Признаки травм глаза у собак

Методы погружной фиксации

Погружной остеосинтез подразделяют на интрамедуллярный (внутрикостный), накостный и чрезкостный. Используют также комбинированные методы фиксации костей погружным способом. Противопоказанием к такому методу являются открытые переломы с большой зоной поврежденных тканей, инфекционный процесс, общее тяжелое состояние больного, тяжелые сопутствующие заболевания внутренних органов, выраженный остеопороз, декомпенсированная сосудистая недостаточность конечностей.

Интрамедулярный (внутрикостный) метод – осуществляется плоскими титановыми стержнями и спицами, вводимыми непосредственно в сломанную кость. Этот способ при правильном его использовании хорош возможностью пользоваться конечностью до полного сращения перелома, при этом детали конструкции абсолютно не мешают животному.

Однако показания к использованию этого метода ограничены, его невозможно применить для остеосинтеза костей таза, челюсти, черепа, ребра, лопатки и позвоночника. Кроме того, при интрамедуллярном методе наблюдается самая высокая травматичность внутрикостных структур, происходит повреждение внутрикостного мозга, что значительно замедляет процесс сращения. Отломки при интрамедуллярном методе часто смещаются.

Накостный метод — чаще всего используют пластины, которые прикрепляются непосредственно к кости винтами. Это очень эффективный способ, позволяющий добиться максимально стабильной фиксации кости, отсутствия подвижности отломков, минимальной травматизации артерий и вен. Накостный метод можно использовать для большинства переломов (челюстей, позвоночника, костей таза, артродеза суставов).

Отрицательных сторон у этого метода значительно меньше. К ним можно отнести следующие факторы: во-первых, это довольно дорогой вид лечения, во-вторых, пластины и шурупы травмируют мягкие ткани и повреждают периостальную сосудистую сеть. Однако, несмотря на недостатки, накостный метод очень распространен для лечения переломов и успешно применяется в нашей клинике.

Чрезкостный метод – остеосинтез винтами, штифтами, болтами и спицами, вводимыми в кость. Среди положительных сторон можно отметить невысокую себестоимость, простоту выполнения, низкую травматизацию мягких тканей и доступность использования при внутрисуставных переломах. Однако использование этого метода ограничено показаниями. Кроме того, создаваемая с помощью фиксатора компрессия довольно быстро уменьшается.

Особым видом чрезкостного метода является костный шов, для которого в отломках делают отверстия и проводят через них лигатуры, затягивая и завязывая их. Этот способ может быть элементом комбинированного внутрикостно-накостного остеосинтеза.

На снимке представлен костный шов с использованием штифта и обвивной проволоки.

Важно отметить, что все методы фиксации костей могут быть использованы совместно. В зависимости от сложности и количества переломов, опытный врач-травматолог выбирает необходимые методы остеосинтеза так, чтобы их можно было сочетать, не нанося лишних травм вашему питомцу, преследуя высокую скорость срастания кости и максимальную фиксацию отломков

Опухоли кожи

Это довольно разнообразная в морфологическом отношении группа,составляющая значительную часть новообразований у животных, к которой относят опухоли эпителиального происхождения, нейроэктодермального (невусы, меланомы) и мезенхимального происхождения (см. опухоли мягких тканей).

Доброкачественные опухоли кожи

Самыми распространенными доброкачественными опухолями кожи являются:

• папилломы;
• невусы;
• эпидермальные кисты;
• аденомы придатков кожи;
• аденома гепатоидных желез;
• гемангиомы;
• гистиоцитома.

Злокачественные опухоли кожи

• плоскоклеточный рак;
• базалиома;
• рак придатков кожи;
• кератоакантома;
• меланома;
• гепатоидная аденокарцинома.

Выделяют следующие клинические стадии рака кожи (ВОЗ, 1980г.):

• Т-преивазивная карцинома;
• Т-0 первичная опухоль не определяется;
• Т-1 опухоль менее 2 см в максимальном диаметре, поверхностно расположенная, эндофитная или экзофитная;
• Т-2 опухоль от 2 до 5 см в максимальном диаметре или с минимальной инфильтрацией дермы, независимо от размера;
• Т-3 опухоль больше 5 см в максимальном диаметре или с инфильтрацией подкожной клетчатке независимо от размеров;
• Т-4 опухоль, инфильтрирующая в другие структуры (фасции, мышцы, кость или хрящ).
• N-0 лимфатические узлы не пальпируются.
• N-1 подвижные лимфатические узлы на стороне поражения ( 1а — лимфатические узлы не увеличены, 1б — лимфатические узлы увеличены).
• N-2 подвижные лимфатические узлы на противоположной стороне или с двух сторон (2а — лимфатические узлы не увеличены, 2б — лимфатические узлы увеличены).
• N-3 неподвижные лимфатические узлы с любой стороны или с обеих сторон.
• М-0 нет выявленных метастазов.
• М-1 отдаленные метастазы.

Плоскоклеточный рак

По гистологическому строению может быть с ороговением и без ороговения. Ороговевающий рак более дифференцированный. Опухолевый процесс может протекать в виде язвенной или узловатой формы и локализоваться на любом участке тела. К характерным признакам относят образование язвы с приподнятыми валикообразными краями инфильтрата или массивного узла. Более злокачественное течение с тенденцией к прорастанию в подлежащие ткани и метастазированию в региональные лимфатические узлы свойственно раку с локализацией на кожно-слизистых стыках, лапах, предплечье и голени.

Базалиома

Опухоль в основном локализуется на коже головы, шеи, конечностей, реже туловище. Базалиома может быть в виде уплотненной плоской бляшки, бородавчатого разрастания, почти все формы склонны изъязвляться. После радикального удаления склонны рецидивировать. Метастазирует поздно при значительных размерах.

Кератоакантома

Условно-доброкачественная опухоль, обладает местно-деструктивным ростом, может врастать в кость и надкостницу. Не метастазирует.

Меланома

Кожные меланомы встречаются реже, чем меланомы полости рта. В основном они расположены на дистальной части конечности или кожно-слизистых соединениях (губы, веки), где они имеют очень злокачественную природу. Чисто кожные меланомы — условно-доброкачественны. Характерными чертами являются изъязвление и вторичные инфекции. Уже на ранних стадиях наблюдаются региональные и отдаленные метастазы.

Диагноз

Диагностика злокачественных опухолей кожи основана на клинических данных и подтверждается гистологическими и цитологическими исследованиями.

Лечение

Для лечения опухолей кожи необходимо радикальное удаление с захватом не менее 1 см окружающих тканей. При мастоцитомах не менее 3х см. При локализованных процессах возможно применение криодеструкции и цитостатические мази (проспидиновая, колхаминовая и др.). При удалении злокачественных меланом захват здоровых тканей должен быть не менее 3 см от края опухоли. Для лечения местно-распространенных и метастазирующих опухолей возможно применить химиотерапию по схеме:

• Доксорубицин 40 мг на метр квадратный в первый день.
• Цисплатин 40 мг на метр квадратный в первый день

Каждые 3 -4 недели. На курс — 6 циклов.
После удаления злокачественных меланом необходимо применить химиотерапию по схеме:

• Доксорубицин 40 мг на метр квадратный в первый день.
• Дакарбазин 150 мг на метр квадратный с 1-го по 5-й день.

Каждые 3 -4 недели. На курс — 6 циклов

Причины болезни

Специалисты считают, что некоторые породы собак на генетическом уровне склонны к нарушениям функционирования слезной железы третьего века из-за ее слабого удержания в глазу. Такой предрасположенностью обладают породы отмеченного выше брахиоцефального типа, а также спаниель, мастифф, ньюфаундленд, дог, бассет, бигль и ряд других.

Кроме генетической предрасположенности, наиболее распространенными причинами отека и пролапса слезной железы третьего века являются следующие:

• ослабление связки, которой железа прикреплена к стенке орбиты глазного яблока;
• травмы глаза с разрывом удерживающей связки ‒ при играх, попадании в глаз инородного тела, расчесах;
• развитие новообразования (аденомы) слезной железы;
• разрастание тканей железы (гиперплазия);
• выворот третьего века.

Какой бы ни была причина, слезная железа выталкивается из глаза вследствие увеличения ее размера и нарастания отечных явлений в слизистой оболочке.

Виды повреждений

Повреждения делятся на простые и сложные. К простым относится травма роговицы (прозрачный наружный слой в передней части глазного яблока) или склеры (белая область глазного яблока). Рана может проходить вглубь этих областей или идти через них.

Осложнённая травма, наряду с роговицей и склерой, включает повреждение других структур глаза собаки:

• радужной оболочки;
• сетчатки;
• хрусталика;
• века.

Знаете ли вы? Вы когда-нибудь задумывались, почему собака не видит угощение, которое находится прямо перед ней? Оказывается, у неё слишком большой нос, который блокирует часть видимого диапазона, образуя перед носом «слепое пятно».

Травмы роговицы и склеры

Сама травма роговицы или склеры у собаки может быть незаметна невооружённому глазу. Получить её питомец может во время игры, взаимодействия с другими животными или пробегая сквозь густую траву.

Но будут заметны симптомы:

• собака щурится;
• в глазных тканях происходит накопление жидкости (отёк);
• наблюдается кровотечение;
• можно увидеть инородное тело, попавшее в глаз.

Рваные раны быстро уплотняются. В результате можно наблюдать наполненное кровью утолщение под влажными тканями глазного яблока (субконъюнктивальную гематому). Также могут быть заметны дефекты радужки, искажение зрачка, кровь в передней камере глаза, катаракта, отслоение задней части глаза (сетчатки) от глазного яблока, выпячивание глазного яблока (экзофтальмия).

Факторы риска:

• имеющиеся нарушения зрения;
• щенячий возраст — очень возбудимый и невнимательный во время игр;
• профессиональная охота;
• драка.

Лечение зависит от серьёзности травмы. На дому животное лечат, если глазное яблоко в безопасности

В остальных случаях понадобится госпитализация.Важно! Не используйте препараты на спирту для обработки органов зрения. Это вызовет химический ожог

Повреждение век

Повреждение века сопровождается кровотечением. Глазное яблоко при этом не задето.

Причинами травмирования могут быть следующие:

• удар тупым предметом;
• царапина;
• рваная, резанная или колотая рана;
• надрыв.

Такое повреждение может сопровождаться осложнениями — инфекцией, воспалением. Для их излечения потребуется длительный период терапии — до 1 месяца.

Ушиб глаза (контузия)

Типичная причина ушиба — удар чем-то тупым или обо что-то.

Ушибы делят на 4 группы:

• 1 — с незначительными кровоизлияниями;
• 2 — с мелкими повреждениями склеры;
• 3 — с повреждением глазного яблока;
• 4 — с поражениями нескольких прилегающих тканей.

Кроме основных симптомов, присущих конкретному типу ушиба, он сопровождается острой или ноющей болью, светобоязнью, отеканием, слезотечением.Знаете ли вы? Если ушиблен глаз, то к нему рекомендуют срочно приложить холод. Делать такое охлаждениев первые сутки после получения ушибанужно несколько раз, а на второй день приложить тепло. Воздействие температурами позволяет регулировать приток крови к ушибленному месту.

Выпадение глаз

«Выпадение глаза» технически является вывихом глазного яблока. Такое случается во время драки с собаками некоторых пород. Пекинесы, мопсы, японские хины, чихуахуа и бульдоги обладают узкой глазницей и большим глазом, который удерживают веки и небольшое глазное ложе. Ещё одна причина выпячивания органа зрения — повышенное внутричерепное давление. Под его влиянием глаз «выдавливается» изнутри.

Симптомы патологии:

• неестественный внешний вид органа зрения;
• кровянистые выделения из глазницы;
• отёк слизистой оболочки;
• повышенная слезоточивость;
• частое моргание;
• светобоязнь.

Помочь питомцу в домашних условиях хозяева ничем не могут, кроме оказания ему первой помощи. Поэтому собаку нужно немедленно доставить к ветеринарному офтальмологу.

Уличная кошка во время драки поцарапала глаз собаке

Что требуется делать в этом случае? В домашних условиях можно приготовить настой ромашки или календулы и аккуратно промыть им травмированный глаз. Для предотвращения заражения второго здорового глаза рекомендуется и его промыть свежим тампоном, смоченным в ромашковом настое.

Если кошачий грязный коготь незначительно поцарапал глаз, врач-ветеринар назначает антисептический лосьон для промывания и глазные капли для снятия раздражения и воспаления. Курс лечения индивидуален, так как зависит от различных факторов. Животное находится под наблюдением ветеринара в течение 1-2 недель. В случае нагноения специалисты рекомендуют лечить антибиотикотерапией.

Лечение

Первая помощь заключается в недопущении развития сильного отека и пересыхания роговицы. Обеспечьте собаке полный покой, при наличии защитного воротника используйте его, чтобы она не могла дотянуться лапами до глаза. Поврежденный глаз необходимо щедро смазать глазной мазью, приложить холод на 10-15 минут. Для очистки глаза использовать перекись водорода, спирт и другие антисептики категорически нельзя. Также не стоит промывать веки и реснички с использованием ваты – ее волокна могут остаться в глазу. Используйте только стерильные тампоны – по одному на каждый глаз.

Далее необходимо обратиться к ветеринарному врачу. Кормить собаку не нужно, так как лечение чаще всего оперативное, под общей анестезией.

После процедуры вправления глазного яблока веки будут ушиты. По результатам операции рекомендуется наложение бинокулярной повязки и сшивание век на пуговицы. Врачом будут назначены системные противовоспалительные препараты и местная антибактериальная терапия

Также крайне важно защитить поврежденный глаз от расчесывания: для этого используется защитный воротник. Послеоперационные швы снимаются на 5-7 день

Как правило, по истечении этого срока отек конъюнктивы значительно уменьшится. После снятия швов врач определяет дальнейшие планы по лечению или же наблюдению за состоянием глаза.

Для того, чтобы в будущем предотвратить наружное косоглазие, врач может порекомендовать наложение швов на мышцы.

При серьезных повреждениях или при гнойном воспалении глаза будет показана энуклеация – полное удаление глазного яблока.

Диагностика

Для постановки диагноза ветеринарному врачу необходимы данные анамнеза (сведения о содержании собаки, перенесенных заболеваниях, обстоятельствах, при которых появилось покраснение глаз). Общий осмотр позволит выявить системные проблемы, если они есть. Иногда назначаются анализы крови, рентгенографическое исследование, ультразвуковое исследование органов грудной клетки и брюшной полости (при подозрении на системные заболевания).

Офтальмологический осмотр направлен на выявление заболеваний глаз, из-за которых глаза собаки покраснели. Он включает осмотр структур глаза с помощью специальных инструментов, тонометрию, тест на определение количества слезной жидкости, тест с флуоресцеином (для исключения повреждений роговицы). При необходимости проводятся вирусологические и бактериологическое исследования, соскоб для поиска паразитов, цитологическое исследование.

Причины

Врожденные аномалии – редкость у собак, но бывает так, что отслойка сетчатки развивается в первые месяцы жизни щенка. Тяжелые врожденные дефекты, такие, как дисплазия сетчатки (может быть связана с деформациями скелета у собак крупных пород), аномалии, свойственные колли (дефекты сетчатки, сосудистой оболочки и склеры), множественные аномалии, свойственные альбиносам, аномалии развития глаз и плодов в связи с нарушениями в течение беременности (плохое питание, воздействие радиации, серьезные инфекции) – часто сопровождают и другие серьезные нарушения в развитии органов и систем у щенков.

Другой, более распространенной причиной отслойки сетчатки у собак является гипертония. При повышении давления жидкость из капилляров сосудистой оболочки скапливается под сетчаткой, отделяя ее от основного пигментного эпителия. Причиной гипертонии у собак являются заболевания почек, гиперадренокортицизм, гипертиреоз, опухоли надпочечников.

Повышенная вязкость крови, вызванная избыточным содержанием белка, также может приводить к отслойке сетчатки, так как нарушается нормальный ток крови по капиллярам, капилляры разрываются и кровь скапливается под сетчаткой. К таким проблемам могут приводить онкологические заболевания (лимфома, миелома).

При увеличении содержания форменных элементов крови (лейкоцитов при лейкозе, эритроцитов (полицитемия), чрезмерном переливании крови) также нарушается ток крови по мелким капиллярам.

При сниженной свертываемости крови могут происходить кровоизлияния из мелких капилляров сосудистой оболочки, что также приводит к отслойке сетчатки.

Причиной отслойки сетчатки могут стать инфекции: грибковые (бластомикоз, гистоплазмоз, криптококкоз и кокцидиомикоз), бактериальные, вызывающие сепсис, прототекоз (возбудитель – сине-зеленая водоросль); паразитарные инвазии, вызванные миграцией личинок паразитов.

Дегенеративные процессы вследствие дегенерации сетчатки, хронической глаукомы, хирургических операций (удаление хрусталика) также приводят к отслоению сетчатки.

У ши-тцу встречается наследственная предрасположенность к отслоению сетчатки, механизм развития этой патологии не изучен.

Отравление антифризом или некоторыми лекарственными препаратами может вызывать отслойку сетчатки.

Любая опухоль, которая возникает в сетчатке или сосудистой оболочке, или метастаз иной опухоли может вызвать отслоение сетчатки. Это могут быть лимфосаркома, меланома, новообразования зрительного нерва, метастазы опухолей почек, молочных желез и др.

Проникающие травмы глаза, инородные тела, тупые травмы глаза с последующим воспалением или кровотечением могут приводить к отслойке сетчатки.

Опухоли мягких тканей

К мягким тканям относят расположенные между костным скелетом и кожей мышцы, фасции, жировую клетчатку, сосуды, а также нейроэктодермальные ткани периферической нервной системы. Для опухолевых поражений всех этих тканей характерно сходство биологического поведения и клинической картины. Также данные опухоли могут поражать любые органы, где есть вышеперечисленные ткани.

Саркомы мягких тканей у собак встречаются сравнительно редко. Современная классификация большей частью основана на идентификации тканей, послуживших источником формирования опухоли.

У собак охарактеризовано около 30 морфологических типов доброкачественных и злокачественных новообразований мягких тканей, а также опухолеподобных поражений.

Опухоли фиброзной ткани

• Фиброма (твердая, мягкая)
• Фибросаркома
• Опухоли жировой ткани
• Липома
• Липосаркома
• Опухоли мышечной ткани
• Лейомиома
• Леймиосаркома
• Рабдомиома
• Рабдомиосаркома

Опухоли кровеносных и лимфатических сосудов

• Гемангиома
• Ангиосаркома
• Гемангиоэндотелиома
• Гемангиоперицитома
• Лимфангиома
• Лимфангиосаркома
• Тучноклеточная опухоль
• Мастоцитома
• Гистиоцитома

Лечение

Курс лечения будет зависеть от тяжести травмы и от той части глаза, которая была ранена. Если рана неперфорирована и не имеет раневой кромки или отверстия, часто назначают елизаветинский воротник для предотвращения царапания собакой у глаз вместе с антибиотическими или атропиновыми глазными растворами. 

Неперфорированные раны, которые имеют мягкий разрыв в ткани, или точечную перфорированную рану, могут обрабатываться мягкой контактной линзой, антибиотиком или атропиновыми растворами.

Травмы, требующие хирургической разведки или лечения, заключаются в следующем:

• Разрыв роговицы
• Раны большой толщины с участием радужки
• Склеровые или роговичные скрутки с большой толщиной
• Застрявший инородный предмет или задний склеральный разрыв
• Простая неперфорирующая рана с краями, которые имеют длину более чем две трети толщины роговицы  

Ваш ветеринар назначит лекарства, подходящие для лечения раны. Обычно назначают антибиотики, а также противовоспалительные препараты и анальгетики.