Носовое кровотечение

Причины носовых кровотечений

Причин возникновения кровотечений очень много. Слабые сосуды носа – одна из самых частых. Некоторым достаточно резко высморкаться или просто потереть нос, чтобы из носа началось кровотечение. Не редкое явление это и для людей с повышенным артериальным давлением. Кровотечение из носа может произойти и у совершенно здорового человека при резких перепадах атмосферного давления. Еще одна самая распространенная причина кровотечения — травма носа.

Носовые кровотечения могут быть вызваны местными или системными факторами

Местные факторы:

травма носа;
инородное тело в носу;
воспалительные процессы (ОРВИ, хронический синусит, аллергический ринит др.);
аномалии развития сосудистой системы полости носа;
вдыхание наркотиков (особенно кокаина);
опухоли полости носа;
низкая относительная влажность вдыхаемого воздуха;
применение носового кислородного катетера (осушает слизистую полости носа);
применение некоторых назальных спреев;
оперативное вмешательство в полости носа и др.

Помощь при носовом кровотечении в МедикСити

Системные факторы:

аллергия;
артериальная гипертензия;
физическая нагрузка, солнечный удар, перегрев;
простудные заболевания;
побочные эффекты лекарственных препаратов;
употребление алкоголя (вызывает расширение сосудов);
заболевания крови;
заболевания печени;
сердечная недостаточность;
повышение проницаемости сосудов при тяжелых инфекциях (корь, грипп), при гиповитаминозе С, при наследственных заболеваниях и др.;
профессиональная деятельность, связанная с резкими перепадами барометрического давления (летчик, водолаз, альпинист и пр.);
гормональные нарушения (например, во время беременности) и др.

Диагностика сотрясения мозга

Из-за характера травмы чаще всего диагноз ставится в приемном отделении больницы, врачом бригады скорой помощи на месте происшествия или специально обученным человеком на спортивном мероприятии.

Оказывающий помощь должен осторожно провести физический осмотр, чтобы исключить более тяжелую черепно-мозговую травму, о которой могут говорить такие симптомы, как, например, кровотечение из ушей

Важно следить, чтобы дыхание пострадавшего не было затруднено. Если человек находится в сознании, ему задают вопросы для оценки умственного состояния (особенно памяти), например:

Где мы находимся?
Что вы делали до получения травмы?
Назовите месяцы года в обратном порядке.

Чтобы определить, сказалась ли травма на координации движения, проводят пальценосовую пробу. Для этого человек должен вытянуть руку вперед, а затем коснуться указательным пальцем своего носа.

Если человек без сознания, его не перемещают, пока не наденут специальный защитный бандаж. Так как у него может оказаться тяжелая травма позвоночника или шеи. Отнести пострадавшего без сознания в сторону можно только в крайнем случае, если он находится в непосредственной опасности. Нужно вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного и оставаться с ним до прибытия врачей.

Дополнительные обследования при сотрясении мозга у детей и взрослых

Иногда, если есть основания подозревать более тяжелую черепно-мозговую травму, врач назначает дополнительное исследование, чаще всего — компьютерную томографию (КТ). КТ по возможности стараются не делать детям до 10 лет, но иногда это необходимо. Делается серия рентгеновских снимков головы, которые затем собираются воедино на компьютере. Получившееся изображение представляет собой поперечное сечение головного мозга и черепа.

При подозрении на повреждение костей шеи назначают рентгенографию. Это, как правило, позволяет получить более быстрые результаты.

Показания для проведения КТ при сотрясении мозга у взрослых:

у пострадавшего не восстанавливается речь, он плохо выполняет команды или не может открыть глаза;
наличие симптомов, позволяющих предположить повреждение основания черепа, например, у человека из носа или ушей выделяется прозрачная жидкость или появились очень темные пятна вокруг глаз («глаза панды»);
припадок или судороги после получения травмы;
более одного приступа рвоты после получения травмы;
человек не помнит, что происходило в последние полчаса перед травмой;
симптомы неврологических нарушений, например, потеря ощущений в определенных частях тела, нарушение координации и походки, а также непроходящие изменения зрения.

КТ также назначается взрослым, которые теряли сознание или память после получения травмы, а также имеют следующие факторы риска:

возраст 65 лет и старше;
склонность к кровотечению, например, гемофилия или прием препарата против свертываемости крови — варфарина;
тяжелые обстоятельства травмы: ДТП, падение с высоты больше одного метра и др.

Показания для проведения КТ при сотрясении мозга у детей:

потеря сознания дольше пяти минут;
ребенок не может вспомнить, что происходило непосредственно перед получением травмы или сразу после этого, дольше пяти минут;
сильная сонливость;
больше трех приступов рвоты после получения травмы;
припадок или судороги после получения травмы;
наличие симптомов, позволяющих предположить повреждение основания черепа, например, «глаза панды»;
потеря памяти;
большой синяк или рана на лице или голове.

Диагноз

Рентгеновские снимки для визуализации носовой полости лучше делать под общим наркозом, поместив пластинку в открытую ротовую полость, чтобы получить снимок внутренних структур носовой полости.

Поместите рентгеновскую пластинку в ротовую полость. Один угол продвиньте как можно дальше к миндалинам и сделайте снимок в дорсовентральной проекции, в этом случае экспозиция носовых ходов будет наилучшей. Для внутриротовых снимков лучше брать высококачественную безэкранную рентгеновскую пленку либо использовать цифровые технологии

Переднезадняя тангенциальная проекция лучше всего подходит для исследования лобных пазух, кроме того, очень важно получить изображения черепа полностью. Необходимо оценить наличие объемных новообразований или литических изменений в носовых ходах или пазухах

Посмотрите, нет ли асимметрии рентгеновской плотности, признаков лизиса или изменения тонкой спиральной формы носовых раковин, разрывов тонких линий носовой перегородки или затемнений в одной из лобных пазух. Слишком много случаев рака носовой полости остаются незамеченным при первой рентгенографии из-за недостаточной визуализации, поэтому данный метод диагностики крайне редко используется или не используется вообще.

Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография носовых ходов и придаточных пазух считаются золотым стандартом визуальной диагностики опухолей носовой полости. Для планирования лечения необходимо определить локализацию новообразования.

Объем новообразования и размер перифокального отека имеют значение для прогноза. Оценить по компьютерной томографии такие параметры, как размер новообразования и отек вокруг опухоли, нельзя.

Рис. 4. Программа FLAIR. Перифокальный отек обозначен стрелками, при этом объем новообразования на следующем рисунке 5 гораздо меньше (обозначено стрелками).Рис. 5. Программа T1 с контрастом.

Рис.6. Та же собака, что на рис. 5 и 4.

Рис. 7.

Технология КТ применяется для компьютеризированного планирования лучевой терапии. Таким образом, если пациент будет получать лучевую терапию, назначение КТ с самого начала может сэкономить время и деньги.

Поскольку для данных исследований необходим наркоз, это дает наилучшую возможность одновременно отобрать образцы тканей для постановки окончательного диагноза. Некоторые ветеринарные клиники располагают оборудованием, позволяющим делать биопсию одновременно с визуальной диагностикой, а некоторые – нет.

Дополнительные патологии

К сожалению, выше мы описали далеко не все опасные состояния и болезни, сопровождаемые носовыми кровотечениями.

Болезнь Фон Виллебранда. Это довольно редкое наследственное заболевание собак, характеризуемое врожденными аномалиями системы свертывания крови. У больных животных наблюдаются постоянные кровотечения из носа, также кровянистые включения бывают в моче.
Гемофилия. Еще одна наследственная болезнь, главным последствием которой является полная неработоспособность естественного механизма свертывания крови.

Тромбоцитопения. Это не заболевание, а патологическое состояние, развивающееся при некоторых болезнях и отравлениях (например, при отравлении некоторыми видами солей тяжелых металлов). В этом случае разрушаются сами тромбоциты. Это частицы крови, отвечающие за образование тромбов. Соответственно, процесс свертывания крови при этом также не запускается.

Причины сотрясения мозга

Сотрясение происходит, когда удар по голове приводит к внезапному нарушению работы участка головного мозга под названием ретикулярная активирующая система (РАС, ретикулярная формация)

Она находится в центральной части мозга и помогает управлять восприятием и сознанием, а также выступает в роли фильтра, позволяя человеку игнорировать ненужную информацию и концентрироваться на важном

Например, РАС помогает делать следующее:

засыпать и просыпаться по необходимости;

услышать в шумном аэропорту объявление о посадке на нужный рейс;

обращать внимание на интересные статьи при беглом просмотре газеты или новостного интернет-сайта.

Если травма головы настолько тяжелая, что приводит к сотрясению, головной мозг ненадолго смещается со своего привычного места, что нарушает электрическую активность клеток мозга, из которых состоит РАС, что, в свою очередь, вызывает симптомы сотрясения, например, потерю памяти или кратковременную утрату или помутнение сознания.

Чаще всего сотрясение головного мозга случается в автомобильных авариях, при падении, а также занятиях спортом или во время активного отдыха. Наиболее опасными в плане получения черепно-мозговых травм видами спорта являются:

хоккей;
футбол;
езда на велосипеде;
бокс;
боевые искусства, например, карате или дзюдо.

Когда обращаться к врачу при носовом кровотечении?

Чаще всего кровь из носа идет недолго и ее можно остановить самостоятельно. К ЛОР-врачу нужно обращаться в следующих случаях:

кровь из носа идет чаще раза в неделю (причиной этого может быть хроническое заболевание);
кровь пошла после сильного удара по лицу, голове или носу — возможен перелом костей носа;
вы принимаете препараты, разжижающие кровь, или страдаете заболеванием, связанным с нарушением свертываемости крови.

Необходимо позвонить по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного при появлении следующих симптомов:

кровотечение не останавливается в течение 20 минут;
обильное кровотечение из носа;
учащенное сердцебиение;
ощущение нехватки воздуха;
внезапная бледность;
рвота после проглатывания большого объема крови.

Интенсивные и частые носовые кровотечения могут наблюдаться при высоком кровяном давлении (гипертонии). В этом случае вам потребуется найти хорошего терапевта или кардиолога, которые подберут подходящую схему лечения для контроля за артериальным давлением.

Лечение в зависимости от диагноза

Чем лечить собаку при несвертываемости крови? Терапия проводится только в условиях стационара специальными кровезаместительными препаратами, стимулируя работу вводимых тромбоцитов. Обязательно владельцы должны быть проинформированы о всех рисках лечения и течения заболевания, вплоть до гибели.
Если нужно удалить инороднее тело, находящееся глубоко в носу – хирургическое вмешательство под общим или местным наркозом. Также оперативный доступ может понадобиться, если нет возможности промыть носовые ходы собаки, не нанеся дополнительных травм.
Грибковые риниты лечатся введением в нос противогрибковых препаратов, путем вдувания порошкообразных веществ с помощью трубочек или орошения слизистой аэрозолями.
Химиотерапия при онкологических повреждениях и оперативное вмешательство по удалению опухолей.
Переливание крови или чистой эритроцитарной массы при больших кровопотерях.
Гормональная терапия при эндокринных патологиях.
Антибиотикотерапия в зависимости от вида выявленной инфекции.
При почечной недостаточности параллельно с лечением обязательно соблюдение диеты.
Терапия, направленная на снижение артериального давления (если зафиксирована стойкая гипертензия).

При повторяющихся случаях кровотечения, не зависимо от причины, после проведения курсов лечения животным обязателен последующий регулярный контроль уровня гемоглобина, эритроцитарного и тромбоцитарного состава крови, а также артериального давления.

Нужно ли обращаться к ветеринару?

Обильная кровопотеря чревата серьезными последствиями, поэтому не пренебрегайте помощью ветеринара. Даже небольшое истечение может сопровождать опасное системное заболевание, поэтому не делайте поспешных выводов до выяснения диагноза.

Диагностика дома или в клинике

До обращения в ветклинику постарайтесь собрать как можно больше информации о произошедшем. Зафиксируйте все тревожные симптомы, проанализируйте вероятность травм и отравления, а также не забудьте захватить с собой инструкции от всех принимаемых питомцем препаратов.

Помните, что один из самых тревожных признаков – побледнение слизистых, чреватое гибелью от обильной кровопотери. В такой ситуации за помощью следует обращаться даже ночью, не задумываясь о предварительной записи. Четвероногих пациентов в тяжелом состоянии всегда принимают без очереди.

Если вам не удалось остановить кровотечение, а состояние питомца продолжает ухудшаться – не тратьте время на дорогу и вызывайте врача прямо на дом. При серьезной угрозе для жизни пса могут забрать в стационар.

Понадобится ли лечение?

Необходимость лечения зависит от причины, вызвавшей нарушение. Для ее определения четвероногому пациенту придется сдать анализы мочи и крови, сделать рентген, рино- и эндоскопию.

В зависимости от диагноза, питомцу может понадобиться следующее лечение:

Хирургическое вмешательство под общим или местным наркозом. Применяется при травмах с внутренним кровотечением и глубоко засевших инородных телах. При глубоких и рваных ранах хирург накладывает швы.
Оксигенотерапия. Необходима при серьезных проблемах с дыханием, вызванных перегревом.
Лекарства, направленные на снижение артериального давления. Если первопричина гипертонии неизлечима, то оказываемая помощь сводится к подавлению симптоматики.
Кровоостанавливающие препараты. Они стимулируют работу тромбоцитов, улучшая свертываемость.
Антипротозойные препараты и глюкокортикостероиды. Направлены на уничтожение кровепаразитов и подавление аутоиммунной реакции.
Ввод антидота и постановка детоксикационных капельниц. При отравлении крысиным ядом на спасение животного отводится не более 2 часов.
Прием антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов. Точный список лекарств определяется в зависимости от возбудителя инфекции.
Химиотерапия. Назначается при злокачественных полипах. При отсутствии метастазов возникшие опухоли удаляют.

В особо тяжелых случаях может потребоваться фильтрация плазмы и гемотрансфузия (переливание крови). Для восстановления организма питомца сажают на щадящую диету и ограничивают физические нагрузки.

Нарушение целостности сосудов можно предотвратить путем соблюдения базовых мер безопасности:

Старайтесь выгуливать питомца только на поводке и регулярно осматривать его тело на предмет повреждений.
Если ваш любимец входит в группу риска – проверяйте его здоровье в ветеринарной клинике хотя бы 2 раза в года.
Не забывайте про своевременную обработку от паразитов и соблюдайте график прививок.
На случай непредвиденных обстоятельств заранее позаботьтесь о наличии аптечки с препаратами для оказания первой помощи.

Носовые кровотечения у собак далеки от нормы, поэтому не стоит игнорировать их появление. В противном случае лечение может занять немало времени или оказаться неэффективным.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Что делать?

Если Вы заметили кровяные выделения из носа у своего питомца, необходимо предпринять следующие меры.

Животное необходимо успокоить, так как во время стресса или возбужденного состояния у собак, так же, как и у людей, повышается кровяное давление, впоследствии чего кровотечение значительно усиливается.
Возьмите пакет со льдом и положите его на спинку носа собаки. Необходимо убедится, что это не затрудняет дыхание животного. Холодные температуры способствуют сужению кровеносных сосудов, поэтому кровотечение постепенно уменьшается. Когда кровотечение прекратится, пакет можно убрать.
Если кровяные выделения из носа по-прежнему появляются, значит, проблема достаточно серьезная. В таких случаях необходимо обратится к ветеринару.

Лечение

Ринотомия с последующей лучевой терапией обеспечивает наибольшее время выживания, при этом, если животное получало лучевую терапию с использованием кобальтового аппарата, необходимость в ринотомии отпадает. К сожалению, в России облучение четвероногих пациентов пока малодоступно.

Из всех опухолей носовых ходов лимфомы носовой полости лучше всего поддаются как лучевой терапии, так и химиотерапии.

Большинство онкологов при лимфоме носовой полости рекомендуют системную химиотерапию в дополнение к лучевой, так как лимфома считается системным, а не очаговым заболеванием. Особенно это относится к кошкам.

Можно применять препараты, усиливающие эффект излучения (радиосенсибилизаторы), такие как митоксантрон или карбоплатин (некоторые применяют цисплатин в низкой дозе). Однако их польза для увеличения времени выживания пока не установлена.

Системная химиотерапия имеет смысл, так как позволяет усилить эффекты лучевой терапии, а также воздействует на метастазы

Это важно, поскольку у 10% пациентов метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, а у 40% — метастазы появляются позже. Локальный рецидив и метастазы – основные причины смерти животных, проходящих лечение от рака носовой полости

Таким образом, необходимость в поиске более эффективных способов контроля локального и метастатического процесса по-прежнему сохраняется.

Побочные явления лучевой терапии рака носовой полости достаточно тяжелые, особенно если опухоль достигает продырявленной пластинки или прорастает в глазницу. Возможен мукозит ротовой полости, хейлит и конъюнктивит, индуцированный излучением. Кроме того, владельцев следует предупредить о возможности хронических истечений из носа после лечения.

Нормальная нежная ткань носовых раковин никогда не сможет функционировать как прежде из-за неустранимых повреждений под действием лучевой терапии. При прорастании опухоли в глазницу лучевая терапия становится причиной катаракты и слепоты, если глаз входит в зону облучения.

Химиотерапию часто выбирают в качестве паллиативной и менее агрессивной меры, особенно в запущенных случаях с плохим прогнозом. Многие онкологи предлагают медикаментозное лечение для тем владельцам, кто не дает согласия на проведение лучевой терапии своему питомцу.

При большинстве аденокарцином используют карбоплатин попеременно с митоксантроном каждые 21–30 дней, а при саркомах – карбоплатин с адриамицином.

Кроме того, применяют длительный курс доксициклина и НСПВП, такие как пироксикам, деракоксиб или мелоксикам для облегчения боли, а также в связи с антиангиогенным действием.

Часто сообщается о клиническом улучшении у животных, получающих химиотерапию, в частности об уменьшении носовых кровотечений, чихания, храпа, свистящих шумов при дыхании, истечений из носа и облегчении боли. По-видимому, химиотерапия не увеличивает время выживания, однако во многих случаях наступает клиническое улучшение разной длительности.

Терапия животного

Кровопотеря из носа у псов включает комплексное лечение, исходя из первопричины, сопутствующих признаков. Лечение может проходить стационарно, либо в домашних условиях.

Для остановки крови назначают следующие препараты:

перекись водорода, которой пропитываются тампоны, вводимые в пазухи носа;
подкожное введение Адреналина, Эфедрина;
капельницы Хлорида кальция;
внутримышечное введение Викасола;
внутрь вены Десмопрессин.

Затем, опираясь на фактор, вызвавший кровопотерю, проводится соответствующая терапия.

Когда нарушена свёртываемость крови, лечение предусматривает использование кровезаместительных медикаментов, которые стимулируют нормальную производительность тромбоцитов.

При выявлении в носу инородного тела, его осторожно удаляют. Исходя из стадии поражения, процедура проводится под местной либо общей анестезией

Грибковые повреждения носовых ходов лечатся специфическими противомикозными препаратами. Терапия патологий эндокринного течения предусматривает приём гормональных средств. При бактериальном инфицировании используют антибактериальные медикаменты.

Общие правила первой помощи при кровотечении

Если пострадавший потерял значительную часть крови, постарайтесь уложить его и приподнять ему ноги.

Нельзя прикасаться руками к ране и удалять из нее осколки стекла.

При попадании в рану песка и ржавчины, не стоит промывать повреждение, так как это усилит кровотечение.

При загрязнении раны нужно осторожно удалить грязь в направлении от раны, затем антисептиком обработать очищенные края. При обрабатывании краев раны раствором йода не допускается попадание антисептика внутрь раны

При обрабатывании краев раны раствором йода не допускается попадание антисептика внутрь раны.

В зависимости от вида кровопотери постарайтесь остановить кровь с помощью жгута, закрутки или пережатия поврежденного сосуда.

Первая помощь при капиллярном кровотечении

Кровотечение из капилляров не сопровождается большой кровопотерей и сравнительно быстро останавливается. Признак повреждения капилляров — появление на ране несильной струйки крови.

В первую помощь при данном кровотечении входит обработка спиртовым антисептиком (йодом) краев раны, на которую накладывают асептическую марлевую повязку

Обратите внимание, чтобы повязка не была тугой. Обычно при капиллярном кровотечении нет необходимости обращаться в больницу, исключение составляют ситуации, когда повреждения обширны

Первая помощь при кровотечении

Первая помощь при венозном кровотечении

Признак венозного кровотечения — быстро вытекающая темная кровь. Течение ее равномерно, без фонтанирования и пульсации.

При венозном кровотечении могут появиться кровяные сгустки, удалять их нельзя, так как в этом случае потеря крови может усилиться.

Для остановки кровотечения нужно наложить на рану давящую асептическую повязку. При продолжении кровопотери необходимо провести наложение жгута ниже поврежденного места. Чтобы меньше травмировать мягкие ткани и кожу, на них (под жгут) кладут мягкую прокладку. Необходимо сделать записку с указанием времени наложения жгута. Максимальное время ношения жгута — 2 часа в теплое время и 1 час при минусовой температуре. Дольше этого времени жгут держать нельзя, иначе начнется отмирание обескровленных тканей. При отсутствии жгута можно сделать закрутки из подручных средств: бинт, пояс, полотенце, кусок ткани с применением ручки и короткой палки. Временные рамки закруток такие же. Без назначения врача старайтесь ни использовать никакие кровоостанавливающие препараты.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Артериальное кровотечение является одним из самых опасных. Главный признак повреждения артерии — кровь ярко-алого цвета, вытекающая пульсирующей струей и с большой скоростью. В случае повреждения крупных артерий кровь начинает бить прерывисто, фонтаном.

Первая помощь при данном кровотечении заключается в наложении кровоостанавливающего жгута выше уровня раны. Также можно применять закрутку. Временные ограничения — те же.

При отсутствии жгута или закрутки можно остановить кровотечение, прижав пальцем артерию выше поврежденного участка, т.е. в точке пульсации.

В случае возникновения кровотечения из плечевой, локтевой, бедренной или подколенной артерии можно зафиксировать максимально согнутую руку или ногу в приподнятом положении.

Первая помощь при внутреннем кровотечении

Внутреннее кровотечение очень опасно, так как его невозможно заметить визуально. Чаще всего встречается при повреждении внутренних органов. Предположить, что у человека открылось внутреннее кровотечение (кровотечение в брюшную полость, легочное или маточное) можно по следующим симптомам: головокружение или обморок, бледная кожа, слабый и частый пульс, поверхностное дыхание, холодный пот.

Помощь при данном кровотечении следующая: пострадавшему нужно обеспечить покой в положении полусидя. К предполагаемому месту повреждения сосудов приложить лед или компресс, срочно доставить больного в медицинское учреждение.

Причины носовых кровотечений у собак

Наиболее частой причиной острого носового кровотечения у собаки является травма или инфекция верхних дыхательных путей. Если ваша собака склонна к несчастным случаям или у нее много воспалений в носовых проходах из-за хронической инфекции, вы можете увидеть небольшое кровотечение из (обычно) одной ноздри.

В более редких случаях посторонний предмет (например, трава, лисий хвост и т. д.), который застревает в носовых ходах вашей собаки или проглатывание родентицида, также может вызвать кровотечение из носа вашей собаки.

Молодые собаки, которые любят исследовать вещи вокруг дома, могут быть подвержены большему риску носового кровотечения, вызванного токсичностью, тогда как собаки среднего и старшего возраста будут более подвержены риску аутоиммунного заболевания, которое может вызвать носовое кровотечение. Собаки, которым разрешено бродить без присмотра, больше подвержены риску носового кровотечения, вызванного травмой, независимо от возраста.

Другие, более хронические, причины носового кровотечения могут включать такие вещи, как гипертония, стоматологические заболевания и инфекции, новообразования или опухоли в носовых проходах, нарушения свертывания крови, грибковые инфекции, проблемы с уровнем белка в крови или определенные клещевые заболевания.

Обычно одностороннее кровотечение, то есть кровотечение только из одной ноздри, свидетельствует о зубной инфекции, росте, связанном с кровоточащей стороной, или инородном предмете на кровоточащей стороне.

Двустороннее кровотечение или кровотечение из обеих ноздрей обычно наблюдается при нарушениях свертывания крови, инфекциях верхних дыхательных путей и / или грибковых инфекциях или травмах.

Доберман-пинчеры, немецкие овчарки, золотистые ретриверы, миниатюрные шнауцеры, пемброк-вельш-корги, шетландские овчарки, бассет-хаунды, шотландские терьеры, стандартные пудели и стандартные манчестерские терьеры — наиболее вероятные породы собак, страдающие от врожденного нарушения свертывания крови, называемого болезнью фон Виллебранда .

Это заболевание передается по наследству, поэтому потенциальные владельцы этой породы должны спросить заводчика о частоте этого заболевания в их племенной линии, если они покупают у заводчика.

Гепатоспленическая форма лимфомы

Поражает животных в возрасте 5-9 лет.

Признаки и диагностика

Клиническая картина неспецифична – медленно, в течении нескольких недель, нарастающее угнетение, снижение аппетита, периодические рвоты, расстройства стула, возможно увеличение живота. Лимфаденопатии при этой форме не наблюдается.

На продвинутых стадиях возможно появление незначительного количества асцитической жидкости.

Гематологический анализ крови не специфичен, возможно повышение СОЭ, снижение количества гемоглобина, биохимический анализ указывает на гепатопатию, печеночную недостаточность. Информативно УЗИ исследование органов брюшной полости.

Характерна спленгмегалия, множественные или единичные, очаговые или диффузные поражения селезенки и реже — печени.

Пункционная биопсия селезенки под УЗИ контролем дает материал для гистологического исследования.

Диагноз устанавливают морфологически. Исследуют биоптаты печени и селезенки.

Прогноз

Осторожный. Отдаленный прогноз неблагоприятный. После удаления селезенки наступают длительные ремиссии. Не редки безрецидивные периоды в несколько лет.

Лечение

Оперативное удаление селезенки, с последующей химиотерапией лейкераном. При наличии поражения печени — химиотерапия. Наличие печеночной недостаточности не является абсолютным противопоказанием к началу лечения. На фоне проводимой терапии уровни печеночных ферментов, как правило, довольно быстро снижаются.

Как правило, лечение дает хороший объективный эффект, выраженный в постепенном исчезновении симптомов, улучшении аппетита, нормализации массы тела.

Терапия лимфом низкой степени злокачественности значительно отличается от лечения узловых форм лимфосарком, также значительно отличаются течение заболевания и прогноз.

Методы лечения фарингита

Лечение фарингита обычно осуществляется в домашних условиях, однако если с симптомами фарингита самостоятельно быстро справиться не получается, следует обратиться к врачу. Не стоит доводить дело до хронической формы фарингита.

Выбор курса лечения фарингита зависит от того, какая причина вызвала заболевание. При инфекционной природе фарингита основой лечения становится подавление активности микроорганизмов-возбудителей.

Также важно устранить факторы, способствовавшие развитию фарингита (прежде всего, исключить курение на период лечения). Обязательно следует предпринять действия, направленные на укрепление иммунитета.. При хроническом фарингите важно убедиться, что выздоровление действительно состоялось

Поэтому по окончании курса лечения Вам могут быть назначена повторная сдача анализов. Если этого не сделать, есть вероятность, что активность возбудителя инфекции просто подавлена принимаемыми медикаментами, и после окончания приёма лекарств болезнь вернётся снова.

При хроническом фарингите важно убедиться, что выздоровление действительно состоялось. Поэтому по окончании курса лечения Вам могут быть назначена повторная сдача анализов

Если этого не сделать, есть вероятность, что активность возбудителя инфекции просто подавлена принимаемыми медикаментами, и после окончания приёма лекарств болезнь вернётся снова.

Антибактериальная терапия

В лечении фарингита могут применяться антибиотики. Антибиотики при фарингите действенны только в случае бактериальной инфекции, поэтому применению антибиотиков должен предшествовать бактериологический анализ.

Физиотерапия

Как дополнительный вспомогательный метод лечения при фарингите может использоваться физиотерапия. С этой целью могут применяться электрофорез с применением антисептиков, УВЧ и дарсонвализация.

Профилактика фарингита

В целях профилактики фарингита врачи «Семейного доктора» советуют:

следить, чтобы дыхание было по преимуществу носовым. При выявлении аденоидов, полипов в носу, искривлённой носовой перегородки причину ротового дыхания желательно устранить;
укреплять иммунитет, закаливать организм;
увлажнять воздух в помещении. Нормальная влажность составляет 50-60%;
чаще менять зубную щётку. Зубная щётка может накапливать вредные микроорганизмы;
при появлении насморка или других признаков ОРЗ, сразу же начинать лечение.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку