Злокачественные опухоли у собак

Виды и симптомы рака у кошек и собак

Рак кожи

Существует несколько типов рака кожи, в зависимости от этого разнятся симптомы протекания и прогноз излечения. Внешние признаки, при которых владельцу нужно бить тревогу:

• наличие образований на коже в виде гроздей;
• припухлости, напоминающие цветную капусту;
• плоские образования на месте родинок, окрашенные в черный или коричневый цвет, иногда кровоточащие;
• грибоподобные наросты;
• любые незаживающие раны, переходящие в язвы серого или розового цвета;
• кисты между пальцами;
• бородавки, папилломы при разрастании и любых изменениях.

Наиболее часто раковые опухоли локализуются на морде, губах, на внутренней поверхности ушей, конечностях, половых органах.

Рак молочной железы

Частота возникновения рака молочной железы у кастрированных кошек до 1 течки 1%, с каждой течкой риск возрастает. У собак ситуация не такая острая. При ранней постановке диагноза и хирургическом удалении опухоли прогноз благоприятный.

Владельцам и собак, и кошек следует знать, что стерилизация молодых животных сводит к минимуму риск заболевания раком молочных желез и полностью исключает рак матки и яичников.

Рак костей

Этот вид агрессивного рака чаще проявляется у собак. Кошки болеют реже, и раковые опухоли развиваются менее стремительно. Типичные признаки следующие:

• беспричинная хромота, которая не проходит, при ощупывании на конечности обнаруживается припухлость;
• крупная плотная болезненная опухоль на ребрах, костях носа или таза;
• опухоль над коленным суставом;
• припухлость на челюстях, других костях черепа.

Наиболее опасно и скоротечно из всех видов рака костей развивается остеосаркома, которая дает метастазы в легкие и другие внутренние органы.

Рак желудка и кишечника

Раковые опухоли желудочно-кишечного тракта характерны общим значительным угнетением животного и такими типичными для многих болезней признаками, как потеря аппетита, слабость, желание забиться в угол.

Но есть отчетливые симптомы, при которых возникает подозрение на рак:

• резкое исхудание, шерсть тусклая, взъерошенная;
• бледность слизистых оболочек, анемия;
• повышенная температура, сонливость;
• при пальпации живот болезненный, иногда прощупывается опухоль;
• рвота полупереваренной пищей, жажда;
• нарушения дефекации – запоры, поносы;
• в случае развития раковой опухоли в желудке, в испражнениях можно увидеть темную запекшуюся кровь, «черный кал»;
• при раке кишечника в кале видна свежая красная кровь, часты вздутия, урчание, неприятный запах изо рта.

При любом из подобных признаков, а тем более при их комбинированном проявлении, следует как можно быстрее обратиться в ветеринарную службу и пригласить онколога. При раннем выявлении опухоли возможен благоприятный прогноз.

Рак печени

Чаще всего раковые опухоли печени у собак и кошек возникают вторично – как метастазы злокачественных опухолей других органов. Симптомы во многом похожи на признаки рака желудка и кишечника – потеря аппетита, изменения стула, исхудание, слабость.

Отличительный признак – проявление желтухи, что связано с поражением клеток печени и попаданием желчи в кровоток. При этом белки глаз, кожа, слизистые оболочки приобретают отчетливый желтоватый оттенок.

Рак легких

Первично развивается редко, чаще возникает вследствие метастазов, в частности, при остеосаркоме и раке молочной железы. Симптомы появления злокачественного новообразования в легких следующие:

• истощение, угнетение, общая слабость;
• одышка, дыхание через рот, сухой болезненный кашель;
• появление мокроты, на поздних стадиях гнойные выделения с примесью крови.

При первичной форме возможно эффективное лечение, чаще хирургическим способом, в случае развития раковой опухоли вторично – прогноз неблагоприятный.

Рак почек

Как и в предыдущем случае, раковые опухоли почек чаще всего имеют вторичную природу, при развитии болезни наблюдают такие признаки:

• общее угнетение, отсутствие аппетита;
• периодическое появление кровянистых прожилок в моче;
• незначительное повышение температуры;
• почечная колика, болезненность в боку;
• отечность конечностей.

Лечение проводят хирургическим способом, который обычно сводится к удалению пораженной почки и мочеточников. При своевременной постановке диагноза прогноз благоприятный.

Как избежать интоксикации

1. Премедикация.До начала химиотерапии в клинике «Медицина 24/7» проводится премедикация, чтобы подготовить организм к действию химиопрепаратов.
2. Коррекция.На протяжении всего курса химиотерапии состояние пациента находится под постоянным мониторингом, контролем врача-химиотерапевта.Легче всего это обеспечить в условиях стационара клиники «Медицина 24/7». В этом случае всегда есть возможность отследить изменения в самочувствии пациента, вовремя принять необходимые меры для коррекции состояния — показателей крови, работы внутренних органов, кроветворной, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, выделительной, иммунной систем.Если потребуется, курс химиотерапии может быть скорректирован с отменой тех или иных препаратов и заменой их другими.В этом случае можно гарантировать, что побочные эффекты химиотерапии будут минимальными при высокой эффективности лечебного курса с максимально быстрым восстановлением после его окончания.
3. Детоксикация.Лечение после химиотерапии состоит в очищении крови от продуктов распада раковых клеток, а также разрушенных нормальных клеток (костного мозга, слизистых поверхностей ЖКТ, печени, почек), выведении компонентов химиопрепаратов с восстановлением нормальной работы системы самоочищения организма (печени, почек).

Методы диагностики

При подозрении на злокачественную опухоль кожи в первую очередь необходим осмотр врача-дерматоонколога. Он осмотрит патологическое образование с помощью специального инструмента — дерматоскопа — под многократным увеличением. Также существуют специальные видеодерматоскопические установки, которые делают снимки всей поверхности кожи и анализируют их с помощью компьютерных алгоритмов. Это помогает диагностировать злокачественные опухоли на ранних стадиях.

Если новообразование напоминает рак или меланому, его обычно полностью удаляют, захватывая некоторое количество здоровой окружающей ткани, и отправляют на гистологическое исследование. После изучения ткани опухоли под микроскопом будет установлен окончательный диагноз.

Иногда применяют другие виды биопсии:

• Бритвенная биопсия — когда срезают опухоль, выступающую над поверхностью кожи.
• Кор-биопсия — когда в кожу погружают специальный инструмент в виде трубки с острыми краями и получают столбик ткани для анализа.

Помимо гистологического исследования опухолевой ткани, в лаборатории могут быть проведены генетические анализы, иммуногистохимия. Эти методы помогут оценить молекулярно-генетические характеристики опухолевых клеток и подобрать наиболее эффективное лечение.

При подозрении на то, что опухолевые клетки распространились в регионарные лимфоузлы, также может быть проведена их биопсия. Пораженный лимфатический узел удаляют целиком (эксцизионная биопсия), либо в него вводят иглу, чтобы получить ткань для анализа.

При базальноклеточном и плоскоклеточном раке кожи, которые диагностированы на ранней стадии, на этом обследование чаще всего и заканчивается.

При меланоме, большой плоскоклеточной карциноме и раке из клеток Меркеля зачастую требуется дополнительное обследование, чтобы оценить распространение опухолевого процесса в организме. Оно может включать такие процедуры, как:

• Ультразвуковое исследование лимфоузлов, брюшной полости, таза.
• Рентгенография костей, грудной клетки.
• Компьютерная, магнитно-резонансная томография.
• Позитронно-эмиссионная томография. Это эффективный метод выявления отдаленных метастазов во всех частях тела. Во время процедуры пациенту вводят радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых очагах и «подсвечивает» их на снимках, выполненных с помощью ПЭТ-сканера.

В клинике Медицина 24/7 функционирует современный диагностический центр, в котором применяется новейшее оборудование от ведущих мировых брендов. Здесь онкологический пациент может пройти всестороннее обследование, быстро получить точный диагноз и сразу приступить к лечению. Наши врачи тщательно анализируют каждый клинический случай и назначают только те диагностические процедуры, которые реально необходимы конкретному пациенту.

Делают ли химиотерапию животным?

В ветеринарной онкологии чаще прибегают к адъювантной химиотерапии. Это лечение химиотерапевтическими препаратами после хирургического удаления первичной опухоли или радиационного контроля.

Целью метода является лечение скрытого заболевания, остаточных опухолевых клеток после неполного удаления первичной опухоли или микрометастазов.

Именно из-за микрометастазов химиотерапия показана большинству наших пациентов.

Злокачественные опухоли, в отличие от доброкачественных не имеют капсулы и местно-инвазивны в близлежащие ткани. Их клетки могут рассеиваться по организму. Даже сейчас, когда ветеринария так сильно развита, мы не в состоянии провести операцию по удалению первичной опухоли, со всеми имеющимися микрометастазами в организме.

Иное применения химиотерапии — это неадъювантая химиотерапия. При первичной неоадъювантной химиотерапии используются химиотерапевтические препараты перед лечением другими методами, в первую очередь хирургическим удалением первичной опухоли. Целью процедуры является уменьшение размера опухоли или клинической стадии (для улучшения контроля и предотвращения возможного послеоперационного роста микрометастазов.

Также бывают случаи, когда химиотерапию применяют как основной метод лечения при неоперабельных опухолях или в качестве паллиативной помощи пациенту.

Бруцеллезный артрит

Инфекционный специфический артрит, одно из частых проявлений бруцеллеза.

Возбудитель

Наиболее часто инфекцию у собак вызывает B. canis, к которой невосприимчивы сельскохозяйственные животные. Этиологическим агентом бывают также B. abortus, B. melitensis и B. suis.

Эпизоотология

Бруцеллез, вызываемый видом Brucella canis, регистрируется даже в тех странах, где бруцеллез других видов животных не встречается (Великобритания, Германия, Чехия, Словакия, Япония). В РФ Вг. canis впервые зарегистрирована в 1994 году в Волгоградской области.

Пути передачи

Возбудитель Brucella canis выделяется с мочой, спермой, выделениями из матки, с фекалиями, молоком, слюной. Brucella canis может сохраняться в сперме кобелей до нескольких месяцев. Опасность представляют не только зараженные бруцеллезом собаки, но и щенки от них.

Суки в период беременности более восприимчивы к бруцеллезу.

Переболевшие животные остаются носителями на протяжении от нескольких месяцев до нескольких лет и приобретают пожизненный иммунитет.

Клиническая картина

Инкубационный период – 2-3 недели.

• часто протекает бессимптомно (возможна продолжительная, до двух лет и более, бактериемия без лихорадки).
• полилимфаденопатия
• артриты. Поражаются обычно крупные суставы, при остром и подостром течении наблюдаются их опухание, болезненность, повышение температуры кожных покровов сустава, иногда — покраснение кожи и выпот, нарушение функции конечности. При хроническом течении возможно поражение периартикулярных тканей, мышц и подкожной клетчатки, в результате чего возникают бурситы, тендовагиниты, фиброзиты, миозиты.
• орхиты, простатиты и эпидидимиты
• аборты (частично разложившиеся плоды на 45-55-й день беременности), мертворожденные приплоды, в дальнейшем — хронические эндометриты. Может наблюдаться ранняя эмбриональная смерть, которая выглядит как бесплодие суки.
• зараженные щенки рождаются мертвыми или слабыми, а у выживших сильно увеличены лимфатические узлы.
• иногда инфекция связана с остеомиелитом, дискоспондилитом и рецидивирующим увеитом

Особенности диагностики

• Рентгенологических изменений при остром и подостром течении в суставах обычно не определяется. На рентгенограмме при хроническом артрите  можно отметить костно-хрящевую деструкцию вплоть до анкилоза.
• Цитологическое исследование синовии: серозный, стерильный выпот.
• Серологические тесты: РА (1:200 и выше), РСК (1:20 и выше). Агглютинины в крови появляются в зависимости от способа заражения в сроки от 3-14 до 20 дней. Нарастание титра агглютинации в среднем происходит до 20-30-го дня после появления патологического титра. Щенки, родившиеся от больных матерей, в первые 2-3 мес имеют РА в низких титрах. С помощью РСК определяется большее количество положительно реагирующих собак, и реакция удерживается длительнее. При естественном течении болезни чаще встречаются животные с различной длительностью заболевания, поэтому комплексное использование РА и РСК позволит выявить больше больных.
• ПЦР синовии, патматериала
• Посев на кровяных культурах 

Лечение

Являясь факультативными внутриклеточными паразитами, бруцеллы мало чувствительны к традиционной антибиотикотерапии, поэтому лечение считается сложным и малорезультативным, зачастую позволяя лишь снизить остроту заболевания. Лечение МОЖЕТ БЫТЬ эффективно, если оно начато не позже 6-ти месяцев после заражения! Антибиотикотерапия наиболее эффективна при остросептической форме. При хронической форме течения основное значение имеет вакцинотерапия.

• ЛС выбора применяются не менее 1,5 месяцев: Доксицилин (12,5 мг/кг, 2 раза в день орально) и стрептомицин 20 мг/кг/сут в/м 2 раза в день в течение 15 дней. Затем – доксициклин и рифампицин по10-20мг/кг/сут внутрь в 2 приёма в течение оставшихся 30 дней лечения.
• Альтернативные ЛС применяются также не менее 1,5 месяцев: Ко-тримоксазол по 10-20мг/кг/сут внутрь 2р/д и рифампицин внутрь по 10-20мг/кг/сут

Возможно повторение курса лечения.

Распространенные ошибки лечения

• Проведение коротких (менее 1,5 мес) или прерывистых курсов антибиотикотерапии.
• Проведение монотерапии.
• Проведение антибактериальной терапии при латентных формах.

Гемангиосаркома

Гемангиосаркома – опухоль, которая развивается из клеток, выстилающих кровеносные сосуды (эндотелиальных клеток). Эта опухоль обычно поражает средневозрастных и старых собак любой породы. Повышенный риск возникновения гемангиосаркомы у золотистых ретриверов и немецких овчарок. Гемангиосаркома развивается медленно и в течение долгого времени не причиняет боль собаке. Чато болезнь протекает бессимптомно до поздней стадии, когда развивается внутреннее кровотечение из-за разрыва опухоли. Органом, наиболее подверженным заболеванию, является селезенка, что может привести к чрезвычайной потере крови. У собаки появятся признаки сильного шока – слабость, бледные десны, одышка. Также гемангиосаркома часто поражает сердце, печень и кожу.

Поскольку признаки не проявляются, пока болезнь не войдет в финальную стадию, полное выздоровление маловероятно даже с обширным и тщательным лечением. Лечение обычно включает хирургическое удаление селезенки и устранение кровотечения, и, спустя 2 недели, химиотерапию. Даже с инвазивными методами лечения, большинство собак с когда-то диагностированной гемангиосаркомой погибают. При только хирургическом лечении время жизни составляет 2-3 месяца, при применении химиотерапии – 5-7 месяцев.

Лечение

Лечение рака матки заключается в точной диагностике этого заболевания, правильном определении типа опухоли и исходя из диагностических данный выбора метода лечения — терапии и операции.

Диагностика

Для выявления заболевания и определения типа опухоли могут быть выбраны следующие методы:

• Клиническая диагностика — опрос пациентки, гинекологический осмотр и сбор анамнеза.
• Ультразвуковое обследование органов малого таза (УЗИ) — метод исследования с помощью ультразвукового аппарата, который позволяет определить опухоль, изучить ее размеры и структуру, проверить состояние наружного, слизистого и мышечного слоя матки, оценить состояние кровотока и обнаружить очаги в других органах.
• Гистероскопия — визуальный осмотр матки и забор биологического материала из внутреннего слоя в тех местах, где есть подозрение на опухоль.
• Цитологический метод — изучения клеточного состава материала полученного, в результате мазков во время гинекологического исследования. По клеточному составу можно определить наличие воспалительного процесса, атипичных и раковых клеток в матке.
• Биопсия и иммуногистохимия — исследование материала матки, взятого с помощью кольпоскопа, под микроскопом и с помощью иммуногистохимического исследования для определения типа клеток опухоли.
• Гистологическое исследование — исследование материала, взятого из матки, под микроскопом. Изучается структура ткани, наличие клеток опухоли и их дифференцировка.
• Онкомаркер СА-125 — анализ крови, на наличие маркеров, косвенно указывающих на распространение опухолевого процесса в организме.
• Флуоресцентная диагностика — метод при котором в организм вводится фотосенсибилизирующие вещества, способные избирательно накапливаться в злокачественных клетках. После чего с помощью эндоскопического исследования матки выявляются места расположения опухолей. Метод позволяет опухоль менее 1 миллиметра.

После получения данных, собранных различными методами врач расшифровывает результаты, оценивает все в комплексе, ставит диагноз и назначает лечение.

Терапия

При определенных типах опухолей для лечения могут быть эффективны:

• Гормональная терапия — использование гормонов, например, прогестерона и других для подавления некоторых видов опухолей на ранних стадиях. Чаще используется для лечения женщин, которые в планируют беременеть в будущем. После гормональной терапии может наблюдаться увеличение веса и другие последствия.
• Химиотерапия — использование химических препаратов, разрушающих некоторых типов опухолей. Как правило, применяется после операции для разрушения оставшихся в теле раковых клеток. Терапия проводится внутривенно циклами. В качестве побочных эффектов может вызвать выпадение волос, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, снижение иммунитета.
• Лучевая терапия — используется для разрушения раковых клеток как отдельно так и совместно с другими видами терапии и хирургической операцией. Облучение опухоли может быть внешним или внутренним. Внешнее облучение делается на большом аппарате, который извне направляет лучи в место опухоли в матке. Внутреннее облучение осуществляется путем введения цилиндра с радиоактивным материалом во влагалище на небольшое время. Лучевая терапия может на некоторое время привести к нарушению менструации, сужения влагалища, жжению, сухости и раздражению.

Использование методов терапии зависит от типа опухоли, стадии развития, общего состояния здоровья пациента, его возраста и многих других факторов.

Операция

Основной метод лечения заболевания, посредством удаления опухоли:

• Обычной полостной операцией (лапаротомия). Для доступа к опухоли и ее удаления делается большой разрез на животе.
• Эндоскопической операцией. Опухоль удаляется с помощью эндоскопического аппарата, который вводится через несколько маленьких разрезов в передней брюшной стенке.

Способ операции выбирает хирург в зависимости от состояния пациентки.

Вы можете записаться на диагностику и лечение опухоли матки в нашу клинику Л-Мед, позвонив по телефону +7 (4872) 49-57-57 или через онлайн форму на сайте.

Предоперационный режим химиотерапии

Назначение предоперационной ХТ может быть обусловлено первично-неоперабельной формой роста (диффузный РМЖ, инвазия опухоли в подлежащие ткани, наличие метастатического поражения кожи, рецидивный рост опухоли). Цель лечения — перевести опухоль в резектабельное состояние, снизить риск ее рецидива, предупредить отдаленное метастазирование.

Предоперационная ХТ доксорубицином в монорежиме у собак с диффузным РМЖ (n=11) не привела к выраженному клиническому эффекту лечения

Объективный эффект достигнут у 37 % пациентов, при этом полная регрессия опухоли определена у 9 % и частичная — у 28 % собак. МПЖ в группе составила 5 мес, при этом только 22,2 % собак прожили 1 год.

У собак с диффузным РМЖ (n=12) дополнение предоперационного лечения доксорубицином и таксотером увеличило объективный эффект до 67 %, при этом полную регрессию опухоли наблюдали у 8,3 %, частичную — у 58,7 % пациентов Выраженный морфологический ответ отмечен у 33,8 % собак, умеренный — у 16,6 %. МПЖ в группе составила 9,8 мес, при этом 1 год прожили 38,9 % пациентов .

Использование комбинированной ХТ с таксотером и доксорубицином у собак с инфильтративно-отечной формой РМЖ (воспалительная карцинома) (n=6) не привело к выраженному клиническому эффекту, что служит основанием для дальнейшего изучения лекарственной терапии этой формы опухолевого роста .

У кошек с первично-неоперабельным РМЖ (n=11) предоперационная ХТ с доксорубицином привела к объективному эффекту у 18,2 % пациентов, во всех случаях отмечена только частичная регрессия опухоли

Полной морфологической регрессии опухоли лостичь не удалось, умеренный морфологический эффект отмечен у 55,7 % кошек. МПЖ составила 5 мес, при этом 38 % пациентов прожили 10 месяцев. Назначение кошкам с первично-неоперабельным РМЖ предоперационной ХТ с таксотером (n=13) привело к объективному эффекту у 38,5 % пациентов, при частичной регрессии опухоли. Выраженная морфологическая регрессия получена у 18 % кошек, умеренная — у 46 %. МПЖ составила 6,9 месяца; 1 год прожили 37,5 % пациентов .

Плазмаферез

Главное место накопления токсинов — плазма крови. Плазмаферез — это удаление загрязненной, насыщенной токсинами плазмы и ее замещение.

Обычно при детоксикации замещается до 30% плазмы крови.

Кровь забирается из сосудистого русла и поступает на сепаратор, где она разделяется на две фракции — массу кровяных телец (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) и плазму.

Насыщенная токсинами плазма крови сливается и утилизируется. Ее объем восполняется чистой донорской плазмой с плазмозамещающим раствором, в состав которого могут входить физраствор, полиглюкин, реополиглюкин.

Для снятия интоксикации организма после химиотерапии обычно бывает достаточно1 — 4 процедур плазмафереза.

Последствия химиотерапии для собак

• Повышение температуры как осложнение химиотерапии может появиться почти сразу и чаще всего не требует лечения. Иногда лечащий врач может назначить жаропонижающий препарат при отсутствии противопоказаний.
• Вялость, снижение или отсутствие аппетита. Может проявиться в течение от нескольких минут до суток после проведения химиотерапии. Обычно проходит самостоятельно, но иногда требуется врачебная помощь.
• Рвота. Данное осложнение является нередким явлением. Убрать рвоту обычно удается в домашних условиях в течение суток. При непроходящей в течение суток рвоты или частых ее позывах рекомендована госпитализация животного, где в условиях клиники ему окажут необходимую помощь.
• Диарея. Как осложнение диарея может появиться на 2-5 день после проведения химиотерапии. В большинстве случаев она поддается лечению в домашних условиях согласно рекомендациям лечащего специалиста. Иногда может потребоваться госпитализация собаки, где осуществляют капельное введение растворов, регулирующих водный баланс, а также препаратов, восстанавливающих работу желудочно-кишечного тракта.
• Поражение сердечной мышцы. Чаще всего проявляется у пациентов, имеющих заболевания сердца еще до проведения химиотерапии. Среди симптомов выделяют учащенное сердцебиение, кашель, одышку, быструю утомляемость. Точно определить наличие данного осложнения можно посредством проведения УЗИ органа.
• Поражение почек (нефропатия). Проявляется уменьшением количества выделяемой собакой мочи и изменением ее цвета. Для более ранней диагностики нефропатии ветеринарными специалистами рекомендовано сдавать общий анализ мочи, а также анализ крови на уровень креатинина, мочевины и фосфора. Нефропатия чаще всего вызывается препаратами платины.
• Поражение костного мозга. Для выявления этого осложнения рекомендуется периодически сдавать общий анализ крови на выявление количества лейкоцитов и эритроцитов. Их понижение может свидетельствовать о повреждении костного мозга, что, в свою очередь, негативно влияет на работу всего организма.
• Поражение поджелудочной железы (панкреопатия). Симптомы: частая рвота, болевой синдром в области живота, вялость, снижение аппетита или полный отказ от еды. Лечение назначает ветеринарный специалист в зависимости от степени тяжести повреждения клеток поджелудочной железы.
• Повреждение печени (гепатопатия). Некоторые препараты могут негативно влиять на структуру печени, разрушая ее. Это приводит к некрозу клеток органа и застою желчи, что может проявляться в виде рвоты, диареи, отказу от еды, вялости, боли в области живота, желтухе. Для раннего обнаружения данного осложнения требуется проведение УЗИ печени, а также анализ крови, где будут повышены билирубин, щелочная фосфатаза и трансаминазы. Стоит отметить, что чаще всего гепатопатия развивается у пациентов, имеющих еще до химиотерапии изменения в структуре печени на УЗИ или повышение печеночных ферментов в крови. В случае появления осложнений ветеринарный врач может выписать гепатопротекторы и желчегонные препараты, а также назначить лечебную диету.
• Выпадение шерсти. Может проявиться после длительного курса приема химиотерапевтических препаратов и сопровождаться повышенной линькой вплоть до полного отсутствия шерстного покрова. Как правило, шерсть начинает расти через месяц после окончания проведения химиотерапии.