Как лечить грибковый дерматит?
Лечение грибка у собак на начальной стадии заболевания производится местным методом с использованием шампуней или мазей. При запущенных стадиях осуществляется медикаментозное лечение, при котором используются противогрибковые препараты.
Лечение грибкового дерматита заключается в проведении следующего цикла мер:
- снятие зуда и местное обезболивание;
- обработка пораженных участков кожи с помощью специальных мазей;
- системная антибиотикотерапия;
- детоксикационная и укрепляющая терапия.
Конкретный курс назначается с учетом общего состояния домашнего питомца. Для улучшения клинической картины ветеринар может применить следующие способы лечения и препараты для собак.
- Местное лечение по схеме: на сухие пораженные участки кожи наносится мазь или крем (синтомициновая мазь, Левомеколь или мазь Вишневского). Повязки меняются 1-2 раза в сутки. На открытые раны, мокнущие язвы и гнойнички наносятся подсушивающие противомикробные средства в виде порошков или растворов (стрептоцид или раствор йодоформа с борной кислотой).
- Эффективно лечение с помощью противогрибкового средства флуконазол. Болевой синдром снимается с помощью внутривенного введения 0,25%-новокаина (дозировка 5-20 мл с учетом веса и особенностей животного). За состоянием собаки внимательно следит ветврач в течение нескольких часов после укола. Зуд снимается с помощью супрастина, тавегила или иных антигистаминных препаратов.
- Антибиотикотерапия активно применяется в случае затяжной гнойной болезни. Курс лечения может быть следующий: 15-30 мг/кг цефалексина 2 раза в сутки в течение 1 недели, 5-10 мг/кг энрофлоксацина 1 раз в сутки в течение 5 дней и 0,2 мл/кг байтрила 1 раз в день в течение 5-10 дней в зависимости от состояния зараженного животного.
- Аутогемотерапия необходима для улучшения состояния животного. Современный метод лечения кожи предполагает подкожное или внутримышечное введение в область пораженного участка 5 мл крови, взятой из предплечной подкожной вены. Всего ставится 4 укола каждые 2, 3 или 4 суток в зависимости от течения болезни собаки.
- Витаминотерапия крайне необходима для повышения иммунитета. К основному лечению ветврач дополнительно назначает витамины группы А, РР, В и Е, иммунофан, цикловерон и гамавит.
Поэтому, чтобы вылечить дерматит, следует сразу обращаться в ветеринарную клинику, где врач проведет все необходимые исследования, осмотр и назначит эффективное лечение. Во избежание образования и заражения грибковой инфекцией необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий.
Болезнь Лайма
Возбудитель
Возбудители БЛ относятся к роду Borrelia семейства Spirochaetaceae. Патогенные для человека и животных виды боррелийобъединяют в комплекс Borrelia burgdorferi sensu lato (s.l.). На территории России циркулирует 3 вида боррелий.
Пути передачи
Переносчиками боррелий являются клещи рода Ixodes, резервуаром — грызуны и олени. Достоверные случаи заражения боррелиозом людей от собак не описаны.
Клинические признаки
Первым клиническим проявлением болезни Лайма после укуса зараженным клещом обычно является хромота. Как правило, в первую очередь поражается сустав, располагающийся ближе всего к месту покуса, но иногда болезнь поражает и два-три сустава. Клинические признаки чаще всего проявляются между 2-м – 5-м месяцем после укуса клеща.
Вначале наблюдается легкая хромота. На второй — третий день животное перестает опираться на пораженную конечность. При пальпации пораженных суставов наблюдается припухлость и повышение местной температуры. У большинства животных в этот период отмечается повышение температуры тела. На четвертый день хромота обычно становится менее выраженной и затем пропадает. После первого периода хромоты наступают второй и третий с интервалом 2-4 недели. Как правило, наблюдаются изменения тех же суставов, что и при первом эпизоде хромоты, но могут быть поражены и другие. Более поздние периоды хромоты становятся продолжительнее и приводят к эрозивным изменениям суставной поверхности.
Поражения суставов при БЛ разнообразны – от умеренных артралгий до хронического деструктивного артрита. Артралгии и миалгии, скованность в суставах и позвоночнике, возникающие в первые дни болезни, являются частью общевоспалительного синдрома, характерного для этого заболевания.
Продолжительность болезни — от 3 месяцев до 3-4 и более лет.
Гистологическое и цитологическое исследование
Патологические изменения в суставах гистологически были выявлены даже у собак с минимальными признаками или отсутствием хромоты. Характерны гнойно-фибринозный артрит и синовит. Фибрин и нейтрофилы в полости сустава могут формировать плотные отложения. Воспаление в глубоких слоях синовиальной мембраны незначительное.
Состав синовиальной жидкости при Лайм-артрите не отличается специфичностью и обычно отражает умеренное воспаление. В большинстве случаев отмечается лейкоцитоз от 7000 до 50000 клеток/мкл. Содержание общего белка немного повышено, в пределах 4-9 г/декалитр. Анализ синовиальной жидкости при Лайм-артрите важен, поскольку имеет значение для правильной диагностики и необходимости исключения других заболеваний суставов.
Серологические методы
Выработка антител начинается через 3-4 недели после заражения, примерно совпадая по времени с развитием клинических признаков артрита.
Антитела отмечаются как у собак с клиническими проявлениями, так и у бессимптомных, но у последних несколько реже, к тому же титры антител у них обычно ниже. В течение болезни отмечается повышение титров антител в острый период. У собак-хроников титры обычно постоянные. После лечения уровень антител падает, но через некоторое время стабилизируется на относительно высоком уровне (но более низком, чем до лечения).
Лечение
Антибиотики тетрациклинового ряда или цефалоспорины. Из спектра ветеринарных инъекционных препаратов рекомендовано применение инъекционной формы окситетрациклина гидрохлорида – энгемицина 10% и цефалоспорина 4 поколения – кобактана (Intervet/Schering-Plough Animal Health).
Специфической особенностью возбудителей боррелиоза является длительное (до нескольких месяцев и даже лет) сохранение небольшого количества их в тканях, особенно в богатых коллагеном, не только при хроническом течении инфекции, но и после самопроизвольного выздоровления животного, несмотря на наличие иммунного ответа хозяина, а иногда даже после лечения антибиотиками. Патология при этом, как правило, отсутствует. Но возможен рецидив даже после лечения антибиотиками.
(Hot spot, горячая бляшка, летняя язва, пиотравматический дерматит, экзема после укусов насекомых или мокнущий аллергический дерматит)
Сегодня мы расскажем об этом сезонном и довольно опасном заболевании кожи. Владельцы собак, которые приходят к нам на прием с животными, столкнувшимися с данной проблемой, каждый раз с ужасом спрашивают: «Доктор, а откуда у нас такая зараза?! Это опасно для людей или других животных?!» Мы постараемся вкратце и простым языком (без специфической медицинской терминологии) ответить на самые популярные у владельцев собак вопросы о причине возникновения и профилактике данного заболевания кожи. Обязательно расскажем, как профилактировать его возникновение в весенне-осенний сезон.
Пододерматит у собак: причины, диагностика и лечение
Пододерматитом называют воспаление, которое развивается на подушечках лап или между пальцами (в местах, которые соприкасаются с грунтом на прогулке). Он является следствием, которое сигнализирует о развитии в организме более серьёзного нарушения.
Причины
Главная причина возникновения – ослабление иммунитета. Из-за снижения защитной функции организма начинается размножение патогенной микрофлоры на кожных покровах.
Диагностика и лечение
При обнаружении малейших признаков пододерматита следует идти к врачу. Он проведёт ряд обследований и опросит хозяина. Больной пёс сдаст материал на биопсию, анализы крови и мочи, цитологические исследования. Врач возьмет пробы на восприимчивость антибиотиков и аллергические реакции. После выявления тяжести заболевания назначается лечение. Виды патологий и степени их тяжести представлены в таблице.
Таблица 1. Виды пододерматита
Заболевание | Описание |
---|---|
Асептический пододерматит | Вызван травмами конечностей, повредившими кожный покров. Вызывает:
Хромоту; |
Гнойный пододерматит (поверхностный) | Поверхностное повреждение кожного покрова, характеризуется покраснением |
Гнойный пододерматит (глубокий) | Гнойные возбудители попадают под кожу, начинается гноение лапы. У пса растет температура, лапа сильно болит |
Межпальцевый дерматит | Поражает все слои эпидермиса. Его вызывают аллергии из-за контакта с реагентом, травмы, бактериальные инфекции. Причиной также могут быть психогенные факторы: стресс из-за переезда или ссоры с хозяином |
Если поражение единичное, назначается обработка «Хлоргексидином». Улучшение наступит постепенно, антибактериального лечения можно избежать. При множественных поражениях лап изначально выявляется и лечится основная причина пододерматита.
При пододерматите назначается обработка «Хлоргексидином»
Принципы лечения:
- Назначается системная антибактериальная терапия «Цефтриаксоном» или подобными препаратами. Лечение продолжается вплоть до выздоровления и еще 2 недели после во избежание рецидива.
- Лапы животного обрабатываются антисептиками и раствором антибиотиков. Эффективны будут ежедневные ванночки с «Хлоргексидином» и сульфатом магния.
- Некоторым пациентам назначают терапию «Энрофлоксацином» и группой препаратов кортикостероидов, в том числе «Преднизолоном».
Если есть вросшие волосы, разорванные фолликулы удаляются. В редких случаях, когда терапия не помогает и состояние собаки ухудшается, проводится операция по удалению кожи между пальцами и соединению пальцев на лапе.
Клинические симптомы
Самый выраженный симптом данного заболевания — это боль. Однако локализовать место ее возникновения достаточно сложно. Бывает, что собака неожиданно начинает лаять или скулить, может появиться некоторый тремор конечностей. У животного с незначительными полостями, заболевание может проходить бессимптомно, в некоторых случаях собака начинает расчесывать область уха или шеи.
Могут также развиться неврологические симптомы, связанные с повреждением вентрального рога спинного мозга, слабость и атрофия мышц грудных конечностей, атаксия тазовых конечностей. Иногда наблюдаются судорожные припадки, похожие на эпилептические, паралич черепно-мозговых нервов.
Литература
1. Белова C. Демодекоз у собак. // VetPharma, 2011. № 5. С. 28 — 33.
2. Белова С. Редкие дерматозы невыясненной этиологии. // Материалы «Санкт-Петербургской ветеринарной терапевтической конференции». СПб. 2012. С. 18 – 23.
3. Гаврилова Н.А. Зудневая чесотка у плотоядных. // VetPharma, 2012. № 1–2. С. 50 – 53.
4. Линда А. Франк. Дерматофития.// В кн. «Современный курс ветеринарной медицины Кирка»/ пер. с англ. М.: ООО «Аквариум-Принт», 2005. С.655 -658.
5. Маноян М.Г., Овчинников Р.С., Панин А.Н. Бессимптомное миконосительство и его значение в распространении дерматофитозов животных и человека.// VetPharma, 2012. № 3. С. 40 – 44.
6. Федоров Ю.Н., Верховский О.А. Иммунодефициты животных. М.: 1996. с.26.
7. Atesa A., Lkita M., Ozdemirb R., Ozcana K. Dermatophytes isolated from asymptomatic dogs in Adana, Turkey. A preliminary study. Journal of Medical Mycology. 2008. 18(3). P. 154 – 157.
8. Mueller R.S., Bensignor E., Ferrer L. Holm B., Lemarie S. Treatment of demodecosis in dogs: clinical practice guidelines. // Veterinary Dermatology. 2012. 23(2). P. 86 – 98.
9. Mueller R.S. Treatment protocols for demodecosis: an evidence based review. //Veterinary Dermatology. 2004.15. P. 75 – 89.
10. Ross J. Fitzgerald. The Staphylococcus intermedius group of bacterial pathogens: species reclassification, pathogenesis and the emergence of methicillin resistance. Veterinary Dermatology. 2009. 20. P. 490 – 495.
Назад в раздел
Ювенильный стерильный лимфаденит и гранулематозный дерматит
Некоторые авторы описывают эту болезнь под названиями ювенильный целлюлит, мыт щенков, большеголовость. Этиология этой болезни окончательно не выяснена, полагают, что это иммуноопосредованное заболевание. Есть гипотеза, что болезнь является гипериммунным ответом на микроорганизмы родов Streptococcus, реже Staphylococcus. Ювенильный стерильный лимфаденит и гранулематозный дерматит встречается в основном у щенков в возрасте 1-4 месяцев, реже у юниоров до года. Болезнь характеризуется внезапным увеличением подчелюстных лимфатических узлов, появлением болезненных папул, пустул в области головы (особенно губ, век), а также ануса и гениталий. Позже появляются фистулы с гнойным содержимым, который, подсыхая, образует струп. Могут наблюдаться пустулёзные высыпания в наружном слуховом канале и/или бледно-желтые выделения из ушей. Возможно появление симптомов интоксикации, лихорадки, апатии, отказ от корма. Особенно предрасположены лабрадоры, таксы, пекинесы, спаниели, сеттеры, той-терьеры, чи-хуа-хуа.
Диагноз ставится комплексно, с учетом анамнеза, клинических признаков и результатов цитологического исследования. В пунктатах обнаруживается картина стерильного пиогранулематозного инфильтрата. В мазках-отпечатках с поверхности кожи могут обнаруживаться микроорганизмы (как правило, при вторичном инфицировании).
Лечение основано на применении глюкокортикоидов в иммуносупрессивных дозах (преднизолон 1 мг/кг 1-2 раза в сутки, дексаметазон 0,2 мг/кг 1 раз в сутки). Для предотвращения развития вторичной бактериальной инфекции применяются антибактериальные препараты. Размягчают и растворяют образовавшиеся корочки смягчающими антисептиками. При наличии признаков дегидратации и гипогликемии проводится соответствующая инфузионная терапия. При адекватном лечении улучшения наблюдаются быстро (через 1-3 суток), однако преждевременное снижение дозы кортикостероидов может привести к развитию рецидивов.
Своевременно поставленный диагноз и адекватное лечение сводят возможность появления рубцов к минимуму.
Таким образом, системный подход к постановке диагноза позволяет эффективно проводить лечение при дерматитах у щенков.
Распространение пододерматита и группы риска
Пододерматиту подвержены все домашние животные, у которых есть подушечки на лапах, но собаки страдают от патологии чаще всего. По статистике, это 80% случаев обращения к ветеринару. Чаще всего в ветеринарную службу обращаются владельцы маленьких и средних по размеру пород собак. При этом сам размер и вес животного не играет большой роли, главное – это образ жизни любимца. Как правило, миниатюрные собачонки, которые на улице разгуливают в дамских сумочках, в обуви или же вообще не имеют контакта с внешней средой, по каким-то причинам сделавшие первые шаги, становятся основными претендентами на прием к ветеринару.
Не зря собаки тоже относятся к классу млекопитающих, их организм в большей мере построен так же, как и человеческий. Они также обладают иммунной системой, которая охраняет их от многих болезней. Их иммунитет подобно нашему способен каждый раз обновляться и укрепляться. Для этого он должен сталкиваться с различными вирусами, аллергенами, бактериями, а откуда им взяться в большинстве случаев в дамских сумочках?
Отсюда основная мысль: собака – это животное, которое изначально обитало в диких условиях и приспосабливалось к ним, а излишняя опека им может навредить.
Пододерматит чаще появляется у собак следующих пород: пекинес, мопс, чихуахуа, папильон, той фокстерьер, шпиц, бигль и другие декоративные породы. При этом было бы ошибочным мнение, что только у них может встретиться быть эта болезнь. Она часто поражает и животных крупных, рабочих, гончих, охотничьих, боксерских пород – таких как лабрадор, ретривер, бульмастиф, далматинец, колли, немецкая овчарка (реже) и др.
Лечение пододерматита у собак
Способы лечения напрямую зависят от причины, вызвавшей заболевание. Общей тактики терапии нет, для каждого больного животного лечение подбирается индивидуально. В основном назначаются следующие методы:
- применение противомикробных препаратов;
- использование противогрибковых средств;
- антигистаминная терапия;
- обработка пораженной кожи антисептиками;
- пожизненное применение некоторых лекарственных препаратов;
- специальная диета;
- хирургическое вмешательство.
Ветеринарный врач назначает лечение в зависимости от вида пододерматита, выявленного у больной собаки:
- Асептический вид характеризуется стойким воспалением и сильной болезненностью. Поражение тканей обычно не сопровождается гнойным процессом. Лечение в домашних условиях и направлено на ежедневную обработку ран антисептическими средствами.
- Гнойный вид пододерматита протекает с присоединением гнойной инфекции. Симптомы гнойного дерматита настолько яркие (сильная боль, высокая температура), что сомневаться в диагнозе не приходится. Лечить эту форму болезни нужно только с помощью противомикробных препаратов. В особо тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство с целью удаления пораженных тканей.
Лечение пододерматита очень долгое, но даже после положительного исхода терапии нередко наблюдаются рецидивы заболевания (особенно в зимний и осенний периоды).
Антиконвульсанты, прегабалин, Габапентин (Gabapentin) — Нейронтин Топирамат
По структуре топирамат относится к классу сульфат-замещённых моносахаридов. Основной механизм его действия заключается в ингибировании карбонатной ангидразы, усилении GABA, блокаде Na+ и Ca++ каналов и антагонизме с глутаматом. Из всех антиконвульсантов топирамат имеет самый широкий механизм действия.
В исследовании на CAT-модели в 2004 году исследователи Storer и Goadsby обнаружили, что механизм действия топирамата может заключаться в ингибировании активации нейронов. Топирамат уменьшает частоту возникновения потенциалов действия, характерных для нейрона в состоянии стойкой деполяризации, что свидетельствует о зависимости блокирующего действия препарата на натриевые каналы от состояния нейрона.
Топирамат потенцирует активность GABA в отношении некоторых подтипов GABA-рецепторов (в т.ч. GABAA-рецепторов), а также модулирует активность самих GABAA-рецепторов, препятствует активации каинатом чувствительности. Каинат/АМПК-рецепторов к глутамату, не влияет на активность N-метил-D-аспартата в отношении NMDA-рецепторов. Эти эффекты препарата являются дозозависимыми при концентрации топирамата в плазме от 1мкМ до 200 мкМ, с минимальной активностью в пределах от 1 мкМ до 10 мкМ.
Считается, что антидепрессанты оказывают анальгетический эффект по трём основным механизмам:
- Уменьшают депрессию.
- Потенцируют действие анальгетиков или эндогенных опиатных пептидов.
- Обладают собственными анальгезирующими свойствами, которые заключаются в длительной пролонгации синаптической активности норадреналина и серотонина.
Патогенез
Теория возникновения сирингомиелии
Порок развития Киари, обструкция большого затылочного отверстия, предотвращают передачу систолической пульсовой волны на ликвор, а затем дальнейшую ее передачу к дистальным участкам. Пульсовое давление вместо этого передается и отражается в ткани спинного мозга, вызывая увеличение интрамедуллярного давления и уменьшение давления субарахноидально.
Кроме того из-за частичной обструкции ликвор, перемещаемый каждой систолой через более узкий проход, вызывает высокую скорость потока вентрально в пределах большого затылочного отверстия. Эти высокоскоростные потоки, согласно эффекту Вентури (эффект Вентури является следствием закона Бернулли, доказывающему, что давление газа или жидкости обратно пропорционально скорости их движения), уменьшают гидростатическое давление в субарахноидальном пространстве. Изменения в давлении вызывает “эффект всасывания” в спинной мозг. Постоянное давление в спинном мозге заканчивается внеклеточным накоплением жидкости и, в конечном счете, сирингомиелией.
Мастоцитомы: хорошие, плохие, и некрасивые
По наблюдениям практикующих ветеринаров мастоцитомы составляют примерно 20-25% от опухолей кожи и подкожных тканей. Собаки-брахиоцефалы (боксеры, бостон-терьеры, бульмастифы, английские бульдоги) и золотистые ретриверы подвержены наиболее высокому риску возникновения мастоцитом.
Мастоцитомы могут проявляться как дермоэпидермальные образования (т.е. поверхностные массы, которые двигаются вместе с кожей) или как подкожные образования (вышележащая кожа свободно двигается над опухолью). Они могут имитировать любые первичные или вторичные поражения кожи, в том числе папулы, узелки, корочки и другие. Приблизительно 10-15% мастоцитом у собак клинически не отличаются от обычной подкожной липомы. Как правило, мастоцитомы не могут быть окончательно диагностированы по внешнему виду поражения и требуют проведения цитологических и гистологических исследований.
Большинство мастоцитом одиночные, хотя у собак могут возникать и мультифокальные поражения. У собак с инвазивным мастоцитозом также встречается региональная лимфоаденопатия, вызванная метастатическими поражениями. Изредка у собак с системным распространением болезни отмечается спленомегалия и гепатомегалия. Учитывая тот факт, что тучные клетки вырабатывают большое количество биологически активных веществ (в основном, вазоактивных), собаки с мастоцитозом могут быть вычислены по диффузному отёку (т.е. отеку и воспалению вокруг первичной опухоли или метастатического очага), эритемам и гематомам пораженного участка.
Новообразование на губе у пуделя. По результатам проведённого в CYTOVET исследования – мастоцитома.
С гистологической точки зрения мастоцитомы традиционно подразделяются на 3 категории:
- высоко дифференцированные (класс 1)
- средне дифференцированные (класс 2)
- низко дифференцированные (класс 3)
Собаки с опухолью класса 1 лечатся с помощью хирургической операции или лучевой терапии и имеют больше шансов на выздоровление, чем при аналогичном лечении собак с опухолью класса 3. У собак с мастоцитозом прогностическое значение имеет митотический индекс, поэтому врач, проводящий исследования, должен его указывать (плохой прогноз, если индекс выше 5). В дополнение к классификации опухоли патологоанатом должен предоставить лечащему врачу данные о полноте иссечения опухоли. С молекулярной точки зрения, переменный процент собак с мастоцитомой имеет мутации гена c-kit, который является рецептором фактора роста стволовых клеток, и в результате его мутации появляются бессмертные клоны, которые не подвергаются апоптозу.
Биологическое поведение мастоцитом у собак можно выразить одним словом: непредсказуемость.
Лимфогенные метастазы могут присутствовать в нормальных по размеру лимфатических узлах, поэтому аспират нужно брать из каждого лимфоузла в зоне поражения, независимо от того, увеличен он или нет. Метастазы в лёгкие крайне редки. В определённых местах мастоцитомы более агрессивны, чем в других. Например, мастоцитомы дистальных отделов конечностей, паховые или промежностные мастоцитомы имеют более высокий метастатический потенциал, чем аналогичные опухоли в других регионах.
Профилактические меры
Необходимо следить за питомцем. После прогулки следует мыть и дезинфицировать лапы, шерсть между пальцами — обрезать.
Нужно следить за тем, что ест собака
Питание должно быть полноценным, сбалансированным.
Если четвероногий содержится в будке, следует регулярно чистить ее.
Важно обращать внимание на любые изменения в поведении, при необходимости — отводить питомца в клинику.
Если причиной недуга стал аллерген, следует устранить его.. Терапия должна быть правильной
Лекарства назначаются врачом, при этом не следует превышать дозировки
Если у питомца возникла аллергия, стоит сообщить об этом ветеринару
Терапия должна быть правильной. Лекарства назначаются врачом, при этом не следует превышать дозировки. Если у питомца возникла аллергия, стоит сообщить об этом ветеринару.
Диагностика грибкового дерматита
Обращение в ветеринарную клинику — лучшее решение для владельца домашнего питомца, подверженного заражению грибком. Перед назначением курса лечения ветеринар осматривает животное, устанавливает клиническую картину болезни и проводит диагностические мероприятия. Чтобы исключить другие заболевания, например бруцеллез у собак.
Для постановки точного диагноза специалист осуществляет следующие действия:
- собирает анамнез, опрашивает владельца собаки о текущем состоянии животного;
- проводит клинический осмотр питомца;
- производит соскоб с пораженного участка кожных покровов;
- осуществляет микологические и бактериологические посевы из очагов воспаления;
- берет анализ крови, мочи и кала.
Если после проведения диагностики малассезия у собак подтвердится, ветврач назначает курс лечения. На начальной стадии заболевания лечение может осуществляться в домашних условиях самим хозяином. В случае запущенной стадии и предотвращения рецидива болезни курс лечения проводится под присмотром ветеринаров в условиях ветеринарной клиники.
Диагноз
Диагноз ставиться в первую очередь на основании данных МРТ С их помощью можно увидеть сместившиеся в большое затылочное отверстие мозжечок и спинной мозг. Наблюдается типичная желудочковая дилатация, отсутствие ликвора вокруг спинного мозга и мозжечка в области затылочного отверстия, наличие полостей заполненных ликвором в шейных сегментах спинного мозга.
Компьютерная и обычная рентгенография неинформативны. В некоторых случаях на основании данных миелографии можно предположить наличие патологии (рис. 1).
Электроэнцефалография так же может помочь в постановке диагноза (рис. 2).
Рис. 1. Редкий случай постановки диагноза на основании данных миелографии у собаки чихуахуа, кобель, 2 года. Скопление жидкости в области первых сегментов спинного мозга (указано стрелкой), расширены желудочки мозга.Рис. 2. Собака, йоркширский терьер, 5 лет. Часто встречаемая ЭЭГ у собак с Киари подобным пороком развития. Изменения на ЭЭГ неспецифичны и могут проявляться при других патологических состояниях, например, при умеренной гидроцефалии. Но значительно отличается от энцефалограммы при энцефалите или объемном процессе (опухоли в головном мозге).
Исследование ликвора необходимо в дифференциальной диагностике энцефалитов
Также обязательно должен быть проведен биохимический анализ крови, включающий в себя исследование желчных кислот, что весьма важно в дифференциальной диагностике гепатоэнцефалопатии
По концентрации сывороточных желчных кислот нельзя дифференцировать болезни печени. Однако если их концентрация после приема корма сильно возрастает (более 150 ммол/л), то можно предполагать наличие цирроза или портосистемное шунтирование. У собак мелких и карликовых пород возможно сочетание этих двух патологий, что вынуждает сначала провести операцию по лигированию портосистемного шунта с помощью амероидного констриктора, а затем, если неврологические симптомы остаются, принимать меры по лечению Киари подобного порока и сирингомиелии ( рис.3-а, б, в).
Рис. 3-а. Скопление жидкости в области 2-4 сегментов спинного мозга в шейном отделе. Рис. 3-б. Скопление жидкости в области 2-4 сегментов спинного мозга в шейном отделе. Рис. 3-в. Собака породы йоркширский терьер, 1.5 года. На серии снимков МРТ можно увидеть скопление жидкости в области 2-4 сегментов спинного мозга в шейном отделе, смещение мозжечка и спинного мозг в большое затылочное отверстие; типичную желудочковую дилатацию; отсутствие ликвора вокруг спинного мозга и мозжечка в области затылочного отверстия; наличие полостей, заполненных ликвором в шейных сегментах спинного мозга. |
Сирингомиелия может встречаться не только при смещении мозжечка в увеличенное затылочное отверстие, но и при других патологиях: грыжи диска, воспалительные болезни: гранулематозный менингоэнцефаломиелит, атлантоаксиальный вывих, неоплазия, дискоспондилит, врожденные заболевания позвоночника, – для принятия правильного решения во всех этих случаях необходимо проведение МРТ.
Дифференциальный диагноз
На рисунке 4 мы видим скопление жидкости в области краниальных сегментов спинного мозга, при этом смещение мозжечка отсутствует, о чем свидетельствует наличие ликвора между ним и затылочной костью. При этом мы видим компрессию спинного мозга зубом С2, что также может нарушать движение ликвора в области затылочного отверстия.
Выбор метода лечения и проводимой в этом случае операции будет совершенно иным.
Ход проводимого лечения изображен на рисунке 4а-в.
Рис. 4. Собака породы той-терьер, 1год, кобель. Толстой стрелкой указано скопление жидкости в области первых шейных сегментов. Тонкой стрелкой обозначена компрессия спинного мозга в области С1-С2 сегментов. Жидкость между костью и мозжечком показана черными стрелками.Рис. 4-а. Собака породы той-терьер, 1год, кобель. Этап операции (оперативный доступ) для дорсальной стабилизации С1-С2.
Рис. 4-б. Собака породы той-терьер, возраст- 1 год, кобель. Этап операции (проведение лигатурной проволоки) для дорсальной стабилизации С1-С2.Рис. 4-в. Рентгеновский снимок собаки породы той-терьер,возраст — 1год, кобель. Дорсальная стабилизация С1-С2 лигатурной проволокой
Патогенез
Теория возникновения сирингомиелии
Порок развития Киари, обструкция большого затылочного отверстия, предотвращают передачу систолической пульсовой волны на ликвор, а затем дальнейшую ее передачу к дистальным участкам. Пульсовое давление вместо этого передается и отражается в ткани спинного мозга, вызывая увеличение интрамедуллярного давления и уменьшение давления субарахноидально.
Кроме того из-за частичной обструкции ликвор, перемещаемый каждой систолой через более узкий проход, вызывает высокую скорость потока вентрально в пределах большого затылочного отверстия. Эти высокоскоростные потоки, согласно эффекту Вентури (эффект Вентури является следствием закона Бернулли, доказывающему, что давление газа или жидкости обратно пропорционально скорости их движения), уменьшают гидростатическое давление в субарахноидальном пространстве. Изменения в давлении вызывает “эффект всасывания” в спинной мозг. Постоянное давление в спинном мозге заканчивается внеклеточным накоплением жидкости и, в конечном счете, сирингомиелией.
Причины заболевания
Пододерматит у собак всегда является вторичным заболеванием, развивающимся на фоне какой-либо главной болезни. Ветеринарные специалисты считают, что пододерматит возникает у животных, имеющих слабый иммунитет
Перед тем как начать лечение дерматита, важно сначала выяснить истинную причину его развития, в противном случае терапия будет малоэффективной
Основными причинами, вызывающими пододерматит, являются:
- грибковые поражения кожи;
- нарушения в работе гормональной системы, эндокринные болезни;
- наличие в организме животного паразитов (блох, клещей, гельминтов);
- аллергические дерматиты (контактные или пищевые);
- раковые новообразования;
- бактериальные инфекции, вызываемые стафилококком, протеем, синегнойной палочкой и др.;
- аутоиммунные болезни (васкулит, системная красная волчанка);
- различные травмы и трещинки на подушечках лап и пальцев;
- попадание под кожу лап стекол, острых предметов и колючек;
- раздражающий фактор (асфальтовое покрытие, реагенты, добавляемые при возникновении наледи зимой).
Некоторые породы собак (лабрадоры, немецкие овчарки, таксы и пекинесы) особо чувствительны к возникновению пододерматита. Именно у этих пород заболевание диагностируется чаще чем у других животных.
Заключение
Для успешного лечения среднего/наружного отита часто необходима непрерывная терапия в течение нескольких месяцев. Животное следует осматривать еженедельно и регулярно промывать среднее ухо при наличии показаний, определяемых при осмотре. Необходимо сделать видеозапись с помощью видеоотоскопа, чтобы показать их владельцу и оценить динамику состояния в будущем
Несмотря на препятствия и важность точного соблюдения рекомендаций владельцем, прогноз при медикаментозном лечении среднего отита благоприятный. Сообщается, что промывание барабанного пузыря в сочетании с медикаментозным лечением привело к успешному излечению 36/44 собак независимо от возраста, наличия Pseudomonas aeruginosa или длительности отита перед обращением в клинику
Полную абляцию слухового прохода и/или остеотомию барабанного пузыря следует рассматривать при:
- необратимом полном стенозе слухового прохода
- остеомиелите барабанного пузыря
- неэффективности медикаментозной терапии или
- полной глухоте, когда хирургическое лечение сможет обеспечить животному лучшее качество жизни.
Первичный секреторный средний отит у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей
У большинства собак средний отит развивается как последствие наружного. Однако у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей описан первичный секреторный отит.
У животных отмечается болезненность или зуд от умеренной до сильной степени в области шеи или головы. Иногда присутствуют дополнительные неврологические симптомы.
При отоскопии наружный слуховой проход выглядит нормальным, однако часто видна выбухающая неповрежденная барабанная перепонка. При миринготомии обнаруживается вязкая слизь без выраженных цитологических изменений.
После промывания барабанного пузыря часто развиваются рецидивы, требующие повторной миринготомии. Недавно был описан альтернативный метод тимпаностомии с установкой постоянного дренажа через барабанную перепонку.