Синдром горнера у собак

Противовоспалительные препараты

Два типа противовоспалительных препаратов используются для лечения пациентов с синдромом Киари и сирингомиелией — это кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты.

Кортикостероиды очень эффективны в снижении боли и неврологического дефицита. Эти препараты уменьшают воспаление, воздействуя на иммунную систему, и включают в себя такие средства, как преднизолон, метилпреднизолон и дексаметазон.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) включают карпрофен, мелоксикам и аспирин. Эти лекарственные препараты могут облегчить симптомы, но не влияют на ухудшение неврологического статуса. Кроме того, эти средства при длительном применении создают опасность развития кровотечений и язв желудочно-кишечного тракта, что ограничивает их применение.

Признаки и симптомы

Признаки, которые обнаруживаются у людей с синдромом Хорнера на пораженной стороне лица, включают следующее:

птоз (опущение верхнего века)
ангидроз (снижение потоотделения)
миоз (сужение зрачка)
впадение глазного яблока в лицо
невозможность полностью закрыть или открыть веко
покраснение лица
головные боли
потеря цилиоспинального рефлекса
налитая кровью конъюнктива , в зависимости от места поражения.
односторонние прямые волосы (при врожденном синдроме Горнера); волосы на пораженной стороне в некоторых случаях могут быть прямыми.
гетерохромия радужки (при врожденном синдроме Горнера)

Нарушение симпатических путей приводит к нескольким последствиям. Он инактивирует расширяющую мышцу и тем самым вызывает миоз. Он инактивирует верхнюю мышцу предплюсны, вызывающую птоз. Уменьшает выделение пота на лице. У пациентов может быть очевидный энофтальм (пораженный глаз выглядит слегка запавшим), но это не так. Птоз из-за инактивации верхней предплюсневой мышцы приводит к тому, что глаз кажется запавшим, но при фактическом измерении энофтальма нет. Феномен энофтальма наблюдается при синдроме Хорнера у кошек, крыс и собак.

Иногда наблюдается покраснение пораженной стороны лица из-за расширения кровеносных сосудов под кожей. Световой рефлекс зрачка сохраняется, поскольку он контролируется парасимпатической нервной системой .

У детей синдром Хорнера иногда приводит к гетерохромии , разнице в цвете глаз между двумя глазами. Это происходит потому, что отсутствие симпатической стимуляции в детстве сталкивается с меланином пигментацией меланоцитов в поверхностной строме из радужной оболочки глаза .

В ветеринарии признаки могут включать частичное закрытие третьего века или мигательной перепонки .

Распространенность заболевания

Заболевание Киари подобным пороком поражает животных независимо от пола. Поскольку фактор риска — это несколько укороченный череп, то чаще болезнь встречается у представителей брахицефалических пород и у собак миниатюрных размеров: грифоны, йоркширские терьеры, пекинесы, померанский шпиц, чихуахуа, мопс, карликовый пинчер. У кошек данное заболевание не зарегистрировано, однако у этих животных существует подобная патология — аномалия Арнольда-Киари.

Проявления болезни могут возникать, начиная с 3-х месяцев, но могут обнаружиться и в любом другом возрасте. У 45% заболевших собак симптомы проявляются на первом году жизни, в 40% случаев — между 1 и 4 годами, в 15% после 4-х лет

4.Лечение

Терапия ARS-синдрома включает как консервативные, так и хирургические методы

В этом плане важно подчеркнуть, что их выбор, как и эффективность, во многом определяются той стадией, на которой пациент обращается за помощью и начинает получать лечение

Как правило, назначают противовоспалительные и анальгезирующие средства, мышечные релаксанты, противоотечные препараты, общеукрепляющие меры, ферментативную терапию.

Большое значение придается физиотерапевтическому лечению, – в частности, специально разработанной лечебной физкультуре.

Однако на поздних этапах ARS-синдром нередко оказывается терапевтически резистентным; более того, иногда примененная терапевтическая схема, вполне обоснованная и адекватная, приносит обратный эффект, т.е. состояние больного ухудшается.

В подобных ситуациях прибегают к оперативной коррекции; методология такого вмешательства (миотомия, «подрезка» пораженных и перенапряженных мышц) тщательно отработана и хорошо себя зарекомендовала в клинической практике.

Прогноз и лечение

Если животное тошнит или рвет, ваш ветеринарный врач выпишет для него лекарства от тошноты. Он также может поставить капельницу (внутривенное введение растворов электролитов) собаке, которая не может добраться до миски с водой. К сожалению, ожидание, пока ваша любимица выздоровеет, является неотъемлемой частью борьбы с вестибулярным синдромом.

В то же время Dogster предлагает несколько советов, как помочь питомцу с его головокружением в домашних условиях. Организуйте ему удобное место для отдыха, например лежанку с подушкой рядом с его миской с водой. Поскольку нетвердо стоящая на ногах собака более склонна падатьили наталкиваться на вещи, вы можете заблокировать лестницу или обезопасить острые края мебели. Это состояние может напугать собаку, поэтому всегда приветствуется дополнительная забота и ласка и просто присутствие рядом.

Ассоциация вестибулярных расстройств рекомендует избегать соблазна носить собаку на руках, поскольку это может усугубить ее состояние. Чем больше она будет ходить самостоятельно, тем больше у ее внутреннего уха будет возможностей наладить свою работу. Обеспечение достаточного освещения, чтобы собака могла хорошо видеть свое окружение, может поспособствовать выздоровлению.

Суть в том, что, если у собаки развиваются симптомы вестибулярного синдрома ни с того ни с сего, независимо от ее возраста, не стоит паниковать. Хотя вам и следует сообщить о таких симптомах ветеринарному врачу, но ваш щенок, вероятнее всего, почувствует себя лучше через несколько дней и вернется к своему нормальному резвому настроению.

Собаки с этими типами аномальных ощущений, о которых мы можем только догадываться, демонстрируют следующие формы поведения:

частое или постоянное и чрезмерное расчесывание области плеч, ушей и головы, причем часто без фактического контакта с кожей («чесание» воздуха), особенно при прогулке на поводке с натяжением. Продолжительность таких расчесов может занять несколько минут;
покусывают и облизывают пальцы;
теряют равновесие, испытывают трудности при ходьбе, демонстрируют шаткость походки;
чувствительность к теплу; собаки могут искать прохладные места или показывать другое необычное поведение;
одышка из-за боли;
тремор тела;
трение головой об предметы;
сколиоз: ненормальное искривление позвоночника может быть вызвана аномальной иннервацией поврежденных нейронов, ответственных за поддержание спину в правильном положении.
наклон головы также признан клиническим симптомом синдрома Киари и сирингомиелии.

Судороги: у собак с этими заболеваниями нечасто наблюдаются судороги, тем не менее, они могут быть наблюдаться при сопутствующих нарушениях, например, при гидроцефалии.

Есть данные ветеринарных врачей об ухудшение слуха у собак с синдромом Киари и сирингомиелией.

Лечение

Для назначения лечения необходимо не только диагностировать спондимиелопатию, но и точно определить причину и время возникновения. Если проявление патологии связано с компрессией спинного мозга в шейном отделе, рекомендовано оперативное лечение. Операция заключается в удалении источника сжатия спинного мозга, и стабилизации позвонков. При качественно проведенной операции болевой синдром исчезает. Если у собаки уже начались проблемы с передвижением, для полного восстановления мобильности рекомендуется также пройти курс послеоперационной реабилитации.

В случаях, когда спондимиелопатия вызвана ослаблением связочного аппарата, возможно решить эту проблему методами реабилитации – немедикаментозное обезболивание, укрепление мышечного каркаса и связочного аппарата.

Консервативное лечение направлено в основном на снятие болевого синдрома – применение НПВС и кортикостероидов. Однако в большинстве случаев этого недостаточно, и через некоторое время может привести к развитию более серьезных проблем.

1.Общие сведения

Хамстринг-синдром (син. ARS-синдром, сокр. от Adduktor-Rectus-Symphysis Syndrome) – комплекс дегенеративно-дистрофических изменений и болезненных субъективных ощущений в паховой области, этиопатогенетически связанный с травматизацией. Как целостный симптомокомплекс, обладающий собственными закономерностями и взаимосвязанными клиническими характеристиками, ARS-синдром был впервые описан М.Банковым (Болгария).

Доля паховой травмы в общем объеме регистрируемых травм опорно-двигательного аппарата составляет примерно 5%; у профессиональных спортсменов более чем в половине случаев (до 60%) формируется хамстринг-синдром, и в специальных источниках он чаще всего рассматривается в контексте спортивной травмы.

Согласно статистике, у мужчин ARS-синдром диагностируется значительно чаще, чем у женщин.

Что это такое?

Так называется особый тип неврологического расстройства, характеризующийся, прежде всего, поражением симптоматической нервной системы и нарушением иннервации глазного яблока. Основные признаки – сильно запавший в глазницу глаз и маленький, суженный зрачок (миоз). Возможен птоз и прочие патологии век

Важно запомнить, что синдром Горнера должен всегда дифференцироваться от увеита, который может сопровождаться схожими симптомами

Заметим, что в зарубежной ветеринарной литературе патологию эту называют синдромом Хорнера, что некритично, суть та же самая. Так что делать с этим заболеванием? Сперва нужно разобраться, что именно оно из себя представляет.

Вообще, подробное разъяснение сути этой болезни довольно сложно и требует некоторого разъяснения. Во-первых, вам нужно помнить, что одним из наиболее важных отделов нервной системы организма является вегетативная (автономная) ее часть. Она отвечает за дыхание, сердечную деятельность и прочие действия, которые осуществляются постоянно и бессознательно, не требуя никакого контроля с вашей стороны.

В свою очередь, она делится на симпатические и парасимпатические нервные волокна. В нормальных условиях работа этих подсистем полностью сбалансирована. Можно сказать, что это – «единство противоположностей». Не совсем понятно? Тогда проще. Взять, к примеру, кровяное давление. За его повышение отвечает симпатическая система, за понижение – парасимпатическая. Расширение зрачка глаза – симпатика, сужение – парасимпатика. Таким образом, глазное яблоко, как и прочие органы, имеет в своем составе оба подтипа вегетативной нервной системы.

Симптоматика

Гиперадренокортицизм в 80-85% случаев развивается медленно. Синдром Кушинга оказывает негативное влияние на множество систем жизнедеятельности, поэтому симптоматика может значительно отличаться у разных собак.

Основные симптомы, свидетельствующие о развитии патологии:

Неутолимая жажда (как следствие, повышенное мочеиспускание). Наиболее распространенный признак заболевания. Собака начинает пить, как минимум, в 2 раза больше привычной нормы;
Обвисание мышц живота. Брюшная область существенно увеличивается в размерах за счет вывода в эту зону жировых отложений. Все это приводит к истощению мышц живота и снижению их тонуса;
Облысение. Потеря шерсти начинается в области боков и живота, затем распространяется по всему туловищу. На последних стадиях заболевания шерсть остается только на голове и конечностях.
Вялое состояние, потеря сна. В некоторых случаях отмечается странное и неуравновешенное поведение, не присущее здоровому животному.
Потемнение кожи. У больных собак наблюдается пигментирование, сильная угревая сыпь и последующее шелушение кожи в местах облысений.
Дисфункции половой системы. У сук сбивается половой цикл, постепенно исчезает течка. У кобелей наблюдается атрофия семенников.
Другие признаки: появление отдышки, постоянное чувство голода, тусклая шерсть, недостаток кальция в организме.

Обратите внимание! Синдром Кушинга-Иценко зачастую ошибочно принимается хозяевами собак за признаки старения. Если вы заметили у своего питомца хотя бы несколько признаков, настоятельно рекомендуем записаться на консультацию к опытному ветеринару!

Если вы заметили у своего питомца хотя бы несколько признаков, настоятельно рекомендуем записаться на консультацию к опытному ветеринару!

Клиническая картина болезни

Больные собаки часто демонстрируют признаки заболевания в ответ на изменение атмосферного давления, при возбуждении, ночью и при вставании утром или после длительного лежания.

Симптомы могут значительно варьировать от животного к животному, но первым признаком чаще является резкое повышение чувствительности кожи. Причем она повышается настолько, что даже движение воздуха может сильно раздражать кожный покров, способствуя «фантомному царапанию». Это, как полагают специалисты, происходит из-за увеличения давления цереброспинальной жидкости на спинной мозг, что обуславливает как сжатие последнего, так и воздействие на корешки спинномозговых нервов. Из-за этого у собаки возникают странные ощущения, из-за которых она начинает себе не менее странно себя вести

Поскольку заболевание проявляется в том числе и болевым синдромом, то боль, локализованная в шее и спине, является общим и частым признаком заболевания.

Чем обусловлено это заболевание?

Единственная причина патологии – серьезное поражение симпатической нервной системы глаза. Так как путь нерва от глаза до мозга довольно длинный, локализовано повреждение может быть практически где угодно. Болезнь часто связана с опухолями злокачественной и доброкачественной этиологии, травмами спины и шеи, удавлением от тугого ошейника. Также синдром Горнера может возникнуть при хроническом воспалении среднего уха, а также вирусных, бактериальных или грибковых заболеваниях, которые так или иначе представляют опасность для всей нервной системы. Есть ли какие-то предрасполагающие факторы?

Очень опасной причиной симптомов, похожих на синдром Горнера, является столбняк и отравление стрихнином. Также патология (или нечто, на нее сильно похожее) появляется при сильном обезвоживании и/или кахексии (крайней степени истощения). Впрочем, во всех этих случаях собака зачастую погибает до постановки диагноза. Очень часто болезнь развивается у тех животных, которые долгое время страдали от хронического отита, не получая никакого лечения. При этом гной во внутреннем или среднем ухе может буквально «разъесть» какие-то нервные волокна.

Образ жизни животного

Во первых рекомендуется расположить миски для питья и корма на высоте, чтобы уменьшить напряжение и боль для собак с болевой чувствительностью в области шеи.

Во вторых для большинства пациентов рекомендуется использование шлейки вместо ошейника

Особенно это важно, если собака тянет поводок во время прогулки

С этой же целью рекомендуется исключить все игрушки, которые собака может носить в зубах и играть с ними, также важно самому владельцу исключить активные игры с собакой, что важно во время ремиссии, когда боль у животного уменьшается или полностью проходит и собака становится активной

Симптомы синдрома Хорнера у кошек

Клиническая картина Хорнера характерна, и мы можем подозревать, что наша кошка болеет, если наблюдаем такие признаки, как:

Выпячивание никтирующей мембраны или третьего века: у кошки есть эта мембрана, которая в этом и других условиях распространяется на глаз, чтобы защитить его. Мы будем наблюдать это как белый лист, который выпадает, занимая большую часть глаза.
Миоз: определяется как фиксированный внешний вид зрачка, который постоянно сокращается.
Пальпебральный птоз: состоит из небольшого понижения верхнего века на глазу.
Энофтальмия: глаз кажется меньше по размеру, он так же втянут в своем бассейне.

Любой из этих симптомов является причиной ветеринарной консультации.

Причины

Схема, показывающая симпатическую и парасимпатическую иннервацию зрачка и участков поражения при синдроме Хорнера.

Синдром Горнера обычно приобретается в результате болезни, но также может быть врожденным (врожденный, связанный с гетерохроматической радужкой) или ятрогенным (вызванный медицинским лечением). В редких случаях синдром Хорнера может быть результатом повторяющихся незначительных травм головы, например, удара футбольным мячом. Хотя большинство причин относительно доброкачественные, синдром Хорнера может отражать серьезное заболевание шеи или груди (например, опухоль Панкоста (опухоль в верхушке легкого) или расширение тироцервикальной вены).

Причины можно разделить по наличию и локализации ангидроза:

Центральный (ангидроз лица, рук и туловища)
- Сирингомиелия
- Рассеянный склероз
- Энцефалит
- Опухоли головного мозга
- Боковой медуллярный синдром
Преганглионарный (ангидроз лица)
- Вытяжение шейного ребра за звездчатый ганглий
- Карцинома щитовидной железы
- Тиреоидэктомия
- Зоб
- Бронхогенная карцинома верхней щели ( опухоль Панкоста ) на верхушке легкого
- Паралич Клампке
- Травма — основание шеи, обычно тупая травма, иногда хирургическое вмешательство.
- Как осложнение трубчатой торакостомии
- Аневризма грудной аорты
Постганглионарный (без ангидроза)
- Кластерная головная боль — сочетание, называемое головной болью Хортона
- Эпизод синдрома Хорнера может возникнуть во время приступа мигрени и впоследствии исчезнет.
- Каротидное рассечение артерии / аневризма сонной артерии
- Тромбоз кавернозного синуса
- Инфекция среднего уха
Симпатэктомия
Блокады нервов , такие как блокада шейного сплетения, звездчатого ганглия или интерскаленовая блокада

Лечение болезни Кушинга-Иценко у собак

Устранение синдрома Кушинга-Иценко и его последствий возможно только при обращении к профессионалам. Под руководством опытных ветеринаров проводится хирургическое (оперативное) либо медикаментозное (консервативное лечение).

Обратите внимание! Метод лечения определяется с учетом формы гиперадренокортицизма и общего состояния собаки

Хирургическое

При оперативной форме лечения осуществляется удаление пораженного надпочечника, после чего назначается пожизненный прием гормональных препаратов, восполняющих функции отсутствующего органа. Если опухоль развивается в гипофизе, хирургическое лечение невозможно в связи с высокими показателями смертности собак и серьезными осложнениями после вмешательства.

Лучевая терапия при синдроме Кушинга назначается редко при условии, что размеры доброкачественной или злокачественной опухоли слишком большие (1 см и более), а также при наличии различных неврологических нарушений.

Терапевтическое

При консервативном лечении назначаются медикаментозные препараты, направленные на регулирование содержания кортизола в крови.

Наиболее распространенные препараты:

Митотан. Показание – гипофизарная форма заболевания. Препарат воздействует на клетки надпочечников, снижая уровень выработки кортизола;
Трилостан. Показание – опухоль надпочечников. Механизм действия аналогичен Митотану, но такие же серьезные побочные эффекты при его употреблении не были зафиксированы;
L-депренил. Действенность и безопасность препарата на территории Российской Федерации не подтверждена.

Синдром Кушинга-Иценко у собак – вовсе не приговор. При своевременной диагностике и правильном лечении под контролем квалифицированных ветеринаров удастся добиться долгой жизни вашего животного без ухудшения её качества!

Диагностика

Левосторонний синдром Горнера у кошки в результате травмы с миозом левого зрачка.

Для подтверждения наличия и тяжести синдрома Хорнера полезны три теста:

Тест с каплями кокаина : глазные капли кокаина блокируют обратный захват постганглионарного норадреналина, что приводит к расширению нормального зрачка из-за удержания норадреналина в синапсе. Однако при синдроме Хорнера недостаток норадреналина в синаптической щели вызывает мидриатическую недостаточность. Недавно внедренный подход, который является более надежным и устраняет трудности с получением кокаина, заключается в применении альфа-агониста апраклонидина на оба глаза и наблюдении усиленного мидриатического эффекта (из-за гиперчувствительности) на пораженной стороне синдрома Хорнера (противоположный эффект для что даст тест на кокаин в присутствии Хорнера).
Тест Паредрина : этот тест помогает локализовать причину миоза. Если нейрон третьего порядка (последний из трех нейронов в пути, который в конечном итоге выводит норадреналин в синаптическую щель) не поврежден, то амфетамин вызывает высвобождение везикул нейромедиатора, тем самым высвобождая норадреналин в синаптическую щель, что приводит к сильному мидриазу пораженного зрачка. . Если поражение относится к нейрону третьего порядка, то амфетамин не действует, и зрачок остается суженным. Не существует фармакологического теста, позволяющего дифференцировать поражение нейронов первого и второго порядка.
Тест задержки расширения

Важно отличать птоз, вызванный синдромом Хорнера, от птоза, вызванного поражением глазодвигательного нерва. В первом случае птоз возникает из-за сужения зрачка (из-за потери симпатических глаз), тогда как во втором птоз возникает из-за расширенного зрачка (из-за потери иннервации зрачков сфинктера )

В клинических условиях эти два птоза довольно легко различить. В дополнение к расширению зрачка при поражении CNIII ( глазодвигательного нерва ), этот птоз гораздо более серьезен, иногда перекрывая весь глаз. Птоз при синдроме Хорнера может быть довольно легким или едва заметным (частичный птоз).

Когда возникает анизокория и исследователь не уверен, является ли аномальный зрачок суженным или расширенным, если присутствует односторонний птоз, то можно предположить, что зрачок аномального размера находится на стороне птоза.

Диагностика и прогноз

У щенков обоих вышеупомянутых пород нередко диагностируется (в возрасте до 16 недель) идиопатический синдром Горнера, причем по мере взросления его симптомы самопроизвольно «рассасываются». Если поражение появляется у кота в более старшем возрасте, необходим медицинский осмотр, позволяющий выявить истинную причину происходящего. Во многих случаях, когда подозрение падает на опухолевую или бактериальную причину болезни, необходимо прибегнуть к рентгенологии грудной клетки, УЗИ, также берут анализы крови и мочи, – словом, стараются определить того возбудителя, который все это вызвал.

Когда повреждение нерва находится в симпатическом ганглии (позади глаза), или вне его, речь идет о постганглионарной разновидности синдрома Горнера. Именно к этому типу принадлежат случаи идиопатической природы, прогноз при которых благоприятный. Если повреждение симпатического нерва локализуется где-то между мозгом и симпатическим ганглием, то это предганглионарный вид, при котором прогноз может быть сомнительным. Во втором случае жизненно важна «вдумчивая» диагностика, позволяющая выявить, где именно локализовано повреждение симпатических волокон, и что конкретно его вызвало.

Что такое вестибулярный синдром?

«Вестибулярный синдром» — это термин, который обычно используют для описания расстройства равновесия, сообщает Ассоциация вестибулярных расстройств. Хотя это состояние обычно наблюдается у пожилых питомцев, но может встречаться у собак всех возрастов, кошек, людей и любых других видов животных со сложной системой внутреннего уха. Вестибулярный аппарат — это часть внутреннего уха, отвечающая за контроль равновесия, как показано на рисунке справочника Мерк по ветеринарной медицине. Нарушения в работе этого органа могут вызывать у собак головокружение и трудности при ходьбе по прямой. Wag! называет следующие признаки, которые помогут вам распознать развитие вестибулярного синдрома:

Выраженный наклон головы
Спотыкание или пошатывание
Стойка с необычно широкой расстановкой лап
Отсутствие аппетита или жажды
Нарушение координации движения, потеря координации
Заваливание набок
Непрерывное кружение в одном направлении
Тошнота и рвота
Движение глазных яблок во время бодрствования (нистагм)
Предпочтение спать на полу или других твердых поверхностях

Важно отметить, что подобные симптомы могут указывать на более серьезное состояние, такое как опухоль головного мозга. По этой причине вы должны как можно скорее сообщить о любых внезапных проблемах с равновесием своему ветеринарному врачу

Клинический пример развития аномалии Арнольда-Киари у кошки

В клинику поступил кот (1.5 года) с нарушением двигательной функции.

Рис.1а. Кот (1.5 года) с нарушением двигательной функции по типу сенситивной атаксии.Рис. 1б. Кот (1.5 года). МРТ. Дивентрикулярная гидроцефалия аномалия Арнольда-Киари 2-ой степени.

При проведении неврологического обследования выявлена сенситивная атаксия и отсутствие болевой чувствительности на всей поверхности тела, что указывает на повреждение области таламуса. На МРТ выявлена дивентрикулярная гидроцефалия аномалия Арнольда-Киари 2-ой степени.

Рис.1а. Кот (1.5 года) с нарушением двигательной функции по типу сенситивной атаксии.Рис. 1-г. Заключительный этап декомпрессии – удалена большая часть затылочной кости.

Проведена операция по черепно-цервиальной декомпрессии. В течение полутора месяца отмечено полное восстановление чувствительности у данного животного.

Собаки, имеющие боль часто демонстрируют следующие признаки:

Неожиданно визжат, когда их берут на руки, во время дефекации или других ситуациях, требующих напряжения;
Принимают необычные позы с целью минимизации боли, например, укладывают голову на возвышенность;
Демонстрируют чувствительность к прикосновениям, даже легким в виде испуга или крика;
Избегают общения, прячась в укромные места.
один из ее наиболее характерных симптомов – «царапанье» воздуха в районе ушей. Собака как бы пытается избавиться от чего-то «эфемерного», доставляющего ей неудобства.

Другими проявлениями патологии является ряд аномальных ощущений (парестезий) и состояний, о которых сообщают люди больные синдром Киари, и которые, вероятно, испытывают собаки, в том числе:

покалывание
онемение
слабость
нарушение зрения
светобоязнь
шум в ушах (жужжание или звон в ушах)
непроизвольные движения глаз
нарушения в температурном ощущения, проявляющиеся ненормальной температурой тела и\или потоотделения
контроль дефекацией

Диагностика болезни Кушинга-Иценко у собак

Диагностирование гиперадренокортицизма начинается с тщательного осмотра. При выраженной симптоматике его достаточно для постановки диагноза. Следующим шагом проводятся функциональные тесты. Они базируются на введении дексаметазона и гормона АКТГ, позволяющих оценить состояние и функционирование надпочечников.

При диагностировании назначается УЗИ брюшной полости. На основании полученных результатов удастся установить наличие опухолей или увеличение надпочечников в размерах. Чтобы выявить опухоли любого характера в гипофизе либо надпочечниках, применяется МРТ либо КТ (при условии, что эти формы диагностирования доступны).

Рекомендуем регулярно обращаться в ветеринарную клинику для прохождения диагностики. Чем раньше синдром Кушинга будет диагностирован, тем эффективнее дальнейшее лечение.

Лечение

Основная цель лечения данного заболевания – снижение боли. Возможно проведение операции – черепно-цервикальной декомпрессии.

Рис. 1-а. Собака породы йоркширский терьер, 1.5 года. Проведена черепно-цервикальная декомпрессия. Первый этап операции — доступ к затылочной кости.Рис. 1-б. Заключительный этап операции – удалена часть затылочной кости.

После оперативного лечения уменьшение неврологического дефицита наблюдается у 80% пациентов, 20% животных погибает. У 45% прооперированных наблюдается удовлетворительное качество жизни (Rusbridge 2007). У остальных, несмотря на улучшение состояния, качество жизни остается неудовлетворительным.

В 25% случаях у прооперированных животных спайки ткани по большому затылочному отверстию заканчиваются переобструкцией. У 50% пациентов с удовлетворительным качеством жизни, в конечном счете, ухудшается неврологический статус (Dewey и другие 2005, Rusbridge 2007).

На примере 80-ти пациентов нашей клиники при различном выборе лечения Киари подобного синдрома и сирингомиелии, можно наблюдать следующие результаты:

10-ть животных погибло при поступлении в клинику;
12-ть от лечения отказались, судьба их неизвестна;
5-ть погибли в раннем послеоперационном периоде в виду тяжелого предоперационного состояния;
35-ть прооперированно, улучшение состояния наблюдалось у всех. Из них 10-ть проходили консервативное лечение, которое не привело к успеху, у 5-ти остался низкий уровень жизни, еще у 5-ти — рецидив заболевания;
в 5-ти случаях лечение не проводилось, состояние нормализовалось без него;
у 13-ти пациентов проводилось только консервативное лечение, у 5-ти из них рецидивы наблюдались с интервалами 3-5 мес.