Импетиго у собак

Основные симптомы

Ветеринары различают две формы пиодермии — глубокая и поверхностная. Для первой разновидности, развивающейся в результате заражения стафилококком, характерно поражения клеток, которые расположены в глубоких слоях жира.

При второй форме поражаются верхний слой клеток и волосяные луковицы.

Клиническая картина пиодермии ярко выражена, поэтому ее нетрудно различить даже на ранней стадии. Общие признаки заболевания:

• покраснения и воспаления кожи;
• зуд;
• сыпь, волдыри;
• изменение поведения (вялость, малая активность, апатия).

Симптомы могут различаться в зависимости от формы заболевания. Так, при поверхностной пиодермии, диагностирующейся даже у щенков, на коже появляются незначительные уплотнения.

Впоследствии, при переходе в глубокую форму, они начинают гноиться, кроме этого возникают покраснения, язвочки, волдыри. При отсутствии лечения на непокрытой шерстью коже образуются струпья. Очень часто повышается температура.

Опухоли мягких тканей

К мягким тканям относят расположенные между костным скелетом и кожей мышцы, фасции, жировую клетчатку, сосуды, а также нейроэктодермальные ткани периферической нервной системы. Для опухолевых поражений всех этих тканей характерно сходство биологического поведения и клинической картины. Также данные опухоли могут поражать любые органы, где есть вышеперечисленные ткани.

Саркомы мягких тканей у собак встречаются сравнительно редко. Современная классификация большей частью основана на идентификации тканей, послуживших источником формирования опухоли.

У собак охарактеризовано около 30 морфологических типов доброкачественных и злокачественных новообразований мягких тканей, а также опухолеподобных поражений.

Опухоли фиброзной ткани

• Фиброма (твердая, мягкая)
• Фибросаркома
• Опухоли жировой ткани
• Липома
• Липосаркома
• Опухоли мышечной ткани
• Лейомиома
• Леймиосаркома
• Рабдомиома
• Рабдомиосаркома

Опухоли кровеносных и лимфатических сосудов

• Гемангиома
• Ангиосаркома
• Гемангиоэндотелиома
• Гемангиоперицитома
• Лимфангиома
• Лимфангиосаркома
• Тучноклеточная опухоль
• Мастоцитома
• Гистиоцитома

Причины заболевания

Факторов, провоцирующих развитие пиодермии, множество. Чаще всего вина лежит на хозяине, не обеспечивающем своему питомцу должный уход. Если не стричь животное, не расчесывать шерсть, пренебрегать водными процедурами, то с большой долей вероятности у него будет диагностирована пиодермия.

Однако отсутствие гигиены — не единственная причина. Заболевание может развиться из-за ослабленного иммунитета и травмирования кожных покровов (колющие и режущие раны, химические и термические ожоги), нарушения работы щитовидной железы, повышенной чувствительности дермы. У щенков нередко наблюдается импетиго (щенячья пиодермия).

Механизм развития следующий: инфекция попадает в организм через мелкие раны, после чего бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка) начинают активно размножаться. Благоприятную среду для их жизнедеятельности создают повышенная влажность, гельминтоз, грибковая инфекция и прочие факторы. Бактерии в основном скапливаются на хвосте, груди, между пальцами, на шее и в паху.

Дерматофитозы

Дерматофитозы (микроспория и трихофития) достаточно широко распространены у животных, особенно щенков и котят. Среди видов дерматофитов, обнаруживаемых на коже у собак преобладают зооантропофильные виды (Microsporum canis, Microsporum gypseum, Trichophyton mentagrophytes и другие). Эти инфекции поражают кератинизированный слой кожи и волос, а также когти (онихомикоз). Заражение происходит контактным путём, у однопометников обычно имеется разная устойчивость к возбудителю. Инкубационный период варьируют от 4 до 30 дней.

Клинические признаки: очаговые или генерализованные алопеции с характерными ломкими волосами, покрытые серыми чешуйками, возможна эритема. Продукты обмена веществ дерматофитов вызывают воспалительную реакцию. Степень выраженности зуда зависит от индивидуальной чувствительности к продуктам жизнедеятельности грибов. При дифференциальной диагностике дерматофитозов нужно исключить сквамозный демодекоз и поверхностную пиодермию.

Исследование в лучах лампы Вуда является наиболее распространённым методом диагностики, однако единственным флюоресцирующим видом грибов у собак является М. canis (при этом характерное свечение выявляется лишь у 50% животных, пораженных этим видом). При микроскопии можно обнаружить споры эктотрикса на волосяном стержне, однако этот метод требует опыта. Единственным надежным методом для подтверждения диагноза является культивирование грибов с применением селективной питательной среды для дерматофитов.

Прогноз благоприятный, однако, нередко требуется длительное лечение.

Очаговое поражение дерматофитозом может купироваться и без лечения, но вследствие зооантропонозности, больных щенков не стоит оставлять без лечения. Цель лечения заключается в минимизации контаминации окружающей среды, а также ускорение выздоровления животного.

Единичные очаги у щенков можно лечить местными противогрибковыми препаратами (кремы и лосьоны, содержащие клотримазол, кетоконазол, повидон-йод и др.). Вокруг области поражения рекомендуется подстричь шерсть, а препараты должны быть нанесены и за пределы поврежденной кожи до 6 см от края поражений

Важно не допускать слизывания препаратов животными

Также рекомендуется мытьё всего животного с лечебными шампунями, содержащими хлоргексидин (2-4%), кетоконазол или ополаскивание энилконазолом (Имаверол) 2 раза в неделю на протяжении минимум 4 недель. Щенкам с многочисленными грибковыми поражениями также требуется системное лечение (с 8 недельного возраста): кетоконазол (5-10 мг/кг 1 раз в день), итраконазол (5-10 мг/кг 1 раз в день), флуконазол (10 мг/кг 1 раз в день), тербинафин (5-10 мг/кг 1 раз в день). Общий курс системной терапии составляет 6-12 недель.

При лечении собак с дерматофитозом необходимо предотвратить развитие бессимптомного миконосительства, поскольку в этом случае при внешнем отсутствии признаков болезни, отрицательных результатах микроскопии и люминесцентного исследования животное представляет эпидемиологическую угрозу. Исключение бессимптомного миконосительства возможно только путем посева правильно отобранного материала на селективные питательные среды в условиях лаборатории. Существующие вакцины против дерматофитозов создают у животных устойчивость к заболеванию, однако они не способны предотвратить возникновение миконосительства. Элиминация спор грибов-дерматофитов с кожного покрова может быть достигнута путем обработки всей поверхности тела животного антифунгальными препаратами (например, шампунем, содержащим кетоконазол или обработка энилконазолом). Лечение животного должно сопровождаться мероприятиями по дезинфекции помещения, подстилки, зооинвентаря.

Клинический пример развития аномалии Арнольда-Киари у кошки

В клинику поступил кот (1.5 года) с нарушением двигательной функции.

Рис.1а. Кот (1.5 года) с нарушением двигательной функции по типу сенситивной атаксии.Рис. 1б. Кот (1.5 года). МРТ. Дивентрикулярная гидроцефалия аномалия Арнольда-Киари 2-ой степени.

При проведении неврологического обследования выявлена сенситивная атаксия и отсутствие болевой чувствительности на всей поверхности тела, что указывает на повреждение области таламуса. На МРТ выявлена дивентрикулярная гидроцефалия аномалия Арнольда-Киари 2-ой степени.

Рис.1а. Кот (1.5 года) с нарушением двигательной функции по типу сенситивной атаксии.Рис. 1-г. Заключительный этап декомпрессии – удалена большая часть затылочной кости.

Проведена операция по черепно-цервиальной декомпрессии. В течение полутора месяца отмечено полное восстановление чувствительности у данного животного.

Общие тревожные признаки

Раннее определение рака критически важно для спасения домашнего питомца. Существуют специфичные признаки развития опухолей разных видов, но владельцам следует знать некоторые самые важные тревожные симптомы, наличие которых тут же должно вызвать обеспокоенность и вызвать подозрения на рак

Вот эти тревожные признаки:

1. Наличие припухлостей на любой части тела, которые увеличиваются, особенно если опухоль горячая, покрасневшая, болезненная или поверхность изъязвлена.
2. Долго незаживающие раны, которые не отзываются на местное лечение и применение антибиотиков.
3. Стремительная потеря веса, отказ от еды, общее угнетение, слабость.
4. Нарушения стула, неприятный запах изо рта, урчание в животе, рвота.
5. Натужный кашель, наличие крови в мокроте.
6. Хромота, болезненные припухлости на конечностях.
7. Затрудненное дыхание, мочеиспускание или дефекация, любые кровянистые выделения.

При проявлении любого из подобных симптомов следует сразу же вызвать онколога. Рак развивается стремительно, но при раннем обращении к специалистам, шансы спасти питомца значительно возрастают.

Самыми распространенными болезнями кожи у щенков являются инвазионные и инфекционные болезни (бактериальные и дерматомикозы), реже встречаются аллергические и иммунопосредованные.

Эктопаразитозы

У щенков достаточно часто диагностируются афаниптероз, отодектоз, хейлетиоз, триходектоз. Распространению инвазии способствуют высокая скученность и неудовлетворительные условия содержания животных. Высокая интенсивность инвазии приводит к анемии, задержке роста, нарушению обменных процессов в организме щенков. Для лечения предпочтительнее использование препаратов в форме спреев или капель спот-он, например, спрей на основе фипронила можно использовать с 2 дневного возраста; капли спот-он Стронгхолд с 6 недельного возраста; Адвокат (имидоклоприд+моксидектин) с 7 недельного возраста; капли спот-он, содержащие фипронил с 8 недельного возраста при массе щенка более 2 кг. Необходимо одновременно обрабатывать всех животных, находящихся в контакте.

Остиофолликулит и импетиго у щенков

Остиофолликулит — фолликулит, ограничивающийся воспалением поверхностной расширенной части (воронки) волосяного фолликула, вызван гиперфункцией сальных желез с застоем жира в волосяных фолликулах и присоединившейся инфекцией. Тенденции к распространению по периферии остиофолликулиты не имеют, при большом их количестве располагаются группами, вблизи друг от друга, никогда не сливаясь. Поражает чаще собак короткошерстных пород. Импетиго (лат. impetus – внезапно возникающий) – бактериальная инфекция, развивающаяся в пределах рогового слоя эпителия кожи, часто встречающаяся в местах с редким волосом. Также эта болезнь называется щенячья пиодермия или ювенильный пустулярный дерматит. Пиодермия развивается вследствие нарушения целостности кожи и защитного жирового слоя, что может быть спровоцировано не только плохим уходом и неполноценным питанием, но и чрезмерными гигиеническими процедурами и местно применяемыми медикаментами. Бактерии рода Staphylococcus являются нормальной микрофлорой кожи животных и человека. Некоторые виды (в большинстве случаев коагулазоположительные) являются оппортунистическими патогенами и могут вызывать заболевания кожи. В случае нарушения естественной резистентности, бактерии (чаще S. pseudintermedius) не только колонизируют кожу, но и вызывают пиодермию, которую доказывает наличие дегенеративных нейтрофилов и фагоцитированных бактерий в цитологии. Диагностировать пиодермию можно только по наличию клинических признаков воспаления и при помощи цитологии/гистологии, поскольку бактериологические исследования не позволяют дифференцировать колонизацию и инфекцию. Бактериология проводится при необходимости подбора антибиотиков в сложных случаях.

Чаще всего поражаются область живота и/или подбородка. Импетиго проявляется небольшими нефолликулярными пустулами на участках кожи, лишенных шерстного покрова, позже образуются эпидермальные воротнички. Зуд не выражен.

Пиодермии необходимо дифференцировать от демодекоза, стерильного пустулезного дерматита.

Прогноз заболевания благоприятный. Импетиго часто проходит самостоятельно или легко поддается лечению. Обычно достаточно применения антибактериального шампуня, содержащего перекись бензоила, хлоргексидин, повидон-йод, этила лактат (2-3 раза в неделю 10-14 дней). Вскрывшиеся пустулы обрабатывают антисептикамиспиртовыми (растворами бриллиантовой зелени, метиленовой сини, фукорциноми т. д.). В более серьезных случаях может быть необходимо системное применение антибиотиков (цефалоспорины 1-2 поколения или амоксициллин+клавуланат). При адекватном лечении через 7-10 дней наступает полное выздоровление.

Пищевая гиперчувствительность

Пищевая гиперчувствительность включает в себя пищевую аллергию и пищевую непереносимость. Аллергия связана с иммунными расстройствами, которые могут быть обусловлены IgE, IgG, IgM и другими факторами. Пищевая аллергия сохраняется на протяжении всей жизни животного, её проявления не зависят от количества съеденного корма. При этом аллергическая реакция развивается при каждом употреблении продукта, даже в очень малых количествах. Пищевая непереносимость не связана с иммунными реакциями, а вызвана изменениями в кишечнике, печени и др. При этом симптомы появляются спустя определенное время после приема корма, они могут усиливаться и меняться с течением времени, выраженность клинических признаков зависит от количества корма. У щенков пищевая непереносимость может провоцироваться незрелостью ферментативной системы кишечника. С возрастом, при устранении причин пищевая непереносимость может проходить.

Аллергия на пищу может возникать в любом возрасте, характеризуется усиливающемся зудом, плохо поддающимся лечению глюкокортикоидами. Пищевая гиперчувствительность может проявляться в виде зуда, эритемы, гиперсекреции желез (церуминальных, слезных, сальных), алопеции, в результате самоповреждения. Наиболее часто при этом обнаруживают наружный отит, двусторонний хейлит, пододерматит, гипергидроз, интертригозный дерматит, малассезиоз. Может сопровождаться кишечными расстройствами.

Окончательный диагноз «пищевая гиперчувствительность» ставится только после исключения других причин зуда (инфекционных и паразитарных). В этом случае назначают исключающую диету. Основными критериями подбора диеты является тщательный подбор и строгий контроль. В основе элиминационной диеты должны быть продукты, которые животное никогда не употребляло ранее или низкомолекулярные гидролизаты белков. При этом необходимо категорически исключить другие пищевые продукты и лакомства, даже в небольших количествах (сыр, творог, молоко, корм других питомцев и т. д.). Исключающую диету назначают на 6-12 недель, после чего необходимо провести пищевую провокацию кормом, используемым ранее. Только в этом случае диагноз будет подтвержден.

Бактериальный фон кожи у собак: резидентные и транзиторные микроорганизмы

Со здоровой кожи собак можно высеять значительный спектр различных так называемых нормальных обитателей кожи. Их классификация предполагает такие понятия, как резидентные и транзиторные бактерии. Подобное разделение понятий вызвано способностью к размножению тех или иных бактериальных организмов.

К резидентным относят бактерии, которые способны к размножению на поверхности кожи собак, – бактерии Micrococcus; коагулазонегативные стафилококки, особенно Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus xylosus; α-гемолитические стрептококки; бактерии Clostridium, Propionibacterium acnes; бактерии Acinetobacter, а также разнообразные грамотрицательные аэробные бактерии и иные микроорганизмы.

К транзиторным бактериям, которые не обладают способностью к размножению на поверхности здоровой кожи собак, относятся Escherichia coli, Proteus mirabilis, бактерии вида Corynebacterium, Bacillus, Pseudomonas, другие бактерии.

Основным патогеном, который наиболее часто вызывает бактериальное воспаление кожи у собак, является Staphylococcus Pseudointermedius. Существуют различные вариации штаммов этих бактерий. Одни из них относятся к резидентной, а другие к транзиторной флоре.

Изучение свойств Staphylococcus Pseudointermedius позволило исследователям ответить на вопрос, почему именно эти микробные организмы наиболее часто являются причиной воспаления кожи у собак. В связи с этим было обнаружено, что стафилококки обладают способностью к выраженной адгезии с поверхностью кератиноцитов,  и  эти бактерии воздействуют на иммунную систему как суперантигены.При этом считается, что Staphylococcus Pseudointermedius не обладает высокой патогенностью и лишь вызывает вторичные инфекции.

Основные причины развития бактериального воспаления кожи у собак

В качестве предрасполагающих факторов, вызывающих развитие бактериального поражения дермы собак, рассматривают некоторые кожные, метаболические, иммунные нарушения, а также   первичные паразитарные и грибковые инфекции. В связи с этим выделяют ряд причин, которые (собственно) и приводят к развитию вторичного бактериального процесса: себорейные нарушения, аденит сальных желез, фолликулярные дисплазии; гипотиреоидизм, гиперадренокортицизм; первичные и вторичные иммунодефициты, аллергии; демодекоз, дерматофитии.

Особенный интерес представляют иммунные нарушения, которые во многом являются ключевыми в развитии бактериальной инфекции.

                                                                        Основные группы нарушений, формирующих пиодермию.

Чаще всего формируются вторичные иммунодефицитные состояния, возникающие в целом  ряде случаев: на фоне применения иммуносупрессивных средств из-за перенесенного стресса или наличия заболеваний эндокринной системы, или прочих причин. Однако для собак актуальными являются также первичные иммунодефициты, обусловленные  генетическими предпосылками. Они могут соотноситься с конкретными породами собак, например нарушение процессов биоцидности нейтрофилов у добермана-пинчера, ирландского сеттера, веймарской легавой; отсутствие С3 компонента комплемента у бретонского эпаньоля; нарушение функции естественных киллерных клеток у бультерьера; снижение общего количества В- и Т-лимфоцитов, нарушение общего количества и соотношения хелперных и цитотоксических Т-лимфоцитов при глубокой пиодермии немецких овчарок.

Первичные иммунные нарушения могут и не зависеть от породных признаков. К такому примеру, присущему для многих пород собак, можно отнести низкий уровень продукции иммуноглобулинов классов IgA и IgM.

Наиболее часто встречающиеся нозологические формы при пиодермиях у собак

Бактериальное воспаление кожи собак, в зависимости от глубины проникновения процесса, принято разделять на поверхностные и глубокие пиодермии.

Поверхностные пиодермии включают импетиго у молодых собак, пиодермию кожно-слизистых зон, интертриго, а также поверхностный бактериальный фолликулит.

Глубокие пиодермии в ряду нозологий содержат глубокий фолликулит, фурункулез, воспаление подкожной клетчатки, пиотравматический фолликулит и фурункулез, назальный фолликулит и фурункулез, фолликулит и фурункулез области морды (акне).

Нозологические формы пиодермии.

Лечение среднего отита

Терапия среднего отита сходна с терапией наружного, однако осложнена несколькими факторами. Воспаленный респираторный эпителий, выстилающий барабанный пузырь, выделяет большое количество жидкости, которая, постоянно сочась, замедляет заживление барабанной перепонки. Если барабанная перепонка не повреждена, проводится миринготомия для доступа к среднему уху и дренирования. Сначала необходимо отобрать пробу для цитологического исследования и посева. Если жидкости нет, промойте барабанный пузырь 1 мл стерильного физиологического раствора через полипропиленовый катетер, затем введите раствор в барабанный пузырь и аспирируйте его несколько раз, пока раствор не станет чистым. Бактерии, выделенные с барабанной перепонки, часто иные, чем в горизонтальном слуховом проходе.2 Непосредственно в барабанный пузырь можно вводить неототоксичные водные препараты (например, дексаметазона натрия фосфат, энрофлоксацин и миконазол). Эмульсия BaytrilOtic, хотя не одобрена для применения при разрыве барабанной перепонки, признана безопасной многими ветеринарными дерматологами. Мази не следует вводить в среднее ухо.

Первичный секреторный средний отит с неповрежденной выбухающей барабанной перепонкой

При наружном/среднем отите следует назначить системную терапию. Кортикостероидная терапия позволяет уменьшить воспаление и выработку секрета в барабанном пузыре и наружном слуховом проходе. Данные о системной терапии антибиотиками и противогрибковыми препаратами противоречивы; эти препараты следует назначать индивидуально в каждом случае по результатам посева и определения антибиотикочувствительности, с учетом тяжести болезни и способности владельца проводить местные обработки. Системные фторхинолоны следует назначать в дозе, соответствующей верхней границе утвержденного диапазона, так как их действие зависит от концентрации (т. е. пик концентрации важнее, чем длительность воздействия препарата в концентрации выше минимальной ингибирующей). Применение доз ниже терапевтических с высокой вероятностью приведет к отбору микроорганизмов в сторону повышения устойчивости. Дополнительно, противовоспалительные дозы глюкокортикоидов (0.5 мг/кг/день) в течение первых 5-7 дней лечения могут уменьшить воспалительные изменения в вестибулокохлеарном, лицевом, или симпатических нервах.