Мочекаменная болезнь оксалатно-кальциевого типа у кошек

Общие сведения

Сахарный диабет – группа заболеваний, для которых свойственно стойкое повышение уровня сахара в крови., Эти заболевания приводят к развитию тяжелых осложнений, в первую очередь, сосудистых: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, а также почечная недостаточность и даже гангрена. Диабет нередко встречается у беременных, в таком случае его называют гестационным. Но диету не назначают, так как обычно он проходит после родов.

Люди, которые употребляют много сахара в пищу, чаще полнеют. Этому способствует современный ритм жизни и особенности труда – путь до работы сидя в машине, а сама работа сидячая, офисная. Недостаток физической нагрузки способствует развитию гиподинамии. Естественно, масса тела начинает увеличиваться. Развиваются нарушения обмена веществ.

Зачем нужна диета при диабете

Человеку с сахарным диабетом назначают определенную диету. Многие ошибочно полагают, что приходится отказываться от сладкого. На самом деле, в рационе человека с сахарным диабетом половину рациона должны занимать углеводы, но углеводы «невредные». Следует помнить – так называемые «быстрые» углеводы – сахар, пончики, плюшки, баранки, белый хлеб вызывают пиковое повышение уровня сахара в крови человека и потому не рекомендованы пациентам с диабетом.

Большинству людей с диабетом будет проще контролировать уровень глюкозы в крови, если получится снизить вес. Диета должна служить двум целям:нормализации уровня сахара в кровии снижения калорийности рациона. Не существует универсальных рекомендаций для людей с диабетом 1 и 2 типа, так как есть риск того, что из состоянии гипергликемии человек перейдет в гипогликемию (слишком низкий уровень глюкозы в крови), а это чревато серьезными осложнениями вплоть до развития комы.

Особенности диеты для диабетиков

Если говорить о питании пациента с сахарным диабетом 2 типа, любопытно начать с рассказа о водке. Водка –очень калорийный продукт. В одном грамме содержится примерно 7 килокалорий, в одном грамме жира – 9 килокалорий. Если сравнить с белками и углеводами, там килокалорий примерно вдвое-втрое меньше.

Многие считают, что водка понижает уровень сахара крови. Так оно и есть на самом деле, но патологическим, ненормальным вредным путем. Уровень сахара в крови снижается, но тут же возникает повышение аппетита. Человеку хочется эту водку закусить, а раз он закусил, добавил себе еще калорий.

Калораж: чем крепче напиток, тем он калорийнее. Бутылка вина обладает примерно в три раза меньшей калорийностью по сравнению с водкой, пиво – еще меньшей.

Строго говоря, пациенту с сахарным диабетом нужно минимизировать в первую очередь потребление алкоголя.

Углеводы бывают двух видов: легко усваиваемые (быстрые) и так называемые медленные. К медленно усваиваемым относятся крупы, макароны, картофель. В рационе дибетика обязательно должны быть углеводы. Если взять тарелку и поделить ее на четыре части, примерно половину должны занимать углеводы, четверть –жиры и четверть – белки.

Животные жиры чрезвычайно опасны. Поэтому полезнее отдать предпочтение рыбе, а не мясу. Если есть курицу, то, естественно, снимать с нее кожу и удалять жир. Если говорить о говядине, свинине, нужно снизить калораж и сам по себе объем потребления этих жиров. Рыба и мясо это еще и отличные источники белка. Однако не стоит делать акцент только на них – в растительной пище вроде сои и пшеницы тоже много белка, иногда даже больше, чем в животных источниках.

Важно! Питание должно быть размеренным, умеренным, пять-шесть раз в день по чуть-чуть, раз в три часа, насыщаясь, но ни в коем случае не три раза в день. Также рекомендуют уделять время на основные приемы пищи – завтракать и обедать не менее 30 минут

Если есть слишком быстро – в кровь попадает избыточное количество инсулина, а раз его много, ему нужно еще еды. И, не замечая, человек ест еще. Поэтому важно есть не отвлекаясь, не торопиться

Также рекомендуют уделять время на основные приемы пищи – завтракать и обедать не менее 30 минут. Если есть слишком быстро – в кровь попадает избыточное количество инсулина, а раз его много, ему нужно еще еды. И, не замечая, человек ест еще

Поэтому важно есть не отвлекаясь, не торопиться

Возможно вы что-то слышали про номерные диеты для людей с диабетом. Мы тоже слышали, и решили пригласить эксперта, профессора, заведующего эндокринологическим отделением ГБУЗ «ГКБ имени А.К. Ерамишанцева Департамента здравоохранения Москвы» – Леонида Юльевича Моргунова.

«В советское время активно использовали диабетические столы, так называемые номерные диеты. С тех пор диетология и вся наука в целом шагнула далеко вперед. Поэтому диабетический стол №9 – это устаревшее понятие, оно уже не применяется.»

Меры профилактики и особенности содержания животного с МКБ

МКБ – хроническая болезнь, доставляющая немало мучений домашним питомцам и их хозяевам, но при соблюдении мер профилактики, условий кормления и содержания даже с диагнозом мочекаменная болезнь домашний питомец может прожить долгую беззаботную жизнь.

Особенности содержания животного с МКБ:

Кошка должна иметь постоянный доступ к свежей воде.
Лоток рекомендуется своевременно чистить во избежание задержки мочи у домашнего питомца.
Хозяину необходимо контролировать вес пушистого любимца.
Недопустимо перекармливать животное, угощать запрещенными продуктами.
Рекомендуется устаивать животному активные игры для исключения риска развития застойных процессов.
Стоит вовремя лечить хронические и инфекционные заболевания, не допускать сквозняков и переохлаждения.
Животное с диагнозом МКБ необходимо ежегодно приводить на профилактический осмотр в ветеринарную клинику с обязательным лабораторным исследованием анализов мочи и крови.

Как проходит лечение МКБ у кошек в нашей клинике

Проблемы с почками и мочеполовой системой у кошек поможет решить опытный ветеринар. В Калининграде и Светлогорске вас и ваших любимцев ждут специалисты «Калининградского областного центра ветеринарной медицины».

Чтобы поставить диагноз, врач назначает животному общий и/или микроскопический анализ мочи, исследование на аппарате УЗИ и биохимический анализ крови на комплекс почки. Получить результаты анализов и УЗИ можно на руки в клинике или заказать высылку на электронную почту.

Далее ветеринар в зависимости от состояния питомца назначает курс лечения:

специфическая лекарственная терапия для улучшения функционирования почек и мочевыводящей системы («Уротропин», «Ипакитине» и другие препараты);
симптоматическое лечение. Необходимо для нормализации общего состояния животного. Включает прием спазмальгетиков, витаминных комплексов, антибиотиков, диуретиков (мочегонных средств). Препараты, которые прописывает врач, продаются в аптеке при больнице.

Мы стараемся избежать оперативного вмешательства при МКБ и бережно относимся к здоровью каждого питомца. Услуги ветеринара доступны также на выезде. Если нет возможности доставить кота в клинику, врач приедет на дом в удобное для вас время (стоимость такого визита 1000 р.)

И еще раз повторимся: заметили признаки мочекаменной болезни у кошки — не медлите. Наличие явных симптомов говорит о том, что уролитиаз уже зашел слишком далеко. Возможно, у вас не так уж и много времени для спасения питомца. Срочно записывайте животное на прием по телефону или вызывайте врача на дом.

Если уровень кальция в крови нормальный, рекомендуется следующий регламент:

Кормление незакисляющими кормами, чтобы минимизировать риск возникновения оксалатов кальция в моче.
Такие диеты содержат нормальную дозу кальция, умеренное количество магния, а также туда добавлен цитрат калия для связывания кальция в моче. Подходящим продуктом считается Monge Urinary Oxalate.
В некоторых случаях Ваш врач может назначить Hill’s c/d, Hill’s w/d (диета при сахарном диабете, рекомендованная для купирования основной проблемы), Royal Canin s/o, Iams eukanuba Moderate pH/O, Purina UR st/ox, эти корма профилактируют как мочекаменную болезнь струвитного типа, так и могут быть полезны про оксалатно-кальциевой форме болезни.
Консервированный, влажный корм является более предпочтительным, чем сухой, ввиду высокого содержания влаги. Часть нашей профилактической цели заключается в создании разбавленной мочи, рекомендуется потреблять больше жидкости.
К сожалению, полностью рассчитать все дозировки необходимых веществ и минералов для кормления человеческой пищей невозможно, поэтому пациентам с данным заболеванием подходит только ветеринарная диета.
Избегайте добавления витамина C в еду. Аскорбиновая кислота превращается в щавелевую кислоту, которая модифицируется в оксалат. Будьте осторожны с пищевыми добавками и витаминами. Пациентам с установленным диагнозом мочекаменная болезнь оксалатного типа настоятельно рекомендовано добавлять витамины в рацион только с разрешения лечащего врача.
Назначается своевременный контроль анализа мочи в соответствии с предписаниями Вашего врача. В некоторых случаях мочу необходимо сдавать через две недели, месяц, иногда и через двенадцать недель для промежуточного результата и понимания правильности лечения. Наблюдают за появлением/исчезновением из мочи кристаллов оксалата кальция (в идеале их быть не должно), разбавлена ли моча (удельный вес мочи в идеале должен быть менее 1.030), а также контролируется pH мочи (6.5-7 – желаемый результат).
Коррекция проблем с разбавлением в моче вредных веществ.
Если по анализу мочи плотность выше, примерно, 1.050, это значит, что моча мало разбавлена. Редко встречаются кошки, которые самостоятельно пьют много воды, некоторые представители вообще получают жидкость только из корма.
Рекомендуется расставить по квартире разные ёмкости с разной водой, из которых Ваша кошка захочет пить. Это могут быть миски, кружки, бокалы, фужеры, тарелки, специальные фонтанчики для кошек. Если Ваш питомец интересуется водой из-под крана – можно установить фильтры для воды (для наличия наименьшего содержания вредных веществ, прошедших через трубы) и периодически давать кошке пить эту воду.
Если ничего не помогает, и кошка всё так же мало пьёт, необходимо выпаивать ей воду через шприц без иглы, либо дополнительно размачивать корм тёплой водой, в тяжёлых случаях необходимо проводить подкожные капельницы.
Пробуйте разную воду! Часто встречаются любители определённых производителей питьевой воды. Как для нас еда/жидкость на вкус разная, и какую-то мы любим, какую-то нет, так же и для кошек желаемый продукт всегда интереснее.
Если кислотность мочи (pH) меньше 6 (кислая среда), рекомендовано использовать для лечения препараты с цитратом калия. Дозировать этот препарат необходимо очень аккуратно, чтобы не допустить сильного защелачивания мочи и перехода мочекаменной болезни в струвитный тип, поэтому назначить его может только квалифицированный специалист. При использовании данных препаратов в дальнейшем необходим регулярный строгий контроль кислотно-щелочной реакции и осадка в анализе мочи.
Не пропускайте контрольные исследования – УЗИ, рентгенографию, анализ мочи, назначенные Вашим врачом!

Кристаллы оксалата кальция при микроскопическом исследовании осадка мочи. Представлены в виде призм с концевыми пирамидами.

Причины цистита

Цистит может быть вызван:

повреждением слизистой оболочки кристалликами солей или более крупными конкрементами (камнями) при мочекаменной болезни у кошек;
изменениями стенки мочевого пузыря из-за опухоли или травмы;
проникновением болезнетворных бактерий и вирусов;
несбалансированным кормлением;
недостаточным водопотреблением;
интоксикацией;
Без выраженных причин — идиопатический цистит.

Важно установить причину заболевания – от нее зависит тактика лечения. Наиболее распространен идиопатический цистит, это связано с особенностями водного обмена у кошек

Очень часто цистит наблюдается совместно с мочекаменной болезнью, достоверно сложно сказать, что явилось первопричиной — бактерии в мочевом пузыре, вызывающие воспаление, могут служить центрами кристаллизации и таким образом способствовать образованию камней, а кристаллы и камни, в свою очередь, могут травмировать стенки мочевого пузыря и провоцировать развитие цистита.

Наиболее распространен идиопатический цистит, это связано с особенностями водного обмена у кошек. Очень часто цистит наблюдается совместно с мочекаменной болезнью, достоверно сложно сказать, что явилось первопричиной — бактерии в мочевом пузыре, вызывающие воспаление, могут служить центрами кристаллизации и таким образом способствовать образованию камней, а кристаллы и камни, в свою очередь, могут травмировать стенки мочевого пузыря и провоцировать развитие цистита.

Отдельно необходимо сказать об особенностях кормления, которые могут спровоцировать развитие цистита. Вопреки распространенному мнению, сухой корм не приводит к циститу и мочекаменной болезни у кошек. Но действительно оказывает опосредованное влияние — некоторые кошки на рационах с сухим кормом недостаточно пьют воды в связи с особенностями их водного обмена. В результате моча очень высококонцентрированная, плотная, и такая моча служит очень хорошей средой как для развития бактерий, так и для выпадения осадка солей, который может превратиться в уролиты. Профилактикой подобной проблемы может послужить контроль за водопотреблением кошки. Чтобы понять, достаточно ли кошка пьет воды, можно сдать общий клинический анализ мочи — если плотность высокая, значит, воды должно быть больше. Также можно понаблюдать за состоянием мочи — темная, мутная, с резким запахом практически наверняка требует разбавления, моча должна быть светлая, прозрачная. Чтобы увеличить водопотребление, можно пробовать несколько вариантов — ставить миски в разных помещениях дома, использовать не только обычные миски, но и питьевые фонтанчики — некоторые кошки игнорируют стоячую воду, но с удовольствием пьют текущую. В воду можно добавлять несколько капель (для запаха) молока или бульона, но такую воду необходимо часто менять. Еще один способ — заменить сухой корм на влажный, или рассчитать у диетолога домашний рацион.

Несбалансированный домашний рацион также может послужить причиной развития цистита у кошек.

Диета и правила кормления кошки с МКБ

После удаления камней консервативным или оперативным путем животное до конца жизни должно находиться на специальной диете, предупреждающей образование конкрементов в органах мочевыделительной системы.

Правила кормления кошки с МКБ

Лучшим вариантом является использование готовых влажных кормов, разработанных для кормления животных с уролитиазом.
Обязательным условием является обеспечение постоянного доступа кошки к миске со свежей фильтрованной водой, которую следует менять не реже 2-х раз в сутки.
Недопустимо смешивать готовые корма с натуральными продуктами.
При выборе традиционного рациона необходимо уменьшить содержание яиц, молочных продуктов, субпродуктов, исключить копчености, жареное, жирное и острое. Кошку можно кормить отварной говядиной, бараниной, телятиной, курицей, белой рыбой с добавлением рисовой, гречневой или овсяной каши, моркови, свеклы и цветной капусты.

Меры профилактики и особенности содержания животного с МКБ

Во избежание рецидивов и для продления жизни любимого питомца на максимально длительный срок хозяин должен придерживаться несложных мер профилактики.

Особенности содержания животного с МКБ:

Соблюдение питьевого режима. Питомец должен получать достаточное количество фильтрованной или отстоянной воды, которая подлежит смене минимум 2 раза в день. В жаркий летний период рекомендуется брать на выгул емкость с питьевой водой для восполнения потраченной влаги.

Нормализация кормления. Питомец пожизненно должен получать специализированные корма для предотвращения мочекаменной болезни или рацион из натуральных продуктов, согласованный с ветеринарным врачом. Недопустимо перекармливание собаки во избежание развития ожирения, способствующего возникновению застойных процессов, нарушению обмена веществ и образованию камней.

Частый выгул и физические нагрузки. Больного питомца рекомендуется выгуливать не меньше трех раз в день длительностью от 30 минут до часа. Во время прогулки необходимо обеспечивать собаке подвижные игры и пробежки.

Своевременное лечение патологий. При наличии хронического заболевания организм животного становится более уязвимым к инфекционным и незаразным заболеваниям, которые необходимо лечить на ранних стадиях.

Контроль у ветеринарного специалиста. Во избежание возникновения рецидива МКБ и закупорки мочевыводящих путей рекомендуется 2 раза в год проводить профилактический осмотр собаки в ветеринарной клинике с лабораторным исследованием анализа мочи.

Причины развития мочекаменной болезни у кошек

Чаще всего патология поражает самцов в возрасте 2-6 лет, в группу риска попадают кастрированные коты, у которых после стерилизации наблюдается нарушение обмена веществ, ожирение, сужение уретры и застойные процессы.

МКБ у животных обоих полов старше 10 лет чаще всего обусловлена инфекцией мочеполовой системы. Основными причинами развития мочекаменной болезни у кошек являются:

Неправильное кормление. Образованию камней способствует высокое содержание в рационе животного кальция, фосфора, магния, натрия, белков или углеводов. МКБ чаще всего выявляют у кошек, питающихся дешевыми готовыми кормами, рыбой, копченой, острой, жареной и жирной пищей.
Инфекционные и незаразные заболевания мочеполовой системы.
Болезни эндокринной системы, гормональный сбой, нарушение обмена веществ.
Недостаточное потребление чистой питьевой воды при отсутствии постоянного доступа к ней.
Задержка мочеиспускания. Редкая уборка грязного наполнителя вынуждает кошку терпеть, в результате чего происходит застой и ощелачивание мочи с выпадением кристаллов.
Гиподинамия и ожирение. Недостаточные физические нагрузки одновременно с лишней массой тела приводят к нарушению обмена веществ и застойным процессам в почках.
Использование в рационе питомца сырой водопроводной воды, богатой солями и микроэлементами.
Наследственность. К сожалению, патология мочевыделительной системы передается по наследству, поэтому перед приобретением чистопородного котенка рекомендуется уточнить, не было ли у родителей животного МКБ.
Породная предрасположенность. Чаще всего мочекаменной болезнью страдают кошки персидской, гималайской, сиамской, бирманской пород и мейн-куны.
Географическая зона обитания. Особенности почвы, воды и растительности также оказывают влияние на развитие болезни. В нашей стране наибольший процент больных животных приходится на территорию Северного Кавказа, Урала, Дона и Волги.
Врожденные пороки органов мочевыделительной системы.

Диета при фосфатных камнях (струвиты)

Больным животным с фосфатуролитиазом назначают режим, способствующий окислению мочи, переводу ее из щелочной реакции в кислую. При возможности необходимо исключить продукты с большим содержанием кальциевых соединений (молоко, сыр, творог, яйцо (желток), простоквашу и др.). Рекомендованы: отварная говядина, телятина, яйцо (белок), рис, морковь, овсяная крупа (в небольшом количестве), печень, капуста, рыба (угорь, щука). Консервированный и сухой лечебный корм для кошек Hill’s Prescription Diet Feline S/D, для профилактики образования струвитов Hill’s Prescription Diet С/D. Сухой и консервированный лечебный корм Eukanuba Struvite Urinary Formula.

Лечение

Также обязательным является проведение качественной терапии с применением лекарственных препаратов. Под их действием моча восстановит нормальное состояние, а излишние трипельфосфаты исчезнут из ее состава. Все лекарства прописываются ветеринарным врачом. Самостоятельно заниматься лечением патологии категорически запрещается, так как без профессиональной помощи моча еще больше ухудшится и трипельфосфаты увеличат в ней свое количество. Такие изменения будут представлять серьёзную угрозу для жизни животного.

В ветеринарной лечебнице уже при первом обращении проводится анализ мочи для определения причины, приведшей к ухудшению здоровья кошки, и постановки верного диагноза. Если после него точного диагноза не поставить, то проводят дополнительное обследование животного. При обнаружении начала МКБ спасти животное можно, если соблюдать все врачебные рекомендации.

Предыдущая
Вопрос-ответКатетеризация мочевого пузыря кота — как ставить
Следующая
Вопрос-ответЧем отмыть мочу кота — домашние способы и средства

Клинические признаки

Анорексия, подавленность
Рвота обусловленная гиперацидным гастритом, полидипсия, полиурия. Гингивит с язвами на кончике языка. Анемичные слизистые оболочки. Наблюдается вторичный гиперпаратиреоз с размягчением костей лицевого черепа.
Констипация, обезвоживание
При пальпации можно обнаружить изменение размеров почек, чаще всего они уменьшены, если ХПН вызвана амилоидозом, гидронефрозом, опухолями – наблюдается увеличение почек.
Уремическая энцефалопатия: кома, тремор, эпилептиформные припадки, тетеания.
Аритмия брадикардия. Повышение артериального давления, гипертрофия левой половины сердца. Ацидоз вызывает углубление дыхания.
Иммунная депрессия, обызвествление мягких тканей, нарушение свертываемости крови, резистентность к инсулину (повышение уровня глюкозы в крови), нарушение работы поджелудочной железы (гиперамилаземия). Истончение волоса, плохое качество шерсти.
У кошек с терминальной стадией ХПН наблюдается летаргия.

Диагностика

ХПН можно диагностировать болезнь животного по клиническим симптомам, но они могут быть и неспецефическими, т.к. подавленность, летаргия, отсутствие аппетита и потеря веса наблюдаются при многих заболеваниях. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования. В нашей клинике мы используем чаще всего биохимический и клинический анализы крови и анализ мочи, во многих случаях проводим ультразвуковое исследование почек.

Определяются повышенный уровень мочевины, азота мочевины и креатинина. Определение креатинина в крови имеет большее значение, чем определение мочевины, т.к уровень креатинина не подвержен влиянию диеты или уровню расщепления белков.

Также можно определять скорость клубочковой фильтрации: определяют объем и концентрацию креатинина в моче за сутки и коррелируют с уровнем креатинина в сыворотке крови.

Симптомы отсутствия аппетита наблюдаются при уровне мочевины более 25 ммольл, при содержании мочевины 40 ммольл (норма 5-10 ммольл) у животного будут наблюдаться сильное угнетенение и анорексия.

Недостаточное выведение огранического фосфора приводит к подъему его уровня в крови, в то время как уровень кальция падает (при ХПН средней тяжести уровень фосора не более 2,1 ммольл, при тяжелой форме ХНП более 3,2 ммольл).

Высвобождение кальция из костей при высоком уровне фосфора приводит к минерализации мягких тканей. У большинства кошек с ХПН наблюдается гипонатриемия иили гипокалиемия, гипоальбуминемия, гиперамилаземия. Нерегеративная анемия, гипокалиемия. Изостенурия, плотность мочи 1008 и ниже.

Преобладает следующая картина: нерегенеративная анемия вызванная снижением производства почками эритропоэтина и уменьшением срока жизни циркулирующих эритроцитов, лейкоцитоз с лимфопенией и тромбопенией.

Изостенурия (осмоляронть обычно ниже 1015), рН изменяется в кислую сторону, протеинурия, неактивный мочевой осадок, редко глюкозурия.

Повышение эхогенности почечной паренхимы, размытость границ коркового и медиального слоя, уменьшение размеров почек.

Определяется уменьшение размеров почек менее 2,5 кратной длины тела второго поясничного позвонка (L-2). Если наблюдается явный гиперпаратиреодизм, то видно снижение плотности костей, особенно верхней челюсти и кальцификация мягких тканей.

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют от острой почечной недостаточности (ОПН), преренальной и постренальной уремии.
При ОПН отсутствует анемия, полиурия и полидипсия, уменьшение почек, зато присутствуют анамнестические признаки экстраренального основного заболевания.

Гломерулонефрит сочетается с сильной протеинурией, при этом размеры почек в норме, тенденции к отекам.
При пиелонефрите в анализе мочи активный мочевой осадок, пиурия. Почки могут быть неправильной формы, расширение лоханки и мочеточников на УЗИ. Лейкоцитоз крови.

От полидипсии без задержки мочевины, Diabetes mellitus, Dibetes isipidus centralis and renalis, психогенной тяги к питью.

При гистопатологическом исследовании почек (биопсия) при ОПН наблюдается:

острый некроз канальцев
острое воспаление

При ХПН:

значительная часть нормальной паренхимы заменена фиброзной тканью,
обширная атрофия канальцев,
кальцификация базальных мембран,
хроническое воспаление (хронический интерстициальный нефрит),
гломерулосклероз

Анализы, как метод диагностики

Цистоцентез – удобная методика забора урины у питомца.

Собрать мочу у кошки достаточно проблематично, поэтому забор биоматериала проводится в ветлечебнице. Выполняется цистоцентез, при котором через живот вводится игла в мочевой пузырь и набирается в шприц необходимое количество мочи. Процедура малотравматична и контролируется врачом с помощью аппарата УЗИ. Метод занимает не более 15 секунд, животное почти не чувствует боли. Если кошка очень боится и ведет себя неадекватно, применяются седативные средства. Цистоцентез не проводится при раке и некрозе мочевого пузыря, кожных заболеваниях на месте введения иглы, деформированном или растянутом мочевике.

Мочекаменная болезнь, вызванная уратными камнями

Фармакологическое растворение уратов предполагает использование препаратов, которые уменьшают образование мочевой кислоты и защелачивают мочу. Для растворения требуется от 2 до 4 мес. Из-за того что почечные камни, состоящие из уратов, трудно визуализировать рентгенологически, терапию продолжают еще в течение 1 месяца уже после исчезновения их при визуальной диагностике. Время, необходимое для растворения, варьирует в диапазоне от 8 до 11 недель.

Эти рекомендации только для собак. Они не были оценены по безопасности и эффективности у кошек. Хирургия остается рекомендуемым способом для терапии уратных уролитов у кошек, но они встречаются у кошек редко.

Аллопуринол снижает образование уратов, ингибируя ферментирование оскидазы ксантина, которая обычно преобразует ксантин в мочевую кислоту. Дозировка соответствует 30 мг/кг/день, разделенная на две или три дозы. У собак никаких побочных эффектов не наблюдается при его применении, в отличие от медицинской практики, когда у людей усиливается почечная недостаточность.

Подщелачивание обычно достигается с помощью бикарбоната натрия. Дозировка данного средства должна поддерживать рН мочи около 7,0. Начальная доза составляет 2 таб/кг/сут (примерно 125 мг/кг/день) в двух-трех дозах. Владелец сам может контролировать рН мочи с помощью специальных тест-полосок, чтобы можно было сделать соответствующие корректировки дозы. Дозы даже выше 600 мг/кг/сут могут быть необходимы. Для ориентира – четверть чайной ложки натрия бикарбоната в виде порошка содержит около 1 г.

Целью изменений в диете является снижение потребления мочевой кислоты, которая в первую очередь, содержится в пуринсодержащих органах (например, в почках, печени). Из сухих кормов рекомендуется диета U/D, которая была рекомендована некоторыми учеными, в то время как другие рекомендуют S/D. Обе диеты ограничены в белке. Преимуществом U/D является то, что она имеет тенденцию давать более щелочную мочу, в то время, как S/D закисляет мочу. Преимуществом же диеты S/D является то, что она содержит большое количество соли для усиления мочеотделения. Идеальной сухой диеты, которая бы объединяла все преимущества и недостатки, нет.

Бикарбонат натрия может быть также добавлен к корму S/D. Соль (1\3 ч.л./10 кг/сут, или 200 мг/кг/сут) или воду можно добавить в корм U/D для усиления диуреза. Нельзя забывать о вышеупомянутых противопоказаниях к добавлению соли.

Причины гематурии

Кровь может попасть в мочу на любом этапе образования и выделения мочи, поэтому гематурия может быть признаком повреждения любого органа мочевыделительной системы – почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Указанием, на каком именно участке локализуется проблема, может служить то, в какой порции мочи присутствует кровь. Если кровь обнаруживается в начале мочеиспускания (в первой порции мочи), то источник кровотечения находится, скорее всего, в уретре. Если кровь присутствует в последней порции (обнаруживается уже в конце мочеиспускания), то наиболее вероятно размещение источника кровотечения в шейке мочевого пузыря или в верхней части уретры или (у мужчин) – в предстательной железе. Если же кровь присутствует на протяжении всего акта мочеиспускания, то следует ожидать, что источник крови находится выше – в почках, мочеточниках или мочевом пузыре.

Основными причинами крови в моче являются:

инфекционные заболевания. Воспалительные процессы приводят к нарушениям кровообращения. При воспалительных процессах в почках и других органах мочевыделительной системы незначительное количество красных кровяных телец (эритроцитов) может оказаться в моче. Как правило, в этом случае речь идёт о микрогематурии. Однако у женщин одной из самых распространённых причин крови в моче является цистит, одна из разновидностей которого – геморрагический цистит – характеризуется именно видимым присутствием крови в моче (то есть макрогематурией) ;
травмы;
мочекаменная болезнь. Образовавшиеся камни травмируют органы мочевыделительной системы. В некоторых случаях появление крови в моче является поводом к проведению обследования и выявлению заболевания;
новообразования;
гломерулонефрит. При этом заболевании нарушается работа почечного фильтрационного барьера. В норме он должен пропускать воду и сравнительно мелкие молекулы растворённых веществ, препятствуя попаданию в мочу кровяных телец. Гломерулонефрит приводит к тому, что в мочу попадают эритроциты. При этом микроскопия выявляет деформацию и изменение окраски эритроцитов в моче. Это позволяет установить, что причиной появления крови в моче является именно гломерулонефрит.

У беременных часто наблюдается идиопатическая гематурия (т.е. гематурия, причины которой установить не удаётся). Подобная гематурия обычно прекращается после родов.

Вздутие живота, запоры и микробиота во время беременности

Чрезмерное газообразование и запоры при беременности могут быть вызваны гормональными изменениями, например повышенной выработкой прогестерона. Этот гормон, необходимый для питания матки и эмбриона, расслабляет мышцы тела, в том числе мышцы кишечника, что замедляет пищеварение и усиливает метеоризм. Похожую реакцию организма можно наблюдать и перед каждой менструацией, когда увеличивается выработка прогестерона.

Вот несколько простых правил, которые помогут улучшить перистальтику кишечника и избежать запоров и вздутия:

Если вы обычно не едите много клетчатки и трудно перевариваемых продуктов как бобовые, старайтесь постепенно вводить их в рацион;
Не злоупотребляйте газированными напитками и жирной пищей;
Больше двигайтесь;
Пейте больше жидкости.

Если вздутие живота и запор сопровождаются сильной болью, которая длится более 30 минут, или если у вас запор в течение двух или более недель, обратитесь к врачу.

Микробиота и бактерии кишечника во время беременности

Во время беременности женское тело претерпевает много изменений, и это может повлиять на микробиоту — экосистему бактерий, живущих в кишечнике. Триллионы микроорганизмов выполняют важную работу для всего организма: синтезируют витамины и важные кислоты, поддерживают работу вашего кишечника и защищают его от заболеваний и воспаления.

Дополнительный приток женских гормонов, который сопровождает беременность, изменяет работу кишечника и влияет на микробиоту. Это хорошо, потому что бактериальное сообщество постоянно подстраивается под внешние и внутренние условия, чтобы не отставать от потребностей тела.

Чтобы бактерии кишечника продолжали поддерживать бесперебойную работу пищеварения, им необходима ваша помощь. Обеспечьте их полезными продуктами и растительными волокнами. Фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, орехи и семена содержат пребиотики — особые вещества, которыми питаются полезные бактерии. При правильном балансе бактерии даже увеличивают защиту вашего тела от вредоносных микроорганизмов, которые могут вызвать гастроэнтерит во время беременности.

Тест микробиоты Атлас поможет понять, как подготовить ваш кишечник к будущей беременности и уменьшить риск проблем с пищеварением.