Симптомы и синдромы болезни почек животных

Животные могут страдать от очень широкого спектра патологий почек

Следует учитывать, что кошки и собаки могут страдать от очень широкого спектра патологий почек. Некоторые из них протекают остро и имеют потенциально обратимый характер, если их своевременно и правильно лечить. Остальное, подавляющее, большинство их заболеваний часто приобретает хроническое течение, и для того, чтобы добиться терапевтического контроля над ними, обычно требуется проведение специфического нефропротективного («нефрос» — почки, «протективное» — защитное) лечения.

Закономерным исходом большинства хронически протекающих нефропатий является клинический этап хронической болезни почек. И именно эта патология, в частности, является преобладающей причиной смерти или усыпления кошек, не достигших физиологической старости, во всем мире. Причем, к несчастью, то, что животное погибло/было эутоназировано (усыплено) вследствие именно тяжелой почечной недостаточности, может быть и не установлено, а причина летального исхода врачами была названа какая-либо иная. Тем более что практика проведения аутопсии (вскрытия) погибших животных, неотъемлемой частью которой является гистоморфологическое исследование почечной ткани, крайне редка. А другого способа доказать/опровергнуть предположение о том, что именно тяжелая почечная недостаточность явилась причиной смерти, очень часто просто нет.

Чем кормить собаку при почечной недостаточности

Питание пса с почечной недостаточностью имеет свои особенности. Правильная диета способствует поддержанию комфортной среды для функционирования почек и препятствует ухудшению состояния.

Запрещено использовать комплексные витаминные добавки, т.к. они могут содержать этот химический элемент.

Также необходимо снизить содержание белка, углеводов, растительного масла. В пище рекомендуется повысить уровень жирности, добавляя растительное масло, желтки, соответствующее мясо, бульоны. Однако концентрацию стоит повышать постепенно, иначе хозяин рискует испортить ЖКТ любимца.

Углеводы можно давать только с низким гликемическим индексом (медленно усваивающиеся). Хорошим вариантом могут стать каши (например, рисовая), овощи. Допустимо обогащать пищу лососевым маслом, витаминами B, C. E (запрещена вся группа D). Всегда должна быть чистая фильтрованная вода, в которой не содержится примесей и минералов.

Корм для собак с почечной недостаточностью

Чтобы избежать сложностей с формированием допустимого рациона, можно использовать профессиональные корма лечебных линеек. Сбалансированный и качественный состав, наличие допустимых витаминных добавок и простота использования делают их хорошим вариантом замены натуральной пищи. Среди популярных марок, рекомендованных ветеринарами, можно отметить:

1. Royal Canin Renal RF 14 (16), Special – можно использовать в случае ХПН. Начальный курс – 6 мес. Запрещено давать псам с панкреатитом, гиперлипедемией, а также беременным самкам.
2. Eukanuba Renal – подходит для собак с любой формой болезни (есть возможность подобрать вариант для каждой стадии). Не рекомендуется для растущих и кормящих животных.
3. Hills Prescription Diet Canine k/d и u/d – для всех форм болезни.
4. Purina Veterinary Diets NF Kidney Function – рекомендуется при ХПН, иных проблемах в работе почек.
5. Farmina Vet Life Canine Renal– корм для собак с ОПН или ХПН.

Сохраните себе, чтобы не забыть

Нефроз

Нефроз – это нарушение белкового обмена, происходящее в
результате поражения почечных канальцев (одна из составляющих нефрона). Такое
патологическое состояние приводит к сильной интоксикации организма, поскольку
отфильтрованные вещества не выводятся через мочу, а попадают обратно в кровяное
русло. Причинами нефрозов могут служить вирусные заболевания, врожденные пороки
органов, онкологические заболевания, острые отравления, а также несвоевременное
лечение при наличии других почечных недугов. При таких нарушениях появляются
слабость, одышка, жажда, отечность век и конечностей, диарея, отсутствие
аппетита. В анализе мочи при нефрозах обнаруживают повышение белка и клетки
почечного эпителия.

Что делать для профилактики болезней почек?

Не следует допускать контакта Вашей собаки с бездомными
животными; необходимо своевременно делать вакцинацию и проводить
антигельминтную обработку, а также тщательно следить за состоянием зубов и
десен – как правило, воспалительные процессы в ротовой полости сказываются
на работе почек.
Тщательно продумывайте рацион. Истощение, равно как и ожирение,
оказывает губительное действие на почки. Нарушения в работе ЖКТ также
сказываются на работе этих органов. Высокое содержание белка в рационе, бюджетные
корма и еда «со стола» – все это огромная нагрузка на организм.
Не стоит поить собаку водопроводной водой, так как
подобные действия способствуют отложению камней и нарушению работы почек.
Следите, чтобы у питомца всегда был доступ к воде.
Не пропускайте прогулки. Необходимо гулять с собакой
минимум 3 раза в день хотя бы по 30 мин, независимо от погодных условий,
чтобы не допускать задержки мочи. Проводите тренировки минимум 2 раза в
неделю.
Избегайте переохлаждения у животного. Старых собак в
холодное время года рекомендуется одевать. Не позволяйте питомцу спать на холодных
поверхностях и вблизи вентиляторов.
К тяжелым последствиям может привести травма в месте,
где находятся почки у собаки

Даже несильный удар может оказаться
достаточным для нарушения функции почек. 
Поэтому после любого повреждения, даже незначительного, важно
показать любимца специалисту

В заключение, мы бы хотели напомнить о важности регулярной диспансеризации
Вашего животного, ведь большинство владельцев полагают, что ситуацию можно
исправить путем проведения специальных процедур и лекарственной терапии.
Однако, если упустить начальный момент развития заболевания – лечение будет
направлено только на продление «жизни» почек собаки, так как доведенные до
хронической формы болезни почки не поддаются восстановлению. За время работы мы накопили большой опыт в лечении
заболеваний почек

Наши ветеринарные врачи всегда готовы провести для Вашего
питомца комплексную диагностику и лечение таких недугов, как почечная
недостаточность, и других нарушений органов
мочевыделительной системы. Современное оборудование позволяет нам проводить
любой вид исследования в максимально сжатые сроки и вовремя оказывать медицинскую
помощь нашим пациентам. 

За время работы мы накопили большой опыт в лечении
заболеваний почек. Наши ветеринарные врачи всегда готовы провести для Вашего
питомца комплексную диагностику и лечение таких недугов, как почечная
недостаточность, и других нарушений органов
мочевыделительной системы. Современное оборудование позволяет нам проводить
любой вид исследования в максимально сжатые сроки и вовремя оказывать медицинскую
помощь нашим пациентам. 

Хронический диффузный гломерулонеф­рит

Нефросклероз. Уремия. Хронический диффуз­ный гломерулонефрит характеризуется преимущественно ин-тракапиллярным воспалительным процессом в клубочках и постепенным зарастанием капиллярных петель и полости капсу­лы соединительной тканью. В эпителии почечных канальцев при этом происходят дистрофические изменения. Хронический диффузный гломерулонефрит нередко является следствием острого нефрита, когда отсутствовало своевременное лечение. Иногда он может возникнуть без указания в анамнезе на пере­несенный острый нефрит. Развитие недостаточности почечных клубочков и канальцев приводит к потере концентрационной способности почек. С утратой почками способности выделять мочу постоянного удельного веса появляется полиурия, которая в конечном итоге приводит к дегидратации организма. По­врежденные клубочки уже меньше экскретируют азотистые шлаки, а измененные канальца меньше реабсорбируют натрий. Цилиндрурия носит неустойчивый характер. Из-за большой по­тери натрия появляются жажда и ацидоз. У собак массой 30- 40 кг ежедневная потеря натрия может составлять 1-3 г (со­ответствует 2,5-7,5 г поваренной соли).

Симптомы

Выражены слабее, чем при остром неф­рите.  Отмечают полидипсию, полиурию и сильную дегидратацию.   Почки уменьшены в размерах, уплотнены и бугристы (сморщенная почка — нефросклероз).

При прогрессировании склероза почечных клубочков еще больше затрудняется экскреция азотистых шлаков из организ­ма, нарушается реабсорбция кальция и снижается его уровень в плазме Для поддержания кальциевого баланса происходит вымывание его из костей скелета. Накопление мочевины и продукта ее разложения — аммиака в крови обусловливает хроническое отравление организма с преимущественным пора­жением нервной системы — уремией. У животного отмечают зловонный аммиачный запах из пасти, апатию, анемию, умень­шение эластичности кожи, рвоту и стойкий понос (гастроэнте­рит), остеодистрофию (первый признак — резинообразная кон­систенция нижней челюсти). В конечной стадии наблюдают рвоту с кровью, профузный понос, подергивание мышц и тонико-клонические судороги. Хронический диффузный гломе­рулонефрит протекает длительно, периоды обострений чередуют­ся с временными ослаблениями симптомов.

Лечение

При уремии, когда концентрация мочевины в кро­ви ниже 17 ммоль/л, собаку не лечат, контролируют состояние ее и этот показатель один раз в полгода. Содержание мочевины больше 35 ммоль/л следует считать неблагоприятным, свы­ше 50 ммоль/л — как свидетельство неизбежной гибели в течение года. Прогноз ухудшается при одновременном сильном повышении количества креатинина и индикана. Рекомендуются частое кормление и диета, богатая белком (20-30 г/кг) и натрием (давать двойную дозу поваренной соли!). Назначают антибиотики, преднизолон и хингамин на длительное время, в течение 1 2 мес. Вместе с тем устраняют очаги хронической инфекции (больные зубы, миндалины, пиометру). Практикуют внутривенное капельное введение растворов хлорида натрия и гидрокарбоната натрия для снятия ацидоза. При уремии дополнительно прописывают леспенефрил, препараты кальция и витамины группы В.

Лечение заболевания

При острой форме, когда сильная интоксикация организма, необходима неотложная медицинская помощь. Требуется вызывать «скорую» для госпитализации и проведения мероприятий по дезинтоксикации. Врачи промывают желудок, очищают пищевод энтеросорбентами. В случае угрозы жизни делают гемосорбцию или гемодиализ. Лечение хронической почечной недостаточности у детей проводится для восстановления работы почек и замедления патологических процессов. Курс составляется индивидуально с учетом причины и состояния пациента. В зависимости от формы болезни и клинической картины назначают медикаментозное или активное лечение. На вопрос, перерастет ли ребенок ХПН, никто не сможет ответить, необходимо соблюдать предписания и контролировать состояние клубочковой фильтрации.

Консервативные методы

Терапия включает:

• низкобелковую, бессолевую диету;
• мочегонные препараты для усиления мочеиспускания;
• гормоны;
• стимуляторы для снятия анемии;
• препараты для регулировки давления, чтобы не допустить развитие заболеваний сердца; лекарства для понижения кислотности желудка;
• витамин D и кальций для недопущения почечной дистрофии.

Активные методы

Если лекарства не помогают, показана терапия с помощью специальных аппаратов с целью предотвращения рецидивов и поддержания жизнедеятельности.

• Гемодиализ – аппаратная очистка крови с помощью прибора «искусственная почка». Во время процедуры удаляются токсины, восстанавливается водно-солевой баланс. Необходимо посещение диализного центра.
• Перитонеальный диализ – проведение очистки крови и восстановления баланса путем фильтрации через область живота. Процедура проводится в домашних условиях.
• Пересадка почки. Операция увеличивает продолжительность и повышает качество жизни.

Какие породы наиболее подвержены заболеванию

На сегодняшний день известно большое количество пород собак, отличающихся друг от друга индивидуальными особенностями. Но, все же среди этого многообразия можно систематизировать приверженность тех или иных пород к патологиям почек:

1. Цвергшнауцер, бишон-фризе, ши-тцу, миниатюрный пудель, лхасский апсо — более 80% сук в возрасте от одного года до 8 лет.
2. Цвергшнауцер, лхасский апсо, керн-терьер, йоркширский терьер, кокер-спаниель, бишон фризе, ши-тцу, миниатюрный пудель — более 70% кобелей в возрасте от шести до 12 лет.
3. Далматин, английский бульдог — в среднем 85% кобелей в возрасте до года и по достижении возраста трех-четырех лет.
4. Немецкая овчарка, бобтейл — более 90% кобелей в возрасте от четырех до девяти лет.

Лечение ХПН

Чем раньше выявлено развитие хронической почечной недостаточности у собаки, тем эффективнее и проще лечение.

Вылечить хроническую почечную недостаточность невозможно, но можно замедлить ее развитие, обеспечив питомцу еще много лет активной жизни.

Важную роль играет диета. В настоящее время разработаны готовые корма, специально предназначенные для животных с больными почками.

При необходимости животному назначаются препараты для контроля кровяного давления; для защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта; адсорбенты, способствующие выведению продуктов обмена через кишечник, и другие.

Также жизненно важно для собаки получать достаточное количество жидкости – и это забота владельца. Если собака мало пьет, то можно добавлять воду в корм

Иногда приходится допаивать животное насильно, или вводить жидкость подкожно

Лечение хронической недостаточности длительное, чаще всего – пожизненное. Регулярное обследование собаки позволит корректировать назначения в зависимости от состояния организма. От соблюдения рекомендаций врача зависит продолжительность жизни собаки.

Новообразования

Чаще всего первичными опухолями почек являются аденокарциномы, развиваются у собак старше 6 лет. У собак до года обнаруживаются нефробластомы. Злокачественные новообразования почек имеют тенденцию к метастазированию в легкие.

Часто в почки метастазируют опухоли, расположенные в других органах.

Обычно новообразования почек диагностируются на поздних стадиях, когда происходит заметное увеличение размеров пораженной почки, или когда в моче появляется заметная примесь крови.

Во всех случаях почечных новообразований прогноз от осторожного до неблагоприятного, обычно показано как можно более раннее удаление пораженной почки

Основные симптомы

Внимательное наблюдение за поведением собаки — вот ключ к своевременному распознаванию коварной болезни. Это исключит потерю времени и позволит ветеринарному врачу вовремя начать лечение.

Основными симптомами пиелонефрита являются:

• животное становится вялым, изгибает спину;
• отказывается от еды, повышается жажда;
• частое мочеиспускание и боль во время него;
• в урине питомца наблюдается кровь;
• походка собаки изменяется, становится покачивающейся.

При запущенной стадии болезни животное постоянно укладывается на бок, рвота практически не прекращается, собака становится болезненно вялой.

Прогноз для болеющего животного

Прогноз течения болезни зависит от ее формы, своевременности обнаружения. В случае ОПН, если хозяин вовремя доставил животное в клинику, а ветеринар быстро диагностировал и начал лечение, вероятен благоприятный исход.

Однако это не относится к варианту острой недостаточности, являющейся результатом ухудшения течения хронической. В данной ситуации резкое проявление симптомов является итогом прохождения одной из последних стадий заболевания и отмирания большого количества клеток. Оставшиеся нефроны не в состоянии выполнять свои функции. Прогноз неблагоприятен, чаще рекомендуется усыпление собаки.

Почечная недостаточность – серьезное заболевание, которое может протекать бессимптомно длительное время

Важно периодически проводить осмотр у ветеринара, сдавать анализ крови и мочи, а также проводить УЗИ органов. Своевременное начало лечения позволит спасти питомцу жизнь и поддерживать деятельность почек длительный период

Как усыпляют кошек в ветклиниках

При эвтаназии животное сначала усыпляют. Это своего рода наркоз. Кошке вводят препарат, который воздействует на центральную нервную систему, отключая её. В состоянии наркоза животное перестаёт что-либо чувствовать (и ей уже не больно). Такой процесс может быть и обратимым (выход из наркоза), всё зависит от дозы препарата. Однако маленькие дозы снотворного применяются при хирургических операциях. А при эвтаназии используют дозы, которые могут отключить мозг полностью. В таком состоянии у животного ещё есть сердцебиение и дыхание, но сознания уже нет.

Хозяин может попрощаться с любимым питомцем ещё до введения животного в наркоз

Состояние, в котором находится кошка после первой части процедуры, называется вегетативной комой. Вы можете в последний раз взглянуть на своего питомца. После этого ветеринары попросят вас выйти в коридор. Это делается из гуманных соображений. Через некоторое время (примерно 20 минут) ветеринар вводит второй препарат. Постепенно сердце животного замедляет свою работу и останавливается. Когда все жизненные показатели будут равны нулю, ветеринар сообщит владельцу о смерти животного.

Мне не приходилось усыплять своих питомцев, за что я очень благодарна судьбе. Но я знаю людей, которым повезло меньше. Когда приходится принимать такое решение, хозяина мучают угрызения совести. А иногда и спустя какое-то время после усыпления. Я считаю, что любящий хозяин должен почувствовать, готов ли он морально, простился ли он с животным. И если желание облегчить страдания сильнее, чем жалость к самому себе, то можно и решиться.

Есть и менее гуманный способ эвтаназии. При нём применяются препараты, которые принудительно останавляют работу сердца и лёгких. При этом животное может «биться» в агонии. Поэтому человеку нужно сначала уточнить, какой способ и какие препараты используются в выбранной клинике.

Какие препараты могут использоваться, а какие запрещены

Некоторые препараты не рекомендуются для эвтаназии домашних животных

Некоторые клиники (а иногда и сами хозяева) выбирают нерекомендуемые препараты исходя из материальных возможностей. Некоторые препараты просто труднодоступны. Есть и такие средства, которые применяются для эвтаназии несмотря на то, что не рекомендуются большинством международных организаций по защите животных. Например, может использоваться дитилин (листенол, адилин, сукцинилхолин, суксаметониум). Применение дитилина приведёт к присмертным мучениям животного. Поэтому нужно или воздержаться от его использования, или потребовать погружение кошки в состояние вегетативной комы.

Когда я изучала различные препараты для эвтаназии, поиск браузера выдал такое средство, как Т-61. Значит, россияне прибегают к его использованию. Хотя официально он применяется только в некоторых странах Европы: Германии, Чехии, Беларуси, Словении и Италии.

Т-61 включает в себя ряд активных веществ:

• эмбутрамид;
• гидрохлорид тетракаина;
• иодид мебезониума.

Этот препарат вводят внутрисердечно или внутрилёгочно, поэтому в некоторых странах его применение считают жестоким способом умерщвления. Всемирное общество защиты животных рекомендует применять Т-61 только в качестве второго этапа эвтаназии. Согласно рекомендациям общества, его нужно вводить совместно (или после) с сильной дозой снотворного.

В каждом городе есть общественная организация, работающая с животными (можно обратиться к волонтёрам за советом о выборе препарата)

В Российской Федерации разрешены следующие препараты:

1. Ксилазин (рометар, ксиланит, ксила) может применяться в комбинации с другими препаратами.
2. Золетил состоит из тилетамина (анестетика) и золазепама (миорелаксанта), может применяться с другими препаратами (например, ксилазином).
3. Барбитураты: тиопентал натрия, пентобарбитал, гексенал, фенобарбитал и т.д.
4. Пропофол (диприван) – анестетик, короткодействующее снотворное средство, по своим свойствам сходное с предыдущими препаратами.
5. Ардуан, листенол — миорелаксанты курареподобного действия, сходные с дитилином. Применяются для усыпления посредством отключения дыхания. Могут использоваться только после отключения у животного сознания.
6. Лидокаин — анестетик и сердечный депрессант. Применяется для эвтаназии посредством укола в вену или в сердце. Животное обязательно должно находиться в состоянии наркоза.
7. Сульфат магния вызывает коллапс сосудов и паралич дыхательного центра. Аналогично предыдущим препаратам должен применяться только после наркоза.

Клинические проявления почечной недостаточности

Поставить диагноз быстро – трудно, из-за вариаций проявления болезни у разных собак

Обращают внимание на:

1. Частичную анорексию, нежелание есть даже любимые лакомства.
2. Усиление жажды и полиурию.
3. Уменьшение количества выделяемой мочи, развитие ОЗМ.
4. Апатию, депрессию, мышечную слабость.

Характерная поза при почечной недостаточности у собак: сгорбленность, выгнутая спина, отечность, периодическая рвота. Постепенно нарастают признаки обезвоживания, кожный покров становится сухой, шерсть тусклой, глазные яблоки западают в орбиты, слюна становится вязкой.

Конечная, терминальная стадия при отсутствии лечения характеризуется появлением неврологической симптоматики, судорогами, потерей ориентации, шоком и комой.

Признаки по стадиям

Характеристика ОПН:

• стремительность развития;
• необратимость патологии при отсутствии лечения;
• редкая диагностика первичной формы из-за несвоевременного обращения заводчика;
• неизлечимость вторичной ОПН.

В острой форме не обязательно проявление всех симптомов, но даже 1-2 признака должны насторожить владельца. Помощь ветеринара нужна, если наблюдается резкое угнетение, изменение кратности мочеиспускания и объема выпитой жидкости. Насторожиться нужно если собака больше лежит, есть слабость в лапах, походка шатающаяся, формируются видимые отеки в подгрудке и передних лапах.

Отличительный признак ОПН – стремительное нарастание симптомов. Питомец может впасть в кому в течение суток. Доставка животного в ветеринарную клинику или вызов врача на дом обязателен!

Характеристика ХПН:

• развивается у возрастных собак;
• реальную причину чаще можно узнать посмертно.

У молодых особей ХПН бывает при игнорировании лечения ОПН, при врожденных почечных аномалиях или сопутствующих заболеваниях, связанных с выделительной системой.

Отмирающие нефроны не регенерируются, при поражении площади почек более чем на 50%  симптоматика сильно выражена:

1. Апатия, уменьшение количества урины, но с частыми позывами и при жажде.
2. Нарастают симптомы обезвоживания.
3. От шерсти и из пасти чувствуется резкий аммиачный запах.
4. Брадикардия, гипотермия (ниже 37С).
5. Интоксикация и рвота.

Собака при ХПН выглядит обессилевшей, нездоровой, нарастают признаки анемии. Без помощи питомец погибает, требуется пожизненная поддерживающая терапия.

Периоды развития

Механизм синдрома заболевания проще понять при четком объяснении каждой последующей стадии.

Различают:

Компенсация.

Период коварен, длителен, занимает почти 90% времени развития болезни. Симптомы отсутствуют, питомец выглядит здоровым. Своевременно сделанный анализ мочи помогает раньше распознать проблему.

Скрытый.

Характеризуется нарастанием функциональных почечных нарушений, но без перехода критической отметки. По «биохимии» все чисто, анализ мочи может показать частичные изменения в работе почек. Диагноз ставиться по УЗИ.

Декомпенсация.

Стадия-прозрение, именно на ней появляются первые симптомы почечной недостаточности. Анализ мочи плохой.

Терминальная.

Критическая стадия, почки практически не работают. Вероятность развития почечной комы высокая. Синдром подразделяются на преренальный, ренальный и постренальный вид. В каждом из них происходят собственные процессы, приводящие к патологическому функционированию почек.

Преренальный, развивается как ответ на недостаточное кровоснабжение парного органа, нередко при использовании наркоза плохого качества.

Ренальный, часто встречающийся, бывает при воздействии на почки вирусов, бактерий, токсинов, ядов.

Постренальный, наблюдается у старых собак, при МКБ, глистной инвазии, обструкции желчных протоков.

Факт! ХПН развивается при длительном воздействии на ткани почек патологических факторов. Нефроны отмирают, орган перестает нормально функционировать.