Болезни опорно-двигательной системы т.к.донская, м.а.нарусбаева, «болезни собак», 2003 год

Признаки остеоартроза у собак

Остеоартрит трудно обнаружить на ранних стадиях, и часто симптомы не проявляются до тех пор, пока пораженный сустав не будет сильно поврежден. Некоторые собаки также могут быть очень стойкими и скрывать свою боль, пока она не станет серьезной. 

Таким образом, важно отслеживать собак среднего и пожилого возраста и тех, кто предрасположен к остеоартриту, на предмет ранних признаков заболевания суставов. Эти признаки включают:

  • Скованность, хромота или трудности с вставанием
  • Вялость
  • Нежелание бегать, прыгать или играть
  • Увеличение веса
  • Раздражительность или изменения в поведении
  • Боль при ласке или прикосновении
  • Затрудненное позирование при мочеиспускании или дефекации, или несчастные случаи в доме;
  • Потеря мышечной массы конечностей и позвоночника

Если вы подозреваете, что ваша собака может проявлять признаки остеоартрита, важно, чтобы ее осмотрел ветеринар, который проведет полное физическое обследование, включая пальпацию суставов вашей собаки и оценку диапазона их движений. 

Ваш ветеринар может также порекомендовать рентген пораженных суставов, который поможет исключить другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы. Рентген также может помочь ветеринару оценить степень повреждения сустава.

Остеоартроз у собак — контроль болезни и лечение

Оптимизацию кормления необходимо проводить еще на первой стадии. Как показали исследования, замедление набора веса положительно влияет на здоровье собаки и помогает уменьшить выраженность остеоартроза. Выбирая рацион для больного животного, стоит предпочесть корма, содержащие омега-3 и омега-6. Эти жирные кислоты подходят для снижения воспаления. Стоит добавлять к питанию глюкозамин и хондроитин строго натурального происхождения. Ярким примером такого рациона может стать диета JM от компании Purina Nestle. Практика показала, что применение данной ветеринарной диеты у собак с остеоартрозом 1 и 2 стадии дает положительный результат, устойчивый во времени.

Вторая стадия характеризуется хромотой после некоторой физической активности. Тренировка у собак должна быть ежедневной. Необходимо выполнять упражнения, которые не способны вызывать хромоту и провоцировать остеоартроз. Для этих целей подойдут плавание и другие упражнения в воде. Владельцы должны удерживать вес собаки в норме, не давая прибавлять. Уменьшение массы тела способно оказать глубокую положительную динамику. Остеоартроз у собак во второй стадии ежегодно должны быть обследован ортопедом. Врач должен оценивать походку, мышечную массу и другие изменения.

Если болезнь прогрессирует до третьей стадии, то контроль за собакой должен быть регулярным и полным

Проводят комплексное обследование суставов, обращается внимание на болевые ощущения, мышечную массу и окружность бедра или плеча. Также должна быть исследована степень подвижности сустава

Должно производиться строгое выполнение программы реабилитации. Владельцам нужно будет обсудить с врачами программу упражнений, которая поможет собаке улучшить состояние и стабилизировать его. Упражнения подбираются индивидуально, учитывая возможности владельца и способности собаки. Немаловажным здесь является контроль боли. Если контроль над болью не взят, то собака не сможет тренироваться или даже жить. На этой стадии важным звеном является потеря веса. Эту часть лечения необходимо контролировать очень тщательно, потому что снижение веса способствует улучшению передвижения животного.

Если фиксируется ожирение, то предлагается специальная диета OM, разработанная компанией Purina Nestle. Корма данной диеты имеют повышенное содержание белка и пониженное содержание жира. Врач должен быть уверен, что все рекомендации выполняются и лечение проходит по разработанной методике. Переоценивать состояние больного животного необходимо каждые 3 месяца.

Следующая стадия остеоартроза — это структурные нарушения сустава, они могут стать довольно опасными в четвертой стадии. Но благодаря тому, что хозяин сохраняет небольшой вес собаки, потерю способности ходить можно отсрочить.

Самым важным аспектом лечения четвертой стадии является контроль боли. При необходимости надо поместить собаку в стационар, полностью оптимизировать все нагрузки, обеспечить помощь в передвижении, полностью контролировать болевые ощущения. Максимально скорректировать программу тренировок. Необходимо применять подводную беговую дорожку и плавание. Хозяева собаки часто не могут оптимизировать (понизить) вес животного, а в стационаре это делают без проблем.

Почему у собак развивается артроз

Нередко заводчики путают такие болезни, как артрит и артроз. Это вполне естественно, так как у них есть общие черты, однако существуют и различия.

Артрит — легко диагностируемое первичное воспалительное заболевание, нередко развивающееся на фоне ранее полученных травм и ушибов, с ярко выраженной симптоматикой: припухлостью и громким хрустом суставов, сильной болью, повышением температуры. Как правило, не бывает у молодых собак в возрасте до 2 лет. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то лечение проходит успешно и болезнь не дает осложнений.

Причинами развития артроза могут быть:

  • не долеченный артрит;
  • пожилой возраст собаки;
  • чрезмерные нагрузки;
  • большой вес животного;
  • травмы, в том числе и застарелые;
  • дисплазия тазобедренных суставов.

Дисплазия — генетическое заболевание, для которого характерно неправильное развитие суставов. Практика показывает, что представители крупных пород чаще страдают от этого недуга, нежели маленькие собаки, хотя он встречается и среди миниатюрных животных.

Лечение пораженных суставов

Лечение артритов должно быть комплексным и может включать в себя:

  • применение лекарственных препаратов, как правило, нестероидных противовоспалительных средств, в виде таблеток, внутримышечных и внутрисуставных инъекций, которые направлены на уменьшение боли, снятия воспаления и восстановления хрящевой ткани;
  • хирургические процедуры: дренирование суставной полости; ряд внутрисуставных манипуляций, которые могут быть осуществлены во время проведения артроскопии или хирургическое лечение аномалий развития или травм;
  • контроль и коррекция веса животного, т.к. избыточный вес негативно влияет на результат лечения;
  • физиотерапия: термотерапия (прогревание) — обладает обезболивающим и миорелаксирующим эффектом; массаж — используется для снятия мышечного спазма и увеличения местного кровотока; электротерапия используется для контроля хронической боли у пожилых животных, плавание и занятия на водной беговой дорожке  — разгружает суставы и одновременно способствует увеличению мышечной массы; занятия на специальных тренажерах и снарядах- дозированная и правильная нагрузка на весь организм в целом; выполнение комплекса упражнений, под контролем врача, направленное на увеличение амплитуды движения сустава. 

Таким образом в стремлении облегчить Вашему питомцу состояние и в максимально короткие сроки восстановить или значительно улучшить работу поврежденного сустава, требуется разобраться в причинах, вызвавших патологическое состояние, верно поставить диагноз, и самое главное, комплексно подойти к лечебным процедурам, помогающим достичь результата в лечении артрита у собак.

  
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 

Лечение остеоартрита

К сожалению, остеоартрит — прогрессирующее заболевание, лекарства от которого не существует. 

Предотвращение развития остеоартрита с помощью диеты, упражнений и использования защитных добавок для суставов — лучший способ сохранить здоровье суставов вашей собаки. 

Когда развивается остеоартрит, лечение обычно направлено на купирование боли, уменьшение воспаления, улучшение качества жизни и замедление развития заболевания. Лечение остеоартрита обычно мультимодальное, что означает, что для достижения наилучшего результата одновременно используются несколько различных методов лечения.

Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия суставов — это наследуемое заболевание, характеризующееся их неправильным формированием и развитием. В частности, при дисплазии тазобедренного сустава наблюдается уплощенная недоразвитая вертлужная впадина и неправильно сформированная головка бедренной кости. Все это приводит к подвывиху или вывиху тазобедренного сустава и развитию в нем артрозных явлений. Примерно у 30 % собак с дисплазией тазобедренного сустава существуют одновременные изменения в коленном и плечевом суставах.

Несмотря на то, что дисплазия тазобедренных суставов — генетически обусловленное заболевание, существуют факторы, которые могут усугубить его течение.

    • К заболеванию более предрасположены крупные и мощные собаки, скороспелые, хорошо питающиеся и быстро растущие.
    • Перегрузка тазобедренных суставов у растущего молодняка способствует возникновению заболевания. В этот период мягкие и эластичные кости и хрящи особенно восприимчивы к рабочим и весовым нагрузкам.

Степень наследования дисплазии тазобедренных суставов, по данным литературы, составляет 55-60 %.

  • Симптомы.Клинические признаки заболевания часто не соответствуют тяжести изменений, заметных на рентгеновских снимках (явные симптомы имеют лишь 20 % собак с больными суставами). Собаки становятся менее активными, развиваются хромота и затруднение при вставании, уменьшается подвижность тазобедренных суставов. Пассивные
    движения тазобедренных суставов вызывают боль. Даже при незначительных нагрузках может произойти подвывих или вывих в этом суставе. Со временем развивается артроз. Диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием.

    Оптимальный возраст собак для проведения рентгенологического исследования с целью определения их племенной ценности — от 12 до 18 месяцев.

  • Лечение. Должно улучшить механические свойства сустава и замедлить развитие артроза, устранить боль и повысить подвижность сустава. Оно может быть консервативным и оперативным.

    Консервативное лечение наиболее эффективно при легкой и средней форме заболевания. Назначают обезболивающие препараты (фенилбутазон), препараты, укрепляющие связки и мышцы (ретаболил, АТФ, аратат калия), проводят физиотерапию.

    Хирургическое лечение проводят у собак с тяжелой формой дисплазии. Существует несколько способов проведения операций вплоть до замещения головки бедра искусственным протезом сустава.

Факторы риска остеоартроза у собак

У любой собаки может развиться остеоартрит, особенно с возрастом. Но есть некоторые факторы, которые могут предрасполагать вашу собаку к этому состоянию, например:

  • Крупные или гигантские породы, такие как немецкие овчарки, лабрадоры и золотистые ретриверы.
  • Ожирение
  • Возраст, особенно собаки среднего и старшего возраста
  • Постоянный стресс от занятий спортом, таких как аджилити, флайбол или дайвинг.
  • Травмы, такие как переломы или разрывы связок.
  • Инфекции, поражающие суставы, например болезнь Лайма.
  • Неправильное питание
  • Плохое телосложение
  • Генетика

Если ваша собака предрасположена к развитию остеоартрита, особенно важно оставаться в курсе, регулярно посещая ветеринарного врача. Они могут помочь вашей собаке поддерживать здоровый вес и вести активный образ жизни и часто могут уловить признаки остеоартрита на раннем этапе, прежде чем проблема станет серьезной

Болезни мышц

Миозит

Миозит — воспаление мышц. У собак миозит носит в основном травматический характер.

На месте травмы происходят разволокнения, надрывы и разрывы мышечных волокон, а также кровоизлияния в толщу мышц. Вслед за повреждением возникает травматический отек мышц. При значительных разрывах мышечных волокон образуется рубец и происходит укорочение мышцы, что может вызвать миогенную контрактуру соответствующего сустава. При инфицировании повреждений мышцы развивается гнойный миозит.

  • Симптомы.Во всех случаях после травмы наблюдается длительное нарушение функции органа (например, при поражении мышц конечности возникает хромота). Мышца болезненная и опухшая на ощупь, на коже нередко можно обнаружить ссадины. При частичных или полных разрывах мышечных волокон возникает гематома.

  • Лечение. Такое же, как при ушибах и гематомах. В начале заболевания применяют холод и противовоспалительные препараты (фенилбутазон), затем проводят процедуры, способствующие рассасыванию кровоизлияний (согревающие компрессы, массаж, физиотерапия).

Эозинофильный миозит

Это своеобразное заболевание, при котором поражаются мышцы в области головы собаки (жевательные, височные и крыловидные).

Заболевают молодые собаки. Очень часто эозофильный миозит встречается у немецких овчарок, доберманов и ротвейлеров. Причины данного заболевания до конца не установлены.

  • Симптомы.Внезапно возникает отек мышц головы (над глазами и жевательных). Собака не может открыть рот, в результате этого не принимает корм. Одновременно отекают веки, происходит выпадение третьего века. Температура тела поднимается до 39,5-40 °С. В дальнейшем развивается прогрессирующая атрофия вышеназванных мышц.

  • Лечение. Назначают глюкокортикоиды внутрь, а также внутримышечно в пораженные мышцы.

Атрофия мышц

Атрофия мышц — усыхание, потеря мышечной массы — является следствием ряда заболеваний суставов, периферических нервов и спинного мозга, травм мышц, интоксикации, голодания и др. Уменьшение размера и объема мышц в связи с нервно-трофическими расстройствами может привести даже к полному исчезновению мышечных клеток.
У собак атрофия мышц плечевого или тазового пояса очень часто возникает при длительной хромоте (дольше 1-2 месяцев).

  • Симптомы.Атрофированные мышцы легко обнаруживаются при сравнении симметричных участков тела. Они уменьшены в объеме, плотнее, чем здоровые. На фоне атрофированных мышц ясно видны костные выступы. Особенно быстро развивается атрофия на почве параличей двигательных нервов.

  • Лечение. При выборе методов лечения следует учитывать основные заболевания, так как воздействие только на пораженные мышцы не достигнет цели, если не будет устранена причина.

    Хорошим способом восстановления функции мышцы является массаж в сочетании с тепловыми процедурами (прогревание), активными и пассивными движениями. Назначают витамины группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин), витамин Е (токоферол), препараты аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и втирание раздражающих мазей и линиментов (капсин, финалгон, никофлекс) для собак с короткой шерстью.

Как проводится лечение укороченной локтевой кости?

Консервативное лечение включает в себя «клеточное содержание», нормализацию кальцие-фосфорного обмена по средствам нормализации рациона и контроль боли. Однако оно редко дает хороший результат.

Хорошо зарекомендовало себя хирургическое лечение — дистальная остеотомия локтевой кости. Данная операция снимает эффект «натянутой тетивы» с локтевой кости, при этом лучевая кость продолжает расти и начинает постепенно выпрямляться за счет продолжающегося роста. Данную операцию необходимо проводить в возрасте 4-7 месяцев т.к. зона роста лучевой кости еще не закрыта.

Если в 4-5-месячном возрасте была проведена дистальная остеотомия локтевой кости и она в течение 1-1,5 месяцев не приводит к видимым улучшениям, то в кратчайшие сроки применяют методику блокировки медиального участка дистальной ростковой зоны.

У мелких и хондродистрофичных пород собак хромота развивается позднее, примерно в 6-10 месяцев и связана она в основном с подвывихом локтевого сустава. У таких пород, особенно при наличии хромоты и отсутствии видимой деформации конечности, бывает достаточно проведение только проксимальной динамической остеотомии локтевой кости, для корректировки подвывиха.

Если данные виды хирургического лечения не оказывают достаточно хорошего эффекта, т.е. у животного наблюдается хромота и присутствует визуальные различия между передними конечностями, то прибегают к такой хирургической методике как корректирующая остеотомия лучевой кости. Но данная методика может быть использована только после окончания роста костей в длину (10-12 мес.) При данной методике разрезают (метод открытого клина) либо вырезают участок лучевой кости (метод закрытого клина) и место остеотомии фиксируют накостной пластиной или внешним фиксатором. Нередко при этой операции прибегают и к артродезу запястного сустава, в случае позднего обращения владельцев животного в клинику, т.к. из-за сильного давления на запястный сустав, в нем развиваются необратимые дегенеративные изменения.

Литература

  1. Bracken MB, Shepard JM, Collins WF et al: A randomized, controlled trial of methylprednisolone or naloxone in the treatment of acute spinal-cord injury: results of the second national acute spinal cord injury study, N Engl J Med 1990; 322:1405-11.
  2. Culbert LA, Marino DJ, Baule RM: Complications associated with high-dose prednisolone socium succinate therapy in dogs with neurological injury. J Am Anim Hosp Assoc 1998; 34:129-134.
  3. Denis F: The three column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries, Spine 1983; 8:817-831.
  4. Kraus KH: The pathophysiology of spinal cord injury and its clinical implications, Semin Vet Med Surg 1996; 11:201-207.
  5. Laverty PH, Leskovar A, Breur GJ et al: A preliminary study of intravenous surfactants in paraplegic dogs: Polymer therapy in canine clinical SCI, J Neurotrauma 2004; 21:1767-1777.
  6. Olby N: Current Concepts in the management of acute spinal cord injury, J Vet Intern Med 1999; 13:399-407.
  7. Sharp NJH, Wheeler SJ (eds): Small animal spinal disorders (ed 2). Phladelphia, PA, Elsevier, 2005.

Лечение септического артрита у собак в ВЦ «РосВет»

Ветеринарные врачи клиники советуют поместить собаку в круглосуточный стационар. Там животное находится до стабилизации состояния, в дальнейшем его переводят на домашнее лечение с периодическим посещением клиники (амбулаторно).

Назначают антибиотики, к которым чувствительна патогенная микрофлора, курсом в 4-8 недель. НПВС, которые купирую воспаление и боль. При артрите, вызванной анаэробной инфекцией или грибками эффективность такого лечения может отсутствовать.

При своевременной постановке диагноза  септический артрит прекрасно поддается лечению

В запущенных случаях и при наличии высоковирулентной микрофлоры прогноз от осторожного до неблагоприятного. При нелеченном артрите развиваются дегенеративные процессы в суставе, возникают постоянные рецидивы инфекции, движения в суставе ограничиваются

Если Вы заметили симптомы, указывающие на септический артрит, собака стала хромать, сустав болезненный и отекший – не медлите! Позвоните в ВЦ «РосВет» по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно, запишитесь на прием и приведите питомца на обследование.

Болезни сухожилий и слизистых сумок

Сухожилие представляет собой пучок параллельно расположенных сухожильных волокон. Оно имеет белый блестящий цвет и может выдерживать на разрыв огромные нагрузки — от 0,6 до 1,5 т/см2. Сухожилия одним концом прикрепляются к костям, с другой стороны имеют мышечное брюшко. Мышца сокращается и посредством сухожилия приводит в движение кости суставов.

Слизистая сумка (бурса) представляет собой мешочек, содержащий небольшое количество слизистой жидкости — синовии. Бурсы, как правило, располагаются над костными выступами и предохраняют кости от возможных повреждений. Ложные синовиальные сумки могут возникать под действием хронического давления на костные и хрящевые выступы. Такие ложные синовиальные сумки называют гигромами.

Бурсит и гигрома

Бурсит — воспаление слизистой сумки — может произойти после травмы или септической инфекции, например, после пункции. У собак особенно часто отмечают бурсит локтевого бугра. К бурситу предрасположены молодые собаки крупных пород (доги, ротвейлеры, черные терьеры, ризеншнауцеры, мастифы и др.).

  • Симптомы.Отмечают утолщение и сильное набухание бурсы. В области локтевого бугра внезапно появляется шарообразное образование размером с кулак или больше, безболезненное и подвижное на ощупь.

  • Лечение. Лечение заключается в многократных пункциях бурсы с удалением жидкого содержимого и последующим наложением давящей повязки. В некоторых случаях прибегают к хирургическому удалению слизистой сумки.

Большинство гигром у собак возникает на боковой поверхности локтевого сустава, кроме этого, гигромы встречаются у молодых собак над затылочным выступом и на пяточной кости (особенно у догов).

Лечение в основном такое же, как и при лечении бурситов.

Тенденит

Тенденит — воспаление сухожилия, он возникает в результате тупой травмы или хронических
перегрузок. Чаще страдают сухожилия-сгибатели, расположенные по задней поверхности передних конечностей; тенденитом болеют собаки, которым по роду своей деятельности приходится быстро и долго бежать (псовые борзые, грейхаунды, ездовые собаки и т. п.).

  • Симптомы.По ходу сухожилия обнаруживают болезненное опухание, появляется хромота той или иной степени.

  • Лечение. Во избежание образования слишком обширного рубца при лечении собак с тенденитом следует обеспечить полный покой конечности на 6-8 недель. Если в процессе лечения применялись кортикостероиды, то покой должен продолжаться дольше. Хороший противовоспалительный эффект дает применение димексида в виде компрессов в разведении 1 : 2 или 1:3, одновременно назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты (фенилбутазон).

Диагностика острого инфекционного артрита

традиционно включает клиниче ское обследование, пункцию полости сустава с последующей оценкой характера с помощью микробиологического и цитологического исследования полученной жидкости, инструментальные и лабораторные методы исследования.
Клиническая картина инфекционного артрита зависит от распространенности патологического процесса и объема пораженных тканей, а также от причины возникновения артрита. Патогномоничных симптомов, соответствующих той или иной стадии (форме) инфекционного артрита, не существует .

Изолированное поражение синовиальной оболочки проявляется появлением болей, усиливающихся при минимальном движении. Активные движения в суставе невозможны из-за болевого синдрома . Сустав увеличивается в объеме, контуры его сглаживаются. Определяется гипертермия, гиперемия кожных покровов, выраженная болезненность при пальпации. При прорыве гноя через суставную сумку возникает клиническая картина параартикулярной флегмоны. Разрушение связочного аппарата и деструкция костных структур приводят к патологическим вывихам. Особенно это характерно для коленной чашки.

Следующим диагностическим мероприятием является пункция сустава . Характер полученной при пункции сустава жидкости может быть серозным, фибринозным или гнойным. Иногда со значительным количеством крови. Проводится качественное и количественное микробиологическое исследование пунктата для уточнения этиологии патологического процесса и подбора адекватной антибиотикотерапии .

Однако характер полученной жидкости лишь ориентировочно может указывать на ту или иную форму инфекционного артрита .

Цитологическое исследование синовиальной жидкости при гнойном артрите у собаки лабрадор 3-х лет. Коленный сустав. Все поле покрыто нейтрофильными лейкоцитами.

В качестве дополнительных методов диагностики острых инфекционных артритов применяются методы лучевой диагностики, такие как рентгенография сустава, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография. Следует отметить, что первые рентгенологические изменения в суставе в виде расширения суставной щели, остеопороза сочленяющихся концов костей, деструктивных очагов в эпифизах костей можно обнаружить лишь спустя 10–20 дней от начала заболевания . Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют с большей точностью и более детально, чем при рентгенографии, оценить состояние костных структур сустава, однако диагностическая ценность этих высокоинформативных методов наиболее высока лишь на стадии остеоартрита .

Лабораторная диагностика острых инфекционных артритов основывается на определении общих показателей воспалительного процесса (лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, СОЭ) и не является специфичной .

Таким образом, при использовании общепринятых диагностических мероприятий нет возможности объективно оценить состояние внутрисуставных тканей в ранние сроки заболевания, что не позволяет проводить адекватного лечения в соответствии с формой артрита и существенно ухудшает прогноз.

Опухоли костей

Опухоли костей у собак в большинстве случаев являются злокачественными, с тенденцией к метастазированию. Опухоли костей возникают преимущественно у собак крупных пород (доги, черные терьеры, среднеазиатские овчарки и др.), у кобелей несколько чаще, чем у сук. Преимущественно поражаются плечевая и лучевая кости на передней конечности и бедренная и большеберцовая кости на задней. Нередко опухоли начинают расти на месте Бывшего перелома или после ушиба кости. Как правило, заболевают собаки старшего возраста (после 5-6 лет).

  • Симптомы.Хромота у собаки возникает еще до появления видимых изменений на кости. Хромота носит постоянный характер, назначение обезболивающих препаратов помогает мало. При ощупывании кости можно обнаружить локальный болезненный участок. Позднее, на рентгеновских снимках, выявляется разряжение костной ткани.
    При возникновении метастазов в легких ухудшается общее состояние собаки (истощение, отсутствие аппетита). Собака начинает испытывать сильнейшие боли, часто стонет и воет по ночам.

  • Лечение. Консервативное лечение при всех злокачественных опухолях костей цитостатическими (противоопухолевыми) препаратами малорезультативно.

    Если позволяет месторасположение опухоли, немедленно проводят ампутацию конечности.

    Если операция невозможна, а собака испытывает мучительные боли, то приходится прибегать к эвтаназии (усыплению).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лео  и Кос
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: