Диагностика лептоспироза
Для постановки диагноза проводят микроскопические исследования в тёмном поле микроскопа лептоспиры имеют вид тонких серебристых нитей, загнутых на одном или обоих концах, подвижны.
- Бактериологические исследования выделение и идентификация чистой культуры в исследуемом материале.
- Серологические — обнаружение специфических антител в крови,
- Клинические — на основании клинических признаков.
- Патологоанатомические – вскрытие павших животных.
В крови животных обнаруживают не лептоспир, а антитела на это заболевание. Антитела вырабатываются иммунной системой животного в ответ на проникновение патогенного микроорганизма, в данном случае, на проникновение в организм лептоспир. Поэтому, чтобы диагноз был окончательным, необходимо через неделю повторить исследование. При лептоспирозе будет наблюдаться повышение титра антител в несколько раз.
Материалом для прижизненной диагностики служат кровь и моча, посмертной — трупы мелких пород собак, от крупных собак берут сердце, почку, мочевой пузырь с содержимым, кусочки паренхиматозных органов.
Инфекционные заболевания
Лечение собак породы лабрадор-ретривер — это всегда затратное и дорогостоящее дело, особенно если болезнь протекает в тяжелой форме
Поэтому стоит внимательнее следить за состояние здоровья своего пса и предотвратить заболевание, уделив должное внимание профилактическим мерам
Настоящим испытанием как для пса, так и для всех членов семьи являются инфекционные заболевания питомца. К ним можно отнести следующие: чумка, энтерит, стригущий лишай и лептоспироз. Лечение собаки займет достаточно долгое время и ей необходим будет постоянный уход. К примеру, трихофития тяжело поддается лечению.
Чтобы вылечить пса от стригущего лишая, необходимы не только медицинские препараты. Необходимо провести ряд комплексный мер для выздоровления питомца:
- регулярная дезинфекция игрушек, лежанки, будки и других “личных вещей” пса, а таrже помещения, где он постоянно находиться, чтобы уничтожить грибок;
- необходимо полностью изолироваться собаку от всех членов семьи и других животных;
- организовать правильное питание и надлежащий уход.
Большинство инфекционных заболеваний передается при контакте с больными животными. К ним относятся не только другие собаки, но и коты и дикие животные. Таким образом передается, к примеру, лишай и чумка.
Профилактические меры, чтобы уберечь своего пса:
Необходимо свести к минимуму контакты своей собаки с другими незнакомыми вами псами, особенно с бездомными. Не стоит отпускайте своего пса с поводка, так вы сможете контролировать его поведение и общение с остальными псами. Чтобы заразиться чумкой достаточно здоровому псу прикоснуться к носу больного животного. В большинстве случаев данное заболевание передается во время обнюхивания. А для заражения трихофитией достаточно всего лишь одного касания с пораженной лишаем шерсти больной собаки. Конечно исключить полностью общение своего пса с остальными крайне тяжело и не нужно. Пес должен быть социализирован! Вот два таких противоречивых пункта, с которыми вы столкнетесь. Просто выбирайте себе в друзья собачников, которые следят за своей собакой. Если вы будете этого придерживаться то на 80% исключите риск передачи возбудителей.
Не выгуливайте своего пса породы лабрадор-ретривер в местах свалок. Именно мусор привлекают большинство грызунов, в частности, крыс — переносчиков различных инфекций. Крысы серого окраса являются переносчиками серьезного заболевания — лептоспироза, которыми болеют и собаки, и люди.
Не давайте своему псу обнюхивать чужие фекалии. Это источник гельминтов.
Внимательно следите за самочувствием собаки
Обращайте свое внимание даже на самые незначительные изменения. Возможно пес стал вялым, исчез аппетит, а нос стал сухим
Или стали вы стали замечать, что пес обильно линяет, и это никак не связано с сезонной линькой. Чрезмерное выпадение шерсти — это первый симптом того, что у собаки возникли проблемы со здоровьем. Все вышеперечисленное может быть симптомами серьезных заболеваний. И только вы сможете их предотвратить. Если вы обнаружите и отвезете питомца вовремя в ветклинику, тем легче будет победить заболевание. Не стоит игнорировать симптомы, иначе это может привести к серьезным последствиям. Запущенные инфекции лечить намного сложнее, а иногда уже вообще невозможно. Пес либо погибает, либо получает серьезные осложнения в виде потерей зрения, слуха, паралича конечностей и так далее.
В соответствии с графиком делайте все необходимые прививки вашей собаке породе лабрадор-ретривер. Это один из самых эффективных способов профилактики. Но перед прививками необходимо в обязательном порядке провести лечение гельминтозов.
Опухоли мягких тканей
К мягким тканям относят расположенные между костным скелетом и кожей мышцы, фасции, жировую клетчатку, сосуды, а также нейроэктодермальные ткани периферической нервной системы. Для опухолевых поражений всех этих тканей характерно сходство биологического поведения и клинической картины. Также данные опухоли могут поражать любые органы, где есть вышеперечисленные ткани.
Саркомы мягких тканей у собак встречаются сравнительно редко. Современная классификация большей частью основана на идентификации тканей, послуживших источником формирования опухоли.
У собак охарактеризовано около 30 морфологических типов доброкачественных и злокачественных новообразований мягких тканей, а также опухолеподобных поражений.
Опухоли фиброзной ткани
- Фиброма (твердая, мягкая)
- Фибросаркома
- Опухоли жировой ткани
- Липома
- Липосаркома
- Опухоли мышечной ткани
- Лейомиома
- Леймиосаркома
- Рабдомиома
- Рабдомиосаркома
Опухоли кровеносных и лимфатических сосудов
- Гемангиома
- Ангиосаркома
- Гемангиоэндотелиома
- Гемангиоперицитома
- Лимфангиома
- Лимфангиосаркома
- Тучноклеточная опухоль
- Мастоцитома
- Гистиоцитома
Хирургический метод
Оперативное лечение является основным при большинстве опухолей. Оно может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения. Хирургическое лечение может предприниматься с радикальной, паллиативной и симптоматической целями.
Основными показаниями для радикального хирургического вмешательства являются:
- Локализованный характер опухоли, допускающий техническую возможность ее радикального удаления.
- Сохранение достаточно высокой степени клеточной дифференцировки опухоли. Хирургическое лечение низко и недифференцированных опухолей, рано дающих метастазы, мало эффективно.
- Относительно медленные темпы роста новообразования. Быстрый рост чаще всего говорит, или о низкой дифференцировке опухоли, или о снижении эффективности противоопухолевых систем организма. В этих условиях результаты лечения часто бывают неудовлетворительными.
Главные противопоказания к радикальному хирургическому вмешательству:
- Значительная местная распространенность процесса, исключающая возможность радикального удаления.
- Генерализация опухолевого процесса — наличие отдаленных метастазов неудалимых при оперативном вмешательстве.
- Низкая дифференцировка и быстрые темпы развития опухоли.
- Тяжелая сопутствующая патология.
Радикальное хирургическое лечение злокачественных новообразований предполагает соблюдение следующих онкологических принципов.
- Широкое иссечение органов или тканей, из которых исходит злокачественная опухоль. Обычно радикальным считается тотальное удаление пораженного органа.
- Удаление региональных лимфатических узлов, являющихся областью возможного метастазирования.
- Удаление пораженного органа и региональных лимфоузлов проводятся по возможности единым блоком.
Наряду с радикальными операциями часто проводятся, так называемые, паллиативные операции. К ним относятся удаление основного массива опухоли, или циторедуктивные операции, для того, чтобы с большей эффективностью воздействовать на остатки новообразования путем облучения или химиотерапии.
Этиология, предпосылки
К огорчению, четкая этиология появления промежностных грыж у собак (домашнее животное, одно из наиболее популярных (наряду с кошкой) животных-компаньонов) полностью не найдена. Выпадение внутренних органов в подкожный слой промежности обосновано ослаблением мышечного тонуса, дегенеративно-деструктивными переменами в мышечных структурах диафрагмы таза, нарушением трофики тканей. Это приводит к смещению ануса из естественного анатомического положения.
Вероятные предпосылки (это утверждение, предназначенное для обоснования или объяснения некоторого аргумента):
- гормональный дисбаланс половых гормонов;
- выпадение ровный кишки;
- томные длительные роды;
- мощные механические повреждения, травмы;
- увеличение внутрибрюшинного давления при дефекации;
- фенотипическая, возрастная, генетическая расположенность;
- врожденные, обретенные приобретенные патологии, болезни половых органов.
Принципиально! У самцов одним предрасполагающим фактором в развитие отданной патологии можно именовать необъятную пузырно-прямокишечную экскавацию. Кроме этого мышечные структуры в зоне промежности, которые формируются мускулами хвоста, медиальным краем поверхностной ягодичной мускулы единый тканевый слой не образует. Потому может быть его расслоение.
Врожденная слабость мышечных структур диафрагмы таза, возрастные конфигурации в организме животных, патологические состояния, сопровождающиеся тенезмами – больными ложными позывами к дефекации. Приобретенные запоры, заболевания предстательной железы у кобелей (гиперплазия, неоплазия простаты) также могут стать предпосылкой появления отданной патологии у домашних любимцев.
Грыжи отмечают у собак в возрасте от 5 до 11-12-ти лет. У щенков, юных особеннее юнее 5-ти летнего возраста, у представителей декоративных маленьких пород отданная патология встречается в очень редких вариантах.
Определение ДТБС
Еще со времен Римской Империи известны случаи заболевания дисплазией тазобедренных суставов (ДТБС), причем не только у собак, но и у человека, лошадей, кошек и крупного рогатого скота. Были зафиксированы и документированы случаи ДТБС у волков.
Дисплазия тазобедренного сустава у собак была впервые обнаружена в США почти 50 лет назад. Дж.Б.Шнель впервые описал это заболевание в 1952 году, пронаблюдав и исследовав большое поголовье немецких овчарок в СШA. Вскоре она была описана и в Германии, но лишь после второй мировой войны сведения о ДТС получили более широкое распространение, причем особый вклад в ее исследование внесли наряду с американскими и английскими также и скандинавские ветеринары.
И в последнее время о проблеме ДТБС говорят гораздо чаще, чем раньше. В отличие от дисплазии у людей, дисплазия тазобедренных суставов у собак не является врожденной, так как щенки, в отличие от детей человека, рождаются без признаков заболевания и первые его проявления можно наблюдать только по достижении определенного возраста.
Термин «дисплазия» происходит от греческих слов dys (отклонение от нормы) и plasia (развитие, формирование), а Dysplasia – это нарушение развития.
Поначалу дисплазию ТБС определяли как «врожденный подвывих» или «врожденное смещение» ТБС. В 1954 году Дж.Б.Шнель предложил отменить термин “дисплазия”, заменив его селективным понятием «дисплазия ТБС», т.к. заболевание отображает проблему только ТБС.
Наиболее часто в литературе употребляются следующие определения: «дисплазия ТБС — это анатомический дефект недоразвития суставной впадины, который таит в себе потенциальную опасность нарушения опорно-двигательной функции тазовых конечностей». Это означает, что не каждое животное с дисплазией ТБС будет иметь клинические симптомы.
Другое определение «дисплазия ТБС — наследственно обусловленное, неправильное формирование ТБС, при котором вертлужная впадина и головка бедренной кости не соответствуют друг другу по форме». Неправильное формирование ТБС выражается в аномальном строении головки бедренной кости или суставной впадины, или же их обеих.
На сегодняшний день понятие дисплазия ТБС рассматривается как общее понятие, к которому относят практически все «болезни» и «отклонения от формы» в ТБС.
Заболевание начинается с нарушений в костно-хрящевом аппарате тазобедренных суставов, в частности с недоразвития верхнего края впадины, что приводит к ее постепенному уплотнению. Нарушается конгруэнтность (механическое соответствие) формы впадины и головки бедра. Перераспределяются силовые воздействия в больном суставе, увеличиваются нагрузки на верхнюю и переднюю поверхности вертлужной впадины. Происходит усиление сил трения и давления на локальные участки обоих компонентов сустава, в то время как в здоровом суставе эти силы распределяются равномерно. Возникает разболтанность в суставе под воздействием тяжести тела и движений животного. Перегруженные участки головки бедра подвергаются усиленному износу и не успевают регенерироваться. Образуются костные разращения (экзостозы) на краях вертлужной впадины и на шейке бедра. В хрящах нарастают дегенеративные изменения. Деформируется изнашивающаяся головка бедра, принимающая из шаровидной коническую или грибовидную форму.
Происходят изменения в сумочно-связочном аппарате сустава и окружающих тканях. Для удержания сустава капсула его уплотняется. В ней начинается отложение солей кальция. Дряблая мускулатура перестает удерживать сустав. Износ тканей сустава и дегенеративные процессы в нем вызывают воспалительные явления – артрит, протекающий в острой форме или хронически, с периодическими обострениями, с болями и хромотой.
Объем движения в суставе становится все более ограниченным, животное щадит пораженную конечность. Постепенно в процесс вовлекаются все элементы сустава. Нарушается кровоснабжение головки бедра. Связки разбалтываются, суставная капсула растягивается, нервы травмируются, усиливая боли. Развиваются подвывихи и полные вывихи, нарушается конфигурация сустава. Смещение головки бедра всегда происходит вверх и наружу, кальцифицированная капсула теряет эластичность. Со временем может наблюдаться полная дегенерация суставных структур (артроз), разрыв суставной капсулы, тугоподвижность или неподвижность (анкилоз) сустава, а также системное поражение и остеодистрофия.
Эти процессы приводят к инвалидности собаки, а порой и к эвтаназии.
Причины возникновения болезней у собак
Даже при правильном уходе за животным не исключено развитие патологий, протекающих в острой или хронической форме. Многие породы имеют генетическую предрасположенность к определенному заболеванию, но это не означает, что оно обязательно возникнет.
В большинстве случаев, появление недугов у питомцев связано с неправильным уходом и нарушением режима кормления, в результате чего защитные силы организма ослабевают.
Факторы, способствующие развитию болезни:
- скудное однообразное кормление
- антисанитарные условия жизни
- малоподвижность
- психоэмоциональные нагрузки
- наличие гельминтов и кровососущих паразитов
- отсутствие вакцинации
Кроме того, здоровью четвероногих угрожают патогенные микроорганизмы и грибки, в том числе паразиты (клещи, насекомые, гельминты), распространенные в окружающей среде.
Также четвероногие страдают от:
- травм, ранений
- теплового и солнечного ударов
- укусов змей, ядовитых насекомых
- интоксикаций (особенно если питомец подбирает на улице)
Сложнее дело обстоит с бродячими собаками − они более подвержены инфекциям, несчастным случаям, отравлениям и чаще погибают в молодом возрасте от патологий внутренних органов.
Основные заболевания и повреждения хвоста у собак
В клинической практике ветеринарных врачей, существует четкое распределение патологических изменений в хвосте у собаки. Существуют механические повреждения и процессы, возникающие вследствие осложнений.Механические повреждения хвоста возникают по причине травматизации. Различные раны, ушибы, переломы позвонков возникают вследствие укусов, резких поднятий хвоста и защемлений.
Нередко диагностируются искривления хвоста врожденного и приобретенного характера. В случае с врожденными искривлениями, причиной становится аномалии генетического характера. Приобретенные возникают по причине вывихов, переломов и неправильно сросшихся тканей.
Основные травмы хвоста собак и патологии:
- язвы;
- переломы;
- экзема;
- межпозвоночные грыжи;
- гангрена.
Клиническая картина в большинстве случаев отчетливо выражена. Так в результате травмы хвоста, с повреждением хвостовой артерии, происходит сильнейшее кровоизлияние. Повреждения, располагающиеся рядом с основанием хвоста, вызывают флегмону, распространяющуюся на рядом расположенные ткани, ректальную клетчатку. Вследствие этого может развиваться параректальная флегмона, свищ или же параплегия.
При переломах позвонков хвоста, животное практически не двигает отростком, а при ощупывании места поражения животное испытывает боль. Кожный покров в месте перелома имеет повышенную температуру, нежели остальная неподвижная часть, остающаяся холодной по причине нарушения кровообращения.
Возможные последствия и осложнения трофических язв
Из-за разных причин образования трофических язв, тяжести и глубины дефектов, присоединения микробной инфекции (реже – грибковой), спектр осложнений обширный.
Самое частое тяжелое осложнение – гнойное воспаление с расплавлением окружающих тканей и увеличением размеров язвы. Для него типично появление гнойных выделений, неприятного запаха, усиления воспаления вокруг краев раны, появление постоянной или пульсирующей боли. Если не проводить адекватного лечения, возможна флегмона или сепсис.
При сахарном диабете может возникнуть гангрена. Чаще это сухая форма, с атрофией тканей и почернением конечности. Возможно образование и влажной гангрены, стремительно распространяющейся вверх, с выраженной интоксикацией и реальной угрозой для жизни.
При варикозной болезни часто возникает тромбофлебит – тромбирование пораженных вен и воспалительный процесс в их стенках.
Редкие осложнения трофических язв:
- экзема кожи;
- рожистое воспаление;
- целлюлит (поражение подкожно-жировой клетчатки);
- остеомиелит (воспаление надкостницы);
- артроз голеностопного сустава.
Факторы, увеличивающие риск возникновения трофической язвы
Не у всех пациентов с перечисленными выше заболеваниями развиваются трофические язвы. Помимо основных причин выделяют факторы риска, при которых язвы возникают чаще или заживают хуже:
- избыточная масса тела;
- длительные тяжелые нагрузки;
- малоподвижный образ жизни;
- вынужденное долгое пребывание в лежачем положении (например, после тяжелой травмы).
При наличии этих факторов зачастую нарушается кровообращение в ногах и повреждаются ткани.
Трофические язвы чаще бывают у пожилых людей. Это связано с:
- хроническими нарушениями кровообращение (ИБС, гипертония, атеросклероз);
- лишним весом;
- малоподвижностью;
- возрастными изменениями иммунной системы;
- замедленной регенерацией кожи.
Важный фактор, увеличивающий риск возникновения трофической язвы, – мелкие травмы, особенно при сахарном диабете или перемежающейся хромоте.
Помимо этого, пренебрежение правилами личной гигиены, гнойничковые инфекции кожи, грибковые поражения ногтей и кожи на стопе, ношение неудобной обуви и образование мозолей – все это дополнительные факторы образования трофической язвы.
Развитие болезни лептоспироза
Проникнув в организм, лептоспиры активно передвигаются, размножаются, выделяют токсины. В ответ на это повышается температура, вырабатываются антитела, которые вызывают разрушение микробных тел. Это сопровождается освобождением эндотоксинов, которые, в свою очередь, вызывают гемолиз эритроцитов и высвобождение гемоглобина. Гемоглобин в больших количествах выделяется с мочой, окрашивая ее в красный цвет (гемоглобинурия). Кроме того, гемоглобин окрашивает кожу, слизистые оболочки и склеру в желто-красный цвет. Активизируются свертывающие системы крови. Кровеносные капилляры закупориваются кровяными сгустками, что приводит к некротизации обширных участков тканей и органов. Истощение свертывающих систем ведет к кровотечениям и кровоизлияниям. Микробные токсины и продукты распада клеток вызывают повреждение и воспаление печени, кишечника и других органов. Проникнув в почки, лептоспиры оказываются малодоступными для иммуноглобулинов и макрофагов. Может развиться острая почечная недостаточность.
Остеомиелит (остит)
Остеомиелит — инфекционно-воспалительное заболевание всех элементов кости, включая и костный мозг, возникающее в результате открытых травм костей и мягких тканей. Инфекция попадает в костномозговой канал в результате открытых переломов костей или после неудачно проведенных операций на костях.
-
Симптомы. После травмы или операции температура тела повышается до 40 °С и выше, вокруг кости возникает болезненный отек, нередко из раны выделяется гной. Если гнойный процесс в кости не
удается купировать (прервать) с помощью антибиотиков, то в коже над костью возникают гнойные свищи, которые не заживают на протяжении многих недель или месяцев. Собака не может пользоваться больной конечностью. - Лечение. Применяют массивные дозы антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, ЛИНКОМИЦИН, хлорамфеникол). Если терапия антибиотиками не приводит к излечению в течение нескольких дней, проводят ревизию раны, удаляют все нежизнеспособные ткани, при необходимости устанавливают дренажи. Очень хорошие результаты дает внутрикостное введение антибиотиков.
Экзема хвоста
Заболевание кожных покровов, часто регистрирующееся у домашних питомцев – экзема. Это дерматит, способный поражать глубокие слои кожи. В большинстве случаев наблюдается данный вид патологии у собак в возрасте и тех, кто обладает густым подшерстком.
Причины появления
Основными причинами возникновения экземы у собаки являются кожные паразиты, пыль и агрессивные вещества. Факторы, которые могут стать предрасполагающими к развитию экземы являются:
Неправильный уход за питомцем – недостаточный уход или же чрезмерно частое мытье с шампунями и кондиционерами.
Нарушение питания – несбалансированный рацион может стать причиной аллергических реакций и экзем в том числе.
Гормональные нарушения и стрессовые факторы – приводят к нагрузке нервной системы, провоцируя проблемы со здоровьем.
Болезни внутренних систем организма острого и хронического типа.
Повышенная сухость, провоцирующая развитие дерматита.
Симптоматика заболевания
Наличие первых стадий экземы обнаружить достаточно сложно. Особенно тяжело увидеть развитие патологии у собак, имеющих густой шерстный покров. На первых стадиях развития экземы на корне хвоста появляются мелкие пятна, красного цвета. С течением времени они начинают сливаться в одно большое пятно. В центре такого пятна образуется гнойник, лопающийся и поражающий все большие расположенные рядом кожные покровы.
Помимо этого, характерным симптомом экземы хвоста становится смена шерстного покрова. В местах поражения шерсть приобретает жесткость и более взъерошена, а потом начинает выпадать. Собака ощущает значительный дискомфорт, так как возникающие гнойнички на коже лопаются, повреждая новые участки, вызывая боль.
Лечение заболевания
Основа лечение – поиск причины, ставшей основополагающей для развития экземы
Важно своевременно обратится к ветеринару, не затягивая с лечением. Может быть назначено дополнительное обследование, включающее в себя ультразвуковое исследование, общий анализ крови и урины
Терапия заболевания подразумевает следующие пункты:
- проведение антипаразитарной обработки от блох и клещей;
- устранение воздействие солнечного света и чрезмерного тепла;
- изоляция животного от контактирования с химическими вещества.
Лечение подразумевает прием медикаментозных средств антигистаминного типа и седативных препаратов. На время терапии рекомендуется изолировать животное от области хвоста, путем надевания специального воротника. Это необходимо для предотвращения воспалительных процессов и заноса патогенной бактериальной микрофлоры.
Виды и классификация трофических язв
В классификации по МКБ-10 трофической язве присвоен отдельный код – L98.4. Однако если описываются язвы, возникающие при варикозной болезни, то они кодируются как I83.0, I83.2. В зависимости от конкретной причины образования трофической язвы могут использоваться другие коды.
Трофическая язва: стадии развития заболевания
Классификация трофической язвы по МКБ-10 зависит от причины её возникновения, стадии развития, степени тяжести и сопутствующих осложнений.
По причине развития трофические язвы классифицируются на:
- Венозные. Они развиваются при варикозной болезни и тромбозе глубоких вен.
- Артериальные. Такие язвы формируются при поражении артерий атеросклеротическими бляшками.
- Диабетические. Они образуются из-за высокого уровня сахара крови, поражения капилляров (микроангиопатии) и нервов (полинейропатии).
- Гипертонические. Синдром Мартореля — локальные артериовенозные шунты;
- Язвы, развивающиеся при системных заболеваниях (болезни крови, обмена веществ, коллагенозы, васкулиты).
- Нейтротрофические. Возникающие при денервации на фоне заболеваний или травм нервных стволов в зонах избыточного давления.
- Рубцово-трофические. Образуются на поверхности послеоперационных или посттравматических рубцов.
- Фагеденические — прогрессирующая эпифасциальная гангрена.
- Застойные. Образуются на фоне недостаточности кровообращения и отечного синдрома при сердечно-сосудистой патологии.
- Пиогенные. Развиваются на фоне гнойных заболеваний кожи конечностей при несоблюдении правил личной гигиены.
- Специфические и инфекционные — сифилитические, туберкулезные (болезнь Базена), лепрозные, язва Бурули, тропическая язва, тропические фагеденические язвы, лейшманиоз, риккетсиоз, онхоцеркоз.
- Малигнизированные — новообразования кожи.
- Язвы при токсическом эпидермальном некролизе Лайелла.
- Язвы при врожденных пороках развития сосудистой системы — ангиодисплазиях.
- Лучевые.
- Язвы, развившиеся вследствие воздействия физических факторов (ожоги, отморожения).
- Артифициальные. Искусственные язвы с целью симуляции и членовредительства.
В подавляющем большинстве случаев трофические язвы имеют венозную этиологию и составляют около 70% в общей структуре язв нижних конечностей i Дубровщик О.И. Трофические язвы венозного генеза: современные возможности лечения / О.И. Дубровщик // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. — 2016. — № 2. — С. 107-111. . Распространенность трофических нарушений и трофических язв при хронической венозной недостаточности составляет 15-18% и встречаются у 1-2% трудоспособного населения; с возрастом частота увеличивается до 4-5% среди пациентов старше 65 лет i Круглова Л.С. Трофические язвы венозного генеза / Л.С. Круглова // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2014. — № 1. — С. 21-25. .
По глубине поражения тканей выделяют 3 степени тяжести трофических язв:
- I степень – начальные поражения тканей: образуются эрозии, повреждаются верхние слои кожи.
- II степень – дефект распространяется на кожу и подкожную клетчатку.
- III степень – глубокие, тяжелые дефекты с повреждением кожи и клетчатки, а также фасций и мышц. В крайне тяжелых случаях повреждаются сухожилия и суставные сумки, кость.
Неосложненные трофические язвы согласно классификации (по В. Я. Васюткову, 1993) делят на клинические стадии:
- Стадия I – появляется поверхностная язва. Она расположена на коже, окружающие ткани синюшные и истонченные. Ранка сухая, по центру ткани отечные, ощущается боль.
- Стадия II – усиливается разрушение тканей в области раны, затрагиваются все слои кожи, образуются неровности, бугристость. Кожа приобретает сине-фиолетовый оттенок по краям, по центру — мокнущая, гнойная рана с налетом.
- Стадия III – дно язвы и ее стенки уплотняются, окружающие ткани отечные и болезненные.
- Стадия IV – язва разрастается в стороны, окружающие ткани бледные, края раны кровоточат при прикосновении, образуется постоянно мокнущая поверхность.
- Стадия V – область язвы постепенно очищается, начинается процесс заживления.
- Стадия VI – язва полностью заживает, образуются рубцы.