Чесотка. лечение и профилактика

Клиническая картина

Узловая чесотка характеризуется связными узелками с гиперкератозной поверхностью, часто эрозивными или покрытыми коркой, от слегка эритематозного до красновато-серого цвета, с обесцвеченным периметром поражения. При боковом освещении поверхность цветков тусклая. 

Диаметр очагов поражения колеблется от нескольких миллиметров до 2-3 см. Высыпания обычно симметрично распределены, изначально изолированы, сгруппированы вместе и могут становиться множественными, генерализованными по мере продолжения зуда. 

Чаще всего они располагаются в местах, доступных для расчесывания, например, на конечностях, ягодицах, туловище. У некоторых пациентов очаги узлового зуда остаются локализованными, например, в случае местных нейропатических заболеваний (брахиоцефального зуда). Обычно область средней части спины свободна от повреждений и труднодоступна для расчесывания и напоминает бабочку. Лицо и руки также поражаются редко.

Сильный зуд кожи длится более 6 недель и может сопровождаться различными субъективными симптомами, такими как жжение, покалывание, боль, жар, холод, независимо от этиологии узлового зуда. Часто встречаются симптомы гиперчувствительности нейронов к стимулам, такие как аллокнез (сильный зуд, вызванный легким прикосновением) или гиперкнезис (чрезмерная реакция на стимул или снижение порога зуда для данного стимула). 

Узловая чесотка оказывает значительное негативное влияние на качество жизни из-за нарушений сна, поведенческих расстройств и нарушений адаптации, социальной изоляции и психических расстройств. Тревожные расстройства и депрессия встречаются у пациентов, страдающих этим заболеванием довольно часто. Снижение качества жизни коррелирует с интенсивностью кожного зуда.

Возбудитель чесотки

Чесоточный микроскопический клещ Sarcoptesscabiei (L.) является тем паразитом, который вызывает чесотку. Большую часть жизни он проводит в коже человека. На поверхности он появляется только на период спаривания.

Различают женскую и мужскую особь. Самки строят ходы и откладывают яйца. Функция самцов – оплодотворять самок. После спаривания самцы сразу погибают. Чаще соотношение самок к самцам 2:1.Для спаривания самки выходят на поверхность кожи ночью и перемещаются со скоростью 2,5 см за минуту.

Размер взрослой особи примерно 100 мкм. Паразит имеет мощный челюстной аппарат, чтобы вгрызаться в кожу и проделывать там тоннели. По бокам ото рта имеются две ножки с присосками. Две задние лапы – на брюшке. У самок на задних лапах есть щетинки, а у мужских особей на всех четырех лапах присоски.

Яйца паразита имеют овальную форму. У вылупившейся личинки три лапы.

В организме своего хозяина возбудитель чесотки живет не долго – от 4 до 6 недель, затем погибает и разлагается. За свою жизнь одна самка откладывает до 90 яиц.

Днем самки клеща не активны, они начинают свою жизнедеятельность в вечернее время и прогрызают тоннели на 2-3 мм за ночь. За ночь самка откладывает 2-4 яйца. Но только 10 % яиц благополучно «доживают» до взрослого клеща. Питается клещ отмершими клетками эпидермиса.

Паразит быстро гибнет при температуре выше 55 градусов, а при нагревании до 80 градусов гибнет мгновенно. Для него также необходима определенная влажность. Самка сохраняет подвижность до 6 дней при комнатной температуре и влажности 60 процентов.

Причины

Аллергия возникает по разным причинам. Например, из-за укусов внешних паразитов (блохи, комары, чесоточные и ушные клещи). Некоторые породы собак имеют повышенную чувствительность к химическим соединениям в составе моющих и косметических средств, синтетических ковровых покрытий и инсектицидных средств (спреи против насекомых). Пищевую аллергию — один из самых редких видов аллергии у собак — могут вызвать рыба, курица, некоторые виды мяса, молоко и его производные, соя, крупы и другие продукты.

Больше всего беспокойства собакам и их хозяевам доставляет «аллергия на окружающую среду» или атопический дерматит. Это заболевание проявляется при попадании мелких аллергенов (пыльца, пылевые клещи, плесень) из воздуха на кожу животного. Часто первые признаки начинают появляться у молодых собак в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

Чем опасна чесотка

Зудневая чесотка у собак – высоко заразное заболевание. Собаки испытывают сильнейших зуд, что приводит к самотравматизации и расчёсам кожи. Больные животные становятся беспокойными, в тяжелых случаях снижается аппетит, развивается истощение и интоксикация. Поскольку зудневая чесотка часто осложняется бактериальной инфекцией, на коже развиваются вторичные поражения, такие как облысение, корочки и струп. Бактериальные инфекции могут сопровождаться неприятным запахом. Сложность диагностики зудневой чесотки у собак часто приводит к неправильному лечению, включая безрезультатное использование антибиотиков с развитием устойчивых бактериальных инфекций. Чесоточные клещи являются микроскопическими паразитами, избавиться от которых организм собаки без медикаментозной помощи не может. При этом хронические случаи зудневой чесотки труднее поддаются лечению. Клещи быстро распространяются по коже заражённой собаки, возникают осложнения, включая интоксикацию, нарушение работы внутренних органов, сепсис и даже смерть.

Зудневая чесотка является заболеванием, общим для человека и животных, то есть может вызывать «псевдочесотку» у человека – кожные поражения, возникающие при контакте с больной собакой, которые проявляются зудом, расчесами на коже рук, шеи, живота. При заражении от собаки у человека клещ не прогрызает ходы в коже, однако возможно появление красных бугорков (папул), вызванных аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности клеща. Специфического противопаразитарного лечения человеку не требуется, поскольку зуд и поражения проходят самостоятельно в течение 1 – 2 недель после прекращении контакта с больной собакой. При выраженном зуде у человека проводят симптоматическую противозудную терапию.

Лечение

Лечение саркоптоза состоит из целого комплекса терапевтических мероприятий.

В первую очередь важно изолировать собаку от других животных. Люди, склонные к аллергиям, также должны прекратить общение с питомцем до момента его выздоровления. Люди, склонные к аллергиям, также должны прекратить общение с питомцем до момента его выздоровления

Люди, склонные к аллергиям, также должны прекратить общение с питомцем до момента его выздоровления.

Собаку необходимо тщательно вымыть, используя любой шампунь от себореи. Он увлажнит и смягчит кожу. Вместо шампуня подходит детское мыло или дегтярное. Шерсть надо вычесать, вырезать слипшиеся комки. В местах сильного поражения шерсть следует сбрить, или постричь очень коротко.

Если на коже есть струпья, их надо удалить

Для этого их размачивают, и очень осторожно соскребают. Ту часть, которая не отходит от кожи, пока удалять не надо, чтобы не образовались свежи раны. Места поражения обрабатывают противовоспалительными мазями

Ранки смазывают до полного заживления

Места поражения обрабатывают противовоспалительными мазями. Ранки смазывают до полного заживления.

Для лечения саркоптоза назначают различные суспензии, эмульсии или линименты. Ими обрабатывают кожу собак несколько раз в день длительное время – от двух недель и более.

Для восстановления шерсти применяют мази, содержащие серу.

Чтобы собака не вылизывала обработанные раны, что может привести к отравлению, на неё надевают специальный конусообразный воротник, или намордник.

Если повреждение кожи обширное, то вместо нанесения препарата на повреждённый участок кожи назначают ванны, куда добавляют раствор из лекарства.

В некоторых случаях необходимы подкожные или внутримышечные акарицидные инъекции. Их необходимость, дозировку, и частоту введения назначает врач. Самим применять эти препараты нельзя, потому что у некоторых пород могут быть осложнения и побочные действия. То же самое касается и маленьких щенков.

В связи с тем, что препараты от саркоптоза являются сильнодействующими, назначают гепатопротекторы для поддержания работы печени.

Для облегчения состояния животного и уменьшения зуда необходимы успокаивающие и антигистаминные препараты.

Гистопатологическое исследование

Гистопатологическое исследование показывает: неправильное удлинение эпидермальных сосочков или гипертрофию эпидермиса вместе с эпидермальной частью придатков, ортогиперкератоз с очаговым паракератозом. Также может присутствовать разрастание зернистого слоя. 

Эпидермис имеет V-образные эрозии или некрозы, достигающие зернистого слоя эпидермиса. Одиночные некротические кератиноциты существуют по всему эпидермису. Для дермы характерно утолщение коллагеновых волокон. Наблюдается повышенное количество фибробластов и капилляров, фиброз сосочкового и иногда сетчатого слоев, а также плотный поверхностный интерстициальный и периваскулярный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов и эозинофилов. 

В сосочковом слое коллагеновые волокна расположены вертикально. Однако наиболее важным представляется изменение структуры нервных волокон. Уже в 1943 году уч. Путри заметил разрастание кожных нервов (так называемые невриномы Путри). Кроме того, наблюдается утолщение нервных волокон и шванновских клеток. 

В отличие от изменений дермы, в эпидермисе наблюдается снижение плотности чувствительных нервных волокон. 

Отличие чесотки от других кожных заболеваний

Заболеваний, сходных по внешним признакам с чесоткой, немного, поэтому самостоятельно диагностировать болезнь достаточно просто.

На заражение чесоточным клещом похожи следующие болезни:

• Отодектоз, или ушная чесотка (см. болезни ушей у собак). В норме возбудители этой болезни развиваются на внутренней стороне ушной раковины, но на последней стадии паразит может распространиться на морду и шею. При этом основная масса повреждений будет располагаться именно в ушах. При классической чесотке паразиты внутри уха не размножаются.
• Демодекоз. Возбудитель этого заболевания селится в волосяных луковицах, поэтому зуда не вызывает. При демодекозе начинается выпадение волос без изменений кожных покровов.
• Аллергическая экзема. Имеет максимальную схожесть симптомов с чесоткой. Внешне характер повреждений кожи практически одинаков, поэтому аллергическую реакцию собаководы могут принять за чесотку. Отличительной чертой аллергии является отсутствие струпьев на коже. При аллергии склеивающая жидкость не выделяется, и кожа собаки не покрывается корками, она только краснеет и воспаляется.

Чесотка при беременности

Чесотка доставляет будущей маме дополнительные испытания, хотя не влияет на здоровье будущего ребенка

Важно вылечить болезнь до того, как ребенок родиться, поскольку возможно заражение во время родов. И нельзя допускать прогрессирования патологии.

Симптомы чесотки у беременных типичные и не имеют особенностей. Они зависят лишь от вида заболевания. Чаще женщины заражаются личинками, а значит и инкубационный период длится до 14 дней. Далее могут образовываться мелкие прыщи между пальцами с прозрачной жидкостью внутри.

При первых признаках чесотки необходимо посетить врача и обязательно сказать о своем положении, чтобы врач мог скорректировать методику лечения.

Диагностика беременной не отличается от метода обнаружения болезни у взрослых. Она такова:

• сбор анамнеза;
• визуальный осмотр;
• взятие соскоба или среза участка кожи.

Для диагностики может применяться раствор йода, который считается безопасным для будущей мамы.

Если диагноз подтвердится, врач назначит лечение препаратами, щадящего действия.

Из народных средств для будущей мамы подходят втирание в пораженные участки столового 9% уксуса, либо хозяйственного мыла.

Профилактика чесотки и меры предосторожности

— Не допускать контакт с уличным животным.
— Кормите своего любимца сбалансированной пищей, включающей полный комплект витаминов.
— Проводите периодический осмотр кожи, особенно в труднодоступных местах.
— Следите за гигиеной животного, его вещами, содержите их в чистоте
— Если планируете вязку (случку), то требуйте справку о состоянии здоровья животного-партнера

Также важно не отлучать новорожденного питомца от матери на протяжении 2 месяцев, пока вырабатывается естественный иммунитет.
— Проводите профилактическую обработку от внешних паразитов. Не стоит забывать о профилактическом осмотре в кабинете ветеринарного врача

Не стоит забывать о профилактическом осмотре в кабинете ветеринарного врача.

Симптомы хронической почесухи

ХПЧ включает различные подтипы чесотки:

• папулезная;
• узловатая;
• с налетом;
• с характером высолов с вдавлением в центральной части.

Диагностические критерии, необходимые для постановки диагноза ХПГ:

• хронический зуд продолжительностью не менее 6 недель;
• история или симптомы хронического расчесывания (например, порезы, шрамы);
• наличие локализованных или диффузных множественных зудящих высыпаний, таких как папулы, узелки или бляшки с эрозиями, чешуйками и корками, часто беловатого или розового цвета в центральной части, с гиперпигментацией по периферии.

В этой статье рассматриваются современные знания по эпидемиологии, патогенезу, диагностике и лечению узловатой чесотки.

Можно ли защитить собаку от чесоточного клеща

Профилактика заражения собаки чесоткой состоит в регулярном осмотре животного для выявления первых признаков. Полностью оградить собаку от попадания на её шерсть паразита невозможно.

Регулярная обработка кожи собаки от внешних паразитов — отличная мера профилактики чесотки.

Необходимо предпринимать разумно возможные меры:

• Не выгуливать питомца в местах обитания бродячих животных.
• Смена места прогулок в том случае, если на площадке замечено больное чесоткой животное.
• Регулярно обрабатывать шкуру собаки противопаразитарными препаратами. Хорошо зарекомендовал себя защитный препарат БлохНэт, который капают на холку собаки с периодичностью, рекомендуемой инструкцией. Тем же средством можно обрабатывать подстилку питомца.
• Периодически проводить противопаразитарную обработку мест содержания питомца: вольера, будки, лежанки.

При неукоснительном соблюдении рекомендаций специалистов чесотка у собаки излечивается достаточно быстро и окончательно. После лечения собаке нужно усиленное питание и курс витаминизации для поддержания иммунитета.

Предлагаем посмотреть видео, на котором представлен щенок, пораженный чесоточным клещом.

Заразна ли чесотка

Чесотка является высокозаразным дерматологическим заболеванием. Клещи и личинки паразита легко попадают на кожу и внедряются в нее. Один больной способен заразить десятки людей. 

Основные пути передачи болезни:

• Заражение происходит прямым, контактным путем. Когда люди спят в одной постели, соприкасаются телами, занимаются сексом. Поэтому чесотку даже относят к разряду венерических заболеваний.
• Занос паразита непрямым путем – через бытовые предметы, в банях и саунах, бассейнах, в общественном транспорте. Подобное заражение встречается реже.
• Крайне редко, но болезнь может передаваться и через животных. Сами человеческие клещи не используют животное, как хозяина, но могут быть перенесены ими от больного к здоровому человеку. Например, больной человек погладил собаку или кошку, оставил на ней личинки и клещей, затем к ее шерсти дотронулся другой человек.
• Доминирующий фактор заражения – это контактный путь, прямое соприкосновение с кожей больного.

Симптомы поражения домашней собаки паразитами

Блохи

Первым признаком того, что у собаки есть блохи, является зуд, особенно в области живота, шеи, боков, спины и хвоста. Явных поражений может и не быть, или они могут быть представлены небольшими красными пятнами.

У собак с аллергией на слюну блохи даже единичные укусы блох могут вызывать выраженный зуд, при этом самих блох можно не обнаружить. При интенсивном заражении шерсть становится редкой, тусклой, также можно обнаружить быстрых насекомых, сплющенных с боков, или их фекалии в виде тёмных крупинок.

В следствие укусов блох и аллергии на их слюну может развиться вторичное воспаление кожи с обширным покраснением кожи, гнойничками и корочками. Постепенно шерсть выпадает, кожа темнеет и утолщается.

Фото. Расчёсы, потеря шерсти и покраснение кожи в областишеи и головы, вызванные укусами блох.

Фото. Та же собака с зудом

Обратите внимание на сухую,редкую шерсть в области спины и крупа.

Фото. Та же собака с зудом, связанным с аллергическимблошиным дерматитом

Обратите внимание на редкую шерсть и покраснение кожи.

Подкожные клещи

Микроскопические паразитические клещи часто являются причиной выпадения шерсти и зуда. При хейлетиозе отмечают зуд, шелушение кожи с образованием обильной сухой перхоти, облысение. Чаще всего болезнь начинается с области спины. При саркоптозе характерен интенсивный зуд, покраснение кожи, облысение (алопеция), образование корок, особенно по краю ушей, на локтях, грудной клетке и нижней части тазовых конечностей. При обширном поражении возможно истощение и отравление организма токсинами вплоть до гибели животного.

При отодектозе, или ушной чесотке основные поражения наблюдаются в области слуховых проходов – собака чешет уши и область шеи, при этом в наружном ухе обнаруживают обильные тёмные сухие выделения, напоминающие сухую чайную заварку.

Нередко отодектоз осложняется гнойным воспалением наружного уха (наружным отитом), затем инфекция может распространиться и на среднее и внутреннее ухо с развитием неврологических нарушений (наклон головы, нарушение координации, судороги, непроизвольные движения глазами и т.д.).

При демодекозе отмечают бугорки (папулы), потерю шерсти (алопецию), сначала очаговую, позже обширную, шелушение, корочки, гнойнички с кровянистым содержимым. От собаки исходит характерный «мышиный» запах. Демодекоз редко сопровождается зудом, однако при развитии бактериальных осложнений, возможно развитие зуда. При подозрении на болезни кожи, вызванные подкожными клещами, проводится микроскопия соскобов и выщипанных волосков с пораженных областей для подтверждения диагноза и проведения лечения.

Фото. Очаговая потеря шерсти (алопеция) и покраснениекожи у собаки с демодекозом.

Гельминты

Личинки круглых гельминтов могут вызывать специфические кожные болезни – гельминтозы. Одним из редких кожных гельминтозов является пелодероз, вызванный заражением свободноживущим круглым гельминтом Pelodera strongyloides. Болезнь проявляется чаще на участках кожи, контактирующих с заражённой почвой или подстилкой (конечности, живот, грудная клетка, хвост).

У больных собак наблюдается покраснение кожи, выпадение шерсти в пораженных областях, возможен зуд. Часто развивается вторичная инфекция, в этом случае появляются корочки или поражения становятся влажными. Диагноз подтверждается при обнаружении личинок гельминта при исследовании соскобов кожи или выщипанной шерсти под микроскопом.

Другой кожный гельминтоз – кожный дирофиляриоз – проявляется хроническим воспалением кожи с образованием узелков и узлов размером от 0,5 см до 4 см, корочек, иногда язв на коже собак. Чаще поражаются голова и конечности, хотя поражения могут наблюдаться и в любых других участках. Болезнь передается через укус заражённого комара или москита.

При кишечных гельминтозах кроме признаков нарушения пищеварения (рвота, неустойчивый стул), истощения при повышенном аппетите и качественном кормлении может ухудшиться качество шерсти. При заражении огуречным цепнем, который передается через блох и их личинок, в фекалиях зараженных собак можно увидеть шевелящиеся фрагменты цепня, напоминающие рисовую крупу. У некоторых собак при этом заболевании наблюдается зуд в области основания хвоста.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании данных истории болезни, клинического осмотра и обнаружения возбудителя при микроскопии соскобов с кожи. Трудность обнаружения клещей в соскобах нередко приводит к ложно отрицательным результатам, поэтому при наличии характерной клинической картины целесообразно проводить пробную терапию, то есть обработку животного противопаразитарными препаратами, действующими на клещей, с диагностической и лечебной целью.

Лечение зудневой чесотки (саркоптоза) у собак на ранних этапах незатруднительно благодаря наличию на рынке безопасных и эффективных акарицидных препаратов. В настоящее время ветеринарные врачи для лечения собак, больных зудневой чесоткой, рекомендуют препараты из групп макроциклических лактонов или изоксазолинов. Одним из препаратов, активных против саркоптоза, является Стронгхолд. Препарат наносится на неповрежденную сухую кожу у основания шеи в дозе, соответствующей инструкции по весу животного. Для лечения собак с зудневой чесоткой обработку Стронгхолдом проводят двукратно с интервалом в месяц. Препарат быстро всасывается с кожи, купание с шампунем не снижает его эффективность, поэтому, при необходимости, животное можно купать с шампунем уже через два часа после нанесения Стронгхолда. Препарат не рекомендуется применять при повышенной индивидуальной чувствительности собаки к Стронгхолду, щенкам в возрасте младше 6 недель. Обработка Стронгхолдом беременных и кормящих самок разрешена, но рекомендуется проводить её под контролем ветеринарного врача.

Другим препаратом, активным против саркоптоза, является Симпарика, выпускаемая в таблетках. Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, по степени воздействия на организм собаки является малоопасным, однако Симпарику нельзя применять при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, щенкам в возрасте младше 8 недель, а также собакам, имеющих тяжёлые нарушения функции почек и печени и больных инфекционными болезнями. Как правило, собаки добровольно поедают таблетку, так как она имеет привлекательный для собаки вкус печени, приём корма не влияет на всасывание препарата. Для лечения саркоптоза Симпарику дают двукратно с интервалом 30 дней.

Для устранения вторичной бактериальной инфекции, кроме противопаразитарной обработки, собак можно купать с лечебными шампунями, содержащими 4% хлоргексидин или перекись бензоила, согласно инструкции.

На поздних стадиях болезни, когда развивается глубокая инфекция кожи и интоксикация, необходим комплексный подход к лечению, включая антибиотики и противотоксическую терапию в условиях клиники.

Характерной особенностью данного заболевания является возможное усиление зуда в течение первых нескольких суток после обработки противопаразитарными средствами вне зависимости от формы препарата (таблетки или капли на холку), поэтому для облегчения состояния и снижения зуда у взрослых собак можно использовать таблетки Апоквел. Препарат назначают внутрь в дозе 0,4 – 0,6 мг/кг дважды в сутки вне зависимости от кормления в течение нескольких дней, пока есть зуд. Апоквел не рекомендуется давать щенкам до года, кобелям в период вязки, беременным и кормящим самкам, а также собакам с прогрессирующими злокачественными опухолями. Без согласования с ветеринарным врачом Апоквел может использоваться дважды в сутки не дольше 2 недель, далее допустим приём препарата 1 раз в сутки. Препарат относится к малоопасным веществам, не является гормоном и цитостатиком, однако сохранение зуда дольше двух недель после противопаразитарной обработки не характерно для саркоптоза и требует дополнительной диагностики.