти всегда нарушен прикус и зубы наваливаются друг на друга. Что касается снятия зубного камня, то эту процедуру проводят под наркозом с помощью современной аппаратуры (обычно для этого используется ультразвук). В некоторых случаях при единичных отложениях (чаще всего налет образуется на клыках) могут отколоть отложения с помощью специальных щипцов без применения наркоза.
- Глубокий кариес. У кошек встречается редко, но вполне может стать причиной появления гноя в десне. Особенно это касается питомцев в возрасте после 10 лет. Глубокий кариес всегда сопровождается проблемами с деснами (гингивитом, стоматитом). Решить вопрос можно только избавившись от всех кариозных зубов (в редких случаях проводят лечение).
-
Корень. В течение жизни у кошек могут быть сколы (особенно на передних резцах). Но, бывают случаи, когда зуб обламывается под корень. Так вот если его не извлечь, есть большой риск развития воспалительного процесса, при котором бывает гной в десне и напухает щека. Все это сопровождается ужасными болями во время приема пищи. Лучшим решением будет не допускать развития воспаления и своевременно извлекать все корни из десны. Данная процедура не представляет опасности для животного и абсолютно безболезненна.
- Свищ. Или дырка в десне, как видят ее многие хозяева. Образуется после прорыва абсцесса. Сама по себе не заживет, так как не устранена причина ее появления. Периодически из десны будет выделяться гной и кровь. Появление свищевого хода может быть спровоцировано абсцессом, который в свою очередь образуется из-за зубного камня, глубокого кариеса, попадания инородного тела в десну или остатков корней. Лечение свищей обычно длительное с применением множества заживляющих мазей и противовоспалительных препаратов.
Напоследок хотелось бы обратить внимание, что появление гноя в десне у кошки ни при каких условиях не может считаться вариантом нормы. Также не стоит ждать, что все пройдет само собой
Если пошло нагноение, то воспалительный процесс в самом разгаре. Не ждите, пока у вашего питомца раздует щеку или всю морду, так как при сильных отеках намного сложнее очищать рану от гноя или удалять гнилые корни.
источник
Симптомы холецистита
Печень и желчный пузырь являются важнейшими органами, которые оказывают непосредственное влияние на пищеварение и многие процессы метаболизма в организме собаки. Поэтому любой сбой в этом механизме оказывает самое негативное влияние на общее состояние животного, его аппетит и имеет определенные признаки.
Хозяин собаки должен внимательно отнестись к своему питомцу, если он наблюдает у него следующие симптомы:
- Ухудшение самочувствия собаки, выраженное слабостью, апатичным поведением, сонливостью.
- Изменение структуры шерсти — она перестает блестеть, становится неэластичной, может выпадать.
- У собаки снижается аппетит, она может даже совсем отказываться от пищи и терять вес.
- Возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом — пса может мучить рвота или расстройство кишечника.
- У животного болит в правом боку и при поглаживании в этой области пес скулит и беспокоится.
- В тяжелых случаях может появиться желтая окраска белка глаз и слизистых оболочек носа и пасти.
- Моча становится апельсиново-желтой, а кал, наоборот, обесцвечивается.
- Иногда может подниматься температура.
Многие из перечисленных симптомов могут относиться и к другим заболеваниям, поэтому точный диагноз может поставить только ветеринар.
Причины хронических заболеваний печени у собак
Хронические болезни печени у собак включают в себя:
- хронический гепатит
- болезни накопления меди (у доберманов, бедлингтон-терьеров, далматинов)
- аномалии развития (печеночные шунты, гипоплазия воротной вены, дольковый расслаивающий гепатит у пуделей)
- портальная гипертензия (преимущественно у немецких овчарок)
- хронический холангит
- хроническая интоксикация
- обструкция желчных протоков
- хронические инфекции (бартонеллез, лептоспироз)
- новообразования
- амилоидоз
Часть этих заболеваний являются врожденными — болезни накопления меди, имеющие породную предрасположенность. аномалии развития. Для своевременного обнаружения таких заболеваний рекомендуется диспансеризация молодых собак.
Лечение среднего отита
Терапия среднего отита сходна с терапией наружного, однако осложнена несколькими факторами. Воспаленный респираторный эпителий, выстилающий барабанный пузырь, выделяет большое количество жидкости, которая, постоянно сочась, замедляет заживление барабанной перепонки. Если барабанная перепонка не повреждена, проводится миринготомия для доступа к среднему уху и дренирования. Сначала необходимо отобрать пробу для цитологического исследования и посева. Если жидкости нет, промойте барабанный пузырь 1 мл стерильного физиологического раствора через полипропиленовый катетер, затем введите раствор в барабанный пузырь и аспирируйте его несколько раз, пока раствор не станет чистым. Бактерии, выделенные с барабанной перепонки, часто иные, чем в горизонтальном слуховом проходе.2 Непосредственно в барабанный пузырь можно вводить неототоксичные водные препараты (например, дексаметазона натрия фосфат, энрофлоксацин и миконазол). Эмульсия BaytrilOtic, хотя не одобрена для применения при разрыве барабанной перепонки, признана безопасной многими ветеринарными дерматологами. Мази не следует вводить в среднее ухо.
Первичный секреторный средний отит с неповрежденной выбухающей барабанной перепонкой
При наружном/среднем отите следует назначить системную терапию. Кортикостероидная терапия позволяет уменьшить воспаление и выработку секрета в барабанном пузыре и наружном слуховом проходе. Данные о системной терапии антибиотиками и противогрибковыми препаратами противоречивы; эти препараты следует назначать индивидуально в каждом случае по результатам посева и определения антибиотикочувствительности, с учетом тяжести болезни и способности владельца проводить местные обработки. Системные фторхинолоны следует назначать в дозе, соответствующей верхней границе утвержденного диапазона, так как их действие зависит от концентрации (т. е. пик концентрации важнее, чем длительность воздействия препарата в концентрации выше минимальной ингибирующей). Применение доз ниже терапевтических с высокой вероятностью приведет к отбору микроорганизмов в сторону повышения устойчивости. Дополнительно, противовоспалительные дозы глюкокортикоидов (0.5 мг/кг/день) в течение первых 5-7 дней лечения могут уменьшить воспалительные изменения в вестибулокохлеарном, лицевом, или симпатических нервах.
Симптомы заболеваний печени
В зависимости от тяжести процесса и того, насколько остро он протекает, у собак с заболеваниями печени отмечают следующие симптомы:
- рвоту
- диарею, иногда с примесью крови или мелену (дегтевидный стул)
- снижение аппетита
- увеличение жажды (полидипсия) и объема мочи (полиурия)
- асцит
- желтуху
- неврологические расстройства — геморрагии (кровоизлияния) на коже и слизистых
- снижение массы тела
- лихорадку
- болезненность брюшной полости
Многие из этих симптомов могут быть также признаками ряда других заболеваний, но в любом случае требуют срочного визита к врачу для диагностики причин. Некоторые из этих симптомов могут быть жизнеугрожающими. Если у собаки слизистые уже ясно выраженного желтого цвета (желтуха), это значит, что болезнь уже запущена, и состояние животного достаточно тяжелое.
Бруцеллезный артрит
Инфекционный специфический артрит, одно из частых проявлений бруцеллеза.
Возбудитель
Наиболее часто инфекцию у собак вызывает B. canis, к которой невосприимчивы сельскохозяйственные животные. Этиологическим агентом бывают также B. abortus, B. melitensis и B. suis.
Эпизоотология
Бруцеллез, вызываемый видом Brucella canis, регистрируется даже в тех странах, где бруцеллез других видов животных не встречается (Великобритания, Германия, Чехия, Словакия, Япония). В РФ Вг. canis впервые зарегистрирована в 1994 году в Волгоградской области.
Пути передачи
Возбудитель Brucella canis выделяется с мочой, спермой, выделениями из матки, с фекалиями, молоком, слюной. Brucella canis может сохраняться в сперме кобелей до нескольких месяцев. Опасность представляют не только зараженные бруцеллезом собаки, но и щенки от них.
Суки в период беременности более восприимчивы к бруцеллезу.
Переболевшие животные остаются носителями на протяжении от нескольких месяцев до нескольких лет и приобретают пожизненный иммунитет.
Клиническая картина
Инкубационный период – 2-3 недели.
- часто протекает бессимптомно (возможна продолжительная, до двух лет и более, бактериемия без лихорадки).
- полилимфаденопатия
- артриты. Поражаются обычно крупные суставы, при остром и подостром течении наблюдаются их опухание, болезненность, повышение температуры кожных покровов сустава, иногда — покраснение кожи и выпот, нарушение функции конечности. При хроническом течении возможно поражение периартикулярных тканей, мышц и подкожной клетчатки, в результате чего возникают бурситы, тендовагиниты, фиброзиты, миозиты.
- орхиты, простатиты и эпидидимиты
- аборты (частично разложившиеся плоды на 45-55-й день беременности), мертворожденные приплоды, в дальнейшем — хронические эндометриты. Может наблюдаться ранняя эмбриональная смерть, которая выглядит как бесплодие суки.
- зараженные щенки рождаются мертвыми или слабыми, а у выживших сильно увеличены лимфатические узлы.
- иногда инфекция связана с остеомиелитом, дискоспондилитом и рецидивирующим увеитом
Особенности диагностики
- Рентгенологических изменений при остром и подостром течении в суставах обычно не определяется. На рентгенограмме при хроническом артрите можно отметить костно-хрящевую деструкцию вплоть до анкилоза.
- Цитологическое исследование синовии: серозный, стерильный выпот.
- Серологические тесты: РА (1:200 и выше), РСК (1:20 и выше). Агглютинины в крови появляются в зависимости от способа заражения в сроки от 3-14 до 20 дней. Нарастание титра агглютинации в среднем происходит до 20-30-го дня после появления патологического титра. Щенки, родившиеся от больных матерей, в первые 2-3 мес имеют РА в низких титрах. С помощью РСК определяется большее количество положительно реагирующих собак, и реакция удерживается длительнее. При естественном течении болезни чаще встречаются животные с различной длительностью заболевания, поэтому комплексное использование РА и РСК позволит выявить больше больных.
- ПЦР синовии, патматериала
- Посев на кровяных культурах
Лечение
Являясь факультативными внутриклеточными паразитами, бруцеллы мало чувствительны к традиционной антибиотикотерапии, поэтому лечение считается сложным и малорезультативным, зачастую позволяя лишь снизить остроту заболевания. Лечение МОЖЕТ БЫТЬ эффективно, если оно начато не позже 6-ти месяцев после заражения! Антибиотикотерапия наиболее эффективна при остросептической форме. При хронической форме течения основное значение имеет вакцинотерапия.
- ЛС выбора применяются не менее 1,5 месяцев: Доксицилин (12,5 мг/кг, 2 раза в день орально) и стрептомицин 20 мг/кг/сут в/м 2 раза в день в течение 15 дней. Затем – доксициклин и рифампицин по10-20мг/кг/сут внутрь в 2 приёма в течение оставшихся 30 дней лечения.
- Альтернативные ЛС применяются также не менее 1,5 месяцев: Ко-тримоксазол по 10-20мг/кг/сут внутрь 2р/д и рифампицин внутрь по 10-20мг/кг/сут
Возможно повторение курса лечения.
Распространенные ошибки лечения
- Проведение коротких (менее 1,5 мес) или прерывистых курсов антибиотикотерапии.
- Проведение монотерапии.
- Проведение антибактериальной терапии при латентных формах.
1.Что такое холангит и его причины?
Холангит – это заболевание, при котором воспаляются желчные протоки. Внутрипечёночные желчные протоки – это специальная система, которая распределяет желчь внутри печени в обеих долях. Правая и левая ветвь протоков, выходя из печени, образуют печёночный проток. Печёночный проток, в свою очередь соединяясь с пузырным протоком, отводящим желчь из желчного пузыря, образуют холедох – так по-научному называется общий желчный проток.
Причины холангита
Склерозирующий холангит принято делить на первичный, хронический и острый. Первичные холангиты являются большой редкостью во врачебной практике: чаще холангит возникает вследствие желчнокаменной болезни, панкреатита, холецистита, опухолей и аномалий развития желчных протоков, а также после операций на внутренних органах брюшной полости.
Рубцевание ткани, повреждения слизистой оболочки и застой желчи способствую развитию заболевания. В подобных случаях бактериальная инфекция или появление паразитов (например, лямблий) может стать триггером хронического или острого холангита.
Первичный склерозирующий холангит не связан с инфекциям, а развивается в результате аутоиммунного воспаления. В результате воспаление происходит сужение внутрипечёночных и внепечёночных внешних протоков. Причины аутоиммунных воспалений до сих пор не известны, но предполагается роль генетики, а также стрессов.
Что является причиной холецистита?
Ветеринары считают, что собаки болеют холециститом по следующим причинам:
- Хроническая форма заболевания может передаваться по наследству.
- Врожденные аномалии развития желчного пузыря.
- Инфекционные заболевания (энтерит, чумка и т.д.), в результате которых возбудитель болезни попадает из кишечника в желчный пузырь.
- Наличие эндопаразитов (лямблии, печеночная двуустка и т.д.), поражающих печень.
- Несбалансированное питание, недостаток витамина А.
- Механические травмы желчного пузыря.
Чаще всего проблемы с билиарной системой возникают у животных среднего или пожилого возраста, причем у немецких овчарок риск возникновения холецистита особенно высок.
Анализы для диагностики бронхита у собак:
-
Респираторные болезни собак
1750 руб.
Добавить
Инфо -
1-2 суток
Смывы со слизистых носа, конъюктивы и ротовой полости
Респираторные болезни собак (аденовироз респираторный, герпесвирус, микоплазмоз, патогенные микоплазмы, хламидиоз, бордетеллез)
Анализы для диагностики бронхита у кошек:
-
Респираторные болезни кошек
2100 руб.
Добавить
Инфо -
1-2 суток
Смывы со слизистых носа, конъюктивы и ротовой полости
Респираторные болезни кошек (ринотрахеит, калицивироз, микоплазмоз, патогенные микоплазмы, хламидиоз, бордетеллез).
Дополнительные анализы для диагностики бронхита у собак:
-
Общий Ig E собак
1200 руб.
Добавить
Инфо -
1-4 суток
Кровь из вены
Общий Ig E собак
-
Гельминты и простейшие
4400 руб.
Добавить
Инфо -
1-4 суток
Кровь из вены
Гельминты и простейшие (Нематодозы – Toxocara, Ascaris; Цестодозы; Трематодозы – Opisthorchis; Простейшие – G.lamblia)
-
Полный микробиологический скрининг (16 антибиотиков и бактериофаги)
1000 руб.
Добавить
Инфо -
10 суток
Мазки, пунктаты, соскобы в транспортной среде Amies; Моча в стерильном контейнере (min 3 мл)
Полный микробиологический скрининг (16 антибиотиков и бактериофаги)
-
Цитологическое исследование
600 руб.
Добавить
Инфо -
1-3 суток
Моча
Моча, желательно утренняя, без посторонних примесей, собранная в специальный пластиковый контейнер.
Пунктат
Пунктат — это материал, который получают при помощи тонкоигольной биопсии (ТИБ) или тонкоигольной аспирационной биопсии (ТИАБ).
Фекалии
Фекалии, строго без наполнителя, необходимо поместить в специальный пластиковый контейнер, при помощи лопаточки встроенной в крышку контейнера.
Цитология
Дополнительные анализы для диагностики бронхита у кошек:
-
Гельминты и простейшие
4400 руб.
Добавить
Инфо -
1-4 суток
Кровь из вены
Гельминты и простейшие (Нематодозы – Toxocara, Ascaris; Цестодозы; Трематодозы – Opisthorchis; Простейшие – G.lamblia)
-
Полный микробиологический скрининг (16 антибиотиков и бактериофаги)
1000 руб.
Добавить
Инфо -
10 суток
Мазки, пунктаты, соскобы в транспортной среде Amies; Моча в стерильном контейнере (min 3 мл)
Полный микробиологический скрининг (16 антибиотиков и бактериофаги)
-
Цитологическое исследование
600 руб.
Добавить
Инфо -
1-3 суток
Моча
Моча, желательно утренняя, без посторонних примесей, собранная в специальный пластиковый контейнер.
Пунктат
Пунктат — это материал, который получают при помощи тонкоигольной биопсии (ТИБ) или тонкоигольной аспирационной биопсии (ТИАБ).
Фекалии
Фекалии, строго без наполнителя, необходимо поместить в специальный пластиковый контейнер, при помощи лопаточки встроенной в крышку контейнера.
Цитология
Правила лечебной диеты
После голодания питомца переводят на дробное питание. Его кормят не менее 4 раз в день маленькими порциями, чтобы не перегружать желудок. Всю еду подают в перетертом и жидком виде.
В рацион больного должны входить следующие продукты:
-
овощи (морковка, тыква, брокколи), обогащенные каротином и витамином А;
-
постное мясо (телятина, индейка, кролик);
-
каша из риса, способствующая очищению почек и печени;
-
гречневая крупа, улучшающая перистальтику кишечника;
-
кисломолочные продукты с низкой жирностью;
-
яйца.
Сухие корма для собак при холецистите следует приобретать из специальной ветеринарной линейки с пометкой i/d или l/d. Такие продукты облегчают пищеварение, снижают нагрузку на печень и сокращают количество вредных веществ, образуемых в процессе метаболизма.
Симптомы бронхита у собак
- сильный влажный или сильный сухой кашель;
- одышка;
- дыхательные шумы.
При локализации болезни в бронхиолах и при компрессии или закупорке просветов больших бронхов кашель из-за сильной одышки отступает на второй план.
Специфические бронхиты у животных
- Инфекционный трахеобронхит или вольерный кашель – распространенное заболевание молодых непривитых собак. Может быть вызван патогенами вирусной, бактериальной или грибковой природы. Часто выделяют такие инфекционные агенты, как бордетеллы, аденовирус, герпесвирус, микоплазмы, стрептококки, стафилококки и др.
- Бактериальный бронхит – вторичные инфекции пиогенными бактериями собак, которые перенесли вирусные заболевания вроде чумы или аденовирусной инфекции. Нередко возникают первичные инфекции бордетеллой.
- Бронхит как осложнение при фарингите, дисфагии, мегаэзофагусе вследствие аспирации пищи, содержимого пищевода.
- Острый бронхит из-за раздражений – вдыхание дыма, паров едких веществ, аллергенов. За исключением тяжелых случаев для лечения достаточно устранить раздражающий фактор.
- Паразитарные бронхиты встречаются довольно часто (Тoxocara canis, ancilostorum и другие круглые гельминты). Симптомы развиваются из-за жизненного цикла круглых гельминтов, в котором их личинки мигрируют в легкие животного.
- Аллергический бронхит или бронхоспазм при повышенной чувствительности к медикаментам, аллергии на укусы насекомых, хронической гиперчувствительности к содержащимся в окружающей среде аллергенам. Наблюдается бронхоспазм с обильным выделением вязкой слизи, отеком слизистой, что обуславливает обструкцию бронхиол и одышку.
- Неспецифические, хронические или рецидивирующие бронхиты – влажный или сухой кашель более 2 месяцев. Устанавливается после исключения всех возможных причин (паразитарных, застойных, аллергических). Хронический бронхит может развиваться из острого вследствие остаточных локальных повреждений защитных структур. Факторами, способствующими развитию хронического бронхита, могут быть загрязненный воздух, хронические инфекции зубов, накуренный воздух, вдыхание раздражающих веществ.
Хроническое воспаление дыхательных путей обуславливает нейтрофильную инфильтрацию, гиперплазию эпителия. Повторяющиеся повреждения приводят к порочному циклу повреждений и восстановлений дыхательных путей. Эти изменения вызывают аккумуляцию слизи внутри дыхательных путей, которая мешает току воздуха и вызывает клинические симптомы кашля и быстрой утомляемости.
Клинические симптомы хронического бронхита у собак:
- приступообразный короткий кашель;
- одышка или даже обморок особенно при обструктивном бронхите;
- жестокое дыхание;
- хрипы;
- крепитация.
На рентгеновском снимке фиксируется усиленный размытый рисунок бронхов. Обострение хронического бронхита связанно с прогрессированием воспалительной болезни легких или легочной инфекцией. Хронический бронхит считается классическим заболеванием собак и часто диагностируется у пуделей, терьеров, такс и других собак среднего и старого возраста. При общем осмотре собака выглядит здоровой, могут отмечаться грубые хрипы, трахеальная чувствительность из-за неспецифического воспаления дыхательных путей. Сопутствующий коллапс трахеи выявляют по кашлю в виде «гусиного гогота» или крепитирующим шумам.
Бронхит может быть обусловлен инородными телами в бронхах (колоски злаков, камни, щепочки). При вдыхании инородных тел начинается сильный кашель. Застрявшие инородные тела, удерживаемые слизью, после спокойного интервала в несколько дней могут привести к гнойному бронхиту и осложнениям. Чаще всего поражаются охотничьи собаки или собаки с дисфагией.
Симптомы инородного тела в бронхах:
- хронический кашель с гнойной мокротой;
- кровохарканье;
- периодическая лихорадка;
- болезненный отек конечностей.
Осложнениями при бронхитах, вызванных инородными телами, могут быть: эмфизема легких, ателектаз, бронхоэктаз.