Признаки вывиха сустава у собаки и способы восстановления

Причин возникновения хромоты у собак:

Причины, которые непосредственно вызывают хромоту:

Механическое воздействие (физические повреждения).

Воздействие слишком низких или слишком высоких температур.

Химическое воздействие (не осторожное использование синтетических препаратов).

Инфекции (ревматический артрит).

Причины, которые увеличивают риск появления хромоты:

• Физиологические особенности.
• Не умеренные физические нагрузки.
• Неправильное питание, которое ведет к ослаблению мышц и суставов животного

Артрит у собак

Причина появления. Инфекция или дефект сустава, присутствующий от рождения, приводят к его воспалению.

Симптомы. Боль в суставе, животное с трудом встает, отказывается от прогулок. Симптомы могут слабеть после небольшой разминки.

Лечение. Возможно купирование болевого синдрома с помощью обезболивающих, но также требуется более долгое и серьезное лечение. В ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство.

Перелом кости у собак

Причина появления. Физическое повреждение в результате травмы, несчастный случай, неудачное падение.

Симптомы. Сильная резкая боль, собака не может вставать на лапу. Возможно наличие внешне заметной деформации конечности.

Лечение. Необходимо безотлагательное обращение к ветеринару для постановки диагноза и оказания необходимой помощи. После проведения соответствующего лечения, конечность успешно выздоравливает.

Вывих сустава

Причина появления. Нарушение физиологического строения сустава по причине механических повреждений костей.

Симптомы. Внезапная и сильная боль, собака не может наступить на лапу. Здоровая конечность может заметно отличаться от больной по длине.

Лечение. Необходимо безотлагательное обращение к врачу, т.к. травма чревата переломом или возникновением внутреннего кровотечения. Чем раньше будет вправлен сустав, тем быстрее и без последствий он заживет.

Растяжение мышц

Причина появления. Механическое воздействие на мышцы собаки. Возникает от резкого рывка или сгибания конечности. Чаще проявляется у собак, которые состязаются в беге.

Симптомы. Как правило – появление внезапной боли при беге, после чего мышца опухает и теряет силу.

Лечение. Поврежденной конечности необходимо обеспечить абсолютный покой, собаку нужно сразу же отвести к ветеринару. Дальше следует постановка правильного диагноза и проведение необходимых лечебных процедур.

Межпальцевая киста (опухоль в зоне между пальцами лап)

Причина появления. Заболевание достаточно распространено. Причиной его появления является наличие у собак потовых желез в стопе. Киста опасна развитием инфекции, иногда в ней присутствуют инородные тела.

Симптомы. Животное хромает, на верхней стороне конечности в зоне между пальцами заметна опухшая область, имеющая красный цвет.

Лечение. Необходимо обращение к ветеринару для оказания медицинской помощи и профилактики дальнейшего воспаления. Питомцу может понадобится лечение антибиотиками в течение длительного времени.

Как устранить вывих с помощью лекарственных препаратов

Если все симптомы указывают на то, что у животного вывих тазобедренного сустава, собаку необходимо срочно доставить в ветеринарную клинику. Самостоятельно вправлять кость запрещено, в противном случае это приведет к еще большим повреждениям и даже к ампутации конечности. Только в условиях клиники, под общим наркозом животному вправляется смещенный тазобедренный сустав.

Владелец животного может оказать первую помощь своему питомцу до поездки в ветеринарную клинику. Алгоритм действий следующий:

1. На область больного тазобедренного сустава прикладывается лед, завернутый в ткань. Холод следует держать не более 15 минут.
2. Уложить собаку на здоровый бок.
3. Исключить употребление собакой пищи, так как в клинике обязательно потребуется анестезия.
4. Немедленно отвезти питомца к ветеринару.

Рекомендации для владельцев

Что рекомендуется сделать, если собака получила травму:

• приложить лед (обязательно завернутый в ткань) к области тазобедренного сустава на 10-15 минут (не больше!);
• уложить питомца на бок, противоположный поврежденной стороне;
• доставить в ветеринарную клинику в кратчайшие сроки;
• не кормить до доставки в клинику – даже при неоперационном вправлении манипуляции производятся под наркозом;
• не рекомендуется пробовать вправить вывих самостоятельно и давать обезболивающие (за исключением случаев, когда немедленная доставка в клинику невозможна, однако стоит получить рекомендацию по использованию анальгетиков).

При легкой степени вывиха, в первые часы (максимум сутки) после травмы можно пробовать вправить его без операции. Вправление проводится под наркозом. После закрытого вправления вывиха возможны рецидивы (повторный вывих).

Если после получения травмы прошло больше суток, либо вывих осложнен серьезными повреждениями суставной капсулы или костей, необходимо оперативное вмешательство.

Одна из важных проблем при лечении вывиха ТБС у животных – необходимость иммобилизации (обеспечения неподвижности) после операции, что крайне сложно вследствие анатомического строения сустава.

Хирургические методы лечения вывиха ТБС:

• дубликатура (ушивание) капсулы сустава;
• протезирование круглой связки;
• трансартикулярная стабилизация (с использованием как спиц, так и других протезов);
• резекционная артопластика.

Существует еще ряд дополнительных методик по лечению вывиха. Выбор осуществляется в зависимости от клинической картины, состояния, породы и веса животного.

Если вывих осложнен дисплазией ТБС – в первую очередь проводится лечение этой патологии, иначе очень высока вероятность повторения травмы и дополнительных осложнений.

Своевременное лечение вывиха очень важно для предотвращения отдаленных последствий, при вправление в первые часы снижается риск возникновения вторичных артрозов

Статьи по теме

Как лечить гнойную рану у кота в домашних условиях?
Итак, чем можно обработать рану у кошки? Этот вопрос волнует многих владельцев домашних животных, особенно…

Как определить перелом у кошки?
Перелом лапы у кошки достаточно серьезная патология, требующая вмешательства ветеринарного врача…

Кошка застряла в окне. Что делать?
С появлением стеклопакетов и заменой ими старых окон, участились случаи попадания кошек в щель между окном и…

Лечение ран у собак
Каждому собаководу надо знать, чем можно обработать рану у собаки. Можно применить мазь для заживления ран у…

Падение кошек с высоты
Падения с высоты является распространенным явлением среди кошек, живущих в квартирах. Кошки умеют правильно…

Перелом бедра у собаки
В травматологической практике ветеринарного врача переломы бедра у собак достаточно распространённое…

Перелом челюсти у собаки
В ветеринарной практике достаточно часто встречаются переломы челюсти у собак после падений, ударов,…

Переломы у животных
Виды переломов, правила первой помощи и лечение переломов у…

Переломы у кошек
Многие кошки ведут активный образ жизни, особенно в юном возрасте, бывают очень игривыми, любопытными, порой…

Переломы у собаки
Перелом у собаки – привычное явление в ветеринарной практике, связанное с частичным или абсолютным…

Разрывы менисков

Мениски колена (внутренний и внешний) являются своеобразными хрящевыми прокладками между костями, которые защищают суставной хрящ и обеспечивают плавность движений при ходьбе.

Разрыв мениска — повреждение хрящевого образования, которое сопровождается травмой структур коленного сустава. Часто одновременно с разрывом мениска происходят такие травмы, как повреждение крестообразной связки и разрыв коллатеральных связок (боковых связок колена). Разрывы мениска характерны для спортсменов, особенно представителей контактных видов спорта.

Вторая причина поражения мениска коленного сустава — дегенеративные нарушения в хрящевых образованиях. При повреждении мениска ухудшается работа всего сустава, появляются боль, припухлость, щелки и хлопки при сгибании колена.

1

Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок

2

Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок

3

Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок

Признаки вывиха

Вывих тазобедренного сустава у собаки не заметить сложно. Основным характерным симптомом является сильная болезненность и снижение у животного двигательной активности. Несчастный питомец старается перенести вес тела на передние конечности, наступить на больную лапу собака не в состоянии. Симптоматика патологии выглядит следующим образом:

• животное жалобно скулит, иногда скулеж переходит в вой;
• форма сустава меняется;
• животное старается поджать больную лапу под тело;
• на поверхности сустава образуется отек;
• потеря аппетита;
• снижение двигательной активности;
• вялость и апатия.
• запоры;
• в пораженном месте появляется крепитация (хрустят суставы).

Нередко ветеринары сталкиваются не одной травмой конечности, а сразу с несколькими. Например, помимо вывиха также возможен и разрыв связок. Врожденные патологии тазобедренного сустава могут свидетельствовать о таком заболевании, как дисплазия (смещение бедра). Больной щенок не способен полноценно двигаться, запрыгивать на какие-либо предметы. Собака часто лежит с разведенными в стороны бедрами (как лягушка). По мере взросления животного симптомы дисплазии, как правило, нарастают: появляется боль в тазобедренном суставе, особенно во время ощупывания конечности животного, хромота. Собака все реже старается двигаться, во время движения зад как бы вихляет.

Дисплазия часто приводит к такой травме, как разрыв крестовидной связки коленного сустава собак, так как именно это сухожилие выполняет роль стабилизирующей структуры во время двигательной активности животного.

Узнайте также о дисплазии суставов у собак.

Первая помощь при травмах у собаки

Перелом — полное или частичное нарушение анатомической целостности кости, сопровождается повреждением окружающих кость мягких тканей и нарушением функции поврежденной конечности Может возникнуть в результате падения с высоты, неудачного прыжка, чрезмерные нагрузки на кость.Чаще всего страдают конечности
 
Ваши действия:

1. Наложите на место перелома неподвижную повязку и шину. Для этого можно использовать куски прочного картона, упругие стебли, или прямые прочные древесные прутья. Шина должна быть такой длины, чтобы она могла захватить один сустав выше перелома и один – ниже перелома.

2. Укрепите шину бинтом или плотной повязкой.

3. Если после наложения повязки вы заметили, что нижняя часть конечности собаки отекла и увеличилась в объёме, повязку необходимо немного ослабить.
 

 
4. Как можно быстрее обратитесь к ветеринару.
 

Ушиб — это закрытое повреждение органов и тканей без нарушения целостности кожи или слизистых оболочек. Ушиб у собаки может возникнуть от удара. Очень легко повредить мышцы, печень, селезенку, почки, кровеносные сосуды. 

Ваши действия:

1. Обеспечьте собаке покой.
2. Наложите тугую плотную повязку с помощью бинта.
3. Можно также использовать холодные компрессы и примочки, и прикладывать лёд, если есть такая возможность. Однако делать это необходимо в первые 2 суток.
4. Как можно быстрее обратитесь к ветеринару.

Сдавливание возникает в результате длительного воздействия травмирующих факторов, например, авария в помещении, железнодорожная катастрофа и т.п. Как правило, это сопровождается шоком, обескровливанием сдавленных тканей, развитием некроза. Возрастает нагрузка на почки и сердце. 

Ваши действия:

1. Обложите придавленную конечность холодом.
2. Наложите защитные жгуты на сдавленную конечность выше места сдавливания до их освобождения.
3. Сразу же после освобождения туго забинтуйте поврежденную конечность. Наложите шины и приложите холод.
4. Как можно скорее доставьте собаку в ветлечебницу.

 

Растяжение — это нарушение целостности отдельных связок, мелких сосудов или волокон без видимых повреждений. При разрыве добавляются видимые повреждения.

Ваши действия:

1. Обеспечьте собаке покой.

2. Наложите на поврежденный участок тугую давящую повязку.
 
Следите, чтобы не был нарушен кровоток в конечности собаки.
 
3. Как можно быстрее обратитесь к ветеринару.
 

Сотрясение возникает при воздействии воздушной волны в результате взрыва, землетрясения или высокочастотных колебаний. Резко падает кровяное давление, может наступить шок. 

Ваши действия:

1. Обеспечьте собаке покой, ограничьте движения.
2. Незамедлительно обратитесь к ветеринару.

 

Вывих — это нарушение целостности и соответствия суставных поверхностей костей. Может быть получена в результате падения, удара, неудачного прыжка. 

Ваши действия:

1. Обеспечьте собаке покой и ограничьте движения.
2. Незамедлительно обратитесь к ветеринару.
3. Необходимо восстановить естественное положение в сочленении смещённых костей. И, чем скорее будет оказана такая помощь – тем лучше.

Вывих передней и задней лапы

Вывих передней лапы собаки можно определить потому, что собака поджимает ее к телу, чтобы максимально облегчить передвижение и не напрягать больную лапу. Определить точную причину невозможно без обращения к специалисту и сдачи целого ряда анализов помимо рентгена, так как причиной может стать, например, артрит, слабость мышц или другая болезнь как побочный эффект. Как лечить вывих лапы будет зависеть от той причины, которая вызвала вывих сустава.

Важно точно определить специфику заболевания, чтобы быть уверенным в правильности полученного лечения. Всё что нужно от хозяина это доставить питомца в ветеринарную клинику провести обследование и до этого момента не допускать чтобы собака всё-таки опиралась на лапу пытаюсь использовать и его превзнемогая боль

Если вы вызвали врача на дом, то обеспечьте состоянии покоя питомцы и приложите что-то холодное на поврежденное место, например, замороженную вещь из морозилки

Всё что нужно от хозяина это доставить питомца в ветеринарную клинику провести обследование и до этого момента не допускать чтобы собака всё-таки опиралась на лапу пытаюсь использовать и его превзнемогая боль. Если вы вызвали врача на дом, то обеспечьте состоянии покоя питомцы и приложите что-то холодное на поврежденное место, например, замороженную вещь из морозилки

Признаки

Первые симптомы вывиха лапы у собаки ­– это хромота или неестественная поза. Другие признаки зависят от локализации повреждения:

• когда питомец не может нормально встать и с трудом ложится, это свидетельствует о растяжении или вывихе задней лапы у собаки;
• при тазобедренном растяжении лапа животного поджата, но находится в естественном положении, а при вывихе этого сустава ­– поджатая лапа «заваливается» внутрь и животному тоже сложно подниматься после продолжительного лежания;
• при медиальном вывихе коленной чашечки сустав смещается внутрь или наружу и опухает, животное с трудом двигает конечностью и старается направить ее внутрь;
• вывих плеча выражается смещением лопатки и хромотой, при этом питомец заваливается при ходьбе, поэтому сложно понять, какая лапа у него болит;
• при растяжении или вывихе передней лапы у собаки симптомы хромоты дополняются «падкой» походкой с поджиманием больной конечности.

Каждое касание к вывихнутому суставу вызывает сильную боль. Из-за этого собака может проявлять агрессию, рычать, скулить и пытаться убежать.

Лечение растяжения связок у собаки

При лечении растяжения связок у собак можно выделить два основных момента: первая помощь и основное лечение.

При легкой и средней степени тяжести лечение травмы можно осуществлять на дому. Но при тяжелых повреждениях потребуется хирургическое вмешательство.

Часто растяжению подвержены задние лапы у собак, так как на них приходится основная доля нагрузки при прыжках и беге.

Давайте разберем, что делать в первую очередь, когда у собаки обнаружено растяжение лапы:

1. В пакет положите лед и приложите к поврежденной конечности для снятия отечности.
2. Через 15-20 минут уберите холод и наложите тугую повязку, зафиксировав конечность.
3. Если животное сильно страдает, то покажите его специалисту. Скорее всего, его повреждения серьезнее, чем кажется.

Теперь рассмотрим как лечить растяжение у собаки в последующие дни:

1. На второй день после травмы желательны спиртовые и согревающие компрессы.
2. На третий день рекомендованы легкий массаж, тепловые обертывания и парафиновые аппликации.
3. На четвертый используйте мази и гели с троксевазином. Ускоряют заживления мази Фитоэлита, Гидрокортизон.

В первые дни следите за самочувствием животного, обращайте внимание на температуру и травму. Появление гнойника или температуры могут свидетельствовать о наличии инфекции

Еще один вопрос, который волнует собаководов, за сколько проходит травма? Без осложнений растяжение у собаки полностью исчезает за 3-5 дней.

Растяжение мышц у собак — частая патология молодых животных, когда суставы не выдерживают нагрузки на тренировках. Разумно подбирайте режим тренинга, следите за питанием, наблюдайте регулярно за здоровьем пса и вы сможете гордиться питомцем.

Степени заболевания

Медиальный вывих подразделяют на четыре степени, причем основным параметром для такой градации является возможность или невозможность возвращения коленной чашечки в нормальное положение:

1. При первой степени патологии коленная чашечка смещается во время нагрузки на лапу или, наоборот, при расслаблении и может легко вернуться в естественное положение. Собака часто привыкает к этому и самостоятельно «вправляет» колено, вытянув лапу. Заболевание первой степени не приводит к необратимым изменениям в суставе и иногда может пройти без лечения, так как с возрастом связки и мышцы лапы укрепляются и удерживают коленную чашечку на месте.
2. При второй степени вывихнутое колено уже не восстанавливается самостоятельно, вывих можно исправить только рукой. Из-за повторяющихся эпизодов смещения коленной чашечки происходит истирание хрящевой ткани в колене и возникает воспаление.
3. Для третьей степени характерно положение, при котором надколенник постоянно смещен и лишь иногда возможно восстановление его анатомического положения. Эта стадия заболевания заставляет собаку держать лапу в полусогнутом состоянии и стараться не опираться на нее.
4. При четвертой степени вывих постоянный и коленную чашечку уже невозможно вернуть на место без операции, лапа животного больше не участвует в процессе ходьбы.

Литература

1. Bracken MB, Shepard JM, Collins WF et al: A randomized, controlled trial of methylprednisolone or naloxone in the treatment of acute spinal-cord injury: results of the second national acute spinal cord injury study, N Engl J Med 1990; 322:1405-11.
2. Culbert LA, Marino DJ, Baule RM: Complications associated with high-dose prednisolone socium succinate therapy in dogs with neurological injury. J Am Anim Hosp Assoc 1998; 34:129-134.
3. Denis F: The three column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries, Spine 1983; 8:817-831.
4. Kraus KH: The pathophysiology of spinal cord injury and its clinical implications, Semin Vet Med Surg 1996; 11:201-207.
5. Laverty PH, Leskovar A, Breur GJ et al: A preliminary study of intravenous surfactants in paraplegic dogs: Polymer therapy in canine clinical SCI, J Neurotrauma 2004; 21:1767-1777.
6. Olby N: Current Concepts in the management of acute spinal cord injury, J Vet Intern Med 1999; 13:399-407.
7. Sharp NJH, Wheeler SJ (eds): Small animal spinal disorders (ed 2). Phladelphia, PA, Elsevier, 2005.

Существует четыре основных типа хромоты:

1. Хромота опирающейся конечности – собака чувствует боль, когда опирается на лапу. Животное может скулить, не хотеть идти, проявлять тревогу. Такой тип проявляется при травме связок и сухожилий, или костей, подушечек пальцев или повреждении когтей собаки.
2. Хромота висячей конечности – собака испытывает боль при переносе лапы. Тип в основном проявляется при травме мышц.
3. Смешанная хромота – соединяет признаки двух первых типов. Возникает при воспалении крупных суставов (коленных или тазобедренных).
4. Перемежающаяся хромота – проявляется и исчезает бессистемно. Как правило, этим типом страдают карликовые породы. Она говорит о вывихе коленной чашечки, и не вызывает значительной боли. Однако впоследствии эта патология может стать причиной изменений в физиологии сустава и вызывать проблемы.

Собаки, относящиеся к крупным породам, нередко страдают таким заболеванием, как дисплазия тазобедренного сустава. Оно возникает в результате наследственности и ведет к неправильному развитию сустава. При этом заболевании суставные поверхности вертлужной впадины не соответствуют головке бедренной кости, что может стать причиной вывиха или артроза.

Группу риска по возникновению хромоты составляют ротвейлеры, кавказские, среднеазиатские и немецкие овчарки, канне корсо, московские сторожевые и прочие. Иногда это заболевание возникает у собак, относящихся к породе мопсов, пекинесов и аффенпинчеров.

Если ваш питомец начал прихрамывать, нужно отвести его к ветеринару, чтобы установить причину этого отклонения и назначить подходящее лечение. Эффективным методом диагностики в этом случае является проведение рентгенографии.

Вывих тазобедренного сустава: памятка для владельца

Вывих ТБС почти всегда сопровождается повреждением периартикулярных тканей, особенно при сочетанных травмах. Может диагностироваться как подвывих, так и полное повреждение сустава с вывихом. Не исключено разрушение суставной капсулы, разрыв связок, хрящей, сухожилий и сосудов (обильное кровотечение).

Важно! Колоссальная ошибка заводчика – несвоевременное обращение к ветеринарному врачу-хирургу. Ткани, спустя несколько дней начинают рубцеваться, и поставить сустав на место, восстановить поврежденные структуры становится трудно или, практически невозможно

Застарелые вывихи ТБС вообще не поддаются лечению. Собака, не получившая своевременную помощь хирурга, остается инвалидом. Кроме того, неправильное положение головки ТБС в вертлужной впадине провоцирует дальнейшую дегенерацию сустава.

Тазобедренный сустав принимает на себя основную нагрузку, поэтому особи крупных и гигантских пород чаще поступают в ВЦ «Рос-Вет» с диагнозом «вывих тазобедренного сустава». Большие собаки предрасположены и к дисплазии ТБС.

Симптомы вывиха:

• сильная хромота и болезненность;
• видимая деформация сустава;
• удлинение или укорочение задней лапы;
• припухлость, отек.

В норме суставная впадина и головка ТБС легко сочетаются и соответствуют друг другу, хрящи не соприкасаются и не подвергаются разрушению. Сам сустав может выдерживать значительные естественные нагрузки и подвергается деформации в случае влияния непреодолимых факторов.

Вывих передней и задней лапы

Вывих передней лапы собаки можно определить потому, что собака поджимает ее к телу, чтобы максимально облегчить передвижение и не напрягать больную лапу. Определить точную причину невозможно без обращения к специалисту и сдачи целого ряда анализов помимо рентгена, так как причиной может стать, например, артрит, слабость мышц или другая болезнь как побочный эффект. Как лечить вывих лапы будет зависеть от той причины, которая вызвала вывих сустава.

Важно точно определить специфику заболевания, чтобы быть уверенным в правильности полученного лечения. Всё что нужно от хозяина это доставить питомца в ветеринарную клинику провести обследование и до этого момента не допускать чтобы собака всё-таки опиралась на лапу пытаюсь использовать и его превзнемогая боль

Если вы вызвали врача на дом, то обеспечьте состоянии покоя питомцы и приложите что-то холодное на поврежденное место, например, замороженную вещь из морозилки

Всё что нужно от хозяина это доставить питомца в ветеринарную клинику провести обследование и до этого момента не допускать чтобы собака всё-таки опиралась на лапу пытаюсь использовать и его превзнемогая боль. Если вы вызвали врача на дом, то обеспечьте состоянии покоя питомцы и приложите что-то холодное на поврежденное место, например, замороженную вещь из морозилки

Диагностика вывиха коленной чашечки

Хромота при медиальном вывихе коленной чашечки чаще всего периодическая, которая может внезапно проходить. При тяжелых стадиях медиального и латерального вывиха, хромота, как правило, постоянная и имеет хроническую форму.

Основным методом диагностики вывиха коленной чашечки, является пальпация. При пальпации определяется дислокация коленной чашечки в медиальной или латеральной позиции с возможностью или без обратного перемещения. Для большей информативности и выбора метода лечения необходимо проводить рентгенографию.

Классификация вывиха коленной чашечки

Существует классификация вывиха коленной чашечки, где определяют четыре степени. 

Вывих I степени.

Самая лёгкая степень поражения. В данной ситуации коленная чашечка выходит из своего желобка, когда лапа собаки находится в расслабленном состоянии — животное какое-то время сидит или лежит (спит). Когда животное встает, коленная чашечка не может сразу встать на место. Поэтому несколько шагов собака хромает или прыгает на трёх лапах. Потом коленная чашечка становится на место и животное ходит, движется рысью и галопом практически без хромоты. В тот момент, когда коленная чашечка возвращается на своё место (при помощи вправления владельцем или самим животным — следует только вытянуть назад лапу или встать «на дыбы» хруста не слышно. Т.е. коленная чашечка ещё не трётся о бедренную кость. С такой степенью заболевания, при правильном уходе (консервативном лечении), собака может прекрасно себя чувствовать и активно двигаться до самой старости.

Вывих II степени 

Смещение коленной чашечки становится, практически, постоянным. При данной степени поражения поворот кости может составлять не более 30 градусов, головка тазобедренной кости в суставе может быть немного отклонёна. Коленная чашечка смещается в медиальном направлении, а сустав большой берцовой кости начинает разворачиваться наружу. Собака периодически не наступает на ногу. При вправлении слышится отчётливый хруст. Также может быть слышен хруст при ходьбе. Постоянное трение коленной чашечки может привести к её эрозии и необратимым изменениям в коленном суставе. В таком состоянии собака может прекрасно прожить несколько лет. Но потом, из-за необратимых изменений в коленном суставе, операция неизбежна.

Вывих III степени 

Коленная чашечка постоянно смещена. Скакательный сустав уже не расположен на одной вертикальной линии с коленным суставом. При движении он находится или правее, или левее. Желобок, в котором должна находиться коленная чашечка, сужается и становится почти плоским. При этом, собака умудряется приспособиться и наступать на лапу. Правда, она часто щадит больную лапку и не нагружает её, или держит в расслабленном состоянии.

Вывих IV степени 

Коленная чашечка постоянно смещена. При данной степени коленная чашечка находится на внутренней стороне коленного сустава (её можно нащупать пальцами). Желобок атрофируется или выпирает, заполнившись костной тканью. Собака сильно хромает и не становится на больную лапу. 

Лечение вывиха коленной чашечки  

Консервативная терапия с использованием противовоспалительных препаратов может дать временный эффект.

Хирургическое лечение является основным. Существуют несколько методик:

• ушивание капсулы,
• проведение удерживающей связки с фиксацией за сесамовидную кость,
• трохлеопластика,
• V-образное углубление блока,
• транспозиция бугристости большеберцовой кости,
• клиновидная реконструкция бедренной и большеберцовой кости с транспозицией бугристости

или сочетание методик. Некоторые методики не рекомендуется использовать до 7-8 месяцев, например, транспозицию бугристости. Каждый случай вывиха, как правило, индивидуальный и требует выбора определенной методики в зависимости от опыта специалиста. Чаще всего в нашей хирургической практике мы используем определенные комбинированные методики, с целью профилактики повторных вывихов. 

Самым распространенным осложнением является повторный вывих.

Профилактика возможна у животных не имеющих врожденной патологии

1. контроль веса собаки, ведь, как известно, при избыточном весе легче получить травму можно, совершив неловкое движение;
2. избегать больших физических нагрузок, у неподготовленных животных.

Диагностика

На приеме врач проводит тщательный осмотр пациента, опрашивает владельца о происшедшем.

Для установления степени и характера повреждений проводится рентгенографическое исследование суставов. Чаще всего требуется седация пациента.

Кроме того, врач оценивает функцию других жизненно важных органов. При травме может пострадать грудная клетка, легкие, органы брюшной полости, позвоночник. При необходимости делается рентген грудной клетки, исключаются переломы ребер, наличие свободного воздуха в грудной клетке. УЗИ брюшной полости позволяет исключить внутреннее кровотечение, травмы печени, селезенки.

Какие методы лечения разрыва ПКС существуют?

Лечение данной патологии осуществляется как оперативным, так и консервативным методом. Физическую активность больным животным, подлежащих как хирургическому, так и консервативному лечению ограничивают. Длительность ограничения физической нагрузки зависит от метода лечения и динамики клинической картины. Контролируют массу тела животного с целью уменьшения нагрузки на коленный сустав. Нестероидные противоспалительные препараты и анальгетики, столь популярные в настоящее время, не рекомендуется использовать, так как, уменьшая воспалительные явления в суставе, они никак не влияют на вторичный остероартроз, более того, они могут усилить деструктивные процессы  из-за увеличения нагрузки на нестабильный сустав. Кроме того, эти средства негативно сказываются на пищеварительной системе собак. По той же причине противопоказано использование гормональных средств из-за побочных эффектов и поражения суставных хрящей при длительном применении.

Оперативное лечение имеет приоритет при лечении данной патологии. На сегодняшний день существует более 60 методов оперативного лечения разрыва ПКС у собак. В филиалах Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А. используются следующие методы оперативного лечения:

Периартикулярная стабилизация коленного сустава по L. Brunnberg. Техника операции сводится к ревизии коленного сустава, удалению фрагментов ПКС, ревизии менисков (в 98% случаев к порциальной менискэктомии медиального мениска) и ушиванию капсулы коленного сустава «внахлест». В течение 2-3 месяцев за счет фиброза капсулы происходит стабилизация коленного сустава.

Латеральная переартикулярная стабилизация коленного сустава. Данная техника своим вторым рождением обязана появлению современных синтетических имплантатов обладающих высокой прочностью и эластичностью. Данная операция показана собакам мелких и средних пород с разрывом передней крестовидной связки, а так же собакам крупным пород при «слабо» выраженной хромоте на тазовую конечность.

TPLO (Tibial plateau leveling osteotomy) – остеотомия, выравнивающая наклон плато большеберцовой кости.

TPLO (Tibial plateau leveling osteotomy) –  выравнивающая остеотомия плато большеберцовой кости считается золотым стандартом при разрыве передней крестообразной связки в течение почти двух десятилетий. TPLО наиболее часто выполняемая ортопедическая процедура для животных в истории.

До операции

После операции

В 1978 году д-р Barclay Slocum, американский ветеринарный врач, по-новому взглянул на механику собачьего колена. Его исследования показали, что при использовании задней конечности, все силы стопы передаются через большеберцовую кость. Поскольку плато большеберцовой кости  наклонная, часть этой силы будет передаваться по направлению вперед в момент переноса веса на лапу.  Эту силу он назвал «Выдвижной ящик», которую нейтрализует передняя крестообразная связка. При проведенных исследованиях выяснилось, что изменение угла наклона плато при помощи остеотомии, почти перпендикулярно механической оси голени может нейтрализовать эту силу и сделать переднюю крестообразную связку ненужной.

В 1993 году д-р Barclay Slocum запатентовал TPLO в Юджин, штат Орегон для своих пациентов, в надежде на более качественные и функциональные результаты при разрыве передней крестообразной связки. Хирурги в западной части Соединенных Штатов Америки видели послеоперационные результаты и репутация росла, становясь методом выбора во всем мире.

Методика заключается в радиальной остеотомии осцилирующей пилой. После поворота фрагмента большеберцовой кости до нужного угла его фиксируют компрессионной пластиной. После того, как кость зажила, пластина и винты не нужны, но они редко удаляются, если не существует связанных с ними проблем (раздражение, инфекции).

Варианты терапии

В легких случаях, когда головка ТБС незначительно выходит из вертлужной впадины, проводится консервативное лечение. Достаточно поставить сустав на место и зафиксировать лапу удерживающими повязками. Но эффективность метода низкая, примерно в 40-50% случаев происходит повторный вывих, поэтому чаще врачи-хирурги ВЦ «Рос-Вет» предпочитают оперативное вмешательство. При нем процент рецидивирования значительно уменьшается до 10-15%.

Виды хирургического доступа:

• краниально-латеральный (редко дорсальный, когда травма сочетанная с переломом);
• остеотомия большого вертела.

Вправить вывих эффективно можно только в первые 2-3 часа, максимум сутки после повреждения. В дальнейшем показана только операция. Что делают:

• фиксацию коленно-рычажкового соединения;
• закрытую репозицию с помощью штифта (De Vita);
• динамический трансартикулярный внешний остеосинтез;
• открытую репозицию с ушиванием капсулы;
• трансартикулярную фиксацию с помощью спицы Киршнера или штифта Штеймана;
• коррегирующую остеотомию бедренной кости;
• резекционную артропластику и пр.

Выбор техники зависит от результатов первичного обследования и травмы, которую получила собака. В любом случае вывих тазобедренного сустава нужно лечить, в противном случае животное навсегда останется калекой.