Брахицефалический синдром у собак

Формы заболевания

Вестибулярный аппарат формируется из множества структур, располагающихся в среднем и внутреннем ухе, головном мозге, которые в комплексе обеспечивают поддержание поз и положение тела в целом. При разных локализациях поражения ветеринары условно выделяют два типа заболевания:

1. Периферический вестибулярный синдром – относительно редкая разновидность, связанная с поражением периферической нервной системы и дисфункцией внутреннего уха.
2. Центральный вестибулярный синдром – более тяжелая патология ЦНС, при которой появляются нарушения функций самого вестибулярного аппарата и других систем, чреватые инвалидностью животного и даже летальным исходом.

Кроме того, существуют воспалительная, травматическая, токсическая, метаболическая, идиопатическая формы патологии. Последняя может быть врожденной или старческой и появляется без специфических причин. Другие названия сформированы в соответствии с теми причинами, которые привели к нарушению.

Нейроанатомическая локализация

Для выбора диагностических тестов нужна дифференциация вестибулярных синдромов на центральный — внутри ствола головного мозга и периферический — VIII черепной нерв и его рецепторы (таблица 1).

С центральным вестибулярным синдромом связаны определенные клинические симптомы. Их отсутствие, однако, не позволяет исключить этот синдром. Наклон головы, горизонтальный и вращательный нистагм и атаксия могут наблюдаться как при центральном, так и при периферическом вестибулярном синдроме. Позиционный вертикальный нистагм и парез конечностей чаще всего свидетельствуют о центральном вестибулярном синдроме. При одностороннем центральном вестибулярном синдроме полупарез наблюдается ипсилатерально к нарушению. Иногда полупарез присутствует на стороне, противоположной направлению наклона головы (парадоксальный вестибулярный синдром). В этой ситуации нарушение будет на ипсилатеральной стороне полупареза.

У собак с билатеральным периферическими вестибулярными синдромами при движении головы невозможно вызвать никаких зрительно-вестибулярных реакций. У этих животных обычно широкий постав конечностей. Голову они держат низко к земле и могут заметно двигать ею из стороны в сторону.

После локализации нарушения следует сформулировать правильный дифференциальный диагноз. К сожалению, все внутричерепные нарушения приводят к симптомам, не отличимым от периферического вестибулярного синдрома. И, наоборот, животные с острой и тяжелой вестибулярной дисфункцией могут быть настолько слабы, что невозможно провести никакую неврологическую оценку. Из-за этих нюансов, если ветеринарный варч не уверен в локализации нарушений, обследование на предмет периферического и центрального вестибулярного синдрома должно вестись параллельно.

Симптоматика

Как мы уже отмечали выше, симптомы вестибулярного синдрома у собаки могут быть схожи или даже идентичны другим серьезным заболеваниям. По этой причине всегда необходимо быть на чеку. Так что же может говорить о развитии именно этой болезни у любимого «члена семьи»?

• Определяющим симптомом является нарушение пространственной ориентации. При малейших ее признаках непременно обратитесь за консультацией к специалистам. Как и при любых недугах на ранних стадиях справляться с проблемой гораздо легче. Кстати, постоянно ил периодически наклоненная голова, вращение вокруг оси, спотыкание – это не стремление пса поиграть с окружающими, а признак надвигающейся беды.
• Если вы видите подергивание глаз, как при нервном тике, так называемый вертикальный нистагм, то это также может быть (и в подавляющем большинстве случаев именно так оно и есть) периферический синдром у собак.
• Обильное слюноотделение может быть признаком многих болезней или даже просто определенного дискомфорта у питомца. Но вкупе с остальными симптомами это должно всегда настораживать.
• То же самое можно сказать, пожалуй, и про обильные рвотные рефлексы.

Лечение в зависимости от причин возникновения, степени развития и состояния пациента назначает исключительно врач. Если периферийный синдром развивается на фоне иных заболеваний и является побочным эффектом, то изначально или параллельно устраняется первопричина.
Во многих случаях (возрастных и врожденных) лечение невозможно на сегодняшний день – применяются медикаментозная терапия для облегчения протекания болезни. И самое главное, не занимайтесь самолечением, это с высокой долей вероятности приведет к летальному исходу.

Литература

1. Cerda-Gonzales S, Olby NJ, Pease TP: Morphology of the Caudal Fossa in Cavalier King Spaniels. Veterinary Radiology & Ultrasound, Vol. 50, N1, 2009, pp 37-46.
2. Rusbridge C, Knowler SP, Pieters L, McFadyen A. K: Chiari-like Malformation in the Griffon Bruxellois, Journal of Small Anima Practice Awaiting Publication, 2009.
3. Rusbridge C, Caruthers H, Dube M P, Holmes M, Jeff ery, N.D. Association Between Spinal Cord Dorsal Involvement and Pain in Syringomyelia Secondary to Canin Chiari Malformation. Journal of Small Anima Practice 48, 432-436, 2007.
4. Dewey CW, Berg JM, Stefanacci JD, et al. Caudal Occipital Malformation Syndrome in Dogs. Compend Contin Educ Pract Vet 26: 886-896, 2004.
5. Rusbridge C, Greitz D, Iskandar BJ. Syringomyelia: Current Concepts in Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment. J Vet Intern Med 20: 469-479, 2006.
6. Garcia-Real I, Kass PH, Sturges BK, et al. Morphometric Analysis of the Cranial Fossa in the Dog: a Computerized tomographic Study. Vet Radial Ultrasound 45: 38-45, 2004.
7. Stalin CE, Rusbridge C, Grander N, et al. Radiographic Morphology of the Cranial Portion of the Cervical Vertebral Column in Cavalier Ring Charles Spaniels and its Relationship to Syringomyelia. Am J Vet Res 69: 89-93, 2006.
8. Scrivani PV, Thompson MS, Winegardner KR, et al. Association between Frontal-Sinus Sire and Syringohydromyelia in SmallBreed Dogs. Am J Vet Res 68: 610-613, 2007.
9. Cerda-Gonzales S, Dewey CW,  Scrivani PV, et al. Imaging Features of Atlanto – Occipital Overlapping in Dogs. Vet Radial Ultrasound 50: 264-268, 2009.
10. Schmidt MJ, Wegger A, Jawinski S, et al. ultrasonographic appearance of the craniocervical Junstion in Normal Brachycephalic dogs and Dogs with Caudal Occipital (Chiari-like) Malformation. Vet Radial Ultrasound 49: 477-476, 2008.

Основные симптомы

Клиническая картина вестибулярного синдрома, нередко принимаемого за инсульт, достаточно обширна. Основной признак, позволяющий заподозрить патологию, это потеря координации в пространстве. Собака начинает испытывать трудности при движении, ходить, наклоняя голову, спотыкаться на ровном месте, падать и вращаться на полу.

Еще одним характерным симптомом является возникновение вертикального нистагма (подергивание глаз). Помимо этого, у животного наблюдаются саливация, неукротимая рвота, головокружения.

При тяжелом течении заболевания собака прекращает принимать пищу, начинает ходить под себя. В таких случаях поднимается вопрос об эвтаназии как наиболее гуманном варианте.

Как развивается вестибулярный синдром у собак

Вестибулярный синдром может быть вызван различными причинами. Чаще всего точную причину выяснить не удается и данное состояние называют «идиопатический вестибулярный синдром». Также, по данным Animal Wellness, синдром может быть вызван инфекцией уха (бактериальный или грибковый отит), перфорацией барабанной перепонки или побочным эффектом от антибиотиков. Embrace Pet Insurance сообщает, что некоторые породы собак, такие как доберманы или немецкие овчарки, генетически предрасположены к этому заболеванию и могут проявлять его признаки еще в щенячьем возрасте.

Хорошая новость заключается в том, что это состояние не опасно и не болезненно для вашей собаки, хотя головокружение может вызвать у нее легкий дискомфорт или укачивание. Часто оно проходит само по себе в течение пары недель, поэтому ветеринарные врачи, как правило, придерживаются подхода «подождем и посмотрим», говорит Animal Wellness. Если состояние не проходит или ухудшается, то ветеринарный врач, скорее всего, проведет тщательное обследование, чтобы определить, не является ли причиной этих симптомов более серьезное заболевание.

Литература

1. Cerda-Gonzales S, Olby NJ, Pease TP: Morphology of the Caudal Fossa in Cavalier King Spaniels. Veterinary Radiology & Ultrasound, Vol. 50, N1, 2009, pp 37-46.
2. Rusbridge C, Knowler SP, Pieters L, McFadyen A. K: Chiari-like Malformation in the Griffon Bruxellois, Journal of Small Anima Practice Awaiting Publication, 2009.
3. Rusbridge C, Caruthers H, Dube M P, Holmes M, Jeff ery, N.D. Association Between Spinal Cord Dorsal Involvement and Pain in Syringomyelia Secondary to Canin Chiari Malformation. Journal of Small Anima Practice 48, 432-436, 2007.
4. Dewey CW, Berg JM, Stefanacci JD, et al. Caudal Occipital Malformation Syndrome in Dogs. Compend Contin Educ Pract Vet 26: 886-896, 2004.
5. Rusbridge C, Greitz D, Iskandar BJ. Syringomyelia: Current Concepts in Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment. J Vet Intern Med 20: 469-479, 2006.
6. Garcia-Real I, Kass PH, Sturges BK, et al. Morphometric Analysis of the Cranial Fossa in the Dog: a Computerized tomographic Study. Vet Radial Ultrasound 45: 38-45, 2004.
7. Stalin CE, Rusbridge C, Grander N, et al. Radiographic Morphology of the Cranial Portion of the Cervical Vertebral Column in Cavalier Ring Charles Spaniels and its Relationship to Syringomyelia. Am J Vet Res 69: 89-93, 2006.
8. Scrivani PV, Thompson MS, Winegardner KR, et al. Association between Frontal-Sinus Sire and Syringohydromyelia in SmallBreed Dogs. Am J Vet Res 68: 610-613, 2007.
9. Cerda-Gonzales S, Dewey CW,  Scrivani PV, et al. Imaging Features of Atlanto – Occipital Overlapping in Dogs. Vet Radial Ultrasound 50: 264-268, 2009.
10. Schmidt MJ, Wegger A, Jawinski S, et al. ultrasonographic appearance of the craniocervical Junstion in Normal Brachycephalic dogs and Dogs with Caudal Occipital (Chiari-like) Malformation. Vet Radial Ultrasound 49: 477-476, 2008.

Из-за чего развивается?

Сначаларазберем причины периферической разновидности. Сюда относятся хронические и рецидивные воспалительные процессы во внутреннем и среднем ухе, в том числе обусловленные фанатичной очисткой ушей, последствия черепно-мозговой травмы, инсульта, опухолей, полипов, менингоэнцефалита, гипотиреоза, а также необдуманного приема определенных препаратов (антибиотики из группы аминогликозидов). Особенно для собак в этом плане опасны: амикацин, гентамицин, неомицин.

Они дешевые, а потому «заботливые» хозяева, решившие самостоятельно «полечить» своего пса, часто их покупают. Иногда их прием оканчивается для пса благополучно, но порой возникают тяжелые последствия.

Также очень опасно неумеренное использование хозяевами разнообразных средств для очистки ушей собаки. Если капать их в уши стаканами, ничего хорошего ждать не приходится. Соединения, входящие в состав данных препаратов, в случае превышения дозы вызывают серьезное раздражение и воспаление среднего, а также внутреннего уха.

Иногда это врожденный дефект. У пожилых собак болезнь часто приходится признавать идиопатической. Возможно, что в некоторых случаях виноват аутоиммунный процесс, из-за которого сам организм начинает атаковать нервные ткани и вестибулярный аппарат. У щенков и собак среднего возраста наиболее частой причиной являются инфекции среднего уха. Чем пес старше, тем больше вероятности, что патология была вызвана какой-то опухолью.

А каковы предрасполагающие факторы в случае центрального вестибулярного синдрома? Менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты, иные инфекции или травмы, затрагивающие головной мозг, нарушающие его целостность и функциональность. Не следует исключать вероятность мозгового кровоизлияния, гематомы, рака.

Симптомы патологии

Симптомы периферического и центрального вестибулярного синдрома идентичны. Определяющими будут:

• нарушение координации движений (дезориентация, спотыкания и падения на ровном месте, «барахтание» на полу, безудержное хождение по кругу)
• беспричинный видимый наклон головы в направлении очага поражения (при развитии патологии с одной стороны);
• подергивания глазных яблок (вертикальный нистагм).

Важно! Собаководы могут воспринимать некоторые из указанных вариантов поведения питомца как приглашение поиграть и не спешат сделать обследование. Это серьезное заблуждение, которое может стоить питомцу жизни

Среди других симптомов возможны:

• головокружения, особенно интенсивно проявляются у пожилых животных, которые встают с большим трудом или вообще не в состоянии это сделать;
• частичная потеря слуха (отсутствие реакции на команды);
• появление судорог, обильного слюнотечения, рвоты;
• паралич лицевых мышц;
• отсутствие интереса к еде, справление естественных нужд под себя (при запущенных стадиях).

Способы диагностики и лечения

При первых симптомах питомца важно показать квалифицированному ветеринару. Для правильного диагноза понадобится карта с историей болезни собаки и ряд диагностических исследований:

• анализы мочи и крови;
• рентген-диагностика, чтобы оценить состояние среднего и внутреннего уха;
• МРТ, КТ чтобы исследовать наличие структурных изменений головного мозга;
• тесты для определения реакции нервной системы на действие раздражителей;
• ушной соскоб;
• УЗИ-диагностика внутренних органов;

Лечение вестибулярного синдрома подбирается с учетом провоцирующих патологию причин. Для идиопатической формы (врожденной или старческой) специфическое лечение до сих пор не разработано. Ветеринар может только подобрать медикаменты, облегчающие состояние животного, а симптомы заболевания зачастую сокращаются через 72 ч после появления, уже через неделю собака может самостоятельно передвигаться, но сохраняется вероятность повторного проявления патологии.

В зависимости от других причин могут использоваться следующие варианты лечения:

При воспалительных процессах, связанных с инфекциями, применяются антибиотики широкого спектра действия.

Важно! При отите категорически нельзя использовать для собаки ототоксические препараты с аминогликозидами (антибиотики, хлоргексидин)

• При выявлении онкологических патологий назначается хирургическое вмешательство или курс химиотерапии.
• При эндокринных нарушениях (гипотиреозе и пр.) применяется заместительная терапия.
• В качестве дополнительного поддерживающего средства – физиотерапевтические процедуры.

Своевременно поставленный диагноз и грамотное лечение позволяют стабилизировать состояние собаки уже на 2-3-й день, а спустя 14 дней значительно в большей мере избавиться от наклона головы. Во избежание рецидивов нельзя прекращать лечение при первых видимых улучшениях состояния. Степень и время восстановления могут варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев, а у некоторых животных на всю жизнь остается незначительный наклон головы.

Диагностика болезни

Вестибулярный синдром диагностируется комплексно. Врач начинает дифференциацию заболевания со сбора анамнеза, и дополняет ее такими процедурами, как:

• общий анализ мочи и биохимический анализ кровеносной жидкости пса;
• рентгенографическое исследование на предмет патологических изменений внутреннего и среднего уха животного;
• УЗИ внутренних органов;
• проведение ряда специальных тестов, позволяющих выяснить степень реакции нервной системы на раздражающий стимул;
• выявить вирусную этиологию недуга поможет забор спинномозговой жидкости собаки;
• структурные деформации в головном мозге любимца покажет МРТ.

Особое внимание врач должен уделить исключению патологий с похожей симптоматикой, таких как полипы в носоглотке и болезни воспалительной этиологии в среднем и внутреннем ухе. Также нужно учесть, что побочные эффекты в виде проблем с вестибулярным аппаратом мог дать прием фармацевтических препаратов, в составе которых присутствуют аминогликозиды

Профилактика

Самое главное, если болезнь проявила себя, хозяину необходимо четко придерживаться всех рекомендаций ветеринара, не прерывать процесс лечения даже в тех случаях, когда собака визуально чувствует себя великолепно – рецидивы возможны в любой момент.

А в качестве профилактики рекомендуется:

полноценно и разнообразно кормить питомца;

регулярность и полнота прогулок – залог здоровья, как и физическая активность;

прививки и ветеринарные осмотры никто не отменял;

при чистке ушей применять все меры предосторожности, использовать только рекомендованные технологии;

полностью лечить все возникающие воспалительные и инфекционные процессы, а не просто их залечивать.

Таким образом, вестибулярный синдром у собак – это весьма серьезное заболевание, и «шутить» с ним нельзя. Будьте внимательны к своим питомцам, и они, не сомневайтесь, ответят вам безграничной любовью.

Диагностика вестибулярного синдрома собаки

Если у вас закралось подозрение, что у вашего животного вестибулярный синдром, то, в первую очередь, рекомендуем выписать на лист бумаги все обнаруженные у собаки симптомы и признаки, которые мы указали выше. Тем самым вы поможете ветеринарному врачу установить правильный диагноз. Следует сказать, что в подобном случае визит к ветеринарному специалисту обязателен. Затем необходимо осмотреть ухо собаки и желательно при помощи ватного тампона взять соскоб из уха животного. Это позволит определить ветеринару наличие воспалительного процесса в ушном канале. Если же по первичным признакам не удастся точно диагностировать заболевание, то врач назначит неврологическое обследование, чтобы определить, какой участок мозга может быть поврежден. Обследование включает в себя ряд тестов, которые определяют реакцию нервной системы собаки на воздействие раздражителей.

В дополнение к обычному обследованию, ветеринар также может назначить рентген или МРТ, чтобы определить возможные структурные изменения в головном мозге. Иногда возникает необходимость забора спинномозговой жидкости для выявления инфекции в организме животного.

Причины заболевания

Среди ветеринаров данный болезненный синдром принято разделять на два типа — периферический и центральный, каждый из которых зависит от локализации поражения. Помимо этого, врачам известны и такие типы, как токсический, воспалительный, травматический, метаболический, идиопатический и неопластический. Название каждого из них всецело построено на той этиологии, которая привела к проявлению нарушения. На определении специалистов вредоносного фактора и строится дальнейшая терапевтическая схема.

Важно понимать, что периферический вестибулярный синдром у собак диагностируется довольно редко. Провоцирует его вызванное чем-либо поражение нервной системы животного, которое и приводит к дисфункции внутреннего уха

Центральная форма синдрома диагностируется куда как чаще и проходит значительно тяжелее, так как в болезненный процесс входит не только вестибулярный аппарат, но и другие жизненно важные системы организма пса. В отдельных случаях это может привести к инвалидности и фатальному исходу.

Специалисты выделяют такие причины, на основании которых проявляется синдром:

• отягощающие последствия после пережитых собакой травм головы;
• различные новообразования и полипы;
• сбои в работе системы выработки гормонов (в частности недостаток тиамина);
• неконтролируемый прием животным препаратов, содержащих антибиотические компоненты;
• воспалительные процессы, протекающие во внутреннем и среднем ухе лохматого друга;
• менингоэнцефалит;
• чрезмерное использование владельцем средств, очищающих уши собаки.

Патология идиопатического типа может быть врожденной или возникающей на фоне старения организма питомца. То есть она провоцируется без особых причин, что значительно усложняет эффективность ее лечения. Недуг диагностируется как у щенков, так и у взрослых особей. Особой уязвимостью к нему обладают такие породы, как немецкая овчарка, бигль, кокер-спаниель и доберман.

Меры профилактики

Лечение вестибулярного синдрома — длительный процесс, который потребует немалого терпения и выдержки и от хозяина, и от домашнего питомца. Во избежание рецидивов следует внимательно наблюдать за симптоматикой и ни в коем случае не прерывать лечение, даже если состояние значительно улучшилось.

Чтобы не допустить развития вестибулярного синдрома у своего любимца, нужно:

• правильно кормить животное;
• систематически выгуливать;
• избегать ситуаций, когда питомец может травмировать голову;
• немедленно реагировать на все изменения в поведении собаки;
• обязательно долечивать заболевания, в особенности это касается отитов, которые могут вызвать впоследствии серьезные проблемы со здоровьем.

Авторы статей: коллектив клиники Беланта

Клинические симптомы заболеваний вестибулярного аппарата

Клинические симптомы вестибулярной дисфункции отражаются в нарушении ориентации головы, конечностей и глаз. Распространены наклон головы, нистагм и атаксия независимо от того, затрагивает ли заболевание периферические рецепторы (заболевание периферической части вестибулярного аппарата) или центральные ядра, мозжечок или центральные проводящие пути (заболевание центральной части вестибулярного аппарата). Голова обычно наклонена в сторону нарушения. Однако при нарушении в нижней ножке мозжечка голова будет наклонена в обратную сторону. Локализации нарушения часто способствует ипсилатеральный полупарез, который будет соответствовать стороне нарушения.

Нистагм (характерные быстрые и медленные движения глаз) часто связан с вестибулярной дисфункцией. Нистагм может быть нормальным (зрительно-вестибулярная реакция) при повороте головы из стороны в сторону. Быстрая фаза движения глаза будет показывать направление движения головы. Эти медленное скольжение и быстрый возврат глаза при движении головы из стороны в сторону считаются нормальными. У животных с двусторонним поражением вестибулярного аппарата зрительно-вестибулярная реакция будет отсутствовать. При дисфункции вестибулярного аппарата глаза имеют тенденцию спонтанно скользить в направлении нарушения (медленная фаза), и благодаря механизму возврата в стволе головного мозга глаза быстро возвращаются в первоначальное положение (быстрая фаза).

Патологический нистагм может появляться спонтанно (в положении покоя) или при изменении положения головы (нистагм положения). В последнем случае нистагм появляется только когда ветеринарный врач силой поворачивает голову в необычное положение. Легче всего получить нистагм положения, если уложить животное на спину. Направление нистагма определяют относительно горизонтальной оси, проходящей через разрез глаз. При горизонтальном нистагме движения глаз происходят по этой оси, при вертикальном — по перпендикулярной оси. При вращательном нистагме глаза движутся вокруг оси по или против часовой стрелки.

Направление нистагма определяют по направлению движения глаза в быстрой фазе. Это может мешать определению нарушения, потому что оно может находиться в направлении движения глаза в медленной фазе. При периферическом вестибулярном синдроме быстрая фаза направлена в противоположную сторону от нарушения. При центральных нарушениях направление медленной фазы относительно стороны нарушения может варьироваться.
Вестибулярный аппарат участвует в движении конечностей, что легко определить при вытягивании ипсилатеральных конечностей. При отсутствии вестибулярной реакции возможна атаксия или падение. Животное предпочитает лежать на том боку, где находится нарушение. Ипсилатеральная конечность обычно обладает сниженным тонусом мышц-разгибателей, а противоположная конечность, наоборот, повышенным тонусом разгибателей. Животное может ходить по кругу, обычно в сторону нарушения. Центральные проводящие пути вестибулярного аппарата обычно включают восходящие и нисходящие двигательные и сенсорные проводящие пути к конечностям. Следовательно, часто встречается парез. Поскольку влияние вестибулярного аппарата на конечности будет ипсилатеральным, нарушения в стволе головного мозга будут поражать конечности той же стороны, где возникло нарушение.
Нормальный вестибулярный контроль также важен для поддержания глаз в нормальном положении внутри глазницы. Из вестибулярного аппарата через медиальный продольный пучок информация проходит в III, IV и VI черепные нервы. Если вестибулярный ввод нарушен, то при повороте головы в аберрантное положение может наблюдаться патологическое положение глаз (страбизм). Легче всего это наблюдать при вытягивании головы животного в дорсальном положении. При взгляде сверху вентральный и вентролатеральный страбизм можно увидеть на глазе с пораженной стороны. Дорсальная часть склеры этого глаза более нарушена, чем на здоровом глазе.
Рвота и тошнота часто встречается у людей с заболеванием вестибулярного аппарата и, как правило, связана с периферическими нарушениями вестибулярного аппарата. У животных с вестибулярной дисфункцией также бывает рвота, особенно при остром заболевании вестибулярного аппарата. Тошноту трудно выявить у животных, но она может выражаться в анорексии, которую часто наблюдают при острых заболеваниях вестибулярной системы.

Терапия

Сразу предупредим, что лечение вестибулярного синдрома у собак невозможно, если речь идет о врожденном случае, или же когда болезнь начала развиваться у старого пса. При этом лишь назначаются препараты, облегчающие состояние животного. Разумеется, что в тех случаях, когда собака становится беспомощной, хозяину придется постоянно ухаживать за ней, убирать выделения, делать массаж во избежание развития пролежней.

Есть и хорошие новости: если вестибулярный синдром проявился у совсем маленького щенка, есть немалый шанс, что его вестибулярный аппарат полностью адаптируется к необычным условиям, после чего животное сможет жить полноценной жизнью. В принципе, даже у старых собак чаще всего удается вызвать ремиссию, но у пса все равно может остаться «привычка» ходить с наклоненной головой.

Так как в большинстве случаев заболевание вызывается воспалением инфекционной этиологии, назначаются антибиотики широкого спектра действия, с раком справляются хирургически (если есть такая возможность), или же посредством химиотерапии. В тех ситуациях, когда к развитию заболевания привел гипотиреоз, прибегают к заместительной терапии.

Как правило, при полном устранении первопричины удается полностью избавиться и от вестибулярного синдрома. К сожалению, к случаям онкологии это относится в меньшей степени: даже при удалении злокачественной опухоли животное может страдать от остаточных явлений.

Провоцирующие факторы

Среди причин, провоцирующих развитие вестибулярного синдрома у собак выделяют:

• предшествующие тяжелые черепно-мозговые травмы;
• воспаления среднего или внутреннего уха;
• нарушения синтеза гормонов (дефицит тиамина);
• бесконтрольное применение антибиотиков на основе аминогликозидов (амикацина, неомицина, геомицина, которые из-за низкой цены некоторые собаководы используют при самолечении);
• менгоэнцефалит;
• новообразования внутреннего уха (кисты, полипы, опухоли);
• чрезмерное использование препаратов для чистки ушей;
• аутоиммунные процессы, из-за которых организм «атакует» собственные нервные ткани.

На заметку! Заболевание может развиваться у пса любого пола, возраста и породы. Но наиболее часто диагноз ставят доберманам, кокер-спаниелям, биглям, немецким овчаркам, фокстерьерам и тибетским терьерам.

ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ АРАХНОДАЛЬНАЯ КИСТА

Внутричерепная арахноидальная киста (ВАК) – порок развития головного мозга, при котором, как полагают, спинномозговая жидкость скапливается в щели паутинной оболочки во время эмбрионального развития. Развивающаяся нервная трубка окружена рыхлым слоем мезенхимы, так называемой перимедуллярной сетью; эта ткань в конечном итоге образует мягкий и паутинный слои мозговых оболочек.

Полагают, что при нормальном развитии пульсирующий ток СМЖ из сосудистых сплетений способствует разделению пермедуллярной сети на мягкий и паутинный слои и эффективному образованию субарахноидального пространства. Утверждается, что некоторые аномалии тока СМЖ из сосудистых сплетений на этой стадии развития способствуют отделению формирующегося паутинного слоя, в конечном итоге приводя к развитию ВАК.

Хотя у людей описаны различные локализации ВАК, во всех известных случаях у собак ВАК располагались в задней черепной ямке. Так как ВАК у собак обычно связана с квадригеминальной цистерной, такое скопление жидкости у данного вида часто называют квадригеминальной кистой. Сходные структуры описаны у кошек. У людей внутричерепные кисты часто обнаруживаются случайно; предполагается, что это возможно и при ВАК у собак. От трети до половины случаев ВАК у собак можно считать случайной находкой. В подавляющем большинстве описанных случаев ВАК развиваются у мелких пород, среди которых преобладают брахицефалические. Данная патология описана у таких пород, как ши-тцу, мальтийская болонка, мопс, кавалер-кинг-чарльз-спаниель, йоркширский терьер, лхасский апсо, чихуахуа, стаффордширский бультерьер, бульдог, пекинес, уэст-хайленд-уайт-терьер, бишон-фриз, померанский шпиц, керн-терьер, джек-рассел-терьер, метис терьера, бигль, карликовый шнауцер, немецкий короткошерстный пойнтер, а также персидские кошки.

Возраст обнаружения ВАК у собак сильно варьирует (2 мес. – 10 лет), средний возраст составляет приблизительно 4 года. Самыми распространенными клиническими признаками ВАК являются симптомы дисфункции переднего мозга (включая судорожную активность) и/или дисфункции центрального вестибулярного аппарата (мозжечково-вестибулярную дисфункцию).

Диагноз ВАК обычно ставится с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Внутричерепные арахноидальные кисты также можно визуализировать с помощью УЗИ через большое отверстие, височное окно и/или открытый большой родничок, особенно у более молодых собак. Характерная картина ВАК – крупная заполненная жидкостью структура с четкими границами (Рис. 31) с такой же рентгеновской плотностью, как у пространств, заполненных СМЖ, расположенная между каудальной частью большого мозга и ростральной частью мозжечка. В одном исследовании было обнаружено, что степень компрессии головного мозга под действием ВАК, оцененная по МРТ — снимкам, позволяет прогнозировать, появятся ли у пациента клинические признаки дисфункции. Поскольку полагают, что это нарушение представляет собой порок развития системы желудочков мозга, заполненных СМЖ; ему могут сопутствовать другие нарушения (например, врожденная гидроцефалия). Киста может сообщаться или не сообщаться с остальной частью системы желудочков. Если у пациента присутствуют признаки как ВАК, так и другого заболевания (например, гранулематозного менингоэнцефалита), для получения оптимального результата может потребоваться лечение обоих состояний.

Медикаментозное лечение ВАК идентично описанному при врожденной гидроцефалии (кортикостероиды, диуретики и противосудорожные препараты при наличии показаний). У собак с ВАК обычно отмечается начальный ответ на терапию, однако часто он бывает временным. Хирургическое лечение ВАК у людей обычно заключается либо в фенестрации кисты, либо в установке кисто-перитонеального шунта. При ВАК у собак описано применение обеих процедур. Частота случаев успешного хирургического лечения ВАК у людей и собак представляется высокой, при этом данные об эффективности фенестрации или кисто-перитонеального шунтирования у обоих видов остаются противоречивыми.

Причины заболевания

Условно вестибулярный синдром принято делить на периферический и центральный — в зависимости от того, какой отдел поражен.

Также данное неврологическое явление может быть:

• метаболическим;
• неопластическим;
• воспалительным;
• травматическим;
• токсическим;
• идиопатическим.

Соответственно, лечение будет зависеть от причин, вызвавших вестибулярный синдром.

Периферическая форма диагностируется довольно редко и возникает вследствие поражения нервной системы, оказывающей воздействие на внутреннее ухо. Более распространенной формой является центральная, которая проходит значительно тяжелее. Это объясняется тем, что поражен не только вестибулярный аппарат, но и другие системы организма, поэтому многие патологии чреваты смертельным исходом.

К причинам, вызвавшим вестибулярный синдром, можно отнести:

• воспаления во внутреннем и среднем ухе;
• злоупотребление средствами для чистки ушей;
• последствия травм головного мозга;
• полипы, опухоли;
• нарушения гормонального фона;
• менингоэнцефалит;
• хаотичный прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков.

Иногда вестибулярный синдром может быть врожденным или возрастным — именно в таких случаях можно говорить об идиопатическом характере патологии, то есть, когда она возникает без видимых причин.

Лечение заболевания

Лечение вестибулярного синдрома зависит от тяжести протекающего процесса и факторов его спровоцировавших. Как правило, терапия не дает особых надежд на полное выздоровление животного. Ветеринарные специалисты разрабатывают схему симптоматического лечения, особенно для пожилых животных и щенков с идиопатическим типом патологии, с целью устранить основные признаки патологии и облегчить состояние животного.

Воспалительные процессы, спровоцировавшие развитие поражений в мозжечке или периферии, необходимо купировать путем назначения противомикробных препаратов с широким спектром действия. Исключаются средства, обладающие ототоксическим действием.

Злокачественные новообразования устраняют при помощи хирургических манипуляций и химиотерапии. Заболевания эндокринной системы, спровоцировавшие развитие нарушений в вестибулярном аппарате, купируют путем применения заместительной терапии.

Своевременное обращение в ветеринарную клинику на ранних стадиях развития патологии, дает возможность избежать серьезных осложнений у собаки. Спустя несколько дней интенсивной терапии, судорожные явления и наклоны головы значительно сокращаются.

Молодые животные при правильном лечении практически полностью восстанавливаются. Владельцам необходимо водить собаку на курс физиотерапии, давая возможность быстрее регенерировать поврежденным тканям. Собаки в возрасте при диагностированном вестибулярном синдроме восстанавливаются значительно дольше.

В некоторых случаях полного выздоровления добиться не возможно. Животное становиться инвалидом и кроме хозяина помочь ему никто не сможет. В самых запущенных случаях при отсутствии положительных результатов от терапии, когда животное мучается от заболевания, ветеринарные врачи могут предложить эвтаназию для прекращения мучений больной собаки. Решение принимает исключительно владелец животного.

Задайте вопрос ветеринарному врачу — ответ придет на Вашу почту