Наружный отит

Разновидности себореи у животных

Первичная себорея у животных связана с генетической предрасположенностью некоторых пород: спаниели, вест-хайленд-уайт терьер, бассет-хуанд, ирландский сеттер. У кокер-спаниелей есть также склонность к гиперпролиферации клеток эпидермиса, воронки волосяного фолликула и сальной железы. Заболевание наблюдается в основном у молодых собак и характеризуется появлением сначала умеренного шелушения, которое постепенно прогрессирует. Это может быть сухая или жирная с резким запахом себорея, с обилием зудящих корочек и пятен. Заболевание нередко сопровождается отитом.

Вторичная себорея у животных проявляется в форме гиперплазии сальных желез в области хвоста. Часто заболевание обусловлено наличием других патологий.

Воспалительный отит

Отит – острый или хронический воспалительный процесс в слуховом проходе. Отит может быть спровоцирован развитием бактерий, грибков или и тех, и других. Может быть реакцией кожи на травму, паразитов, аллерген. Чаще всего сопровождается сильным отёком, воспалением, болью, зудом и истечениями из уха с неприятным запахом. Породы собак с «висячими» ушами более предрасположены к развитию отита.

Лечение проходит комплексно, применяются специальные препараты в виде капель и растворов, антисептики и противовоспалительные препараты

Особое внимание уделяется поиску основной причины, вызвавшей такое воспаление

Симптомы евстахиита

Основными признаками воспаления слуховой трубы являются ощущение воды в ушах и нарушение слуха. Также возможно общее недомогание с головной болью и повышением температуры.

Боль в ухе

Инфекционный евстахиит обычно протекает без боли. Однако если причиной тубоотита стал перепад давления, давящая или распирающая боль вполне возможна.

Проблемы со слухом

Звуки доходят нечетко из-за заложенности, к тому же заглушаются шумом в ушах. Дополняется картина аутофонией – пациент слышит эхо собственного голоса.

Тяжесть в голове

Тяжесть в голове – одно из проявлений хронического евстахиита. Причиной является атрофическое изменение структуры барабанной перепонки.

Улучшение, наблюдаемое при сокращении мышц

Зевок или проглатывание слюны дают облегчение на несколько секунд: улучшается слух, исчезает ощущение заложенности и воды в ухе. Однако симптомы быстро возвращаются.

Диагностика отитов

Основные методы диагностики

• осмотр
• отоскопия (визуальное исследование вертикального слухового канала с помощью специального прибора — отоскопа)
• цитологическое исследование — исследование специальным образом окрашенного мазка из наружного слухового канала, что позволяет оценить, какие именно клетки и в каком количестве присутствуют в составе экссудата, а так же выявить паразитов, бактерии, условно-патогенные грибы. Может потребоваться проведение данного исследования каждые 2-3 недели для контроля лечения и ответа на проводимую терапию.

Дополнительные диагностические методы

• бактериологическое исследование (посев, определяет чувствительность флоры к антибиотикам)
• эндоскопическое исследование глубоких структур слухового канала (горизонтальной части) и барабанной перепонки (мирингоскопия) -исследование проводится под общей анестезией.
• рентгенография барабанной полости — как правило, для качественного снимка, необходима полная неподвижность животного и симметричная укладка, что возможно только под седацией.
• МРТ (под общей анестезией).

Симптомы отита

Частые спутники отита боль, зуд, покраснение кожи внутренней поверхности уха, повышенные выделения из ушей. Кошка может часто чесать ухо, вплоть до появления на ушной раковине залысин и ранок, не дает притронуться к уху. Если кошка трясет головой, то это указывает на дискомфорт в области слухового прохода.

”Грязные” уши, то есть повышенное выделение экссудата, тоже чаще всего является симптомом отита. В норме у кошек выделения из ушей практически не накапливаются, ушная раковина чистая. Если часто возникает необходимость почистить уши кошке — стоит обратиться в врачу-дерматологу, чтобы определить причину такого повышенного количества экссудата.

Злокачественный наружный отит (некротический наружный отит)

Эту форму наружного отита выделяют в отдельную, но фактически он является негативным течением обычного диффузного наружного отита. В процессе заболевания происходит распространение воспаления на структуры височной кости, может возникать поражение черепно-мозговых нервов и развитие внутричерепных осложнений. Название заболевания не связано с развитием злокачественной опухоли, просто таким образом отражается течение заболевания. К счастью, это заболевание встречается редко, болеют пациенты с тяжелыми нарушениями иммунитета, такими как СПИД, состояние после лучевой и химиотерапии, декомпенсированный сахарный диабет, пациенты, получающие иммуносупрессивную и цитостатическую терапию. Ведущим возбудителем признана синегнойная палочка, но любая инфекция полимикробна. В процессе воспаления происходит некроз кожи слухового прохода и переход воспаления на надкостницу и кость, с последующим её разрушением. Жалобы при данном заболевании на сильную боль, выделения из уха гнойно-воспалительного характера, с гнилостным запахом, быстро наступает снижение слуха. Позднее присоединяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов: затруднение глотания, попёрхивание при приёме пищи, онемение лица, паралич лицевых мышц. При распространении процесса в среднее и внутреннее ухо может развиваться системное головокружение. При распространении воспаления в полость черепа развивается общемозговая и менингеальная симптоматика. При осмотре обращает на себя выраженное воспаление кожи НСП, кожа с очагами некроза, большое количество гнойно-некротического отделяемого, барабанная перепонка и структуры среднего уха часто неопределимы. Определяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов-асимметрия лица, птоз нижнего века на стороне поражения, асимметрия мягкого нёба, нарушение подвижности надгортанника. В диагностике важен посев на бактериологическое исследование, компьютерная томография височных костей. Лечение проводится всегда в условиях стационара. Проводится массивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Назначаются инфузии человеческого гамма-глобулина, антисинегнойной сыворотки или гипериммунной человеческой плазмы. Также проводится хирургическое лечение — некротомия (удаление некротизированных участков кожи и кости), в последующем при выздоровлении проводится пластика дефекта собственными тканями.

Прочие паразиты

Помимо ушного клеща покушаются на собачьи уши и другие паразиты – блохи, подкожные клещи (демодекоз), чесоточные клещи (саркоптоз), иксодовые (лесные) клещи. Кровососущие могут локализоваться где угодно на теле собаки, уши они тоже любят, потому что кожа на них достаточно нежная, чтобы без труда ее прокусить. Укусы также вызывают зуд. И когда собака чешется, она может травмировать ухо. Травма может вызвать как местное воспаление, так и отогематому. Помимо неприятных ощущений, блохи и клещи — переносчики опасных заболеваний. Поэтому все паразитарные заболевания намного проще профилактировать, чем лечить их последствия.

Оптимальное решение для профилактики – таблетки Симпарика. Они защищают от блох и сразу нескольких видов клещей – иксодовых (лесных), ушных (отодектоза), чесоточных (саркоптоза), подкожных (демодекоза). В теплое время года таблетка – спасение собаки от многих паразитов и болезней, которые они переносят.

Профилактика отита у собак

Осмотр ушей собаки после каждой прогулки важен и может стать хорошей привычкой — щенка стоит в игровой форме приучать к подобным процедурам. Необходимо проводить регулярную обработку питомца от блох и клещей. Гигиенические стрижки помогут избавиться от повышенной волосатости в ушах.

Профилактическая чистка ушей должна проводиться раз в одну-две недели без ушных палочек: воспользуйтесь ватным диском или специальными салфетками для обработки ушей, которые можно приобрести в зоомагазине. При их отсутствии в домашних условиях используется хлоргексидин, перекись водорода или борная кислота.

Для собак с длинными ушами продаются пудры, отлично впитывающие влагу.

Чем лучше иммунитет, тем менее восприимчива собака к инфекциям и паразитам. Укрепить защитные силы организма помогут полноценный рацион и прогулки.

Важно избегать попадания воды в уши и переохлаждения собаки. После мытья питомца излишек воды следует убрать, аккуратно подсушивая ухо тампоном

Опасно отпускать собаку на улицу в одиночестве: кроме возможных травм, есть вероятность заражения от других животных ушным клещом, грибковой или другой инфекцией.

Внимательное отношение к здоровью вашей собаки в случае возникновения отита и своевременный визит в ветеринарную клинику будут залогом здоровья ушей и всего организма любимого питомца.

Первая доврачебная помощь в домашних условиях

Если выделения и воспалительный процесс незначительный, допустимо провести очистку уха самостоятельно. При сильных поражениях, опухолях, обширных гнойных процессах обработать уши практически невозможно, собаке будет больно. Нередко требуется легкий наркоз и чистка в условиях стационара.

Порядок действия:

1. Очищают ушную раковину специальным лосьоном, борным спиртом. Можно взять облепиховое масло или препараты для лечения отита. Перекись водорода (3%)  применять рекомендуется при гнойном отите, просто залив ее, чтобы с пеной вышло максимальное количество экссудата. Но она излишне сушит и без того воспаленную кожу.
2. Хорошо вычистить (удалить) экссудат.
3. В ухо закапать капли «Отипакс», «Отинум», смазать ватной палочкой, смоченной в каплях всю внутреннюю (висячую) поверхность уха. Препараты снимают зуд, купируют боль, растворяют серу и помогают удалить налет.

Чистку ушей проводят ежедневно, на протяжении недели. Со второй недели можно делать процедуру раз в 2-3 дня. После посещения ветеринара все манипуляции делают дома  согласно назначениям. Если собака не позволяет заводчику чистить уши – оставлять это нельзя, потребуется помощь врача. Без удаления экссудата использование капель не эффективно.

Факт! При гнойном и геморрагическом отите (когда есть кровь) чистить уши запрещено! 

Профилактика заболевания

Постоянные отиты, как говорилось выше, могут привести к довольно печальным последствиям.

Особенно бдительными должны быть владельцы собак с висячими ушами. Из-за такой формы вентиляция ухудшается и создает все условия для развития инфекции. В зону риска попадают и восточно-европейские овчарки. У этих собак слишком широкий слуховой проход, в который легко попадет грязь. Частым отитам подвержены и собаки с избыточными складками. Бывает так, что кожа и хрящи разрастаются и мешают попаданию воздуха с ухо. Эта проблема решается пластической операцией.

Очень важно не только вовремя обратиться к ветеринару, но применять меры профилактики. Так, необходимо следить, чтобы в уши не попадала вода, вовремя чистить ушные проходы от серы, пыли, срезать слишком густую шерсть

Делать это следует крайне деликатно, чтобы не нанести собаке травму. В сырую, холодную и ветреную погоду собаке с хроническим отитом необходимо надевать шапочку.

Очень часто собаки заражаются ушными клещами от кошек, поэтому важно избегать контактов с бездомными животными. Если собака хотя бы один раз перенесла отит, не лишним будет показывать ее ветеринару раз в год, соблюдая при этом все рекомендации

Если собака хотя бы один раз перенесла отит, не лишним будет показывать ее ветеринару раз в год, соблюдая при этом все рекомендации.

2.Причины

Наименее опасной причиной можно считать аномально жидкую серу, – как в просторечье называют секрет церуминозных желез наружного слухового прохода. В силу индивидуальных особенностей и/или под действием некоторых раздражающих факторов серные железы могут вырабатывать защитную «смазку» в избыточных количествах и с атипичными реологическими свойствами. Такая ситуация, однако, также нуждается в обязательной консультации оториноларинголога.

Сравнительно редко встречается холестеатома – сложное по составу инкапсулированное образование из отмерших клеток, соединительной ткани и холестерина; это псевдоопухоль, которая в случае присоединившейся инфекции может приводить к оторее (отделяемое при холестеатоме имеет, как правило, специфический гнилостный запах).

Однако в подавляющем большинстве случаев при обследовании по поводу отореи в качестве причин выявляются воспалительные процессы в различных отделах органов слуха, носящие инфекционный (бактериальный, грибковый, вирусный, комбинированный), аллергический или смешанный инфекционно-аллергический характер:

• наружный отит;
• острый средний отит;
• хронический гнойный средний отит;
• экссудативный средний отит (скопление требующих выхода объемов негнойной жидкости);
• мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
• фурункулез наружного слухового прохода (бактериальная, обычно стафилококковая инфекция волосяных луковиц и/или сальных желез в слуховом проходе, которая нередко оказывается одним из первых симптомов сахарного диабета).

Непосредственной причиной отореи при гнойных и экссудативных «внутренних» отитах оказывается перфорация барабанной перепонки, что и открывает выход скопившимся массам.

Сравнительно реже встречаются:

• травматическая отоликворея (истечение спинномозговой жидкости из слухового прохода, обычно при переломе основания черепа);
• оторея, обусловленная прогрессирующим опухолевым процессом.

Методы диагностики евстахиита

Для постановки диагноза и оценки общего состояния слуховой трубы используются субъективные, аппаратные и лабораторные методы исследования. В комплексе они позволяют получить более полную картину течения болезни и установить ее причины.

Пробы на наличие треска в ушах

Треск, возникающий в ушах, указывает на достаточную проходимость евстахиевой трубы. Подобная проба проводится различными способами, например, по методу Тойнби: пациент зажимает ноздри во время глотания.

Отоскопия

Визуальный осмотр выявляет втянутость барабанной перепонки, а также деформацию светового конуса.

Продувание ушей

С помощью этого метода можно оценить степень проходимости слуховой трубы. Процедура продувания ушей также помогает восстановить ее проходимость.

Ушная манометрия

Ушная манометрия позволяет оценить колебание давления в полости среднего уха. Отклонения косвенно указывают на наличие евстахиита.

Аудиометрия

При евстахиите аудиометрия покажет снижение остроты слуха в диапазоне низких частот. Это объясняется нарушенной звукопроводностью на фоне воспалительного процесса. Разница с нормой обычно составляет 20–30 дБ.

Бактериологическое исследование

Мазки из носовой полости или глотки помогают установить возбудителя воспаления (если таковой имеется) и выработать правильную тактику лечения.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

4.Лечение

Доврачебная помощь в любом случае заключается в обеспечении свободной эвакуации крови и другого отделяемого из слухового прохода.

Иными словами, нельзя тампонировать ухо ватой, класть больного на бок кровоточивым ухом кверху, и т.п. При опасности инфицирования применяют марлю или бинт, которые в несколько слоев накладывают на ушную раковину и неплотно прибинтовывают. В крайнем случае (если медицинская помощь будет оказана заведомо нескоро) допускается закапывание 0,3% раствора перекиси водорода в слуховой проход.

Категорически противопоказано греть ухо или пытаться самостоятельно извлечь инородное тело, даже если оно хорошо различимо. Оба противопоказания в особенности касаются родителей и бабушек маленьких детей.

В любой ситуации первоочередной задачей является как можно более быстрая транспортировка больного к врачу или (по обстоятельствам и общему состоянию) вызов Скорой помощи.

Клиническая картина малассезиозного дерматита:

Малассезиозный дерматит у собак проявляется локальным (может страдать один участок тела) или генерализованным (очаги обширные, локализуются на нескольких участках тела) поражением кожи, сопровождающимся выраженным зудом. Характерными зонами для малассезиозного дерматита собак является кожа паха, подмышек, межпальцевых пространств, ушных каналов, складок морды и хвоста. Также может поражаться кожа нижней поверхности шеи, вокруг губ, перианальной (вокруг анального отверстия) и перивульварной (вокруг гениталий у самок) области.

В начале болезни на коже появляется эритема (краснота), папулезная сыпь (мелкие прыщики без гнойного содержимого), шерсть в этих местах может приобретать ржавый оттенок. При этом собака, испытывая интенсивный зуд, старается почесать лапой, вылизать или потереть об предметы измененный участок тела, чем травмирует его. На больном месте появляются корочки, царапины, шерсть выпадает и на коже появляется неприятный сальный налет с характерным прогорклым запахом. При длительном течении малассезиозного дерматита без лечения кожа в пораженных местах лихенифицируется (утолщается, теряет эластичность и приобретает мозаичный рисунок) и гиперпигментируется (приобретает интенсивное серо-черное окрашивание).

Поражение ушных каналов также вызывает зуд, из-за которого собака трясет головой, чешет уши. Кожа ушных раковин приобретает интенсивный красный цвет, может отекать. На складках раковины появляется большое количество коричневых мазевидных выделений. Кожа ушных раковин со временем также может лихенифицироваться и гиперпигментироваться.

Малассезиозный дерматит собак фото

Симптомы себореи

Повышенная секреция кожного сала может наблюдаться при гиперплазии сальных желез. При этом происходит обильное скопление секрета на поверхности кожи (особенно около хвоста). Шерсть в таких местах слипается, имеет неприятный запах, волос истончается, могут образовываться алопеции и корки. Из-за нарушения нормальных функций кожи происходит патологическое размножение бактерий и развитие пиодермии.

Воспаление сальных желез – себаденит – характеризуется гранулематозными поражениями сальных желез и является заболеванием с неизвестной этиологией. Из клинических признаков отмечается также редкий шерстный покров, ломкость и выпадение шерсти, выраженное шелушение и жирность кожи. Считается, что это наследственно обусловленное заболевание.

Симптомы себореи у собак

Аденит сальных желез чаще встречается у длинношерстных пород собак, таких как пудель, акита, самоед. Он характеризуется:

• алопециями;
• тусклыми ломкими волосами;
• шелушением;
• образованием уплотнений в области воспаленного фолликула.

При прогрессировании заболевания на пораженных участках появляются плотные клейкие чешуйки, содержащие волосы, папулы и гнойнички. В редких случаях возможны признаки системного заболевания. У короткошерстных пород появляются участки алопеции, будто выеденные молью, с незначительным шелушением. Собаки обычно не испытывают зуда, а вторичный бактериальный фолликулит встречается редко.

Симптомы себореи у кошек

У кошек заболевание может проявляться в форме комедонов на подбородке и губах. Себорея у кошек встречается редко и характеризуется появлением светло-серых чешуек на сухой коже и волосах. Жирная себорея нередко бывает связана с заболеваниями внутренних органов.

Профилактика

Лучшее средство борьбы с болезнью – её профилактика. Чтобы не допустить у собаки отита вследствие паразитарных заболеваний – вовремя обрабатывайте любимца от блох и клещей. Такие препараты, как Симпарика и Стронгхолд активны против этих паразитов и защитят ваших питомцев от незваных гостей.

Следите за ушами вашего питомца – регулярно очищайте их с помощью лосьона и ватного диска. Не чистите ухо ватными палочками – этим можно навредить. Чтобы почистить собаке уши – залейте небольшое количество лосьона в ушной проход, помассируйте ухо у основания и позвольте собаке как следует потрясти головой. Избыток серы окажется на внутренней части ушной раковины, откуда её удобно стереть ватным диском или марлевой салфеткой.

Если вы знаете, что собака склонна к пищевой аллергии – тщательно соблюдайте диету и проведите беседу со всеми членами семьи, чтобы они не подкармливали её со стола

Для аллергичных животных это крайне важно. При другом виде аллергии при появлении первых же признаков обострения, обращайтесь к своему ветеринарному врачу как можно скорее, чтобы не допустить расчёсов

Здоровья вам и вашим питомцам!

Лечение

Консервативное лечение

При наружном или катаральном среднем отите лечение в большинстве случаев будет консервативным, но оно часто требует проведения процедур:

• туалет наружно слухового прохода при наружном типе заболевания;
• катетеризацию слуховых труб;
• продувание слуховых труб по Политцеру;
• пневмомассаж барабанной перепонки.

Все процедуры проводятся исключительно врачом.

Антибиотики в лечении

Если болезнь в начальной стадии развития, когда есть небольшая дисфункция слуховой трубы, то антибиотики не назначаются. В остальных случаях отит требует назначения антибактериальных препаратов. А в случае грибкового отита назначаются противогрибковые препараты, возможно, в сочетании с антибиотиками.

Хирургическое лечение

При необходимости хирургического лечения проводят парацентез или шунтирование барабанной перепонки, которое проводится при экссудативном или гнойном отите. Более сложные операции выполняются при осложнениях острых отитов, либо при их хронической форме. В большинстве случаев болезнь лечится консервативно, а хирургическое лечение выполняется строго по назначению врача.

Симптомы наружного отита у собаки

Какие признаки укажут владельцу животного на развитие наружного отита у собаки?

Изменение в поведении животного – длительное чесание уха, частое потряхивание головой, резкая негативная реакция на попытку прикоснуться к ушам, апатия, снижение и потеря аппетита – первые признаки возникновения проблемы. Также может измениться внешний вид ушного секрета, появиться неприятный запах и увеличиться количество секрета. При наличии этих симптомов животное необходимо сразу же вести к специалисту. Чем раньше будет поставлен диагноз собаке, тем быстрее и проще пройдет лечение отита.

Запущенная форма проявляется в виде нарывов или изъязвлений, отеков, сопровождающихся гнойными выделениями из уха. Такие признаки требуют немедленного врачебного вмешательства. Главная опасность – переход наружного отита у собаки в отит среднего и внутреннего уха. Для лечения этих заболеваний может потребоваться оперативное вмешательство. Беспечность владельца в вопросах лечения наружного отита может обернуться весьма тяжелыми последствиями – потерей слуха у собаки, менингитом, энцефалитом и даже летальным исходом.

При назначении терапии очень важна правильная диагностика, определение возбудителя заболевания или причины его развития. Соответствующие исследования и анализы может провести только врач. Обычно достаточно взять мазки из воспаленного уха – на наличие паразитических клещей, а так же цитологический мазок – он определит, есть ли повышенное количество бактерий или грибов в ушном отделяемом. Также только врач может провести отоскопию – исследование специальным прибором, который позволяет заглянуть собаке в ухо и определить наличие инородных тел, опухолей, а также целостность барабанной перепонки. Иногда требуется проведение биопсии при подозрении на опухоль наружного слухового прохода.

Ответ на вопрос, как лечить отит у собак зависит, в первую очередь, от этиологии заболевания. После проведения анализов врач определит причину и поставит точный диагноз.

Бактериальный отит у собак развивается в результате инфицирования ушного прохода бактериями, которые в норме не могут проникнуть через кожу. Как правило, бактерии проникают через участки, поврежденные в результате расчесывания или травмы, и начинают активно размножаться. В качестве возбудителей отита у собаки выступают чаще всего стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, протей. Тяжелые формы бактериального отита у собаки могут привести к развитию гнойного отита, лечение которого требует целого комплекса мер. Гнойная форма характеризуется обильным выделением маслянистого гнойного секрета с неприятным запахом из уха или ушей пациента. Запущенная форма гнойного отита у собак в сложных случаях может плохо поддаваться терапевтическому лечению. Тогда через 4 недели следует повторить обследование и решать вопрос об оперативном вмешательстве. Цель операции в этой ситуации – расширение слухового прохода, облегчение доступа лекарств и воздуха к зоне воспаления.

Грибковый отит, как и бактериальный, диагностируется у собак по результатам исследований взятой из уха пробы. Его причина – инфицирование грибком. Грибковый отит у собаки может быть как первичным, так и вторичным заболеванием. Поражение грибком часто встречается при различных аллергических реакциях. Причиной становится и ослабленная иммунная система, это случается после тяжелого заболевания или курса сильнодействующих антибиотиков. Схема лечения грибкового отита у собаки включает локальную и, в редких случаях, системную терапию.

При отсутствии адекватного лечения (несоблюдении схемы и длительности применения лекарств) или неправильном определении причины заболевания наружный отит может перейти в хроническую форму.

Также хронический отит у собаки может быть вторичным. Его развитие возможно на фоне аллергий, атопий и ряда эндокринных заболеваний. Лечение хронического отита у собаки происходит в комплексе с первичным заболеванием. Зная о склонности собаки к подобным недугам, владелец особенно внимательно должен относиться к профилактическим мерам, отмечать изменения в поведении, чтобы эффективнее купировать очередное обострение.

Аллергический отит у собаки является одной из хронических форм. Он возникает вместе с другими симптомами реакции иммунной системы на внешний раздражитель

В лечении аллергического отита у собаки очень важно вовремя начать курс лечения, не допуская перехода в острую или гнойную форму. Зачастую достаточно просто локальных мер и противоаллергенной терапии для того, чтобы снять симптомы аллергического отита, а полное излечение наступает после изоляции аллергена

Причины развития экссудативного отита

Так как развитие экссудативного отита связано со средним ухом, его могут также называть экссудативным средним отитом (также известны названия «секреторный отит», «клейкое ухо» и др.).

Надо заметить, что современной медицине доподлинно не известны причины скопления в среднем ухе экссудата, который обычно участвует в поддержании функциональности слуховой трубы и носоглотки.

Как правило, указывается на возможную взаимосвязь экссудативного отита с факторами отрицательного давления в барабанной ушной полости, с гриппом и острыми респираторными заболеваниями, воспалительными процессами в ушах, ангиной, некоторыми особенностями анатомического строения уха, способствующими задержке и скоплению экссудата.

В любом случае, все перечисленные факторы являются благоприятными для развития экссудативного отита.

Диагностика среднего отита

Средний отит диагностируется по клиническим признакам, целостности барабанной перепонки, а также методами визуальной диагностики. При остром заболевании на рентгеновских снимках возможны такие изменения, как плохая видимость горизонтального слухового прохода из-за припухлости, а при хроническом – линейное обызвествление тканей наружного уха. В среднем ухе изменения могут отсутствовать, либо присутствуют признаки лизиса стенки, утолщение барабанного пузыря, склероз или повышение рентгеноконтрастности просвета. Часто эти изменения остаются незамеченными, однако на качественных рентгеновских снимках, на которых видны структуры внутреннего уха, можно отметить признаки склероза или стертые контуры лабиринта. Помните, что череп двухсторонне-симметричен, поэтому потеря симметрии часто свидетельствует о заболевании. Компьютерная томография (КТ) является более точным и надежным методом диагностики среднего отита, чем рентген, однако при легкой форме оба метода менее точны и надежны, чем при более серьезной форме.8 Магнитно-резонансная томография при ее наличии лучше подходит для визуальной диагностики мягкотканных структур или новообразований, однако КТ лучше выявляет изменения костей.

Рис. 1 Собака породы грифон. Содержимое барабанных полостей заполнено экссудатом, наружный слуховой проход не заполнен воздухом.Рис. 2 Французский бульдог с симптомами поражения вестибулярного аппарата.

Справа визуализируется поражение барабанной полости, утолщение кости барабанной полости (толстая стрелка) по сравнению с левой стороной (тонкая стрелка). Практически отсутствует вход в барабанную полость (фигурная стрелка).

Рис. 3 Та же собака. Воспалительный экссудат, костные структуры визуализируются плохо.

Но последовательность  программ FLAIR, Т2 Т1 и контрастирование позволяет провести дифференциальную диагностику между воспалением и новообразованием,  также оценить наличие воспалительного процесса в нервной системе (рис. 4).

А. Воспалительный процесс в барабанной полости вызвал воспаление оболочек головного мозга (стрелка).В. Накопление контраста указывает на воспалительный процесс (фигурная стрелка), необходимо сравнить Б и В рисунки.Г. Отек головного мозга воспалительного происхождения.