Укол собаке: как делать внутримышечно и подкожно в холку и бедро

Можно ли заболеть коронавирусом COVID-19 после первой вакцинации Спутником-V?

Вакцина содержит аденовирусы, к тому же лишённые возможности воспроизводиться, — частицы с «билетом в один конец», способные попасть в клетку, высвободить фрагмент кода коронавируса и более ничего. Ёмкость аденовируса очень небольшая, а коронавирусы имеют один из самых объёмных геномов, и даже теоретически упаковать «все чертежи» коронавируса в векторный аденовирус не получится. Нам повезло, что в вирус-вектор получилось упаковать, кстати, даже не целиком, а код нужного нам для иммунного ответа S-белка коронавируса.

Из ничего не образуется что-то — вы никак не заразитесь коронавирусной инфекцией от вакцины.

Техника безопасности

Если вы уверены, что сможете самостоятельно делать внутримышечные или подкожные уколы, обязательно соблюдайте все нижеперечисленные правила. Что касается внутривенных уколов собаке, тут все однозначно – только ветеринар. В тяжелых случаях, когда питомца невозможно оставить в стационаре и нежелательно перевозить, врач установит катетер, через который нужно будет вводить препарат шприцем без иглы. Это несложно, главное соблюдать стерильность и не смещать катетер. Итак, техника безопасности:

Всегда соблюдайте правила хранения препарата и проверяйте срок годности, указанный на упаковке;
Не используйте шприцы, если нарушена целостность упаковки. Не используйте дешевые шприцы с легко гнущимися иглами и заедающими поршнями;
Точно определите, куда колоть укол собаке (посмотрите видео, спросите врача). Не меняйте место укола просто потому, что вам так удобнее;
Тщательно мойте руки перед каждой инъекцией, не дотрагивайтесь до ампулы или иглы грязными руками. Если вы случайно задели иглой одежду, подстилку, руку и т.д., обязательно замените нестерильную иглу новой, из запечатанной упаковки;
Крайне нежелательно хранить препарат в шприце. Если по-другому невозможно, перед каждой инъекцией заменяйте использованную иглу стерильной. Не забудьте слегка надавить на поршень, чтобы удалить воздух из полости новой иглы. Перед каждой инъекцией осматривайте шприц на предмет пузырьков, которые необходимо удалить, постучав по шприцу и выпустив воздух нажатием поршня;
Если вы делаете уколы собаке на дому, приготовьте отдельную коробку для хранения необходимых материалов. Подпишите прямо на упаковках способ введения и дозу, чтобы ничего не напутать;
Одна ампула – один укол (оставшееся лекарство отправляется в мусор, вскрытую ампулу не храним). Если препарат упакован в склянки с резиновой крышкой, отгибайте металлическую «нашлепку» аккуратно, чтобы можно было вернуть ее на место после забора препарата;
Если область укола лишена шерсти (голые породы, облысение), обязательно продезинфицируйте место введения иглы спиртовой салфеткой;
Если собака боится уколов, вырывается, проявляет агрессию или нервно трясется, попросите о помощи кого-нибудь из домашних. Когда собака двигается, игла смещается в стороны, повреждая прилегающие ткани. Кроме того, испуганный пес может искусать владельца, поддавшись панике – используйте намордник или зафиксируйте челюсти бинтом. Смещение иглы – одна из главных причин, почему после укола собака хромает, область введения препарата воспаляется, на месте укола образуется шишка и т.п.
Не забудьте о собственной безопасности. С иглой нужно обращаться аккуратно, не размахивая шприцем и не отвлекаясь на посторонние разговоры. Если случайно оцарапать руку использованной иглой, можно занести серьезную инфекцию. Конечно, риск ниже, чем при лечении человека, однако он есть.

Дозы опиоидов для собак и кошек

Препарат	Доза	Объем физиологического раствора (мл/кг)	Начало действия (мин)	Продолжительность действия (часы)
Морфин	0,1мг/кг	0,13-0,26	30-60	10-24
Фентанил	1,0-5,0мкг/кг	0,26	15-20	3-5
Буторфанол	0,25мг/кг	0,26	10-20	3-4
Морфин + Бупивакаин 0,5%	0,1 мг/кг 1,0 мг/кг	Объем местного анестетика	10-15	16-24

В эпидуральной анальгезии морфин является препаратом выбора. Опиоиды можно вводить эпидурально без местных анестетиков, при этом хорошо воздействуя на волокна типа С (чувствительные) и плохо – на волокна типа А (двигательные), они не вызывают моторного блока. При такой ЭА животные могут ходить, но может присутствовать небольшая атаксия тазовых конечностей. Иногда местные анестетики в позвоночном канале распространяются более краниально, чем это ожидается.

Факторы, влияющие на краниальное распространение:

размер, возраст, телосложение пациента (включая ожирение);
увеличение внутрибрюшного давления (беременность, расширение желудка);
объем вводимых препаратов;
доза вводимых препаратов; скорость введения препарата; направление среза иглы;
положения пациента.

У возрастных животных объем и растяжимость ЭП уменьшаются, поэтому при введении одинаковой дозы у пожилых пациентов анестетик распространяется более краниально, чем у молодых. Чтобы предотвратить слишком высокую блокаду, возрастным пациентам вводят меньшую дозу анестетика.

Пациенты с ожирением имеют больше жировой клетчатки в ЭП, что приводит к снижению объема ЭП. Снижение объема пространства требует уменьшение дозы анестетика.

Вследствие увеличения внутрибрюшного давления возрастает объем эпидурального венозного сплетения, что приводит к снижению объема и растяжимости ЭП и, соответственно, к более высокому уровню блокады по сравнению с ожидаемым.

Следует избегать положения пациента вниз головой. Блок местными анестетиками до уровня Т1 приводит к параличу межреберных мышц, а до С5-С7 – параличу диафрагмы.

Возможные осложнения эпидуральной анестезии:

Кровотечение и образование гематомы в позвоночном канале.
Травма эпидуральных вен иглой часто вызывает небольшое кровотечение в позвоночном канале; обычно оно носит доброкачественный характер и разрешается без лечения. Клинически значимая гематома может возникать после ЭА при нарушениях свертываемости крови.
Неправильное положение иглы в позвоночном канале может привести:
- а) к неадекватной анестезии или анальгезии (отсутствию блокады, односторонней или мозаичной блокадам);
- б) к внутрисосудистому введению местного анестетика (осложнения со стороны ЦНС – судороги, утрата сознания; со стороны сердечно-сосудистой системы – артериальная гипотония, аритмия, шок);
- в) к непреднамеренной субарахноидальной блокаде (в таком случае необходимо снижать дозу анестетика на 50-75% от исходной).
Проникновение инфекции в позвоночный канал.
Менингит и эпидуральные абсцессы – крайне редкие осложнения. Необходимо соблюдать правила асептики при выполнении блокады.
Высокая блокада.
Причины: чрезмерная доза анестетика; применение стандартной дозы анестетика у тех пациентов, которым она должна быть снижена; необычно высокая чувствительность к анестетику; чрезмерное распространение препарата в краниальном направлении. Высокая блокада может стать причиной гипотензии и гиповентиляции вследствие висцеральной симпатической блокады и паралича межреберных мышц. Пациентам с этим осложнением, вероятнее всего, потребуется вентиляционная и гемодинамическая поддержки, которые включают в себя оксигенотерапию, искусственную вентиляцию легких, инфузионную терапию, введение вазопрессоров.
Задержка мочеиспускания.
Эпидуральная блокада на пояснично-крестцовом уровне снижает тонус мочевого пузыря и угнетает рефлекторное мочеиспускание. Необходимо наблюдать в послеоперационный период за наличием акта мочеиспускания. В случае отсутствия последнего рекомендовано отводить мочу отдавливанием или катетеризацией мочевого пузыря.

Противопоказания к проведению эпидуральной анестезии:

Коагулопатия и лечение антикоагулянтами.
Выраженная гиповолемия.
Наличие инфекции (сепсис, инфекция кожи в месте пункции).
Неврологические дисфункции.
Заболевания ЦНС.
Анатомические нарушения, усложняющие технику выполнения пункции.

Причины сонливости

Бывает и такое, что человек пьёт зерновой напиток, но почему-то всё равно от кофе хочется спать. Есть несколько причин такого состояния:

Переутомление

Иногда, когда люди слишком увлечены важными проектами и работают над ними днями и ночами, то они не замечают, как пьют чашки с кофе одну за другой. И в конце концов нервная система после очередной дозы кофеина кричит: «Хватит!» — и выключается. То есть человек чувствует вялость и сонливость.

Бороться с этим нужно так: лечь и отдохнуть. После восстановленного режима трудового дня и отдыха кофе начнёт снова оказывать свой бодрящий эффект.

Стоит также недели на 2-3 вовсе отказаться от любимого напитка, чтобы после перерыва он снова делал своё дело

Важно не продолжать насиловать организм, а дать ему передышку, иначе это может привести к ужасным последствиям

Истощение надпочечников

Надпочечники в организме человека играют важную роль – вырабатывают гормон стресса, или адреналин. Если постоянно их перегружать кофе (пить его сверх меры), то они ослабевают и перестают вырабатывать нужный гормон. Поэтому и не возникает эффект бодрости.

Если было замечено подобное, то необходимо показаться врачу и на время перестать пить кофе (заменить его чаем), иначе подобная сонливость станет неотъемлемой частью жизни человека, то есть хронической.

Проблемы с поджелудочной железой или печенью

Оба этих органа отвечают за выработку ферментов, помогающих переваривать пищу. Если с ними беда, то ферментов вырабатывается меньше, а, значит, и усваивается всё труднее. То же самое происходит и с кофеином. Он попросту не переваривается. Поэтому даже обычная порция может стать передозировкой и оказать пагубное влияние на мозг. Это приводит к вялости и сонливости.

Вирус герпеса, или болезнь Эпштейна

Это заболевание поражает весь организм и оказывается сильнее чашки кофеина. Поэтому она и не действует на человека. Если подобное заболевание не лечить, то оно будет прогрессировать и в конце концов приведёт к серьёзнейшим последствиям, хотя на начальных стадиях ничем не грозит. Оно развивается только при ослабленном иммунитете. Первый симптом – появление герпеса над губой.

Как пить кофе, чтобы не засыпать.

Чтобы взбодриться необходимо пить 1-2 чашки цельнозернового или молотого кофе в день, 3-4 – растворимого. Тогда не будет передозировки кофе, но будет эффект, ради которого ценители его и пьют.

Молоко растягивает всасывание алкалоида в кровь, что продлевает состояние бодрости. Происходит это из-за того, что кофейные компоненты соединяются с молочными очень благоприятным образом, и кофеин поступает в мозг постепенно.

Почему кофе бодрит. Кофе возбуждает весь человеческий организм:

резко повышает давление, так как сужает сосуды
активизирует мозг
повышает чувство голода
даёт мочегонный эффект (выводит большое количество воды из организма поэтому его рекомендуют пить при отёках)
учащает пульс

Из-за подобного перевозбуждения человек не может уснуть несколько часов после выпитой чашки кофе. Речь идёт только о тех, кто не увлекается напитком и не пьёт его сверх дозы.

Специалисты не рекомендуют пить зерновой кофе за 5 часов до сна, так как он будет препятствовать ему. Человек будет понимать, что он устал, но заснуть не сможет.

Стоит обратить внимание на то, что зерновой и молотый кофе не усыпляют только при нормальной работе всего организма. Если где-то произошёл сбой, то и после 7 чашек уставший будет спать крепко, как младенец

Также стоит сказать, что кофе не придаёт организму сил, он всего лишь его бодрит и заставляет насильно работать, поэтому увлекаться им не стоит, чтобы не было передозировок.

Зачем необходима вакцинация щенку

Вакцинация от бешенства в нашей стране обязательна для всех домашних плотоядных животных. Однако существует ряд других прививок, которые рекомендованы в качестве основных для собак и щенков, проживающих на территории Российской Федерации.

Все основные вакцины (информация о которых есть в руководстве WSAVA) обеспечивают защиту от наиболее серьезных вирусных инфекций, смертность от которых, а также уровень их распространенности очень высоки.

Единственный метод борьбы с этими заболеваниями — поголовная вакцинация. Если вакцинации действительно будут массовыми, и не охваченных прививками животных будет минимальное количество, многие инфекции, сейчас уносящие жизни домашних любимцев (чума плотоядных, например), просто исчезнут — как исчезла из истории человечества черная оспа

Однако в настоящее время уровень охвата прививками домашних животных недостаточен, и поэтому особенно важно прививать своих любимцев

Даже на улицах крупных городов, например, в Москве, щенок может заразиться любой из опасных инфекций. Часть из патогенов устойчива во внешней среде, и заразу владелец может принести домой на обуви, или на руках. И многие из этих инфекций даже при своевременном начале лечения могут оказаться летальными (смертельными) для неокрепшего организма.

Внутривенная инъекция: алгоритм проведения процедуры

Предложить пациенту занять удобное положение лежа на кушетке или на койке в палате.
Снять нестерильные перчатки, поместить их в емкость для отходов класса Б.
Обработать кожу рук антисептиком.
Надеть стерильные перчатки для проведения внутривенной инъекции.
Выбрать конкретное место венепункции. Осмотреть и пропальпировать его на наличие признаков воспаления, повреждений, инфильтрации. При их наличии поменять место инъекции, сообщить лечащему врачу.
Наложить пациенту жгут выше места инъекции. В случае пунктирования локтевой (кубитальной) вены — на среднюю треть плеча. Жгут накладывается не на кожу, а поверх одежды или пеленки. При этом на ближайшей артерии должен пальпироваться пульс.
При инъекции в кубитальную вену пациент максимально разгибает руку в локтевом суставе. С этой целью по локоть подкладывается специальная подушка.
Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Для облегчения этого действия применяются резиновые мячи небольших размеров. Пациент сдавливает мяч, затем раскрывает ладонь — так несколько раз.
Непосредственно перед пункцией вены попросить пациента сжать кулак и держать его в этом положении.
Осмотреть и пропальпировать вену, которая будет пунктирована.
Кожу на месте предполагаемой венепункции обработать стерильными салфетками с антисептиком. Используются минимум 2 салфетки, при необходимости — больше. Кожа протирается от центра к периферии круговыми движениями. Первая салфетка — обширное поле площадью около 20*10 см. Вторая салфетка — непосредственно место венепункции площадью около 3*3см.

Венепункция

В правую руку взять шприц, защитный колпачок снять. Указательным пальцем придерживать канюлю иглы. Игла находится срезом вверх!
Левой рукой зафиксировать вену пациента, натянув кожу вниз большим пальцем. При этом палец находится ниже места инъекции на 4-5 см.
Держа иглу срезом вверх, проколоть кожу почти параллельно ее поверхности, под углом 15º. Далее пунктируется вена — игла вводится не больше, чем на половину своей длины. При попадании иглы в вену появляется ощущение попадания «в пустоту».

Чтобы убедиться, что игла находится в вене, проводится контроль. Зафиксировав шприц одной рукой, другой оттянуть поршень шприца на себя. Если кровь поступает в полость шприца — игла в вене.
Снять (ослабить) жгут, попросить пациента разжать кулак. Повторно провести контроль нахождения иглы в вене.

Введение лекарственного вещества и завершение инъекции

Придерживая в фиксированном положении одной рукой цилиндр и канюлю шприца, другой рукой медленно нажимать на поршень, вводя раствор в кровеносное русло. Около 0,5 мл раствора оставляется в шприце.

Время введения препарата прописывается врачом. В процессе процедуры медицинская сестра должна контактировать с пациентом, справляться о его самочувствии. При ухудшении состояния пациента срочно сообщить врачу через нарочного.

Прижав к месту прокола салфетку с антисептиком, быстро, но аккуратно извлечь иглу. Не следует выдергивать резко, это вызывает боль.
Попросить пациента придержать салфетку.
Использованный шприц поместить на время в нестерильный лоток.
Салфетку с антисептиком у пациента заменить на сухую стерильную салфетку, наложить поверх нее давящую повязку.
Снять иглу в емкость-контейнер для острых предметов — отходов класса Б.
Шприц поместить в другую емкость для отходов класса Б.
Снять перчатки.
Отработанный расходный материал поместить в емкость для отходов класса Б.
Вымыть руки гигиеническим способом и обсушить.
Справиться у пациента о его самочувствии.
Сделать необходимые отметки в медицинской документации на бумажных и электронных носителях.

Когда проводится первая прививка щенку

Возраст, в котором проводится вакцинация, перечень основных и дополнительных вакцин, и другие особенности проведения прививок содержатся в руководстве по вакцинации, разработанном WSAVA (World Small Animal Veterinary Association, международная ветеринарная ассоциация мелких животных). Все рекомендации, которые дают врачи нашей клиники, соответствуют этому Руководству с учетом территориальных и законодательных особенностей нашей страны.

Первая прививка щенку проводится в возрасте 2 месяцев — именно в это время начинает снижаться воздействие материнского иммунитета, и повышается опасность заражения. Первая прививка проводится комплексной вакциной от чумы плотоядных, парвовирусного энтерита,аденовирусной инфекции (инфекционный гепатит), парагриппа собак и лептоспироза.

Дополнительно самая ранняя прививка щенку может проводиться в возрасте 6 недель (полутора месяцев). Однако это делается только в случае неблагоприятных условий — если щенка в этом возрасте по какой-либо причине необходимо перевозить, или при проживании в условиях большого количества других собак (приют, питомник). Такая прививка проводится только от чумы плотоядных и парвовирусного энтерита, и в любом случае необходимо проведение плановой прививки согласно правилам в возрасте 2 месяцев.

Есть ли доказательная научная база о безопасности и эффективности вакцины Спутник V, которую признают в мире?

Да, промежуточные данные III ключевой фазы испытаний вакцины были опубликованы в авторитетном рецензируемом научном журнале The Lancet. Мировое научное сообщество отреагировало в целом позитивно. Претензии были, но они касались преимущественно недочётов по форме, но не по содержанию. Есть проблема с окончательными данными III фазы, которые возникли из-за того, что в России вакцина стала доступна до окончания III фазы клинических испытаний. Имеющиеся данные по всем вакцинам, что применяются сегодня в мире, в том числе по Спутнику, можно заслуженно критиковать с позиции «мирного времени», но они все же достаточны для утверждения о безопасности и эффективности в условиях текущей пандемии.

Особенности проведения наркоза у некоторых пород

Крупные и маленькие породы на анестезию реагирует по-разному. Хотя, опять же, всё индивидуально, у каждого вида собак есть свои отличительные особенности, знание которых поможет предотвратить осложнения.

Брахиоцефалы: Эти породы с небольшой округлой головой и маленькой шеей, склонны к тучности. Самые популярные представители – мопсы, бульдоги, пекинесы. Анатомическое строение этих зверей часто приводит к брахицефалическому синдрому – перегревание организма из-за того, что воздух, проходя через маленькие носовые ходы, не успевает остыть. Трахея небольшая и узкая. Интубация должна проводиться чрезвычайно аккуратно с трубками самого маленького размера. Экстубировать собаку следует только после того, как она станет активной. В противном случает может возникнуть обструкция верхних дыхательных путей. Необходим источник кислорода поблизости. Часто требуется дополнительная оксигенация крови.

Борзые: Главные представители – австралийская, афганская, русская борзая, левретка, ирландский волкодав. Особенность этих пород заключается в метаболизме. Генетика такова, что для наркоза этим животным не подойдут препараты с длительным периодом полураспада. Организм не способен быстро нейтрализовать анестетик, могут возникнуть осложнения. Порода склонна к возникновению сердечнососудистых заболеваний, требует обязательное дооперационное исследование. Из-за невыраженной подкожной жировой клетчатки склонны к понижению температуры до критических отметок. Во время операции требуется грелка.

Карликовые породы: Это пудели, шпицы, спаниели, терьеры и т. д. Из-за их небольшого размера требуется очень тщательно рассчитать дозу анестетика в зависимости от массы. Также важен контроль температуры во время операции. Из-за высокого уровня метаболизма быстрее отходят от наркоза.

Надеемся, что ваш питомец будет всегда здоров!

Дозы опиоидов для собак и кошек

Препарат	Доза	Объем физиологического раствора (мл/кг)	Начало действия (мин)	Продолжительность действия (часы)
Морфин	0,1мг/кг	0,13-0,26	30-60	10-24
Фентанил	1,0-5,0мкг/кг	0,26	15-20	3-5
Буторфанол	0,25мг/кг	0,26	10-20	3-4
Морфин + Бупивакаин 0,5%	0,1 мг/кг 1,0 мг/кг	Объем местного анестетика	10-15	16-24

Факторы, влияющие на краниальное распространение:

размер, возраст, телосложение пациента (включая ожирение);
увеличение внутрибрюшного давления (беременность, расширение желудка);
объем вводимых препаратов;
доза вводимых препаратов; скорость введения препарата; направление среза иглы;
положения пациента.

Возможные осложнения эпидуральной анестезии:

Кровотечение и образование гематомы в позвоночном канале.
Травма эпидуральных вен иглой часто вызывает небольшое кровотечение в позвоночном канале; обычно оно носит доброкачественный характер и разрешается без лечения. Клинически значимая гематома может возникать после ЭА при нарушениях свертываемости крови.
Неправильное положение иглы в позвоночном канале может привести:
- а) к неадекватной анестезии или анальгезии (отсутствию блокады, односторонней или мозаичной блокадам);
- б) к внутрисосудистому введению местного анестетика (осложнения со стороны ЦНС – судороги, утрата сознания; со стороны сердечно-сосудистой системы – артериальная гипотония, аритмия, шок);
- в) к непреднамеренной субарахноидальной блокаде (в таком случае необходимо снижать дозу анестетика на 50-75% от исходной).
Проникновение инфекции в позвоночный канал.
Менингит и эпидуральные абсцессы – крайне редкие осложнения. Необходимо соблюдать правила асептики при выполнении блокады.
Высокая блокада.
Причины: чрезмерная доза анестетика; применение стандартной дозы анестетика у тех пациентов, которым она должна быть снижена; необычно высокая чувствительность к анестетику; чрезмерное распространение препарата в краниальном направлении. Высокая блокада может стать причиной гипотензии и гиповентиляции вследствие висцеральной симпатической блокады и паралича межреберных мышц. Пациентам с этим осложнением, вероятнее всего, потребуется вентиляционная и гемодинамическая поддержки, которые включают в себя оксигенотерапию, искусственную вентиляцию легких, инфузионную терапию, введение вазопрессоров.
Задержка мочеиспускания.
Эпидуральная блокада на пояснично-крестцовом уровне снижает тонус мочевого пузыря и угнетает рефлекторное мочеиспускание. Необходимо наблюдать в послеоперационный период за наличием акта мочеиспускания. В случае отсутствия последнего рекомендовано отводить мочу отдавливанием или катетеризацией мочевого пузыря.

Противопоказания к проведению эпидуральной анестезии:

Коагулопатия и лечение антикоагулянтами.
Выраженная гиповолемия.
Наличие инфекции (сепсис, инфекция кожи в месте пункции).
Неврологические дисфункции.
Заболевания ЦНС.
Анатомические нарушения, усложняющие технику выполнения пункции.

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций. Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли

Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной

При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.

При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции. Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры. Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.