Диагностика
Полная история болезни и физикальный осмотр критически важны для быстрого и точного диагноза.
Ветеринарный врач может также рекомендовать:
Рентгенограмма брюшной полости — хорошее исследование, чтобы увидеть, присутствует ли жидкость в брюшной полости, но на рентгеновском снимке нельзя различить тип жидкости. Рентгенограммы брюшной полости также могут идентифицировать масивные поражения (опухоли или гематомы). К сожалению, большой объем жидкости в брюшной полости делает рентгенографическую визуализацию более трудной.
Пункция — взятие жидкости из брюшной полости для микроскопического анализа. Изъятая кровянистая жидкость не должна свертываться, так как кровь в перитонеальном пространстве быстро становится дефибрированной (теряет способность образовывать тромб). Когда геморрагическая (кровавая) жидкость свертывается, это обычно означает, что был непреднамеренно аспирирован кровеносный сосуд или что на текущий момент кровотечение острое, недавно начавшееся. Анализ жидкости покажет в основном эритроциты и лейкоциты в количествах, подобных таковым в периферической крови. Гематокрит (количество эритроцитов) также аналогичен гематокриту периферической крови.
- Анализ жидкости из полученного образца для точной оценки ее клеточного состава
- Общий анализ крови (оценка кровопотери)
Полный анализ крови — клинический анализ крови — важный анализ, так как он оценивает уровни лейкоцитов и эритроцитов. Когда есть подозрение на гемоперитонеум, гематокрит используется для оценки степени потери крови (анемии). Клинический анализ крови также предоставляет информацию о том, было ли кровотечение острым или хроническим. Изменения морфологии эритроцита могут указать на присутствие гемангиосаркомы или другого злокачественного образования.
В зависимости от состояния животного и начальных результатов анализов, могут потребоваться дополнительные анализы. Они могут включать:
Биохимия крови очень полезна для определения дополнительны поражений в организме. У животных с травматическими повреждениями (и иногда, раком) будут значительно увеличены ферменты печени. Функция почек также должна контролироваться.
Исследование систем гемостаза (свертывание крови)
Тесты на свертываемость крови (коагулограмма) особенно важны для молодых животных без признаков травм. Если травма и внутрибрюшная (в брюшной полости) опухоль исключены, или если кровотечение не останавливается, необходим тест на свертываемость.
Узи брюшной полости используется, чтобы определить, присутствует ли опухоль брюшной полости или гематома. В отличие от рентгенограмм, жидкость в брюшной полости не ухудшает визуализацию внутренних органов. Если образование найдено, можно выполнить биотпию под контролем ультразвука, однако во многих случаях биопсия не дает результата, так как кровяные сгустки могут выглядеть как новообразования
Необходимо соблюдать осторожность при выполнении биопсии, так как можно вызвать кровотечение. У животных с образованиями в селезенке высок риск возникновения таких проблем
Какие породы подвержены
- доберманы и пинчеры — в 60% случаев;
- шелти — 30%;
- шотландские терьеры — 10-15%.
У собак всех пород это распространенное заболевание. Но всего 54 породы склонны к данной патологии больше других. Известные породы:
- доберман;
- золотистый ретривер;
- немецкая овчарка;
- пинчер;
- ротвеллер;
- пудель;
- бассет-хаунд.
Главные симптомы — носовые и точечные подкожные кровоизлияния, превышение крови в моче, кровоточивость десен.
Симптомы похожи на признаки гемофилии, поэтому иногда синдром Виллебранда называют псевдогемофилией.
Интенсивность выделения крови зависит от степени заболевания, тяжести течения. При легкой форме истечения крови незначительные. При тяжелых сильные, вплоть до летального исхода.
В отдельных случаях синдром болезни проходит бессимптомно. Иногда всю жизнь у собаки нет признаков. И только при травме или хирургическом вмешательстве возникают длительные, непроходящие кровотечения.
Симптоматика
У собак, как уже было отмечено, густая темная кровь указывает на различные системные патологии, заболевания, поэтому клинические проявления будут зависеть от основной болезни.
Среди характерных симптомов можно выделить:
- слабость, быструю утомляемость, угнетенное состояние;
- снижение аппетита, отказ от корма;
- появление периферических отеков (отек морды, конечностей);
- артериальную гипертензию;
- анемичность, гиперемия слизистых;
- наличие узелков в венах.
Собаки становятся малоактивными, отказываются принимать участие в активных играх, неохотно выполняют команды, быстро устают после непродолжительной физической активности.
Если сгущение крови у собаки произошло по причине инфекционных, паразитарных заболеваний, помимо выше описанных симптомов может быть другая симптоматика: увеличение общей температуры тела, нарушение пищеварительных процессов, одышка, цианоз слизистых.
Виды анемии у собак
По факторам возникновения
Эти патологические процессы различают в зависимости от факторов, которые послужили причиной их возникновения, на первичные и вторичные.
Первичное малокровие вызвано врожденными нарушениями процессов кроветворения, это может быть связано с аномалиями органов кроветворения или с генетической предрасположенностью к аутоиммунным болезням (когда вырабатываются антитела к клеткам собственного организма).
Аутоиммунная гемолитическая анемия.
Вторичные являются следствием какой-то болезни или критического состояния собаки. Появляются после негативного воздействия на организм.
По изменению в крови
В зависимости от рода изменений, которые произошли в системе крови, патологию подразделяют на:
Гемолитическая анемия развивается в результате разрушения эритроцитов (гемолиза) под воздействием тех или иных факторов. Это может происходить и под влиянием химических веществ, например после приема определенных препаратов.
Чаще всего виновником гемолитического малокровия становится биологический агент, а именно — кровепаразиты, которые после попадания в организм начинают обитать и размножаться внутри красных клеток крови — эритроцитов, тем самым разрушая их.
Самый яркий пример — пироплазмоз собак. Помимо кровяных паразитов данный вид малокровия может быть вызван ядом от укуса насекомых или змей, а также под воздействием вирусов и бактерий. Имеют место физические факторы, например высокая или низкая температура, радиация также вызывают гемолиз эритроцитов.
Постгеморрагическая анемия развивается в следствии значительных кровопотерь в результате травмы стенки сосудов.
Травма может быть как внешней (например какое-либо ранение), так и внутренней (внутреннее кровотечение особо опасно, так как в этом случае кровь сворачивается намного медленнее, и диагностировать внутреннее кровотечение крайне сложно, а значит нарушение целостности даже мелких сосудов может в итоге привести к летальному исходу).
- Острая постгеморрагическая анемия развивается очень стремительно из-за повреждения крупных кровеносных сосудов. Собаки имеют очень низкую устойчивость к кровопотере по сравнению с другими животными. Потеря 40% крови для собаки может быть несовместима с жизнью.
- Хроническая постгеморрагическая анемия наблюдается при маленьких по объему, но частых кровотечениях. Такое состояние наиболее свойственно для язвенной болезни желудка собак и при новообразованиях (особенно на органах половой системы).
Дизэритропоэтическая анемия возникает при недостаточном образовании эритроцитов (красных кровяных телец) в одном из главных органах кроветворения — красном костном мозге.
Регенераторная анемия — термин обозначает то, что организм способен сам в скором времени компенсировать количество эритроцитов, в ускоренном режиме вырабатывая новые клетки.
Нерегенераторные — а в этом случае организм не способен сам справиться.
Апластические анемии являются результатом прямого воздействия на стволовые клетки красного костного мозга — такое повреждение может нанести ионизирующая радиация. Либо, что встречается чаще — при слишком малом количестве в организме необходимых для образования эритроцитов микроэлементов и витаминов.
- Железодефицитная анемия. Чаще всего вызвана недостатком железа в рационе питания, а у щенков недостаточным содержанием железа в молоке матери. Другая причина — нарушение всасываемости железа при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например при язвенной болезни желудка, гастритах, энтеритах и т.д.
- Фолиеводефицитная анемия (недостаток витамина В12) развивается из-за недостаточного поступления этого витамина с пищей.
Диагностика
Для быстрой оценки уровня сахара у собаки, ветеринарным врачом производится измерение концентрации глюкозы в крови с помощью глюкометра. Для данной процедуры необходим небольшой прокол кожи внутренней поверхности уха. Капля крови из прокола помещается на тест-полоску глюкометра и через несколько секунд готов результат анализа на глюкозу.
Дополнительно, для выявления причины гипогликемии, могут быть проведены следующие диагностические тесты:
- Полный клинический анализ крови, чтобы исключить анемию и воспалительный процесс в организме.
- Биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу внутренних органов (почек, печени, поджелудочной железы).
- Общий анализ мочи, для оценки функции почек, выявления глюкозы в моче, исключения инфекции мочевыводящих путей.
- АКТГ тест – тест на адренокортикотропный гормон, чтобы диагностировать гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона).
- Измерение концентраций желчных кислот в крови, чтобы оценить функцию печени и исключить портосистемные шунты.
- Измерение концентрации инсулина в сочетании с концентрацией глюкозы в крови, чтобы диагностировать инсулин-секретирующие опухоли поджелудочной железы (инсулиномы).
- Рентген брюшной и грудной полости – для поиска опухолей, которые могут быть связаны с гипогликемией.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – для оценки структуры печени, поджелудочной железы, исключения опухолевого процесса.
Причины, этиология
Кровь – основная среда организма, которая состоит из жидкой части (плазмы) и форменных элементов (тромбоциты, лейкоциты, эритроциты). Циркулируя в замкнутой системе организма, она выполняет множество важных функций. Кровь транспортирует продукты обмена, газы, кислород, которые необходимы для жизнедеятельности тканей, внутренних органов. Выполняет регуляторную, защитную функции.
Любые отклонения от нормы, к примеру, сгущение крови у собак указывает на нарушение баланса, соотношения между плазмой и клеточными структурами (гематокритное число). Подобное состояние указывает на нарушение процессов кровообращения у животных, развитие различных патологий, заболеваний у братьев наших меньших.
Важно! Сгущение крови у собак, других домашних животных может произойти из-за увеличения уровня протромбина, фибриногена, гемоглобина, эритроцитов, других форменных элементов. Причины:
Причины:
- хронические заболевания печени;
- сахарный диабет;
- сбои метаболизма, нарушение углеводного, липидного, белкового обмена;
- обезвоживание (дегидратация), интоксикация организма;
- отравление сильно действующими химикатами, ядами;
- несбалансированный скудный рацион питания;
- гипо- авитаминозы, ферментопатии;
- повышенная свертываемость крови;
- радиоактивное облучение;
- сильные кровопотери;
- пищевые токсикоинфекции;
- возрастные изменения в организме;
- недостаточность надпочечников;
- химические, термические ожоги;
- врожденные, приобретенные патологии середечно-сосудистой системы;
- сбои в функционировании селезенки (гиперфункция селезенки).
Сгущение крови у собак отмечают при вирусно-бактериальных инфекциях, паразитарных заболеваниях, панкреатите, циррозе, сильной глистной инвазии, дирофиляриозе. Показатели основной среды организма могут изменяться при чуме плотоядных, вирусном гепатите, лейкозе, заболеваниях, которые сопровождаются профузной диареей, изнуряющей рвотой, повышением концентрации белка в кровеносном русле.
Одна из наиболее частых причин густой вязкой крови – гипоксия. Данное состояние развивается при недостаточном насыщении тканей, органов кислородом, что обусловлено нарушением транспортной функции крови.
У самок густая кровь бывает при беременности, что является специфической защитной реакцией организма. Дефицит полезных веществ, витаминов, макро- микроэлементов, незаменимых полиненасыщенных кислот, принимающих участие в синтезе гормонов, ферментов также могут стать причиной сгущения крови у животных.Густую вязкую кровь темного цвета часто отмечают у собак старшего возраста по причине возрастных изменений в организме.
Желтуха у собак
К группе риска по лептоспирозу относят городских собак, особенно в раннем возрасте, а также охотничьих собак. Увеличение количества случаев заболевания происходит обычно в летний период, хотя заражение лептоспирозом не исключено и в холодное время года.
Чаще болеют лептоспирозом кобели, так как они проявляют наибольший интерес (обнюхивание, облизывание) к собачьим меткам. Основной путь проникновения возбудителя в организм – слизистые оболочки, возможна передача через открытые раны напрямую в кровь. Собака, искупавшаяся в стоячем водоеме, вполне может заболеть лептоспирозом. Также возможна передача возбудителя при бытовых контактах, через общий ошейник, во время «знакомства» собак на улице, через укусы клещей. Собаки могут заражаться лептоспирозом также при поедании крыс, мышей, сырого мяса, от больных домашних животных.
Исход болезни у непривитых собак в большинстве случаев летальный (до 90%). К сожалению, привитые собаки тоже имеют риск заразиться при неблагоприятной эпидемиологической обстановке. Переболевшие собаки остаются лептоспироносителями в течение трех лет и являются источником возбудителя болезни для животных и человека.
Стандартные схемы вакцинации (один раз в год) при неблагоприятной обстановке малоэффективны. В таких случаях рекомендуется вакцинация два раза в год. Больные лептоспирозом животные потенциально опасны для человека.
Профилактика
Профилактика болезни Виллебранда является довольно сложным вопросом. Заболевание является наследственным, и поэтому из разведения стоит исключать всех больных собак. Однако, не у всех животных с низким значением фактора Виллебранда в крови наблюдаются клинические признаки. Таким образом, не следует допускать в разведение тех собак, у которых регистрировались эпизоды спонтанного кровотечения.
Также необходимо избегать серьезных хирургических вмешательств у пациентов с неблагоприятным анамнезом, либо следует превентивно вводить им десмопрессин, а также иметь под рукой заготовленную плазму или донорскую кровь для возможного переливания.
Можно ли обработать тромб?
Тромб является потенциально опасным для жизни состоянием вашей собаки, потому что сам сгусток может отрезать кровообращение и привести к некротированию пораженного участка, в случае конечностей. Однако сгусток с конечностей, который разрывается и перемещается по системе собаки, представляет собой еще больший риск, поскольку он может находиться в крупном органе или вблизи него и приводить к инсульту или другому серьезному и острому состоянию.
Это поможет сгладить и сломать сгусток и позволить системе вымыть его под тщательным наблюдением.
Лечение тромба рискованно, как у собак, так и у людей – в то время как их нельзя всегда предотвращать из-за их связи с определенными состояниями здоровья, удерживая вашу собаку подвижной и поощряя их растягиваться и перемещаться регулярно (если только ваш ветеринар не советует иначе) все это поможет.
Лечение собаки
Первый этап лечения – это остановка кровотечения и восстановление объема крови в организме питомца, необходимого для нормального функционирования внутренних органов. В этих целях ветеринар назначает процедуру переливания крови и выписывает лекарственные препараты, которые останавливают внутреннее кровотечение.
Второй этап лечения – это симптоматическая терапия. Она предусматривает назначение различных лекарственных средств:
- кровоостанавливающих,
- для восстановления водно-электролитного баланса,
- от анемии,
- ранозаживляющих,
- противовоспалительных и др.
Если кровь и слизь в стуле собаки возникают из-за образования злокачественной опухоли в толстом отделе кишечника, назначается хирургическое вмешательство. Операция рекомендована также при обнаружении в пищеварительной системе инородного тела, которое без устранения может привести к другим опасным последствиям.
При обнаружении инфекционных заболеваний ветеринар выпишет вашему питомцу противовирусные и антибактериальные препараты. Дополнительно назначается иммуномодулирующая терапия, предусматривающая прием витаминов для укрепления и восстановления работы внутренних органов, а также общего состояния собаки.
Профилактика
В ряде случаев появление крови в стуле вашего питомца можно предотвратить. Для этого достаточно следовать простым рекомендациям, которые дают специалисты ветеринарной клиники «Берлога» в Москве. Основные профилактические меры:
Антигельминтная обработка. Обычно препараты против паразитов дают 1 раз в 3 месяца. Однако если вы заметили у питомца глистов, то обработку необходимо проводить 2 раза, при этом интервал между ними не должен составлять более 10-14 суток;
Следите за стулом питомца. Это позволит своевременно обнаружить проблему и обратиться за профессиональной ветеринарной помощью, чтобы избежать осложнений и других опасных последствий;
Обеспечьте правильное кормление. В питании собаки должен присутствовать белок, клетчатка и жиры
Важно, чтобы количество корма и частота кормлений соответствовала весу вашего питомца. Следите, чтобы он не переедал и не давайте собаке острые кости;
Специальная диета
Это эффективный метод профилактики, но только в том случае, если у животного обнаружена предрасположенность к заболеваниям пищеварительного тракта. Лечебные диеты сохраняют здоровую микрофлору и помогают избежать кровотечений;
Прогулки. Проявляйте особую внимательность во время выгула собаки. Важно, чтобы питомец ничего не подбирал с земли: он легко может проглотить мелкие инородные предметы, которые повреждают слизистые оболочки желудка;
Плановая вакцинация. 1 раз в год обращайтесь в ветеринарную клинику на плановый осмотр и противовирусную вакцинацию. В будущем это позволит избежать опасных вирусных последствий, симптомом которых может стать кровь и слизь в кале вашего питомца.
Помните, что животные нуждаются в профессиональной ветеринарной помощи, если в их стуле появляются примеси крови. Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением, ведь здоровье вашей собаки зависит от того, насколько своевременно вы обратитесь в ветеринарную клинику!
Болезнь Лайма
Возбудитель
Возбудители БЛ относятся к роду Borrelia семейства Spirochaetaceae. Патогенные для человека и животных виды боррелийобъединяют в комплекс Borrelia burgdorferi sensu lato (s.l.). На территории России циркулирует 3 вида боррелий.
Пути передачи
Переносчиками боррелий являются клещи рода Ixodes, резервуаром — грызуны и олени. Достоверные случаи заражения боррелиозом людей от собак не описаны.
Клинические признаки
Первым клиническим проявлением болезни Лайма после укуса зараженным клещом обычно является хромота. Как правило, в первую очередь поражается сустав, располагающийся ближе всего к месту покуса, но иногда болезнь поражает и два-три сустава. Клинические признаки чаще всего проявляются между 2-м – 5-м месяцем после укуса клеща.
Вначале наблюдается легкая хромота. На второй — третий день животное перестает опираться на пораженную конечность. При пальпации пораженных суставов наблюдается припухлость и повышение местной температуры. У большинства животных в этот период отмечается повышение температуры тела. На четвертый день хромота обычно становится менее выраженной и затем пропадает. После первого периода хромоты наступают второй и третий с интервалом 2-4 недели. Как правило, наблюдаются изменения тех же суставов, что и при первом эпизоде хромоты, но могут быть поражены и другие. Более поздние периоды хромоты становятся продолжительнее и приводят к эрозивным изменениям суставной поверхности.
Поражения суставов при БЛ разнообразны – от умеренных артралгий до хронического деструктивного артрита. Артралгии и миалгии, скованность в суставах и позвоночнике, возникающие в первые дни болезни, являются частью общевоспалительного синдрома, характерного для этого заболевания.
Продолжительность болезни — от 3 месяцев до 3-4 и более лет.
Гистологическое и цитологическое исследование
Патологические изменения в суставах гистологически были выявлены даже у собак с минимальными признаками или отсутствием хромоты. Характерны гнойно-фибринозный артрит и синовит. Фибрин и нейтрофилы в полости сустава могут формировать плотные отложения. Воспаление в глубоких слоях синовиальной мембраны незначительное.
Состав синовиальной жидкости при Лайм-артрите не отличается специфичностью и обычно отражает умеренное воспаление. В большинстве случаев отмечается лейкоцитоз от 7000 до 50000 клеток/мкл. Содержание общего белка немного повышено, в пределах 4-9 г/декалитр. Анализ синовиальной жидкости при Лайм-артрите важен, поскольку имеет значение для правильной диагностики и необходимости исключения других заболеваний суставов.
Серологические методы
Выработка антител начинается через 3-4 недели после заражения, примерно совпадая по времени с развитием клинических признаков артрита.
Антитела отмечаются как у собак с клиническими проявлениями, так и у бессимптомных, но у последних несколько реже, к тому же титры антител у них обычно ниже. В течение болезни отмечается повышение титров антител в острый период. У собак-хроников титры обычно постоянные. После лечения уровень антител падает, но через некоторое время стабилизируется на относительно высоком уровне (но более низком, чем до лечения).
Лечение
Антибиотики тетрациклинового ряда или цефалоспорины. Из спектра ветеринарных инъекционных препаратов рекомендовано применение инъекционной формы окситетрациклина гидрохлорида – энгемицина 10% и цефалоспорина 4 поколения – кобактана (Intervet/Schering-Plough Animal Health).
Специфической особенностью возбудителей боррелиоза является длительное (до нескольких месяцев и даже лет) сохранение небольшого количества их в тканях, особенно в богатых коллагеном, не только при хроническом течении инфекции, но и после самопроизвольного выздоровления животного, несмотря на наличие иммунного ответа хозяина, а иногда даже после лечения антибиотиками. Патология при этом, как правило, отсутствует. Но возможен рецидив даже после лечения антибиотиками.
У собаки понос и рвота
С причинами и лечением неосложненной диареи все предельно просто. Сложнее обстоит дело, когда у собаки кроме поноса начинает беспокоить рвота. При этом у питомца может выходить часть жидкости, переваренной или не совсем переваренной пищи, иногда с присоединением слизи из глотки или желудка. Чаще всего, при однократной рвоте тревожиться особо не стоит. Но если собаку несколько раз рвет, она находится в подавленном состоянии, отказываясь от корма, или у нее повышается температура, — спешите к врачу. Понос с рвотой у собаки иногда может быть симптомом опасного заболевания или тяжелого пищевого отравления. Обильная пенная рвота, иногда с частицами крови или слизью может говорить о присутствии в организме инородного тела, застрявшего в кишечнике. Итак, что делать, если у собаки понос и рвота?
Возможные причины
- Обыкновенное переедание;
- Некачественная или несвежая пища;
- Слишком жирная, тяжело перевариваемая или не до конца перевариваемая пища;
- Переход на новый корм или другую систему питания;
- Проглатывание несъедобного предмета — кусочка ткани или твердого материала, либо мелкой детали;
- Продолжительное вдыхание химикатов или других вредных веществ;
- Вздутие живота, при котором к рвоте присоединяются одышка, обильное слюноотделение, живот твердый на ощупь;
- Гельминтоз: заразиться глистами собака может в любом возрасте, и болеть несколько долгих месяцев и даже лет, ее тошнит сразу после кормления, наблюдается резкая потеря в весе;
Самые тяжелые причины, при которых возникает понос и рвота у собак — опасные заболевания или вирусные инфекции:
- Парвовирусный энтерит у собак (известный как собачья «чумка», хотя некоторые склонны выделять ее как самостоятельное заболевание): поражает щенков в возрасте 2-х месяцев и молодых животных до полугода. К поносу с рвотой присоединяются выделения: носовые и глазные. На слизистой кишечника образуются эрозии. В течение недели собака в угасающем состоянии отказывается от еды, питья. Кроме того возникают перебои в сердечном ритме, понижается температура тела. Через несколько дней может наступить выздоровление, но очень часто ослабленное и истощенное животное умирает.
- Ротавирус и коронавирус: поражают разновозрастных псов, но тяжелее всего приходится неокрепшим щенкам. Симптомы почти те же, как и при парвовирусе. Но, в большинстве случаев животное выздоравливает дней через семь.
- Аденовирус: вызывает понос и рвоту у собак в любом возрасте. Температура тела колеблется от нормальной до очень высокой. Воспаляется слизистая глаз. Болезнь держится до 14-ти дней. Все это время происходит увеличение печени.
Лечение
При однократном и даже трехкратном приступе рвоты с поносом можно обойтись общим лечением, предприняв те же меры, что и при обычном неосложненном поносе. Рекомендовано отсутствие еды примерно сутки, обильное питье малыми дозами, принятие сорбентов: активированного угля или смекты, для обезболивания и снятия кишечных спазмов — но-шпы или папаверина, либо других препаратов, прописанных ветеринарным врачом. Иногда помогает смена корма или системы питания, соблюдение диеты в течение 3-5 дней. Часто повторяющийся понос с рвотой у собаки требует дополнительного введения водно-солевых растворов. Для поддержки микрофлоры желудка в пищу вводятся кисломолочные продукты и применяются пробиотические препараты для животных.
Многократные рвота и понос у собаки — признаки серьезного воспаления желудочно-кишечного тракта, тяжелого отравления или инфицирования организма. Если причина неизвестна, необходимо пройти обследование и сдать анализ крови. Точный диагноз может установить только ветеринарный доктор. Он же окажет экстренную медицинскую помощь: например, удалит посторонний предмет из пищевода, промоет желудок в случае отравления; при необходимости назначит соответствующее лечение. Выявленная инфекция потребует применения медикаментозных препаратов: противовирусных -при обнаружении вируса, глистогонных — для избавления от паразитов, бактерицидных — при бактериальных заболеваниях.