Нормальный пульс у собаки, причины и признаки нарушений

Лечение аритмий у кошек

Для постановки точного диагноза, ветеринарный врач назначает целый комплекс исследований. Проводиться обязательный сбор анамнеза, замеряется артериальное давление при помощи тонометра. Назначается также общий анализ крови и биохимическая панель. Специальными исследованиями, позволяющими подтвердить предварительный диагноз, являются:

электрокардиография – позволяет определить активность электрических импульсов сердечной мышцы;
ультразвуковая диагностика – необходимы для замеров сердечной мышцы, визуализации возможных тромбозов и других изменений патологического характера;
рентгенографическое исследование – позволяет узнать информацию о состояниях сердца и легочных структур (возможно наличие злокачественных опухолей).

Если животное чувствует себя плохо, рекомендуется незамедлительно обратиться в ветеринарную лечебницу за помощью. Только в условиях ветеринарной клиники есть возможность четко определить причину аритмии и назначить адекватную терапию.

На основании полученных лабораторных и инструментальных данных, врач разрабатывает схему лечения. В зависимости от факторов, спровоцировавших развитие патологии, лечение может быть консервативным или же хирургическим. Прогноз на дальнейшее существование также напрямую зависит от тяжести протекания основной патологии и возникшей на этом фоне аритмии.

В случае необходимости корректировать сердечный ритм, ветеринарный врач разрабатывает медикаментозную схему лечения. Назначаются лекарственные препараты, приводящие в норму давление, снижающие нагрузку на миокард и коронарные сосуды.

Врачи настоятельно рекомендуют придерживаться специального режима для животного. Питомец должен быть огражден от эмоциональных потрясений и повышенной физической активности. После курса терапии, обязательно прохождение повторной сдачи анализов. Это позволит контролировать изменения в работе сердечной мышцы.

Если проблемы в работе сердца угрожают жизни животного, а консервативные методики не дали результатов, назначается хирургическая операция с целью коррекции нарушений.

Возникновение аритмии сердца у кошек провоцирует усугубление течения базовой патологии. На фоне сбоев в сердечном ритме, нарушается нормальная циркуляция крови по организму, что влечет за собой проблемы в трофике тканей. Жидкость в клетках накапливается вместе с токсическими веществами, провоцируя развитие интоксикации

Важно понимать, что нарушения в работе сердца приводят к летальным последствиям без своевременно оказанной помощи

Основная задача владельца – не пропустить начало патологических изменений. Для этого в целях профилактики рекомендуется регулярно посещать ветеринарного специалиста и проводить диагностику, предотвращая развитие опасных состояний.

Задайте вопрос ветеринарному врачу — ответ придет на Вашу почту

Симптомы брадикардии

Физиологический вид этого заболевания не имеет ярко выраженных клинических проявлений.

Основные симптомы брадикардии возникают при хронических формах. Это — головокружения и слабость, редкий сердечный ритм и ощущение, что сердце замирает, проблемы со сном и памятью.

При возникновении острой формы выраженной брадикардии, вызванной синоаурикулярной блокадой, отмечается сердечная недостаточность, сопровождающаяся полуобмороками и стенокардией. В тяжелых случаях человек может потерять сознание. При этом у него нарушается дыхание, возникают судороги. Такое состояние носит название приступ МАС (по первым буквам фамилий врачей, которые работали над их изучением синдрома Морганьи — Адамса — Стокса). Оно вызываются уменьшением снабжения головного мозга кислородом (гипоксией).
При значительном замедлении желудочковых сокращений (атриовентрикулярная блокада) нарушается кровоснабжение головного мозга. Это может вызвать общее беспокойство и внезапное сильное головокружение, небольшое затемнение сознания. При увеличении паузы между сердечными сокращениями до 15 секунд, может произойти полная потеря сознания или приступ МАС. Иногда это вызывает остановку сердца, что может стать причиной внезапной смерти.

Чтобы выявить, чем вызвано урежение числа сердечных сокращений, функциональным компонентом или блокадой сердца, делается инъекция атропина. При физиологической брадикардии эта процедура приводит число сердечных сокращений в норму. Отсутствие эффекта означает, что причина заболевания кроется в патологических нарушениях проводимости импульса.

Лечение сердечной аритмии

Вид, сложность, продолжительность лечения сердечной аритмии зависит от причин нарушения, стадии его развития. Если диагностическое обследование показало, что сбои в сокращении сердечной мышцы вызваны заболеванием органов ЖКТ, почек, головного мозга, других органов, подбирается лечение основной болезни. Аритмия в таком случае проходит сама после устранения провоцирующего фактора.
Более сложные случаи связаны с болезнями сердечно-сосудистой системы. Если аритмия является их следствием, в первую очередь проводится лечение этих заболеваний. Госпитализация необходима только в случае выявления дыхательной недостаточности, при которой требуется подключение специальной аппаратуры, обеспечивающей принудительную подачу кислорода. В остальных случаях проводится амбулаторное лечение. После выздоровления собаки назначается лечение аритмии, в котором может использоваться:

дилтиазем;
дигиталис;
атропин и др.

Не всегда лечение сердечных заболеваний обеспечивает желаемый результат. В запущенных случаях, при врожденных патологиях терапевтические курсы не устраняют проблемы. В таких случаях требуется проведение хирургической операции. Устанавливается кардиостимулятор, контролирующий процесс сокращений сердечной мышцы.
Не всякая аритмия требует лечения. Нарушение ритма у собак может быть временным явлением, вызванным перегрузками, стрессом, другими причинами. В этом случае организм питомца сам справится с проблемой, восстановит работу сердца. Но оставлять это явление без внимания не стоит, аритмия может быть симптомом серьёзного заболевания.

Авторы статей: коллектив клиники Беланта

Симптомы брадикардии

Полумобморочные состояния, приступы потери сознания или головокружения во время урежения пульса.
Артериальная гипертензия, нестабильное АД.
Повышенная утомляемость даже после незначительной физической нагрузки.
Хроническая недостаточность кровообращения.
Стенокардия напряжения и покоя в сочетании с урежением ритма сердца.
Слабость.
Холодный пот.
Боли в области сердца.
Одышка (нехарактерный симптом).

Ярко выраженная брадикардия (менее 40 ударов в минуту) – очень опасное состояние, способное стать причиной развития сердечной недостаточности, в связи с чем пациенту может потребоваться операция по имплантации электрокардиостимулятора.

Что такое «брадикардия»?

Урежение частоты сердечных сокращений (ЧСС) ниже установленной нормы (60 ударов в минуту) называют «брадикардия». Она может встречаться как у здоровых людей, так и у пациентов с различными патологиями. В сравнении с тахикардией (учащением пульса более 90 ударов в минуту), брадикардия встречается реже. Она характерна для людей старше 60 лет, поскольку заболевания сердца чаще встречаются именно в этом возрасте.

ЧСС обычно соответствует пульсу, так как при каждом выбросе крови в аорту под давлением происходят ритмичные колебания стенок артерий.

Какой пульс нормальный?

У взрослых частота пульса должна составлять 60–90 ударов в минуту (уд/мин), для детей нормальные показатели ЧСС зависят от возраста. Так, у малышей до года ЧСС колеблется в пределах 100–170 уд/мин. По мере взросления ребенка показатели нормальных величин пульса постепенно уменьшаются. К 12–15 годам частота сердечного ритма в покое должна приближаться к 70–90 ударам в минуту.

Как измерить пульс?

Пульс можно измерить, прощупав артерии, которые расположены неглубоко к поверхности кожи, и когда возможно их прижатие к костям. Тогда кончиками пальцев можно почувствовать движение стенки сосуда (рис. 1). Оно возникает при каждом сердечном сокращении. Пульс измеряют на следующих артериях: височной, сонной, плечевой, лучевой (на запястье), бедренной, подколенной, тыльной артерии стопы, задней большеберцовой (в области лодыжки стопы).

Нарушения сердечного ритма (аритмии) у кошек

Шоличева Алиса Андреевнаветеринарный врач-кардиолог

В основе нормальной работы сердца лежит скоординированное проведение по миокарду (сердечной мышце) электрических импульсов. Благодаря работе проводящей системы сохраняется правильная последовательность сокращений.

Причины аритмий Нарушения ритма – аритмии, чаще всего бывают вторичными, то есть, возникают как осложнение основного заболевания. Аритмии часто развиваются при заболеваниях самого сердца, но не менее редко и при других патологиях: болезнях почек, желудочно-кишечного тракта, легких, всех заболеваниях сопровождающихся рвотой и поносом, при кровопотерях и анемиях, при онкологических процессах в грудной клетке. Нарушения ритма могут появляться в ответ на стресс и боль. Голод и длительное отсутствие воды, тепловой удар и переохлаждение и другие критические состояния так же могут привести к нарушению электрической активности сердечной мышцы. Различные травмы, острые хирургические патологии (например, диафрагмальная грыжа, травмы и ранения грудной клетки) очень часто сопровождаются аритмиями. Этот список можно продолжать бесконечно

Важно помнить, что аритмии значительно утяжеляют течение основного заболевания, так как могут приводить к снижению сердечного выброса, в результате чего нарушается процесс циркуляции крови в организме, ткани и органы недополучают кислород, а продукты обмена накапливаются в клетках, вызывая интоксикацию (отравление) организма. Кроме этого, нарушения ритма сердца могут служить причиной внезапной смерти животного

Как заподозрить аритмию у своего животного? Аритмии могут протекать совсем бессимптомно. Часто аритмии становятся случайными находками при обследовании животного терапевтом или при кардиологическом обследовании. Клинические признаки, которые могут указывать на наличие аритмии у животного, неспецифичны и поэтому владельцы часто не догадываются, что у их питомца нарушения ритма сердца. Обмороки, слабость и снижение переносимости привычных для животного физических нагрузок, периодическая проходящая одышка должны послужить причиной для срочного обращения к врачу и проведения необходимых диагностических тестов.

Что будет делать врач? Врач осмотрит ваше животное, снимет ЭКГ (электрокардиограмму). Заподозрить аритмию часто можно уже на этом этапе. Зачастую нарушения ритма выслушиваются при аускультации (выслушивании) сердца и требуют проведения дальнейшей диагностики. ЭКГ (электрокардиография) – главный способ определить вид аритмии, ее опасность и подобрать терапию. Обнаружив нарушения на ЭКГ, врачу необходимо выяснить причину аритмии. Для этого врачу потребуется взять анализы крови (клинический и биохимический) – они смогут показать нам наличие общих системных заболеваний организма в целом, наличие обменных нарушений, которые так же могут послужить причиной развития аритмии. Для выявления стадии заболевания и сопутствующих патологий, возможно, еще потребуется рентгенография. Чтобы корректно оценить изменения конфигурации сердца и крупных (магистральных) сосудов, а так же размеров его камер, принято выполнять два снимка грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой. Для более подробной диагностики заболевания сердечно-сосудистой системы вашему животному необходимо будет провести кардиологическое обследование у специалиста – кардиолога. Кроме результатов анализов крови и ЭКГ, кардиолог может сделать УЗИ сердца (эхокардиографию). Эхокардиография – это экспертный метод, который позволяет выявить изменения в самой сердечной мышце и снижение функциональной способности сердца, указать на сердечную недостаточность.

Лечение Необходимо выявить первичную проблему, которая привела к развитию аритмии и пытаться устранить ее. Если это не устраняет аритмию, то назначают специальные препараты – антиаритмики Эффективность лечения проверяют при повторном ЭКГ. Обычно проводящая система сердца хорошо отвечает на медикаментозную терапию, и при устранении основной причины, восстановлении водно-электролитного баланса и, если потребуется, под влиянием антиаритмических препаратов, в большинстве случаев, удается купировать приступ аритмии и контролировать развитие новых приступов. Но в некоторых случаях врачам-кардиологам приходится сталкиваться со стойкими, тяжелыми нарушениями ритма сердца, которые угрожают жизни животного. В этом случае врач постарается подобрать эффективный антиаритмический препарат для пожизненного применения.

Этиология и патогенез синусовой брадикардии

Этиология и патогенез синусовой брадикардии основан на нарушении в работе автономной нервной системы.

Основные причины брадикардии при синусовом ритме:

снижение тонуса симпатического нерва
повышение активности блуждающего нерва
прямое влияние биологических и химических веществ на клетки синоатриального узла
введение ряда лекарств

Наиболее частая причина синусовой брадикардии у человека, собак и кошек является потенцирование парасимпатических влияний, связанных с гиперактивацией определенных отделов коры мозга, центров, периферических окончаний и ствола блуждающего нерва, а также рефлекторное воздействие на блуждающий нерв. Синусовая брадикардия осложняет течение опухолей головного мозга, неврозов, гипертонического криза, острого нарушения мозгового кровообращения (дисциркулятроные энцефалопатии, инсульт).

Брадикардия при синусовом ритме органического генеза наступает вследствие анатомических и морфологических изменений синусового узла (миокардитический или атеросклеротический кардиосклероз, врожденные и приобретенные пороки сердца, острый и подострый инфаркт миокарда, ремоделирование сердца), прямого влияния интоксикации, гипоксемии, инфекции.

Медикаментозные синусовые брадикардии наблюдаются в условиях введения прозерина, пилокарпина, убретида, физостигмина или сердечных гликозидов.

Эпизоды синусовой брадикардии встречается у здоровых спортивных собак, при сильных эмоциях, заболеваниях центральной нервной системы (ушиб и сотрясение головного мозга), интоксикации сердечными гликозидами, переохлаждении, микседеме, инфекционных заболеваниях, ишемии миокарда, ревмокардите, инфаркте миокарда, остром и хроническом миокардите, остром нефрите, шоковых и коллаптоидных состояниях, гипертонических кризисах. У собак, кошек, человека гемодинамика при синусовой брадикардии редко изменяется. Однако, резко выраженная брадикардия может привести к снижению минутного объема до такой степени, когда возникает ишемия мозга с синкопальными явлениями.

Причины брадикардии

Урежение сердечного ритма может возникать не только при поражениях сердца, но и при внесердечных патологиях. Среди распространенных причин уменьшения ЧСС:

ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, атеросклеротический кардиосклероз, инфаркт, миокардиты, кардиомиопатии, перикардит;
желтуха и почечная недостаточность, при которых токсины замедляют выработку импульсов сердечных сокращений;
болезни соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка);
гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы;
инфекции (дифтерия, боррелиоз, сифилис, токсоплазмоз, вирусные гепатиты и прочее);
нарушение электролитного состава крови — снижение уровня калия и повышение кальция;
повышение внутричерепного давления при опухолях головного мозга, инсульте, травмах, пороках развития;
лимфогранулематоз, миеломная болезнь, амилоидоз, саркоидоз, гемохроматоз — состояния, при которых возможно поражение миокарда.

Нередко возникают лекарственные брадикардии. Это происходит на фоне приема или при передозировке бета-блокаторов, сердечных гликозидов, блокаторов кальциевых каналов, антиаритмических средств.

болезни нервной системы;
патология ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, желчнокаменная болезнь);
заболевания пищевода и диафрагмы;
пониженная температура тела, переохлаждение;
удар в верхнюю часть живота (вплоть до остановки сердца);
надавливание на глазные яблоки или шею в зоне сонной артерии;
кашель, рвота.

При урежении сердечного ритма артериальное давление (АД) может быть нормальным, повышенным и пониженным.

Брадикардия при высоком давлении — нечастое явление. Оно опасно остановкой дыхания, потерей сознания, риском тромбообразования, недостаточностью кровоснабжения мозга и сердца с развитием инсульта и инфаркта. Сочетание гипертонии и брадикардии требует особых подходов в лечении, чтобы не усугубить урежение ритма.

Для новорожденных (особенно недоношенных) брадикардия может возникать на фоне апноэ — остановки дыхания более чем на 20 секунд (рис. 2). Это происходит из-за незрелости нервной и мышечной ткани новорожденного.

Лечение брадикардии

Физиологическая брадикардия не требует никакого лечения, как и брадикардия, не сказывающаяся на общем самочувствии. К терапии патологической брадикардии приступают после выяснения причины. Принцип лечения заключается в воздействии на первопричину, на фоне чего ЧСС нормализуется.

Медикаментозная терапия заключается в назначении медикаментов, повышающих ЧСС. Это такие лекарства как:

Изадрин;
Атропин;
Изопреналин;
Эуфилин.

Применение этих препаратов имеет свои особенности, а поэтому их может назначать только врач.

При возникновении гемодинамических нарушений (слабости, быстрой утомляемости, головокружений) врач может приписать пациенту тонизирующие лекарственные средства: настойку женьшеня, элеутерококка, кофеин. Эти препараты ускоряют ЧСС и повышают артериальное давление.

Стоимость услуг

Программа «Жизнь с кардиостимулятором»
20 400 руб.
Программа «Жизнь со стентом — 1»
9 600 руб.
Программа «Жизнь с гипертонией»
20 200 руб.
Программа «Жизнь с аритмией»
22 000 руб.
Программа «Жизнь со стенокардией»
19 000 руб.
Программа «Ваш кардиолог»
9 600 руб.
Программа «Жизнь со стентом — 2»
22 000 руб.

Первичная консультация врача — кардиолога — аритмолога
1 400 руб.
Первичная консультация врача — кардилога — аритмолога с телеметрией электрокардиостимулятора
2 800 руб.
Повторная консультация врача — кардилога — аритмолога с телеметрией электрокардиостимулятора
2 600 руб.
Повторная консультация врача — кардиолога — аритмолога
1 250 руб.

Первичная консультация врача — кардиолога
1 400 руб.
Первичная консультация врача — кардиолога, заведующего отделением, КМН Гричук Е.А.
2 500 руб.
Повторная консультация врача — кардиолога, заведующего отделением, КМН Гричук Е.А.
2 200 руб.
Повторная консультация врача — кардиолога
1 250 руб.
Первичная консультация врача — кардиолога, консультанта Уральского государственного медицинского университета, КМН Липченко А.А.
3 000 руб.

Назад
1
Вперед

Первичная консультация заведующего центром электрокардиостимуляции, сердечно — сосудистый хирурга, КМН Молодых С.В.
2 500 руб.
Первичная консультация врача — кардиохирурга
1 650 руб.
Повторная консультация врача — кардиохирурга
1 400 руб.
Повторная консультация заведующего центром электрокардиостимуляции, сердечно — сосудистый хирурга, КМН Молодых С.В.
2 200 руб.
Первичная консультация заведующего отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения, КМН Козлова С.В.
2 500 руб.

Назад
1
Вперед

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Осложнения брадикардии

Изредка брадикардия может возникать и у здоровых людей. Умеренная степень брадикардии не опасна и не вызывает серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Однако если приступы брадикардии повторяются, это может привести к недостатку кровоснабжения и кислородному голоданию органов и тканей, в результате чего их полноценное функционирование нарушается. Острый дефицит кислорода может вызвать синдром Морганьи–Адамса–Стокса, при котором происходит резкая потеря сознания.

Более серьезным осложнением брадикардии является истощение миокарда – сердечной мышцы, наступающее в результате фибрилляции желудочков сердца. Со временем возможен разрыв сердечной мышцы (инфаркт миокарда) и летальный исход.

Профилактика

Профилактика слабого пульса заключается в устранении основного заболевания, которое вызвало брадикардию. Необходимо проходить ежегодное обследование и консультироваться с врачом. Выполнять все его рекомендации и назначения. Соблюдать дозировку и режим приема лекарственных препаратов. Вести осознанный образ жизни:

правильно питаться и следить за весом;
заниматься лечебной физкультурой;
отказаться от вредных привычек.

В целях профилактики ни в коем случае не прибегайте к народной медицине без предварительной консультации с лечащим врачом. На фоне слабого пульса может быть высокое давление. А большинство рецептов связано с продуктами, которые способны повышать давление. Это только навредит вашему здоровью и спровоцирует дополнительные осложнения.

Нормативные показатели пульса у собак

Ритмичность пульса определяется по колебаниям стенок крупных артерий, появляющихся при сокращении сердечной мышцы. По этому показателю можно оценить состояние здоровья четвероного питомца. Сбои могут быть следствием заболеваний сердца, серьёзного отравления, нарушений в работе внутренних органов, переохлаждения. Периодически необходимо проверять пульс в профилактических целях, чтобы вовремя выявить вероятные проблемы.

Норматив пульса у собак колеблется в широком диапазоне. Нормой может быть ритм от 70 до 180 ударов в минуту. Такой разбег объясняется зависимостью показателей от размеров и возраста питомца. Для маленьких собачек, таких как чихуахуа или мопс, нормой может быть ритм от 150 до 180 ударов, у питомцев средних размеров он составляет 120-140, а для представителей крупных пород, к примеру, сенбернара, нормальным считается пульс около 100.

На этот показатель оказывает влияние и возраст. У пожилой собаки естественным образом замедляются все процессы, в том числе и скорость кровотока. Пульс у них будет не таким высоким, как у щенка или молодого животного. Могут быть и индивидуальные отклонения. Для того чтобы определить норму для конкретной собаки, нужно несколько дней измерять пульс у здорового пса в спокойном состоянии, вывести средний результат.

Функциональные аритмии

Это также достаточно большая группа, включающая:

Нарушения ритма нейрогенного происхождения
Известно, что сердце находится под влиянием вегетативной нервной системы, которая осуществляет контроль деятельности всех внутренних органов. Она состоит из симпатических и парасимпатических нервов. Их влияние на сердце противоположно. Повышение тонуса блуждающего нерва (это парасимптический нерв) тормозит работу сердца, а повышение тонуса симпатической нервной системы, наоборот, возбуждает его деятельность. Обычно влияние блуждающего нерва и симпатических нервов находятся в состоянии равновесия. Однако днем превалирует активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, а в ночное время — парасимпатической.
- Чрезмерной активации симпатического тонуса способствуют стресс, сильные эмоции, интенсивная умственная или физическая работа, курение, употребление алкоголя, крепких чая и кофе, острой пищи. Возникающие в эти моменты аритмии называют симпатозависимыми. Нередко такие нарушения ритма возникают у больных с неврозами. Активация симпатического тонуса происходит также при заболеваниях щитовидной железы, при интоксикации, лихорадочных состояниях, заболеваниях крови.
- Другую группу составляют вагозависимые аритмии (от лат. nervus vagus — блуждающий нерв). У таких больных перебои в работе сердца возникают ночью. К усилению парасимпатического влияния на сердце и, соответственно, к появлению вагозависимых нарушений ритма могут приводить заболевания желудочно-кишечного тракта: кишечника, желчного пузыря, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, заболевания мочевого пузыря. В больных органах формируются рефлексы, в результате которых повышается активность блуждающего нерва.
Дисэлектролитные
Аритмии могут возникать из-за изменения содержания в крови или в сердечной мышце ряда химических элементов. Это, прежде всего, калий, магний и кальций.
Ятрогенные
«Ятрогения» происходит от греч. «iatros» — врач и «genes» — порождаемый, возникающий. Под этим термином понимается любое болезненное состояние, возникающее в результате лечения. Это понятие очень широкое. Оно включает все: от неверно истолкованных врачебных рекомендаций до ошибочно подобранного лечения. Не всегда ятрогения является непредвиденной ситуацией. Иногда врач выбирает из двух зол меньшее и сознательно применяет лечение, неизбежно вызывающее побочные эффекты.
Что касается аритмий, то существует очень много лекарственных препаратов, применение которых может осложниться возникновением нарушения ритма. Существует даже такой парадокс. Лечение одной аритмии специальными противоаритмическими препаратами может привести к возникновению другой. Прежде всего, это относится к передозировке лекарств.
Поэтому, применяя любой противоаритмический препарат, нельзя забывать о его способности вызывать аритмию (аритмогенном действии). Безопасное лечение возможно только при индивидуальном подборе (тестировании) противоаритмических средств.
Механические
Возникают при травмах грудной клетки, падениях, ударах, при повреждении электрическим током и др.
Идиопатические
Когда причину аритмии все же установить не удалось, ее называют идиопатической, то есть беспричинной. Следует оговориться, что такие аритмии встречаются не слишком часто.