Менингит у собаки

Симптомы и клиническая картина

Клинические признаки первичной себореи среди пациентов могут отличаться. Частым проявлением является тусклая шерсть с чрезмерным отслаиванием кожи, жирная кожа с неприятным запахом, зудящие пятна с шелушением кожи (проявление себорейного дерматита), а также особая форма воспаления наружного слухового прохода (гиперпластический церуминозный отит). Особенно выражены клинические признаки вокруг глаз и рта, на ушной раковине, подмышечных впадинах или в области паха.

Вторичная себорея проявляется шелушением и повышенной жирностью кожи, также может наблюдаться воспаление наружного слухового прохода (церуминозный отит). Тяжесть клинических симптомов зависит от первичной причины, болезнь протекает индивидуально у каждого пациента. В целом, системные признаки (эндокринные заболевания, дефицит питательных веществ, заболевания кишечника или печени) приводят к генерализованной форме (когда поражения отмечаются на большей части поверхности тела), которая вначале протекает без зуда. Зуд развивается в том случае, когда себорея осложняется бактериальной и/или грибковой инфекцией.

Себорейный дерматит у собак является осложнением себореи. Кожные покровы имеют шелушения, сальный вид с признаками местного или генерализованного воспаления. Как и при жирной форме себореи, так и при себорейном дерматите имеется высокий риск активного размножения бактерий или грибков (Malassezia или Candida spp.) на коже. Жизнедеятельность грибковых микроорганизмов еще более усугубляет и без того повышенную жирность кожи. Кроме того, грибки малассезии увеличивают скорость деления клеток кожи, создавая замкнутый круг. То есть повышенная жирность и шелушение кожи – благоприятные условия для размножения грибков, а грибки малассезии, в свою очередь, усиливают продукцию сального секрета, усугубляя течение себорейного дерматита. Об этом не стоит забывать, так как даже в запущенных случаях, проявления себореи удается устранить, однако клинические признаки могут проходить только тогда, когда будет назначено эффективное противогрибковое лечение.

Классическая локализованная форма себорейного дерматита собак характеризуется округлыми безволосыми бляшками с покраснением и шелушением, а позднее с развитием гиперпигментации (потемнения кожи). Такую форму необходимо отличать от других заболеваний, например, пиодермы (гнойного поражения кожи) или дерматофитии (лишая), при которых на коже появляются очень похожие поражения. Кроме того, на ранних этапах развития генерализованной формы демодекоза (паразитарного заболевания), кожа у собак может быть либо сальной, либо иметь шелушения.

Признаки ОКР у собак

Собака может кружиться на одном месте вокруг своей оси и ее сложно отвлечь от этого занятия.

Питомец может бегать по кругу или по прямой, по одному и тому же маршруту.

Собаки нередко «ловят хвост» – бегают по кругу малого радиуса. При этом, изловив хвост, собака может кусать и грызть его.

Часто животные долго лают без явной внешней причины.

Излишняя привязанность к определенной игрушке проявляется в жевании, облизывании, толкании определенного предмета или нескольких предметов (игрушек). Чаще всего такое взаимодействие с игрушками собака проявляет в конкретном помещении (комнате).

Собака может гоняться за тенями или пятнами света, причем, в отличие от игрового поведения, при ОКР это поведение длится долго, вплоть до полного физического и нервного истощения животного.

Самоповреждающие действия часто характерны для собак, страдающих ОКР. Это может быть навязчивое вылизывание, кусание или царапанье определенной части своего тела. Если Вы заметили подобное поведение у своей собаки, необходимо показать ее ветеринарному врачу для исключения физических причин такого поведения – зуда или боли. Животные могут сосать собственную шерсть, чаще всего на боках.

Навязчивое вылизывание проявляется в повторяющемся лизании определенных предметов или поверхностей.

У животных нередко замечалось навязчивое питье, когда собака снова и снова возвращается к миске с водой, даже если не испытывает жажды.

Лечение воспаления мозга у собаки

Лечение менингита у собак должно быть назначено только после проведение диагностики и соответствующих анализов. В первую очередь нужно снизить воспалительный процесс, и восстановить нормальную работу центральной нервной системы. Кроме этого устранить болезненные ощущения у животного, остановить судороги и сильную боль. Терапия состоит из нескольких этапов: 1. Чтобы снять отечность головного мозга используют стероидные препараты. Они же и дают организму животного толчок на восстановление сил. 2. Сильные приступы и судороги создают разрывы мышечной ткани, что приносят животному очень сильные боль и страдания. Для устранения этого используют противосудорожные препараты и обезболивающие. Иногда такие травмы настолько сильны, что возможно кровотечение.

3. Если менингит возник из-за бактерий, врачи назначают курс антибактериальных средств. Чтобы уничтожить вредные микроорганизмы и наладить работу организма животного. Кроме этого антибактериальные препараты позволяют устранить воспалительный процесс. Во время терапии животному нужно:

• постоянный прием обезболивающих препаратов;
• капельница с физиологическим раствором;
• препараты поддерживающие работу кишечника и микрофлоры;
• диета (использование в рационе молочно-кислых продуктов, а также диетический корм с биологическими добавками);
• у животного должен быть постоянный доступ к чистой воде.

Многие животные, которые перенесли такое серьезное заболевание, как менингит, требуют приема препаратов на протяжении всей жизни, во избежание рецидивов, а также в помощь работе оболочки головного мозга. Во время лечения также нужно уделить много внимания своему питомцу, внимательно наблюдая за реакцией на препараты, и при возможных изменениях сообщить лечащему врачу.

Для каждой собаки болезнь менингита может сказать по—разному. Прогнозы не всегда утешительны, и чтобы не допустить появления такого заболевания, нужно заботливо относиться к собаке и содержать ее в хороших условиях, своевременно проходить обследование у врача и следить за питанием. Животное нуждается в постоянном уходе.

Менингит у собак может появиться в любом возрасте. Его развитие нередко приводит к летальному исходу, поэтому при первых признаках патологии нужно незамедлительно начинать лечение.

Хроническое протекание чумы и осложнения

Хроническое развитие заболевания может быть при разных формах, особенно кожной и нервной. После выздоровления у собак сохраняются судорожные подергивания конечностей, параличи и парезы. Иногда сохраняется глухота, слепота и нарушение обоняния, а на роговице появляются рубцы, зрачок зарастает, долго сохраняется эпилепсия.

В осложненных формах клинические симптомы могут быть еще разнообразнее. Длительность заболевания составляет от 2 до 30 дней, но иногда длится до нескольких месяцев. В случае слабого воспаления слизистых и когда нет симптоматики, животные выздоравливают в течение 1-4 недель.

Ветеринары ставят диагноз чумки, основываясь на эпизоотологии и клинике течения, а также патологоанатомических нарушениях и лабораторных анализах.

Неинфекционные причины менингита

Симптомы менингита могут вызывать причины, не связанные с инфекциями:

• аллергические реакции на некоторые лекарственные препараты (антибиотики, иммуноглобулины, нестероидные противовоспалительные средства);
• системные воспалительные заболевания, например, саркоидоз (в данном случае заболевание будет называться нейросаркоидозом);
• системная красная волчанка и другие заболевания соединительной ткани.
• некоторые онкологические заболевания (если раковые клетки распространяются в мозговые оболочки).

В зависимости от причин, различаются не только симптомы заболевания, но и тяжесть, прогноз, методы лечения менингита. Например, вирусный менингит проходит самостоятельно, в большинстве случаев даже не нужны специальные противовирусные препараты, а бактериальный может приводить к серьезным повреждениям головного мозга, вплоть до смертельного исхода.

Важно понять причину и сразу начать правильное лечение, только это может предотвратить негативные последствия. При возникновении первых симптомов обратитесь к врачу в центр неврологии в Москве «Медицина 24/7»

Свяжитесь с администратором нашей клиники по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Первичный диагноз менингита устанавливает врач-невролог во время осмотра пациента. В этом ему помогает информация, полученная во время расспроса, неврологического осмотра. При воспалении мозговых оболочек выявляются характерные симптомы: 

• Когда врач нажимает на определенные точки на голове и шее в местах выхода нервов, это приводит к ощутимой боли.
• При легком постукивании пальцем или неврологическим молоточком по скуле усиливается головная боль.
• Если пациент лежит, согнув ногу в тазобедренном суставе, он не может разогнуть её в коленном суставе, из-за того, что мышцы на задней стороне бедра сильно напряжены.
• Когда пациент лежит, и врач пытается согнуть его голову, привести подбородок к груди, его ноги сгибаются в колене и тазобедренном суставе.
• Когда больной лежит, и врач сгибает одну из его ног в колене и тазобедренном суставе, вторая нога сгибается аналогично.

Существуют и другие специальные тесты. Они помогают лишь с большой степенью вероятности диагностировать менингит, но не позволяют определить его причину, степень тяжести воспалительного процесса. Для этого нужны дополнительные исследования.

Причины

Причины бактериального менингоэнцефалита:

• тяжёлые поражения печени и почек;
• онкология;
• сепсис;
• укус энцефалитного клеща;
• хронический ринит, фронтит, назофарингиальные полипы;
• лимфоденит подчелюстных и заглоточных узлов;
• перенесенная химиотерапия;
• продолжительное лечение кортикостероидами;
• одонтогенные абсцессы.

Справка. В особой группе риска — собаки, переболевшие одним из заболеваний: чумкой, лептоспирозом, аденовирусом, герпесвирусом или вирусным гепатитом. Что вызывает небактериальный менингоэнцефалит:

• глистные инвазии;
• аутоиммунные патологии;
• наследственная предрасположенность;
• черепно-мозговая травма.

Как передается энцефалит?

Паразит выделяет слюну. Первая порция её прикрепляет хоботок к телу человека или животного. Вторая – обезболивает место укуса. По этой причине сам укус можно просто не почувствовать.

Вместе со слюной клеща в организм попадает вирус. Если доза вируса недостаточно велика, а иммунитет пострадавшего способен бороться с заразой, то энцефалит может не развиться.

Вирус попадает в организм со слюной клеща

Существуют разные формы клещевого энцефалита:

• лихорадочная
• менингеальная
• очаговая
• хроническая

У человека после заражения возможны такие симптомы:

• слабость
• озноб
• температура
• головная боль
• тошнота, рвота
• конъюнктивиты
• нарушение сознания и сна
• паралич мышц лица и шеи

Надежный способ предотвращения заболевания у человека – вакцинация от энцефалита, которая даёт 95% защиты. Иммунизация проводится в несколько этапов детям старше 3 лет и взрослым.

Вакцинация против клещевого энцефалита включена в календарь прививок.

Паралич у собак

Паралич — нарушение двигательной функции одной мышцы или же группы мышц. При этом заболевании отсутствует чувствительность в пораженной зоне, а передача и исполнение команд нервной системой становится невозможной. Причиной данного нарушения могут быть сбои в работе как центральной, так и периферической нервных систем. Периферический паралич характеризуется обездвиживанием одной стороны органа вследствие травмирования нервных тканей.

Паралич центральной нервной системы часто затрагивает парные органы, но может проявиться в любом органе животного (морда, уши, хвост, нижняя челюсть, мочевой пузырь, мышцы прямой кишки). Результатом паралича, как правило, становится его атрофия. Лечится данное заболевание успешно на начальной стадии и носит интенсивный и длительный характер. Причины возникновения и способы лечения паралича определяет ветеринарный врач.

Физические и интеллектуальные нагрузки

Каждая собака нуждается в определенном уровне нагрузок, физических и интеллектуальных. Потребности в активности разнятся от породы к породе. Однако есть общие рекомендации, подходящие практически каждому животному.

Собака нуждается как минимум в получасе аэробной нагрузки (бег, плавание). Достаточные физические нагрузки позволяют животному расслабиться и успокоиться, отвлекают от факторов, вызывающих тревогу и стресс

Особенно важно не пренебрегать занятиями с собакой в дни, когда она может столкнутся с пугающей ситуацией.
Активные игры на свежем воздухе позволяют животному избавиться от избыточной энергии, прийти в хорошее расположение духа.
Частая смена маршрута ежедневных прогулок дает собаке возможность познакомиться с новыми запахами, предметами и звуками и разнообразит ее жизнь.
Социальные контакты с другими собаками (игры) без привязи, возможность насладиться продолжительным бегом и компанией активных животных повышает качество жизни собаки, снижает уровень тревоги, позволяет адаптироваться к взаимодействию с незнакомыми животными и людьми.

Для успешного лечения собаки и обеспечения достойного качества ее жизни, целесообразно обратиться к профессиональному дрессировщику. Неопытному хозяину крайне рекомендуется пройти курс обучения под наблюдением специалиста.

Что такое асептический менингит у собак

Мелкие воспалительные процессы мозговых оболочек, которые затрагивают грудной и поясничный отдел позвоночника, называют асептическим менингитом. Это патологическое заболевание, которому подвержены молодые животные крупных пород. Заболевание возникает по причине неправильной или нарушенной работы иммунной системы, и лечить ее нужно с помощью кортикостероидных препаратов. Кроме этого заболевание может возникнуть по причине переломов, неправильно сросшихся костей или недостаточной мускулатуры костей. Поэтому именно у щенков и псов до 7-8 месяцев это заболевание так часто встречается. Такая разновидность менингита может проявляться во время пальпации шейного или грудного отдела позвоночника. Увеличенное число лейкоцитов сильно влияет на подвижность животного, особенно в шейном отделе. У собаки во время болезни сильно повышается температура, движения нарушены, иногда наступает паралич конечностей. Для подтверждения диагноза у собаки берут анализ крови, а также спинномозговую жидкость. Хоть заболевание достаточно редкое, оно требует немедленного лечения, которое состоит из иммуностимуляторов и противовирусных средств. Также во время лечения собака будет находиться в клинике под присмотром врача. Кроме этого используют стероидные препараты, которые влияют на нейтрофилы. Само лечение занимает от 4 до 6 месяцев, и лечение носит благоприятный характер. Специалисты рекомендуют при этом давать собаке диетический корм в небольших количествах несколько раз в день.

Симптомы

В каждом отдельном случае симптомы будут проявляться у собаки очень разнопланово, так как всё зависит от масштабов и локализации поражения.

1. Общая слабость, предельно апатичное состояние с угрозой комы.
2. Кожная гиперестезия (подёргивания).
3. В тяжёлых формах проявляются кардинальные изменения в поведении: собака становится или непривычно агрессивна, или чрезмерно ласкова, или вовсе не узнаёт хозяина.
4. Во время ходьбы шатается, теряет равновесие.
5. Проявляет беспричинное навязчивое беспокойство.
6. Аппетит заметно снижен или полностью отсутствует.
7. Наблюдается практически полная дезориентация в пространстве.
8. Возникают судороги или конвульсии, похожие на эпилептические приступы.
9. Рвота, кровавая диарея.
10. Зрачки сужены.
11. Мышечный тремор.
12. Во время еды испытывает существенные трудности с глотательными рефлексами и жеванием.
13. При гнойном воспалении — повышенная температура.

Для бактериального менингоэнцефалита характерно острое начало и стремительное прогрессирующее развитие в течение нескольких часов. На протяжении 1-2 суток состояние и поведение собаки могут измениться до неузнаваемости.

Арбовирусы

Арбовирусы – это более 500 вирусов, объединенных в несколько семейств. Согласно североамериканской статистике, они становятся причиной вирусного менингита в 5% случаев. Переносчиками возбудителей являются членистоногие, преимущественно комары и клещи.

Пик заболеваемости приходится на лето и начало осени. В большинстве случаев возбудители вызывают не воспаление мозговых оболочек в чистом виде, а менингоэнцефалит. У таких пациентов чаще, чем при других видах вирусных менингитов, возникают судороги.

Вне зависимости от того, каким возбудителем вызвана инфекция, нужно сразу обратиться к опытному врачу-неврологу. Отсутствие медицинской помощи, самодиагностика и самолечение могут привести к негативным последствиям.

Вирус эпидемического паротита (свинки)

Основная мишень вируса эпидемического паротита – околоушные слюнные железы (при их увеличении лицо больного приобретает характерный внешний вид, за что заболевание и получило своё второе название – «свинка»). Но могут поражаться и другие органы, в частности, оболочки головного мозга.

С введением вакцинации значение эпидемического паротита в качестве причины вирусного менингита резко снизилось. Заболевание стало встречаться в развитых странах крайне редко. Однако, там, где отмечается сильная нехватка вакцин, эпидемический паротит является причиной 10-20% случаев менингита. Чаще всего болеют мужчины в возрасте 16-21 года.

Вирусы герпеса

К наиболее частым возбудителям менингита в этом семействе относятся: вирус простого герпеса 2-го и 6-го типов, ветряной оспы, Эбштейн-Барр, цитомегаловирус. В совокупности они вызывают около 4% случаев заболевания.

Заразиться инфекцией можно в любое время года. Если воспаление мозговых оболочек сочетается с энцефалитом, возможна гибель больного. Большое значение имеет как можно более раннее начало лечения ацикловиром.

Вирус лимфоцитарного хореоменингита

В настоящее время этот возбудитель становится причиной вирусного менингита довольно редко. Заражение происходит во время контакта с грызунами: мышами, хомяками и др., а также их экскрементами. В группе повышенного риска – работники лабораторий, в которых используют грызунов, владельцы домашних питомцев, люди, которые проживают в сельской местности в условиях антисанитарии.

Корь

С введением вакцинации заболевание стало встречаться крайне редко, но возбудитель представляет большую опасность за счет высокой заразности. Сейчас Всемирная Организация Здравоохранения считает ликвидацию кори во всем мире одной из важнейших задач.

ВИЧ

ВИЧ-инфекция может стать причиной атипичного вирусного менингита, который склонен к хроническому течению, рецидивам. Кроме того, возбудитель способен поражать нервную систему и вызывать серьезные неврологические расстройства.

Хотя при многих вирусных инфекциях, вызывающих воспаление в мозговых оболочках, не требуется специального противовирусного лечения, очень важно наблюдение врача, симптоматическая терапия. При появлении первых признаков менингита нужно сразу обратиться за медицинской помощью в центр неврологии

Запишитесь к неврологу в нашей клинике по телефону: +7 (495) 230-00-01

Прогноз и профилактика

Прогноз для собак, заболевших менингитом, весьма противоречив. Нередки случаи, когда животное всё же погибает, несмотря на своевременно проведенное лечение, а многие особи страдают от поражений нервной системы и опорно-двигательного аппарата различной степени тяжести.

Лишь малый процент заболеваний предполагает полное выздоровление собаки без каких-либо серьезных последствий. В любом случае животному потребуется долгая восстановительная терапия с применением ряда препаратов и витаминных комплексов. Поскольку причинами этого недуга могут послужить многие факторы, говорить о том, что существуют меры, позволяющие предотвратить развитие заболевания, не приходится.

В холодное время года необходимо беречь собаку от переохлаждения. Можно лишь снизить риск возникновения менингита следующими способами:

• своевременным лечением возникающих заболеваний;
• регулярным наблюдением за состоянием ушей, горла и носа своего питомца;
• ограничением контактов домашнего животного с бродячими кошками и собаками;
• сокращением времени прогулок в холодной и морозные дни.

Помимо этого, не следует игнорировать подавленное и апатичное состояние домашнего любимца, а также немотивированные вспышки агрессии и признаки явных страданий. Эти проявления могут говорить о развитии воспалительного процесса, а своевременное обращение за профессиональной помощью поможет уберечь животное от тяжких нарушений здоровья и преждевременной гибели.

Менингит у собак, как и у людей, требует немедленного лечения. Воспаления головного и спинного мозга — серьезное заболевание, которое носит название менингит. Но к сожалению, такое заболевание у собак очень часто имеет летальный исход или же осложнение на нервную систему животного.

В большинстве случаев собака остается парализованной, или лишается большинства рефлекторных свойств. Чтобы быстро устранить симптомы и начать лечение, нужно обращаться к специалисту, который проведет полный осмотр животного и назначит лечение.

Что такое менингит: основные сведения о заболевании

Менингитом называют группу заболеваний, для которых характерны воспалительные процессы в головном и спинном мозге. Болезнь протекает на фоне глубоких вегетативных расстройств и поражений центральной нервной системы.

При менингите в спинном и головном мозге собаки протекают воспалительные процессы.

Болезнь может быть инфекционной и неинфекционной. В первом случае вызывают менингит у собаки причины, связанные с бактериальными, вирусными или грибковыми поражениями, а также на фоне инфекционных заболеваний. Второй тип недуга может развиваться по причине химической интоксикации или вследствие укусов ядовитых животных и насекомых.

Менингит может быть первичным и вторичным. Первый тип заболевания возникает при попадании в организм инфекций, поражающих непосредственно головной мозг. Вторая разновидность недуга развивается как осложнение ряда заболеваний, имеющих грибковую, бактериальную, паразитарную или инфекционную природу. А также опасная болезнь может быть спровоцирована черепно-мозговыми травмами различной степени тяжести.

Общая информация

Головной и спинной мозги собаки имеют твердую, мягкую и паутинную оболочки, и все они подвержены воспалениям. Если поражена твердая мозговая оболочка, то болезнь носит название пахименингит, патологии мягкой и паутинной оболочки воспалительного характера называются лептоменингитами или просто менингитами. Если воспалилась только паутинная оболочка, то ставят диагноз арахноидит.

Болезнь, чаще всего, носит вторичный характер, то есть, является опасным симптомом других инфекционных заболеваний. Но, в более редких случаях, при попадании возбудителей непосредственно на мозговые оболочки, она является заболеванием первичного типа. Вторичный менингит у питомца не опасен для человека, но в случае первичного воспаления, микробы или вирусы, поразившие мозг, могут содержаться во всех биологических жидкостях и на слизистых оболочках, включая и ротовую полость

Поэтому для хозяев и других людей, контактирующих с больной собакой важно не забывать об определенных мерах безопасности

Сотрясение мозга у собак

Основные функции черепа у собаки, как и у человека, состоят в защите головного мозга от всевозможных повреждений. Сотрясение мозга у животного может возникнуть в результате различных травм, полученных при возможных падениях с высоты, дорожно-транспортных происшествиях, сильных ударах головы. Для этого состояния характерны временная потеря сознания и нарушение в работе головного мозга, может появиться косоглазие, рвота и головокружение.

Часто у животного наблюдается шатающаяся походка и нарушение координации движения. Если травма не тяжелая, то максимум через три дня покоя собака возвращается в нормальное состояние. Вследствие сильного удара, иногда лопаются сосуды, что приводит к кровоизлиянию в мозг. Если кровоизлияние обширное, то это может привести к гибели животного. Осмотр ветеринарного врача в подобных случаях обязателен.

Виды заболевания и пути заражения

Менингит у собак классифицируется по нескольким критериям.

По виду возбудителя (этиологии) существуют несколько разновидностей инфекционных форм болезни. Чаще всего они представляют собой гнойные поражения мозга. В этом случае, в спинномозговой жидкости (ликворе) преобладают нейтрофилы (лейкоцитарные клетки):

• бактериальный менингит (возбудители — пневмококки, менингококки, микобактерии туберкулеза);
• вирусный (энтеровирусы);
• грибковый (кандида, криптококки);
• протозойный (последствие токсоплазмоза).

Кроме того, существуют асептические формы недуга, представляющие, чаще всего, серозные (негнойные) формы (в этом случае, в ликворе будут преобладать лимфоциты):

• менингит, вызванный гельминтами;
• различными токсинами (химическими и органическими);
• аутоиммунными реакциями.

При заболевании существует несколько путей инфицирования мозговых оболочек:

• контактный путь (последствие гнойной инфекции);
• синусогенный (осложнение инфекции носа — синуситы, гаймориты);
• отогенный (осложнение инфекций уха);
• ондогенный (осложнение зубных инфекций);
• инфекции могут поражать мозг лимфогенным, гематогенным, плацентарным путем;
• менингит может развиться после травматического повреждения черепной коробки.

Формы заболевания отличаются по характеру поражения и вовлеченности:

• генерализованный (общемозговой) менингит;
• ограниченный (очаговая форма).

Что это за болезнь?

Под менингитом подразумеваются воспалительные процессы в головном и спинном мозге. Они развиваются из-за попадания возбудителя в область черепа либо спинномозговой канал с током крови из рядом находящихся пораженных органов. Собаки тоже болеют этим заболеванием, оно нередко является причиной летального исхода домашних питомцев.

В зависимости от причины возникновения патологию разделяют на:

1. Инфекционную.
2. Неинфекционную.

Первый вид характеризуется появлением различного рода возбудителей патологии в оболочке мозга. Неинфекционный тип появляется в результате отрицательного воздействия химических токсинов. В зависимости от места распространения выделяют очаговый и общемозговой вид патологии, по характеру воспалительного процесса заболевание подразделяется на гнойную и серозную форму протекания.

Выделяется также первичный и вторичный тип патологии. Первый вид возникает в результате осложнений общих заболеваний, второй – как следствие запущенного инфекционного процесса.