Отомикоз (грибковый отит) у собак

Возможные осложнения

Первое, к чему приведет вовремя не вылеченный отит, это резкое снижение иммунитета. В свою очередь, это может спровоцировать проникновение в организм животного различных паразитов и других вредителей, которые способствуют развитию более тяжелых патологий.

Но проблемы с иммунитетом – самое простое осложнение. При отсутствии лечения могут проявиться такие патологии:

• неадекватное поведение, которое может привести к тому, что питомец не сможет жить среди людей;

• разрушение окружающих тканей;

• серьезное повреждение барабанной перепонки, которое ведет к сложным и необратимым последствиям;

• глухота, которая не поддается лечению;

• кривошея, возникшая из-за того, что питомец долгое время сидит, сильно наклонив голову;

• серьезное поражение нервной системы. Оно проявляется так: питомец не может нормально ходить, его движения становятся несогласованными, животное не замечает предметы и людей, вследствие чего натыкается на них;

• самое сложное поражение, возникшее вследствие отита, — это кома. Как показывает практика, шансы выйти из нее у собаки практически отсутствуют.

Чтобы этого избежать, нужно вовремя начать лечение, а еще лучше – заняться профилактическими мерами.

Чистка ушей собак и кошек

Чистка ушей проводится только по показаниям либо тёплым физиологическим раствором, либо специальными лосьонами. Назначать использование лосьонов также должен ветеринарный врач, так как возможны противопоказания для их использования.

Ватные палочки нельзя использовать на любом этапе чистки ушей. Микрочастицы хлопка приводят к дополнительному раздражению кожи слухового канала, и повышению секреции, кроме того, патологическое содержимое слухового прохода только глубже “утрамбовывается” в горизонтальную, визуально недоступную часть канала, усугубляя воспаление.

Здоровому животному без видимых выделений чистить уши «для профилактики» не нужно. Норма — скудные жирные желтовато-серые выделения («сера»), делающее внутреннюю поверхность наружного слухового прохода слегка блестящей.

Профилактическая чистка может быть полезна собакам со стенозом слухового канала или плохо вентилируемым каналом (вислоухие, шарпеи и т.д.), но и она должна проводиться только по рекомендации врача. Если у животного есть патологическая секреция или установленный диагноз отит, необходимо заливать в ухо небольшое количество теплого (37-38.С) стерильного физиологического раствора или специального лосьона для чистки ушей, удержать животное от того, чтобы оно сразу трясло головой, легко помассировать ухо у основания, и через минуту позволить собаке как следует потрясти головой, чтобы разжиженный ушной секрет «вылетел» под действием центробежной силы. Процедуру необходимо повторять до чистого раствора, после чего необходимо промокнуть мягкой салфеткой без ворса ушную раковину снаружи. Глубже, чем может проникнуть палец взрослого человека, в наружный слуховой канал с помощью ватных палочек и других приспособлений залезать нельзя.

Симптомы наружного отита

Основным симптомом наружного отита является боль в слуховом проходе. На фоне боли могут наблюдаться ухудшение слуха и истечение гноя.

Боль в ухе

Наружный отит, как правило, начинается с ощущения зуда в слуховом проходе, которое быстро сменяется болью. При возникновении в слуховом канале фурункула (ограниченный наружный отит) боль может быть очень сильной (превосходить боль при среднем отите). При жевании боль усиливается. Надавливание на ухо при ограниченном наружном отите приводит к резкому усилении боли.

Ухудшение слуха

Наружный отит может приводить к ухудшению слуха. При ограниченном наружном отите слуховой проход перекрывает фурункул, при диффузном – просвет прохода сужается в результате отека, вызванного воспалением.

Гной

Может наблюдаться истечение гноя. При диффузном наружном отите выделения из уха носят сначала серозный характер, а потом становятся гнойными. При ограниченном наружном отите гной вытекает при прорыве фурункула.

Причины возникновения отита

Грибковый отит у собак могут спровоцировать:

• укусы клеща. Иногда провокатором может стать укус любого кровососущего насекомого;

• любой воспалительный процесс, который создает благоприятную среду для развития заболевания;

• ослабленный иммунитет. Особенно это актуально, если питомец регулярно подвергается каким-либо стрессам и нервным напряжениям;

• различные нарушения целостности кожных покровов в ушах;

• антибиотики, поэтому после курса приема таких медикаментов рекомендуется давать питомцу пробиотики;

• наличие серных пробок в ушах;

• аллергическая реакция на любой раздражитель;

• размер уха (чаще всего недуг встречается у собак с длинными ушами).

Грибок у собак выявить просто

Обратите внимание, как реагирует ваш питомец на прикосновения к ушам. Если болезненно, а после этого трясет головой, то у него повреждено ухо

А значит, может иметь место отит грибковый у собак, и лечение патологии нужно начинать незамедлительно.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения отомикоза может привести к обширному поражению всего слухового прохода, барабанной перепонки и окружающих ухо тканей. Грибковая инфекция опасна быстрым распространением, угрожающим поражением внутренних органов, возрастает эта угроза в послеоперационный период.

Если патологический процесс локализуется в среднем ухе, то он может приобрести хронический характер, выражающийся периодическими обострениями. Со временем, в слуховом проходе образуются спайки, затрудняющие нормальное звуковосприятие, и возникает тугоухость, не подлежащая исцелению. Отомикоз у грудничка или ребенка младшего дошкольного возраста особенно опасен различными осложнениями и неблагоприятными последствиями.

Наружный отомикоз

Наиболее часто диагностируемый отомикоз, частота которого достигает пятидесяти процентов у всех обследованных пациентов. Характеризуется небольшим воспалением и сужением слухового прохода, отсутствии жировой пленки на коже, небольшими выделениями. Лечить острый наружный отит надо при первых симптомах, не прибегая к домашним методам, так как микозы способны поражать слуховой проход на всей его протяженности, включая барабанную перепонку. Попытки очистить слуховой проход приводят к интенсивному распространению грибковой флоры, к появлению острой фазы наружного отомикоза.

Во время острой фазы пациенты отмечают появление болевых ощущений, наиболее интенсивных в ночное время. Объем выделений существенно возрастает, увеличивается отек слухового прохода, он настолько выражен, что практически полностью перекрывает просвет. Человек не слышит даже громкие звуки, его преследует постоянный шум в ухе. Острый наружный отомикоз может сопровождаться болью при глотании, воспалительный процесс затрагивает региональные лимфоузлы, околоушную железу.

Профилактика отита

Чтобы патология не поразила ухо питомца, нужно соблюдать такие профилактические правила:

• регулярно подстригать длинношерстных собак, чтобы улучшить вентиляцию ушей;

• запрещено промывать уши с помощью специальных растворов здоровым собакам;

• уши питомца должны быть сухими. По возможности старайтесь препятствовать проникновению туда влаги;

• периодически уши питомца следует чистить;

• осматривать ушные раковины собаки, нюхать их, чтобы запомнить запах здоровых ушей;

• не нужно слишком часто чистить уши животного, чтобы не нарушить их защитную микрофлору.

Профилактические меры – это обычные способы ухода за питомцем. Если не пренебрегать ими, животное не будет страдать от подобных патологий.

Таким образом, отит у собак – это заболевание, которое нетрудно диагностировать и возможно вылечить, если вовремя начать курс терапии. Следуйте советам доктора и не забывайте о правилах домашнего лечения, и собака в скором времени поправится.

Причины

Имеется несколько групп основных причин отомикоза:

• Наличие сопутствующих заболеваний, способных спровоцировать развитие грибковой инфекции. Это может быть как экземы, атопические дерматиты, дерматозы, сопровождающиеся зудом. Во время расчесывания отдельных участков кожи, грибки-сапрофиты, в нормальных условиях бессимптомно располагающиеся на поверхности эпидермиса, могут попасть на поверхность слухового прохода. Генитальный кандидоз, имеющийся у человека, тоже часто становится причиной отомикоза.
• Развитие местного дисбактериоза, спровоцированного различными воспалительными заболеваниями уха. Применение антибиотиков или кортикостероидов, входящих в состав антибактериальных ушных капель, а также медиаторы воспаления, делают кожу ушного прохода восприимчивой для любой грибковой инфекции. Рыхлая поверхность, не обладающая естественной защитной пленкой, становится отличной питательной средой для грибков.
• Внешние причины, такие как постоянное присутствие пыли, высокая влажность или наличие в окружающей среде большого количества микроорганизмов. Отомикозы часто диагностируются у людей определенных профессий, таких как старьевщик, работник пунктов приема утильсырья, гардеробщик. Определенный процент пациентов заявляют о постоянном посещении бассейна или частом посещении общественных бань или саун.
• Постоянная травматизация ушного прохода различными посторонними предметами, включая наушники и слуховые устройства для слабослышащих.
• Послеоперационные периоды.

Этиология (причины возникновения) отитов

Первичные причины:

• аллергия (гиперчувствительность, атопия)
• паразитарные заболевания (отодектоз, нотоэдроз, хейлетиеллез, демодекоз)
• аутоиммунные процессы и заболевания (листовидная пузырчатка, дискоидная красная волчанка)
• некоторые вирусные заболевания (описан отит, ассоциированный с вирусом чумы плотоядных)
• инородные предметы (особенно мелкие семена злаков)
• новообразования (например, опухоли церуминозных желез)
• эндокринопатии

Вторичные причины:

• бактериальное воспаление
• грибковые заболевания (малассезионный дерматит, кандидоз)

Предрасполагающие факторы:

• строение ушного канала (висячие уши, врожденные стенозы (шарпей), обилие шерсти в наружном слуховом проходе), вызывающие нарушение вентиляции слухового прохода
• повышенная влажность, теплое время года
• плавание, ныряние, особенно в загрязненных водоемах
  механическое повреждение наружного слухового прохода (при неправильной чистке ушей)

Лечение среднего отита

Терапия среднего отита сходна с терапией наружного, однако осложнена несколькими факторами. Воспаленный респираторный эпителий, выстилающий барабанный пузырь, выделяет большое количество жидкости, которая, постоянно сочась, замедляет заживление барабанной перепонки. Если барабанная перепонка не повреждена, проводится миринготомия для доступа к среднему уху и дренирования. Сначала необходимо отобрать пробу для цитологического исследования и посева. Если жидкости нет, промойте барабанный пузырь 1 мл стерильного физиологического раствора через полипропиленовый катетер, затем введите раствор в барабанный пузырь и аспирируйте его несколько раз, пока раствор не станет чистым. Бактерии, выделенные с барабанной перепонки, часто иные, чем в горизонтальном слуховом проходе.2 Непосредственно в барабанный пузырь можно вводить неототоксичные водные препараты (например, дексаметазона натрия фосфат, энрофлоксацин и миконазол). Эмульсия BaytrilOtic, хотя не одобрена для применения при разрыве барабанной перепонки, признана безопасной многими ветеринарными дерматологами. Мази не следует вводить в среднее ухо.

Первичный секреторный средний отит с неповрежденной выбухающей барабанной перепонкой

При наружном/среднем отите следует назначить системную терапию. Кортикостероидная терапия позволяет уменьшить воспаление и выработку секрета в барабанном пузыре и наружном слуховом проходе. Данные о системной терапии антибиотиками и противогрибковыми препаратами противоречивы; эти препараты следует назначать индивидуально в каждом случае по результатам посева и определения антибиотикочувствительности, с учетом тяжести болезни и способности владельца проводить местные обработки. Системные фторхинолоны следует назначать в дозе, соответствующей верхней границе утвержденного диапазона, так как их действие зависит от концентрации (т. е. пик концентрации важнее, чем длительность воздействия препарата в концентрации выше минимальной ингибирующей). Применение доз ниже терапевтических с высокой вероятностью приведет к отбору микроорганизмов в сторону повышения устойчивости. Дополнительно, противовоспалительные дозы глюкокортикоидов (0.5 мг/кг/день) в течение первых 5-7 дней лечения могут уменьшить воспалительные изменения в вестибулокохлеарном, лицевом, или симпатических нервах.

Заживление барабанной перепонки

В норме на заживление перфорированной барабанной перепонки собак требуется от нескольких недель до нескольких месяцев. При имеющихся патологических изменениях (инфекция, мацерация, хронические истечения из среднего уха, избыточное количество серы или скопившаяся шерсть) заживление может замедлиться или стать невозможным. Если от барабанной перепонки остался только фрагмент в месте прикрепления к слуховому проходу (фиброзное кольцо), ее восстановление маловероятно. У таких животных остается постоянное отверстие, через которое среднее ухо сообщается со средой, что требует регулярного промывания барабанного пузыря под наркозом. Такое ухо необходимо защищать от воды при купании и не позволять животным плавать.

Следует назначить растворы для промывания ушей, не обладающие ототоксичностью (например, TrizEDTA, DermaPet; P1/O, Glen-Haven). Так как клетки зародышевого слоя слухового прохода обнаружены в барабанной перепонке, ожидать эффективного самоочищения слухового прохода не следует.

Диагностика среднего отита

Средний отит диагностируется по клиническим признакам, целостности барабанной перепонки, а также методами визуальной диагностики. При остром заболевании на рентгеновских снимках возможны такие изменения, как плохая видимость горизонтального слухового прохода из-за припухлости, а при хроническом – линейное обызвествление тканей наружного уха. В среднем ухе изменения могут отсутствовать, либо присутствуют признаки лизиса стенки, утолщение барабанного пузыря, склероз или повышение рентгеноконтрастности просвета. Часто эти изменения остаются незамеченными, однако на качественных рентгеновских снимках, на которых видны структуры внутреннего уха, можно отметить признаки склероза или стертые контуры лабиринта. Помните, что череп двухсторонне-симметричен, поэтому потеря симметрии часто свидетельствует о заболевании. Компьютерная томография (КТ) является более точным и надежным методом диагностики среднего отита, чем рентген, однако при легкой форме оба метода менее точны и надежны, чем при более серьезной форме.8 Магнитно-резонансная томография при ее наличии лучше подходит для визуальной диагностики мягкотканных структур или новообразований, однако КТ лучше выявляет изменения костей.

Рис. 1 Собака породы грифон. Содержимое барабанных полостей заполнено экссудатом, наружный слуховой проход не заполнен воздухом.Рис. 2 Французский бульдог с симптомами поражения вестибулярного аппарата.

Справа визуализируется поражение барабанной полости, утолщение кости барабанной полости (толстая стрелка) по сравнению с левой стороной (тонкая стрелка). Практически отсутствует вход в барабанную полость (фигурная стрелка).

Рис. 3 Та же собака. Воспалительный экссудат, костные структуры визуализируются плохо.

Но последовательность  программ FLAIR, Т2 Т1 и контрастирование позволяет провести дифференциальную диагностику между воспалением и новообразованием,  также оценить наличие воспалительного процесса в нервной системе (рис. 4).

А. Воспалительный процесс в барабанной полости вызвал воспаление оболочек головного мозга (стрелка). В. Накопление контраста указывает на воспалительный процесс (фигурная стрелка), необходимо сравнить Б и В рисунки. Г. Отек головного мозга воспалительного происхождения.

1.Общие сведения

Появление каких бы то ни было выделений там, где в норме их быть не должно – всегда симптом, т.е. признак патологии, и во всех случаях этот симптом достаточно серьезен. В отношении органов слуха настороженность должна быть максимальной, учитывая их расположение, анатомическую сложность, интенсивность иннервации и кровоснабжения. Любая, даже малосимптомная или латентная патология в этой зоне – опасна. Известно немало случаев, когда первичную проблему можно было устранить сравнительно быстро и просто, – при условии своевременного обращения к врачу, – однако в отсутствие медицинской помощи осложнения оказывались чрезвычайно тяжелыми, инвалидизирующими, а иногда и летальными.

Истечение жидкого или слизисто-гнойного отделяемого из слухового прохода в медицине носит специальное название оторея. Причины этого состояния весьма разнообразны, но хотя бы общее представление о них, безусловно, иметь необходимо.

Лечение отомикоза

Лечение отомикоза обязательно проводится под наблюдением врача. В центре «Клиника К+31» пациенты с подозрением на грибковое заболевание ушного прохода могут пройти необходимое обследование и быстро избавиться от неприятной и мучительной болезни. Удобно проходить лечение, находясь на дневном стационаре, либо посещая клинику для прохождения процедур, лечение проводится конфиденциально при желании пациента.

Терапевтические методы включают в себя не только назначение противогрибковых препаратов, но и местную обработку пораженных участков, промывание среднего уха, обязательной очистки слухового прохода от мертвого эпителия и частиц эксудата.

Кроме местного лечения, пациенту проводится общеукрепляющая терапия, направленная на повышение иммунитета, выявление сопутствующих заболеваний. Обязательно назначается противоаллергические препараты, так как грибки вызывают сильную аллергизацию организма.

Другие симптомы отита

При проявлении первых признаков нужно внимательно наблюдать за состоянием и поведением питомца. Грибок у собак проявляется такими симптомами:

• гной и кровянистые прожилки в ушах;

• специфический запах, исходящий из места поражения;

• во внутренней части уха покраснение кожных покровов;

• если болезнь запущена, может возникнуть воспаление подчелюстных лимфоузлов;

• видимый дискомфорт питомца при зевании;

• проблемы со слухом у собаки;

• отказ питомца от приема твердой пищи;

• налет на глазных яблоках и выделения из глаз;

• в запущенных случаях менингит и проблемы с вестибулярным аппаратом.

В случае проявления хотя бы нескольких из этих симптомов в срочном порядке отведите питомца к доктору. Лечение отита производится медикаментозным путем. Врач назначит вашему питомцу соответствующие лекарства. Не стоит самостоятельно подбирать медикаменты, это может привести к осложнениям.

Методы лечения наружного отита

Правильное лечение наружного отита позволит быстро снять боль и ускорить выздоровление. При отсутствии лечения возможны осложнения.

При появлении боли в ухе или других симптомов наружного отита обращайтесь за консультацией ЛОР-врача в любую из поликлиник АО «Семейный доктор». Квалифицированные и опытные отоларингологи осуществят диагностику заболевания и назначат наиболее эффективный курс лечения.

Местная терапия

Как правило, проводится местное лечение. Однако предварительно необходимо определить разновидность отита (ограниченный или диффузный), а при диффузном наружном отите – природу возбудителя (бактериальная или грибковая). От этого зависит выбор лечебных препаратов.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Что нужно делать дома

Параллельно с медикаментозной терапией необходимо соблюдать такие правила в домашних условиях:

• регулярно обрабатывать зоны поражения раствором хлоргексидина или миромистина;

• нельзя сильно давить на уши собаки;

• применять экссудат раствор – специальное средство, с помощью которого можно вычистить уши от серы;

• с помощью спринцевания физраствором прочищать забитые уши;

• регулярно необходимо закапывать уши питомца каплями, которые назначит ветеринар;

• после обработки каплями необходимо слегка массировать ухо. Если болезнь не проходит, необходимо заменить медикаментозные препараты.

В некоторых случаях рекомендуется ежедневно применять подсушивающие мази. Самостоятельно прописывать ее собаке не стоит.

3.Симптомы и диагностика

Количество, цвет, прозрачность, запах, консистенция выделений из уха, а также сопутствующие симптомы, – широко варьируют. Так,

• истечение гноя присуще, в основном, инфекционно-воспалительным процессам бактериальной или грибковой этиологии;
• примесь крови в той или иной концентрации характерна для отореи при травмах или онкопатологии;
• прозрачные текучие выделения типичны для аллергических наружных отитов, экссудативных средних отитов, травматической ликвореи (см. выше).

В большинстве случаев оторея сопровождается следующими симптомами (единичными или в различных сочетаниях):

• снижение остроты слуха, чувство заложенности или инородного тела, восприятие внешнего звука словно сквозь вату или из-под воды;
• оталгия (болевой синдром с локализацией во внешних или внутренних структурах уха);
• головная боль;
• вестибулярные нарушения (головокружение, дискоординация, утрата равновесия и пр.);
• разного рода шумы в ухе;
• ринит (насморк), нередко с симптомами синусита (воспаления придаточных пазух носа);
• субфебрилитет, реже высокая температура тела.

Диагностика требует прежде всего сбора жалоб и анамнеза. Затем обязательно производится отоскопия, в некоторых случаях – микроотоскопия. Назначаются различные лабораторные анализы (для идентификации возбудителя при инфекционно-воспалительных процессах, оценки интенсивности иммунного ответа, выявления онкомаркеров и т.д.). При обследовании по поводу ЧМТ или травмы уха, а также для диагностики костных аномалий и опухолевых процессов применяют КТ, МРТ, рентгенографию.

Отит среднего уха (средний отит)

Средний отит может развиться как осложнение наружного отита, но гораздо чаще инфекция в среднее ухо попадает из носоглотки через евстахиеву трубу. В этом случае отит среднего уха является осложнением простудных заболеваний. Достаточно неправильно сморкаться при насморке (не зажимая одной ноздри), – и выделения из носа могут попасть в слуховою трубу. Если это происходит на фоне ослабленного иммунитета, развитие отита весьма вероятно.

Развитию воспаления может способствовать скопление в среднем ухе жидкости (экссудата). Эта жидкость вырабатывается постоянно. В норме она должна покидать среднее ухо через слуховую (евстахиеву) трубу. Эта эвакуация может быть затруднена в силу заболеваний и патологий носа (ринит, аденоиды, искривление носовой перегородки), а также заболеваний самой слуховой трубы (евстахеит, тубоотит). В этом случае жидкость заполняет пространство среднего уха, становится вязкой, мешает работе слуховых косточек. Подобное состояние определяется как экссудативный отит. Инфицирование скопившей жидкости приводит к переходу экссудативного отита в хронический гнойный отит среднего уха.

Лечится ли глухота?

Чтобы выявить причины глухоты необходимо провести обследование ушных раковин у врача.

Терапия этого состояния напрямую связана с причиной, которая привела к тугоухости. Чтобы выявить этот фактор, владельцу потребуется отнести кошку в ветеринарную клинику, где будет проведен осмотр ушных раковин с помощью отоскопа. Если доктор обнаружит инфекцию, проводится цитологический анализ. Когда подозревают раковую опухоль, применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография. По результатам анализа ставится диагноз и делается прогноз. Если глухота неврожденная, в некоторых ситуациях она может быть вылечена.

Что делать?

Схема лечения связана с фактором, поспособствовавшим развитию глухоты. Если она с питомцем от рождения, излечить ее не удастся. С таким котом потребуется общаться и воспитывать его особым образом. Когда проблема связана с инфицированием ушной раковины или патогенными микроорганизмами, проводится антипаразитарная терапия и лечение антибактериальными медикаментами. В дополнение к ним прописывают обезболивающие лекарства.

Если диагностирована опухоль, лечится она исключительно при помощи операции. После проведения хирургии кошке прописывают химиотерапию, чтобы нивелировать осложнения. Справиться с ушными пробками поможет ватная палочка

Важно, что удалить их может исключительно ветеринарный врач в клинике. Самостоятельно избавляться от пробок категорически запрещено, поскольку можно еще больше навредить домашнему питомцу

Уход за глухой кошкой

Первое, что нужно делать владельцу — запомнить: животное не нужно выпускать в одиночестве на улице, поскольку глухой кот больше подвержен опасностям, чем его здоровые сородичи. Если необходимость в выгуливании присутствует, кота нужно приучить к поводку. Не рекомендуют ветеринарные врачи из клиники «Зоовет» подходить к питомцу сзади, чтобы его не испугать.

Заходя в помещение, где находится кошка, следует громче топать, чтобы создать вибрации, которые она почувствует. Согласно мнению ученых, эти животные умеют читать по губам, поэтому рекомендуется обращаться к ним таким образом, чтобы они видели лицо владельца. Поскольку питомец не может услышать хозяина, по дому теперь придется ходить аккуратнее, чтобы не наступить на него.

Заключение

Для успешного лечения среднего/наружного отита часто необходима непрерывная терапия в течение нескольких месяцев. Животное следует осматривать еженедельно и регулярно промывать среднее ухо при наличии показаний, определяемых при осмотре. Необходимо сделать видеозапись с помощью видеоотоскопа, чтобы показать их владельцу и оценить динамику состояния в будущем

Несмотря на препятствия и важность точного соблюдения рекомендаций владельцем, прогноз при медикаментозном лечении среднего отита благоприятный. Сообщается, что промывание барабанного пузыря в сочетании с медикаментозным лечением привело к успешному излечению 36/44 собак независимо от возраста, наличия Pseudomonas aeruginosa или длительности отита перед обращением в клинику

Полную абляцию слухового прохода и/или остеотомию барабанного пузыря следует рассматривать при:

1. необратимом полном стенозе слухового прохода
2. остеомиелите барабанного пузыря
3. неэффективности медикаментозной терапии или
4. полной глухоте, когда хирургическое лечение сможет обеспечить животному лучшее качество жизни.

Первичный секреторный средний отит у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей

У большинства собак средний отит развивается как последствие наружного. Однако у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей описан первичный секреторный отит.

У животных отмечается болезненность или зуд от умеренной до сильной степени в области шеи или головы. Иногда присутствуют дополнительные неврологические симптомы.

При отоскопии наружный слуховой проход выглядит нормальным, однако часто видна выбухающая неповрежденная барабанная перепонка. При миринготомии обнаруживается вязкая слизь без выраженных цитологических изменений.

После промывания барабанного пузыря часто развиваются рецидивы, требующие повторной миринготомии. Недавно был описан альтернативный метод тимпаностомии с установкой постоянного дренажа через барабанную перепонку.