Рак молочной железы у собак

Рак молочной железы и кость

Рак молочной железы — злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы. Это наиболее распространенная злокачественная опухоль у женщин, а по числу заболевших среди мужского и женского населения она занимает второе место после рака легких. В 2018 году было зарегистрировано более двух миллионов новых случаев .

Рисунок 1. Очаги возникновения вторичной опухоли при РМЖ. Первоначально опухоль развивается в груди. Однако по мере роста опухоли раковые клетки отрываются и распространяются по соседним тканям или отправляются в отдаленные органы, такие как легкие. Однажды в другой ткани они могут образовать вторичную опухоль.

Кость — это динамическая ткань, играющая центральную роль в поддержании гомеостаза всего организма. Основными элементами кости считаются , которые участвуют в создании и минерализации кости, , обеспечивающие разрушение (резорбцию) костной ткани, и , поддерживающие структуру (рис. 2). Все эти клетки костной ткани ответственны за «строительные работы»: поглощение старых клеток кости и порождение новых. Они существуют в равновесии и регулируют работу друг друга, что помогает обеспечить гомеостаз кости. Сбалансированный цикл образования и разрушения костной ткани называют добродетельным циклом (от англ. virtuous cycle) ремоделирования костей .

Рисунок 2. Костные клетки. В костной ткани обнаружены четыре типа клеток. Недифференцированные остеогенные клетки могут развиться в остеобласты. Когда остеобласты попадают в кальцинированную матрицу, их структура и функции меняются, и они становятся остеоцитами. Остеокласты по внешнему виду отличаются от других клеток костной ткани.

Кость также содержит красные клетки костного мозга и эндотелиальные клетки, которые образуют капилляры сосудистой системы кости .

Все типы клеток разделяют один «дом», следовательно, они взаимодействуют между собой и регулируют функции друг друга. Однако сосудистая система кости направляет метастазирование раковых клеток в эту микросреду .

Одиночные клетки могут оторваться от исходной опухоли в груди и распространиться по организму двумя способами: гематогенным (по кровеносным сосудам) и лимфогенным (по лимфатическим сосудам). Лимфогенные метастазы поражают соседние и отдаленные лимфатические узлы, а гематогенные чаще появляются в костном мозге и костях (рис. 3). Более подробно об образовании гематогенных метастазов рассказывает статья «Обнаружены организаторы побега раковых клеток из первичного очага» .

Рисунок 3. Схематическое изображение распространения раковых клеток по кровеносной системе.

Как только клетки РМЖ достигают кости, они создают перекрестные помехи в слаженной работе костных клеток. Раковые клетки врываются в добродетельный цикл и приводят к дисбалансу в сторону резорбции кости. В результате возникает порочный цикл (от англ. vicious cycle).

При определенных условиях раковые клетки отделяются от опухоли и становятся мигрирующими. Они интравазируют в соседние кровеносные сосуды и распространяются по организму, в кровотоке клетки могут попасть в ловушку и экстравазировать. При их выходе в подходящую ткань начинается рост вторичной опухоли.

Даже на ранних этапах РМЖ опухолевые клетки могут мигрировать в костный мозг. Они могут бездействовать долгое время и вызвать рецидив спустя годы .

Про влияние рака на иммунную систему можно прочитать в статье «Одураченные макрофаги, или несколько слов о том, как злокачественные опухоли обманывают иммунитет» .

Как обнаружить?

Опухоли обнаруживаются как единичные или множественные уплотнения различного размера. В случае возникновения их легко обнаружить простым ощупыванием живота питомца.

Кошки в норме имеют четыре пары молочных желез, каждая с ее собственным соском, на правой и левой стороне брюшной стенки. Наиболее часто новообразования возникают в 3-й и 4-й молочной железе. Нередко возникает сразу несколько очагов в разных парах.

Нужно помнить, что невозможно определить тип новообразования на основании простого осмотра. Биопсия и цитологический анализ нужны, чтобы определить: доброкачественное или злокачественное новообразование и определить тип.

Тамошкин Д.А. — главный врач центра ветеринарной медицины ООО «Ветус», хирург-онколог.

Цены на лечение

Наименование	Цена
Прием онколога	1000
Удаление опухолей молочных желез у кошки	10 000 (без стоимости анестезии и расходных материалов)

Более подробно с ценами на услуги можно ознакомиться в нашем прайсе.

Обращайтесь в наши клиники круглосуточно и ежедневно

УЛ. ВЕДЕНЕЕВА Д.12 К.4 тел.: +7 (812) 296-67- 96

УЛ. ЕСЕНИНА Д.30 тел.: +7 (812) 291-44-64

ВЫБОРГСКОЕ ШОССЕ, Д. 17, К.4 тел.: +7 (812) 920-77-97

Привезти на прием ветврача вашего питомца вы можете даже ночью. Животному возьмут необходимые анализы, и по результатам вы вместе с ним подойдете на прием к онкологу.

Операции проводятся бригадой хирургов в дневное время.

Лечение рака молочных желез

Основным методом лечения 2 стадии рака молочной железы является хирургическая операция. Объем удаляемых тканей определяется размером образования и его взаимоотношением с тканями груди. При лечении IIa стадии без признаков метастазирования, предпочтение отдается органосохраняющим вмешательствам — производится резекция (частичное удаление) тканей молочной железы с биопсией сторожевого лимфатического узла (БСЛУ). Если биопсию провести невозможно, или в биоптате выявляются злокачественные клетки, производят удаление подмышечных лимфоузлов.

В остальных случаях показана мастэктомия — полное удаление тканей молочной железы с последующей реконструкцией. Метод реконструкции определяется индивидуально. Тактика в отношении лимфоузлов остается прежней — проводится БСЛУ, и при положительном результате или, при невозможности исследования, проводят удаление подмышечных лимфоузлов.

Лучевая терапия

ЛТ при лечении рака молочной железы 2 стадии проводится в послеоперационном периоде. При этом облучение показано как после органосохраняющих операций, так и после радикальной мастэктомии.

При проведении ЛТ после радикальных операций, используются следующие рекомендации:

Если имеется поражение 1-3 регионарных лимфоузлов, производят облучение мягких тканей грудной стенки в зоне поражения, над- и подключичной области, подмышечной области, а также парастернальных лимфатических узлов.
Если опухоль более 5 см и при положительном результате краев резекции облучается передняя грудная стенка и зоны регионарного лимфооттока.
При образовании менее 5 см, облучаются мягкие ткани передней грудной стенки.

При ЛТ после органосохраняющих операций придерживаются следующих принципов:

Если БСЛУ дала отрицательный результат, проводят облучение только оставшейся части груди.
Если есть данные за поражение 1-3 лимфоузлов, облучают оставшуюся ткань груди, мягкие ткани передней грудной стенки, над-и подключичную область, парастернальную и ипсилатеральную часть, а также подмышечную зону.
При необходимости, проводят дополнительное облучение ложа опухоли, для этого во время операции на это место устанавливаются специальные клипсы.

Послеоперационную лучевую терапию назначают через 4-12 недель после проведения операции, если не планируется назначение химиотерапии. В противном случае, облучение проводят через 3-4 недели после окончания ХТ. Гормональное лечение и таргетная терапия могут проводиться одновременно с лучевой терапией.

Химиотерапия

При раке молочной железы 2 стадии используется адъювантная (послеоперационная) химиотерапия. Ее целью является предотвращение рецидива заболевания. Выбор химиопрепаратов будет определяться морфологическим типом опухоли и степенью ее дифференцировки. Чаще всего используются схемы содержащие циклофосфан, метотрексат, фторурацил, доксорубицин.

Антигормональная терапия

Около 70-75% раковых опухолей молочной железы являются гормонально зависимыми, т.е имеют большое количество рецепторов к эстрогену и прогестерону. Соответственно, эти гормоны усиливают пролиферацию злокачественных клеток. Чтобы подавить это воздействие, проводят антигормональное лечение одним из следующих способов:

Выключение функции яичников — хирургическая или химическая кастрация, облучение.
Применение веществ, которые блокируют функцию рецепторов эстрогена — тамоксифен, торемифен, фулвестрант.
Снижение синтеза эстрогенов посредством ингибиторов ароматаз. Такими свойствами обладает аримидекс, фемара, аромазин.
Применение препаратов, которые разрушают рецепторы к гормонам — фаслодекс.

Таргетная терапия

Основными мишенями таргетной терапии являются рецепторы эпидермального фактора роста HER-2/neu и рецепторы эндотелиального роста кровеносных сосудов VEGF.

Пациенткам с увеличением копий гена HER-2/neu показано назначение трастузумаба совместно с таксансожержащей ХТ. Такое лечение позволяет достичь пятилетней безрецидивной выживаемости у 84% больных. При наличии первичной резистентности к данному препарату, его меняют на Лапатиниб.

Для анти-VEGF терапии применяется Бевацизумаб в комбинации с Паклитакселом. Он позволяет увеличить бессобытийную выживаемость с 5,8 месяцев до 11,4 месяцев.

Этиология

Генетическая предрасположенность играет роль в следующих случаях:

— невоидный базально-клеточный синдром (синдром Горлина) — это аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся кожными проявлениями в виде множественных базально-клеточных карцином, эпидермоидных кист, вдавлениями кожи на ладонях и стопах, а также кистами нижней и верхней челюстей, ребер, позвонков, короткими пястными костями, фибромами яичников и гипертелоризмом. Наиболее часто возникают медуллобластома и фибросаркома челюсти;

— нейрофиброматоз (болезнь фон Реклингхаузена) — аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся наличием множественных нейрофибром, веснушками аксилярной области и гигантскими невусами, а также билатеральными акустическими невромами, менингеомами, фиброзной дисплазией костей. Наиболее часто возникают нейрофибросаркома (10—15%), злокачественная неврилемома (5%), феохромоцитома, астроцитома и глиома;

— туберозный склероз (болезнь Борневилля) — аутосомно-доминантное нарушение с кожными проявлениями в виде гипопигментированных макул, аденом сальных желез, паховых фибром, также характеризуется проявлениями эпилепсии, задержкой умственного развития, гамартомами головного мозга, почек, печени, надпочечников, поджелудочной железы и сердца (у большинства пациентов выявляется рабдомиома сердца), наиболее часто возникают астроцитомы и глиобластомы;

— синдром Гарднера — аутосомно-доминантное заболевание, проявляющееся кожными изменениями в виде дермоидных или эпидермоидных кист, кист сальных желез, липом, фибром и десмоидов, а также полипами толстой кишки, множественными остеомами, включая кости черепа и челюсти. Очень часто встречается аденокарцинома толстой кишки;

— синдром Вернера (прогерия) — аутосомно-рецессивное нарушение, характеризующееся преждевременным старением с изменениями кожи по типу склеродермии, облысением, трофическими язвами конечностей. Наиболее часто возникают саркомы и менингеомы (10%).

Симптомы рака молочной железы у кошки

Большинство симптомов проявляется уже на развитой стадии течения заболевания. Животное хуже себя чувствует, смотрится болезненно. Рак имеет вид одиночных либо множественных узлов. Есть воспаление подмышечных и паховых лимфатических узлов. Иногда для оценки истинного размера новообразования требуется выбривать шерсть на большом участке тела. На этой стадии есть несколько клинических признаков:

Большие размеры новообразования;
Сильное воспаление всех окружающих тканей;
Кошка испытывает боль;
Иногда поднимается температура тела;
Животное худеет, отмечается отсутствие аппетита;
Бывают кровотечения или выделения гноя из лопнувшей опухоли.

Если у кошки есть опухоль или боли в области молочной железы, это не всегда связано с раком. Иногда такие признаки бывают у определенных неопухолевых состояний грудных желез. Это преимущественно гиперплазия (разрастания тканей) разного происхождения и иные состояния:

Кисты молочных желез;
Гиперплазии протоков;
Дольковая гиперплазия;
Ложная беременность;
Фактическая беременность;
Последствия приема гормональных препаратов.

I НАПРАВЛЕНИЕ

Органосохраняющее лечение

В отделении ОРПХ молочной железы и кожи разработаны новые методики органосохраняющего лечения рака молочной железы в виде онкопластических резекций на основе авторских методик редукционных маммопластик, позволяющих получить не только хорошие онкологические, но и эстетические результаты. Получены патенты на изобретение. 90% женщин оказались удовлетворены послеоперационными эстетическими результатами.

Методика определения сторожевого лимфатического узла, применяемая в большинстве случаев при органосохраняющих операциях, позволяет отказаться от необоснованной лимфаденэктомии и снизить риск развития послеоперационного осложнения в виде постмастэктомического отека верхней конечности. Операции с определением сторожевого лимфатического узла малотравматичны, соответствуют стандартам оказания онкологической помощи и способствуют более ранней реабилитации больных раком молочной железы.

Варианты органосохраняющих операций на молочной железе, которые могут быть выполнены больным с начальными стадиями рака молочной железы или у пациенток после эффективного неоадьювантного лекарственного лечения при соответствии с требованиями, предъявляемыми к органосохраняющему лечению рака молочной железы.

Варианты органосохраняющих операций:

1) Резекция молочной железы с определением «сторожевого лимфатического узла»

2) Радикальная резекция молочной железы с одномоментной реконструкцией широчайшей мышцей спины

3) Радикальная резекция молочной железы с одномоментной реконструкцией фрагментом большой грудной мышцы

4) Онкопластическая резекция молочной железы

Схема одного из вариантов онкопластических резекций

Для достижения отличного или хорошего эстетического результата при желании пациентки мы рекомендуем выполнять симметризирующие операции на контралатеральной молочной железе. Мы заинтересованы в том, чтобы наши пациенты ко дню выписки из стационара были не только здоровые, но и красивые и были готовы вернуться к социально-активной жизни, в семью, общество.

Поэтому одним из вариантов органосохраняющего хирургического лечения и одномоментной хирургической реабилитации являются:

5) Онкопластическая резекция молочной железы с симметризирующей операцией на контралатеральной молочной железе

Схема редукционной маммопластики

6) Симметризирующая (корригирующая) операция на контралатеральной молочной железе

Пациентка может обратиться для выполнения симметризирующей операции на контралатеральной молочной железе также и после завершения противоопухолевого лечения.

В случае невозможности выполнения органосохраняющей операции или нежелании пациентки сохранить молочную железу будут показаны радикальная мастэктомия или реконструктивно-пластическая операция в зависимости от стадии заболевания и желания пациентки восстановить молочную железу.

Методика лечения

При лечении рака молочной железы у кошки обычно используется радикальный метод – операция по удалению новообразования. Она проходит поэтапно:

Удаляется сама опухоль и значительная часть здоровых тканей;
Удаляются лимфоузлы, расположенные поблизости;
Проводится химиотерапия в качестве завершающего этапа для остановки опухолевого процесса и исключения рецидивов.

Чем меньше размер опухоли, тем более высокие шансы на успешное завершение операции. Если диаметр менее 3 см, то дается благоприятный прогноз. В зависимости от размера пораженного участка различается степень хирургического вмешательства:

При малой опухоли убирается только пораженная железа;
При захвате соседних желез убирается весь ряд;
При двухстороннем характере проводят удаление желез в два этапа с перерывом в 2 недели.

Сложно давать прогнозы того, сколько питомец проживет после операции, так как это тяжелая процедура, при которой не дается гарантия положительного исхода. Может быть рецидив болезни.

Химиотерапия – это завершающий этап лечения, который сопровождается применением сильных препаратов, чтобы остановить опухолевый процесс полностью. При этом состояние животного нужно тщательно контролировать. Если операцию кошке проводить нельзя по каким-то причинам, то химиотерапия становится единственным вариантом для приостановки процесса и уменьшения размеров новообразования.

Злокачественная опухоль шейки матки

Российско — японский онкологический центр занимается лечением и реабилитацией пациентов с раком шейки матки на любой стадии, используя только проверенные и апробированные методики лечения.

Рак шейки матки — это злокачественная опухоль, которая поражает шейку матки и занимает одно из первых мест среди опухолевых заболеваний у женщин 30–55 лет. В молодом возрасте рак шейки матки встречается реже.

Риск заболеть раком шейки матки довольно высокий

Поэтому врачи Онкоцентра рекомендуют ежегодно проходить осмотр у врача гинеколога и особенно обратить внимание на предраковые состояния, такие как эрозия шейки матки, дисплазия

Лечение данных заболеваний дает возможность предупредить возникновение рака шейки матки.

Основные вопросы которые задают нам наши пациенты:

Симптомы рака шейки матки
Причины возникновения
Разновидности рака шейки матки
Распространение рака шейки матки в организме
Диагностика рака шейки матки
Лечение рака шейки матки
Профилактика
Прогноз при плоскоклеточном раке шейки матки

Наказание за нарушение правил

Размеры штрафов, если заведено административное дело по тому или иному инциденту, следующие.

По закону, владелец животного, нанёсшего вред имуществу соседа или прохожего, выплатит штраф 4-5 тыс. руб.
В случае оставления в неположенном (в частности, в общественном) месте на длительный срок собаки владельцу грозит штраф в 1-2 тыс. руб.
За жестокое обращение с животным, если нарушителя поймали с поличным, штраф может быть даже больше 300 000 рублей.

В случаях, когда имело место массовое истребление (нескольких или более) домашних или бродячих животных, опасность которых для окружающих людей не была доказана, КоАП России не применяется. Такой приём считается превышением самообороны, поэтому может быть применена уголовная статья об актах жестокости по отношению к животным. При этом решением суда нарушитель направляется на бесплатные общественные работы и штрафуется либо приговаривается к определённому сроку заключения (условному или реальному).

Функция

Фибробласты образуют волокна коллагена , гликозаминогликаны , ретикулярные и эластические волокна . Фибробласты растущих особей делятся и синтезируют основное вещество . Повреждение тканей стимулирует фиброциты и вызывает образование фибробластов.

Воспаление

Помимо их общеизвестной роли в качестве структурных компонентов, фибробласты играют решающую роль в иммунном ответе на повреждение ткани. Они являются первыми игроками в инициации воспаления в присутствии вторгшихся микроорганизмов. Они вызывают синтез хемокинов за счет представления рецепторов на своей поверхности. Затем иммунные клетки реагируют и инициируют каскад событий, чтобы избавиться от инвазивных микроорганизмов. Рецепторы на поверхности фибробластов также позволяют регулировать кроветворные клетки и обеспечивают путь иммунным клеткам для регулирования фибробластов.

Опухолевое посредничество

Фибробласты, как и ассоциированные с опухолью фибробласты хозяина (TAF) , играют решающую роль в иммунной регуляции через компоненты и модуляторы внеклеточного матрикса (ECM), производные от TAF. Известно, что TAF играет важную роль в воспалительной реакции, а также в подавлении иммунитета в опухолях. Компоненты ECM, производные от TAF, вызывают изменения в составе ECM и инициируют ремоделирование ECM. Ремоделирование ЕСМ описывается как изменения в ЕСМ в результате активности ферментов, которые могут привести к деградации ЕСМ. Иммунная регуляция опухолей в значительной степени определяется ремоделированием ECM, поскольку ECM отвечает за регулирование множества функций, таких как пролиферация, дифференцировка и морфогенез жизненно важных органов. Во многих типах опухолей, особенно связанных с эпителиальными клетками, часто встречается ремоделирование ВКМ. Примеры компонентов ECM, полученных из TAF, включают тенасцин и тромбоспондин-1 (TSP-1), которые могут быть обнаружены в местах хронического воспаления и карциномы соответственно.

Иммунная регуляция опухолей также может происходить с помощью модуляторов, производных от TAF. Хотя эти модуляторы могут звучать аналогично компонентам ECM, полученным из TAF, они отличаются в том смысле, что они несут ответственность за изменение и оборот ECM. Расщепленные молекулы ЕСМ могут играть решающую роль в иммунной регуляции. Известно, что протеазы, подобные матриксным металлопротеинеазам (ММР) и системе uPA, расщепляют ЕСМ. Эти протеазы происходят из фибробластов.

Вторичные действия

Эмбриональные фибробласты мыши (MEF) часто используются в качестве «питающих клеток» в исследованиях эмбриональных стволовых клеток человека . Однако многие исследователи постепенно отказываются от MEF в пользу питательных сред с точно определенными ингредиентами исключительно человеческого происхождения. Кроме того, сложность использования исключительно человеческого происхождения для добавок к средам чаще всего решается путем использования «определенных сред», где добавки являются синтетическими и достигают основной цели устранения вероятности заражения из производных источников.

В связи с клиническим применением тканей, полученных из стволовых клеток, было изучено использование человеческих фибробластов в качестве питателей. Хотя фибробласты обычно используются для поддержания плюрипотентности стволовых клеток, их также можно использовать для облегчения развития стволовых клеток в клетки определенного типа, такие как кардиомиоциты.

Иммунный ответ хозяина

Фибробласты из разных анатомических участков тела экспрессируют множество генов, кодирующих иммунные медиаторы и белки. Эти медиаторы иммунного ответа обеспечивают клеточную связь с гемопоэтическими иммунными клетками. Иммунная активность негематопоэтических клеток, таких как фибробласты, называется «структурным иммунитетом». Чтобы способствовать быстрому ответу на иммунологические проблемы, фибробласты кодируют важные аспекты структурного клеточного иммунного ответа в эпигеноме .

Что же происходит при метастазировании?

Переключение между добродетельным и порочным циклами связано с деятельностью раковых клеток. Они нарушают баланс костного микроокружения несколькими способами: стимулируют рост и устраняют физический барьер, то есть минерализованную костную матрицу (рис. 8).

О том, как микроокружение влияет на опухоль, можно прочитать в статье «Опухолевые разговоры, или Роль микроокружения в развитии рака» .

Рисунок 8. Порочный цикл костного метастаза РМЖ. В костях клетки РМЖ секретируют факторы (фиолетовые стрелки), которые нарушают дифференцировку и активность остеобластов, увеличивают продукцию RANKL, усиливая образование остеокластов. На остеокласты они влияют и непосредственно. Зрелые остеокласты разрушают в кость, тем самым высвобождая внедренные в костный матрикс факторы роста. Они, попадая в опухолевое микроокружение, способствуют росту опухоли (красная стрелка). Тот же эффект дают факторы, выделяемые остеобластами и остеоцитами (синяя стрелка).

Традиционно костные метастазы делят на две категории: остеолитические и остеобластные. Остеолитические поражения чаще всего встречаются при РМЖ и характеризуются чрезмерной активацией остеокластов. При этом доминирующий процесс в кости — разрушение. Остеобластные поражения чаще встречаются при раке предстательной железы и характеризуются чрезмерной активацией остеобластов.

Однако в последние годы стало ясно, что разделение костных метастазов на чисто остеолитические или остеобластные неправильно, так как примерно у 20% пациентов с метастазами в кости, возникающими из опухолей молочной железы, поражение смешанное .

В этом обзоре мы более подробно рассмотрим механизм остеолитического поражения костной ткани.

Опухолевые клетки также продуцируют факторы, ингибирующие дифференцировку остеобластов, а значит, подавляют формирование костей .

Диагностика рака молочных желез

Ранняя диагностика

Основным методом раннего обнаружения рака молочной железы является маммография — рентгенологическое исследование ткани груди с помощью специального аппарата. Его рекомендуют выполнять 1 раз в 2 года всем пациенткам старше 40 лет. Женщинам из группы высокого риска исследование проводят чаще. Дополнительным методом обнаружения непальпируемых опухолей является ультразвуковое исследование.

Самодиагностика

Около 70% новообразований груди женщины обнаруживают самостоятельно, поэтому большое значение уделяется самообследованию, которое рекомендуют проводить ежемесячно по определенному алгоритму. Сначала производят визуальную оценку молочных желез перед зеркалом

Обращают внимание на их симметричность, изменение контура, формы или размера. Определяют наличие патологических выделений из сосков

Далее приступают к пальпации. Ее проводят в трех положениях — сидя, стоя и лежа. При этом, необходимо пальпировать все отделы железы и подмышечную область. При обнаружении новообразования, необходимо обратиться к маммологу.

Дифференциальная диагностика рака молочных желез

Поставить точный диагноз можно только после морфологического исследования фрагмента опухоли. Чтобы получить материал для исследования, выполняют биопсию под контролем УЗИ или маммографии. Полученный материал отправляется в лабораторию, где изучается с помощью специальных методов исследования, которые не только позволяют определить гистологический тип новообразования, но и определить его молекулярно-генетический профиль для подбора адекватной терапии.

Признаки и симптомы

Фибромы относят к доброкачественным образованиям. Они образуют опухолевидное разрастание тканей, внутри которого в основном фиброзная (или соединительная) ткань. Признаки фибромы возникают в результате неконтролируемого организмом, но медленного и ограниченного роста определенного участка тканей. Редко фибромы бывают злокачественными, и причины этого – травматизация и малигнизация образования. Разные виды фибром могут развиваться на любом месте, и если они имеют небольшие размеры, требуют активного наблюдения или удаления, если причиняют дискомфорт.

У некоторых женщин с миомой (фибромой) матки симптомы отсутствуют или проявляются только в легкой форме, в то время как у других женщин симптомы более тяжелые, изнуряющие. Общие симптомы опухоли включают:

обильные или продолжительные менструальные выделения;
аномальное кровотечение между менструациями;
боль в области таза;
частое мочеиспускание;
люмбаго;
боль во время полового акта;
бесплодие.

Общие симптомы дерматофибромы связаны с дискомфортом, могут появляться и исчезать. Симптомы дерматофибромы не тяжелые и включают:

изменение цвета со временем;
зуд;
периодическую припухлость над опухолью;
возможное кровотечение при травме;
чувствительность дерматофибромы к прикосновениям;
небольшая шишка с приподнятой поверхностью.

Симптомы подошвенной фибромы не тяжелые и включают:

расширение размеров со временем;
твердая шишка в своде стопы;
боль при надавливании, стоянии или ходьбе;
распространение дополнительных фибром со временем.