Лечение запоров

Что вызывает запор?

В нормальных условиях фекалии проходят через пищеварительный тракт, достигая толстой кишки, где вода и электролиты абсорбируются из массы. Реабсорбция воды — основная функция толстой кишки.

Фекалии в толстой кишке проходят процесс, известный как «перистальтические волны». Если этот процесс нарушается или замедляется, каловые массы останавливаются в толстой кишке и продолжают терять влагу, становясь твердыми, сухими и, в конечном итоге, невозможными для прохождения.

Ученые долгое время использовали термин, обычно связанный с геологией, — « конкреция » — для описания твердого, как скала, стула.

Лечение в домашних условиях

Лечение всегда направлено на размягчение и вывод каловых масс из организма. В первую очередь изменяется меню, владельцы переводят питомца на другой корм, используют естественные биологические добавки и народные методы. Это может быть применение травяных отваров, компотов из сухофруктов, молочной продукции.

Если запор длительный и смена рациона не помогла, то прибегают к использованию медикаментозного лечения. Перед применением конкретных препаратов лучше посоветоваться с практикующим ветеринаром, чтобы назначить правильную дозировку и срок употребления.

Список лекарственных препаратов от запора

Название препарата	Цена	Способ применения
Лактусан	250-350 рублей (300 мл)	Это биологически активная добавка, вводится в дозировке 1 мл на 1 кг (по назначению ветеринара)
Дюфалак	360-450 рублей (500 мл)	Препарат на основе лактулозы, разрешен для длительного (даже пожизненного) применения, доза подбирается индивидуально, 1 мл на 1 кг веса 2 раза в день или перед сном (стандартное использование)
Магнезия	60-150 рублей	Разжижает кал, способствует его выведению из организма, доза – 1 мг порошка на 1 кг веса разбавляется водой и вливается с помощью шприца без иглы однократно
Бисакодил	40-100 рублей (5 свечей или пластина таблеток)	Увеличивает объем слизи в кишечнике, форма выпуска – свечи и таблетки; доза рассчитывается индивидуально (четверть свечи маленьким собачкам) 1 раз в день
Мукофальк	450-600 рублей (20 пакетов)	Растительный препарат на основе семян подорожника, порошок одного пакетика растворяется в 150 м л теплой воды, вводится в пасть собаке 60-150 мл раствора в зависимости от размера собаки до проявления эффекта(1 раз в день)
Сенаде	50-600 рублей (банка 500 таблеток)	Лекарство применяется для лечения и профилактике хронических запоров, основа – растительные ферменты; вводится таблетка 1 раз в день насильно (на корень языка) перед сном, мелкие породы – половина пилюли, средние – 1, крупные – 2
Лаксатон	500-700 рублей за тюбик	Выпускается в виде пасты, используется для выведения комочков шерсти, дает слабительный эффект; 1 чайная ложка – мелким собакам, 1 столовая – крупным; 1 раз в день 3 дня
Ветелакт	80-125 рублей	Доза – 1 мл на 10 кг, применяется ежедневно на протяжение одного месяца

Народные средства

Народные средства в случае запора работают, зачастую, безотказно. Это одно из заболеваний, которое действительно можно вылечить по совету бабушки. Дело в том, что существует масса природных слабительных средств, которые не только не принесут вреда, но и помогут собаке опорожнить кишечник мягко и безболезненно.

• Сливы и чернослив известные своим слабительным действием, фрукт можно нарезать кусочками и давать питомцу (не более 2-х штук в день) либо отваривать и примешивать в питание, вливать с помощью шприца (способ работает только в случае отсутствия аллергии);
• Тыквенные семечки (2 столовые ложки) настаиваются на кипятке (1 стакан) 30-60 минут, вливаются шприцом без иглы в пасть 1 раз в день;
• Отпаивание соком свежей капусты (вызывает сильное газообразование, следует использовать аккуратно);
• Замена одного приема пищи простоквашей или кефиром (при легких формах запора);
• Используется также семена или масло льна, нередко заменяется обычным растительным, чайная ложка дается питомцу натощак.

Клизма

Клизма также считается домашним народным способом. Она позволяет быстро размягчить и вывести застоявшиеся каловые массы. Используется касторовое масло, вазелин, отвар ромашки, слабый солевой раствор (30 грамм на 100 мл). Жидкость нагревается до комнатной температуры (не более 40°С).

Для правильного проведения приборы стерилизуются, собаку помещают в ванну или таз. Питомца укладывают на бок и крепко удерживают. Анальный проход смазывается вазелином. Клизма вставляется, содержимое резко впрыскивается

Важно задержать анус двумя пальцами, чтобы избежать вытекания жидкости. Процедуру повторяют несколько раз

Для разного веса предназначена различная дозировка клизм. В среднем, мелким породам надо 50 мл, стандартным – 200 мл, а крупным – 1000 мл.

Ортопедические стельки при пяточной шпоре

Одними из самых эффективных средств, используемых для лечения и предупреждения образования пяточной шпоры, являются ортопедические стельки. Их применение необходимо с целью разгрузки стопы и улучшения амортизации костно-мышечного аппарата при ходьбе. Наиболее эффективно устраняют боль и разгружают стопы во время движения индивидуальные ортопедические стельки, изготовленные специалистом-ортопедом под заказ. При этом учитывается анатомическая форма стопы пациента, что позволяет точно подобрать и откорректировать форму стелек. Ношение ортопедических стелек обеспечивает максимальный комфорт для пациента, как во время ходьбы, так и в статическом положении.

В медицинском центре «АЛЬФА ТЕХНОЛОГИИ» осуществляется изготовление и подбор индивидуальных ортопедических стелек Formthotics. Для этого врач-ортопед с помощью специального прибора – плантоскопа – исследует состояние тканей стоп, выявляя возможные деформации их продольного и поперечного сводов.

После тщательной плантоскопической диагностики врач изготавливает индивидуальные стельки, максимально точно повторяющие анатомические линии стоп пациента и создающие идеальные условия для функционирования их костно-мышечного аппарата. Стельки нагревают феном с целью придания материалу пластичности, пациент становится на них и врач фиксирует точный отпечаток стоп в статическом положении и во время ходьбы. 

Постоянное ношение индивидуальных стелек Formthotics прекращает прогрессирование плантарного фасциита, стимулирует восстановление тканей стопы и способствует их заживлению, ускоряя выздоровление больного.

Подпяточники

Одной из разновидностей ортопедических стелек являются подпяточники. Это ортопедические изделия, представляющие собой амортизирующие вкладыши под пятку. Их изготавливают из различных натуральных или синтетических материалов (кожа, пробковое дерево, гель, силикон) с целью уменьшения ударной нагрузки на стопу и снижения боли в области пятки во время движения.

Запор из-за недостатка клетчатки

Просто пить воду — только половина успеха при борьбе с запором. Именно клетчатка удерживает воду в кале за счет разбухания, помогая его продвижению. Клетчатка бывает растворимой и нерастворимой, и желательно ежедневно употреблять оба вида пищевых волокон.

Норма потребления клетчатки для взрослого человека  — около 30 грамм в день. Это как минимум один фрукт в день и одна щедрая порция овощей. Также отлично помогут слизеобразующие продукты с растворимой клетчаткой — льняная каша, шелуха подорожника.

При запоре не обязательно налегать на безвкусные отруби или нелюбимые овощи. Добавить полезных волокон в рацион можно с помощью разнообразных продуктов и блюд:

• ягоды;
• грибы;
• листовая зелень;
• проростки бобовых и зерен;
• семечки;
• сушеные и маринованные водоросли;
• цельнозерновой хлеб;
• бурый рис;
• цельнозерновые спагетти;
• хлебцы из цельного зерна;
• смузи;
• каши из цельных злаков;
• сухофрукты без добавленного сахара.

Клетчатка не только помогает ходить в туалет регулярно, но и подкармливает микробиоту кишечника. Чтобы сохранить здоровое разнообразие микрофлоры, нужно потреблять разнообразные типы пищевых волокон.

У собаки понос и рвота

С причинами и лечением неосложненной диареи все предельно просто. Сложнее обстоит дело, когда у собаки кроме поноса начинает беспокоить рвота. При этом у питомца может выходить часть жидкости, переваренной или не совсем переваренной пищи, иногда с присоединением слизи из глотки или желудка. Чаще всего, при однократной рвоте тревожиться особо не стоит. Но если собаку несколько раз рвет, она находится в подавленном состоянии, отказываясь от корма, или у нее повышается температура, — спешите к врачу. Понос с рвотой у собаки иногда может быть симптомом опасного заболевания или тяжелого пищевого отравления. Обильная пенная рвота, иногда с частицами крови или слизью может говорить о присутствии в организме инородного тела, застрявшего в кишечнике. Итак, что делать, если у собаки понос и рвота?

Возможные причины

• Обыкновенное переедание;
• Некачественная или несвежая пища;
• Слишком жирная, тяжело перевариваемая или не до конца перевариваемая пища;
• Переход на новый корм или другую систему питания;
• Проглатывание несъедобного предмета — кусочка ткани или твердого материала, либо мелкой детали;
• Продолжительное вдыхание химикатов или других вредных веществ;
• Вздутие живота, при котором к рвоте присоединяются одышка, обильное слюноотделение, живот твердый на ощупь;
• Гельминтоз: заразиться глистами собака может в любом возрасте, и болеть несколько долгих месяцев и даже лет, ее тошнит сразу после кормления, наблюдается резкая потеря в весе;

Самые тяжелые причины, при которых возникает понос и рвота у собак — опасные заболевания или вирусные инфекции:

• Парвовирусный энтерит у собак (известный как собачья «чумка», хотя некоторые склонны выделять ее как самостоятельное заболевание): поражает щенков в возрасте 2-х месяцев и молодых животных до полугода. К поносу с рвотой присоединяются выделения: носовые и глазные. На слизистой кишечника образуются эрозии. В течение недели собака в угасающем состоянии отказывается от еды, питья. Кроме того возникают перебои в сердечном ритме, понижается температура тела. Через несколько дней может наступить выздоровление, но очень часто ослабленное и истощенное животное умирает.
• Ротавирус и коронавирус: поражают разновозрастных псов, но тяжелее всего приходится неокрепшим щенкам. Симптомы почти те же, как и при парвовирусе. Но, в большинстве случаев животное выздоравливает дней через семь.
• Аденовирус: вызывает понос и рвоту у собак в любом возрасте. Температура тела колеблется от нормальной до очень высокой. Воспаляется слизистая глаз. Болезнь держится до 14-ти дней. Все это время происходит увеличение печени.

Лечение

При однократном и даже трехкратном приступе рвоты с поносом можно обойтись общим лечением, предприняв те же меры, что и при обычном неосложненном поносе. Рекомендовано отсутствие еды примерно сутки, обильное питье малыми дозами, принятие сорбентов: активированного угля или смекты, для обезболивания и снятия кишечных спазмов — но-шпы или папаверина, либо других препаратов, прописанных ветеринарным врачом. Иногда помогает смена корма или системы питания, соблюдение диеты в течение 3-5 дней. Часто повторяющийся понос с рвотой у собаки требует дополнительного введения водно-солевых растворов. Для поддержки микрофлоры желудка в пищу вводятся кисломолочные продукты и применяются пробиотические препараты для животных.

Многократные рвота и понос у собаки — признаки серьезного воспаления желудочно-кишечного тракта, тяжелого отравления или инфицирования организма. Если причина неизвестна, необходимо пройти обследование и сдать анализ крови. Точный диагноз может установить только ветеринарный доктор. Он же окажет экстренную медицинскую помощь: например, удалит посторонний предмет из пищевода, промоет желудок в случае отравления; при необходимости назначит соответствующее лечение. Выявленная инфекция потребует применения медикаментозных препаратов: противовирусных -при обнаружении вируса, глистогонных — для избавления от паразитов, бактерицидных — при бактериальных заболеваниях.

Парапроктит: что это такое?

Парапроктит – воспалительный процесс, при котором инфекция проникает в ткани околопрямокишечной области из просвета прямой кишки (устьев анальных желез, расположенных на дне заднепроходных крипт).

Первично происходит воспаление одной из наиболее глубоких крипт, возникает криптогландулярный абсцесс (нагноение), который достаточно часто самопроизвольно вскрывается наружу или в просвет прямой кишки. В других случаях (наиболее часто), такой абсцесс вскрывают хирургическим путем, при этом нередки случаи образования свищей или рецидива абсцесса.

Причины возникновения

Геморрой, анальные трещины, криптиты и пр.

Острый парапроктит возникает при быстром проникновении инфекции в параректальное клеточное пространство – подкожное (наиболее часто), ишиоректальное, пельвиоректальное, ретроректальное (очень редко). В зависимости от пораженного пространства парапроктит различают по локализации – подкожный и т.д. Внутренне отверстие гнойника почти всегда одно, наружных гнойников может быть и два и более. Более чем у половины пациентов гнойник располагается на границе слизистой и кожи.

Как выявить заболевание?

В первую очередь о наличии заболевания говорят характерные признаки. Люди, страдающие парапроктитом, жалуются на сильные боли в области прямой кишки, которые усиливаются при дефекации, на боль в области ануса, гнойные выделения. Однако, чтобы точно поставить диагноз, требуется полноценное обследование.

Диагностика включает в себя осмотр пациента. В большинстве случаев врач сразу определяет наличие гнойника. Однако иногда абсцесс располагается глубоко и осмотр доставляет болезненные ощущения. В этом случае назначается фистулография (рентгеновское обследование) или УЗИ.

5 советов от гастроэнтеролога тем, кто хочет избавиться от запора

Совет №1 – меняйте образ жизни

Если вы хотите избавиться от запора, не стоит переедать, употреблять фастфуд и запивать его газировкой, просиживать сутками в офисе, нервничать и не спать ночами напролет. Кишечник «любит» правильную пищу, регулярность в ее приеме — 3-4 раза в сутки, и спокойную обстановку, без экстрима.

Совет №2 – подберите диету

На «выходе» вы получаете последствия того, что получили «на входе». Есть продукты, которые делают стул мягче, а кишечник заставляют работать активнее. Включите в рацион: растительные масла, свежевыжатые овощные соки, кисломолочные продукты — свежий кефир, рассыпчатые каши с сухофруктами, супы, фрукты, овощи в сыром и обработанном виде, полезную клетчатку. Жареное, жирное, копчености, консерванты и прочая «химия» в продуктах — под запретом.

Совет №3 – выпивайте достаточно жидкости

Вы, конечно, слышали, что «надо много пить». Но сколько достаточно? Ученые установили норму — 30 мл на 1 кг идеальной массы тела (в сети можно найти калькулятор массы тела, и, подставив свои данные, рассчитать ее). Жидкость должна быть теплой, чтобы побыстрее попасть в кишечник, а в воду можно добавить мед.

Совет №4 – не лежите на диване

Если вы проводите дни в офисе, а вечера — за просмотром телевизора или «зависаете» в интернете – кишечник вполне может устроить «забастовку». Чтобы стул был регулярным, физическая активность не менее чем по часу 3 раза в неделю — оптимальный выход. Не можете уделять столько времени, нет возможности посещать зал? Ходите пешком, поднимайтесь по лестнице, используйте каждую минуту, чтобы поддерживать себя в форме.

Совет №5 – не лечитесь сами, обратитесь к врачу

Когда кефир, чернослив натощак и теплая вода с медом не поможет, а пора к врачу:

• в кале вы заметили кровь
• изменился внешний вид кала — тонкий или как лента
• сбой в работе кишечника появился внезапно, особенно после 50 лет
• вы страдаете от запора, сильно похудели, а режим питания остался тем же
• у вас есть боли в животе или дискомфорт перед или после дефекации
• запор сменяет понос
• появились боли в прямой кишке
• ухудшился аппетит, появилось отвращение к определенным продуктам
• вы стали быстрее уставать
• у вас непонятно от чего повышается температура
• вы страдаете от запора, а в семье были случаи рака толстой и прямой кишки, язвенного колита, болезни Крона.

Виды запоров

Очень важно классифицировать острые и хронические запоры. В первом случае мы говорим о внезапно возникшем запоре — на фоне общего здоровья или обострения/приобретения других заболеваний

Хронический запор диагностируется в случаях, когда симптомы наблюдаются в течение 3−6 месяцев. К основным критериям определения запора относят следующие:

• необходимость натуживания не реже, чем в 25 % случаев дефекации;
• плотный, фрагментированный, сухой кал;
• необходимость ручного пособия при дефекации и др.

По происхождению запоры делятся на большее количество видов.

Психогенный

Этот вид запора довольно легко определить и самому человеку. Он возникает на фоне психических расстройств и заболеваний: нервной анорексии, депрессии, неврозов и фобий и пр. Стоит отметить, что психогенным можно назвать запор и в том случае, когда человек сознательно сдерживает позывы к дефекации, например, избегает посещения туалета на работе. Ложный стыд может привести к серьезной проблеме.

Неврогенный

Такой запор обусловлен нарушением регуляции моторики кишечника. Состояние может сопровождать опухоли спинного и головного мозга, перенесенные травмы и инсульты, болезнь Альцгеймера и др.

Дискинетический

Связан с дискинезией кишечника. Нарушения тонуса мускулатуры могут быть самостоятельными и возникать вследствие воспалительных заболеваний, патологий мочеполовой системы и др.

Спастический

Является следствием спазмов гладкой мускулатуры кишечника. Может развиваться на фоне стресса, эмоциональных нагрузок и других факторов.

Алиментарный

Этот вид запора связан с несбалансированным питанием, употреблением закрепляющих продуктов, скудным питьем. Обычно речь идет о рационе, в котором преобладают сладости, кондитерские изделия, хлеб, макароны. Нехватка пищевых волокон приводит к функциональным нарушениям. Нормализация работы кишечника в этом случае довольно простое мероприятие: достаточно пересмотреть рацион и пить достаточное количество жидкости.

Гиподинамический

Затруднения дефекации могут наблюдаться у людей, вынужденных соблюдать постельный режим, имеющих сидячую работу или ведущих малоподвижный образ жизни. Чаще таким запорам подвержены пожилые люди.

Проктогенный

Такой вид запора связан с заболеваниями прямой кишки, анальной области. Самыми распространенными помехами для нормального стула выступают анальные трещины, свищи, геморроидальные узлы, воспалительные заболевания — проктиты, парапроктиты. При этом запор может сопровождаться слизистыми, гнойными, кровянистыми выделениями.

Механический

Задержка стула возникает в связи с тем, что движению каловых масс препятствуют опухоли, сужения просвета, увеличение органов, расположенных рядом. Это может быть связано с полипозом кишечника, спайками, новообразованиями и другими болезнями.

Эндокринный

Такой запор связан с изменением уровня гормонов в результате эндокринных заболеваний, менопаузы, беременности, в послеродовом периоде.

Медикаментозный

Запор может быть вызван приемом лекарственных препаратов. Таким действием могут обладать обезболивающие средства, антидепрессанты, противосудорожные, гормональные препараты, антибиотики, мочегонные и другие лекарства. Состояние может проходить после отмены препаратов, поэтому стоит посоветоваться с врачом о возможной альтернативе лечения.

Есть и другие виды запоров — связанные с интоксикацией, обезвоживанием, системными заболеваниями и пр. Серьезные причины запоров наблюдаются довольно редко. Обычно это нарушение носит функциональный характер. Так, исследователи Маринчук А. Т., Богатырев В. Г. и другие в своем научном труде утверждают, что «запоры в 80−90 % случаев имеют функциональную природу, остальная часть вызвана причинами органического характера» (Маринчук, Богатырев, Бабиева, Кумбатиадис, 2012, с. 53). Однако, несмотря на это, устранить только одну причину будет недостаточно. Чтобы нормализовать работу кишечника, необходимо скорректировать образ жизни, питание, питьевой режим, распорядок дня.

Виды парапроктита

Это заболевание может протекать по-разному. На данный момент выделяют 3 вида парапроктита:

• Подкожный. В области заднего прохода под кожей образуется гнойник, который хорошо заметен при осмотре.
• Подслизистый. Абсцесс располагается глубже, в слизистых оболочках и не всегда быстро диагностируется.
• Глубокий. Самая сложная форма парапроктита, при которой гнойник располагается глубоко в жировой ткани малого таза.

Лечение подкожного парапроктита, как правило, проходит быстрее, так как он относится к простым формам. Лечение глубокой разновидности может длиться долго.

Симптомы

В первую очередь это резкие боли нарастающие при ходьбе, кашле и т.д. Общее состояние ухудшается, особенно при глубоких (ишиоректальных, тазово-прямокишечных) гнойниках, при этом внешних признаков – покраснения кожи, флюктуации практически нет. При глубоком (высоком) ишиоректальном и др. остром парапроктите состояние пациента может быть тяжелым – высокая температура, признаки интоксикации, боли в глубине таза.

Диагностика острого парапроктита в Клинике Андрологии проводится при первом обращении пациента. Успешное лечение острого парапроктита во многом зависит от стадии заболевания, высоты внутреннего отверстия абсцесса, опыта врача. Выбор метода лечения проводится в зависимости от локализации абсцесса, стадии развития, индивидуальных показаний. Неправильное и несвоевременное лечение острого парапроктита приводит к значительным осложнениям – незарастающим гнойным свищам и воспалениям.

Хронический парапроктит часто возникает при самопроизвольном или неправильном вскрытии (лечении) острого парапроктита. Внутренне отверстие абсцесса в анальном канале не заживает и остается свищ. Заживление может произойти непрочным рубцом, который при незначительном травмировании – езда на велосипеде, запор, и пр. – вновь возникает абсцесс, воспаление не том же месте анального канала, при этом локализация абсцесса может быть в другом месте промежности. После неправильного вскрытия и лечения рана на промежности не зарастает – прямокишечный свищ остается, при этом происходит повторное заражение кишечной флорой через внутреннее отверстие свища. Тактика диагностики и лечения хронического парапроктита практически такая же, как и при первичном остром парапроктите. Выбор метода лечения проводится в зависимости от локализации, стадии развития, индивидуальных показаний. Неправильное и несвоевременное лечение хронического парапроктита приводит к значительным осложнениям – незарастающим гнойным свищам и воспалениям.

Обследование в Клинике Андрологии опытными проктологами позволяет точно определить локализацию внутреннего отверстия свища и выбрать правильную тактику лечения.

Когда можно избежать операции?

В большинстве случаев это заболевание требует хирургического вмешательства. Лечение парапроктита без операции возможно, но только на самой начальной стадии. При возникновении рецидива все равно понадобится операция.

Также хирургическое лечение не всегда возможно, если имеются другие воспалительные заболевания кишечника. Вероятность полного излечения без операции мала, поскольку болезнь часто возвращается. Консервативное лечение парапроктита эффективно при нетяжелых и незапущенных формах заболевания. Для получения хорошего результата нужно следовать рекомендациям врача.

Как возникает парапроктит

Как возникает болезнь? В нижнем отделе прямой кишки (в заднем проходе) имеются слизистые желёзки, которые своим секретом смачивают поверхность кишки, облегчая выход кала, если он пересушен. При запорах слизистая повреждается, образуются ссадины, трещины, в которые и попадает инфекция. Замечу, в одном грамме кала содержатся миллионы единиц разной флоры. Вот и начинаются всякие неприятности.

То же происходит, когда стул жидкий — кислая масса вызывает разрыхление этой зоны, также с возможным инфицированием. Да и при нормальном стуле не исключено подобное — вроде бы и жалоб особых нет, но организм ослаблен, а тут человек взял да и съел острый соус, горчицу, хрен. Слизистая мгновенно раздражается, возникают ее ожоги. Далее болезнь развивается по известному сценарию: инфекция вместе с воспалительными проявлениями распространяется на параректальную клетчатку — соединительную ткань, окружающую прямую кишку.

Парапроктит начинается с зуда, незначительного дискомфорта в области анального отверстия, потом болезнь набирает обороты, образуются гнойные затеки, которые могут переходить в различные свищевые формы, прорываться наружу, на поверхность кожи. Если прорыва нет, гнойная масса выходит вместе со слизью, другими неприятными гнилостными выделениями через задний проход. Острый парапроктит развивается внезапно: повышается температура, появляются резкие боли в области прямой кишки, не дающие покоя, и после бессонной ночи человек обращается к врачу. Правда, есть стертые формы болезни — пациент как бы и не жалуется на сильную боль, но воспалительный инфильтрат прощупывается. В таком случае, чтобы поставить точный диагноз, надо сделать УЗИ, компьютерную томографию или провести магнитно-ядерно-резонансное исследование. Одного анализа крови недостаточно, поскольку картина может быть нормальной, хотя порой и наблюдается лейкоцитоз.

При хронической форме парапроктита свищи долго не заживают. И тогда у пациента берут мазки для выяснения причины этого затяжного процесса, поскольку свищевую форму хронического парапроктита могут давать туберкулез, сифилис, рак, болезнь Крона, другие заболевания. Но чаще сказывается банальная свищевая форма — с выделением кишечной палочки и гноя.

Встречаются также внутренние неполные свищи, когда инфекция попадает в анальную трещину. Воспаление перифокально0^ клетчатки приводит к абсцедй«рованию. Гной не может выйти наружу из-за очень плотной тол -стой кожи. В этом случае необходимо вскрыть, дренировать гнойник. Если гной выходит через внутреннее отверстие свища, то выделения идут из заднего прохода. Свищи располагаются у всех больных по-разному. У одних — в 2-3 см от анального отверстия — их можно прощупать пальцами, разглядеть в зеркало, у других — в верхних отделах прямой кишки.

Как приготовить кольраби для ребенка. Как готовить из кольраби суп?

Их этого сорта капусты можно приготовить вкусный крем-суп, которые ничем не уступает, к примеру, блюдам из брокколи. Чтобы разнообразить вкус и сделать блюдо более сытным, предлагаем использовать грибы.

Для этого рецепта следует подготовить
: 125 г отварных шампиньонов, 40 г сливочного масла, 2 кольраби, желток, 0,5 ст. сливок и соль.

• Капустку очистите как картофель, предварительно удалив листики. Порежьте ее небольшими кусочками, отправьте в кастрюлю с водой и отварите. Выложите готовые овощи и протрите их через сито;
• Полученное пюре разведите примерно 3,5 ст. оставшегося после варки бульона. Еще добавьте соль. Поставьте на плиту и проварите на минимальном огне после закипания в течение 3-х мин.;
• Желток взбейте с растопленным маслом и сливками. Полученную смесь влейте в суп. Добавьте измельченные грибы. Подавайте при желании с гренками.

Фаршированная кольраби

Если вы не знаете, что можно приготовить из кольраби, тогда воспользуйтесь этим рецептом. Блюдо получается очень сытным и вкусным. Невозможно не отметить его привлекательный внешний вид.

Для этого кушанья следует взять такие компоненты
: 2 капусты, морковку, луковку, яичко, 50 г масла, 2 кусочка сыра, соль и перец.

Поэтапный процесс приготовления
:

• Капустку помойте, удалите макушку и аккуратно очистите кожуру. Используя ложку или любой другой предмет, удалите сердцевину так, чтобы остались стенки толщиной не меньше 7 мм. Полученные «стаканчики» опустите в кипящую, слегка подсоленную воду и подержите в течение 8-ми мин.;
• Мытую морковку очистите, и порежьте мелким кубиком, а также измельчите лук репчатый. Возьмите сотейник, растопите в нем масло и обжарьте на нем лук, а затем, добавьте морковку и продолжайте готовить на среднем огне, постоянно помешивая, в течение 5-ти мин. Туда же положите кусочки капусты, которые вы достали из середины и готовьте до мягкого состояния. По вкусу добавьте соль и перец. Вбейте в сковороду яйцо, быстро перемешайте и снимите все с плиты;
• Полученной овощной начинкой нафаршируйте подготовленные «стаканчики
  » и поставьте их в форму для запекания. Туда же влейте 1 ст. воды. Готовьте в разогретой до 180 градусов духовке до мягкости. За несколько минут до окончания запекания, положите сверху по кусочку сыра, чтобы получилась красивая шапочка. Готово вкусное и необыкновенно полезное блюдо. Приятного аппетита!

Как возникает спастический запор?

Спастический запор является одним из самых распространенных функциональных расстройств кишечника1 и образуется из-за слишком высокого тонуса мышечных тканей, что влечет за собой спазмы и создает заторы на определенных участках кишечника. Сегодня под таким типом запора понимают синдром раздраженного кишечника с запором3. Для запоров данного вида характерны судорожные сокращения стенки кишечника (воспалительные и язвенные процессы, рефлекторный ответ от больных органов брюшной полости, страх боли и т.п.)2.

Основными причинами спастического запора являются далекие от кишечника процессы. В первую очередь стоит выделить психологические проблемы. Чаще всего спастический запор возникает на фоне нервных переживаний, эмоциональных потрясений и стрессов2.