Избавление от расстройства
Распознавание симптомов детского мутизма и его лечение вызывает некоторые сложности. Для установления диагноза необходимо провести четкую дифференциацию явления с другими расстройствами.
Общепринятой схемы лечения мутизма у детей не существует. В каждом конкретном случае используется индивидуальный подход. Из возможных способов применяют:
- психотические средства для снятия напряжения, купирования страха;
- физиопроцедуры для расслабления мышц шеи и речедвигательного аппарата, которые ребенок напрягает в ситуации планируемого общения;
- психотерапия. Изначально рекомендована индивидуальная терапия для установления контакта с маленьким молчуном. Но в дальнейшем все-таки следует переходить на групповую форму. Нахождение в коллективе способствует установлению социального контакта и раскрепощению. Групповая терапия может проходить в форме театральных постановок. Обязательна семейная психотерапия.
Но стоит понимать, что главным шагом к восстановлению речевой активности ребенка становится лечение основного заболевания либо устранение травмирующего психологического фактора. Терапию необходимо начинать как можно раньше. Показаниями для обращения к врачу могут служить следующие ситуации:
- если малыш не вступает в общение более 1 месяца;
- наличие речевых проблем при определенных обстоятельствах;
- ребенок слышит и понимает, что ему говорят, интеллект сохранен. Пытается общаться жестами, письмом;
- отсутствие дефектов речедвигательного аппарата.
Дети, страдающие мутизмом – это особая категория. Несмотря на свою молчаливость, они все понимают, отличаются наблюдательностью и просто ослиным упрямством. Отсутствие возможности говорить порождает в их внутреннем мире напряжение и неспокойствие. Они способны выплывать в разных ипостасях. Например, были замечены случаи выраженной жестокости детей. Мальчик мог подойти к маме и ни с того, ни с сего укусить ее. Другие пациенты проявляли жестокость по отношению к животным.
Неспособность выражать свои мысли прямым путем требует относиться к молчунам с повышенным вниманием. Ранняя диагностика и помощь ребенку позволят избежать социального вакуума и психоза
Что означает зевание?
Ваш визави зевает с закрытым ртом.
Такое зевание чаще всего бывает рефлекторным. Сплошь и рядом оно выдает активный скептицизм зевающего. Ваш собеседник сомневается в добропорядочности вообще и в вашей в частности.
Ваш собеседник зевает, широко разинув рот.
Зевать, не прикрывая рот, — признак презрения или скверного воспитания. Лучше заранее знать, как к этому относиться, особенно если речь идет о работе. «Это просто гениальная идея», — говорит некто, подавляя зевок. Даже комплимент не в состоянии скрыть пренебрежение, сквозящее в жесте; ровным счетом ничего не меняется, если разговор происходит по телефону.
Как отучить собаку копать в кровати
Даже самые любящие владельцы вряд ли смиряться с порванными простынями, одеялами или даже испорченными матрацами. Многие хозяева остро реагируют на наличие шерсти и слюны на постельном белье…и это не удивительно. Ваша собака роет в кровати и вы решили искоренить эту привычку? Наберитесь терпения – это возможно, но потребует предприимчивости и времени.
Сразу обозначим – отучить собаку от инстинктов выживания невозможно, а если попытаться, вероятнее всего, вы травмируете психику питомца. По сути, есть три выхода:
- Смириться.
- Строго следить за собакой и не подпускать ее к кровати, а если просмотрели – смириться.
- Перенаправить действия питомца в мирное русло.
Нас интересует только последний вариант и чтобы приступить к его выполнению, нужно выполнить ряд подготовительных мероприятий. Оборудуйте удобное, тихое и если нужно, закрытое место для сна питомца. Некоторые собаки не чувствуют себя в безопасности без крыши, для устранения этой проблемы можно купить или изготовить импровизированный балдахин.
Место есть, а собака продолжает рыть вашу кровать? Следующий шаг – это разрешенное место для копания. Рядом с лежаком можно поставить картонную коробку с ветошью, поверьте, собаки неглупы и питомец поймет, зачем ей преподнесли такой подарок. Как только четвероногий вскарабкается на кровать, скажите Фу и отведите к ящику с ветошью. Если питомец хотя бы заинтересовался разрешенным местом или потоптался в нем – щедро похвалите.
Не помогло? Тогда вам понадобится объемная мягкая вещь или отрез толстой ткани (большой). Суть в том, что это нужно взгромоздить на лежак собаки так, чтобы получилась складчатая горка. Это, пожалуй, передел желаний всех «берложных» собак.
Причины появления рефлекса
Как известно, первичные рефлексы проявляются на бессознательном уровне. Но без причин, которые, в свою очередь, способны спровоцировать реакцию, рефлексов не бывает.
Голод и жажда
Как и человек, собака позитивно восприимчива к различным вкусным запахам, только обоняние животного в разы сильнее и тоньше. Когда животное чувствует голод, слизистые оболочки начинают работать интенсивнее, вырабатывается слюна, нос становится более влажным. Рефлекторно собака часто сглатывает слюну и облизывает нос, чтобы обновить влажное покрытие, которое помогает усилить ощущение запаха.
Важно заметить, что у любимца такая реакция проявляется только при появлении раздражителя, когда он голоден. Списывать на голод постоянное проявление данной реакции не стоит
Пересыхание носа из-за снижения активности слизистых желез является еще одной причиной, почему собака лижет нос. Такая реакция также может указывать и на жажду. Облизывание и причмокивание, особенно в жару, свидетельствует о потребности питомца во влаге.
Жажда может быть довольно опасной, поэтому очень важно обеспечить доступ животного к воде в любое время. Отказ от жидкости или ее скудное употребление может указывать на серьезное заболевание
Стресс и волнение
Животное, испытывающее сильные эмоции (страх, волнение, нетерпение), или пребывающее в состоянии стресса, может облизывать не только нос, но и всю морду. Эмоциональное возбуждение заставляет организм работать более активно, поэтому и сглатывать питомец начинает чаще. Иногда от особо сильного волнения собака начинает причмокивать.
Смените время выгула
Если вас сильно беспокоит, почему собака часто дышит, высунув язык, то смените время для прогулок на летний период. Утром выходите до десяти часов до полудня, в это время уже тепло, но еще не жарко. Вечером же нужно выходить уже после десяти, когда солнышко сядет полностью. Дело в том, что даже в 8 и 9 вечера сохраняется зной, хоть солнце уже и не так жарит. Нам такая температура покажется нормой, но для собаки это будет жарко.
Не нуждаются в смене времени для прогулок собаки, у которых отсутствует шерстяной покров, это: китайская, перуанская и мексиканская хохлатая. У них нет шубки, которая мешает теплообмену, да и тело может самостоятельно испарять влагу!
Техника дыхательной гимнастики
Данная техника была предложена А.М. Вейном, занимающимся изучением нарушений в работе ЦНС.
Старайтесь выполнять гимнастику в одно время, не ранее 2 часов после приема пищи. Не выполнять после нахождения на солнце и длительных физических нагрузок.
Перед выполнением проконсультируйтесь с врачом.
Лягте на спину, прикройте глаза, расслабьтесь. Сделайте выдох, а затем глубокий вдох
Обратите внимание: в технике применяется брюшное дыхание (надувается брюшная стенка). За вдохом следует равномерный выдох (сдувается живот, затем грудная клетка)
Для начала делайте вдох длиной 4 секунды, а выдох – 8с. Повторите 15 раз. Если ощущаете дискомфорт, сократите соотношение до 3к 6. Главное, чтобы вдох и выдох шли в пропорции 1:2.
Если такой режим вам подходит, можете увеличить длительность дыхательных движений до 5 к 10с или 6 к 12с. Когда вы выберете для себя подходящий ритм, соблюдайте его на протяжении месяца. Количество циклов не должно превышать 20 за день.
Через 1 месяц увеличивайте количество циклов (вдох – выдох) на один каждые 5 дней, доводя до 40 повторов в день.
Через месяц на протяжении 2 недель прибавляйте к вдоху и выдоху по 1 и 2 секунды соответственно. Максимально возможные значения:
- длина вдоха – 30 сек;
- длина выдоха – 60 сек.
Превышать обозначенное время нежелательно.
Обратите внимание! В процессе гимнастики вас не должны сопровождать такие ощущения как тахикардия, тошнота и головокружение, онемение конечностей, зевание, учащение дыхания, нарушение его ритма и другие неприятные ощущения
Психогенная одышка – откуда берется
Одышка – это нарушение частоты, ритма и характера дыхания. Различают ее патологический и нервный тип.
При патологической одышке причина кроется в нарушении работы внутренних органов.
Психогенная или нервная одышка развивается, прежде всего, на фоне психических и нервных расстройств:
- острый или хронический стресс;
- психогении детства – возможно, в детском возрасте человек стал свидетелем возникновения приступа удушья по различным причинам. Например, картина утопления сопровождается судорожным заглатыванием ртом воздуха утопающим, характерным выражением лица;
- неврастения, невроз, истерия;
- депрессия;
- фобии, тревожные расстройства;
- нарушения работы вегетативной нервной системы – нейроциркуляторная дистония;
- расстройства сна.
Симптом проявляется затрудненным дыханием. Оно становится поверхностным, с осложненным коротким вдохом и продолжительным выдохом. Ускоряется его темп, и даже если человеку удается вдохнуть глубоко, это не приносит ему особого облегчения. Такую работу легких называют дыханием загнанной собаки.
После неконтролируемых ускоренных дыхательных движений следует пауза, а после нее возвращается судорожное дыхание. Все это вызывает у человека тревожность и страх приближающейся смерти. Нередко возникает приступ панической атаки.
Искажение дыхательного ритма вызывает гипервентиляцию легких и напряжение межреберных мышц. Из-за этого развиваются ложные признаки стенокардии, кардионевроза. Пациента сопровождает слабость и недомогание, повышенная потливость, головокружение, холодные конечности и судороги.
Естественно, подобные симптомы наталкивают на мысль о сердечном недуге, но дело все в нервном перенапряжении.
К другим признакам невротической одышки относят:
- ощущение сжатия в грудной клетке;
- чувство нехватки воздуха;
- контроль над процессом дыхания;
- ощущение кома в горле;
- приступы невротического кашля — он становится сухим и назойливым;
- нервная зевота;
- боль в межреберных промежутках;
- рефлекторные движения для раскрытия грудной клетки, которые должны помочь сделать вдох — размах руками, выравнивание плеч, но они не приносят результата;
- страх смерти.
Одышка на нервной почве ухудшает психическое состояние человека. Она способна вызвать депрессию, ипохондрию, расстройства настроения.
Облизывание, как симптом
Если физиологические реакции, как причина того, что собака постоянно облизывается, исключены, то весьма вероятно, что речь идёт о развитии определённого патологического состояния либо же механического воздействия на органы обоняния и пищеварения.
Психологические проблемы
Облизывания при гастрите – способ облегчить неприятные ощущения
Поэтому если собака всё время облизывается, нужно понаблюдать за ней. Весьма вероятно, что удастся обнаружить какой-то раздражающий её фактор. Как только причина психологического дискомфорта будет устранена, поведение питомца нормализуется.
Проблемы с ротовой полостью
Самые разные заболевания зубов, дёсен, ротовой полости могут стать причиной появления неприятного запаха изо рта и повлиять на вкус слюны. С помощью частого облизывания животное пытается избавиться от дурного запаха. Кроме того, так оно успокаивает себя.
Пищеварительная система
Урчание в животе собаки, появление отрыжки, вздутия кишечника, неприятно пахнущей рвоты на фоне частых облизываний свидетельствуют о различных патологических процессах в пищеварительной системе. Это могут быть колиты, застои, закупорки кишечника, злокачественные образования.
Обратите внимание! Точный диагноз помогут поставить дополнительные методы обследования, назначенные ветеринаром
Проблемы с печенью и почками
Повышенное слюноотделение может быть сигналом серьёзных нарушений работы печени и почек животного
На этом этапе все остальные сопутствующие симптомы ещё не проявляются, поэтому важно обращать внимание на окрас слизистых оболочек, частоту мочеиспусканий и цвет мочи. Также нужно следить за соотношением употреблённой животным жидкости и количеством мочи
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия может проявиться даже при смене питания. Именно поэтому профессиональные собаководы советуют проводить её постепенно, в течение определённого промежутка времени.
Помогут удостовериться в диагнозе появляющиеся зуд (животное часто просто зализывает зудящие конечности до ран), дерматит, отёк слизистых оболочек и слёзотечение.
Облизывания и частые сглатывания появляются при наличии постороннего предмета в желудке
Инородный предмет
Собака постоянно облизывается и сглатывает также при наличии постороннего предмета в ротовой полости либо в желудке. Проглотить его животное может как на улице во время прогулки, так и в доме. Сопутствующими симптомами в этом случае будут подавленность, отсутствие аппетита, вялость.
Опасность ситуации зависит от того, что именно проглотил питомец. За животным нужно внимательно наблюдать. Если предмет не выйдет естественным путём, он может либо застрять в зубах, либо стать причиной непроходимости кишечника. В таком случае поможет только визит к ветеринару.
Отравление
Если на фоне частых облизываний появляются тошнота, рвота, расстройство желудка, понижается температура тела, то речь, скорее всего, идёт об отравлении. При тяжёлой форме возможно даже появление судорог. В этом случае животное нужно обязательно срочно показать ветеринару, иначе оно может погибнуть.
Источники отравления пёс может найти не только на улице, но и в доме. Бытовая химия, просроченные продукты, медикаменты – всё это представляет опасность для любознательного питомца. А шоколад и вовсе является для собак ядом.
Эпилепсия
К сожалению, собаки как и люди, болеют эпилепсией. Основными симптомами заболевания на первой стадии являются беспокойство, начинают обильно течь слюни, животное не может найти себе места. Затем начинается сам приступ, во время которого появляется пена изо рта, начинаются судороги, подрагивают ноги, запрокидывается голова. Приступ может длиться до нескольких минут.
Слюнотечение и рвота – признаки отравления животного
Гастрит
Собака облизывается и при воспалительном заболевании желудка – гастрите, который часто сопровождается приступами изжоги. Вследствие повышения кислотности слюна становится неприятной на вкус, поэтому животное пытается избавиться от подобных ощущений, появляется частое сглатывание.
Паразиты
Довольно частым явлением бывает заражение животных гельминтами. Вследствие интоксикации организма продуктами жизнедеятельности паразитов у собаки могут появиться сухость кожных покровов и шерсти, линька, высыпания. Также частыми бывают снижение аппетита, активности, нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
Обратите внимание! При наличии паразитов собака часто лижет нос, может кашлять и шумно глотать, возможна рвота с белой пеной. При тяжёлом течении нередко развиваются опасные хронические заболевания
Недостаток питания
Самый напрашивающийся вывод, который во многих случаях хочется сделать, это плохое кормление животного. Нехватка питательных веществ – серьезное основание для того, чтобы вес стал уменьшаться. В этом случае животное начинает постепенно «таять на глазах». Бывает так, что человек полагает, что со своей стороны делает все необходимое для питания своего четвероногого любимца. Если начать глубже разбираться в этом вопросе, окажется, что он кормит питомца не совсем качественно: объедки со стола, сухой дешевый корм.
Поэтому нет ничего удивительного в том, что собака худая
Ведь важно не просто кормить своего любимца, но и делать это правильно. Недостаток питательных веществ в организме всегда сказывается негативным образом на самочувствии и внешнем виде
Лечение диспраксии
Лечение диспраксии должно быть комплексным. В зависимости от вида и степени тяжести заболевания, в лечении должны принимать участие неврологи, психологи и логопеды.
Советы родителям:
Поощрять ребенка и помогать ему в приобретении специальных навыков
Хвалить ребенка за любые попытки выполнить действие, не обращая внимание на результат. Обязательно соблюдать режим дня
Ставить перед ребенком ясные и понятные цели.
Лучше начинать с тех действий, которые нравятся самому ребенку.
Быть терпеливым к своему ребенку.
Игры для развития координационных возможностей у детей с диспраксией:
«На ощупь».
(развивает мелкую моторику рук, осязание, тактильную чувствительность).
В непрозрачный мешок из ткани складывают до 10 небольших предметов, предварительно показав их ребенку: ручку, пробку от бутылки, блокнотик, пульт и др. Ребенок на ощупь определяет предметы, находящиеся в мешке.
«Замок».
(развивает моторику мелких мышц кисти, устную связную речь, память и воображение).
Во время проговаривания текста: «На двери висит замок.
Кто открыть его бы смог?
Потянули, покрутили,
Постучали и открыли!»,
происходят ритмичные быстрые соединения пальцев рук в замок, затем ручки тянуться в разные стороны, кисти рук со сцепленными пальцами двигаются от себя — к себе, основания ладоней постукивают друг о друга, пальцы расцепляются, ладони разводятся в стороны. Повторяется несколько раз.
«Чья лошадка быстрее».
(развивает координацию и быстроту движений крупных и мелких мышечных групп, формирует правильную осанку, тренирует внимание, улучшает зрение и слух, координирует движения туловища и конечностей).
Необходимы палочки длиной 20 см, шнурки или куски веревки, игрушечные лошадки или любые другие игрушки.
Дети сидят на стульях и держат в руках палочки, к которым за шнурки привязаны игрушечные лошадки (или другие игрушки) на расстоянии 15-20 шагов. По сигналу, дети начинают наматывать шнурок на палочку, приближая к себе игрушку.
«Поймай мяч».
(развивает внимание, память, приобретаются навыки игры в мяч).
Игроки становятся по кругу. Водящий в центре подкидывает мяч вверх и называет имя игрока. Названный игрок должен поймать мяч. Если мяч не пойман, игрок меняется местом с водящим. Побеждает тот, кто меньше всех был водящим.
Диагноз «диспраксия» может быть поставлен только врачом-педиатром или детским неврологом, психоневрологом. Запишитесь на прием по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.
Заболевания
Наблюдательный владелец изучает повадки питомца, то есть определяет состояние собаки интуитивно. Если вам кажется, что поводов для дрожи нет, а собака часто вздрагивает или трясется постоянно, нужно посетить врача или самостоятельно исключить ряд недугов.
Гипогликемия – низкий уровень сахара в крови, более свойственная беременным или только родившим сукам, в остальном, наблюдается более чем у 8% маленьких собак (для некоторых пород этот показатель намного выше). Болезнь может протекать скрытно и остро, в первом случае, собака выглядит слабой, часто дрожит, иногда дрожь переходит в судороги. Недуг выявляется путем анализа крови.
Отравление – при любом типе интоксикации у собаки снижается базовая температура тела, что у крупных четвероногих приводит к вздрагивания, а у мелких, к выраженному тремору.
Аллергия – дрожь не является определяющим или обязательным симптомом аллергической реакции, но для маленьких собак такое явление не редкость. На фоне плохого самочувствия, зуда и авитаминоза, развившихся по причине аллергии, собака чувствует себя слабой и быстро мерзнет.
Отит и другие ушные болезни – дрожь объясняется болью в ушах.
Метеозависимость и головные боли – теоретически, чем меньше собака, тем выше вероятность ее зависимости от атмосферного давления.
Почему появляется
Мутизм у детей в большинстве случаев развивается в возрасте от 3 до 9 лет, и, прежде всего, связан с невротическим расстройством. Часто он становится симптомом невроза.
Подтолкнуть к формированию этого дефекта способны различные психологические факторы. Большую роль играют личностные качества самого ребенка. Обычно такое расстройство настигает детей с инфантильными чертами характера: впечатлительность, плаксивость, чувствительность и ранимость, застенчивость, пугливость, несамостоятельность.
Оказывает влияние и характер воспитания, которого придерживаются в семье по отношению к ребенку. В ряде случаев дети, страдающие патологией, имели тесную связь с матерью, воспитывались в атмосфере гиперопеки. С другой стороны, риск приобрести патологию возникает в неблагоприятной семейной обстановке, с конфликтами и агрессией.
Другой типичной мутической моделью воспитания становится «кумир семьи». Среди черт характера, встречающихся у такого ребенка – эгоистичность, эгоцентризм, завышенная самооценка. В этом случае мутизм развивается как протест на нежелательное общение и может быть одним из проявлений истерического невроза. Малыш так заявляет о недостойном или нежелательном для него обращении, выражает нехватку внимания.
Как и для любого невротического расстройства, в развитии мутизма у детей большую роль играет психотравмирующий фактор. Любое событие, произведшее на ребенка яркое негативное впечатление, может запустить патологическую реакцию. Среди наиболее типичных – переезд, разлука с близкими, насилие. Так, была установлена закономерность появления недуга у эмигрантов, предпочтительно пожилого и детского возраста. Хотя для каждого маленького мутиста такие факторы различны.
Мальчик 8 лет проявлял неразговорчивость в школе. Любые попытки учителя наладить с ним речевое общение были напрасны. На уроках он сохранял гробовое молчание, отвечал только в письменном виде. Родственники обратились за помощью к психологу, и в ходе беседы выяснилось, что в жизни мальчика произошли практически одновременно 2 важных события: рождение младшей сестры и переход в другую школу. Вероятно, их симбиоз и стал тем травмирующим эффектов, приведшим к такому последствию.
Психосоциальным факторам отводится особое место в формировании расстройства, однако не всегда именно они приводят к нему. Патологическая неразговорчивость становится типичным признаком многих психических заболеваний. Среди них: аутизм, задержка психического развития, тревожно-фобическое расстройство, а также шизофрения, депрессия.
Часто случается так, что маленького пациента приводят на прием с совершенно другими жалобами, такими, как энурез, фобии. В ходе опроса удается установить и факт мутизма.
Другой группой провоцирующих факторов становятся физиологические причины. Например, черепно-мозговые травмы, органические поражения мозга.
Как выявляется
При возникновении проявлений одышки следует обратиться к врачу. В первую очередь, он должен проверить, не является ли симптом признаком физической патологии. Для этого врач проводит опрос пациента, а после приступает к объективному обследованию: осматривает, прослушивает больного.
Чтобы исключить болезни внутренних органов, назначается ряд обследований:
- рентгенография;
- аллергопробы;
- КТ или МРТ;
- ЭКГ, УЗИ сердца;
- ОАК.
Не выявив патологию, врач отправляет больного к неврологу или психотерапевту.
Психотерапевт собирает психогенный анамнез, куда входят сведения о наличии психических расстройств, возможного психотравмирующего фактора, а также особенности развития в детстве.
Психологический анализ подразумевает исследование личности, в том числе — с помощью тестирования. Особенно эффективен Наймигенский опросник, который результативен в 90% случаев. Он был разработан голландскими пульмонологами. Включает в себя 16 позиций, характеризующих признаки ГВС. Их выраженность оценивается в пределах 0-4 балла.
В процессе неврологического осмотра проверяются неврологические симптомы, определяют повышенную потливость ладоней и стоп. Возможно проведение электромиографии.
Среди дополнительных обследований выделяют гипервентиляционную пробу, кислотно-основное обследование крови, а также баланс электролитов. Как правило, при неврогенной одышке выявляется дефицит магния и кальция в крови.
Причины одышки
Одышка вызывается различными причинами. Наиболее частыми причинами одышки являются:
- заболевания сердечно-сосудистой системы. Сердечно-сосудистые патологии приводят к недостаточному кровообращению. Органы не получают необходимое количество кислорода, в крови накапливается углекислый газ. Организм реагирует на подобное состояние учащением дыхания – через легкие за единицу времени прокачивается больше воздуха. Одышка, обусловленная сердечной патологией, возникает или усиливается после физических нагрузок или в положении лежа. В сидячем или полусидячем положении одышка проходит. Подобная одышка характеризуется затрудненным вдохом;
- патологии дыхательной системы. Одышка может быть обусловлена возникновением препятствий для прохождения воздуха через дыхательные пути, например, при сужении просветов бронхов. Поэтому одышка – типичный симптом при бронхиальной астме. В этом случае затруднён выдох. Также одышка может вызываться уменьшением дыхательной поверхности легочной ткани. В результате подобного уменьшения, для того чтобы сохранить необходимое количество поступающего в кровь кислорода, требуется более интенсивная работа легких, то есть более частый вдох. Список заболеваний дыхательной системы, при которых может наблюдаться одышка, обширен и включает такие опасные патологии как опухоли, пневмонию, хронические обструктивные болезни легких и другие;
- анемия. Недостаток красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина приводит к тому, что даже при нормальной работе сердца и легких, кровь не в состоянии обеспечить органы необходимым количеством кислорода, и организм пытается компенсировать это, увеличив частоту дыхания;
- неврозы и панические атаки. В этом случае клиническое обследование не выявляет патологий сердца и легких, но субъективно больной испытывает недостаток воздуха, а психоэмоциональные изменения приводит к учащению дыхания.
- ожирение и сахарный диабет также часто приводят к появлению одышки.
Виды
Главным симптомом расстройства становится отсутствие речевой активности у ребенка. Однако в зависимости от формы дефекта он может проявляться в разных вариациях и сопровождаться сопутствующими признаками.
Самыми распространенными считаются следующие виды мутизма:
- элективный;
- психогенный;
- эндогенно-психотический.
Элективный мутизм
Он же селективный, он же избирательный мутизм проявляется эпизодически, при отдельных обстоятельствах. Ребенок ведет себя раскрепощено, активно, болтает без умолку в семье, а в саду или в школе, с посторонними людьми отмалчивается. То есть, у него сохраняется способность говорить и понимать речь, но пользоваться он ею в определенных ситуациях не желает.
Селективный мутизм, а также негативизм, могут проявляться по отношению к отдельному человеку или обстановке. При этом мутист замыкается, отводит глаза, «скукоживается», не реагирует на обращение к нему либо общается жестами. Такая форма недуга становится признаком социофобии.
Обычно эта форма мутизма настигает детей старше 4 лет. Их речевое развитие до этого момента соответствовало норме, да и разговаривать они начинали вовремя.
Если дефект проявляется как негативная реакция на отдельного человека, обстоятельства, то он сопровождается ярко выраженными негативными эмоциями. На этом фоне у малыша возникают спазмы в области шеи, вызванные сокращением голосовых связок, сведением челюсти. Это провоцирует приступ страха, что усугубляет состояние ребенка и способствует закреплению невротического ответа на этого человека или ситуацию.
Сначала родители ругают молчуна, трактуют его поведение как каприз или упрямство, Такая позиция в корне неправильная. Поскольку пренебрежение данным обстоятельством приводит к социальной дезадаптации.
Психогенный мутизм
Психогенный мутизм чаще проявляется в 2 формах: истерической и логофобической.
Истерическому мутизму подвержены дети сверхэмоциональные, с нестабильным настроением
Он проявляется под воздействием сильного стрессора или же может стать способом привлечь к себе внимание, добиться желаемого
На глазах 10-летней девочки автомобиль сбил насмерть человека. Для нее это было сильнейшим потрясением. Ее ноги перестали слушаться, она не могла устоять и упала. Речь отнялась, она игнорировала все вопросы, обращенные к ней. Затем торможение сменилось возбуждением. Она начала бегать, скакать с улыбкой на лице. После лечения психотическими средствами последствия пережитого шока удалось ликвидировать.
Логофобический мутизм становится проявлением навязчивого страха услышать свою речь. Чаще встречается у школьников. Он может проявляться в отдельных случаях, например, во время публичных выступлений. Или у ребенка существует страх произношения отдельных слов. Но бывают случаи, когда дети боятся говорить в принципе.
Логофобическая форма дефекта может формироваться по нескольким причинам. Например, в результате низкой самооценки, когда появляется боязнь услышать негативные отклики со стороны окружающих. Или как результат хронической усталости.
Это может быть следствием приобретенного страха, при котором ребенок дал себе установку молчать. К примеру, мать, страдающая алкоголизмом, в состоянии опьянения проявляла физическую и вербальную агрессию, если сынишка подходил к ней и начинал что-либо рассказывать или просить.
Имеет значение в процветании логофобии и языковой барьер, когда дети попадают в местность с новым для них диалектом.
Но существуют и физиологические причины расстройства. Одна из них – галитоз, то есть у человека появляется зловонный запах изо рта, что связано с обширным ростом патогенных бактерий в ротовой полости. Ребенок стесняется говорить, так как боится, что открыв рот, окружающие почувствуют зловоние и поднимут его на смех.
Эндогенно-психотический мутизм
Такое патологическое молчание проявляется в рамках эндогенных заболеваний. Шизофрения – яркий тому пример. При данном психотическом расстройстве нередко в перечне признаков присутствует кататонический мутизм, входящий в кататонический синдром. Обычно он проявляется при одноименной форме болезни и становится признаком негативизма.
Как правило, такая форма мутизма характерна для стадии кататонического ступора, и возникает наряду с двигательной заторможенностью.
Кроме этого, выделяют бредовый и галлюцинаторный мутизм, появляющийся в рамках бредовых идей и видений, а также маниакальный, депрессивный и смешанный.