Пищевая аллергия у собак

Хондроперихондрит ушной раковины

Данное заболевание представляет собой воспаление надхрящницы и хряща ушной раковины, вызванное бактериальной флорой. К хондроперихондриту может приводить травма ушной раковины с повреждением кожного покрова, нагноение гематомы ушной раковины, глубокие ожоги ушной раковины, фурункул или нагноившаяся атерома уха, рожистое воспаление. Выделяют инфильтративную и гнойные формы. Через несколько дней после описанного травмирующего фактора развивается инфильтрация и гиперемия кожи ушной раковины, сопровождающиеся болевым синдромом, с повышением температуры или без такового. Важным диагностическим критерием является то, что мочка уха остается непораженной, так как в толще её нет хряща. Лечение: антибактериальная и противовоспалительная терапия. При наличие гнойных полостей — вскрытие с удалением гноя и щадящая некротомия разрушенного хряща. Заболевание плохо поддаётся лечению и может протекать неделями или месяцами. Часто следствием хондроперихондрита является рубцовая деформация ушной раковины, иногда может быть полное разрушение хряща.

Как лечить

Если вы столкнулись с реакцией собаки на определенные аллергены, то лечение заключается в том, чтобы исключить контакт пса с ними. После этого наступает полное выздоровление животного.

Однако не всегда все решается так легко. Если врачом будет диагностирован аллергический отит, то лечение будет длительным и непростым. Тактика терапии тщательно разрабатывается ветеринаром, а от хозяина требуется терпение и неукоснительное соблюдение всех назначений.

Лечение может быть следующим:

  1. Для начала используются препараты, содержащие кортикостероиды, чтобы купировать острые проявления процесса. Врач подбирает минимальную дозу лекарства и назначает лечение. В случае если отит имеет аутоиммунную природу, то препарат собаке назначается пожизненно.
  2. «Циклоспорин» и «Оклацитиниб» используются для снятия воспаления в ушах, а также снижают болевые ощущения. Если у собаки отит в тяжелой форме, то данные препараты дополняются пороговыми дозами кортикостероидов.
  3. Для того чтобы исключить присоединение вторичной инфекции, необходимо использовать противогрибковые и антибактериальные препараты. При лечении применяются как таблетки, так и ушные капли («Суролан», «Отипакс», «Софрадекс»).
  4. Лечение отита, осложненного грибковой инфекцией, хорошо проводить при помощи смеси дексаметазона и 1-процентного миконазола в пропорции 1:1 или 1:2 (больше миконазола). Такой смесью через день обрабатывают больное ухо.
  5. Два раза в неделю применяется гидрокортизон ацетат для снятия воспаления и уменьшения проницаемости сосудов.
  6. Антигистаминные препараты («Тавегил», «Супрастин», «Диазолин») помогают снимать симптомы аллергии (зуд, отек, покраснение) и облегчают состояние собаки. Дозировку препарата подбирает ветеринар в зависимости от возраста, веса и состояния здоровья животного.
  7. Для скорейшего выздоровления ветеринары рекомендуют использовать иммуностимуляторы («Циклоферон», «Иммунофан»).
  8. Чтобы помочь организму собаки быстрее восстановиться, можно использовать препараты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3 и Омега, антиоксиданты, витамины С и Е, а также добавлять в питание овощи и листовые растения, содержащие магний.

Перед тем как закапывать назначенные ветеринаром капли, необходимо провести обработку ушей:

  • протереть внутреннюю поверхность уха при помощи 2-процентного салицил-таннинового спирта или 3-процентной перекиси водорода;
  • очистить слуховой проход тампоном, смоченным в хлоргексидине или специальных каплях («Отифри», «Отоклин»);
  • обработать расчесы и ранки зеленкой и/или ранозаживляющими и противовоспалительными мазями («Левомеколь», «Санатол»);
  • закапать назначенные капли.

1.Общие сведения

Фурункул, или, в просторечье, чирей – острое воспаление в локальном герметичном объеме, сопровождающееся интенсивным нагноением и некрозом пораженной ткани.

Фурункул наружного слухового прохода, таким образом, представляет собой абсцедирующий гнойно-воспалительный процесс, поражающий волосяные мешочки или сальные железы, которыми изобилует этот отдел органов слуха. В специальной литературе употребляется также синонимическое название «острый ограниченный наружный отит»; в Международной классификации болезней зафиксирована нозологическая единица «абсцесс наружного уха». Гнойное расплавление и некротизация распространяется не только на поверхностный слой кожи, но и на подкожную клетчатку, по разрешении оставляя рубцовый дефект.

Как и другие пиодермии (гнойные воспаления кожи), фурункул наружного слухового прохода резко снижает качество жизни, принося массу болезненных и дискомфортных ощущений. Кроме того, локализация и анатомические особенности наружного слухового прохода обусловливают вполне реальный риск осложнений, в том числе тяжелых и даже летальных.

2.Причины

Абсцедирующее нагноение в области наружного уха – инфекционная патология. В абсолютном большинстве случаев патогеном выступают бактериальные культуры, чаще всего пиогенные (гноеродные) стафилококки.

К наиболее существенным факторам риска относятся:

  • неверное лечение и недостаточный санитарный уход за слуховым проходом при гнойных отитах;
  • пользование общим бельем (полотенцами, подушками и т.п.) с членом семьи, страдающим пиодермией в той или иной форме;
  • расчесы, использование для очищения слухового прохода не предназначенных для этого (и нестерильных) предметов, как то спички, шпильки и т.п.;
  • нарушения метаболизма, в частности, углеводного (напр., при сахарном диабете);
  • ослабленный иммунитет;
  • гиповитаминозы (особенно А, В и С);
  • ототравмы.

Профилактика

Главным правилом профилактики заболеваний связанных с аллергией является устранение аллергена. После прохождения курса лечения необходимо исключить все потенциальные аллергенные корма, средства по уходу и тому подобное. Снизить риск заболевания можно и с помощью других мер:

  • Не нужно каждый раз после прогулки мыть собаке уши. Это вредит микрофлоре уха, оно подвержено внешним раздражителям.
  • Уберегать животное от попадания влаги в уши.
  • Прекратить прогулки при ветреной и морозной погоде.

Также нежелательно подвергать питомца опасности получить травму уха. Рекомендуются профилактические посещения ветеринара, при котором врач проверит не только уши питомца, но и общее состояние.

Причины проблемы

К основным причинам, по которым у собаки может появиться аллергия, относят:

  • Чувствительность к некоторым компонентам собачьего корма (рис, курица, говядина и другие продукты).
  • Лекарственные препараты.
  • Косметические средства для ухода за собакой (шампунь, мыло).
  • Средства бытовой химии.
  • Пыльца домашних и уличных растений.
  • Аутоиммунная реакция организма.

Как видно, причин очень много и выяснение того, на что дает аллергическую реакцию ваш пес, займет немало времени. Кроме того, владельцы собак не всегда могут сопоставить, с чем связано начало аллергии, так как организм собаки реагирует на контакт с аллергеном не сразу, а только через несколько дней. Для первых признаков аллергии характерно появление красных пятен на внутренних поверхностях ушей, причем некоторые из них могут сливаться друг с другом.

Понять, что беспокоит вашего любимца — отит или аллергия, поможет пищевая проба. Для ее проведения последовательно исключают из рациона собаки все потенциальные аллергены и наблюдают за ней. Если пятна на ушах исчезают, то это пищевая аллергия, если нет — отит.

Тест нужно проводить в течение примерно 2-3 недель, и на протяжении всего срока нельзя давать собаке антигистаминные препараты. В это время ваш питомец будет чувствовать дискомфорт, но придется набраться терпения, так как проба поможет понять, в чем проблема.

В ветеринарной клинике специалисты проведут клинический анализ крови, возьмут соскоб или мазок из уха. На основании полученных данных и сведений о том, как прошла пищевая проба, можно будет дать точный ответ, какое заболевание у вашего питомца и как его лечить.

Причины развития экссудативного отита

Так как развитие экссудативного отита связано со средним ухом, его могут также называть экссудативным средним отитом (также известны названия «секреторный отит», «клейкое ухо» и др.).

Надо заметить, что современной медицине доподлинно не известны причины скопления в среднем ухе экссудата, который обычно участвует в поддержании функциональности слуховой трубы и носоглотки.

Как правило, указывается на возможную взаимосвязь экссудативного отита с факторами отрицательного давления в барабанной ушной полости, с гриппом и острыми респираторными заболеваниями, воспалительными процессами в ушах, ангиной, некоторыми особенностями анатомического строения уха, способствующими задержке и скоплению экссудата.

В любом случае, все перечисленные факторы являются благоприятными для развития экссудативного отита.

Методы лечения отита

Сильная, «стреляющая» боль в ухе, характерная для острого отита, обычно заставляет нас сразу же приступить к лечению заболевания. Однако крайне желательно, чтобы лечение  отита происходило под руководством врача.

Если прошло два дня, а ухо по-прежнему Вас беспокоит, необходимо обязательно показаться ЛОРу. Есть вероятность, что заболевание может перейти в следующую стадию, при которой в среднем ухе начинают скапливаться гнойные выделения. Накопившийся гной может прорвать барабанную перепонку. Этого желательно избежать. Если всё же гной необходимо удалить из барабанной полости, то лучше, чтобы это осуществил врач, сделав аккуратный прокол барабанной перепонки, так называемый парацентез.

Оставленный без надлежащего лечения, отит может стать хроническим. В этом случае боль в ухе перестаёт быть мучительной. Долгое время больной вообще может не чувствовать боли. Это объясняется тем, что при хроническом отите барабанная перепонка остаётся перфорированной, и через это отверстие гной может вытекать в слуховой канал, не создавая избыточного давления в барабанной полости. Постоянный очаг воспаления и нарушенная целостность барабанной перепонки способствуют развитию тугоухости.

Ещё одна опасность: неправильное лечение может привести к образованию спаек и рубцов в барабанной полости, нарушающих работу слуховых косточек и перекрывающих слуховой канал. Это так называемый адгезивный отит, который приводит к стойкому снижению слуха и появлению шума в ушах.

Возможны и другие осложнения. Своевременное обращение к врачу позволит избежать осложнений и сохранить остроту слуха. Обычный курс лечения отита продолжается десять дней

Консультация специалиста

В поликлиниках «Семейного доктора» Вас встретят квалифицированные и опытные ЛОР-врачи, готовые помочь и взрослому, и ребёнку. Вам нужно лишь выбрать наиболее удобно расположенную для Вас поликлинику.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Профилактика воспаления уха в отпуске

Кроме основных советов избегать резкого перепада температур, переохлаждения, купания в грязных водоемах, людям, имеющим проблемы с носовым дыханием, рекомендуется вовремя его вылечить, так как отек и затрудненное носовое дыхание способствуют развитию воспаления в ухе.

Если у вас или члена вашей семьи отит или его признаки, перед отпуском стоит проконсультироваться с лор-врачом. Врач проведет необходимый инструктаж, выпишет ушные капли в зависимости от формы заболевания, порекомендует антибактериальные препараты, а также сосудосуживающие капли в нос для снятия отека с устья слуховой трубы.

Даже при незначительном насморке во время путешествия на самолете, перед взлётом и посадкой, рекомендуется использовать сосудосуживающие капли в нос, что позволит избежать развития осложнений со стороны ушей.

Симптомы наружного отита

Большинство случаев наружного отита вызваны воспалением наружного ушного канала и характеризуются следующими симптомами:

  • боль в ухе;
  • ощущения давления и заложенности внутри уха;
  • покраснение и опухание наружного уха и ушного канала, которое может быть очень болезненным;
  • шелушащаяся кожа внутри ушного канала и вокруг него, которая может облезать;
  • выделения из уха, могут быть либо слизистыми и водянистыми, либо гнойными;
  • зуд и раздражение внутри ушного канала и вокруг него;
  • болезненные ощущения при движении уха или челюсти;
  • опухшие и болезненные гланды (лимфоузлы) в горле;
  • частичная потеря слуха.

Наружный отит может развиться в результате бактериальной инфекции волосяной луковицы, которая перерастает в прыщик, а иногда в фурункул. Это состояние называется ограниченным наружным отитом. Возможно, вы будете способны разглядеть прыщик или фурункул в зеркало: как правило, в его центре имеется белый или желтый гной (не пытайтесь выдавить прыщик или фурункул, так как это может привести к распространению инфекции).

Прочие симптомы:

  • сильная боль в ухе, особенно при движении вашего уха;
  • в отдельных случаях — потеря слуха, которая может произойти, если прыщик или фурункул перекрывает ушной канал;
  • повышенная чувствительность и боль в лимфатических узлах за ушами.

Симптомы хронического отита

В некоторых случаях по не всегда понятным причинам симптомы наружного отита могут не проходить по нескольку месяцев, а иногда и лет. Это хронический наружный отит, при котором наблюдаются различные симптомы:

Диагностика

Поскольку симптомы заболевания иногда маскируются под другие недуги, для точной диагностики нужен врач. Лечение евстахиита у взрослых и детей, должно проводиться исключительно специалистами после уточнения диагноза.

Для подтверждения болезни используются:

1. Отоскопия.

Врач осматривает отоскопом наружное ухо, слуховой проход и барабанную перепонку. Обследование выявляет характерные признаки тубоотита:

  • барабанная перепонка помутневшая и втянутая;
  • нарушено расположение структурных компонентов;
  • слуховой канал сужен.

2. Аудиометрия.

Измерение показателей слуха электроакустическим аудиометром, речевыми тестами. При тубоотите выявляет снижение восприятия до 20-35 дБ.

3. Лабораторное исследование отделяемого (мазок).

Делается для определения возбудителей инфекции либо аллергической природы недуга.

Лечение экссудативного среднего отита

Лечение пациентов с диагнозом ЭСО направлено на устранение причин, повлекших  нарушение функции слуховой трубы, с  последующим восстановление слуха и предотвращение развития морфологических изменений слизистой оболочки среднего уха.

Тактика лечения напрямую зависит от стадии заболевания. На начальных стадиях назначают консервативные методы лечения:

— продувание слуховых труб по Полицеру; 

— катетеризация слуховых труб;

— физиотерапия (эндоурально электрофорез с протеолитическими ферментами),

— медикаментозное лечение (антигистаминные препараты, сосудосуживающие средства, муколитические препараты).

При неэффективности консервативных методов терапии пациенту показано проведение хирургического лечения, направленного на устранение причин, приводящих к блоку устья слуховой трубы и нарушению её функций (аденотомия, операции на околоносовых пазухах для санации хронических очагов инфекции).

В случае, если через два-три месяца после оперативного лечения сохраняется патологическое содержимое в полости среднего уха и отсутствует аэрация, то проводят отохирургическое вмешательство ( миринготомия, тимпанотомия с введением вентиляционной трубки).

Аудиологический контроль проводят через 2-3 месяца после хирургического вмешательства. При нормализации слуха у ребенка вентиляционную трубку  удаляют.

В отделе детской ЛОР-патологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России под руководством д.м.н., проф. Юнусова А.С. с успехом проводят весь спектр  лечения экссудативного среднего отита как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Запись на приём в поликлинике к врачу-оториноларингологу, к.м.н. Лариной Л.А. по тел. 8(499)968-69-12, 8(499)968-69-26, 8(499)190-97-96 или на официальном сайте ФГБУ НМИЦО ФМБА России.

Лечение отита у кошек

Лечение сводится к устранению этиологического фактора (антипаразитарные средства, удаление полипа/опухоли, иммуносупрессоры при аутоиммунных заболеваниях), а также в устранении вторичной микрофлоры и гигиене наружного слухового прохода. Однако метод лечения, которым можно устранить причину возникновения отита, можно выбрать только после консультации с врачом, который определит эту причину. В домашних условиях до визита к врачу использовать любые капли, даже по рекомендации в ветаптеке, крайне не рекомендуется — если нарушена целостность барабанной перепонки, это приведет к очень тяжелым отклонения. Врач определит причину возникновения отита у кошки и подберет схему лечения, которую можно проводить дома. Для санации наружного слухового прохода можно использовать теплый физиологический раствор либо специальные лосьоны или хлоргексидин биглюконат 0,05%. Лосьоны и хлоргексидин можно использовать только по рекомендации лечащего врача, так как в случае прободения барабанной перепонки их также применять нельзя. Разные лосьоны обладают разными эффектами (антисептический, растворение серы, подсушивающий эффект и пр).

В статье уже неоднократно упоминалось, как нельзя чистить уши кошке — нельзя использовать ватные палочки или просто ватки. Для правильной санации слухового прохода необходимо полностью наполнить ухо раствором, помассировать основание ушной раковины, затем дать кошке потрясти головой. Остатки загрязнений снять с поверхности уха бинтовой салфеткой, но не ватой и не ватными палочками, так как микроворсинки ваты еще больше раздражают кожу воспаленного слухового прохода. Обрабатывать уши нужно несколько раз, пока загрязнения не перестанут выходить. Такую процедуру необходимо повторять 1- 2 раза в неделю, в особо тяжелых случаях 3-4 раза.

Иммунообусловленные отиты

Отиты могут возникать на фоне различных типов аллергии. Чаще всего — в результате аллергии на слюну блох, также так проявляется атопическая аллергия (на факторы окружающей среды, например, на пыль), или пищевая аллергия.

Встречается такое заболевание как пролиферативный и некротизирующий отит котят. Развивается он только у котят и проявляется эрозиями и язвами на коже слухового прохода и появлением участков некротизированной ткани. Как правило, при этом заболевании болевой синдром отсутствует и котят уши никак не беспокоят. Заболевание не заразное. Легко поддается лечению иммуносупрессорами, так как является иммунообусловленным.

Также отиты у кошек развиваются на фоне такого аутоиммунного заболевания как листовидная пузырчатка. При этом чаще всего поражены не только уши, но и кожа головы и другие области.

Клиническая картина экссудативного отита

Динамику развития экссудативного отита можно описать следующим образом.

В среднем ухе, располагающемся между наружным и внутренним слуховыми органами, происходит скопление секреторной жидкости — экссудата. Если застой жидкости не прерывается по естественным или произвольным причинам, может развиться нагноение – отит.

Жидкость превращается в густую слизь, забивающую слуховую трубу, соединяющую ухо и носоглотку.

В связи с тем, что среднее ухо выполняет звукопроводящие функции, развитие экссудативного отита нередко провоцирует нарушения и ухудшение слуха.

Также экссудативный отит препятствует нормальному функционированию слуховой трубы, ответственной за воздухопроходимость (аэрацию или, проще говоря, вентиляцию) слухового органа, её очищение (дренаж) и защиту от посторонних образований.

Это становится причиной деформации барабанной перепонки, способствует развитию опухолей и другой патологии ушного эпителия.

У маленьких детей запущенный экссудативный отит может стать причиной нарушений речевого развития

Очень важно обращаться к врачу-отоларингологу при любых симптомах заболеваний ЛОР-органов!

Основные схемы лечения патологии уха*

Патология Основные методы лечения
Серная пробка Удаление промыванием или инструментально.
Наружный отит Туалет наружного слухового прохода, обработка лекарственными препаратами, ушные капли, сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная или противогрибковая терапия, ФТЛ**.
Тубоотит Сосудосуживающие назальные спреи, продувание евстахиевых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб.
Средний отит Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб, промывание назальной полости методом перемещения.При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез.Дополняется лечением заболеваний лор-органов.
Гнойный средний отит Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание по Политцеру, при необходимости транстимпанальное нагнетание лекарственных препаратов, катетеризация слуховых труб, промывание носа методом перемещения.При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез и др. операции, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух, если есть показания.
Экссудативный отит Сосудосуживающие спреи в нос, муколитики, продувание по Политцеру, катетеризация слуховых труб. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух.
Нейросенсорная тугоухость Катетеризация слуховых труб, системная сосудистая и витаминотерапия.

*Данные схемы лечения не являются рекомендацией для самостоятельного лечения и служат для ознакомления пациентов с основными методами лечения. Окончательное решение о методах лечения и обследования принимает врач после осмотра!

** ФТЛ – физиотерапевтическое лечение.

Лечение среднего отита

Терапия среднего отита сходна с терапией наружного, однако осложнена несколькими факторами. Воспаленный респираторный эпителий, выстилающий барабанный пузырь, выделяет большое количество жидкости, которая, постоянно сочась, замедляет заживление барабанной перепонки. Если барабанная перепонка не повреждена, проводится миринготомия для доступа к среднему уху и дренирования. Сначала необходимо отобрать пробу для цитологического исследования и посева. Если жидкости нет, промойте барабанный пузырь 1 мл стерильного физиологического раствора через полипропиленовый катетер, затем введите раствор в барабанный пузырь и аспирируйте его несколько раз, пока раствор не станет чистым. Бактерии, выделенные с барабанной перепонки, часто иные, чем в горизонтальном слуховом проходе.2 Непосредственно в барабанный пузырь можно вводить неототоксичные водные препараты (например, дексаметазона натрия фосфат, энрофлоксацин и миконазол). Эмульсия BaytrilOtic, хотя не одобрена для применения при разрыве барабанной перепонки, признана безопасной многими ветеринарными дерматологами. Мази не следует вводить в среднее ухо.

Первичный секреторный средний отит с неповрежденной выбухающей барабанной перепонкой

При наружном/среднем отите следует назначить системную терапию. Кортикостероидная терапия позволяет уменьшить воспаление и выработку секрета в барабанном пузыре и наружном слуховом проходе. Данные о системной терапии антибиотиками и противогрибковыми препаратами противоречивы; эти препараты следует назначать индивидуально в каждом случае по результатам посева и определения антибиотикочувствительности, с учетом тяжести болезни и способности владельца проводить местные обработки. Системные фторхинолоны следует назначать в дозе, соответствующей верхней границе утвержденного диапазона, так как их действие зависит от концентрации (т. е. пик концентрации важнее, чем длительность воздействия препарата в концентрации выше минимальной ингибирующей). Применение доз ниже терапевтических с высокой вероятностью приведет к отбору микроорганизмов в сторону повышения устойчивости. Дополнительно, противовоспалительные дозы глюкокортикоидов (0.5 мг/кг/день) в течение первых 5-7 дней лечения могут уменьшить воспалительные изменения в вестибулокохлеарном, лицевом, или симпатических нервах.

Профилактика наружного отита

Вы можете предпринять некоторые меры, чтобы не допустить появления наружного отита и предотвратить его повторное возникновение. Эти меры описаны ниже.

Избегайте травм ушей. Не засовывайте в уши ватные палочки или другие предметы. Выделение серы из ушей является естественным процессом и ватные палочки должны использоваться лишь для протирания кожи вокруг наружного уха.Если вас беспокоит скопление серы, обратитесь к ЛОР-врачу для ее удаления.

Следите, чтобы уши были сухими и чистыми. Во время мытья избегайте попадания в уши воды, мыла или шампуня. В душе и ванне надевайте шапочку для душа. После мытья высушите уши феном на низкой мощности. Никогда не вытирайте уши, засунув в них уголок полотенца, так вы можете этим повредить их. Если вы регулярно плаваете, надевайте купальную шапочку или используйте беруши.

Лечите другие кожные заболевания и занимайтесь их профилактикой. Если у вас развился наружный отит и вы имеете предрасположенность к аллергии, скажите об этом своему врачу. Ушные капли, содержащие определенные компоненты, такие как неомицин или пропиленгликоль, с большей вероятностью могут вызвать аллергическую реакцию, чем другие. Ваш лечащий врач или фармацевт могут порекомендовать вам капли, которые лучше всего вам подходят.

Если у вас возникла аллергическая реакция на что-либо, соприкасающееся с вашими ушами, например, слуховой аппарат, беруши или серьги, снимите их. Легкая аллергическая реакция, как правило, проходит сама. Также рекомендуется использовать гипоаллергенные продукты (продукты, имеющие меньшую возможность вызвать аллергическую реакцию).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лео  и Кос
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector