Панкреатит у собак

Причины панкреатита

Заболевание у домашних животных проявляется чаще всего проявляется в возрасте 6-7 лет. До сих пор учеными не установлена точная причина, по которой снижаются функции поджелудочной железы. Исследованиями установлены некоторые факторы риска, которые могут вызвать запуск болезни. В первую очередь это погрешности питания – высокожировая диета, введение в рацион нового вида корма, которое уже в течение недели способно вызвать острую форму панкреатита.

Значительными факторами риска являются:

• избыточный вес животного;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• сахарный диабет;
• гипертриглицеридемия (заболевание, связанное с повышением в крови уровня триглицеридов, которое может вызвать патологии внутренних органов, ожирение и иные заболевания);
• гиперадренокортицизм (синдром Кушинга, патология эндокринной системы, характеризующаяся устойчивым повышенным уровнем кортизола в крови животного);
• гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы) и другие патологии.

Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы, которое может протекать в острой либо хронически рецидивирующей формах. При воспалении вырабатываемые органом пищеварительные ферменты начинают действовать в самой железе, разрушая ее. Это сопровождается следующими симптомами:

• болями в животе. Они характерны для острой формы заболевания и начала рецидива хронического панкреатита. Животное принимает характерную позу – вытягивает передние и задние лапы, а тело прижимает к полу, стараясь утихомирить боль;
• общей слабостью, вялостью, снижением двигательной активностью;
• ухудшением аппетита, иногда полным отказом от еды;
• рвотой;
• диареей;
• лихорадочным состоянием;
• учащенным дыханием, аритмией;
• пожелтением слизистых оболочек и склер глаз;
• обезвоживанием.

Любые из перечисленным симптомов требуют немедленного обращения к ветеринару

В тяжелых случаях заболевание может привести к летальному исходу, поэтому важно как можно быстрее поставить диагноз и начать лечение.. Осмотр у специалиста поможет исключить иные заболевание, которые могут сопровождаться теми же признаками

Для подтверждения диагноза необходимы клинический и биохимический анализы крови, могут быть назначены УЗИ и рентгенологическое исследование. В ряде случаев требуется операция, при которой берется для изучения фрагмент поджелудочной железы.

Осмотр у специалиста поможет исключить иные заболевание, которые могут сопровождаться теми же признаками. Для подтверждения диагноза необходимы клинический и биохимический анализы крови, могут быть назначены УЗИ и рентгенологическое исследование. В ряде случаев требуется операция, при которой берется для изучения фрагмент поджелудочной железы.

При панкреатите собаке назначается симптоматическое лечение, в которое включается и прием препаратов, содержащих пищеварительные ферменты. Полное излечение болезни маловероятно, но значительно улучшить качество жизни и продлить ее при соблюдении всех рекомендаций ветеринара возможно. Главное – начать лечение как можно раньше.

Употребление ферментных препаратов

Поскольку панкреатит связан с поражением поджелудочной железы, это значит, что полноценно выполнять свою функцию этот орган уже не может. Функция подежелудочной железы заключается в том, чтобы обеспечивать организм пищеварительными ферментами:

• амилазой для расщепления белков;
• протеазой дляр асщепления углеводов;
• липазой для расщепления жиров.

Качественная «работа» ферментов влияет на развитие ребенка, поскольку именно с помощью них он получает из пищи необходимые питательные вещества.

Если у ребенка диагностирован хронический панкреатит, то важно осознать, что восстановиться полностью поджелудочная железа не сможет. Для поддержания пищеварительного процесса может потребоваться прием ферментных препаратов

Такую терапию называют заместительной, поскольку с помощью этих средств возможно компенсировать возникшую нехватку пищеварительных ферментов, т. е. заместить. Признанным препаратом для приема детьми является препарат Креон. Он содержит комплекс ферментов, идентичных тем, что вырабатываются организмом. Ключевым отличием Креон является наличие сотен мелких частиц внутри капсулы. Эти частицы были разработаны для лучшего пищеварения и получили название минимикросфер. Именно маленький размер помогает препарату встроиться в физиологический процесс для максимально точного его повторения2.

Узнать больше

Если капсулу сложно проглотить, то ее можно вскрыть и добавить частицы к мягкой пище, пюре или соку с кислым вкусом. Кроме того, Креон удобен для подбора индивидуальной дозы, поскольку детям, особенно маленьким, доза подбирается по массе тела4.

Самое важное, что интересует маму при выборе лекарства для ребенка – безопасность. При приеме Креон
организм не перестает сам переваривать пищу2, Креон лишь
дополняет собственное пищеварение4.
Более того, Креон разрешен детям с рождения4 и имеет более 300
научных публикаций

Подробнее о правилах приема можно узнать

Диагностика

Как мы уже говорили, диагностировать панкреатит достаточно трудно. Вышеописанные симптомы позволяют врачу лишь заподозрить у животного наличие воспаления поджелудочной железы, но не могут служить поводом для постановки точного диагноза. Для этого необходимы дополнительные исследования. Особенно перспективной методикой диагностики панкреатита является ультразвуковое исследование (УЗИ), которое, в отличие от рентгенографии, может показать уплотнения и анатомические нарушения в поджелудочной железе, которые часто (хотя и не обязательно) сопутствуют воспалению.

Необходимо провести также биохимический и общий анализ крови. Повышенное содержание в крови ферментов амилазы и липазы в совокупности с присутствием в крови повышенного количества лейкоцитов и мочевины также позволяет заподозрить панкреатит, хотя такие отклонения могут наблюдаться и при некоторых других заболеваниях. При тяжелых случаях болезни изменения в составе крови могут быть настолько выраженными и специфичными, что дают врачу возможность однозначно диагностировать панкреатит. Тем не менее, какого-то универсального и однозначного метода диагно стики панкреатита в настоящее время не существует. Диагностируют воспаление поджелудочной железы по совокупности данных, полученных при обследовании, а также по наличию у собаки упомянутых выше «факторов риска». Стоит отметить, что наибольшему риску развития панкреатита подвержены молодые собаки в возрасте до 4-5 лет.

Лечение питомца

Лечение гастрита у собак направлено на устранение причины, которая привела к этому заболеванию, и зависит от формы заболевания. Для снятия воспалительного процесса и устранения отдельных симптомов применяются лекарственные препараты.

Лечение:

При остром гастрите рекомендуется придерживаться голодной диеты (1-2 дня) со свободным доступом к питьевой воде. При этом проводится промывание желудка 1% раствором хлорида натрия или другим раствором, назначенным ветеринаром.

При обезвоживании организма назначаются капельницы. Отдельно прописываются препараты, направленные на восстановление и последующую защиту слизистых оболочек желудка. Назначаются витаминные препараты и минеральные комплексы.

При хроническом гастрите питомцу назначаются препараты, направленные на устранение воспалительных процессов. Одновременно с этим необходимо придерживаться специальной диеты, назначенной ветеринаром.

Вместо голодания, как в случае с острым гастритом, питомца нужно кормить маленькими порциями, но часто. При хронической форме заболевания назначаются препараты общего действия (антигистаминные, антибиотические, против аллергии и др.).

Дополнительно, в зависимости от признаков гастрита, назначаются другие лекарственные препараты: обезболивающие и спазмолитики, противорвотные, кровеостанавливающие, жаропонижающие и др. Их действие направлено на восстановление нормального самочувствия вашего питомца.

Профилактика панкреатита у собак

Самым главным профилактическим правилом является обеспечение собаке здорового и адекватного рациона. Нельзя давать животному еду «со стола» или кормить некачественной пищей. Необходимо следить за питомцем во время прогулки – отпущенный с поводка, он может подобрать остатки продуктов с земли. Кроме того, не следует допускать, чтобы собака брала корм от посторонних людей, в большинстве случаев это что-то вкусненькое, но запрещенное.

Владельцу нужно ежедневно добавлять к пище четвероного друга сырое мясо и витамины. Если животное находится на промышленном вскармливании, рекомендуется тщательно изучить состав кормов, чтобы исключить присутствие вредных веществ и обилия жиров. Запрещено кормить собаку жирными продуктами, сладостями, солеными, копчеными и жареными блюдами.

Если известно, что родители питомца перенесли заболевания печени или поджелудочной железы, стоит пройти профилактическую диагностику на выявление предрасположенности собаки к панкреатиту. При положительных результатах рекомендован периодический прием ряда лекарственных препаратов для поддержания активности и здорового состояния железы.

Профилактикой панкреатита у собак будут являться и следующие меры:

• своевременная вакцинация (предотвратит развитие инфекции в организме);
• регулярный осмотр ветеринарным врачом;
• полное исключение самостоятельного применения лекарственных средств.

Лечение и диета

Лечение панкреатита у собак направлено, прежде всего, на устранение причины, вызвавшей начало патологического процесса.

Основным, немаловажным аспектом при начале терапии панкреатита, является перевод на строгое диетическое питание. Больное животное должно получать исключительно те продукты, которые способны максимально быстро усваиваться, давая организму необходимую энергию, но при этом не перегружать пищеварительную систему.

Лечение, как правило, проводиться в домашних условиях после консультации со специалистом. Владелец собаки должен обеспечить все условия, для скорейшего выздоровления питомца. При наличии характерных проявлений в виде расстройства пищеварения (поноса или же извержения желудочного содержимого), необходимо чтобы у собаки всегда в свободном доступе была чистая и свежая вода. Это необходимое правило, позволяющее не допустить развитие обезвоживания у животного. При диагностировании острого панкреатита, протекающего в легкой форме, лечение заключается в исключающей диете. На протяжении нескольких дней животное необходимо выдержать голодным, а назначение и введение медикаментозных препаратов не требуется.

Достаточно редко начало воспаления в поджелудочной железе удается обнаружить на ранних стадиях. Необходимость в госпитализации при этом отсутствует и целесообразно оставлять животное в стационаре клиники лишь в случае серьезной угрозе жизни питомца.

Медикаментозная терапия включает в себя:

• внутривенные введения растворов, поддерживающих и восстанавливающих водно-электролитный баланс;
• применение мочегонных средств;
• медикаменты для снижения показателей липидного профиля;
• обезболивающие лекарства;
• иммуномодуляторы;
• гистамино блокаторы (позволяющие устранить воспалительный процесс);
• противорвотные медикаменты – Церукал, Серения.

В случае бактериального поражения организма собаки, назначается курс антибиотиков. Дозировку и вид антибиотиков назначать должен только ветеринар, занимающийся лечением животного, исходя из индивидуальных особенностей организма и степени тяжести поражений внутренних органов.

При хроническом панкреатите может быть назначено проведение оперативного вмешательства – лапаротомии, в случае сильных нарушений работы организма. Данный вид хирургического вмешательства позволяет устранить параллельно закупорку желчных путей, абсцессы или же новообразования на поджелудочной железе.

Особое значение имеет питание собаки при панкреатите. В период обострений воспалительного процесса ветеринары настоятельно рекомендуют выдержать животное на специальной диете, подразумевающей полный отказ от разного рода пищи на несколько дней. Для предотвращения обезвоживания, необходимо чтобы у питомца всегда был доступ к свежей воде.

В зависимости от степени развития патологического состояния, специалист назначает лекарственные средства и скажет, когда можно использовать корм для собак при панкреатите. Специально сбалансированные корма при заболеваниях поджелудочной железы и пищеварительного тракта обладают всем необходимым запасом полезных веществ, но при этом сбалансированы по липидному и белковому составу. Применение специальных лечебных кормов позволяет избежать обострений заболевания.

Диета при панкреатите у собак, принимавших  обычную пищу, подразумевает строго ограничение в привычных ранее продуктах. При воспалении поджелудочной железы запрещено перегружать весь пищеварительный тракт. Необходимо полностью исключить из рациона питомца каши из цельного зерна, и кормов в основе которых находиться кукурузная мука

Важно строго следить за рационом питания, исключая попадания в пищу продуктов, вызывающих бродильные процессы, а также различных копченных и соленых блюд. Под запретом оказываются различные лакомства и сладости

Нужно ограничить потребление жирных молочных продуктов, куриных желтков, свежих овощей. В процессе терапии желательно кормить больную собаку небольшими порциями, но часто – 5-6 раз в день. Разрешено постепенно после голодания вводить в рацион мясо и рыбу не жирных сортов, перемолотые жидкие каши, сваренную цветную капусту, перетертую в пюре. Для того чтобы не вызвать стресс у организма, необходимо вводить по 1 новому продукту каждые 4 дня

Важно наблюдать за тем, как реагирует организм питомца на новые продукты, нет ли признаков ухудшения состояния

Виды панкреатита у собак

По происхождению выделяют два вида панкреатита у собак.

• Первичный. Возникает под действием провоцирующих факторов как самостоятельное заболевание (например, при неправильном питании).
• Вторичный. Является следствием уже имеющихся патологий, к примеру, гепатита, гельминтозов, новообразований. Этот вид патологии считается необратимым, поэтому поддерживать состояние поджелудочной железы собаки на нужном уровне придется в течение всей ее жизни.

По течению болезни различают две формы:

• острый панкреатит – проявляется ярко выраженными симптомами, характеризуется интенсивным распадом тканей органа, развитием некроза (некротизирующего панкреатита), абсцессов, сепсиса, перитонита;
• хронический – протекает с малозаметными признаками, постепенно разрушая поджелудочную железу.

При своевременном обращении к специалисту вероятность выздоровления питомца достаточно высокая, особенно при остром течении болезни. Хроническая форма ввиду слабо выраженной клинической картины в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Симптомы хронического панкреатита обостряются и становятся заметными, когда у животного остается менее 20% здоровой ткани в органе.

Панкреатит у собак

Этиология и факторы риска

В большинстве случаев панкреатита у собак, не удается установить точную причину заболевания, что классифицирует подавляющее количество случаев как идиопатический панкреатит.

Гиперлипидемия и гипертриглицеридэмия иногда рассматривается в качестве фактора, предрасполагающего к развитию панкреатита. Это может быть обусловлено как алиментарными причинами (несбалансированное питание кормами с большим содержанием жиров, перекорм) так и некоторой породной предрасположенностью, как например у цверг шнауцеров, у которых имеется генетическая предрасположенность к гиперлипидемии. Однако прямой связи с генетической предрасположенностью панкреатита у цвергшнауцеров, как и у других пород, не выявлено (E. Furrow et al. 2012).

Гиповолемия, снижение перфузии и ишемия поджелудочной железы, являются как одной из вероятных причин развития панкреатита. Ишемия поджелудочной железы является прямым следствие гоповолиемии и может возникать как следствие шока или острой анемии, реже вследствие окклюзии питающих сосудов. Если нарушение перфузии не являлось основным этиологическим фактором воспаления железы, то рвота и/или диарея могут быстро привести к обезвоживанию и гиповолемии, что в свою очередь еще больше усиливает воспаление, замыкая порочный круг.   Ранее считалось, что основной причиной панкреатита, резвившегося как осложнение после абдоминальных оперативных вмешательств, является ятрогенная травматизация поджелудочной железы. Однако, последние данные свидетельствуют о том, что в основе данного осложнения лежит интра и постоперационная  гиповолемия. При этом грубое обращение хирурга при манипуляциях с железой, приводящее к ее травматизации, действительно может спровоцировать развитие воспаления.

Препараты и некоторые токсины также могут провоцировать воспаление поджелудочной железы. Такие препараты как L-аспарагиназа, азатиоприн, фуросемид, бромид калия,  сульфаниламиды, тетрациклины, салицилаты, тетрациклины и некоторые другие препараты способны оказать потенциально негативное влияние на поджелудочную железу.

Достоверно известно, что гиперкальциемия способна провоцировать панкреатит. Данный эффект наблюдался как в лабораторных моделях, так и в клинической практике. Гиперкальциемия может возникнуть спонтанно, как следствие некоторых заболеваний (гиперпаратиреоз, почечная недостаточность, гипоадренокортицизм и др.); а также вследствие применения препаратов кальция или вследствие токсического эффекта применения витамина D.

Некоторые токсины также могут стать причиной возникновения заболевания. К таким токсинам чаще всего относят фосфорорганические яды: являясь ингибиторами холинэстеразы они вызываю гиперстимуляцию секреции поджелудочной железы. Более редкие виды интоксикации, такие как отравления ядом скорпиона или интоксикация цинком, также способны вызвать развитие панкреатита.

Обструкция протоков и рефлюкс желчи также достаточно изученные причины развития панкреатита.. В экспериментальных моделях закрытие просвета петли двенадцатиперстной кишки с забросом ферментов в протоки поджелудочной железы вызывает развитие некроза, сопровождаясь высокой смертностью, однако если петля закрывается частично, и трипсин и таурохолат натрия выводятся в просвет двенадцатиперстной кишки, панкреатит протекает в более мягкой форме. По такому же механизму может развиваться и клинические формы панкреатита. К частичной обструкции протоков поджелудочной железы  могут привести желчекаменная болезнь, спазм сфинктеров, отек протока, неоплазии, хирургические вмешательства, паразиты и некоторые другие патологии.

Роль инфекционных заболеваний до конца не изучена. Имеются некоторые публикации, отражающие взаимосвязь между переболеванием бабезиозом и возникновением панкреатита. Вероятно это является следствием развития анемии и ишемии. Также установлено, что микоплазменная инфекция может осложнять течение панкреатита.

Лечение

Специфических препаратов для избавления собаки от панкреатита к сожалению нет. Добавление ферментов, которые используются у людей (Панкреатин, Креон) зачастую не обосновано, так как этих веществ обычно достаточно, а проблема кроется в другом.

Тактика подхода к пациенту с панкреатитом сводится к уменьшению воспаления, снятию симптомов, нормализованию рациона. Хирургическое лечение может быть необходимо при абсцессе поджелудочной железы, закупорке протоков.

Обязательно ознакомьтесь с инструкцией прилагающейся к препарату, перед его применением!

Обезболивание	Улучшение пищеварения	Капельницы	От рвоты
Кетамин – доступен для применения только в клинике с разрешением на хранение наркотических средств	Церукал – при сниженной перестальтике кишечника	Натрия хлорид 0,9%	Серения
Норопин – вводится в тяжелых случаях в брюшную полость через установленный дренаж	Ранитидин – гастропротектор	Раствор Рингера	Ондасентрон
Капельницы с лидокаином	Панкреалекс – гомеопатическое средство, возможно применение в составе комплексной терапии	Переливание донорской плазмы крови	Церукал

Антибиотики при панкреатите у собак

Применение противомикробных препаратов для лечения панкреатита собак спорный вопрос, потому что в отличие от кошек, с их особенностями строения выводных протоков поджелудочной железы, у псовых процесс воспаления чаще протекает в стерильных условиях.

Однако при признаках и для профилактики бактериальной инфекции, а также при наличии сопутствующих заболеваний могут использоваться антибиотики.

Курс составляет 10-21 день.

Путь введения в зависимости от длительности применения, вида препарата и состояния собаки может быть внутривенным, внутримышечным или пероральным.

Обязательно ознакомьтесь с инструкцией прилагающейся к препарату, перед его применением!

Название антибиотика	Дозировка
Синулокс	12,5 мг/кг
Тилозин	0,1-0,2 мл на кг
Трихопол	12 мг/кг
Кобактан	1 мл/10 кг
Марфлоксин	2 мг/кг

Кормление и диета при лечении

В отличие от людей голодать животным нельзя. Питание собаки при панкреатите должно быть:

• Дробным;
• Малыми порциями;
• С низким содержанием жира;
• Подобрано ветеринарным врачом.

Осуществлять кормление можно как с помощью промышленных диет, так и домашней пищей.

Корм для собак с панкреатитом есть у разных производителей в сухом и влажность виде:

1. Монж гастроинтестинал;
2. Хиллс i/d лоу фет.
3. Роял канин гастроинтестинал лоу фет.
4. Проплан H/A.
5. Хэппи дог интестинал лоу фет.

Обычные корма и диеты для пищеварительной системы зачастую не подходят, так как в них высокий процент жирности. Прежде чем угощать питомца проконсультируйтесь с ветеринарным врачом или ознакомьтесь с рекомендациями, указанными на упаковке или сайте производителя.

Если вы решили остановиться на домашней пище, то стоит обратить внимание на то, что кормление “со стола” или чем попало не подойдет. Питомцу нужно будет регулярно готовить специальную пищу

Лучше, чтобы рацион составил диетолог и сбалансировал его по питательных веществам, витаминам и минералам.

Список продуктов, которые нельзя давать собаке при воспалении поджелудочной железы:

• Жирные сорта мяса и рыбы;
• Кисломолочные продукты с высоким содержанием липидов;
• Яичный желток;
• Жареная пища;
• Сырые продукты;
• Соленое;
• Кислое;
• Сладкое;
• Специи;
• Мучное;
• Новые для собаки продукты;
• Лакомства.

А теперь подборка, чем кормить собаку при панкреатите разрешено:

1. Мясо и субпродукты: курица без кожи и костей, индейка, кролик, нутрия.
2. Овощи: огурец, кабачок, тыква, морковь.
3. Крупы в ограниченном количестве, не более 10-15 процентов от общего рациона: рис, гречка;
4. Молочные продукты: кефир, биолакт, творог. Без сладких добавок и с низким процентом жирности;
5. Фрукты: яблоко, груша.

Кратность кормления 6-8 раз в день. Нужно обеспечить доступ к прохладной свежей воде.

Если у животного не купируемая рвота, отказ от приема пищи и вялость, то ветеринарным врачом может быть принято решение о постановке зонда для осуществления кормления. Он может быть установлен через нос, пищевод или непосредственно в кишечник.

Симптоматика заболевания

Воспаление поджелудочной железы у собак достаточно часто диагностируются в практике ветеринарии. В подавляющем большинстве, хронические формы недуга протекают совершенно без проявлений признаков.

При остром панкреатите у собак, симптоматика намного выражение и если владелец внимательно отнесется к здоровью своего питомца, то заболевание можно вылечить, не допустив перехода в хроническую стадию.

Основным признаком развития панкреатита у собаки, является изменение образа жизни. Так, некогда веселый и жизнерадостный питомец, всегда не прочь перекусить, становиться апатичным и совершенно равнодушным к пище.

При развитии воспаления, животное начинает страдать, что отчетливо фиксируется в отсутствии желания бегать. Во время совместных прогулок, питомец старается ходить спокойно, не совершать резких движений и прыжков. В условиях квартиры, собака начинает медленно перемещаться из угла в угол, пытаясь найти себе место. Особо опасным является состояние, если слегка надавить на область живота под ребрами. Животное вздрагивает или же воет от сильной боли.

Во время приступа панкреатита у собаки может наблюдаться извержение желудочного содержимого. В запущенных клинических случаях, рвота у собаки наблюдается после каждого случая приема пищи. Помимо этого, вместе с нарушением акта приема еды, наблюдается выраженное вздутие в области брюшины. Животное, больное панкреатитом, часто страдает от расстройства стула (поноса, сменяющегося запорами). Выделяемые больным псом фекалии имеют плотную текстуру с преобладанием крохмалистой консистенции.

Острый панкреатит у собаки характеризуется тем, что в организме прекращается процесс нормального усваивания поступающей глюкозы. В результате, количество поступающего сахара начинает расти, превышая нормы в кровяном русле.

Внешние проявления острой формы воспаления поджелудочной железы характеризуются возникновение сухости слизистых оболочек и носа (возникает часоточный зуд). Снижается общая масса тела и возникает сильная слабость при недоедании. Редко, но иногда у собак больных панкреатитом, наблюдается повышение температурных показателей тела и учащение сердечного ритма.

Основные симптомы панкреатита у собак:

• вялость и апатия;
• поднятие температурных показателей тела;
• извержение желудочного содержимого;
• болезненность при осуществлении пальпации в области выше пупка;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• снижение веса;
• возможен запор;
• повышение уровня глюкозы в анализе крови.

Клинические признаки, типично проявляющиеся при данной болезни

Клинические признаки  у собак более обусловлены нарушениями со стороны ЖКТ

• Клинические признаки у кошек более расплывчаты, неспецифические и нелокализованные.
• Летаргия / депрессия обычна у кошек и собак
• Анорексия  (у обоих видов)
• Рвота более характерна для собак из-за острого воспаления, менее часто у кошек
• Собаки могут проявлять боль в животе, показывая ненормальные позы.
• Диарея более часто протекает у собак, чем у кошек
• Обычно дегидратация
• У некоторых животных ощущается жидкость в растянутых петлях кишечника
• Массовые повреждения ощущаются при пальпации
• Лихорадка  характерна более для собак, и лихорадка и гипотермия отмечены у кошек.
• Желтуха более характерна для кошек, чем для собак.

Менее частые системные аномалии включают респираторный дистресс, нарушения свертываемости, сердечные аритмии

Перечислим их по пунктам:

• Аритмия
• Сердечный шум
• Приглушение тонов сердца
• Удлинение времени наполнения капилляров
• Тахикардия
• Слабость пульса
• Аномальное растяжение
• Анорексия
• Асцит
• Кровянистые фекалии
• Снижение количества фекалий
• Диарея
• Кровавая рвота
• Мелена
• Рвота, регургитация
• Атаксия, дискоординация
• Дисметрия, гиперметрия, гипометрия
• Лихорадка, пирексия
• Генерализованная слабость, парез, паралич
• Неспособность стоять
• Гипотермия
• Желтуха
• Абдоминальные массы
• Ожирение
• Бледность слизистых оболочек
• Петехии и экхимозы
• Полидипсия
• Тетрапарез
• Дрожь, тремор, фасцикуляция
• Недостаток веса, упитанности
• Потеря веса
• Кома, ступор
• Тупоумие, депрессия, летаргия
• Наклон головы
• Судороги и обмороки, конвульсии, коллапс
• Анизокория
• Нистагм
• Колики, абдоминальные боли
• Боль от внешнего давления на брюшную полость
• Аномальные легочные и плевральные звуки
• Приглушение легочных и плевральных звуков
• Диспноэ
• Носовое кровотечение
• Тахипноэ
• Холодная кожа, уши, конечности
• Глюкозурия
• Гематурия
• Гемоглобинурия или миоглобинурия
• Кетонурия
• Полиурия
• Протеинурия

Диета при панкреатите у детей

При панкреатите ребенок должен соблюдать диету.

Исключаются следующие продукты питания и напитки2:

• свежий хлеб и выпечка;
• газированная вода;
• жирные молочные продукты;
• копчености, приправы и пряности;
• магазинные соки;
• жирное мясо;

• капуста;
• лимоны;
• кредис;
• бобовые;
• кофе.

Полезны слизистые каши, приготовленные на овощных отварах. Можно употреблять мясные бульоны, приготовленные из птицы (курица без кожи), телятины, кролика, которые предварительно готовят на пару или отваривают. В период обострения пища должна быть протертой, не содержать комков и грубых кусков, способных травмировать слизистую пищеварительного тракта.