Сотрясение мозга у собаки

Последствия сотрясения мозга или чего ждать после

Сколько времени заживает сотрясение? При своевременно оказанной помощи через 2-3 дня постепенно уходят все симптомы травмы головы. Приблизительно через неделю-полторы (7-10 дней) происходит полное восстановление всех функций и первоначальное состояние клеток головного мозга.

Если сотрясение мозга было не сильной тяжести и своевременно оказана необходимая медикаментозная помощь, то практически всех последствий можно избежать. При серьезных травмах головы, увы, без последствий может не обойтись.

Какие могут быть последствия сотрясения мозга у собаки:

периодические панические атаки;
внезапная необъяснимая агрессия (кратковременные приступы);
эпилептический статус;
повышенная чувствительность к перепадам температур окружающей среды и метеозависимость (в зависимости от погоды меняется настроение и состояние здоровья);
ухудшение слуха и/или зрения;
паралич.

Независимо от состояния собаки после травмы и сколько времени заживало сотрясение, животное должно несколько месяцев находиться под контролем ветеринарных специалистов, т.к. в любой момент симптомы могут вернуться.

Проявления сотрясений

Главным симптомом сотрясения головного мозга является утрата сознания в момент травмы. Исключение могут составлять только дети и пожилые люди. Сразу после сотрясения мозга также могут наблюдаться:

однократная рвота;
учащение частоты дыхания;
учащение или замедление пульса;
нарушение памяти на текущие или предшествующие события.

Данные отклонения беспокоят короткое время, состояние вскоре нормализуется. Артериальное давление быстро возвращается в пределы нормы, однако в ряде случаев может стойко повышаться — это обусловлено не только самой травмой, но и сопровождающими ее стрессовыми факторами. Температура тела при сотрясении мозга остается нормальной.

По восстановлении сознания типичны жалобы на

головную боль;
тошноту;
головокружение;
слабость;
шум в ушах;
приливы крови к лицу;
потливость;
нарушение сна.

По данным исследования, проведенного в 2019 году на базе НИЦ неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения г. Москвы, у подростков в остром периоде сотрясения легкой степени тяжести почти в 4 раза были снижены показатели по таким параметрам как

работоспособность
утомляемость
восстановление работоспособности
темп деятельности
концентрация внимания

Также были сложности в решении интеллектуальных задач в виде трудностей обобщения и разноплановости суждений, было отмечено значительное количество импульсивных ошибок при выполнении заданий.

При сотрясении головного мозга общее состояние пострадавших обычно быстро улучшается в течение первой, реже — второй недели. Следует, однако, учитывать, что головные боли и другая субъективная симптоматика может держаться и значительно дольше по разным причинам.

Сводная таблица распространенных симптомов при сотрясении головного мозга

Ранние симптомы
(должны пройти максимум через несколько часов)

Поздние симптомы
(сохраняются от нескольких дней до нескольких недель)

спутанное сознание
затуманенное зрение
нарушения равновесия
головная боль
тошнота
чувствительность к шуму
однократная рвота

беспокойство и нервозность
подавленность
раздражительность
трудности с концентрацией внимания
трудности с запоминанием
сложности с ориентированием на местности (особенно в незнакомых местах)
раннее пробуждение
трудности с засыпанием
сонливость
увеличение продолжительности сна
быстрая утомляемость
головокружения
светобоязнь
непереносимость громких звуков
звон и шум в ушах

Особенности проявлений у детей и пожилых

Картина сотрясения головного мозга во многом определяется возрастными факторами.

У детей грудного и раннего возраста сотрясение мозга часто протекает без нарушения сознания. В момент травмы — резкая бледность кожных покровов (прежде всего лица), учащенное сердцебиение, затем вялость, сонливость. Возникают срыгивания при кормлении, рвота, отмечаются беспокойство, расстройства сна. Все проявления проходят через 2-3 суток.

У детей младшего (дошкольного) возраста сотрясение мозга также может протекать без утраты сознания. Общее состояние улучшается в течение 2-3 суток.

У пожилых людей первичная утрата сознания при сотрясении головного мозга наблюдается значительно реже, чем в молодом и среднем возрасте. Вместе с тем нередко проявляется выраженное дезориентирование в месте и времени. Головные боли часто носят пульсирующий характер, локализуясь в затылочной области; они длятся от 3 до 7 суток, отличаясь значительной интенсивностью у лиц, страдающих гипертонической болезнью. Часто наблюдаются приступы головокружения.

Лечение Сотрясения головного мозга:

При сотрясении необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, поскольку поначалу симптомы сотрясения и более тяжелых травм мозга (например, ушиб мозга или внутричерепное кровоизлияние) могут быть идентичны. Только врач может определить, какая конкретно травма была получена. Не исключено, что может потребоваться рентгенологическое обследование (снимок костей черепа) с целью исключения перелома костей черепа.
Медицинское общество штата Колорадо прописала инструкции по помощи спортсменам при разных степенях повреждения:
1 Степень.
Отстранить пострадавшего от соревнований. Немедленно обследовать его и повторить обследование каждые 5 мин в спокойном состояния при напряжении с целью определения признаков развитие амнезии и симптомов после сотрясения мозга. Разрешить вновь участвовать в соревнованиях, если в течение 20 мин не наблюдается признаков амнезий или других симптомов заболевания.
2 Степень.
Отстранить пострадавшего от соревнований. Проводить регулярный осмотр с целью выявления признаков развивающейся внутричерепной патологии. Провести обследование на следующий день. Разрешить вновь участвовать в занятиях спортом не ранее чем через неделю при отсутствии симптомов заболевания.
3 Степень.
Перевезти пациента на санитарной машине с игрового поля в ближайшую больницу (при иммобилизации шейного отдела позвоночника, если имеются к тому показания).
Провести тщательную срочную оценку неврологического статуса бального. При обнаружении признаков патологии поместить в больницу. Если результаты оценки положительные, проинструктировать членов семьи в отношении организации ночного дежурства. Разрешить вновь принимать участие в занятиях спортом не ранее чем через 2 недель при отсутствии симптомов болезни.
Больные с сотрясением мозга должны соблюдать постельный режим, как минимум несколько дней. При этом нельзя читать, слушать музыку и даже смотреть телевизор. Необходимо выполнять все указания врача, пить болеутоляющие и успокаивающие лекарства и препараты, улучшающие работу мозга. При сотрясении общее состояние пострадавших обычно быстро нормализуется в течение первой, реже — второй недели после травмы.
Необходимо помнить, что у человека, перенесшего даже легкое сотрясение мозга, может развиться посттравматический невроз или другие, более серьезные осложнения, например, эпилепсия. Поэтому через некоторое время после выздоровления обязательно следует пройти электроэнцефалографию и посетить невропатолога.
Лечение более серьезных черепно-мозговых травм зависит от их тяжести. В экстренных случаях может потребоваться помощь нейрохирургов.
После выписки из больницы.
Если после выписки из больницы самочувствие пациента остается неважным, обычно обнаруживается сохраняющееся повышение внутричерепного давления и/или повреждение суставов и связок, соединяющих череп с шейным отделом позвоночника. Это нетрудно установить с помощью магнитно-резонансной томографии головного мозга и рентгеновского исследования шейных позвонков. Здесь потребуется небольшая коррекция курса лечения (специальная гимнастика и лекарственные препараты), которая в течение 1-2 недель, обычно приводит к улучшению. Всего плановый курс приема лекарств после сотрясения мозга составляет не менее двух месяцев.

Диагностика в ветклинике

Чтобы иметь возможность поставить точный диагноз, ветеринару необходимо, помимо визуального осмотра животного, провести ряд диагностических мероприятий.

Физикальные, неврологические, лабораторные методы диагностики позволяют выяснить этиологию, размер и локализацию новообразования. Наиболее полную информацию дает проведение ультразвукового исследования, стереотаксическая пункционная биопсия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Если врач подозревает вторичную опухоль, проводятся процедуры, позволяющие выяснить место локализации рака.

Лечение

Идеально будет, если сотрясение мозга у собаки и его лечение будет контролироваться ветеринарным специалистом на протяжении всего терапевтического курса. Ветврач оценивает состояние животного и назначает лечение на основе личных наблюдений и сбора анамнеза от владельца четвероногого пациента. В процессе курса препараты и их дозировки могут заменяться одни на другие, в зависимости от отклика организма на лекарства.

Для полноценной диагностики рекомендовано:

сделать рентген черепной коробки, чтобы исключить переломы или расколы черепных костей, а также смещения шейных позвонков;
провести компьютерную томографию, чтобы оценить степень поражения головного мозга;
дополнительно получить консультацию ветеринарного окулиста и невропатолога.

Лекарственные препараты

Хлорид кальция 10%
Дважды в день внутривенно в течение 1-2 недель, в зависимости от тяжести состояния и рисков развития отека мозга.
Манит (Маннитол) 15%
Вводить медленно капельно (от 20 мин до получаса) из расчета 0,25-2 г/кг ежедневно в течение того количества дней, сколько того требует ситуация, но минимум 3 дня.
Фуросемид 5% (диуретик)
Внутримышечно от 0,5 до 2 мл 1-2 раза в сутки в течение 3-5 дней в зависимости от состояния

С осторожностью, если есть проблемы с почками.

Мексидол-Вет 2,5%
Внутривенно или в мышцу по 0,5 мл/кг в течение первой недели, а затем 0,25 мл/кг в течение еще 2-3 недель.
Церебролизин
От 1 до 5 мл внутримышечно 1-2 раза в сутки в течение минимум месяца.
Пирацетам
Внутримышечно от 1 до 5 мл 1-2 раза в день, в зависимости от тяжести состояния. Курс – не менее 14 дней.
Циннаризин
По ½ табл

дважды в сутки курсом от 1 месяца. Следить за динамикой, дозу можно поднять до 1 таблетки при особых состояниях.
Актовегин
Внутримышечно по 1 мл 1-2 раза в день в течение 1-3 недель. Первая неделя – ежедневно, затем через день.

Папаверин
Подкожно или внутримышечно по 1-3 мг/кг дважды в день или по требованию.
Травматин
Подкожно или внутримышечно по 0,1 мл/кг, но не более 4 мл за один раз. Симптоматически.
Баралгин
0,1 мл/кг внутримышечно утром и вечером или по требованию, когда собаке явно больно.

Серения
Подкожно в дозе 0,5 мл/5кг однократно в день и не дольше 5 дней.
Церукал
Внутримышечно (редко подкожно) по 0,2-0,4 мг/кг до 4 раз в сутки. Не всегда помогает, т.к. есть индивидуальная чувствительность при рвоте центрального действия.
Ондасетрон
0,5 мг/кг внутримышечно или в вену не чаще 2 раз в день в течение 3-5 дней.


Лауретин С	Подкожно или внутримышечно путем медленного введения
Сульфокамфокаин	Не более 2 мл за один раз на одно животное в зависимости от размеров и тяжести состояния. Подкожно, внутримышечно или медленно внутривенно. Симптоматически.
Кордиамин	Доза: 0,2-0,5 мл подкожно на одну особь при необходимости.
Кофеин-вет 20%	0,2-0,5 мл подкожно на одно животное симптоматически в случае необходимости.

Ветспокоин	Внутрь (в пасть) по 1 мл/10 кг маленьким собакам и по 1 мл/20 мл – большим два раза в сутки в течение 15 дней.
Клоназепам	0,06-026 мг/кг внутрь дважды в сутки. Злоупотреблять нельзя, вызывает привыкание. Медленный «разгон» действия.
Седуксен	От 1,5 до 3 мг внутрь или внутримышечно симптоматически для успокоения очень агрессивных собак.
Спитомин	Подходит для длительных курсов – от 4 до 6 недель. Дозировка подбирается индивидуально, начиная с 0,6 мг/кг (максимум 1 мг/кг) дважды в день.
Валиум (диазепам)	0,017-0,07 мг/кг внутрь до 3 раз в сутки. Долго не принимать, провоцирует физическое привыкание. Нельзя агрессивным собакам, т.к. блокирует рефлексы торможения, собака может покусать неосознанно.

Витам	Внутримышечно или подкожно от 1 до 5 мл 1 раз в 3 дня в течение 2 недель или ежедневно в течение 1 недели – зависит от общего состояния и наличия аппетита.
Гамавит	Подкожно или в бедро в дозе 0,1-0,15 мл/кг однократно в день через день в течение 2-4 недель.
Гликопин	Внутрь по 0,1-0,15 мг/кг (1/2-2 таблетки) один раз в сутки в течение недели, ежедневно или через день.
Неуробекс	По ½ таблетке 1 р./день в течение 1 месяца.

Оказание первой помощи

При подозрении на травму важно своевременно оказать собаке необходимую помощь. Животному нужно расстегнуть ошейник и освободить морду

Если на собачке есть одежда, ее также надо снять

Животному нужно расстегнуть ошейник и освободить морду. Если на собачке есть одежда, ее также надо снять.

Уложить на подстилку на бок. Поверхность лучше выбрать твердую, или подложить ровную доску.

При потере сознания нужно достать язык, чтобы песик не задохнулся.

На голову лучше положить смоченное в прохладной воде полотенце.

Обязательно проверить есть ли пульс, и дышит ли животное.

Если есть возможность – то необходимо сразу везти собаку в ветеринарную клинику. Даже при легком сотрясении у питомца могут быть внутренние, невидимые человеческому глазу, повреждения.

Диагноз должен ставить специалист

Если отвезти к специалисту не получается, то можно вызвать его домой. Но показать собаку врачу требуется обязательно.

Диагностика сотрясения головного мозга у детей

Поскольку признаки сотрясения мозга у ребёнка не очень отчётливые, важным значением в диагностики обладает изменение симптомов в динамике. Их исчезновение через 3-7 суток — веский повод для подозрения именно на СМГ.

Отличие СГМ от ушиба и других форм травматической патологии:

отсутствие переломов костей черепа;
давление и состав спинномозговой жидкости без изменений;
М-эхо без смещений;
КТ и МРТ без травматических отклонений в паренхиме вещества мозга и в ликворосодержащих внутричерепных пространствах.

Для определения степени тяжести ЧМТ оценивается:

продолжительность потери сознания в острой фазе травмы (если оно возникло);
длительность посттравматической амнезии (при наличии) и оценка состояния жизненно важных функций;
степень угнетения сознания на момент осмотра (детская шкала комы Глазго).

Объективизации сотрясения головного мозга в острой фазе ЧМТ могут косвенно способствовать электроэнцефалография и офтальмоскопия. Широкое распространение в диагностике ЧМТ у детей получила нейросонография (УЗИ головного мозга).

УЗИ головного мозга проводится детям с первого дня жизни и до периода закрытия большого родничка, являющегося акустическим окном, через которое можно визуализировать состояние всех структур головного мозга. При проведении исследования оценивается ликворная система (боковые желудочки, сосудистые сплетения, III и IV желудочек, затылочная цистерна), талямусы, мозжечок, паренхима мозга, мозговой кровоток, наличие свободной жидкости между паренхимой мозга и черепной коробкой, а также кости черепа.

Данное исследование, позволяет исключить изменения со стороны мозга после перенесённой травмы — отёк паренхимы, смещение срединных структур, переломы костей черепа, очаги контузии мозга и внутричерепные кровоизлияния.

УЗИ-признаки травмы головного мозга, исключающих СГМ:

при отёке паренхимы головного мозга — снижение эхогенности паренхимы мозга в первые часы после травмы, её повышение в динамике и нормализация на 6-7 сутки.
при ушибах головного мозга — наличие в паренхиме мозга гиперэхогенных включений на фоне общего снижения эхогенности тканей паренхимы (внутричерепные гематомы имеют более повышенную эхогенность).
при тяжёлых ушибах мозга:
участки паренхимы мозга изоэхогенного характера, видимые только за счёт их добавочного объёма;
участки добавочного объёма с умеренным повышением эхогенности и нечётким контуром;
участки добавочного объёма с чётко отграниченным контуром и интенсивным повышением эхогенности.
участки добавочного объёма с резким повышением эхогенности.
при эпидуральных гематомах — чётко отграниченный участок веретенообразной формы, прилежащий к кости черепа, повышенной или несколько сниженной эхогенности, смещающий структуры головного мозга;
при субдуральных гематомах:
локальные изменения границ плотности (чаще веретенообразной формы), захватывающие всё полушарие;
хронические субдуральные гематомы с пониженной эхогенностью;
при внутримозговых гематомах:
стадия гиперэхогенности — длится до 8-10 дней;
стадия анизоэхогенности — отличается появлением в центре очага зон сниженной эхогенности с увеличением размера в динамике (10-30 дней после травмы);
анэхогенная стадия — визуализируются только косвенные признаки объёмного процесса (1-2 месяца);
стадия последующих резидуальных изменений с формированием кист или зон атрофии головного мозга.
при внутрижелудочковых кровоизлияниях, вызванных травмой — наличие внутрижелудочковой гиперэхогенной зоны, расширение просвета боковых желудочков и изменение формы сосудистого сплетения (встречаются редко, обычно возникают при наличии множественных гематом).

Нейросонография позволяет также выявить и не часто встречающиеся варианты расположения гематом — задняя черепная яма, полюс лобной доли со смещением эхоструктур головного мозга и «плюс ткань» эффектом, наличием свободной жидкости по передней поверхности паренхимы мозга. В случае расположения гематомы в задней ямке черепа отмечаются признаки появления гидроцефалии — расширение боковых желудочков головного мозга и III желудочка мозга.

Лечение

Для полноценной диагностики рекомендовано:

сделать рентген черепной коробки, чтобы исключить переломы или расколы черепных костей, а также смещения шейных позвонков,
провести компьютерную томографию, чтобы оценить степень поражения головного мозга,
дополнительно получить консультацию ветеринарного окулиста и невропатолога.

Лекарственные препараты

Предотвращение отека мозга Хлорид кальция 10% Дважды в день внутривенно в течение 1-2 недель, в зависимости от тяжести состояния и рисков развития отека мозга. Манит (Маннитол) 15% Вводить медленно капельно (от 20 мин до получаса) из расчета 0,25-2 г/кг ежедневно в течение того количества дней, сколько того требует ситуация, но минимум 3 дня. Фуросемид 5% (диуретик) Внутримышечно от 0,5 до 2 мл 1-2 раза в сутки в течение 3-5 дней в зависимости от состояния

С осторожностью, если есть проблемы с почками. Улучшение мозгового кровообращения Мексидол-Вет 2,5% Внутривенно или в мышцу по 0,5 мл/кг в течение первой недели, а затем 0,25 мл/кг в течение еще 2-3 недель

Церебролизин От 1 до 5 мл внутримышечно 1-2 раза в сутки в течение минимум месяца. Пирацетам Внутримышечно от 1 до 5 мл 1-2 раза в день, в зависимости от тяжести состояния. Курс – не менее 14 дней. Циннаризин По ½ табл. дважды в сутки курсом от 1 месяца. Следить за динамикой, дозу можно поднять до 1 таблетки при особых состояниях. Актовегин Внутримышечно по 1 мл 1-2 раза в день в течение 1-3 недель. Первая неделя – ежедневно, затем через день. Обезболиващие, спазмолитики Папаверин Подкожно или внутримышечно по 1-3 мг/кг дважды в день или по требованию. Травматин Подкожно или внутримышечно по 0,1 мл/кг, но не более 4 мл за один раз. Симптоматически. Баралгин 0,1 мл/кг внутримышечно утром и вечером или по требованию, когда собаке явно больно. Противорвотные средства Серения Подкожно в дозе 0,5 мл/5кг однократно в день и не дольше 5 дней. Церукал Внутримышечно (редко подкожно) по 0,2-0,4 мг/кг до 4 раз в сутки. Не всегда помогает, т.к. есть индивидуальная чувствительность при рвоте центрального действия. Ондасетрон 0,5 мг/кг внутримышечно или в вену не чаще 2 раз в день в течение 3-5 дней.

Общестимулирующие препараты, предотвращающие остановку дыхания и сердцебиения
Лауретин С	Подкожно или внутримышечно путем медленного введения
Сульфокамфокаин	Не более 2 мл за один раз на одно животное в зависимости от размеров и тяжести состояния. Подкожно, внутримышечно или медленно внутривенно. Симптоматически.
Кордиамин	Доза: 0,2-0,5 мл подкожно на одну особь при необходимости.
Кофеин-вет 20%	0,2-0,5 мл подкожно на одно животное симптоматически в случае необходимости.
Успокоительные, нейтрализующие перевозбуждение и препятствующие приток крови к головному мозгу
Ветспокоин	Внутрь (в пасть) по 1 мл/10 кг маленьким собакам и по 1 мл/20 мл – большим два раза в сутки в течение 15 дней.
Клоназепам	0,06-026 мг/кг внутрь дважды в сутки. Злоупотреблять нельзя, вызывает привыкание. Медленный «разгон» действия.
Седуксен	От 1,5 до 3 мг внутрь или внутримышечно симптоматически для успокоения очень агрессивных собак.
Спитомин	Подходит для длительных курсов – от 4 до 6 недель. Дозировка подбирается индивидуально, начиная с 0,6 мг/кг (максимум 1 мг/кг) дважды в день.
Валиум (диазепам)	0,017-0,07 мг/кг внутрь до 3 раз в сутки. Долго не принимать, провоцирует физическое привыкание. Нельзя агрессивным собакам, т.к. блокирует рефлексы торможения, собака может покусать неосознанно.
Иммуностимуляторы и витаминные препараты
Витам	Внутримышечно или подкожно от 1 до 5 мл 1 раз в 3 дня в течение 2 недель или ежедневно в течение 1 недели – зависит от общего состояния и наличия аппетита.
Гамавит	Подкожно или в бедро в дозе 0,1-0,15 мл/кг однократно в день через день в течение 2-4 недель.
Гликопин	Внутрь по 0,1-0,15 мг/кг (1/2-2 таблетки) один раз в сутки в течение недели, ежедневно или через день.
Неуробекс	По ½ таблетке 1 р./день в течение 1 месяца.

Осложнения при сотрясении мозга

Среди последствий сотрясения мозга имеются многочисленные и различные по проявлениям осложнения. Так, многократные (повторные) сотрясения вызывают состояние, именуемое dementia pugilistica, или энцефалопатией боксеров; это форма паркинсонизма посттравматического характера, характерная для людей, профессионально занимающихся боксом и периодически переживающих головные травмы. В работах Г. Мартленда, описавшего этот синдром, указываются характерные признаки посттравматической энцефалопатии: небольшое отставание в движениях одной ноги или «шлепки» стопы на ранних стадиях, иногда проблемы с удержанием равновесия, пошатывание; у части больных присутствует хорошо заметная замедленность действий, периодическая спутанность сознания. Иногда проявления болезни остаются слабо выраженными, в других случаях явственно наблюдается волочение ног, заторможенность в движениях, специфические психические нарушения (например, уменьшение используемого словарного запаса), дрожь головы и конечностей.

Осложнения в результате травмы головы могут быть самыми тяжелыми, поэтому на вопрос – что делать при сотрясении мозга – ответ однозначный: обращаться к врачу; ведь черепно-мозговая травма любого типа и степени тяжести может привести к изменению психической составляющей личности и/или физическим нарушениям. К таким осложнениям относятся:

Возникновение специфической реакции на прием алкоголя или инфицирование организма: в нетрезвом состоянии, при гриппе или ином инфекционном заболевании, у больного наблюдаются помрачение сознания (делирий), вспышки перевозбуждения и другие расстройства психики.
Расстройства вазомоторного типа, связанные с изменением сосудистого тонуса. Обычно они проявляются:

— настойчивыми, непреходящими головными болями, интенсивность которых резко усиливается при физических нагрузках на организм или просто резких движениях;

— возникающими при физических усилиях и наклоне тела головокружениями;

— чередованием приливов крови в область головы и последующей резкой бледности с повышенной потливостью (часто такие проявления бывают ассиметричными и захватывают какую-либо одну половину головы);

— быстрым наступлением общей усталости, отсутствием концентрации внимания.

Неконтролируемые всплески эмоций, повышенная раздражительность, склонность человека быстро возбуждаться, легко впадать в ярость, часто с проявлением агрессии по отношению к окружающим. Довольно часто за агрессивными вспышками следует период раскаяния, и больной искренне извиняется за свое поведение.
Проявление симптомов сотрясения мозга в виде приступов судорог, схожих с эпилептическими припадками.
Приобретение личностью больного параноидных качеств, а также невротические состояния, когда человек чрезмерно нервничает по любому поводу, тревожится, испытывает страх. Больные утрачивают способность к сосредоточению, жалуются на головные боли, нарушения сна; присутствуют вазомоторные нарушения.

К более редким осложнениям относятся психотические расстройства (психозы), когда больной галлюцинирует, бредит, плохо воспринимает действительность. В отдельных случаях нарушения психики могут привести к деменции – приобретенному слабоумию, характеризующемуся серьезными сдвигами мышления, памяти, утратой критического отношения и способности ориентироваться в реальном окружении, апатичными состояниями.

Чаще других, по мнению специалистов, встречается такие последствия сотрясения головного мозга, как специфический посткоммоционный синдром (название образовано от латинских слов post – «после» и commotio – «трясение»). Он может проявиться и через месяц, и через год после перенесенной травмы в виде резких, труднопереносимых головных болей, приступов головокружения, беспокойного состояния и нарушения режима сна, проблем с концентрацией на каком-либо привычном деле. Психотерапевтическое лечение сотрясения мозга (точнее, его последствий) в этом случае редко оказывается эффективным; рекомендуется симптоматическое лечение, но следует помнить, что прием сильных обезболивающих препаратов может оказаться опаснее самой болезни и стать причиной развития медикаментозной зависимости.

Лечение сотрясения мозга

Для самостоятельного облегчения симптомов легкого сотрясения мозга существует ряд методов. При появлении более тяжелых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

При легком сотрясении мозга рекомендуется:

прикладывать к месту травмы холодный компресс — можно использовать пакет замороженных овощей, обернутый полотенцем, но никогда нельзя прикладывать лед непосредственно к коже — он слишком холодный; компресс нужно прикладывать каждые 2–4 часа на 20–30 минут;
принимать парацетамол для облегчения боли — нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен или аспирин, так как они могут вызвать кровотечение;
много отдыхать и по возможности избегать стрессовых ситуаций;
воздерживаться от алкоголя и наркотиков;
возвращаться на работу или учебу лишь после полного восстановления;
вновь водить машину или ездить на велосипеде лишь после полного восстановления;
не заниматься контактными видами спорта, хоккеем и футболом по крайней мере три недели, а после — проконсультироваться с врачом;
первые двое суток с человеком всегда должен кто-то находиться — на случай, если у него разовьются более тяжелые симптомы.

Иногда симптомы более тяжелой черепно-мозговой травмы проявляются лишь спустя несколько часов или даже дней

Поэтому важно обращать внимание на признаки и симптомы, которые могут указывать, на ухудшение состояния

Следует как можно скорее обратиться в приемное отделение ближайшей больницы или вызвать скорую помощь при появлении следующих симптомов:

потеря сознания или невозможность открыть глаза;
спутанность сознания, например, невозможность вспомнить свое имя и местонахождение;
сонливость, не проходящая больше часа, в периоды, когда человек обычно бодр;
затруднение речи или понимания;
нарушение координации или затруднение ходьбы;
слабость в одной или обеих руках или ногах;
нарушение зрения;
очень сильная головная боль, которая долго не проходит;
рвота;
судороги;
выделение прозрачной жидкости из уха или носа;
кровотечение из одного или обоих ушей;
внезапная потеря слуха в одном или обоих ушах.

Когда можно заниматься спортом после сотрясения мозга?

Сотрясение мозга — одна из самых частых травм в спорте, но при этом специалисты не могут прийти к единому мнению о том, когда человек может вернуться к контактному спорту, например, футболу, после сотрясения.

Большинство врачей советуют использовать пошаговый подход, при котором следует подождать, пока симптомы полностью пройдут, а затем начинать тренировки низкой интенсивности. Если самочувствие в порядке, можно шаг за шагом наращивать интенсивность тренировок и впоследствии вернуться к полноценным занятиям.

В 2013 г. на конференции специалистов в области спортивной медицины была предложена следующая система наращивания темпов тренировки для спортсменов после сотрясения головного мозга:

1. полный отдых в течение 24 часов после того, как симптомы сотрясения мозга пройдут;

2. легкая аэробная нагрузка, например, ходьба или езда на велосипеде;

3. упражнения, относящиеся к конкретному виду спорта, например, беговые упражнения в футболе (но никаких упражнений, подразумевающих удары по голове);

4. бесконтактные тренировки, например, отработка пасов в футболе;

5. полноценные тренировки, включая физический контакт, например, перехват мяча;

6. возвращение в игровой состав.