Причины и развитие болезни
Для развития акрального дерматита имеется много причин. Разделить их можно на три основные группы:
-
Зуд.
Зуд изначально могут вызвать такие заболевания, как аллергия (реакция на укусы насекомых, атопический дерматит, пищевая аллергия), инфекции кожи (бактериальная, грибковая, лейшманиоз), фолликулит, фурункулез, паразиты кожи (демодекоз (фото 1), дирофиляриоз, саркоптоз, пелодера).Фото 1. Демодекоз у собаки
-
Боль.
Причины боли разнообразны — инородные предметы, гранулемы (узелки) от сдавливания, ортопедические проблемы, неоплазии (опухоли), травмы, фурункулез (воспаление волосяного фолликула). -
Стресс.
Стрессовые ситуации, тревожность, страх и скука приводят к привычке вылизывать лапу, в результате чего и развивается акральный дерматит. По данным разных источников, психогенные расстройства наблюдаются в 70% случаев. Для этой группы первопричин чаще подходят собаки, которые испытывают дефицит социального общения, имеют малоподвижный образ жизни, живут в ограниченном пространстве (вольер, клетка), предрасположены к тревожному поведению.
К развитию акрального дерматита приводит, так называемый, «порочный круг». Какая бы не была первопричина, первое действие, запускающее начало болезни — это вылизывание. Непрерывное вылизывание приводит к выпадению волос и повреждению кожи. За счёт этого оголяются нервные окончания, а это, в свою очередь, стимулирует к ещё большему вылизыванию. Собака испытывает зуд этой области кожи и начинает лизать лапу, чтобы уменьшить его. Парадоксально, но происходит цикличность замкнутого круга действий, каждый раз ухудшая состояния кожи и увеличивая силу зуда.
Именно поэтому очень сложно определить истинную первопричину начала болезни
И важное место в этом вопросе занимает изучение истории жизни (анамнеза) животного и определение основного заболевания, что является главным фактором успешного лечения
Дифференциальные (исключающие) диагнозы
Паразитарное заболевание хейлетиллез, вызываемый клещами Cheyletiella spp, и себорея могут иметь сходную клиническую картину. Хейлетиеллы обнаруживаются у кошек, кроликов, а также собак. Заражение происходит при контакте или через окружающую среду. Хейлетиеллы обитают в верхних слоях кожи, самки откладывают яйца и прикрепляют их к волосам. Взрослые клещи имеют беловатый оттенок, и схожи с чешуйками при сухой форме себореи, благодаря их способности передвигаться по шерсти данных паразитов иногда называют «гуляющая перхоть». При хейлетиллезе у собак развивается зуд и шелушение кожи, особенно выраженное в области спины. Для лечения используют препараты против эктопаразитов и антисеборейные шампуни.
Беловатые чешуйки на шерсти у собаки с хейлетиллезом – «гуляющая перхоть», взрослый клещ Cheyletiella spp. (Фотографии любезно предоставлены ветеринарным-врачом дерматологом клиники Биоконтроль Куликом В.В.).
Сходные клинические проявления имеет ихтиоз. Это редкое врожденное заболевание, которое встречается у различных пород собак, а особенно часто у золотистых ретриверов, джек-рассел терьеров, вест-хайленд-вайт-терьеров и кавалер-кинг-чарльз-спаниелей. Обычно он протекает в легкой форме, но некоторые владельцы отмечают на туловище у своего питомца развитие крупных, мягких, беловатых или сероватых чешуек, которые более плотно прилегают к коже и сложнее счесываются, чем при сухой себорее. В ряде случаев у собак возникает бактериальный фолликулит (гнойное воспаление волосяных фолликулов), вызывающий зуд и, соответственно, ветеринарный врач может спутать это состояние с аллергией.
Аллергические реакции, в том числе пищевая аллергия, также являются одним из дифференциальных диагнозов. Как правило, поражения на коже сходны именно с жирной себореей. Аллергия вызывает схожие поражения кожи, но, в отличие от себореи, аллергические реакции сразу сопровождаются зудом.
В случае присутствия такого клинического признака при заболеваниях кожи, как зуд, ветеринарный врач может назначить животному Апоквел. Апоквел является одним из препаратов, снимающих симптомы зуда и воспаления у собак при аллергических реакциях. Он успешно устраняет симптомы любой аллергии, начиная действовать в среднем через 4 часа после дачи таблетки. Препарат разрешен для длительного использования и хорошо переносится собаками. Апоквел снимает отек, покраснения и зуд кожных покровов, в том числе в наружном слуховом проходе. В отличие от других препаратов, направленных на устранение симптомов аллергической реакции, данный препарат не влияет на результаты клинических и диагностических тестов, которые будут проводится на приеме врача-дерматолога.
Лечение:
При постановке диагноза малассезиозный дерматит у собак лечение включает в себя наружные (шампуни, мази, растворы) и системные средства (таблетки). В большинстве случаев при выявлении основной причины и незапущенном течении малассезиозного дерматита для лечения достаточно наружных средств.
Небольшие пораженные участки кожи смазывают противогрибковыми мазями с 1-2% кетоконазолом, 2% миконазолом, 2% климбазолом или тербинафином 1-2 раза в день. Также возможно применение в качестве местного противогрибкового средства 2-4% раствора хлоргексидина или смеси столового уксуса с водой в пропорции 1:3 или 1:4 (уксус подкисляет среду и не дает развиваться грибкам). Пораженную кожу также можно обрабатывать 2% раствором лайм сульфура и 0,2% раствором энилконазола.
При малассезиозном отите у собак используются различные капли с противогрибковыми компонентами.
Если площадь поражений большая, то собаку купают 2 раза в неделю с противогрибковым шампунем, выдерживая его на коже до 10 минут.
Необходимость назначения системных противогрибковых препаратов (таблеток) остается на усмотрение лечащего врача.
Так как малассезиозный дерматит у собак сопровождается активным зудом, его можно снимать противозудными препаратами. Для этого подходит такой препарат как Апоквел. Ранее в арсенале ветеринарного врача для снятия зуда и воспаления кожи были только гормональные препараты (антигистаминные препараты очень слабо работают при зуде у собак и кошек), но их применение было сопряжено с высоким риском побочных эффектов. Апоквел же позволяет в короткие сроки (спустя уже в среднем 4 часа после приема препарата) уменьшить симптомы зуда и воспаления кожи у собаки. Кроме того, Апоквел хорошо переносится при длительном применении, легко дозируется и не вызывает привыкания. Данный препарат можно сочетать с наружными и системными противогрибковыми средствами, что позволяет ускорить исчезновение симптомов малассезиозного дерматита.
Длительность лечения малассезиозного дерматита зависит от каждого конкретного случая. Так, поражения небольшой площади с известным основным заболеванием могут улучшиться уже за 1-2 недели на фоне лечения. При обширных поражениях и/или неизвестном первичном заболевании лечение может длиться от трех недель и более. Кроме того, в более сложных случаях выше риск рецидивного (повторного) развития малассезиозного дерматита. Динамика малассезиозного дерматита обязательно оценивается ветеринарным врачом каждые три-четыре недели на фоне лечения путем осмотра и контрольных мазков-отпечатков с поражений. После исчезновения всех симптомов местную и системную терапию продлевают еще на две недели, а затем отменяют.
Важно помнить, что при постановке диагноза малассезиозный дерматит у собак, лечение может быть простым и легким при условии раннего обращения к ветеринарному врачу. Не допустить рецидива малассезиозного дерматита получится, если удалось выяснить его причину (это может потребовать времени и дополнительных исследований) и взять её под контроль
Берегите себя и своих питомцев.
Меры профилактики
Полностью оградить своего любимца от лишая невозможно. Собака всегда контактирует с окружающей средой, в которой могут находиться частицы грибковых микроорганизмов. Хозяин может только снизить риск возникновения дерматофитии, если будет соблюдать следующие правила:
- не допускать контакта своей собаки с уличными животными;
- кормить животное сбалансированной пищей;
- своевременно лечить все другие заболевания;
- регулярно посещать ветеринара, даже если собаку ничего не беспокоит;
- купать животное с противогрибковыми средствами, но без фанатизма – слишком частые водные процедуры ослабляют защитные функции кожи.
Меры профилактики обязательно применяются в приютах для животных и в местах передержек. Если заразится одна собака, дерматофитоз быстро распространится на всех остальных.
Диагностика в ветклинике
Блошиный дерматит можно легко определить в домашних условиях. Для этого собаку расчесывают, немного увлажняют шерстяной покров с помощью щетки. Далее домашнего питомца ставят на белую поверхность, например, на простыню, и встряхивают шерсть. Если на поверхности появились рыже-коричневые пятна, значит, на коже четвероногого любимца паразитируют блохи.
В условиях ветклиники специалисту требуется провести различные тесты для дифференциации блошиного дерматита от других кожных заболеваний, таких, как атопический дерматит, чесотка, пиодермит, пищевая аллергия, демодекоз и прочее.
В обязательном порядке проводится сбор анамнеза, в процессе которого специалиста интересуют следующие вопросы: возраст, пол, породная принадлежность, условия содержания и кормления, проживание в доме других питомцев, использование медикаментозных препаратов и т. д.
Пищевая гиперчувствительность
Пищевая гиперчувствительность включает в себя пищевую аллергию и пищевую непереносимость. Аллергия связана с иммунными расстройствами, которые могут быть обусловлены IgE, IgG, IgM и другими факторами. Пищевая аллергия сохраняется на протяжении всей жизни животного, её проявления не зависят от количества съеденного корма. При этом аллергическая реакция развивается при каждом употреблении продукта, даже в очень малых количествах. Пищевая непереносимость не связана с иммунными реакциями, а вызвана изменениями в кишечнике, печени и др. При этом симптомы появляются спустя определенное время после приема корма, они могут усиливаться и меняться с течением времени, выраженность клинических признаков зависит от количества корма. У щенков пищевая непереносимость может провоцироваться незрелостью ферментативной системы кишечника. С возрастом, при устранении причин пищевая непереносимость может проходить.
Аллергия на пищу может возникать в любом возрасте, характеризуется усиливающемся зудом, плохо поддающимся лечению глюкокортикоидами. Пищевая гиперчувствительность может проявляться в виде зуда, эритемы, гиперсекреции желез (церуминальных, слезных, сальных), алопеции, в результате самоповреждения. Наиболее часто при этом обнаруживают наружный отит, двусторонний хейлит, пододерматит, гипергидроз, интертригозный дерматит, малассезиоз. Может сопровождаться кишечными расстройствами.
Окончательный диагноз «пищевая гиперчувствительность» ставится только после исключения других причин зуда (инфекционных и паразитарных). В этом случае назначают исключающую диету. Основными критериями подбора диеты является тщательный подбор и строгий контроль. В основе элиминационной диеты должны быть продукты, которые животное никогда не употребляло ранее или низкомолекулярные гидролизаты белков. При этом необходимо категорически исключить другие пищевые продукты и лакомства, даже в небольших количествах (сыр, творог, молоко, корм других питомцев и т. д.). Исключающую диету назначают на 6-12 недель, после чего необходимо провести пищевую провокацию кормом, используемым ранее. Только в этом случае диагноз будет подтвержден.
Этиологические причины развития себореи
Вторичная себорея может быть вызвана внешними или внутренними факторами, что приводит к нарушению нормального слущивания поверхностных клеток эпителия кожи. Практически любое заболевание кожи во время своей острой фазы или периода выздоровления может привести к развитию себореи. В целом, механизмы, по которым нарушается нормальный процесс ороговения кожи, до конца не ясны.
Считается, что воспалительный процесс на коже, некоторые эндокринные заболевания (гиперадренокортизицм, гипотиреоз), дефицит питательных веществ (несбалансированный рацион, нарушение пищеварения и всасывания) и факторы окружающей среды (избыточное купание, низкая влажность воздуха) способствуют развитию вторичной себореи. Диагностика себореи проста и основана на характерной клинической картине, гораздо сложнее определить причину ее развития. Диагностический подход варьирует от случая к случаю. Ветеринарный врач помимо сбора обязательного анамнеза (истории болезни), выполняет анализ рациона, микроскопию соскобов кожи и трихограмму (исследование состояния волос), исключает кишечных паразитов и признаки нарушения пищеварения и всасывания в кишечнике. Когда поражения отмечаются на большей части поверхности кожи (генерализованная форма себореи) биопсия кожи, как правило, не требуется.
Причины заболевания
Дерматит — поражение кожи на фоне воспалительного процесса, сопровождающееся сильным зудом, покраснением кожного покрова, болевым синдромом. Существует несколько разновидностей патологии, среди которых наиболее распространенной формой является блошиный дерматит (встречается в 4 из 5 случаев всех возможных аллергий).
Болезнь развивается вследствие укуса насекомых, а также из-за продуктов их жизнедеятельности. Аллергеном выступает слюна блох, содержащая едкие вещества, которая выделяется при прокусывании кожи животного. Достаточно всего одного укуса, чтобы организм собаки дал на него иммунный ответ.
Кроме того, ферменты, входящие в состав слюны, не позволяют крови сворачиваться, создавая благоприятные условия для блох — насекомые много питаются и молниеносно откладывают свои яйца.
Блохам удается хорошо маскироваться в шерсти, и зачастую разглядеть их бывает непросто. Момент обнаружения зависит от чувствительности собаки к укусам эктопаразитов. Если кожа животного гиперчувствительная, то пес после первого же укуса начинает сильно чесаться.
И, напротив, при малочувствительном кожном покрове даже при длительном паразитировании блох питомец может практически не обращать внимания на блошиную атаку.
Клинические признаки
К развитию акрального дерматита предрасположены собаки зрелого возраста (2-12 лет), чаще крупные породы (доберман, немецкий дог, лабрадор, боксер, немецкая овчарка, ротвейлер, веймаранер). Но и другие собаки средних и мелких пород так же могут страдать этой болезнью. Замечено, что заболевание встречается в основном у короткошерстных пород собак.
Половой предрасположенности у заболевания нет, хотя, по некоторым данным замечено, что акральный дерматит чаще встречается у самцов.
Внешне поражение кожи может выглядеть по-разному, всё зависит от основной причины заболевания и длительности вылизывания. Как правило, воспаление кожи располагается на одной конечности, чаще на передней. Но бывают и множественные участки.
Сначала появляется участок с покраснением кожи (эритемой), также на коже могут быть корочки, чешуйки, гной. Облысение (алопеция) бывает от незначительного до выраженного. Позже кожа утолщается, приподнимается над поверхностью, становится плотной, происходит образование фиброзной (плотной) ткани. Появляются раны, кровавые корочки, трещины, свищи, гной. На этом этапе акральный дерматит можно спутать с новообразованием. Достаточно часто, при хроническом течении, кожа темнеет.
Ведущим симптомом акрального дерматита является зуд. Именно зуд препятствует заживлению кожи и ухудшает состояние кожных покровов. Чем длительнее осуществляется воздействие на кожу, тем сложнее болезнь поддаётся контролю и лечению. Главным критерием в выборе лечения, является подбор эффективного противозудного средства (например, Апоквела или глюкокортикостероидов).
Когда надо обращаться в ветеринарную клинику?
Чтобы собака стала верным другом на долгие годы, важно внимательно следить за состоянием здоровья домашнего питомца, в том числе за шерстью и кожей. Первыми признаками развития грибковых заболеваний являются:
Образование залысин. Развитие грибкового поражения у собаки начинается чаще всего с образования на шерсти лысого пятна. В зависимости от иммунитета питомца, условий содержания и наследственной предрасположенности скорость распространения грибка по телу может быть различной. У одних собак грибок поражает кожные покровы за одну неделю, у других — в течение 1-3 месяцев. Залысины чаще всего возникают сначала на лапах и голове, а потом переносятся на нос, заушную и шейную область. При облысении кожа у собаки приобретает красноватый или сероватый оттенок, а иногда могут прослеживаться отслаивающиеся частички кожи;
Сильный зуд. Постоянное почесывание кожи между пальцами, за ушами, около носа, в нижней области лап и иных участках может свидетельствовать о начале развития грибка
Особое внимание следует уделить собаке в том случае, если она расчесывает очаг поражения грибком до крови. В этом случае необходимо расцарапанное место обработать любым антисептическим средством и показать ветеринару
Частое расчесывание отдельных участков кожи приводит, как правило, к тому, что кожа трескается и становится алого цвета, грубой и плотной. В запущенных случаях домашний любимец испытывает сильные боли до такой степени, что даже не может стоять на страдающих от грибка лапах;
Ухудшение внешнего вида шерсти. Если собака поражена грибком malassezia, на первых стадиях заболевания может постепенно изменяться волосяной покров. В зависимости от стадии болезни шерсть может осыпаться, путаться и тускнеть. Многие владельцы собак ошибочно полагают, что подобные изменения во внешнем виде шерсти становятся следствием смены корма, резкой перемены погоды или замены гигиенических средств. На самом деле ни один из этих факторов не способен оказывать столь сильного негативного эффекта.
Нужно как можно скорее посетить ветеринара в случае, если у собаки:
- появился зуд и болезненные ощущения;
- покраснели или шелушатся кожные покровы;
- образовалась припухлость или отечность в отдельных местах кожи;
- возникло лысое пятно;
- повысилась местная температура.
Важно помнить, что грибковый дерматит и атопический дерматит у собак — симптомы которых развиваются очень быстро, негативно влияют на иммунную систему собачьего организма. Самостоятельное лечение считается неприемлемым, потому что грибы могут активно распространяться по телу животного и привести к негативным последствиям
Самостоятельное лечение считается неприемлемым, потому что грибы могут активно распространяться по телу животного и привести к негативным последствиям.
Клиническая картина малассезиозного дерматита:
Малассезиозный дерматит у собак проявляется локальным (может страдать один участок тела) или генерализованным (очаги обширные, локализуются на нескольких участках тела) поражением кожи, сопровождающимся выраженным зудом. Характерными зонами для малассезиозного дерматита собак является кожа паха, подмышек, межпальцевых пространств, ушных каналов, складок морды и хвоста. Также может поражаться кожа нижней поверхности шеи, вокруг губ, перианальной (вокруг анального отверстия) и перивульварной (вокруг гениталий у самок) области.
В начале болезни на коже появляется эритема (краснота), папулезная сыпь (мелкие прыщики без гнойного содержимого), шерсть в этих местах может приобретать ржавый оттенок. При этом собака, испытывая интенсивный зуд, старается почесать лапой, вылизать или потереть об предметы измененный участок тела, чем травмирует его. На больном месте появляются корочки, царапины, шерсть выпадает и на коже появляется неприятный сальный налет с характерным прогорклым запахом. При длительном течении малассезиозного дерматита без лечения кожа в пораженных местах лихенифицируется (утолщается, теряет эластичность и приобретает мозаичный рисунок) и гиперпигментируется (приобретает интенсивное серо-черное окрашивание).
Поражение ушных каналов также вызывает зуд, из-за которого собака трясет головой, чешет уши. Кожа ушных раковин приобретает интенсивный красный цвет, может отекать. На складках раковины появляется большое количество коричневых мазевидных выделений. Кожа ушных раковин со временем также может лихенифицироваться и гиперпигментироваться.
Малассезиозный дерматит собак фото
