Причины возникновения перитонита у собак и методы устранения патологии

Характерные симптомы патологии: видимые и скрытые

Самые длительные, опасные изменения, происходят внутри
организма, владельцы собаки об этом не подозревают, так как никаких симптомов
эндометрита нет. Первично они появляются спустя 1,5-2 месяца от начала
патологических процессов в матке и после окончания течки.

Владелец замечает, что собака становится вялой, апатичной,
исчезает прежняя живость, любознательность, снижается аппетит. Возможные
симптомы при эндометрите:

1. Анорексия, апатия.
2. Рвота (признак интоксикации).
3. Постоянная жажда.
4. Температура тела повышается до 39,5-40 С.
5. Количество мочи увеличивается, собака не терпит
   от прогулки до прогулки, писает дома или постоянно просится на улицу.

Симптомы указывают на воспалительный процесс, присоединение бактериальной микрофлоры. Если в начальной стадии эндометрита у собаки владелец игнорирует симптомы и не начинает лечение в ветеринарной клинике, патпроцесс сильно осложняет состояние питомца. Начинает снижаться температура, что ошибочно может считаться заводчиком за начало выздоровления, хотя это признак того, что животному срочно нужна помощь.

С течением времени гной (при пиометре, гнойном эндометрите)
скапливается в полости матки в больших объемах. Живот отвисает, увеличивается,
при пальпации – болезненный. Из вульвы понемногу выделяется вначале слизь (при
открытой шейке матки), затем гной. Собака беспокоится, часто вылизывает вульву,
на месте, где она подолгу лежит, на подстилке остается гнойное пятно.

Самый плохой вариант – это закрытая шейка матки, когда
экссудат скапливаясь, растягивает стенки матки до предела и может произойти
разрыв с последующим перитонитом и гибелью собаки.

Болезнь Лайма

Возбудитель

Возбудители БЛ относятся к роду Borrelia семейства Spirochaetaceae. Патогенные для человека и животных виды боррелийобъединяют в комплекс Borrelia burgdorferi sensu lato (s.l.). На территории России циркулирует 3 вида боррелий.

Пути передачи

Переносчиками боррелий являются клещи рода Ixodes, резервуаром — грызуны и олени. Достоверные случаи заражения боррелиозом людей от собак не описаны.

Клинические признаки

Первым клиническим проявлением болезни Лайма после укуса зараженным клещом обычно является хромота. Как правило, в первую очередь поражается сустав, располагающийся ближе всего к месту покуса, но иногда болезнь поражает и два-три сустава. Клинические признаки чаще всего проявляются между 2-м – 5-м месяцем после укуса клеща.

Вначале наблюдается легкая хромота. На второй — третий день животное перестает опираться на пораженную конечность. При пальпации пораженных суставов наблюдается припухлость и повышение местной температуры. У большинства животных в этот период отмечается повышение температуры тела. На четвертый день хромота обычно становится менее выраженной и затем пропадает. После первого периода хромоты наступают второй и третий с интервалом 2-4 недели. Как правило, наблюдаются изменения тех же суставов, что и при первом эпизоде хромоты, но могут быть поражены и другие. Более поздние периоды хромоты становятся продолжительнее и приводят к эрозивным изменениям суставной поверхности.

Поражения суставов при БЛ разнообразны – от умеренных артралгий до хронического деструктивного артрита. Артралгии и миалгии, скованность в суставах и позвоночнике, возникающие в первые дни болезни, являются частью общевоспалительного синдрома, характерного для этого заболевания.

Продолжительность болезни — от 3 месяцев до 3-4 и более лет.

Гистологическое и цитологическое исследование

Патологические изменения в суставах гистологически были выявлены даже у собак с минимальными признаками или отсутствием хромоты. Характерны гнойно-фибринозный артрит и синовит. Фибрин и нейтрофилы в полости сустава могут формировать плотные отложения. Воспаление в глубоких слоях синовиальной мембраны незначительное.

Состав синовиальной жидкости при Лайм-артрите не отличается специфичностью и обычно отражает умеренное воспаление. В большинстве случаев отмечается лейкоцитоз от 7000 до 50000 клеток/мкл. Содержание общего белка немного повышено, в пределах 4-9 г/декалитр. Анализ синовиальной жидкости при Лайм-артрите важен, поскольку имеет значение для правильной диагностики и необходимости исключения других заболеваний суставов.

Серологические методы

Выработка антител начинается через 3-4 недели после заражения, примерно совпадая по времени с развитием клинических признаков артрита.

Антитела отмечаются как у собак с клиническими проявлениями, так и у бессимптомных, но у последних несколько реже, к тому же титры антител у них обычно ниже. В течение болезни отмечается повышение титров антител в острый период. У собак-хроников титры обычно постоянные. После лечения уровень антител падает, но через некоторое время стабилизируется на относительно высоком уровне (но более низком, чем до лечения).

Лечение

Антибиотики тетрациклинового ряда или цефалоспорины. Из спектра ветеринарных инъекционных препаратов рекомендовано применение инъекционной формы окситетрациклина гидрохлорида – энгемицина 10% и цефалоспорина 4 поколения – кобактана (Intervet/Schering-Plough Animal Health).

Специфической особенностью возбудителей боррелиоза является длительное (до нескольких месяцев и даже лет) сохранение небольшого количества их в тканях, особенно в богатых коллагеном, не только при хроническом течении инфекции, но и после самопроизвольного выздоровления животного, несмотря на наличие иммунного ответа хозяина, а иногда даже после лечения антибиотиками. Патология при этом, как правило, отсутствует. Но возможен рецидив даже после лечения антибиотиками.

Диагноз

Необходимо также дифференцировать перитонит от асцита. Как правило, асцит – это накопление жидкости в брюшной полости неинфекционного характера, вследствие увеличения проницаемости стенки кровеносных сосудов, лимфатических сосудов, внутренних органов брюшной полости, например, при застойной сердечной недостаточности, обструкции печеночной вены, при заболевании лимфатических сосудов, резкого снижения альбумина в крови. Перитонит может являеться следствием асцита при присоединении инфекции. Для диагностики используются следующие методы:

1. Пункция брюшной стенки (лапароцентез) для получения образца жидкости для цитологического анализа, оценки количества лейкоцитов, белка, бактериоскопии и посева.
2. Клинический анализ крови. ОКА крови может определить число лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. При перитоните часто повышено количество лейкоцитов в крови.
3. Биохимический профиль. В зависимости от причины перитонита в биохимическом анализе крови могут наблюдаться разные отклонения – повышение почечных и печеночных показателей, нарушения электролитного баланса, низкий уровень альбумина. При сепсисе может наблюдаться низкий уровень сахара в крови.
4. Рентген – для определения наличия жидкости в брюшной полости, опухолей, каловых завалов и инородных тел в кишечнике.
5. УЗИ брюшной полости – помогает определить наличие пиометры, разрыва желчного пузыря, панкреатита, абсцессов печени, опухолей.
6. Лапароскопия – минимально инвазивное исследование брюшной полости с помощью эндоскопа. Лапароскопия также позволяет брать участки пораженных тканей внутренних органов или опухолей на анализ.
7. Диагностическая лапаротомия – операция, которая производится в случае, когда другие методы диагностики не дали должного результата. В результате данной процедуры оценивается визуально состояние внутренних органов, выполняется биопсия (берутся на анализ кусочки тканей) пораженных или подозрительных участков. 

Методы диагностики

После сбора анамнеза и предварительного клинического осмотра питомца ветеринарный специалист подтверждает диагноз следующими методами:

• Клинический анализ крови. Высокий показатель лейкоцитов свидетельствует о развитии острого воспаления в организме.
• Биохимия крови. На явление сепсиса может указывать низкий уровень глюкозы. Изменение параметров почечных показателей и печеночных ферментов, уровня белка, параметров электролитного баланса наблюдается при неинфекционной форме перитонита (при патологии органов пищеварения или почек).
• Рентгенографическое исследование брюшины. Диагностический метод позволяет выявить наличие инородного предмета в пищеварительной трубке, инвагинацию кишечника, определить скопление жидкости в брюшной полости.
• Ультразвуковое обследование внутренних органов. Информативный способ диагностики позволяет выявить причины перитонита: разрыв матки, желчного или мочевого пузыря, обструкцию мочевыводящих путей, абсцессы в печени, наличие пиометры, злокачественного новообразования.

УЗИ

• Лапароцентез. Пункция брюшины с целью взятия образца содержимого с последующим цитологическим и микробиологическим анализом позволяет определить возбудителя инфекционного воспаления. Количество лейкоцитов и белка в исследуемой жидкости дает основание для установления диагноза.
• Лапаротомия с целью диагностики. Хирургический метод исследования применяется в том случае, когда другие методы не дали точных результатов.

Комплексный подход в диагностике такого опасного заболевания, как перитонит, позволяет оперативно выявить патологию у мохнатого питомца и оказать своевременную квалифицированную помощь.

Лечение вирусного воспаления брюшной полости

Первоочередной задачей в терапии воспаления брюшины является снятие болевого шока. С этой целью животному применяются сильнодействующие анальгетики, например, Трамадол, Амантадин, Римадил, Кетанов. Эффективны также спазмолитические и обезболивающие средства — Баралгин, Спазган, Но-шпа. В ряде случае применяются новокаиновые блокады, например, паранефральную блокаду чревных нервов.

При признаках обезвоживания ветеринарный специалист применяет инфузионную терапию. Собаке вводят внутривенно раствор Рингера, глюкозу, хлористый кальций. Без устранения явлений обезвоживания проводить хирургическое лечение не рекомендуется.

В том случае, если причиной перитонита являются открытые травмы, инвагинации кишечника, разрыв матки, мочевого или желчного пузырей, и в других экстренных обстоятельствах спасти жизнь четвероногому другу может только неотложная операция.

Лапаротомия проводится под общей анестезией. Хирургический доступ обеспечивается рассечением брюшной полости по белой линии живота. С помощью специальных расширителей хирург работает с открытой раной.

Исследование внутренних органов проводится по специальной схеме. Вначале проводится осмотр органов пищеварения на предмет наличия инородного тела, инвагинации кишечника, его повреждения и т.д. Затем проводится обследование мочеполовых органов.

После устранения причины перитонита (резекции участка кишки, ушивания стенки мочевого пузыря или матки) проводят забор жидкости для проведения исследования. После этой процедуры хирург аспирирует лишнюю жидкость специальным приспособлением.

Как правило, при генерализованном воспалении полное закрытие раны не проводят. В течение 7 — 10 дней после лапаротомии после предварительной анестезии в условиях ветеринарного учреждения проводится промывание брюшной полости антисептическими растворами с антибиотиками.

В обязательном порядке при перитоните назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Наиболее эффективно применение цефалоспоринов и сульфаниламидов. Противомикробные средства вводятся внутримышечно, подкожно, иногда внутривенно.

О симптомах и лечении перитонита у собак смотрите в этом видео:

Профилактика перитонита у собак

Уделяя достаточно времени своему питомцу, перитонита можно избежать. В целях профилактики необходимо следовать ряду правил, позволяющих сохранить здоровье своего питомца. Основными мерами профилактики являются:

Помимо этого, при развитии подозрительных симптомов у собаки, не стоит обходиться своими силами, а лучше всего обратиться в ветеринарную клинику.

В условиях стационара лечебницы можно сделать все необходимые анализы и исследования, для определения точной причины патологического состояния животного.

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

Диагностика FIP

К сожалению, ни одного простого и достоверного прижизненного анализа на инфекционный перитонит кошек не существует. 

Методом, позволяющим поставить окончательный диагноз, является проведение гистопаталогического исследования, что осуществляется посмертно. Некоторые лаборатории и производители тестов называют предлагаемые исследования ”тестами на FIP”, хотя на самом деле они являются тестами для выявления коронавируса или антител к нему.

Сравнительно недавно в практику ведущих ветеринарный врачей в Европе внедрен имунофлуоресцентный тест, который позволяет определить вирус в макрофагах в брюшине при выпотной форме и обратная ПЦР. В РФ на данный момент коммерческим недоступны и не применяется. 

Постановка диагноза FIP с большой степенью вероятности — сложный процесс и сопряжена с необходимостью выполнять сложный протокол из нескольких тестов. 

Владелец же оказывается в ситуации, когда после проведения дорогостоящей диагностики получает результат — FIP, а значит, животное обречено. 

FIP считается заболеванием, сложным для диагностики, еще и из-за наличия большого количества заболеваний со схожей симптоматикой

Поскольку кошек с FIP обычно эвтаназируют в связи с безнадежным прогнозом, чрезвычайно важно отличать инфекционный перитонит от других, тяжелых, но поддающихся лечению заболеваний. 

Диагностика FIP, позволяющая выявить порядка 90% случаев, должна состоять из 4 компонентов: 

Важно! Многие здоровые кошки и кошки, больные не FIP могут иметь антитела к коронавирусной инфекции. Единственный тест НЕ является достаточным диагностическим критерием для постановки диагноза FIP! 

• Определения общего белка и соотношения альбумин/глобулин в выпоте или в плазме крови — у кошек с FIP общее содержание белка в выпоте обычно выше 35 г/л, баланс смещен в сторону глобулинов, соотношение A/G отношение. (при отношении A/G ниже 0,4 верятность диагноза FIP высока; при A/G выше 0,8 напротив, этот диагноз можно исключить. Промежуточные значения требуют дополнительной диагностики. 
• Определение уровня альфа-1 кислого гликопротеина (AGP) — это белок острой фазы, который при FIP обычно зничительно повышен — до 1500 мг/мл. При кардиопатологии, неинфекционных заболеваниях печени и новообразованиях, которые могут быть перепутаны с FIP, уровень этого белка находится в пределах нормы. При воспалительном бактериальном перитоните AGP также значительно повышается, однако это состояние можно дифференцировать от FIP с помощью цитологического исследования выпотной жидкости.
• Цитологическое исследование выпота — при влажной форме FIP выпотная жидкость имеет низкую клеточность, среди клеток встречаются ппреимущественно нейтрофилы и макрофаги, в то время как рри бактериальном перитоните клеток крови значительно больше, а также оюнаруживаются внутриклеточные бактерии. Кроме того, цитология очень важна для того, чтобы отличить вирусный перитонит от лимфосаркомы, которая тажже может давать выпот в брюшную и грудную полость. 

При сухой форме инфекционного перитонита обычно также превышает 1280, при этом нулевой титр исключает эту форму патологии. 

Важно! Здоровые кошки с высоким титром антител к коронавирусу НЕ являются больными сухой формой FIP. 

Прижизненная диагностика сухого инфекционного перитонита остается сложной задачей.Трудности возникают из-за отсутствия неинвазивных (без вмешательства во внутренние органы) подтверждающих тестов у кошек без выпота. 

Причины развития перитонита у собак

Ветеринарные специалисты, основываясь на многолетней практике, выделяют следующие причины, приводящие к развитию опасного заболевания у собак:

Механические повреждения органов брюшной полости при травмах, связанных с разрывом кишечника, мочевого пузыря.

Побои, наезд автотранспортного средства, падение с высоты нередко приводят к нарушению целостности внутренних органов. Разрыв пищеварительной трубки, мочевого пузыря приводят, как правило, к острой форме перитонита, угрожающей жизни питомца.

Провоцирующими тяжелое заболевание факторами, по мнению опытных собаководов, могут являться купание или интенсивная физическая нагрузка на животное на полный желудок, недоброкачественные корма, хронические запоры, болезни мочеполовой системы.

Клинические симптомы

Клинические признаки ВПК у кошек весьма вариабельны и связаны с распределением двух типов поражений — васкулитных (нарушение порозности сосудов) и гранулематозных (развитие особых бляшек — воспалительных гранулем на внутренних органах). 

В клинической практике выделяют две формы инфекционного перитонита — влажную (выпотную) и сухую (невыпотную), однако имеются и промежуточные варианты. 

Симптомы неспецифичны, особенно на раннем этапе заболевания, могут наблюдаться все или многие признаки, или только несколько:

• Общая вялость;
• Лихорадка (высокая температура), не отвечающая на терапию антибактериальными препаратами;
• Потеря веса, вплоть до истощения или плохой набор веса у котят и молодых животных;
• Нарушения аппетита;
• Рвота;
• Бледность слизистых оболочек из-за анемии;
• Увеличение живота в объеме — асцит является наиболее заметным клиническим проявлением при “влажной” форме FIP. Кроме этого, выпот может образовываться в грудной и перикардиальной полости (совместно с выпотом в брюшную или изолированно), в этом случае отмечается нарушение дыхания;
• Поражение нервной системы, судороги, нарушения координации движений, изменения поведения (при сухой форме и гранулематозном воспалительном поражении головного мозга) — около 10% всех случаев невыпотного FIP протекают с неврологическими симптомами;
• Почечная недостаточность, увеличение почек в размере (засчет развития гранулем в почечной ткани);
• Поражение печени, сопровождающиеся желтушностью слизистых оболочек;
• Нарушения со стороны глаз (изменение формы зрачка, пигментации радужки, отложения в роговице, гифема (кровь в передней камере глаза) — при невыпотоной форме. 

При невыпотной форме повышение температуры, отказ от корма и угнетение могут длительное время быть единственными симптомами. Более характерные клинические признаки будут зависеть от того, какие именно органы и ткани поражены, чаще всего поражения затрагивают орган брюшной полости. 

Диагностика: основные методы

Обратившись к ветеринару, ответьте на все его вопросы. Расскажите о возрасте питомца, о привычном для него образе жизни и питании. Затем обозначьте признаки заболевания, которые возникли у собаки перед обращением в клинику.

Специалист проведет визуальный осмотр и назначит общий анализ крови. Он позволяет быстро узнать уровень лейкоцитов. Показатели, превышающие норму для животного, указывают на воспалительные процессы, протекающие в организме.

Если наблюдается большое скопление экссудата, то ветеринар берет его на пробу при помощи специальной иглы. Это исследование позволяет узнать форму болезни (острая/хроническая) и в соответствии с этим подобрать наиболее эффективное лечение.

Дополнительные исследования, которые назначаются ветеринарном при необходимости:

• ультразвуковое исследование брюшной области,
• рентгенографическое исследование,
• биохимический анализ крови.

Завершающий этап диагностики – это постановка точного диагноза и составление терапевтической программы.

Профилактика инфекции

Для предотвращения возникновения и распространения болезни следует избегать мест с большим скоплением животных, своевременно проводить вакцинацию и соблюдать санитарно-гигиенические нормы содержания млекопитающих.

Следует ограждать питомца от психологического дискомфорта, снижающего естественную сопротивляемость организма, хорошо кормить, вовремя обрабатывать от кровососущих паразитов и гельминтов, а также обращаться к ветеринару при любом недомогании любимца.

Необходимо регулярно проверять питомники и всех кошек, находящихся в доме. Поскольку серологическое исследование часто выдает ошибку, подозрительных на FIP животных изолируют и наблюдают. При появлении нового питомца требуется карантин в течение 2-3 недель и обследование на наличие коронавируса.

Элиминация вируса

Вопросом скорейшей элиминации коронавируса у кошек озабочены многие владельцы кошек и питомников. В интернете можно встретить самые фантастические многоступенчатые схемы выведения вируса, содержащие рекомендации по диете, курсам иммуномодуляторов из нескольких препаратов, витаминов, антиоксидантов, гомеопатических средств и т.п. Как правило, авторы этих схем имеют отдаленное отношение к ветеринарии и еще более отдаленное – к принципам доказательной медицины.

Если речь не идет о бесконтрольном использовании набора иммуностимулирующих препаратов, любые действия владельца, направленные на “элиминацию” не нанесут вреда животному, но едва ли повлияют на вирус. Необходимо понимать, что рано или поздно абсолютное большинство кошек самостоятельно элиминирует вирус (в противном случае, смертность от вируса была бы очень высокой), а кошки, которые сначала показывали носительство (без клинических признаков болезни), а после перестали показывать вирус в анализах, практически не заболевают FIP, точнее их риск заболеть вирусным перитонитом равен риску по популяции кошек в целом.

Важно! Безобидный коронавирус мутирует в летальный FIP при стрессе. Чем меньше стресса, чем меньше населенность кошачьей популяции – тем больше шансов что при инфицированности коронавирусом FIP не выработается

Чем больше владельцы начинают экспериментировать, «лечить» и «элиминировать» вирус, особенно если это связано с принудительным введением каких-либо препаратов – тем больше стресса они вызывают у животного и тем самым повышают вероятность развития FIP.

Для кошек – носителей коронавируса наибольшая вероятность развития FIP существует в возрасте до года, поэтому если у вашей кошки антитела к FCoV обнаруживаются в более позднем возрасте, маловероятно, что у нее возникнет FIP.

Меры, которые могут способствовать элиминации или по крайней мере бессимптомному перенесению коронавируса:

• Хороший уход, поддержание высокого уровня гигиены;
• Полноценное разнообразное кормление высокобелковым кормом. Существует мнение, что закисление среды желудочно-кишечного тракта, что достигается, прежде всего, высокой долей термически необработанных мясных продуктов в рационе, может способствовать элиминации коронавируса, однако это не подтверждается никакими объемными исследованиями, кроме того, кормление сырым рационом закономерно повышает риск гельминтозов, токсоплазмоза и т.д.;
• Антиоксиданты, такие как витамины A, C и E и цинк, возможно, оказывают противовирусное и/или иммуностимулирующее действие. Все витаминные препараты имеет смысл применять относительно короткими курсами и под контролем ветеринарного врача. Витамин А у кошек плохо усваивается из растительной пищи, но источником этого витамина может быть печень или рыба (палтус, треска). Витамин A не должен применяться дольше 6 недель, т.к. существует риск избыточного накопления в костной ткани. Витамины C и E можно давать кошке на протяжении более длительного времени, однако необходимо контролировать pH мочи, который может закисляться от примения аскорбиновой кислоты, что приводит к циститу и отложению кристаллов оксалата кальция. Нет необходимости продолжать использовать антиоксиданты дольше, чем несколько месяцев после того, как у кошки был риск заражения коронавирусом FCoV, более того, это может быть вредно.

Лечение

Перитонит и его причины в большинстве случаев требуют хирургического лечения. После того, как удалена причина, вызвавшая перитонит (проведено удаление опухоли, ушит дефект кишечника, мочевого пузыря, удалена воспаленная матка и т.д.) брюшная полость может быть просанирована и ушита, могут быть оставлены дренажи, через которые проводится промывание (лаваж) брюшной полости для борьбы с дальнейшим воспалением и контролем спаечного процесса. 
Перитонит, особенно осложненный общим тяжелым состоянием животного — одно из наиболее тяжелых состояний в интенсивной терапии. При перитоните всегда требуется госпитализация в стационар, объемные внутривенные инфузии и тщательный контроль физиологических параметров пациента. Успех лечения во многом зависит от своевременности хирургического вмешательства и послеоперационного ухода. Как правило, госпитализация после операции по поводу перитонита у кошек и собак в зависимости от причины, вызвавшей его и состояния пациента, необходима на срок от трех дней до нескольких недель.
    
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел.