Мочекаменная болезнь у кошек или что нужно знать владельцам животных

Что это за заболевание?

Мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз – это хроническое нарушение, поражающее мочевыделительные органы. Возникает патология в результате образования солевых отложений внутри мочевого пузыря или почек. У кошек данное заболевание сопровождается формированием камней разных видов: 

1. Струвиты. Имеют твердую структуру и формируются в щелочной среде. Обогащение мочи щелочью происходит из-за избыточного содержания магния и фосфора в пище. В 80% случаев при мочекаменной болезни обнаруживаются именно эти образования.
2. Оксалаты. Они более рыхлые и острые. Образуются, когда pH становится более кислым из-за повышенного содержания кальция в еде. Оксалаты обычно образуются у возрастных животных. 

Следует отметить, что МКБ нередко приводит к летальному исходу, если владелец питомца не позаботится о своевременном лечении. 

Какие животные предрасположены к развитию МКБ

Прежде всего, в группе риска находятся питомцы от одного до пяти лет – именно в этом возрасте, согласно статистике, диагностируется большинство случаев возникновения МКБ.

Существует также породная предрасположенность к появлению мочекаменной болезни

Это объясняется отсутствием или недостаточной активностью какого-либо важного фермента в организме. Чаще всего мочекаменной болезнью страдают кошки сиамской и персидской пород, а также мейн-куны

Среди собак наиболее подвержены этому заболеванию мелкие породы: таксы, бульдоги, мопсы и т.д.

Домашние животные чаще болеют, чем их дикие собратья, в основном из-за малоподвижного образа жизни и несбалансированного рациона.

Лечение мочекаменной болезни

Уролитиаз – серьезная патология, которая требует комплексной терапии и последующей профилактики. Метод терапевтического воздействия выбирается ветеринарным врачом для каждого четвероногого пациента индивидуально после клинического осмотра, лабораторной диагностики, ультразвукового или рентгенологического исследования.

Существуют консервативные и хирургические способы лечения мочекаменной болезни у кошек. Их выбор зависит от формы и степени поражения, общего состояния, пола и возраста, а также от сопутствующих патологий.

Первоочередная процедура – восстановление проходимости мочеиспускательного канала. При полной задержке урины в мочевой пузырь вводят уретральный катетер, с помощью которого прочищают протоки и обеспечивают нормальный отток мочи.
При невозможности выполнения катетеризации требуется хирургическое вмешательство, показаниями к которому являются:

• зажатие конкремента в мочевыводящих путях;
• обнаружение уролита, не способного выйти самостоятельно, вызывающего резкую боль и появление кровяных примесей в моче;
• интоксикация организма;
• сопутствующий воспалительный процесс.

Противопоказаниями для операции считаются расстройства сердечно-сосудистой системы, плохая работа печени, нарушение мозгового кровообращения. Ветеринар при осмотре животного собирает анамнез, т. е. узнает, какие заболевания перенес питомец. После этого подбирает наиболее подходящий вариант терапевтического воздействия.

Хирургическое вмешательство проводят одним из следующих методов:

• эпицистомией – вскрытием мочевого пузыря и вычищением конкрементов. После чего устанавливают временный катетер на срок до 2 недель, чтобы обеспечить отток образующейся жидкости;
• цистотомией – рассечением одной стенки пузыря и извлечением камней;
• созданием искусственной уретры. Это операция по удалению наиболее узкого участка мочеиспускательного канала, S-образного изгиба и созданию на их месте широкого искусственного канала для свободного выхода урины. Данная процедура показана при неоднократных рецидивах недуга.

Консервативная терапия при уролитиазе используется при обнаружении небольших уролитов (например, струвитов) и песка, способных отойти самостоятельно, не препятствующих выходу мочи. Кроме того, данный способ показан в присутствии сопутствующей инфекции, а также после хирургической операции.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение мочекаменной болезни у кошек подразумевает:

• прием болеутоляющих препаратов и спазмолитиков;
• курс антибактериальной терапии;
• общеукрепляющие процедуры;
• соблюдение специальной диеты.

При отсутствии своевременного медицинского вмешательства или при обструкции мочевыводящих путей более чем на 2 суток, наступает острая почечная недостаточность. В такой ситуации требуется срочная коррекция состояния следующими методами:

• установка катетера для вывода мочи;
• восстановление мочеиспускания с помощью диуретиков (фуросемид, лазикс, маннитол);
• устранение симптомов интоксикации с использованием внутривенных капельниц и процедуры гемодиализа;
• коррекция нарушений внутрипочечного междолькового кровотока (блокаторы АПФ);
• алкололизация – терапевтический метод с использованием инфузий натрия бикарбоната и приемом витаминов.

В домашних условиях

В период лечебного курса и реабилитации в домашних условиях необходимо:

• ответственно подойти к приему лекарственных препаратов, которые назначил врач;
• соблюдать питьевой режим, т. е. употреблять воду в достаточном количестве;
• придерживаться специальной диеты, давать питомцу лечебный корм и соблюдать дозировки, указанные ветеринаром;
• обеспечить регулярные физические нагрузки;
• предотвращать возникновение стрессовых ситуаций.

Профилактика образования струвитов, индуцированных инфекцией

Наиболее важным фактором в профилактике рецидивов является устранение инфекции. Надо убедиться, что инфекция была устранена, а не просто подавлена. Культуральный анализ мочи следует проводить при каждом повторном обследовании в ходе процесса растворения и после него. Антибактериальная терапия должна быть непрерывной в течение 2-х недель в процессе лечения. Если камни были удалены хирургически, антибиотикотерапия должна быть продолжена в течение 3 недель после операции. Антибиотикотерапия продолжается в течение 1 недели после рассасывания камней. С помощью анализа мочи и ее посева можно обнаруживать рецидивы инфекции, что требует повторного курса антибиотиков. Кроме того, владелец должен контролировать рН мочи несколько раз в неделю, по моче, собранной утром до кормления (чтобы избежать “послебеденного” защелачивания мочи). Если отмечается рН мочи выше 7,0, нужно сдать мочу на анализ и посев, потому что инфекция может активизироваться.

Основные симптомы мочекаменной болезни котов

• Нарушение акта мочеиспускания. Питомец, сидя на лотке,
  постоянно мяукает или встает несколько раз, так и не сделав свои
  «дела». Наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию.
• Кровь в моче. Развивается травма мочевых путей и воспаление,
  в моче появляются капли или сгустки крови, это называется
  гематурия.
• Ухудшение общего состояния. По мере усиления болей и
  нарастания интоксикации коты становятся вялыми, ухудшается
  аппетит, может случиться рвота.
• Если вы заметили первые признаки мочекаменной болезни кошек,
  нужно незамедлительно показать животное ветеринару.

Признаки мочекаменной болезни у кошек в первые несколько дней выражены слабо,
поэтому хозяева не сразу могут заметить недомогание. На ранних стадиях
диагностировать уролитиаз можно только по анализу мочи. С развитием заболевания
животные становятся вялыми, снижается их активность, ухудшается аппетит,
появляется дискомфорт при мочеиспускании.

С каждым днем состояние животного стремительно ухудшается: увеличивается
количество камней, песка в почках и мочевом пузыре, происходит их перемещение по
мочевыводящим протокам, что приводит к частичному или полному закрытию их
просвета. На данном этапе симптомы мочекаменной болезни у кошек проявляются
более отчетливо. Застой мочи приводит к повышению ее концентрации, способствует
кристаллизации и усиленному формированию уролитов.

Животные становятся беспокойными, постоянно мяукают, стараясь привлечь
внимание хозяина, живот сильно увеличивается в объеме, становится упругим, при
мочеиспускании появляются резкие, острые болевые ощущения. Питомец, сидя на
лотке, постоянно мяукает или встает несколько раз, так и не сделав свои «дела»

Наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию. В моче появляются капли или сгустки
крови, что указывает на развитие гематурии. В результате застоя мочи происходит
интоксикация организма, которая сопровождается повышением или понижением
температуры, рвотой, отказом от пищи.

Если вы заметили первые признаки мочекаменной болезни кошек, нужно
незамедлительно показать животное ветеринару, так как при своевременной
диагностике и лечении можно предотвратить перехода болезни в хроническую стадию,
которая требует более длительного лечения.

Существует несколько степеней уролитиаза:

1. Субклинический уролитиаз. Симптомы, связанные с присутствием уролитов в
мочевых путях, могут отсутствовать. Струвитные, оксалатно-кальциевые и другие
содержащие кальций уролиты рентгенонепрозрачны и обнаруживаются на рентгеновских
снимках. Анализ мочи может показать повышенное содержание кристаллов и атипичную
рН мочи. Этими уролитами обычно являются струвиты и иногда оксалаты кальция.
Оксалатно-кальциевые камни часто имеют очень неровную поверхность и могут
вызывать симптомы (от легких до тяжелых) воспаления мочевых путей, в то время
как гладкие струвиты или цистины часто вообще не дают клинических симптомов.
Нефролиты редко сопровождаются клиническими симптомами, за исключением
гематурии, пока не переместятся в мочеточник, вызывая его обструкцию (закупорку)
и гидронефроз.

2. Легкие симптомы уролитиаза:

Некоторое повышение частоты мочеиспусканий
Легкая гематурия — окрашивание кровью
Небольшое увеличение времени мочеиспускания
Небольшой дискомфорт во время мочеиспускания
Усиление вылизывания гениталий

3. Тяжелые симптомы:

Поллакиурия — кошки почти не выходят из своего туалета, у собак постоянно
просачиваются и капли мочи
Мочевые тенезмы (их следует отличать от запора)
Сильная гематурия — явная кровь в моче
Сильный дискомфорт при мочеиспускании — вокализация и явная боль
При пальпации мочевой пузырь сильно растянут
Полидипсия/полиурия в случае вторичной почечной недостаточности
Общая подавленность и анорексия

4. Симптомы, угрожающие жизни животного:

Анурия (отсутствие мочеиспускания)
Слабость/коллапс
Обезвоживание
При пальпации мочевой пузырь может и не быть найден, если он лопнул или ануричен
(в обратном случае он ощущается как плотная масса)
Может быть выявлен уремический галитоз
Рвота
Судороги
Кома

ЧТО ДЕЛАТЬ

Если вы подозреваете у своего питомца заболевание почек, не обязательно сразу же записываться к ветеринарному нефрологу, и не нужно расстраиваться, если в вашем городе такого узкопрофильного специалиста пока нет.

Для первичной диагностики достаточно обратиться к ветеринарному врачу общего профиля (к терапевту), в ветеринарную клинику, в которой есть возможность сдать на анализы кровь и мочу, а также провести УЗИ.

Анализы и УЗИ обязательны для того, чтобы обоснованно оценивать состояние почек, поэтому вы можете смело не обращаться в клиники, в которых нет возможности провести дополнительную диагностику, чтобы не тратить время.

Первичная диагностика заболеваний почек включает в себя:

1. Клинический осмотр животного.

2. УЗИ не только мочевыделительной системы, но и всей брюшной полости

Так как симптомы очень неспецифичны и могут свидетельствовать о многих других болезнях, важно комплексное обследование, чтобы подтвердить или исключить дифференциальные диагнозы.

3. Развернутый биохимический анализ крови и общий анализ крови (опять-таки, так как симптомы неспецифичны, необходимо комплексное обследование).

4. Возможно потребуется сдача анализов крови на гормоны (для кошек чаще всего это Т4 общий, так как патология почек часто протекает параллельно с гипертиреозом, особенно у кошек старше 10 лет).

5. Обязательно общий анализ мочи и исследование соотношения белок/креатинин в моче. Зачастую изменения в анализах мочи более специфичны, чем в анализах крови.

6. Проведение тонометрии. У животных измерение давления не легкий процесс, так как визит в клинику сопровождается стрессом. Процедура происходит серийно, иногда требуется несколько визитов в клинику для диагностики истинного давления.

7. Возможно потребуется дополнительное обследование — осмотр глазного дна на предмет кровоизлияний и кардиологическое обследование.

8. Для кошек в будущем может потребоваться диагностика хронических вирусных инфекций.

9. На данный момент в России для исследования ранних поражений почек доступен новый маркер — SDMA-тест, который может указывать на поражение 25–40% нефронов, в то время, как доступные нам сейчас методы диагностики говорят о поражении почек, когда пострадало уже 75% нефронов. Данный тест доступен в очень ограниченном числе городов и ветеринарных клиник, и пока находится на стадии исследований.

Как происходит развитие заболевания

При нарушении обмена веществ, в организме животного, а именно в почках начинают образовываться сначала мелкие (песок), а затем и крупные (камни) кристаллы. При рассмотрении под микроскопом, они по своей структуре напоминают ёжика, поэтому продвигаясь по мочеточнику, травмируют (царапают) слизистую оболочку и вызывают болевой спазм (сжатие, с уменьшением просвета). Появляется моча с кровью, но моча еще может проходить через просветы, между острыми отростками кристалла. Затем они забиваются более мелкими образованиями (песком) и происходит полная закупорка.

Кроме травматической составляющей, болевого синдрома и развития воспалительного процесса, нарастает интоксикация организма (отравление), поскольку нарушено выведение мочи.

Чем кормить больное животное?

Лечебное питание можно организовать двумя способами: перевести животное на диетическую натуральную еду или давать ему специальные корма. В любом случае все «нельзя» и «можно» будут определяться составом уролитов. Так, при наличии кислотных включений (оксалатов кальция) из рациона питомца следует исключить молочные продукты. Полезными для него будут овощи, отварное мясо, рис. Оптимальный корм для кошек при мочекаменной болезни такого типа – Royal Canin Urinary S/O LP34, Hill’s PD Feline K/D и т.д и т.п

При обнаружении фосфатных камней (струвитов) важно уменьшить калорийность рациона. Предпочтение стоит отдавать рыбе, яичным белкам, печени, творогу или сухому корму Purina Pro Plan Veterinary Diets UR, Eukanuba Struvite Urinary Formula

Также существует список общих рекомендаций. К ним относятся:

• частое кормление (до 5 – 6 раз в день) маленькими порциями;
• необходимость избегать однообразия в питании;
• исключение вероятности смешивания сухого и домашнего корма.

Из рациона животного полностью исключаются острые и соленые блюда, макаронные и хлебобулочные изделия, субпродукты, колбасы. При этом у него всегда должна быть в достаточном количестве свежая невысокой минерализации вода.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

В опыте нашего ветеринарного центра подтверждаются данные приведенные Di Bartola. Среди наших пациентов также преобладали животные старше 7 лет, самцы и самки встречались с одинаковой периодичностью.

В ветеринарных клиниках кошек с ХПН среди всех пациентов от 10 до 30% . В нашей клинике кошек с ХПН на терапевтическом отделении порядка 28-30% от общего количества пациентов.

Этиология

ХПН развивается там, где есть давние, необратимые повреждения почек, вследствие чего они теряют свою экскреторную (выведение продуктов обмена), регулирующую (поддержка объема и состава жидкости в организме) и эндокринную функции (выработка гормонов ренина, эритропоэтина и др.).

Причинами ХПН являются первичные или вторичные ренальные процессы, которые, как правило, продолжаются длительное время и приводят к конечной стадии – сморщенной почке. Такие как:

• поликистоз почек (наследственное заболевание, в основном у персидских и экзотических кошек),
• воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит),
• болезни обмена веществ (сахарный диабет кошек и собак, амилоидоз),
• мочекаменная болезнь,
• врожденное недоразвитие почек (гипоплазия)
• опухоли почки — например, лимфома,
• другие причины — например, повреждение почек токсинами.

На фото: Поликистоз почек, болезни почек у кошек. Исследование контрастным веществом Омнипак 300.

Однако, в большинстве случаев, точная причина заболевания кошек неизвестна.

Патогенез

В патогенезе ХПН, независимо от почечной патологии, снижение почечных функций происходит за счет 3-х основных механизмов:

• уменьшения количества функционирующих нефронов,
• значительного снижения скорости фильтрации в каждом отдельном случае без уменьшения числа нефронов,
• сочетания первого и второго механизмов.

Следствием действия каждого из этих факторов будет снижение скорости клубочковой фильтрации — скорость, с которой происходит фильтрация веществ из крови через клубочки нефронов. Уменьшение числа функционирующих нефронов постепенно приводит к существенному изменению биохимических показателей крови и тяжелым обменным нарушениям.

Отмечается развитие уремии с накоплением потенциальных токсинов и продуктов метаболизма белков: мочевины (более 10 ммольл ), креатинина (более179 ммольл ), мочевой кислоты.
По современным представлениям синдром уремической интоксикации обусловлен не задержкой азотистых шлаков, а главным образом накоплением в крови средних молекул — белковых веществ, имеющих молекулярную массу от 300 до 500 дальтон, образующихся в результате нарушения гомеостатической функции почек .

Повышение в крови продуктов азотистого метаболизма — осмотически активных веществ — увеличивает осмотическую нагрузку на оставшиеся нефроны. Эти вещества, профильтровавшись в клубочках, в меньшей мере, чем в норме, реабсорбируются в канальцах. Нереабсорбировавшаяся часть их выделяется с мочой вместе с соответствующим количеством воды. Это называется осмотическим диурезом. За счет осмотического диуреза общее выделение почками воды не только сохраняется нормальным, но даже может быть увеличенным (полиурия), несмотря на значительное снижение клубочковой фильтрации. Плотность мочи при этом снижается и становится стабильной на уровне 1,008—1,015, что соответствует плотности крови и указывает на снижение концентрационной способности почек.

Полиурия приводит к потере организмом воды (дегидратация). При дегидратации снижается почечный кровоток, ухудшается клубочковая фильтрация и усугубляется ХПН. При ХПН нарушается метаболизм кальция и фосфора. По мере прогрессирования ХПН падают выделение кальция с мочой и его всасывание в кишечнике, содержание фосфатов в крови повышается. Указанные нарушения сопровождаются изменениями в костной ткани — остеодистрофией. Нарушения обмена электролитов приводят к изменениям в нейромышечной системе, сопровождающимся адинамией, параличами и другими нарушениями. ХПН сопровождается изменениями во всех видах обмена веществ. На ранних стадиях нарушается энергетический обмен -расходование энергии превышает возможности энергообразования.

Лечение

Уролитиаз относится к очень серьезным, тяжелым полиэтиологическим заболеваниям,
поэтому лечение мочекаменной болезни у кошек включает сложный комплекс лечебных
и профилактических процедур. Для устранения симптомов применяют консервативные и
оперативные методики лечения, которые позволяют устранить закупорку
мочевыводящих путей, но не
приводят к полному излечению заболевания.

Консервативное лечение, в зависимости от стадии и симптомов заболевания,
занимает длительное время, его проводят до оперативного вмешательства и в
послеоперационный период.

Консервативное лечение МКБ начинают при диагностировании небольших конкрементов
и незначительном количестве песка, которые могут отойти самопроизвольно, а также
если уролит не нарушает отток мочи. Консервативные методики также продолжают после оперативного удаления уролита и с целью
предотвращения рецидивов.

Лечение мочекаменной болезни у кошек и котов сводится к
следующим действиям:

1. Восстановление оттока мочи.

Для этого необходимо устранить закупорку
мочеиспускательного канала катетером и промыть просвет уретры антисептическим
раствором. Обычно это делается под общей анестезией. В запущенных случаях
проводится операция по уретростомии (создание уретрального отверстия по типу
самок) или цистотомия — полостная операция по удалению крупных камней из
мочевого пузыря.

2. Стабилизация общего состояния. Общая терапия. Устранение острых
симптомов воспаления.

Снятие общей интоксикации — подкожные, внутривенные капельницы.

Подавление бактериальной инфекции первичного воспаления или вторичной —
антибиотикотерапия.

Нормализация мочеиспускания — спазмолитическая терапия, противовоспалительные
гормональные препараты, неврологические препараты.

Во время лечения мочекаменной
болезни также необходимо корректировать и поддерживать нормальную работу всех
систем организма, а именно: интенсивно бороться с интоксикацией и восполнять
потерю крови и жидкости, контролировать функцию почек и сердца.

3. Длительная терапия и профилактические меры.

Регулярные обследования.

Поддерживающая лекарственная терапия.

Диета.

Терапия проводится длительно 1-6 месяцев, при хороших анализах терапию можно
прекратить, но повторять регулярные обследования сначала через месяц, а далее с
постепенным увеличением интервалов.

Важные моменты:

• Нельзя при отсутствии мочеиспускания давать мочегонное, это
  ухудшит состояние кота.

• Животные, больные
  уролитиазом, нуждаются как в консервативных, так и в оперативных
  методах лечения.
• Первичным лечебным
  мероприятием при мочекаменной болезни является обеспечение
  адекватного оттока мочи, и восстановление проходимости
  мочеиспускательного канала.
• При отсутствии мочеиспускания более 3-х дней часто
  заканчивается смертельным исходом.
• Однако
  хирургическое вмешательство избавляет животное только от
  конкремента, но не от мочекаменной болезни в целом.
• Консервативное
  лечение уролитиаза требует длительного времени и его приходится
  проводить до операции, в послеоперационный период и
  продолжительное время после операции.
• При мкб могут сильно пострадать почки, надо контролировать
  функцию почек, использовать препараты без вредного влияния на
  почки.

Заболевание мочевого пузыря у кошек и мочекаменная болезнь

Для этой болезни характерны воспалительные процессы питуитарных оболочек мочевого пузыря. По своему протеканию она может быть хронической или острой, глубокой либо поверхностной, катаральной, гнойной или флегмонозной. Наблюдается этот недуг у каждой двадцатой кошки.

 Причины развития заболевания мочевого пузыря кошек:

 — постоянное замерзание, к примеру, долгое пребывание кошки на свежем воздухе либо на полу и сквозняках;
 — заболевание органов, располагающихся около мочевого пузыря;
 — быть следствием любых болезней мочевой системы, к примеру, пиелонефрита (воспаление почек, вызванное инфекционными возбудителями), мочекаменной болезни или поражением органов половой системы паразитами;

 — повреждения уретры механического характера;
 — нарушенный в результате травм процесс движения крови;
 — неправильный режим питания кошки – чрезмерное употребление сухого корма и консервов, недостаток воды, лишняя еда. Что может привести к избыточному весу и повышению уровня конкрементов в урине. В результате почки перестают фильтровать и выводить токсины, повышается отечность уретры и происходит нарушение процесса оттока мочи. Начинается процесс откладывания солей и слизи, возникает эмболия мочеиспускательного канала;

 — недостаточная подвижность любимца, ведущая к замедлению обмена веществ;
 — обыкновенные клещи, блохи и глисты могут содействовать получению микротравм половых органов. А так как анус располагается близко к уретре, то кошка, вылизываясь, переносит заразу в мочевой пузырь. Кроме этого, паразиты выделяют яды, которые приводят к нарушению метаболизма и могут провоцировать повторное возникновение циститов;
 — любые болезни (включая те, которые передаются котенку в период кормления матерью, либо полученные во время беременности). Спровоцировать цистит могут вирусные болезни, избежать которых возможно, если делать вакцинацию каждый год — калицивироз, ринотрахеит и хламидиоз. Любое из этих заболеваний хроническое и может иметь форму носительства. Если отсутствуют клинические признаки, то эти недуги могут оказаться причинами возникновения цистита. Попытки лечить только цистит в этих случаях не даст результатов. Лишь только процесс лечения заканчивается – циститы проявляются вновь;
 — постоянное чувство тревоги у животного.

Стерилизация

К животным, в которых есть большая вероятность переболеть мочекаменной болезнью, относят и те, которые прошли стерилизацию. Это можно объяснить тем, что они становятся более уравновешенными, спокойными. Как следствие, они гораздо меньше двигаются, а аппетит, конечно же, становится чрезмерным. Сюда еще добавить рацион с не питательными компонентами, и можно гарантированно наблюдать появление мочекаменного нарушения. Поэтому выбор кормов для профилактики МКБ должен проходить внимательно, тщательно и продуманно.

Следующим провокатором мочекаменного нарушения в животных является недостаточное употребление воды. Все, кто заботятся о своих кошках, знают, что у нее всегда должна стоять очищенная, свежая вода. И еще к ней должен быть легкий доступ, чтобы любимец мог попить тогда, когда ему захочется.

Если животное не получает суточную норму воды, то это вызывает плохое функционирование всего организма, нарушается нормированный обмен веществ. В этом же случае животное, которое редко пьет воду, ходит в туалет не часто. При таких условиях повышается риск накопления соли в мочевом пузыре и в протоке, которые отходят от него.

Среди факторов, вызывающих возникновение нарушения, можно выделить основные:

• генетическая предрасположенность;
• неполноценный рацион;
• неподвижный образ жизни;
• различные инфекции;
• отсутствие профилактики.

Факторы риска

Есть несколько путей, приводящих к развитию МКБ у кошек – врожденная предрасположенность, нарушения обмена веществ, несбалансированный рацион и недостаточное потребление воды.

На уровень потребления воды и риск развития уролитиаза могут влиять следующие факторы:

• сухой корм. Вопреки распространенному мнению, сам по себе сухой корм не вызывает у кошек развития мочекаменной болезни. Однако, так как у кошек может быть проблема с водопотреблением, рацион на сухом корме относится к факторам риска, требующим внимательного отношения к уровню питья кошки.
• частое кормление. Существует так называемое постпрандиальное повышение рН — когда сразу после кормления (в пределах получаса) рН мочи у плотоядных повышается в сторону щелочной среды, что может спровоцировать образование струвитов.
• избыточный вес и недостаточная активность. Эти факторы также приводят к увеличению концентрации в моче ионов, провоцирующих выпадение кристаллов.
• домашний туалет. Кошки — брезгливые животные, поэтому, если туалет не устраивает их уровнем чистоты, запахом, расположением — они могут ходить туда реже, чем это необходимо, из-за чего концентрация мочи в мочевом пузыре увеличивается.

Лечение мочекаменной болезни у кошек

Мочекаменная болезнь у кошек, симптомы и лечение которой зависят от запущенности патологии, всегда определяются врачом-специалистом. Терапия МКБ – это процедуры лечебного и профилактического характера. Они направлены на устранение конгломерата, но не излечивают заболевание полностью.

Консервативное лечение подразумевает радикальный подход. Оно займет больше времени, и проводят его как до операции, так и после. Лечение болезни начинают с диагностики конкрементов песка. Это лечение используют при хронических заболеваниях. Его продолжают даже после удаления уролита, чтобы предотвратить рецидивы.

Виды консервативного лечения:

• общеукрепляющий;
• противовоспалительный;
• болеутоляющий;
• инфузионный;
• специальная диета.

Терапию всегда назначают только после полной диагностики животного. В каждом отдельном случае подбирают лечение индивидуально с учётом запущенности заболевания, какая форма и степень.

При лечении уролитиаза для котов обязательно предусмотрена катетеризация мочеточника, чтобы проводился нормально отток мочи. При рецидиве во время МКБ применяют уретростомию. Делается отверстие выше пениса – это дает возможность коту помочиться через новое отверстие, тогда часть уретры в пенисе моча обходит.

Данная операция в отдельных случаях может предполагать собой удаление пениса. Спустя время образуется сфинктер. Постреабилитационный процесс заключается в том, что животное абсолютно спокойно ходит мочиться на свой любимый лоток, и при этом его ничего не беспокоит.

Первые дни после того, как восстановился отток, за животным обязательно наблюдают. Обязательным условием есть капельницы – инфузионная терапия. Данная процедура крайне важна, она приводит в норму водно-солевой обмен и снимает интоксикацию. Еще одним важным условием есть прием антибиотиков и других противовоспалительных препаратов.

Когда при МКБ проводится операция?

Мочекаменная болезнь у кошек требует хирургического вмешательства тогда, когда вывести камни из выделительных каналов иным способом не представляется возможным. Показаниями для ее проведения являются:

• аномалии уретры;
• зажатие конкремента в мочевыводящих путях;
• большие размеры органических включений;
• сильная интоксикация организма животного.

При этом учитывается не только размер, количество и локализация камней/песка, но и состояние больного, его хронические болезни. Так, в частности, категорически запрещается проводить операции кошкам с расстройствами сердечно-сосудистой системы, плохой работой печени, нарушениями мозгового кровообращения.

Из самых распространенных видов оперативного вмешательства в Москве выделяют уретростомию и цистостомию. Первая предполагает устранение непроходимости нижнего отдела мочевыводящих путей. Во время ее выполнения формируется отверстие (стома) между широкой частью уретры и кожей брюшной стенки питомца. Вторая больше направлена на удаление крупных уролитов – камней разного химического состава, размера и формы. В процессе ее проведения доступ к органическим включениям мочевыделительной системы кошки обеспечивается посредством рассечения ее мочевого пузыря.

Лечение мочекаменной болезни у кошек

Лечение МКБ состоит из комплекса мероприятий, которые сводятся к 3-м составляющим:

1. Облегчение острого состояния и восстановление оттока мочи;
2. Проведение антибактериальной и противовоспалительной терапии;
3. Профилактика последующего осложнения. Диета, регулярный контроль за работой органов выделения (УЗИ, исследование анализа крови и т.п.).

Облегчение состояния зависит от его тяжести. При этом может применяться:

• Отведение мочи катетером;
• Уретростомия. Оперативное вмешательство, при котором удаляется ряд органов и расширяется проток для вывода мочи;
• Цистотомия. Оперативное вмешательство — удаление камней из мочевого пузыря. Показано при обнаружении крупных образований.

Лечение мочекаменной болезни кошек в домашних условиях может заключаться исключительно в подборе правильной диеты и соблюдении профилактических мер. Применение непрофессионального лечения крайне опасны особенно при выраженном, запущенном течении болезни. Как лечить МКБ в начальной стадии, какие методы необходимы при продолжительной болезни, можно узнать у ветеринара. В силах хозяев – обеспечить своего питомца качественным питанием, поддерживать активный образ жизни, проводить регулярную дегильминтизацию и прием витаминных препаратов.

Что вызывает закупорку уретры?

МКБ вызывают камни — уролиты, которые образующиеся в разных отделах мочевой системы, но чаще — в мочевом пузыре. Чаще всего они состоят из оксалата кальция  или струвита. Тип камня важен для назначения корректного лечения. 

Болезнь чаще всего протекает хронически. Формирование и образование камней может длится не один месяц и даже год. Мелкий песок очень часто без каких либо симптомов самостоятельно покидает мочевой пузырь, но иногда на фоне стресса, смены рациона или каких то других внутренних изменений может произойти спазм уретры, в следствие закупорка, боль. А большие камни долгое время вообще могут себя не проявлять, оставаясь не диагностированными. 

Лечение при цистите кошек

Как правило, ветеринар посоветует мочегонные средства, а при осложнениях — промывать мочевой пузырь концентрированным раствором пенициллина либо фурацилина. В случаях, когда цистит усилен осложнениями инфекционных заболеваний, врач назначает такие препараты, как фурадонин, сульфазин или уросульфана. Если, справляя нужду, котенок испытывает боли и спазмы, то рекомендуют средства, снимающие боль и спазмолитики.
 Если болезнь была вызвана паразитами, то следует применять соответствующие лекарства против глистов. А если же цистит окажется следствием какой-то другой болезни мочевой системы, то для начала требуется вылечить именно ее (так при лечении мочекаменных болезней дело может дойти до хирургических вмешательств).

Профилактика цистита у кошек. Как и все прочие недуги, кошачий цистит легче избежать, чем вылечить. В профилактических целях оградите любимца от длительных переохлаждений, а также вовремя лечите болезни инфекционного характера.
 Не менее важную роль для здоровья животного будет играть правильное питание. Полный отказ от сухого корма значительно снизит вероятность болезни. И следите, чтобы кошка не испытывала нехватку свежей и чистой воды.
 Цистит у кошек — довольно тяжелая болезнь, которая приводит даже к летальному исходу животного, если небрежно отнестись к ее лечению

Проявляйте внимание и беспокойство о своих питомцах, и они обязательно отблагодарят своей лаской и привязанностью.

Мочекаменная болезнь у собак

Мочекаменная болезнь у собак появляется в любые годы жизни, однако, в возрасте от четырех до шести лет заболеваемость распространена гораздо чаще. Среди пород, подверженных уролитиазу мочекаменной, больше встречаются пудели, йоркширские терьеры, далматинцы, таксы, кокер-спаниели и некоторые другие. Редко бывает у овчарок и колли.

Причины и механизм развития мочекаменной  болезни у кошек и собак очень похожи. Она может привести к проведению операции, однако, у друзей человека уролитиаз возникает с меньшей частотностью. К профилактическим мероприятиям также относится диета с специальными витаминами для собак, подбирает которую наблюдающий питомца ветеринар. Большую опасность могут представлять и лекарственные средства, для которых характерна нефротоксичность, т. е. способность дестабилизировать работу почек.