Ультразвуковая микрохирургия вывиха хрусталика в стекловидное тело по типу «эскимо»

Причины цистита

Цистит может быть вызван:

• повреждением слизистой оболочки кристалликами солей или более крупными конкрементами (камнями) при мочекаменной болезни у кошек;
• изменениями стенки мочевого пузыря из-за опухоли или травмы;
• проникновением болезнетворных бактерий и вирусов;
• несбалансированным кормлением;
• недостаточным водопотреблением;
• интоксикацией;
• Без выраженных причин — идиопатический цистит.

Важно установить причину заболевания – от нее зависит тактика лечения. Наиболее распространен идиопатический цистит, это связано с особенностями водного обмена у кошек

Очень часто цистит наблюдается совместно с мочекаменной болезнью, достоверно сложно сказать, что явилось первопричиной — бактерии в мочевом пузыре, вызывающие воспаление, могут служить центрами кристаллизации и таким образом способствовать образованию камней, а кристаллы и камни, в свою очередь, могут травмировать стенки мочевого пузыря и провоцировать развитие цистита. 

Наиболее распространен идиопатический цистит, это связано с особенностями водного обмена у кошек. Очень часто цистит наблюдается совместно с мочекаменной болезнью, достоверно сложно сказать, что явилось первопричиной — бактерии в мочевом пузыре, вызывающие воспаление, могут служить центрами кристаллизации и таким образом способствовать образованию камней, а кристаллы и камни, в свою очередь, могут травмировать стенки мочевого пузыря и провоцировать развитие цистита. 

Отдельно необходимо сказать об особенностях кормления, которые могут спровоцировать развитие цистита. Вопреки распространенному мнению, сухой корм не приводит к циститу и мочекаменной болезни у кошек. Но действительно оказывает опосредованное влияние — некоторые кошки на рационах с сухим кормом недостаточно пьют воды в связи с особенностями их водного обмена. В результате моча очень высококонцентрированная, плотная, и такая моча служит очень хорошей средой как для развития бактерий, так и для выпадения осадка солей, который может превратиться в уролиты. Профилактикой подобной проблемы может послужить контроль за водопотреблением кошки. Чтобы понять, достаточно ли кошка пьет воды, можно сдать общий клинический анализ мочи — если плотность высокая, значит, воды должно быть больше. Также можно понаблюдать за состоянием мочи — темная, мутная, с резким запахом практически наверняка требует разбавления, моча должна быть светлая, прозрачная. Чтобы увеличить водопотребление, можно пробовать несколько вариантов — ставить миски в разных помещениях дома, использовать не только обычные миски, но и питьевые фонтанчики — некоторые кошки игнорируют стоячую воду, но с удовольствием пьют текущую. В воду можно добавлять несколько капель (для запаха) молока или бульона, но такую воду необходимо часто менять. Еще один способ — заменить сухой корм на влажный, или рассчитать у диетолога домашний рацион.

Несбалансированный домашний рацион также может послужить причиной развития цистита у кошек.  

Что делать в домашних условиях

Хозяин должен соблюдать указания ветеринара. Самолечение опасно и способно усугубить ситуацию.

Глазки коту промывать можно с помощью отвара ромашки, раствора борной кислоты, фурацилина. Питомец вряд ли воспримет эту манипуляцию с восторгом, поэтому процедуру целесообразно выполнять вдвоем: один человек держит кота, второй обрабатывает ему глаза, а затем закапывает препарат.

Используемый раствор должен быть теплым. Промывание осуществляется ватным диском, скрученным жгутом, до тех пор, пока гной из глаза не будет удален полностью. Только после этого применяется лекарственный препарат.

Профилактические процедуры

1. Учитывайте, если у кошки уже имеются воспалительные процессы в глазах, за животным необходимо тщательно следить. Осматривайте питомца не менее 2-х раз в день. Если вы заметили резкое появление покраснений слизистой глаза, немедленно езжайте к ветеринару.
2. Это является прямым доказательством воспалительной реакции. Помимо этого может наблюдаться увеличение объёма выделений. Животное может испытывать болевые ощущения и ухудшение остроты зрения. Ни в коем случае не медлите. Всё может значительно усугубиться.
3. Чтобы подобного не происходило, с вашей стороны необходимо свести все стрессовые факторы к минимуму. Именно такие обстоятельства могут спровоцировать ухудшение состояния животного. Учитывайте, если у питомца сильно пострадало зрение, из помещения, где находится кошка, следует убрать предметы интерьера и стулья. Проблема в том, что животное может сильно удариться и пострадать.

Если вы увидели у животного помутнение глаза, не стоит заниматься лечением самостоятельно. Не ждите, в надежде на то, что всё пройдёт. Незамедлительно вызывайте ветеринара на дом. Чем быстрее вы среагируете, тем больше шансов будет спасти зрение у животного.

Что делать, если мутно в глазах

Эпизодические причины (недосып, переутомление) вызывают временное помутнение. Медикаментозное лечение не требуется, достаточно дать отдохнуть зрительному органу, хорошо выспаться. Ограничьте время нахождения за компьютером и телевизором. Устраивайте перерывы при высокой нагрузке, выполняйте гимнастику.

Лечение воспалительных заболеваний требует назначения антибактериальных, противовирусных, противовоспалительных средств. Если попало инородное тело, нужно извлечь его и закапать антисептические капли «Альбуцид».

Помутнение зрения из-за нарушений рефракции корректируют с помощью очков или контактных линз. Глаукому лечат каплями для снижения ВГД.

Операция проводится при неэффективности медикаментозного лечения и серьезных поражениях органа зрения. Как правило, операции требуют катаракта и бельмо. При катаракте проводится замена мутного хрусталика глаза на искусственную линзу. Помутнение роговицы на начальном этапе лечат регенерирующими препаратами. Если нет эффекта, то проводят кератопластику.

Соблюдайте гигиенический уход за линзами. Нагрузку на зрительный орган осуществляйте дозированно, с перерывами. Принимайте в профилактических целях витаминные комплексы в виде таблеток и капель.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео. Узнайте, как сохранить белок глаза белым после 45 лет:

Если мутно видят один или оба глаза, а также при возникновении других симптомов обращайтесь за консультацией к офтальмологу. Лечение заболеваний на ранних стадиях способствует сохранению зрительных функций.

Рассказывайте о своем опыте лечения помутневшего взгляда. Делитесь статьей в соцсетях. Берегите зрительный орган. Всего доброго.

Чем опасно бельмо и как его лечить

Всем известна старая поговорка о бельме на глазу, но лишь немногие знают, что из себя представляет это заболевание. В умах людей, это лишь то, что вырастает на поверхности глаза и назойливо мешает видеть. Как образуется бельмо на глазу у человека и как лечить читайте в статье.

Диагностика

Для диагностики бельма, и определения того, что за болезнь является причиной помутнения роговицы , офтальмолог проводит опрос пациента и внешний осмотр глаза с помощью щелевой лампы. Врач также проверяет остроту зрения и внутриглазное давление. Используются и более новые методы визуализации роговицы, такие как ОКТ, конфокальная микроскопия, кератотопография и пахиметрия (измерение толщины роговицы). При наличии кератита может возникнать необходимость выявления микроорганизмов — в таком случае делают соскоб роговицы или мазок с конъюнктивы. При подозрении на некоторые заболевания, особенно перенесенные внутриутробно, может быть целесообразно определение титров защитных антител (токсоплазмоз, другие редкие инфекции, краснуха, цитомегаловирус, герпес и сифилис).При инфекционном язвенном кератите (который может быть вызван вирусами, бактериями или грибками) информативно микробиологическое исследование материала из язвы для определения возбудителя и подбора противомикробного лечения.

Определение неблагоприятных явлений на применение лекарственных средств

Неблагоприятная реакция на применение лекарственного средства (ADE) относится к любому вреду, вызванному терапевтическим или профилактическим (диагностическим) вмешательством. Они могут быть далее подразделены и включают в себя ошибочный выбор препарата и неблагоприятные реакции на препарат (ADR; см. последнюю страницу). Ошибочный выбор препарата представляет собой ADE, которая является результатом ошибки лица, обслуживающего больного, включая, в том числе, введение неверного препарата, дозы, интервал или путь введения не тому пациенту.

Adverse drug event (ADE) – Неблагоприятное явление на лекарственное средство

Adverse drug reaction (ADR) – Неблагоприятная реакция на препарат

В отличие от ошибочного выбора препарата неблагоприятные реакции на препарат (ADR) относятся к вредной или непредусмотренной реакции на препарат или иное лекарственное средство, которая происходит на дозировку, данную для достижения предполагаемого действия средства. Соответственно, термин ADR подразумевает реакцию, которая может причинить серьезный вред пациенту и, таким образом, отражает реакцию на свойства препарата.

ADR может отражать фармакодинамическую реакцию или фармакокинетический эффект.

ADR следует противопоставлять термину «побочный эффект», относящемуся к эффекту, который не причиняет вреда. В действительности побочный эффект может быть нежелательным или не имеющим последствий для здоровья пациента. Подобно неблагоприятным реакциям Типа А (см. ниже), побочные эффекты обычно прогнозируемы и зависят от дозы.

Неблагоприятные реакции на препарат могут быть далее классифицированы как тип А (Тип I) или тип В (Тип II).

Неблагоприятные реакции типа А («усиленные») или Типа I обычно являются результатом концентраций препарата в месте (обычно оцениваемые концентрациями препарата в плазме  , которая превышает максимальную или падает ниже минимального терапевтического значения). Если врач знает препарат и пациента, реакции типа А в значительной степени прогнозируемы и, соответственно, их можно избежать. Обычно Тип А проявляется в виде увеличенной, но нормальной или ожидаемой фармакологической реакции на препарат. Подобно побочному эффекту,  ADR может быть увеличенной первичной или желаемой реакцией (например, брадикардия у пациента, получающего пропланолол для замедления синусовой тахикардии), но также могут отражать нежелательную, вторичную реакцию в результате фармакологических действий препарата (например, бронхоспазмы, вызванные эффектами блокады пропранолола). Некоторые препараты также вызывают неблагоприятные явления, не связанные с их фармакологической реакцией. Эти реакции обычно отражают повреждение целевых клеток и в данной главе называются цитотоксичными неблагоприятными реакциями.Цитотоксичные неблагоприятные реакции, возможно, лучше всего иллюстрируются почечной токсичностью, вызванной аминогликозидами или некрозом печени, или метгемоглобинемией, вызванной ацетаминофеном. Часто именно метаболит препарата, а не сам препарат вызывает цитотоксичность. В таких случаях препараты, вызывающие метаболизм, в частности в печени (например, фенобарбитал, фенитоин), могут повышать риск токсичности, в то время как препараты, уменьшающие метаболизм, снижают риск токсичности (например, циметидин). Цитоксичные реакции на препараты можно лечить препаратами, которые удаляют радикальные метаболиты (т.е. N-ацетилцистеин, предшественник глютатиона).

В отличие от реакций типа А. реакции типа В («необычные») не зависят от дозы или концентрации. В результате эти реакции непредсказуемы, и в значительной степени их невозможно избежать. Они происходят лишь у небольшого числа пациентов, получающих препарат; в человеческой медицине они составляют лишь примерно 6 – 12% всех ADR.

В целом их частота, фактически их существование, часто не фиксируется, пока препарат не начинает широко применяться. Кроме того, так как причина их недостаточно понятна, лечение обычно ограничивается симптоматической терапией.

Примерами неблагоприятных реакций типа В является аллергия на препарат или «непереносимость». Многие случаи непереносимости в конечном итоге могут быть генетически или иным образом обоснованы (т.е. полиморфизм при переносе или белки, метаболизирующие препараты ), но причину все еще предстоит определить, и, таким образом, реакция не может быть предсказана. Как и в типе А, реакции типа В происходят в ответ на исходное лекарственное вещество или его метаболит.

Кератит: что это такое

Роговица – очень прочная, прозрачная оболочка глазного яблока, которая защищает радужку, зрачок и хрусталик. Состоит из пяти слоев, в зависимости от повреждения конкретного слоя можно судить о последствиях рубцевания, а также прозрачности образовавшегося пятна.

Воспаление роговицы глаза происходит с образованием и скоплением инфильтрата, в котором клетки иммунной системы борются с очагом воспаления. Из кровеносного русла выделяются лейкоциты, антитела, лимфоциты, которые непрозрачны, они определяют цвет инфильтрата.

В итоге патологического процесса появляются роговичные язвенные образования, которые проявляются острой болью, так как оболочка насыщена нервными окончаниями. Если воспаление находится в пределах первой, крайней эпителиальной оболочки и вовремя происходит лечение, прозрачность роговицы глаза не нарушается. Этот слой склонен к быстрой регенерации.

Чем запущенней процесс, тем он становится глубже и опаснее. Язвы начинают рубцеваться, образуя шрамы, инфильтрат уплотняется, плавно перетекая в пятно, которое имеет три исхода:

1. Облачко – прозрачное, слегка туманное образование.
2. Пятно – полупрозрачное образование.
3. Бельмо – агрессивное, непрозрачное образование.

Воспаление может распространиться на внутренние структуры глаза, на радужку или хрусталик, смотря что является возбудителем. Кератит у детей протекает так же, только все симптомы выражены более ярко. Наблюдается значительное покраснение глаза, явно видна вся сосудистая сеть, это объясняется необходимостью повышения кровоснабжения в месте воспаления для транспортировки защитных клеток.

Признаки афакии и диагностика

Афакия лишает глаз всех функций, связанных с работой хрусталика. Аккомодация отсутствует, рефракция нарушена. Точки ясного зрения вблизи и вдали сливаются. Радужка постоянно дрожит из-за невозможности глаза сфокусироваться и отсутствия опоры, роль которой в норме выполняет хрусталик. Характерный признак, определяемый визуально – чрезмерно глубокая передняя камера.

Монокулярная (односторонняя) афакия вызывает нарушения в бинокулярном восприятии. Для его сохранения и восстановления коррекция, лечение и упражнения должны быть назначены как можно раньше после потери хрусталика.

Как диагностируется болезнь?

Врачи используют несколько распространенных методик для выявления помутнения, его размеров и интенсивности:

• Решётка Амслера. Базовый способ, которая подразумевает использование специальной аппаратуры. Агрегат устроен таким образом, что человек со здоровыми глазами видит линии, формирующие решетку, ровными. Пациент с дегенеративными изменениями роговицы скажет, что они кривые. Однако данная методика лишь помогает подтвердить тот факт, что со зрительным аппаратом есть проблемы. Для точного диагноза потребуется дополнительное обследование.
• Ультразвук глаз. Проводится сканирование яблока, которое выявляет лейкому и нарушения, которая она спровоцировала.
• Биомикроскопия. Исследование затрагивает только передний участок зрительного аппарата, фокусируясь непосредственно на роговице.
• Оптическая когерентная томография. Самый сложный и точный тип диагностики. На глаза направляют световые импульсы и в дальнейшем изучают реакцию тканей органа зрения на волны.

Эрозии и язвы роговицы

Эти дефекты роговицы различной глубины могут возникать при механических, химических и термических травмах, хламидиозе, воспалительных патологиях глаза, глаукоме и других патологиях.

Глаз приобретает характерные признаки:

• покраснение роговицы глаза;
• светобоязнь;
• помутнение роговицы.

Лечение заключается в устранении основной причины заболевания и симптоматической местной терапии. Комплексное лечение включает антибактериальные, корнеопротекторные и иммуностимулирующие препараты.

Эта патология является следствием какого-нибудь генерализованного процесса в глазу у животного. Это может быть катаракта, глаукома, кератит. Чаще процесс затрагивает один глаз.

Отметим! В роговице глаза нарушается местный обмен веществ, что приводит к отложению в ней холестерина, кальция или амилодных клеток. Вследствие этих процессов глаз теряет обычную структуру и мутнеет. В лечении применяются специальные медикаментозные средства и хирургические методы.

Причины поражения и помутнения хрусталика глаза

Зрачок глаза не мутнеет, так как является отверстием в радужной оболочке. Мутнеет прозрачная биолинза глаза – хрусталик, который располагается за зрачком.

Основной причиной помутнения хрусталика является катаракта.

Это заболевание развивается по нескольким причинам:

• возрастные изменения в обмене веществ у старых особей;
• эндокринные заболевания – сахарный диабет, нарушение липидного обмена;
• травмы зрачка;
• инфекционные заболевания у беременной кошки могут вызвать поражение хрусталика глаза у котенка;
• генетическая предрасположенность отдельных пород кошек к данной патологии. Это такие породы, как персы, сиамцы и бирманцы.

Кардинальное лечение помутнения хрусталика состоит в хирургической операции по его замене. Если вовремя не провести кардинальное лечение по замене хрусталика, то процесс развивается дальше с осложнениями:

• увеит – развитие воспалительного процесса сосудистой оболочки глаза, что приводит к потере зрения;
• вторичная глаукома с атрофией зрительного нерва и развитием полной слепоты;
• панофтальмиты – выход масс хрусталика в камеры глаза, развитие гнойного воспаления, гибель глаза.

Очевидно, что помутнение глаза у кошки всегда приводит к снижению зрения или к полной слепоте. Восстановление функции глаза зависит от времени обращения за специализированной помощью, правильно поставленного диагноза и качественного лечения.

Хорошие результаты от лечения возможны в случаях обращения к специалистам на ранней стадии развития патологии.

Симптомы контузии глазного яблока

Наиболее распространенный симптом контузии – кровоизлияния в стекловидное тело и переднюю камеру глаза. Это может свидетельствовать о повреждении не только сосудов, но и радужной оболочки и/или цилиарного тела. В тяжёлых случаях происходит иридодиализ – отрыв радужной оболочки от её корня. После рассасывания образовавшихся сгустков крови в этом случае обнаруживается чёрное отверстие (при исследовании с помощью офтальмоскопа оно имеет ярко-красный оттенок). Отрыв радужки приводит к деформации зрачка. Сквозь зону отрыва могут быть видны хрусталик и волокна цинновой связки. Иногда наблюдаются лишь частичные надрывы; в других случаях линии разрывов расходятся радиально. Если контузия охватывает цилиарное тело, на это может указывать светобоязнь, боли при пальпации глаза, а также развитие острой цилиарной инфекции.

Если контузия приводит к разрывам сосудистой оболочки, их локализацию возможно определить посредством офтальмоскопии только после рассасывания гематом.

Опаснейшее осложнение ушиба глазного яблока – отслоение сетчатки. Разрыв сосудов может привести к нарушению питания ретинальной ткани и мгновенному (или отсроченному) её отслоению. К сожалению, в случаях контузии наибольший статистический риск приходится на зону жёлтого пятна – чаще всего страдает самая чувствительная к свету область сетчатки, обеспечивающая четкое центральное зрение.

Случаи, когда ушиб глазного яблока приводит к разрыву его наружной капсулы, являются, безусловно, наиболее тяжёлыми. Нарушение целостности склеры обычно имеет серповидную форму и возникает в верхней части глазного яблока. Такая рана может сочетаться с разрывами конъюнктивы или быть подконъюнктивальной.

Разрыв склеры, как правило, располагается в 1-2 мм от лимба и соответствует положению шлеммова канала. Именно в этой области толщина склеры минимальна. Если склера разрывается в других частях, рана имеет неровные очертания и угрожает выпадением внутренних структур глазного яблока.Нередко обширные кровоизлияния затрудняют точную диагностику, поскольку локализация и площадь раны скрыты гематомами. В этом случае факт разрыва или контузии устанавливается по косвенным признакам: снижению внутриглазного давления, пигментации стекловидного тела, болезненности.Острота зрения при контузионном отёке также существенно снижается из-за диффузного помутнения роговицы, вследствие реактивной гипертензии глаза или на фоне образовавшейся эрозии эндотелия.

Наиболее глубоко расположенный зрительный нерв в результате ушиба может повреждаться костными осколками и/или инородными телами. Также он может быть сдавлен гематомой в процессе обширного кровоизлияния. Симптоматика при этом включает расстройства зрительных функций: изменение полей зрения, нечёткость, двоение и пр. Сильное сдавление диска зрительного нерва может результировать и полной слепотой. Зрачок при этом расширен, сочувственная реакция сохранна, но отсутствует реакция на свет.