Осложнения при родах у собак

Уход на дому и профилактика

После возвращения из ветеринарной клиники животному необходимо время для восстановления после операции. Обычно это занимает около двух недель. Все это время собаку нужно содержать в спокойной обстановке. чрезмерную активность собаки необходимо пресекать.

Шов должен ежедневно проверяться на признаки чрезмерной красноты, набухания или выделений. Не позволяйте Вашей собаке разлизывать область шва. В некоторых случаях вам может потребоваться специальный воротник, мешающий собаке дотягиваться до шва.

Необходимо тщательно следить за самочувствием собаки. Снижение аппетита, вялость могут свидетельствовать о начале развития перитонита. При любых сомнениях в нормальном самочувствии собаки немедленно покажите ее ветеринару!

В течение нескольких недель возможны темно-зеленые или кровавые выделения из влагалища, что считается нормальным. Эти выделения должны прекратиться в течение нескольких недель. Если они сохраняются, начинают дурно пахнуть или увеличивается их количество – покажите собаку ветеринарному врачу.

Диагностика

У большинства собак кесарево сечение не является запланированной операцией. Животное доставляется в ветеринарную клинику после длительного периода схваток, не приводящих к рождению щенков, или с застрявшим в родовых путях щенком.

Для определения необходимости проведения кесарева сечения требуется провести несколько исследований. Ветеринар может выполнить пальпацию влагалища, чтобы определить патологии таза, размер плода и попытаться вынуть плод без хиругического вмешательства. Если щенки слишком большие или тазовый канал слишком узкий, рекомендуется кесарево сечение.

Также могут быть сделаны рентгенограммы брюшной полости, чтобы оценить размер, местоположение и число щенков в матке. Ультразвуковое исследование брюшной полости может помочь оценить жизнеспособность щенков. Если эти исследования указывают, что щенки слишком большие или находятся в стрессовым состоянии, может быть рекомендовано экстренное кесарево сечение.

Этапы

Классификация Геделя, разработанная Артуром Эрнестом Геделем в 1937 году, описывает четыре стадии анестезии. Современные анестетики и обновленные методы доставки наркозных препаратов улучшили скорость начала анестезии, общую безопасность и восстановление, но четыре стадии остаются, по существу, одинаковыми:

Общая анестезия похожа на коматозное состояние и отличается от сна.

Стадия 1 или индукция. Эта фаза происходит между введением препарата и потерей сознания. Пациент переходит от анальгезии без амнезии к анальгезии с амнезией.

Стадия 2, или стадия возбуждения. Период после потери сознания, характеризующийся возбужденной и бредовой деятельностью. Дыхание и частота сердечных сокращений становятся неустойчивыми, и могут возникнуть тошнота, расширение зрачка и задержка дыхания.

Из-за нерегулярного дыхания и риска рвоты существует опасность удушья. Современные быстродействующие препараты направлены на ограничение времени, затрачиваемого на 2-й этап анестезии.

Стадия 3 или хирургическая анестезия: мышцы расслабляются, рвота прекращается, дыхание угнетается. Движения глаз замедляются, а затем прекращаются. Пациент готов к операции

Стадия 4, или передозировка: если слишком много анестетика было введено, то возникает угнетение деятельности ствола головного мозга. Это приводит к дыхательному и сердечно-сосудистому коллапсу.

Приоритет анестезиолога состоит в том, чтобы как можно быстрее доставить пациента к 3-й стадии анестезии и держать его там в течение всей операции.

Признаки родов у собак

Беременность у собак длится в среднем 59-64 дня, у крупных пород ее продолжительность может достигать 72 дней. Чем больше щенков вынашивает самка, тем раньше происходит родоразрешение. На приближение родов указывает значительное увеличение и провисание живота, при этом бока опадают, и при взгляде сверху кажется, что беременная собака похудела. Эти признаки наблюдаются еще за 1-1,5 недели до родов, по мере их приближения прибавляются новые:

• за 3-5 дней возможны полужидкие белесые выделения из половых органов после сна, в процессе мочеиспускания, это отходит слизистая пробка;
• примерно за 2 дня до родов собака часто и тщательно вылизывает половые органы;
• за 1-2 дня набухают молочные железы, при этом шерсть вокруг них становится более редкой, живот также лысеет, начинается выделение молозива;
• за 12-24 часа отходят воды, в норме прозрачные, желтоватые;
• нередко в этот же период учащается дробное мочеиспускание;
• за сутки, минимум за 8 часов до родов температура тела падает у крупных животных до 37°, у представительниц мелких пород – до 36,6°;
• за несколько часов питомица отказывается от еды, укладывается в подготовленное гнездо.

Отмечаются изменения не только в физиологическом состоянии, но и в поведении. За несколько дней до родов собака старается обустроить гнездо, таскает тряпки в укромное место, многие становятся более ласковыми, чем обычно, неотвязно следуют за хозяином, гнездо пытаются соорудить в его постели. Накануне родов собака ощущает первые сокращения матки, непродолжительные, но довольно болезненные, а внутрибрюшное давление повышается. Поэтому самка становится беспокойной, скулит, мечется по квартире, просится на улицу, но тут же возвращается, пытается спрятаться, может скрести пол, как бы стараясь вырыть яму. Особенно выражено беспокойство при первых родах. Аппетит обычно пропадает, реже наблюдается его повышение, в обоих случаях животное много и часто пьет.

Участившееся дыхание и сердцебиение указывают на приближение схваток, из-за мелкой дрожи создается впечатление, что животное замерзло и его бьет озноб. Появляются густые клейкие выделения, которые часто остаются незамеченными, поскольку они скудные и собака сразу их слизывает. Напряжение и расслабление матки можно ощутить, приложив руку к животу, по мере нарастания схваток и начала потуг становится видно, как сокращается живот. За полчаса-час до появления щенков самка часто приседает, выгибает спину, вытягивает передние лапы и укладывает между ними голову, а непосредственно в начале родов поворачивается на бок, обычно упирается лапами и крупом в стенки. В процессе схваток она может стонать, вскрикивать.

Осложнения острого парапроктита

Самые грозные осложнения острого парапроктита — распространение воспаления на клетчаточные пространства таза, гнойное расплавление стенки прямой кишки выше уровня аноректальной линии. В этом случае кишечное содержимое попадает в параректальную клетчатку и открывается возможность широкого распространения инфекции. Отмечены случаи гнойного расплавления уретры. Учитывая непосредственное соседство с тазовой брюшиной, сообщение тазовой клетчатки с забрюшинной, нельзя исключить возможность прорыва гноя в брюшную полость и забрюшинное пространство. Такие осложнения, как правило, возникают при запоздалом обращении к врачу пожилых, ослабленных больных, при наличии сахарного диабета, сосудистых расстройств и т. п. При позднем обращении больных и при несвоевременно выполненной операции возможно развитие гнилостного процесса на фоне парапроктита, начавшегося как банальный.

Кроме того, возможны и другие осложнения острого парапроктита: прорыв гноя из одного клетчаточного пространства в другое, прорыв гнойника (пельвиоректального) в просвет прямой кишки или влагалище, прорыв гноя из полости абсцесса через кожу промежности (спонтанное вскрытие).

После вскрытия гнойника спонтанно или хирургическим способом без ликвидации гнойного хода и пораженной крипты в дальнейшем, как правило, формируется свищ прямой кишки. Если свищ не образовался, но при этом остался очаг воспаления в области анальных желез и межсфинктерного пространства, то через какое-то время возникает рецидив острого парапроктита.

Кесарево сечение у разных пород

Процесс извлечения потомства будет сложнее у мелких собак. Проблематично грамотно рассчитать дозу наркотического вещества – малые размеры обуславливают быстрый обмен веществ. Срок выведения дурманящего лекарства ускоряется, животное просыпается быстрее означенного момента. Плюс микроскопические размеры оставляют мало места для маневра хирурга, велик риск нанести непреднамеренные травмы. Такие собаки дольше восстанавливаются, нередко наблюдаются различные осложнения.

У крупных пород собак иногда случается перекручивание рогов матки, плоды попадают в замкнутое пространство, выйти наружу естественным образом не получается. Опасное состояние диагностируется превышением сроков беременности, пустыми схватками, рентгеном. Еще случается неправильное предлежание непосредственно в родовых путях, когда щенки перекручиваются, запутываются лапками. Тогда оперативное вмешательство поможет извлечь щенков целых, невредимых.

Как ухаживать за собакой после кесарева

Грамотный уход за животным после операции чрезвычайно важен. Следует максимально сократить время восстановительного процесса. Давайте пить собаке из шприца, вовремя выводите ее для оправки. После выведения препаратов для наркоза, приложите щенков к соскам матери.

Питание животного после кесарева

Позаботьтесь о том, чтобы щенки имели возможность для полноценного роста. Собака после кесарева сечения должна производить хорошее молоко. Для этого необходима правильная организация высококалорийного питания. Во время реабилитации исключите из меню животного мясные продукты. Покупайте специализированный мягкий корм. Объем порций необходимо увеличивать постепенно.

Обработка послеоперационных швов

В ветеринарной клинике вы получите информацию о медикаментозном лечении и обработке швов. Для этой цели используется раствор хлоргексидина. После его высыхания применяется мазь Левомеколь.

Собака после кесарева на протяжении пяти дней подвергается опасности (развитие инфекционного процесса), поэтому:

• ей назначают витаминотерапию;
• прописывают после обнаружения мертвых щенков курс антибиотиков;
• дают минимальные дозы вазелинового масла, если у нее проблемы с дефекацией.

Хорошо зажившие раны позволяют снять швы через 8-10 дней в клинике или дома. Если вы желаете проблему решить самостоятельно, производите манипуляцию, не спеша, с тщательной фиксацией собаки. Для этого вам необходима помощь одного из родственников или друзей

Особое внимание обратите на стерилизацию инструментов. Постарайтесь не задеть мягкие ткани

Место швов обработайте йодом. После высыхания следует поднять нить, чтобы увидеть чистую ее часть. В этом месте нить перерезается и пинцетом вытягивается. Не режьте нитку в месте соединения – могут остаться узелки, которые затем будут мешать вытянуть ее.

Особенности анестезии при кесаревом сечении

И тут хотелось бы рассказать об анестезии при выполнении данной манипуляции в нашем отделении анестезиологии и реанимации.

Как и при любой анестезии и операции основной целью является поддержание стабильного состояния животного во время проведения хирургического вмешательства, устранение боли и быстрое безопасное восстановление животного после завершения процедуры. В кесаревом сечении новорожденные усложняют процесс проведения анестезии, анальгезии и управление анестезией. Анестезиологические протоколы должны рассматривать здоровье и благополучие еще не рожденных щенят, а так же матери.

В нашей ветеринарной клинике имеется все необходимое оборудование для проведения качественной анестезии, а так же для реанимации новорожденных, послеоперационного ухода за матерью и детьми. Имеется весь необходимый персонал: хирург, проводящий операцию, его ассистент, анестезиолог, который контролирует животное до, во время и после операции, врачи интенсивной терапии и другие врачи – анестезиологи-реаниматологи, которые занимаются реанимацией новорожденных .

Анестезия начинает планироваться с оценки риска пациента. Мы полностью собираем анамнез животного. Определяем как долго животное  было в рабочей силе, сколько было живых и мертвых плодов до данных родов. УЗИ брюшной полости и рентгенограмма будут очень полезны.

Во время УЗИ оценивается частота сердечных сокращений плодов (здоровый показатель от 180 до 220 уд/мин). Сбор анализов крови так же необходим. Базовые анализы, которые должны быть собраны: об. белок, альбумины/глобулины, АМК,  глюкоза, ионизированный кальций и другие электролиты.

С беременностью связаны физиологические изменения: в связи с увеличением объема плазмы по отношению к числу присутствующих эритроцитов, беременное животное  может иметь анемию. Боль или выброс катехоламинов могут вызывать тахикардию и повышение сердечного выброса. По клиническим исследованиям собаки до 25 кг проявляют признаки повышенного артериального давления, а крупные  породы собак имеют потенциал для снижения притока крови к матке. Так же у беременных сук может быть снижен дыхательный объем из-за смещения диафрагмы краниально (по направлению к голове). Частое дыхания (предродовая  отдышка) может так же присутствовать из-за боли. Это может привести к гипоксии матери и плодов.

Анестезиолог, общаясь с владельцем пациента, выбирает нужный и подходящий для животного протокол анестезии. В нашей клинике предпочтение отдается ингаляционному наркозу с эпидуральной  анальгезией, но анестезиолог вправе выбрать и другой протокол согласно анамнезу и индивидуальным особенностям животного.

Показания для кесарева сечения

К операции прибегают в случаях

• узости таза, шейки матки или влагалища,
• независимо от причины — снижение сердцебиения плодов до 220 ударов в минуту и ниже
• крупноплодия,
• неправильного положения плода, его уродства или смерти,
• скручивания матки, разрывов ее стенок,
• повреждения тканей родовых путей,
• слабых схваток и потуг,
• тетании матки.

Очень часто встречается невозможность самостоятельно разродиться у ряда пород брахицефалов (французские и английские бульдоги, мопсы, персидские кошки), а так же у карликовых пород собак.

Причины

Слабые схватки чаще встречаются у старых и много раз рожавших животных, нежели у молодых.
Так же причинами могут стать неправильно содержание и кормление животного, недостаток моциона, различные заболевания, неблагоприятная обстановка в родильном помещении, при чрезмерном растяжении матки из-за большого количества плодов или водянки плодов, недоразвитость матки, пупочная грыжа.

Причинами тетании матки ( когда паузы между схватками отсутствуют и, матка не расслабляется, а все время находится в состоянии гипертонуса) могут стать

• крупные плоды,
• узость таза,
• сухость родовых путей,
• неправильное положение плодов.

Узость влагалища наиболее часто наблюдается у молодых первородящих кошек независимо от породы, когда их спаривают преждевременно, т.е. до наступления физиологической зрелости.

• Данная патология может быть врожденной, и выявится только во время родов.
• Также узость влагалища может быть следствием перенесенных воспалительных процессов матки. В начале родов схватки и потуги у животного нормальные. Затем, когда плод подходит до влагалища, в результате его узости возникают болевые раздражения, которые усиливают схватки и потуги, в результате чего может возникнуть разрыв влагалища. Плоды, как правило, погибают от асфиксии, возникшей из-за сдавливания сосудов бурно сокращающейся матки или от ущемления пуповины.
• Бурные схватки и потуги вскоре ослабевают, застрявший плод или его части выступают из влагалища, и роды заканчиваются, т.е. наступает вторичная родовая слабость.
• Часто встречается неправильное расположение плода. Неправильным считают нижнюю и боковую позицию, которые могут наблюдаться как при головном, так и тазовом предлежании плода. Также неправильным положением плода является поперечное и вертикальное.

Неправильно протекающие роды могут быть результатом спаривания мелких женских особей с крупными мужскими, вследствие чего размеры плода не соответствуют размерам родовых путей

Немаловажное значение для возникновения патологии имеет и нарушение в правильном положении плода. Самым важным фактором в возникновении патологии является состояние здоровья беременного животного к началу родов

Любые нарушения в кормлении, отсутствие витаминов в пище, плохое санитарно-гигиеническое содержание беременного животного способствуют неправильно протекающим родам.

Техника операции

Операция проводится под общим наркозом.

• Цель операции – прежде всего спасти жизнь матери, а по возможности и плодов.
• Исход операции зависит от изначального состояния животного, индивидуальной переносимости наркоза, причины кесарева сечения и послеоперационного ухода. При необходимости животному назначают внутривенные капельницы и антибиотики.
• Щенков и котят для сосания можно подкладывать через сутки после операции (после полного выведения наркоза из организма матери и новорожденные кормятся искуственно), но так было раньше, сейчас есть воможность применения других препаратов, выведение которых из организма занимает до 2 часов и минимально проникает в молоко, что позволяет присасывать щенков почти сразу, способствуя формированию иммунитета у малышей и устойчивой лактации у самки.
• Решение о проведении операции принимает врач с согласия владельца, которому объяснены все риски, исходя из анамнеза, визуального осмотра животного и УЗИ или рентген-диагностики. Если роды у животного продолжаются больше суток или перерыв между рождением плодов больше 3 часов – это уже патология и нужно как можно быстрее обратиться в клинику.
• Операция, проведенная на ранних сроках от начала родов, без сопутствующих заболеваний у животного, гарантирует 90 % выздоровления у оперируемых собак и кошек.

Что это за операция?

Так называется оперативное вмешательство, при котором производится лапаротомия (вскрытие брюшной стенки), ветеринар получает доступ к матке и достает оттуда щенят. Так сказать, проводит их «оперативную эвакуацию». Бывает плановой и экстренной. Плановое проведение используется в том случае, если хозяин и без того знает о возможном крупноплодии щенков, и/или не желает рисковать здоровьем ценной собаки. К сожалению, такой продуманный подход встречается весьма редко. Куда чаще ветеринару приходится иметь дело со взмыленными хозяевами, которые посередь ночи привозят измученную, хрипящую собаку, у которой в родовых путях накрепко застрял щенок.

Случается, что даже операция при этом помогает далеко не всегда, собака гибнет. Не запускайте! Старайтесь, чтобы при родах присутствовал опытный заводчик или ветеринар. Если же их нет, при любых признаках затянутых родов (если при схватках более 2,5 часов не показался ни один щенок) срочно звоните в ветеринарную клинику.

Кесарево сечение у собак уход

По возвращению из клиники необходимо раз в 1-2 часа предлагать собаке воду, можно давать ее через шприц. Также нужно контролировать дефекацию, так как одним из возможных постнаркозных осложнений является снижение перистальтики кишечника, приводящее к запору. При попытках разлизать швы на шею собаке надевается специальный пластиковый воротник, эта проблема не возникает, если удается наложить косметический внутрикожный шов.

Уход после кесарева сечения у собак включает обработку швов. Применяют антисептическое средство (как правило, хлоргексидин), которым нужно обрабатывать швы. Процедура направлены на профилактику присоединения бактериальной инфекции. Дополнительно назначаются витаминные комплексы.

Необходимо следить, чтобы в области швов не было покраснений или припухлостей, а при их обнаружении – проконсультироваться со специалистом.

Если животное не представляет племенной ценности, рекомендуется его стерилизовать. Обычно стерилизация проводится непосредственно в ходе операции.

История

Общие анестетики широко используются в хирургии с 1842 года, когда Кроуфорд Лонг назначил пациенту диэтиловый эфир и выполнил первую безболезненную операцию.

16 октября 1846 года американский стоматолог и хирург Томас Мортон впервые провел эфирный наркоз пациенту для удаления подчелюстной опухоли.

В России первую операцию под наркозом сделал 7 февраля 1847 года товарищ Пирогова по профессорскому институту, Федор Иноземцев.

Сам Пирогов же операцию с применением обезболивания сделал на неделю позже. За год в 13 городах России было совершено 690 операций под наркозом, 300 из них пироговские!

Вскоре он принял участие в военных действиях на Кавказе. Здесь он впервые в истории медицины начал оперировать раненых с эфирным обезболиванием. Всего великий хирург провел около 10 000 операций под эфирным наркозом.

АНЕСТЕЗИЯ

Отделение анестезиологии было открыто в
1986 году. За время работы накоплен большой опыт оказания
анестезиологической помощи при ведении родов, послеоперационного
периода и лечения гестозов (токсикозов беременных).

В отделении находится современная аппаратура и оборудование,
позволяющие на самом высоком уровне оказывать необходимую
медицинскую помощь, включая широкий спектр анестезиологических
пособий. 

 Женщинам, имеющим родовой сертификат, для обезболивания
родов бесплатно может быть сделана перидуральная анестезия.

Эта манипуляция заключается во введении в перидуральное
пространство катетера, через который вводятся растворы местных
анестетиков. Перидуральное пространство находится в области
позвоночника и представляет собой канал, заполненный рыхлой жировой
клетчаткой, через который проходят нервные волокна. Поэтому при
введении в это пространство анестезирующего раствора блокируются
болевые импульсы, поступающие от иннервируемых ими органов.

Показаниями к проведению перидуральной анестезии в родах
являются:

• дискоординация родовой деятельности;
• стимуляция родовой деятельности окситоцином, сопровождающаяся
  выраженной болезненностью схваток;
• преэклампсия (токсикоз беременных);
• наличие экстрагенитальной патологии (артериальная гипертензия,
  пороки сердца и др.);
• выраженная болезненность схваток.

Противопоказания:

• отказ пациентки;
• кожная инфекция в месте пункции;
• сепсис;
• гиповолемия (артериальное давление меньше 90/60 мм.рт.ст.)
• анемия (гемоглобин меньше 90 г/л)
• выраженные аномалии позвоночника;
• нарушения свертываемости крови;
• аллергия к местным анестетикам, использующимся при
  проведении анестезии.

Перидуральная анестезия является самым эффективным методом
обезболивания родов. Она способствует ускорению раскрытия маточного
зева и устранению так называемых «мышечных спазмов» в
области нижнего сегмента матки и приводит к ликвидации длительных
спастических сокращений миометрия.

В месте с тем, адекватное обезболивание родов, сопровождающихся
аномалиями родовой деятельности, может ускорить
открытие шейки матки в 1,5 — 3 раза, т.е. устранить
дискоординацию родовой деятельности вследствие уменьшения выброса
катехоламинов (гормонов стресса) и нормализации маточного кровотока.

Спазмолитическое влияние длительной перидуральной анестезии на
сосуды маточно-плацентарного кровотока способствует
предупреждению гипоксических состояний плода.

Следует помнить, что перидуральная анестезия является инвазивной
процедурой и не лишена нежелательных побочных эффектов и осложнений.
К осложнениям перидуральной анестезии относятся:

• прокол твердой мозговой оболочки (1% случаев);
• гипотензия – снижение артериального давления на 30-40
  мм.рт.ст. (3% случаев);
• неврологические осложнения –повреждения нервных корешков
  (0,06% случаев);
• инфекционные осложнения (0,4 %);
• непреднамеренное попадание иглы или катетера в просвет
  сосуда (3 %).

Боль в спине, вопреки
распространенному мнению, не является осложнением перидуральной
анестезии!

Как работает общий наркоз?

Точные механизмы общей анестезии не известны. Общая теория заключается в том, что их действие индуцируется изменением активности мембранных белков в нейрональной мембране, возможно, путем расширения определенных каналов.

Из всех лекарств, используемых в медицине, общие анестетики являются необычным случаем. Вместо одной молекулы, действующей в одном месте для получения ответа, существует огромное разнообразие соединений, каждое из которых вызывает довольно похожие, но широко распространенные эффекты, включая анальгезию, амнезию и неподвижность.

Общие анестезирующие препараты варьируются от простого спирта (СН 3 СН 2 ОН) до сложного севофлурана (1,1,1,3,3,3-гексафтор-2- (фторметокси) пропан). Кажется маловероятным, что такие разные молекулы могли бы активировать только один специфический рецептор.

Известно, что общие анестетики действуют в ряде участков центральной нервной системы (ЦНС)

Важность этих сайтов для индукции анестезии полностью не поняты, но они включают в себя:

Кора головного мозга: внешний слой мозга участвует в задачах, связанных с памятью, вниманием, восприятием и другими функциями

Таламус: его функции включают передачу информации от органов чувств к коре головного мозга и регулирование сна, бодрствования и сознания.

Ретикулярная активирующая система: важна для регулирования циклов сна и бодрствования

Спинной мозг: передает информацию от мозга к телу и наоборот.

Известно также, что в общей анестезии участвует ряд различных нейротрансмиттеров и рецепторов:

• Рецепторы N- метил-D-аспарагиновой кислоты (NMDA): некоторые общие анестетики связываются с рецепторами NMDA, включая кетамин и закись азота (N 2 O). Известно, что они важны для контроля синаптической пластичности и функций памяти.
• 5-гидрокситриптамин(5-НТ) рецепторы: обычно активируются нейротрансмиттером серотонина, они играют роль в контроле высвобождения ряда других нейротрансмиттеров и гормонов
• Рецептор глицина: глицин может действовать как нейромедиатор и выполняет ряд функций. Было показано, что улучшить качество сна.

Хотя общие анестетики хранят много загадок, они чрезвычайно важны в хирургии и медицине в целом.

Ход операции

Кесарево сечение проводится собаке под общим наркозом. Делается разрез по середине брюшной полости. Далее происходит извлечение матки. Орган аккуратно надрезается, из него достаются щенки. В ходе оперативного вмешательства хирург может заодно вырезать и яичники собаки. Матка зашивается, проводится ополаскивание брюшной полости при помощи специального дезинфекционного средства для удаления жидкостей, проникших в ткани живота из матки. В завершающей стадии накладываются косметические швы. При возникновении сильных болевых ощущений собаке назначается обезболивающее. В то же время дозы анестезирующих препаратов должны быть минимальными, так как лекарства из организма попадают в молоко, которым питаются новорожденные. Кормление щенков может быть разрешено собаке сразу после выхода из наркоза.

Когда делать плановое кесарево сечению собаке и кошеке?

Точный и правильный подбор времени проведения кесарева сечения у собаки или кошки – залог благополучного исхода операции для самки и для детенышей. Так например плацента уже за 2 дня до предполагаемых родов перестает давать достаточное количество питательных веществ плодам и задержка в проведении кесарева сечения может привести к смерти плодов.

В норме беременность у собак и кошек может длиться от 57 до 72 дней и считать ее началом первую вязку неправильно. Правильно у животных, используемых в воспроизведении, измерять уровень прогестерона и лютеинизирующего гормона в течение всего цикла и беременности. Так началом можно считать преовуляционный всплеск лютеинизирующего гормона, а поднятие прогестерона до 1,5нг/мл и более чем в 2 раза относительно периода перед вязкой в 90% случаев говорит о начале родов в течение 2х дней. А непосредственно перед родами уровень прогестерона резко падает. Плановое кесарево сечение можно проводить через 63 дня после всплеска лютеинизирующего гормона. На практике применим подход с измерением температуры тела самки, так за сутки до родов ректальная температура снижается ниже 37,8 грЦ.

УЗИ для определения времени родов может применяться, но обычно используется для контроля состояния плодов: их развития и жизнеспособности. По УЗИ количество плодов определяется весьма не точно.

Рентген используется во время беременности у животных и не вредит ни самке, ни плодам. По окостенению скелета плодов можно говорить о периоде беременности. Так лопатка, бедренная и плечевая кости начинают визуализироваться на рентгеновских снимках между 46 и 51 днем; ребра и таз между 53 и 59 днями; дистальные конечности и хвостовые позвонки с 55 до 64 дня. По рентгену можно точно сказать количество плодов и их размер относительно тазового канала, чтобы прогнозировать, смогут ли они выйти естественным путем или придется выполнять кесарево сечение.

Когда надо проводить экстренное кесарево сечение собаке или кошке?

Наиболее часто затрудненные роды встречаются у английских бульдогов, бостон терьеров, мопсов, французских бульдогов, боксеров, ши-тцу, йоркширских терьеров и лабрадоров. Наиболее часто встречается первичная слабость матки и неправильное положение плода.

К материнским факторам, вызывающим затрудненные роды относятся:

• сужение таза вследствие ранее перенесенных переломов;
• новообразования и стриктуры влагалища или матки;
• стресс во время родов.

Слабая родовая деятельность или хаотичные сокращения мускулатуры могут быть наследственными и приводить к смерти плодов из-за отслоения плаценты.

Причины слабой родовой деятельности:

• слишком большие плоды или слишком маленькие;
• гипокальциемия – пониженный ионизированный кальций крови;
• перекрут матки;
• низкая концентрация окситоцина.

Вторично родовая деятельность снижается, когда силы организма иссекают, важную роль в этом процессе играет снижение концентрации кальция в крови

Поэтому важно измерять ионизированный кальций в крови

Неправильное предлежание плода. В случае затрудненных и длительных родов необходимо определить положение плода при помощи рентгена или УЗИ. Нормальным считается положением передними лапами и головой вперед, также задними ногами вперед. Патологическим считается если конечности плода загибаются, если в тело матки входит одновременно 2 плода или один, но в боковом положении.

КОГДА ЖЕ НУЖНО ДЕЛАТЬ СРОЧНОЕ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ?

• неправильное положение плода;
• 72 дня со времени вязки;
• родовая деятельность идет, а плод не появляется в течение часа;
• зеленые или черные истечения предшествуют появлению щенка или котенка;
• если рождается мертвый щенок или котенок;
• если родовой деятельности нет, а плоды еще в матке остались;
• если родовая деятельность идет, а самка уже угнетается, обезвоживается, выглядит очень усталой.

Кесарево сечение нужно выполнять чем раньше – тем лучше, так как угнетение самки и безрезультативная родовая деятельность угнетают щенков и могут убить их. Так контроль по УЗИ частоты сердечных сокращений (ЧСС) плодов дает четкое понимание об их состоянии. Так нормальное ЧСС плода около 180 уд/мин, если оно снижается в пределах от 150 до 170 уд мин – это говорит об угнетении плода, если ЧСС снижается ниже 150 уд/мин – щенок или котенок сильно угнетены.

Уход после процедуры

Своевременная и правильно сделанная операция не должна вызвать каких-либо осложнений, но ухаживать за собакой всё-таки нужно. После кесарева сечения животное должно находиться в тёплом и сухом помещении. Пока рана заживает, его нельзя беспокоить, заставлять двигаться, можно допустить только лёгкий моцион. Доступ детей и других животных к собаке нужно временно ограничить.

Уход за швом надо осуществлять ежедневно, обрабатывая его антисептическими мазями и меняя повязку. При обработке следить, нет ли покраснения, отёка, выделений. Чтобы сука не вылизывала шов, на неё нужно надеть воротник.

Щенков лучше держать отдельно и приносить матери только для кормления. Само животное должно начать есть спустя несколько часов после операции. Первое время пищу нужно давать небольшими порциями и часто, воду не ограничивать. Весь период восстановления и выкармливания щенков сука должна получать только качественный натуральный корм или сухой, но специально разработанный для лактирующих собак. Стоит приготовиться к тому, что пищи ей понадобится гораздо больше, чем до беременности.

Важно следить за состоянием животного, чтобы вовремя заметить первые признаки возможных осложнений. Если собака стала угнетённой, вялой, мало ест, не заботится о щенках, почти постоянно лежит, а температура её тела поднялась выше нормы, нужно обратиться к ветеринару

Ход операции

Проводить вмешательство желательно в первом периоде родов, поэтому в экстренных случаях важно как можно быстрее доставить собаку в клинику. Прогноз для суки и щенков наиболее благоприятен, если операция выполняется в первые 6 часов от начала родовой деятельности

Этапы операции:

• Если вмешательство плановое, то собаку за 12 часов до операции нельзя кормить, воду дают без ограничений.
• Если у животного есть признаки обезвоживания, то перед операцией проводится инфузионная терапия.
• Проведение премедикации.
• Обработка операционного поля, постановка внутривенного катетера.
• Введение животного в наркоз.
• Разрез брюшной стенки по срединной линии.
• Разрез матки по большой кривизне.
• Извлечение щенков и передача их ассистентам для проведения реанимационных мероприятий.
• Извлечение последа.
• Наложение швов на матку и брюшную стенку.
• Контроль животного до выхода из наркоза.