Онкология

1.Что такое миелит? Виды миелита и факторы риска

Диагноз «миелит» охватывает весь спектр воспалительных заболеваний спинного мозга. Любой процесс такого рода, локализованный в его белом или сером веществе, представляет серьёзную угрозу. Распространённость миелитов не высока (5 случаев на 1 млн. человек). Риск развития спинальных воспалений не зависит от пола или возраста. По некоторым исследованиям заболеваемость выше среди подростков и пожилых людей, что, впрочем, может быть связано с большей вероятностью травмирования и неустойчивостью иммунного статуса у этих возрастных групп. Миелит трудно поддаётся лечению и нередко оставляет необратимые функциональные нарушения.

Прогноз во многом зависит от стадии, на которой начато лечение. Однако начальные признаки воспаления в спинном мозге схожи с симптоматикой ряда других заболеваний неинфекционного генеза. По этой причине больные, испытывающие боль в спине и нарушение чувствительности, могут своевременно не обращаться к врачу, списывая эти проявления на возраст, физические нагрузки, стресс. Чаще диагностика проводится уже на этапе параличей, парезов, расстройства тазовых функций, когда человек обнаруживает нетипичные симптомы.

Виды миелита и факторы риска

В зависимости от этиологии различают инфекционные, интоксикационные и травматические миелиты. Кроме того, данная патология может быть первичной или развиться на фоне уже имеющихся заболеваний.

Первичный инфекционный миелит наблюдается в симптомокомплексе туберкулёза, сифилиса, герпеса, ВИЧ, менингита. В этом случае очаг инфицирования локализуется непосредственно в спинном мозге. Вторично возбудители могут быть занесены с током крови при общеинфекционных заболеваниях (пневмония, грипп, корь, тиф, скарлатина). Также высока вероятность распространения патогенной флоры на вещество спинного мозга при остиомиелите позвоночника.

Травматический миелит развивается вследствие нарушения целостности позвоночника с одновременным проникновением инфекции в мозговое вещество. Ослабленный иммунитет в сочетании с нарушением принципов антисептики во время хирургического лечения или инфицирование пострадавшего до оказания первой помощи может дать начало воспалительному процессу в спинномозговом веществе.

Интоксикационный миелит становится следствием острого отравления или длительного постоянного действия нейротоксичных веществ (типичным примером здесь является работа на вредных производствах).

Стоит также отметить, что миелит может развиваться как компонент паранеопластического синдрома при онкологических заболеваниях или быть следствием некоторых аутоиммунных заболеваний.

Реабилитационный период

Если миелит спровоцирован бактериальным инфицированием организма и была назначена правильная антибактериальная терапия, ветврачи делают благоприятный прогноз. Преимущественно кот выздоравливает спустя 21 день

Поэтому крайне важно во время диагностических мероприятий произвести забор спинномозговой жидкости, поскольку иначе выявить возбудителя и назначить медпрепарат, который способен его уничтожить, не представляется возможным. Когда заболевание возникло вследствие вирусной инфекции или наблюдается травматическое воспаление, прогноз сомнительный

При травме не исключена вероятность повреждения спинного мозга механического характера. Ветеринарные врачи из клиники «Зоовет» отмечают, что с большинством видов миелита отлично справляется «Преднизолон». Терапию этим медикаментом потребуется проводить не менее 3 недель.

http://vetatlas.ru/deseases/mielit/http://vashipitomcy.ru/publ/sobaki/bolezni/mielit_u_sobak_i_koshek_diagnostika_lechenie/26-1-0-1917http://infokotiki.ru/zabolevania/esche/mielit-u-kota.html

Миелит

Описание

Под воздействием провоцирующих факторов у животных нарушаются функции белого и серого вещества спинного мозга. В этих случаях врачи диагностируют воспаление оболочки спинного мозга или миелит у домашних питомцев. Отправная точка – отек спинного мозга вследствие травмы или деятельности болезнетворных бактерий.

Возникший отек приводит к нарушению кровообращения в тканях спинного мозга, в сосудах появляются тромбы. Наличие последних еще больше усиливает отек, заболевание развивается по спирали, усиливаясь с каждым витком. Такой «порочный круг» характерен для неврологических патологий. Нарушение кровообращения и его прекращение в некоторых участках, приводит к размягчению тканей спинного мозга, их отмиранию (некрозу).

Когда животное удается вылечить, подвергшийся некрозу участок заполняется соединительной тканью. Образуется рубец, который не способен заменить нервные клетки, не выполняет их функций. По этой причине физиологические нарушения, проявившиеся во время болезни, могут сохраняться и после полного излечения.

Миелит бывает острым, подострым или хроническим. По причине возникновения различают инфекционное, травматическое, поствакцинальное, токсическое воспаление.

Дифференциальный диагноз синдрома Киари и сирингомиелии

При постановке диагноза на патологию необходимо исключать другие заболевания головного и спинного мозга, которые могут сопровождаться со схожей клинической картиной: грыжи дисков в шейном отделе, спондилопатии шейного отдела, сирингомиелия другого происхождения, гидроцефалия, энцефалит, миелит.

Исследование ликвора необходимо в дифференциальной диагностике энцефалитов

Также обязательно должен быть проведен биохимический анализ крови, включающий в себя исследование желчных кислот, что весьма важно в дифференциальной диагностике гепатоэнцефалопатии

Сирингомиелия может встречаться не только при смещении мозжечка в увеличенное затылочное отверстие, но и при других патологиях: грыжи диска, воспалительные болезни: гранулематозный менингоэнцефаломиелит, атлантоаксиальный вывих, неоплазия, дискоспондилит, врожденные заболевания позвоночника, – для принятия правильного решения во всех этих случаях необходимо проведение МРТ.

Клиническая картина при миелите

Вам нужно насторожиться, увидев следующие симптомы у своего кота или пса:

Питомецс трудом встает, а его движения напоминают «грацию» серьезно напившегося человека.

Патологическое поведение. Иногда собака или кот превращаются в «тюфяки», которым абсолютно «начхать» на происходящее с ними, а порой – у животного просыпается немотивированная агрессия, которую он может проявлять даже в отношении собственного хозяина или членов его семьи.

Расширенные или сжатые зрачки, «несоответственные» характеру освещения. Проще говоря, в полной темноте у вашего любимца могут быть зрачки диаметром с булавочную головку, а на свету они расширяются, занимая большую часть глазного яблока. Из-за этого вы можете заметить, что питомец слеп, аки крот, а потому натыкается на мебель и людей.

Характерный признак миелита – постоянные запоры или самопроизвольная дефекация/мочеиспускание.

Животное физически не может проглатывать пищу.

В тяжелых случаях можно заметить, что ваш питомец совершенно не ощущает болевых ощущений: если ткнуть его иголкой в лапу, никакой реакции не последует.

Лихорадка перемежающего типа.

Восстановительный период

При обычной бактериальной инфекции и назначении мощных антибиотиков, прогноз благоприятный, выздоровление наступает в течение двух-трех недель. Именно по этой причине критически важным становится забор спинномозгового ликвора, так как по-другому конкретный вид возбудителя (и подходящий для его уничтожения препарат) выявить не удастся. Перспективы животного в случае вирусной инфекции более сомнительны. Так же, как и в случаях травматического воспаления, так как в такой ситуации возможно механическое повреждение спинного мозга.

Многие разновидности миелита хорошо поддаются лечению большими дозами преднизолона. Среднее время выздоровления при этом – не менее двух-трех недель. Отметим, что миелит у кошек проходит быстрее и вызывает меньше последствий, в то время как собаки болеют заметно тяжелее (особенно представители средних пород).

Как происходит заражение дирофиляриозом?

Механизм заражения у людей —трансгемный, то есть инфицирование происходит через кровь. Передается болезнь, зачастую, через укусы комаров. Реже, через укусы блох, слепней и других видов кровососущих насекомых. А источником заразы, как это ни прискорбно, выступают наши домашние животные. В первую очередь собаки, изредка кошки. По данным ветслужбы до 30% собак, живущих в городах, страдают от упомянутой инвазии. В сельской местности этот показатель еще выше. В организме животного взрослые дирофилярии паразитируют в сердце, легких, бронхах и крупных кровеносных сосудах. Самки выделяют в кровь тысячи личинок-микрофилярий, которые имеют микроскопический размер —до 0,3 мм в длину. Именно поэтому они с кровотоком и лимфотоком разносятся по всему организму.

Микрофилярии так микроскопичны, что с кровью и лимфой попадают не только во все органы и ткани человека или животного, но даже преодолевают плацетнарный барьер и внутриутробно инфицируют плод. С кровью животного микрофилярия попадает к промежуточному хозяину —комару. Насекомое, в свою очередь, кусает инвазированное животное, личинки попадают в его брюшную полость, но часть из них остается в хоботке комара. Когда насекомое кусает следующую жертву —часть паразитов из хоботка попадает в кровоток следующего хозяина. Так дифиляриоз передается от животного к животному и к человеку.

У людей тотальная восприимчивость к дирофилриозу– то есть, если человека кусает инфицированный комар, то он заразится со 100% вероятностью. Но в наибольшей зоне риска заражения дирофиляриозом находятся некоторые категории людей, среди которых:

  • заводчики собак и кошек;

  • люди, проживающие у открытых водоемов;

  • те, кто часто бывает на природе —охотники, туристы, огородники, рыбаки.

Амилоидоз печени у кошек — симптомы

Амилоидоз может развиваться быстро, либо протекает медленно, без выраженных клинических проявлений, долгое время будучи успешно компенсирован организмом. Во втором случае болезнь может так и остаться не выявленной, тем более если смерть животного не была сочтена безвременной или была списана на сопутствующие болезни.

Острый амилоидоз печени у кошек проявляется потерей аппетита, рвотой, постоянной жаждой, тёмным цветом мочи, гемоглобинурией, учащённым мочеиспусканием, обезвоживанием. Слизистые рта приобретают бледно-желтушный оттенок, желтеют белки глаз. Возможны отёки суставов, иногда переходящие в гнойное асептическое воспаление.

Животное резко угнетено, вплоть до летаргии. Суставы становятся болезненными, иногда возникают нелокализованные, блуждающие боли. В отличие от собак, у кошек амилоидоз вызывает признаки менингита крайне редко. При пальпации живота отмечается значительное увеличение и уплотнение печени, жидкость в брюшной полости (асцит или геморрагический выпот).

При выраженной симптоматике прогноз неблагоприятный: лечение может продлить жизнь кошки на срок до 2 лет. Непосредственной причиной гибели, как правило, является либо острая почечная недостаточность, либо массивная кровопотеря при разрыве печени с последующим классическим шоком.

Болезни нервной системы у животных

Наиболее распространенные болезни нервной системы встречающиеся у животных:

  • грыжа межпозвонкового диска в грудопоясничном отделе
  • грыжа межпозвонкового диска в шейном отделе
  • синдром Кауда Эквине
  • атланто-аксиальная нестабильность
  • переломы позвоночного столба
  • черепно-мозговая травма
  • опухоли, кисты головного и спинного мозга
  • гидроцефалия
  • сирингомиелия и мальформация затылочной кости (Киари-подобный синдром)
  • эпилепсия, судорожный синдром
  • миелиты и менинго-энцефалиты различного происхождения
  • вестибулярный синдром
  • невриты и полиневропатии
  • миозиты и миопатии

Цены на лечение у ветеринара невролога

Наименование Цена
Прием невролога 1000
Миелография 25000-30000
Оперативное лечение грыжи МПД шейного отдела 25000-30000
Оперативное лечение перелома позвоночника 20000-30000
Удаление н/о головного мозга у кошки 35000
Удаление н/о головного мозга у собаки 35000-45000
Краниотомия при ЧМТ 25000-30000
Забор ликвора 2500

Цены указаны без учета стоимости анестезии и расходных материалов.

Подробности уточняйте у администраторов ветцентра и в нашем прайсе.

Сирингомиелия имеет несколько разновидностей течения:

  • Вдавливание. Измененные костные структуры сдавливают мозжечок, при этом наблюдается сужение спинномозгового канала с его последующим разрушением. Прогноз неблагоприятный, собака погибает внезапно, особенно при получении серьезной механической травмы шеи.
  • Ущемление. Происходит деформация костных структур в области шеи, выше вероятность повреждения мозжечка, давление на ткани мозга увеличивается.
  • Формирование грыжи. Часть спинного мозга может выпячиваться в промежутке между атлантом и черепной коробкой (его основанием). Прогноз неблагоприятный: малейшая нагрузка провоцирует полное разрушение мозговой ткани.

Большинство собак, имеющих эти патологии, как правило, не получают своевременную помощь, так как часто проходит много времени с появления первых признаков заболевания прежде чем владельцы обращают внимание, в среднем по данным ряда авторов проходит около полутора лет до постановки диагноза с момента появления симптомов болезни. Это связано с тем, что СК и СМ являются прогрессирующими заболеваниями, причем скорость развития и ее сроки различны у разных пациентов

При тяжелом течении повреждение нервной ткани происходит в период нескольких недель. Единственным и точным методом диагностики является метод магнитно-резонансной томографии МРТ и компьютерной томографии КТ, тем не менее, по данным клинической картины и данных анамнеза можно предполагать существование заболевания с большой вероятностью и без специальных методов исследования

Лечение лимфом

Выбор программы лечения зависит от вида лимфомы и состояния больного

Индолентные лимфомы. При местно распространенных стадиях часто используют хирургическое иссечение пораженных опухолью лимфатических узлов. При генерализованных стадиях предпочтение отдают химиотерапии. Спектр возможных препаратов для лечения индолентных лимфом достаточно велик: хлорбутин, циклофосфан, винкристин, рубомицин др. Индолентные лимфомы относятся к заболеваниям, полное излечение которых сегодня представляется маловероятным. Основной целью лечения индолентных лимфом считают увеличение продолжительности и улучшение качества жизни.

Агрессивные лимфомы, как правило, требуют немедленного начала лечения. Одной из наиболее распространенных протоколов химиотерапии является программа COP и CHOP.

Высоко агрессивные лимфомы лечатся по программам химиотерапии для острых лимфобластных лейкозов или сходных с ними.

Выбор метода лечения — должен основываться на точных данных, касающихся диагноза заболевания, с учетом индивидуальных особенностей.

Симптомы

Первыми симптомами миелита у собак являются внезапно появляющиеся лихорадка и болевые ощущения в спине и конечностях. Затем, в течение суток, проявляются признаки повреждения спинного мозга, т. е. нарушения функции нервов – двигательных, чувствительных и вегетативных. Отмечается паралич нижних конечностей и нарушения функции мочевого пузыря и кишечника (проявляется задержкой мочи и кала, а потом его недержанием) и сенсорные нарушения.

Это общие симптомы миелита у собак. Кроме того, могут появиться и те, которые показывают причину болезни. В зависимости от локализации заболевания появляются характерные симптомы:

  1. Беспокойство и взвизгивание от боли во время движений – указывает на вирусную природу патологии.
  2. Отказ задних конечностей, плавательные движения, длительное пребывание в положении сидя свидетельствует о травме.
  3. Отказ мышц туловища и конечностей показывает, что болезнь поражает шейный отдел позвоночного столба.
  4. Одышка и утрата подвижности задних конечностей указывает на поражение в грудном отделе.
  5. Отказ задних конечностей, органов выделительной системы свидетельствует о воспалительном процессе в области поясницы.

На вирусную природу заболевания указывает:

  • тремор и судорога мышц конечностей;
  • частое дыхание;
  • неконтролируемая дефекация и мочеиспускание.

Сразу можно заметить неуверенную походку животного, которое быстро утомляется во время ходьбы.

Типы заболеваний нервной системы

Существует большое количество заболеваний нервной системы, поэтому для дифференцировки их типов существует схема ДАМНИИТ (DAMNIT):

  • Д – дегенеративные
    • грыжа межпозвонкового диска в грудопоясничном отделе
    • грыжа межпозвонкового диска шейного отдела
  • А – аномальные заболевания
    • атланто-аксиальная нестабильность (ААН) у карликовых пород собак
    • Киари подобный синдром и сирингомиелия
  • М – метаболические
  • Н

    опухоли, кисты головного и спинного мозга у кошки

    – неопластические (опухолевые)

  • И – ишемические (сосудистые), идиопатические, имунноопосредованные (аутоиммунные)
  • И – инфекционные, воспалительные

    • вирусный иммунодефицит кошек
    • чума плотоядных животных, чумка у собак и щенков
    • парвовирусный энтерит собак
  • Т – травматические, токсические
    • травматические и переломы позвоночного столба у кошек и собак
    • перелом шейного позвонка у собаки

Диагностические мероприятия

Если у владельца кота появляются подозрения на то, что у него развился миелит, важно как можно скорее обратиться в ветеринарную клинику. В первую очередь ветврач проведет опрос хозяина, во время которого выяснит насколько давно нежелательные симптомы были замечены

Затем медик приступает к осмотру домашнего питомца и проверке его рефлексов. У кошек, которые страдают миелитом, они ухудшаются или же полностью отсутствуют.

Далее животное отправляют на сдачу исследования мочи и крови, а также забор спинномозговой жидкости. С помощью последнего анализа удастся определить присутствие воспалительного процесса, возбудителя заболевания. Если требуется, коту прописывают ультразвуковое исследование брюшины, которое позволяет выявить опухоль или повреждения. В запущенных ситуациях прибегают к помощи магнитно-резонансной томографии, которая дает максимально точные результаты.

Симптомы

Менингоэнцефалит или энцефалит можно заподозрить у животных, у которых есть признаки деменции (снижение умственных способностей, ослабление памяти). Часто это проявляется тем, что животное не выполняет ранее известные ему команды, перестаёт узнавать владельца или знакомые предметы. Также данные патологии характеризуются манежными (круговыми) движениями или бесцельными перемещениями, ступором (частичная или практически полная потеря сознания, при этом сохраняется реакция на грубые раздражители, например, боль) или комой (бессознательное состояние и отсутствие реакций даже на грубые раздражители). Более того, могут присутствовать судороги, наклон головы, тремор головы и общие нарушения координации.

Менингит, менингомиелит или миелит могут вызывать боль в области позвоночника, парез (слабость или нарушение движений конечностей, которое подразумевает наличие произвольных движений) или паралич (полное отсутствие произвольных движений).

Причины

Бактериальный миелит вызван менингококковой инфекцией.

В случае вирусной природы, миелит появляется как осложнение вирусных инфекций: чума плотоядных, бешенство и другие.

Болезнь провоцируют травмы позвоночника собаки, из-за чего повреждается оболочка спинного мозга, через разрыв тканей проникают болезнетворные микроорганизмы.

Причина токсической формы заболевания – отравление ртутью, свинцом и другими химическими соединениями. Нередко поражению подвергаются нервные волокна, корешки.

Некоторая предрасположенность организма собаки к определенным видам активных веществ, которые входят в состав прививок, становится причиной поствакционального миелита. Лечение животного от онкозаболеваний с помощью лучевой терапии может стать причиной лучевой формы воспаления спинного мозга.

Другие факторы, которые запускают заболевание – переохлаждение и ослабление иммунной системы собаки.

Хирургическое лечение

Целью операции является восстановление циркуляции цереброспинальной жидкости. Наиболее распространенная процедура для лечения синдрома Киари является субокципитальная декомпрессия, при которой часть затылочной кости, а иногда и дорзальная дужка первого шейного позвонка удаляются, чтобы расширить затылочное отверстие. Иногда используется сирингосубарахноидальное шунтирование, которое обычно дает хорошие результаты в снижении значительного болевого синдрома, но при этом некоторые собаки будут, по-прежнему, проявлять признаки дискомфорта. Кроме того, знаки могут повторяться у некоторых собак спустя несколько месяцев или даже нескольких лет.

Диагностика

Установить причину необычного поведения и плохого самочувствия собаки нужно как можно раньше. Для определения заболевания проводят:

  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • исследование ликвора;
  • миелографию;
  • цитологическое исследование;
  • гистологию – морфологическое исследование тканей, в которое входит биопсия.

С помощью МРТ выявляются множественные изменения в нервной системе. Ветеринарный врач может взять образец спинномозговой жидкости, которая циркулирует в головном и спинном мозге. С помощью этого теста устанавливается характер воспалительных процессов, которые стали причиной миелита.

Симптомы

Первыми симптомами миелита у собак являются внезапно появляющиеся лихорадка и болевые ощущения в спине и конечностях. Затем, в течение суток, проявляются признаки повреждения спинного мозга, т. е. нарушения функции нервов – двигательных, чувствительных и вегетативных. Отмечается паралич нижних конечностей и нарушения функции мочевого пузыря и кишечника (проявляется задержкой мочи и кала, а потом его недержанием) и сенсорные нарушения.

Это общие симптомы миелита у собак. Кроме того, могут появиться и те, которые показывают причину болезни. В зависимости от локализации заболевания появляются характерные симптомы:

  1. Беспокойство и взвизгивание от боли во время движений – указывает на вирусную природу патологии.
  2. Отказ задних конечностей, плавательные движения, длительное пребывание в положении сидя свидетельствует о травме.
  3. Отказ мышц туловища и конечностей показывает, что болезнь поражает шейный отдел позвоночного столба.
  4. Одышка и утрата подвижности задних конечностей указывает на поражение в грудном отделе.
  5. Отказ задних конечностей, органов выделительной системы свидетельствует о воспалительном процессе в области поясницы.

На вирусную природу заболевания указывает:

  • тремор и судорога мышц конечностей;
  • частое дыхание;
  • неконтролируемая дефекация и мочеиспускание.

Сразу можно заметить неуверенную походку животного, которое быстро утомляется во время ходьбы.

Собаки с этими типами аномальных ощущений, о которых мы можем только догадываться, демонстрируют следующие формы поведения:

  • частое или постоянное и чрезмерное расчесывание области плеч, ушей и головы, причем часто без фактического контакта с кожей («чесание» воздуха), особенно при прогулке на поводке с натяжением. Продолжительность таких расчесов может занять несколько минут;
  • покусывают и облизывают пальцы;
  • теряют равновесие, испытывают трудности при ходьбе, демонстрируют шаткость походки;
  • чувствительность к теплу; собаки могут искать прохладные места или показывать другое необычное поведение;
  • одышка из-за боли;
  • тремор тела;
  • трение головой об предметы;
  • сколиоз: ненормальное искривление позвоночника может быть вызвана аномальной иннервацией поврежденных нейронов, ответственных за поддержание спину в правильном положении.
  • наклон головы также признан клиническим симптомом синдрома Киари и сирингомиелии.

Судороги: у собак с этими заболеваниями нечасто наблюдаются судороги, тем не менее, они могут быть наблюдаться при сопутствующих нарушениях, например, при гидроцефалии.

Есть данные ветеринарных врачей об ухудшение слуха у собак с синдромом Киари и сирингомиелией.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лео  и Кос
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: