Методы диагностики в оториноларингологии

Лечение лимфомы кишечника у собак и кошек

Лимфома кишечника является неизлечимой формой рака. Однако, если лечебные меры приняты вовремя, можно в значительной мере управлять развитием болезни и состоянием питомца, продлить срок его жизни и существенно улучшить ее качество.

Виды терапии

Хирургический метод лечения чаще всего применяется в случае, когда опухоль представляет собою преграду, и само ее наличие угрожает жизни животного от непроходимости кишечника.

Химиотерапия применяется как самостоятельная форма лечения, довольно эффективная при абдоминальной лимфоме у кошек, а также для контроля развития раковых клеток после операции. Специфические препараты угнетают или уничтожают чужеродные клетки, не поражая здоровые.

Лучевая терапия бывает действенна при локализации опухоли в определенном участке кишечника и невозможности ее оперативного удаления. Чаще всего облучение проводят в сочетании с применением химиотерапевтических препаратов.

Побочные действия

При любом способе лечения возможны побочные эффекты – тошнота, рвота, изменения стула. Химиотерапия отдельными препаратами может привести к изменениям в составе крови (лейкопения), нарушениям со стороны почек и мочевого пузыря (нефриты и циститы), кишечника (диарея), нервной системы (припадки).

Однако, несмотря на нежелательные побочные действия, во многих случаях животные справляются с болезнью и благодаря лечению срок их жизни можно значительно продлить.

Уход во время проведения терапии

Владельцы больной собаки или кошки должны предоставить питомцу усиленное питание и дополнительный уход в процессе и после лечения. Животное помещают в тихое спокойное место дома. В рацион вводят продукты, богатые белками и омега-3 жирными кислотами, полезны овощи и молочные продукты.

Диагностика и терапия дирофиляриоза

Диагноз ставится после прохождения лабораторных исследований, веттеста  на наличие микрофилярий. Отрицательный результат – если нет антигенов к D. Immitis, не наблюдается изменений в легочных артериях на рентгене и ЭХО-грамме.

Лечение болезни длительное, необходимо уничтожить имаго и микрофилярий с последующим восстановлением функционирования организма. Терапия отличается при сердечной и подкожной форме.

Подкожные дирофилярии.

Устраняют с помощью комплексного раствора моксидектина и имидаклоприда, который наносят на кожу. Согласно выводам NCBI (США) микрофилярии в крови исчезают за 1.5-2 месяца при его однократном применении.

При обнаружении шишки с глистом внутри его изымают с помощью операции. Через 2 недели проводят обработку животного адультицидами.

Сердечные паразиты.

Назначают Ивермектин, Левамизол, препараты хорошо зарекомендовали себя на личиночной стадии и при имаго, если собака сильно ослаблена.

Нельзя использовать лекарства на основе Ивермектина для собак пород колли, шелти, доберманы.

Применяют мышьяковые соединения меларсомина дигидрохлорид. Не актуальны назначения тиацетарсамида натрия, он вреден для организма и считается устаревшим средством.

Меларсомина дигидрохлорид или Иммитицид, действует на взрослых глистов, перед применением проводят полное обследование собаки, средство не назначают при заболеваниях сердца, почек, легких.

Общее лечение проводят с целью восстановления работы сердечно-сосудистой системы, назначают при правосторонней застойной сердечной недостаточности диуретики, ингибиторы АПФ.

Противовоспалительные средства, гормоны, антитромботические препараты необходимы при симптомах тяжелого течения паразитарной болезни. Кислородные маски нужны собаке при нарушении дыхания.

Варианты терапии:

1. Преадюльтицидная терапия. Необходима при риске ТЭЛА, массовой гибели имаго дирофилярий и личинок. Грамотно вывести «отходы» главная мера лечения инвазии.
2. Адюльтицидная, вспомогательная терапия. Уничтожают взрослых особей (от англ. adult — «взрослый, зрелый») лекарственными средствами. Восстанавливают жизненно важные процессы в организме собаки. При критической массе глистов проводят хирургическое вмешательство.
3. Постадюльцидная оценка. Нужна для отметки эффективности лечения. Наблюдают собаку в течение 8 месяцев после терапии, отслеживают в крови специфический антиген, микрофиларии. Обследование проводят через 30 дней после последнего лечебного мероприятия (тест на микрофилярии), спустя 6 месяцев (тест на личинки, антиген, ЭХО-грамма, рентген).

Заводчик не может расслабиться после завершения основного курса терапии. Примерно с год собака находится на постоянном контроле ветеринаров. При кожной форме дирофиляриоза используют низкие дозы макролидов в течение 8-10 месяцев. Иногда их дачу растягивают на несколько лет из-за нежелания микрофилярий покидать организм животного.

Интоксикация при лечении глистов

Наступает при неправильной дозировке лекарств, самостоятельном лечении или смене препарата без согласования с врачом. Препараты продаются без рецепта, поэтому заводчик, посчитав, что все лекарства от глистов идентичные, покупает на свое усмотрение.

В результате помимо глистной интоксикации развивается неприятие организмом животного препаратов, которые сами по себе являются токсичными.

Диагностика лимфомы кишечника у кошек и собак

Постановка диагноза начинается в процессе обсуждения с владельцами животного истории болезни в ее развитии, а также подробностей наблюдаемых признаков патологии. При пальпации живота во многих случаях специалисту онкологу удается прощупать опухоль в брюшной полости.

Обязательно будут взяты анализы крови и отслежены возможные ее изменения, при этом могут обнаружить анемию, лейкоцитоз, лимфоцитоз и прочие нарушения.

Далее будут проведены инструментальные обследования, которые включают УЗИ брюшной полости, где определят локализацию, размеры и распространенность опухоли, наличие патологических процессов в других органах.

Рентгенографическое исследование поможет обнаружить или исключить наличие опухолевых масс в грудной полости.

При нахождении опухоли в просвете кишечника возможно проведение эндоскопии для определения характера образования, кроме того, с помощью пункции под контролем УЗИ проводят биопсию, также получая материал для исследования.

В случае хирургического удаления опухоли проводят ее гистологический анализ и на этом этапе ставят окончательный диагноз, что важно при назначении дальнейшего послеоперационного лечения.

Диагностика

Анамнез. Вначале проводится тщательный опрос владельца. Некоторые из диагнозов (ретрактильный семенник, поднявшийся семенник) можно поставить, основываясь на анамнезе, так как для постановки подобных диагнозов необходимо наблюдать расположение семенников в динамике.

Визуальный осмотр. Животное осматривается в спокойном состоянии, в естественном положении стоя. Во время осмотра, который может являться стрессом для пациента, диагностировать ретрактильный семенник весьма затруднительно. Необходимо оценить степень развитости мошонки с той стороны, с которой отсутствует семенник. При ретрактильном и поднявшемся семеннике она, как правило, достаточно сформирована, при иных видах крипторхизма практически отсутствует.

Пальпация. Это один из самых важных и точных методов диагностики при крипторхизме. Исследование проводится в тёплом помещении. Вначале устанавливается сам факт отсутствия семенника в мошонке, затем предпринимаются попытки найти его в тех местах, где встречаются эктопические семенники. Если семенника в мошонке нет, то пальпация производится от пахового канала в сторону мошонки. Если семенник находится в паховом канале, его пытаются низвести в мошонку. Это позволяет провести дифференциальную диагностику между истинным и ложным крипторхизмом.

УЗИ-диагностика. Этот метод является весьма неточным, его достоверность напрямую зависит от опыта врача УЗИ-диагностики, от качества УЗИ-аппарата, от места расположения неопустившегося семенника и еще от многих причин. Не стоит принимать решение о прогнозах, основываясь только на этом методе диагностики.

Лапароскопия (является одним из самых точных методов диагностики) проводится в том случае, если семенник предположительно находится в брюшной полости.

Классификация крипторхизма

Пальпируемые

• Ретрактильные семенники расположены в верхней части мошонки и подтягиваются вверх из-за гиперактивности мышцы, поднимающей семенник.
• Эктопические семенники расположены в нетипичном месте, вне брюшной полости.
• Неопустившиеся — любые семенники, расположенные вне мошонки, за исключением ретрактильных и эктопических.

Непальпируемые

1. Каналикулярные семенники, находящиеся в паховом канале, но не определяемые при пальпации.
2. Интраабдоминальные – не опустившиеся из брюшной полости и расположенные там.
3. Развивающиеся — не закончившие вовремя процесс развития до определяемых размеров.
4. Отсутствующие — семенники, подвергшиеся атрофии или агенезии чаще всего вследствие внутриутробного перекрута семенного канатика и недостаточного кровоснабжения.

• агенезия (agenesis) — врожденное отсутствие семенника;
• атрофия (греч. ατροφια, лат. atrophia — голодаю, худею, чахну) — уменьшение семенника в размерах вследствие нарушения в нем кровообращения после его нормального развития.

Лечение и профилактика

Для выбора правильной тактики лечения необходимо сделать тест для дифференциации D. Immitis от D. Repens. Если выявлена D. Repens, животному назначают препарат моксидектин или селамектин (это действующее вещество содержится в некоторых каплях на холку от эктопаразитов), или препарат ивермектин. Его вводят подкожно или внутрь один раз в месяц. Данные препараты не убивают взрослых особей, но действуют на микрофилярий, поэтому лечение занимает около 2 лет (срок жизни взрослых дирофилярий). Периодически сдают анализ, для подтверждения наличия взрослых форм нематод.

При обнаружении D. Immitis для определения степени инвазии необходимо выполнить ЭХОКГ сердца

Обращают внимание на визуализацию дирофилярий в правых отделах сердца или в легочной артерии и ее ветвях. Если гельминты не визуализируется, это говорит о низкой степени инвазии и низком риске тромбоэмболии

Лечение проводится препаратом миларсомином, который убивает как взрослых особей так и микрофилярий. Стандартный протокол введения – двукратно через 24 часа.

Животным, пораженным D

Immitis очень важно ограничивать физическую активность. Через 6 месяцев после терапии повторная диагностика (тестирование на антиген, ЭХОКГ и рентген грудной клетки)

Для профилактики возможных осложнений животным назначают кортикостероиды, гепарин, антибиотики. При высокой степени инвазии D. Immitis, показано только хирургическое извлечение гельминтов из полостей сердца и легочных артерий.

Дирофиляриоз диагностируют и у кошек. Часто проявляется бессимптомная, хроническая форма заболевания. Обострения и тяжелое течение связаны с эмболами мертвых гельминтов в кровное русло или поражение D. Immitis. Клинически у больных кошек наблюдают кашель (в 50% случаев), астмоподобные симптомы, неврологические нарушения (при проникновении дирофилярий в нервную ткань), отек легких, сонливость, быструю утомляемость – т.е. симптомы правосторонней сердечной недостаточности.

Анализ на антиген взрослых гельминтов может быть ложноотрицательным из-за низкой инвазии. В отличии от собак, у кошек паразитируют 1-12 особей, часто меньше 5 штук. Уточнить диагноз необходимо с помощью рентгенографии и ЭХОКГ. На рентгенограмме присутствуют признаки увеличения правых отделов сердца и увеличение диаметра левой легочной артерии, наблюдаются зменения в паренхиме легких. На ЭХОКГ существует возможность увидеть взрослую дирофилярию в полости правого желудочка. Лечение также проводят ивермектином.

Дирофиляриоз долго лечить, но легко предотвратить. В летний период надежной профилактикой является ежемесячное использование спот-он препаратов (капли на холку), содержащих моксидектин или селамектин. Эти препараты удобно использовать и они дают гарантированную защиту от заражения этим серьезным заболеванием.

Дистрофии конъюнктивы

Пингвекула (жировик)

Пингвекула — ограниченное утолщение конъюнктивы, появляющееся в области внутреннего края роговицы.

Возникает у людей пожилого возраста как результат раздражения глаза внешними факторами. Патология может выглядеть как небольшой косметический дефект. Удаляют в редких случаях, по желанию пациента.

Птеригиум

Птеригиум (или крыловидная плевра) — аналог слизистой оболочки глазного яблока, имеет треугольную форму и врастает в поверхность роговицы со стороны носа. Причина — механические, химические раздражители, долгое пребывание на солнце без темных очков.

Непрогрессирующая форма птеригиума хирургического лечения не требует.

Прогрессирующая форма крыловидной плевры начинает разрастаться к центру глаза. В связи с этим ростом появляются следующие симптомы: покраснение и раздражение глаза, слезотечение, снижение зрения из-за астигматизма. В такой ситуации необходима операция.

1

Диагностика и лечение конъюктивита

2

Диагностика и лечение конъюктивита

3

Лечение конъюктивита

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза — нарушение смачивания поверхности глаза из-за изменения количества и качества слезной жидкости, а также быстрого испарения слезной пленки.

Наш глаз защищен сверхтонкой, трехслойной слезной пленкой. Верхний маслянистый слой обеспечивает скольжение верхнего века по поверхности глаза и препятствует высыханию двух других слоев.

Средний слой (водный, с электролитами) снабжает роговицу глаза питательными веществами, защищает глаз и вымывает из него инородные тела.

Третий муциновый слой обеспечивает гладкость поверхности роговицы и сохраняет четкое зрение. Нарушение стабильности слезной пленки приводит к сухости поверхности конъюнктивы и роговицы и появлению синдрома сухого глаза.

Эту патологию называют «болезнью цивилизации», так как многочасовая работа за компьютером, неувлажненный воздух от кондиционеров и длительное ношение контактных линз крайне способствуют появлению заболевания.

Другими причинами возникновения синдрома сухих глаз могут стать: эндокринные нарушения, патология органов зрения, заболевания соединительной ткани, авитаминоз, применение некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы синдрома сухого глаза:

Можно выделить следующие признаки синдрома сухого глаза:

• ощущение песка в глазах, сухость и боль (в конце дня может увеличиваться);
• покраснения глаз;
• туманность зрения, исчезающая при моргании;
• дискомфорт глаз после чтения или работы за компьютером.

Лечение синдрома сухого глаза

При выборе препаратов при лечении синдрома сухого глаза врач-офтальмолог ставит следующие задачи: увлажнение глаз, устранение причины, вызвавшей патологию, стабилизация слезной пленки, профилактика осложнений. Оптимальный выбор — препараты «искусственной слезы» с высокой, средней и низкой вязкостью.

По усмотрению врача могут назначаться противовоспалительные и антибактериальные средства. В исключительных случаях применяется хирургический метод лечения заболевания.

Травмы глаз

Травма глаза требует скорейшего осмотра ветеринарного специалиста. В случае травмы никакое самостоятельное вмешательство недопустимо! Если глаз закрыт, не стоит пытаться его открыть; если же он увеличен в размере, не пытайтесь «вправить» его, не нужно принудительно стягивать веки и проч. Также ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно удалить инородный предмет. Ваша задача – как можно скорее показать животное врачу, а уж он определит порядок и необходимость действий.

Необходимо помнить, что при отсутствии своевременного и адекватного лечения болезнь переходит в тяжелую хроническую стадию, любая патология усугубляется, животное может лишиться глаза.

Помимо вышеописанных заболеваний, которые, как правило, не связаны с возрастом животного, существуют офтальмологические проблемы, которым подвержены в основном возрастные животные. Это глаукома, катаракта, атрофия сетчатки и т.д. (данные заболевания не всегда обусловлены возрастными изменениями, но возраст является в данном случае одной из самых распространенных причин). Поэтому мы рекомендуем профилактические осмотры ветеринарного врача-офтальмолога, если Вашему животному более 6-7 лет.

Как проходит лечение животных, и какие могут быть прогнозы?

Поскольку лимфома является системным недугом, то методы ветеринарной хирургии для ее лечения не применяются. Исключения делаются только в том случае, если заболевание является настолько опасным, что без операции уже не обойтись.

Наиболее распространенный метод лечения лимфомы – это химиотерапия. В зависимости от величины опухоли и ее реакции на воздействие питомцу могут быть прописаны курсы различного объема – от трех сеансов до регулярных пожизненных процедур. Если лимфома локализована в отдельно взятом органе, ее устраняют методами лучевой терапии.

На успех лечения также влияет:

• место расположения лимфомы и стадия ее развития;

сопровождение недуга вирусами и вовлеченность костного мозга;

реакция на химиотерапию и длительность ремиссии;

возраст животного.

Для каждого пациента график лечения и его сроки будут индивидуальны. Если организм хорошо воспринимает химиотерапию, и течение болезни удается переломить, то возможна ремиссия на срок до трех лет.

Дирофиляриоз у кошек — лечение заражения

Как правило, борьба с взрослыми формами гельминтов не проводится. Это связано с высоким риском появления серьезных осложнений. Кроме того, животное может выздороветь спонтанно. По мнению некоторых специалистов, лечение данного заболевания должно носить симптоматический характер.

Респираторные симптомы и рентгенологические признаки поражения дыхательных органов являются показанием к использованию преднизолона. При бронхоспазме используются бронходилятаторы (сальбутомол). Кроме того, распространено проведение оксигенотерапии. Также возможно применение препаратов против «сердечных червей». Для оценки эффективности лечения рекомендуется выполнение серологического теста каждые 6–12 месяцев.

Стоит заметить, что аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты при лечении дирофиляриоза у кошек не используются. Это связано с отсутствием эффективности при клинических испытаниях.

Развитие правосторонней сердечной недостаточности у кошек часто сопровождается скоплением жидкости в грудной полости. В таком случае жидкость подлежит откачиванию. Для предотвращения появления сердечной недостаточности показаны сердечные гликозиды (кроме дигоксина). В некоторых случаях взрослые гельминты удаляются с помощью венотомии.

Возможно ли избежать заражения дирофиляриями?

Опасность дирофиляриоза для здоровья собаки делает особо актуальным вопрос профилактики этого заболевания.

К сожалению, на 100 % эффективных средств защиты на сегодняшний день не разработано

Основное внимание в профилактике этого заболевания уделяется защите собаки от комаров и других кровососущих насекомых, которые являются переносчиками личиночной стадии гельминтов

Профилактика основана на защите собаки от укусов комаров с помощью спецсредств: для этого применяются различные ошейники, спреи, препараты ивермектина («Новомек», «Отодектин»), селамектина («Стронгхолд»), моксидектина («Адвокат», «Инспектор») и др. согласно инструкции производителя в период активности комаров.

Собаки высокочувствительны к заражению дирофиляризом (они очень-очень легко заражаются), и защитить их не так уж просто. С одной стороны – ничего сложного в профилактике нет, с другой стороны – есть целый ряд важных деталей, о которых должен знать и врач, и которые должен соблюдать владелец животного. Если проводить профилактику неправильно – животные будут заражаться.

Лекарство для профилактики должен назначать ветеринарный врач, при наличии терапевтического сотрудничества с владельцем животного.

Не пренебрегайте профилактикой!

Дирофиляриоз – опасное и плохо излечимое заболевание.

Виды, симптомы и диагностика переломов костей у собак и кошек

Различают несколько видов переломов костей у собак и кошек: открытый и закрытый. При этом данные повреждения могут осложняться, если костная ткань раздроблена на несколько фрагментом. Также различают повреждения костных тканей конечностей, ребер, позвоночника, черепа.
Такую травму сложно не заметить, поскольку поведение животных резко меняется. При разных повреждениях появляются характерные симптомы и признаки:

• переломы костей у собак и кошек открытого типа характеризуются следующими признаками: пострадавшее животное будет стараться не наступать на травмированную лапу, будет испытывать болевой шок, кожа в месте разрушения костной ткани будет повреждена, части костной ткани будут выглядывать наружу, будет также наблюдаться кровотечение;
• переломы костей у собак и кошек закрытого типа характеризуются: припухлостью в месте получения травмы, неестественным положением конечности, болевым синдромом. В этом случае животное не позволяет дотронуться до места повреждения или неадекватно реагирует на прикосновение;
• при повреждении ребер или позвоночника форма тела питомца становиться неестественное, животное испытывает сильнейшую боль. Повреждение позвоночника приводит к параличу, недержанию мочи, непроизвольной дефекации. Питомцу сложно поднять голову, он отказывается от еды;
• повреждение хвоста можно диагностировать по его искривлению, нарушению движения, болезненной реакции на прикосновения.
• явным признак повреждения таза это когда питомец не может опереться на задние лапы, или делает это с трудом;
• заметить повреждение челюсти можно по кровотечению из носа, обильному слюноотделению, изменению прикуса.

Чтобы определить степень повреждения и принять меры по лечению, необходимо обратиться за помощью в ветклинику. Нельзя предпринимать никаких действий самостоятельно: можно лишь навредить питомцу. Однако первую помощь иногда оказать необходимо.
Переломы костей у собак и кошек диагностируются путем визуального осмотра и рентгеноскопического обследования.

Первая помощь при переломе костей у собак и кошек

При получении животным травмы необходимо:

ограничить питомца в движении;
можно дать обезболивающий препарат;
если наблюдается кровотечение, то необходимо осторожно наложить кровоостанавливающую повязку;
открытую рану можно обработать раствором перекиси водорода;
срочно вызовете ветеринара на дом или отвезите животное в клинику.

Лечение переломов костей у собак и кошек

Переломы костей у собак и кошек лечатся в любой из ветклиник АИСТ-ВЕТ в Москве и Московской области по весьма демократичным ценам. Там проведут необходимую диагностику, затем применяется комплекс мер:

• обезболивание;
• наложение лонгеты;
• гипса;
• иммобилизирующего воротника.

При переломе костей у собак и кошек дополнительно назначают лекарства для скорейшего восстановления костной и прилегающих тканей

Для лечения сложных случаев применяется хирургическое вмешательство.
Важное значение имеет реабилитационный период восстановления. В это время нужно следить, чтобы питомец не нагружал место травмы, кормить его необходимо сбалансированными кормами, при ухудшении состояния пациента немедленно связаться с доктором

Вывод

При постановке диагноза «крипторхизм» и осуществлении хирургического лечения данной патологии возможно проведение как кастрации, так и орхипексии. По травматичности, анестезиологическому риску и послеоперационному уходу эти оперативные вмешательства идентичны.

Необходимо обязательно информировать владельцев о различных вариантах лечения крипторхизма. Если есть возможность сохранения функционирующего органа и владельцы животного не планируют кастрацию, то орхипексия – это оптимальный метод выбора лечения. При полной же или частичной утрате семенника прибегают к протезированию искусственного семенника.