Водянка у собак

Литература

1. Cerda-Gonzales S, Olby NJ, Pease TP: Morphology of the Caudal Fossa in Cavalier King Spaniels. Veterinary Radiology & Ultrasound, Vol. 50, N1, 2009, pp 37-46.
2. Rusbridge C, Knowler SP, Pieters L, McFadyen A. K: Chiari-like Malformation in the Griffon Bruxellois, Journal of Small Anima Practice Awaiting Publication, 2009.
3. Rusbridge C, Caruthers H, Dube M P, Holmes M, Jeff ery, N.D. Association Between Spinal Cord Dorsal Involvement and Pain in Syringomyelia Secondary to Canin Chiari Malformation. Journal of Small Anima Practice 48, 432-436, 2007.
4. Dewey CW, Berg JM, Stefanacci JD, et al. Caudal Occipital Malformation Syndrome in Dogs. Compend Contin Educ Pract Vet 26: 886-896, 2004.
5. Rusbridge C, Greitz D, Iskandar BJ. Syringomyelia: Current Concepts in Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment. J Vet Intern Med 20: 469-479, 2006.
6. Garcia-Real I, Kass PH, Sturges BK, et al. Morphometric Analysis of the Cranial Fossa in the Dog: a Computerized tomographic Study. Vet Radial Ultrasound 45: 38-45, 2004.
7. Stalin CE, Rusbridge C, Grander N, et al. Radiographic Morphology of the Cranial Portion of the Cervical Vertebral Column in Cavalier Ring Charles Spaniels and its Relationship to Syringomyelia. Am J Vet Res 69: 89-93, 2006.
8. Scrivani PV, Thompson MS, Winegardner KR, et al. Association between Frontal-Sinus Sire and Syringohydromyelia in SmallBreed Dogs. Am J Vet Res 68: 610-613, 2007.
9. Cerda-Gonzales S, Dewey CW,  Scrivani PV, et al. Imaging Features of Atlanto – Occipital Overlapping in Dogs. Vet Radial Ultrasound 50: 264-268, 2009.
10. Schmidt MJ, Wegger A, Jawinski S, et al. ultrasonographic appearance of the craniocervical Junstion in Normal Brachycephalic dogs and Dogs with Caudal Occipital (Chiari-like) Malformation. Vet Radial Ultrasound 49: 477-476, 2008.

Причины глухоты

Проблема в возрасте?

Ежедневно котенок взрослеет, ежегодно же качество его слуха понижается. Глухота может произойти из-за дегенеративных нарушений в организме. Такие изменения затрагивают преимущественно слуховой нерв. Однако существуют и ситуации, когда у домашнего питомца в возрасте срастаются кости внутреннего уха, что тоже приводит к тугоухости.

Инфекция и паразиты

Если у котов наблюдается инфекционное поражение среднего и наружного уха, животные испытывают сильный болевой синдром. При этом кошка сильно мяукает, не разрешает владельцам дотрагиваться до слуховых органов, из них появляется неприятный аромат. Случается и потеря аппетита. Когда отит не был вовремя замечен хозяевами, может случиться полная потеря слуха, а также не исключен летальный исход, если инфекция попадет в головной мозг. Когда кошка подцепила ушного клеща, в слуховом органе возникает пробка из серы, которая становится причиной тугоухости. Домашний питомец начинает сильно чесать уши, поскольку поражение паразитом вызывает зуд.

Раковые заболевания

При развитии онкозаболевания головного мозга проявляются такие симптомы, как нарушение координации и слабость.

Если опухоль злокачественного характера локализуется в мозге, не исключено механическое сдавливание мозговых центров, которые ответственны за слуховые функции. Заподозрить возникновение ракового заболевания в головном мозге можно по наличию следующей симптоматики:

• нарушение координации;
• постоянные рвотные позывы;
• слабость;
• агрессивность.

Глисты и метаболические нарушения

Сбои в обмене веществ, которые сопровождаются глистным поражением организма, часто становятся причиной повышенного производства ушной серы. Это состояние приводит к возникновению пробки, что провоцирует ухудшение слуха, иногда и полную глухоту. Если кошка заразилась глистами, наблюдается такая симптоматика:

• упадок аппетита;
• выпадение шерстяного покрова;
• воспаление слизистой оболочки глаз;
• понос и запор;
• рвота;
• вздутие живота.

Повреждения травматического характера

Чистить уши домашнему питомцу следует с осторожностью, чтобы не повредить барабанную перепонку. Когда у домашнего питомца случилась черепно-мозговая травма, не исключена вероятность повреждения центральной нервной системы, вследствие чего и наблюдается глухота

Провоцирует проблему и разрыв барабанной перепонки. В такой ситуации потеря слуха бывает полной или частичной. Последнюю возможно восстановить, проведя соответствующую терапию. Разрыв перепонки происходит при ударах по морде, падениях, проколе при очищении слуховых органов

Когда у домашнего питомца случилась черепно-мозговая травма, не исключена вероятность повреждения центральной нервной системы, вследствие чего и наблюдается глухота. Провоцирует проблему и разрыв барабанной перепонки. В такой ситуации потеря слуха бывает полной или частичной. Последнюю возможно восстановить, проведя соответствующую терапию. Разрыв перепонки происходит при ударах по морде, падениях, проколе при очищении слуховых органов.

Интоксикация организма

Отравление может произойти при продолжительном использовании медпрепаратов, которые имеют ототоксическое действие. К ним относят антисептики, мочегонные и антибактериальные лекарства. Кроме этого, отравиться кошка может и мышьяком, употребив его как в чистом виде, так и съев мышь, которая была отравлена этим ядом. Ртуть и свинец также становятся причиной тугоухости у домашних животных.

Диагностика

Посещение ветеринара начинается с опроса хозяина собаки для описания симптоматики. Дальше происходит внешний осмотр с составлением подробного анамнеза. Обычно этих действий достаточно для определения диагноза, но не полного. Асцит у собак может быть вызван разными причинами, для выявления причин проводят дополнительные исследования:

• Ультразвуковое исследование брюшной полости;
• Рентгенография живота;
• Пункция с забором скопившейся в брюхе жидкости;

Читать Как распознать аллергию у той терьера: лучшие способы лечения

Дополнительно может быть назначена эхокардиография сердца. Исследования помогают провести точную дифференциальную диагностику, прибегать к лечению без постановки диагноза запрещено.

Способы лечения и прогноз

В том случае, если само заболевание, ставшее причиной накопления воды в животе, благополучно поддается лечению, то прогноз положительный. В других ситуациях продолжительность жизни при асците полностью зависит от стадии заболевания и своевременности принятых мер.

В качестве экстренной меры для улучшения состояние собаки и снижения негативного влияния на ее здоровье ветеринар проводит откачку лишней влаги из полости. После этого обычно наступает облегчение, но мера эта вынужденная и временная, к тому же она не помогает при некоторых заболеваниях, например, при перитоните.

Когда домашнему питомцу полегчает, врач примется за лечение основного заболевания. Тут терапия всегда назначается профильная и комплексная. Назвать точный список препаратов невозможно, так как он зависит от вида болезни, возраста пациента, наличия у собаки других проблем со здоровьем, даже от ее веса.

В основном больному прописывают мочегонные средства, но применять диуретики нужно с умом и строго по врачебной схеме, так как эти средства способствуют выведению белка и калия из организма животного. Так как при откачке жидкости белок и так сильно выводится, то такие меры потребуют коррекции питания собаки.

На передний план выходит необходимость лечения основного заболевания. Врачом назначается специфическая лекарственная терапия, а также правильная диета. Хозяевам придется следить не только за тем, что именно ест их четверолапый друг, но и что и в каких количествах он пьет.

Жидкость рекомендуют ограничивать и строжайшим образом следить за уровнем соли в еде, особенно если у собаки больны почки или сердце. Применяются препараты, поддерживающие работу сердца, и гепатопротекторы.

Больной пес требует к себе повышенного внимания. Если ему необходима операция, от нее нельзя отказываться, так как она направлена на сохранение жизни животного. После хирургического вмешательства собаку нужно активно и целенаправленно лечить.

Ветеринар даст перечень необходимых препаратов и расскажет, как ими пользоваться, а также посоветует, как и чем кормить больное животное. Владельцы должны помнить, что зачастую здоровье и жизнь питомцев зависят только от любви и внимательности человека.

Авторы статей: коллектив клиники Беланта

Причины воспаления перикарда

Перикардиты сердца делятся на инфекционные и неинфекционные:

Инфекционные:

• туберкулез;
• вирусные инфекции (грипп, корь и др.);
• микробные поражения (ангина, скарлатина, сепсис);
• грибковые инфекции.

Неинфекционные:

• системные (аутоиммунные) заболевания соединительной ткани (ревматические болезни);
• болезни сердца (инфаркт миокарда и др.)
• обменные и токсические нарушения (почечная недостаточность);
• травмы сердца;
• эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гипотиреоз и др.);
• онкология и др.

В случае неясной этиологии заболевания принято говорить об идиопатическом перикардите.

1

Диагностика перикардитов в «МедикСити»

2

анализы при перикардите

3

Анализы крови при перикардите

Реактивное гидроцеле

Развитие этого заболевания проходит очень быстро. Одним из основных факторов этого вида водянки служат инфекционные заболевания (ИППП), при которых нарушается кровяная циркуляция и сбой работы лимфоузлов. Это в свою очередь приводит к накоплению жидкости между оболочками яичка.

Зачастую этот вид гидроцеле наблюдается у пациентов, перенесших оперативное вмешательство или получивших травмы в районе мошонки. При повреждении кровеносной и лимфотической структуры органа возникает опасность воспаления, вызванного появлением бактериальной микрофлоры. При отсутствии оттока жидкости патология развивается быстро.

Препятствовать естественному выведению жидкости может наличие опухоли – доброкачественной или злокачественной. Механизм развития заключается в сдавливании новообразованиями кровеносных сосудов, что способствует скоплению жидкости в яичке. Наличие заболевания, особенно при изменении структуры, сопровождается изменением цвета и размера мошонки, болевыми ощущениями.

• 1345 пациентов сделали операцию по удалению гитдроцеле в нашей клинике. из них 73 пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим операцию по методике, разработанной в нашей клинике.
• Врачи клиники АВС не просто проводят операцию, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Диагностические меры

Диагностика начинается с осмотра и сбора анамнеза.

В качестве исследования инструментального применимы:

• Рентгенография грудной клетки – выявляет значительное повышение объема жидкости;
• Рентгенокимография – регистрирует пульсации сердечных отделов и магистральных сосудов;
• Эхокардиография – является методикой основной, применяемой с целью выявления патологии;
• Диагностическая пункция перикарда – позволяет установить тип скопившейся жидкости.

Для более глубокого исследования необходимы анализы крови и мочи, возможны ультразвуковые исследования малого таза, брюшной полости, иные исследования.

Что НЕ НАДО делать:

– самовольно давать мочегонные при асците – во-первых, они работают только на нормально гидратированных животных (не обезвоженных), в противном случае они действуют слабо или значительно ухудшают состояние больного, во-вторых, требуют понимания причины болезни.

– без острой необходимости удалять (тем более неоднократно) асцитную жидкость. Это приводит к дополнительной потере белка и может усугубить состояние (если причина в гипопротеинемии).

В то же время если жидкость накапливается быстро и в большом количестве, то без своевременного удаления исход будет неблагоприятный из-за нарушения функции внутренних органов, затруднения дыхания и работы сердца. Окончательное решение принимается врачом с учетом всех обстоятельств (важным критерием является выраженная напряженность брюшной стенки) и причины болезни.

– смиряться с эндокринными заболеваниями и не лечить их, потому что дорого, пожизненно, «вроде не очень страдает», «уже и так старое» и т.д. Несмотря на то, что есть сложные ситуации, где лечение не даёт 100% результата, в большинстве случаев эффект от лечения очень радует владельцев – значительно улучшается состояние шерсти, питомец становится активнее, лучше заживают раны, живот подтягивается – внешне животное «молодеет».

– с большой осторожностью относиться к консервативному лечению пиометры (гнойного воспаления матки) при закрытой шейке матки. Даже при открытой форме (возможности выхода гноя) и внешней успешности лечения антибиотиками очень часты рецидивы болезни

В целом же раннее удаление пораженного органа (после стабилизации состояние) позволяет избежать грозных последствий тяжелой интоксикации организма и угрозы перитонита из-за разрыва увеличенной матки.

– считать все случаи увеличения живота у щенков и котят «глистной инвазией» или «метеоризмом», и соответственно самостоятельно лечить антигельминтиками или Эспумизаном. Самолечение и недодиагностика опасны в любом возрасте, а у малышей особенно!

Лечение асцита

Лечение асцита у собаки проводится строго при участии ветеринара. Запрещено заниматься лечением самостоятельно, поскольку это может привести к необратимым последствиям. Врач решает, как лечить асцит у собаки, с учетом того, что вызвало это патологическое состояние. В зависимости от этого применяются следующие методы и средства терапии:

• Лапароцентез — первый этап, направленный на удаление жидкости через прокол в стенке брюшины;

• Внутримышечно вводят антибиотики и противовоспалительные медикаменты;

• Абдоминально (внутрь брюшной полости) инъецируются антисептические растворы;

• Назначается курс медикаментозной терапии с сердечными, обезболивающими и гепатопротекторными группами препаратов.

Прежде чем начнется применение рекомендованных лечебных средств, нужно обнаружить причину, вызвавшую скопление жидкости в животе. И сначала следует заняться ее устранением, т. е. вылечить саму болезнь, чтобы прекратить выделение жидкого экссудата в брюшную полость.

После того как собака вылечится от асцита, она сможет и дальше жить полноценной жизнью.

Важно помнить, что конкретные решения, как вылечить водянку, принимает только ветеринарный врач на основании результатов диагностики

Умеренное гидроцеле

Наличие небольшого количества жидкости между оболочками яичка – естественное физиологическое состояние. Но при развитии заболевания объем увеличивается. В медицинской практике наличие жидкости в объеме 15-30 сантиметров кубических, что соответствует размеру яичка, называется малый или умеренный гидроцеле. В дальнейшем пропорции роста соответствуют следующим показателям:

• средний размер – 45-90 сантиметров кубических
• большой – от 200 миллилитров жидкости
• гигантский – от 1 до 3 литров жидкости

Зафиксирован случай, когда объем жидкости при гидроцеле достигал более 25 литров. На сегодня это печальный рекорд

Источники статьи

1. Урология: Национальное руководство. Под ред. Н.А. Лопаткина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 – 1024 C.
2. Меновщикова Л.Б. Клинические рекомендации по детской урологии-андрологии. М.: Издательство «Перо», 2015. – 240 с.
3. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека: Учебное пособие. 2-е изд., стереотипное. – В 4 томах. Т. 2. – М.: Медицина, 1996. – 264 с.
4. Peng Y. Application of a laparoscopic, single-port, double-needle technique for pediatric hydroceles with multiple peritoneal folds: a trial from a single-center 5-year experience //Urology. — 2015. — №85(6):1466–1470.ссылка
5. Christensen T. New onset of hydroceles in boys over 1 year of age. // Int J Urol. 2006;13(11):1425–1427. ссылка
6. Гидроцеле. Учебно-методическое пособие/ Полянцев А.А., Сидоров Д.Н., Деревянко И.В. и др. – 2013.
7. Руководство по клинической урологии/ Гребенщиков, Г.С. — 1980.
8. Лопаткин Н.А. — Руководство по урологии
9. Karger – Классификация гидроцеле
10. Ncbi.Nlm.Nih – Грыжа и гидроцеле
11. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu – 2018-06-29 – 2018.
12. Исаков Ю. Ф. «Детская хирургия» М. 2014 г.
13. Степанов В.Н., Абоев З.А. Острые заболевания органов мошонки: клиника, диагностика,лечение// Урология. 2001.- №3.- С.38. 6. Мирский В.Е., Михайличенко В.В., Заезжалкин В.В. Детская и подростковая андрология. С-Пб.: Питер. — 2003. – С. 224.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

Клиника ABC от 28 000 руб.

Славянский бульвар 33 000 руб.

Улица 1905 года 34 800 руб.

Текстильщики от 28 000 руб.

Люблино 25 980 руб.

Парк культуры 19 240 руб.

Варшавская 30 000 руб.

Профсоюзная 32 500 руб.

Беляево 28 800 руб.

Комсомольская от 75 000 руб.

Новослободская 29 000 руб.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Рак ротовой полости

Диагностируют при 30–40 % опухолей полости рта у собак, в то время как у кошек на сегодняшний день это наиболее распространенный вид опухолей полости рта (70%).Наиболее распространенная локализация — десны.

Животные пожилого возраста входят в первую очередь в группу риска, а вот половых или породных закономерностей нет. У очень молодых собак (часто младше 6 месяцев) развивается специфичный тип — папиллярный. Опухоль чаще всего локализуется в области премоляров/моляров верхней челюсти, премоляров нижней челюсти и языке.

Поражение последнего может проявиться незаживающим язвенным поражением уздечки, очень сходным с развивающимся при попадании под язык инородных тел. Часто опухоль не видна, но может пальпироваться в виде плотного образования в вентральной части языка каудальней уздечки. Предполагается, что частота развития повышена у кошек, страдающих хроническим стоматитом.

Во рту на первом этапе плоскоклеточная карцинома выглядит как язвы и эрозии, которые периодически гноятся, из-за чего изо рта у животного идёт сильный неприятный запах. Постепенно развивается подвижность зубов, кровотечение из дёсен, обильное слюноотделение, иногда наблюдается и патологические выделения из носа (при локализации в верхней челюсти). Позже новообразование становится настолько большим, что искривление челюстей видно даже снаружи. В этом случае могут возникнуть патологические переломы. Частота метастазирования в регионарные лимфатические узлы и легкие, как правило, низкая, но увеличивается при более каудальной локализации ;опухоли с поражением языка метастазируют чаще.

Диагностика

Диагностика опухолей ротовой полости начинается с осмотра собаки ветеринарным врачом – стоматологом. Точно природу и степень злокачественности поражения можно определить только при помощи гистопатологического исследования. Хирургическая биопсия является наилучшим методом для подтверждения или исключения инфильтративного поражения., которая проводится под анестезией.

При опухолях, затрагивающих костную ткань ,основным методом диагностики является рентгенографическое исследование, которое покажет размер и характер развития опухоли.Недифференцированные опухоли ротовой полости у собак часто обнаруживаются у крупных пород в возрасте между 6 и 22 месяцами. Они несвойственны молодым особям, но иногда такое тоже может произойти. Один из видов ротовой опухоли — недифференцированная злокачественная опухоль ротовой полости, такая опухоль не может быть распознана простым биопсическим анализом. Необходимо предоставить полную историю здоровья собаки до момента появления симптомов болезни. Врач может взять на анализ образец лимфы, чтобы установить, присутствуют ли в ней раковые клетки.

Лечение

Выбор способа лечения зависит от вида опухоли, но в большинстве случаев наиболее важным компонентом схемы лечения остается хирургическое. Химиотерапия может затормозить рост раковых клеток и облегчить состояние животного, заболевшего раком ротовой полости, но, к сожалению ,эта процедура не имеет лечебного эффекта. Инфильтративные опухоли нижней челюсти требуется широко иссекать или лечить радикальной операцией, для чего требуется удалить вместе с опухолью часть верхней или нижней челюсти. Функциональный и косметический результат этих вмешательств, как правило, очень благоприятный. При раке челюсти при отсутствии метастазов и успешном хирургическом вмешательстве прогноз благоприятный. Если новообразование дало метастазы в регионарные лимфоузлы, то прогноз сильно зависит от гистологического типа опухоли. При метастазах в других органах прогноз неблагоприятный.

В нашей ветеринарной стоматологии проводится качественная диагностика и последующее лечение опухолей ротовой полости кошек и собак. Продолжительность жизни животного будет зависеть от вида опухоли, ее стадии развития на момент обращения в клинику, а также от комплекса своевременных мер, направленных на устранение патологии клеточного роста.

И помните, что самой лучшей профилактикой этого заболевания будет его ранняя диагностика и своевременно оказанная помощь. Берегите тех, за кого мы несем ответственность!

Лечение кондуктивной тугоухости

Терапия зависит от причины снижения слуха. Если оно возникло вследствие попадания инородного тела или формирования серной пробки, проводят процедуру по очищению наружного слухового прохода. При отитах назначается комплексное медикаментозное лечение, направленное на устранение воспаления, снижение отечности и восстановление функций звукопроведения. Для чего выполняют пневмомассаж барабанных перепонок, физиотерапевтическое лечение. При нарушении проходимости слуховой трубы делают продувание по Политцеру, катетеризацию слуховых труб.

Наряду с консервативными, применяют хирургические методы восстановления слуха (пластику раковин и ушного канала, барабанной перепонки, а также восстановление анатомии слуховых косточек). Для компенсации стойких нарушений проводят слухопротезирование (слуховым аппаратом). Лечение кондуктивной тугоухости у ребенка определяется формой развития заболевания, возрастом пациента. Чтобы предотвратить нарушения формирования речи и способности ребенка к коммуникациям в некоторых случаях также прибегают к восстановлению слуха с помощью слуховых аппаратов.

Сурдологи «Клиники уха, горла и носа» оказывают помощь в лечении кондуктивной тугоухости взрослым и детям. Наши специалисты регулярно повышают свою квалификацию, осваивают передовые методики коррекции нарушений слуха и успешно применяют их в своей практике. Лечение проводится с учетом причинных факторов, возраста и состояния пациента. Персонифицированный подход позволяет добиваться наилучших результатов.

Лечение (углубленная информация)

Один или несколько диагностических тестов, описанных выше, могут быть рекомендованы ветеринаром. Тем временем может потребоваться устранение симптомов, особенно если они достаточно серьезны. Следующие неспецифические (симптоматические) методы лечения могут быть применимы к некоторым, но не ко всем собак с водянкой. Эти процедуры могут уменьшить тяжесть симптомов или облегчить состояние вашей собачки. Однако неспецифическая терапия не заменяет лечения основного заболевания, ответственного за ухудшение состояния вашего питомца.

Важнейшим аспектом лечения асцита является определение того, насколько быстро развился асцит, и общее клиническое состояние вашего питомца. Если асцит развился медленно, и ваш питомец достаточно силен, то экстренное лечение обычно не требуется. Если асцитическая состояние быстро развивается, оно обычно часто ассоциируется со слабостью и неотложной медицинской помощью.

Соответствующее лечение в ожидании диагноза первичной причины асцита может включать:

• Терапевтический абдоминоцентез. Если в животе имеется большое количество жидкости, оно может сжимать диафрагму, что приводит к затрудненному дыханию. Игла вводится в брюшную стенку, и жидкость сливается, чтобы уменьшить давление, облегчая дыхание собаке. Как только ваш питомец дышит более комфортно, игла удаляется. Однако вся жидкость не удаляется, поскольку потеря слишком большого количества жидкости из организма может привести к сдвигу в гомеостазе.
• Диуретики — это лекарства, предназначенные для содействия удалению жидкости из организма. Жидкость выделяется с увеличением производства мочи. Диуретики наиболее эффективны для удаления жидкости из ткани, а не из полости тела; Таким образом, они оказывают ограниченное влияние на удаление асцитической жидкости из брюшной полости. Наиболее часто используется Фуросемид.
• Животные в состоянии респираторной дистрии часто нуждаются в кислороде для стабилизации. Кислород может быть обеспечен кислородной маской, носовой кислородной канолой или кислородной камерой. Обычно, когда какая-то жидкость удаляется из брюшной полости, кислород больше не требуется.
• Быстрое начало асцита может потребовать внутривенной поддержки жидкости для поддержания перфузии тканей и лечения животного обычно испытывающего шок. Если животное имеет низкий общий белок (из-за низкого уровня альбумина в крови), капельнице с коллоидами (жидкостями, которые увеличивают онкотическое давление в плазме) могут быть даны для замедления производства асцита.
• Переливание крови или продуктов крови может потребоваться, если водянка вызвана кровотечением в брюшной полости. Если необходимо переливание, собака обычно очень слаба и имеет падающий гематокрит (анализ крови, который измеряет анемию).
• Если есть подозрения на инфекцию, назначаются внутривенные антибиотики до постановки окончательного диагноза. Асциты, вызванные инфекцией, представляют собой ситуацию, требующую неотложной хирургии.

4.Лечение гидроторакса

Лечение гидроторакса, исходя из того, что данная патология не является самостоятельной нозологической единицей, заключается в устранении первопричин, спровоцировавших скопление жидкости.

Если этиопатогенетически гидроторакс связан с сердечнососудистой недостаточностью, комплексная терапия включает не только препараты, поддерживающие работу сердца, но и сочетается с мерами, направленными на коррекцию образа жизни больного. Рекомендуется внести изменения в режим труда и отдыха, сон, диету, физическую активность. Для вывода жидкости необходимо ограничить приём поваренной соли. Из лекарственных препаратов могут быть назначены:

• гликозиды;
• ингибиторы фосфодиэстеразы;
• диуретики;
• ингибиторы АПФ;
• периферические вазодилататоры.

При связи гидроторакса с почечной недостаточностью отёчно-нефрофитовый синдром требует постельного режима, полного исключения соли в питании, контроля диуреза. Лечебная тактика опирается на результаты диагностики – препараты назначаются в зависимости от первопричин и динамики заболевания почек.

Оперативная помощь может потребоваться при неэффективности консервативного лечения, а также в случаях развития острых дыхательных расстройств и сердечнососудистой недостаточности.

Опухоли мягких тканей

К мягким тканям относят расположенные между костным скелетом и кожей мышцы, фасции, жировую клетчатку, сосуды, а также нейроэктодермальные ткани периферической нервной системы. Для опухолевых поражений всех этих тканей характерно сходство биологического поведения и клинической картины. Также данные опухоли могут поражать любые органы, где есть вышеперечисленные ткани.

Саркомы мягких тканей у собак встречаются сравнительно редко. Современная классификация большей частью основана на идентификации тканей, послуживших источником формирования опухоли.

У собак охарактеризовано около 30 морфологических типов доброкачественных и злокачественных новообразований мягких тканей, а также опухолеподобных поражений.

Опухоли фиброзной ткани

• Фиброма (твердая, мягкая)
• Фибросаркома
• Опухоли жировой ткани
• Липома
• Липосаркома
• Опухоли мышечной ткани
• Лейомиома
• Леймиосаркома
• Рабдомиома
• Рабдомиосаркома

Опухоли кровеносных и лимфатических сосудов

• Гемангиома
• Ангиосаркома
• Гемангиоэндотелиома
• Гемангиоперицитома
• Лимфангиома
• Лимфангиосаркома
• Тучноклеточная опухоль
• Мастоцитома
• Гистиоцитома

Химиотерапевтический метод

Химиотерапия — это применение лекарственных средств, оказывающих повреждающее действие на опухолевую ткань. Чаще всего она является компонентом комплексного лечения и используется как дополнение к хирургическому методу лечения, расширяя его возможности. При некоторых злокачественных опухолях, в частности, при гемобластозах химиотерапия применяется как основной и часто единственный метод лечения. Химиочувствительность опухолевых клеток во многом зависит от особенностей их пролиферации. Активно делящиеся клетки наиболее чувствительны к противоопухолевым воздействиям, а временно или постоянно покоящиеся клетки к ним не чувствительны. Поэтому медленно растущие, высоко дифференцированные новообразования мало чувствительны к химиотерапевтическим воздействиям. Эффективность противоопухолевых препаратов во многом зависит от режима его применения (доза, ритм). Выбор химиопрепаратов, оптимальных доз и интервалов между введениями определяется их фармакокинетикой, гистологическим строением опухоли, её локализацией, а также индивидуальными особенностями организма.

Современная клиническая химиотерапия строится на использовании повторных курсов комбинаций противоопухолевых препаратов.

Дозирование химиотерапевтических препаратов

Дозировку каждого химиотерапевтического препарата необходимо подбирать таким образом, чтобы препарат оказывал цитотоксическое действие на клетки опухоли, при этом минимально повреждая клетки здоровых тканей. Как правило, медицинские дозировки не применимы для животных это связанно в первую очередь с невозможностью контроля тяжелых токсикозов и побочных эффектов, вызываемых высокими дозировками. Дозировку большинства химиотерапевтических препаратов рассчитывают относительно площади поверхности тела, а не относительно веса. Это связанно с тем, что кровоток через внутренние органы, в первую очередь через печень и почки, зависит больше от площади поверхности тела, чем от веса.

Зависимость площади поверхности тела от веса

Осложнения химиотерапии

Клиницист должен четко осознавать потенциальную токсичность химиотерапевтических препаратов, особенно для пациентов с сопутствующими заболеваниями, и внимательно следить за ходом лечения. Для этого необходимо до начала лечения оценить состояние внутренних органов, в первую очередь сердца печени и почек, состояние кроветворения, уровни гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов. На практике непосредственно перед проведением курса химиотерапии необходимо провести гематологический и биохимический анализы крови, снять кардиограмму. В дальнейшем для контроля возможных осложнений и своевременного купирования побочных эффектов необходимо проводить гематологический анализ один раз в неделю, биохимический — один раз в три — четыре недели. В связи с тем, что химиопрепараты обладают малой избирательностью действия и повреждает любую быстро растущую ткань, осложнения чаще всего наблюдаются со стороны органов и тканей содержащих большое количество делящихся клеток.

Непосредственно после введения химиотерапевтических препаратов наиболее распространенным осложнением является рвота.Онанаиболее характерна после введения препаратов платины и доксорубицина. В большинстве случаев рвоту можно купировать предварительным ведением противорвотных препаратов (церукал, торекан, ондансетрон и новобан) в комбинации с кортикостероидами, а также снижением скорости инфузии химиотерапевтических препаратов.

Следующим по частоте встречаемых осложнений является диарея. Для купирования данного осложнения необходимо назначение спазмолитиков, препаратов висмута, и антибиотиков и инфузионной терапии. Наиболее распространенное осложнение, присущее в той или иной степени всем цитостатикам (за исключением винкристина и блеомицетина), — возникающая через несколько дней после введения препаратов — миелосупрессия. Связанно это с тем, что химиотерапевтические препараты поражают костный мозг. Могут быть подавлены все предшественники лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, что приводит к лейкопении, тромбоцитопении и анемии. Основными последствиями тяжелой гранулоцитопении является риск инфекционных осложнений. Поэтому, при снижении гранулоцитов менее 3 — 4 тыс. в мл., необходимо назначение антибиотиков широкого спектра действия. С анемией борются назначением препаратов железа и эритропоэтинов. На практике, после проведения цикла химиотерапии, проводится инфузионная терапия в течение 5 — 7 дней, и контроль гематологических показателей, что позволяет предупреждать возникновение острых осложнений.