Акральный дерматит у собак: симптомы и лечение

Симптоматика дерматита у собак

Вне зависимости от факторов появления дерматита у собак, имеется конкретный перечень симптомов-признаков, которые укажут на развитие именного этого недуга. Общепринятые симптомы дерматита:

Место повреждения дерматитом имеет высокую температуру;
Кожа собак имеет покраснения;
Облысение, выпадение шерсти, образование проплешин;
Кровоточивость капилляров и возникновение кровяных корок;
Израненный участок кожи наделен болезненными ощущениями;
Сильный регулярный зуд;
Травматическая отечность;
Травматический отек переходит в воспалительный;
Образование язвочек на коже.

Клиническая картина

При пиотравматическом дерматите поражения могут развиваться за очень короткое время и имеют характерный вид. Это обычно плоские округлые безволосые очаги с эрозированными или изъязвленными участками, четко очерченные, с эритемой (краснотой) по периферии. Поверхность поражений покрыта липким влажным налетом с неприятным гнилостным запахом. Зуд и боль пораженной кожи обычно сильно выражены. Собака может не давать осмотреть или обработать больное место.
Если поражения более выпуклые, бляшковидные, окружены папулами (мелкие прыщики без содержимого) или пустулами (гнойные прыщики), то это также может быть более глубокая кожная инфекция, в частности стафилококковая. При этом часто в пораженных участках волосы легко выдергиваются пучками, на месте выдернутого пучка остается легко заметное отверстие.

Болезнь Лайма

Возбудитель

Возбудители БЛ относятся к роду Borrelia семейства Spirochaetaceae. Патогенные для человека и животных виды боррелийобъединяют в комплекс Borrelia burgdorferi sensu lato (s.l.). На территории России циркулирует 3 вида боррелий.

Пути передачи

Переносчиками боррелий являются клещи рода Ixodes, резервуаром — грызуны и олени. Достоверные случаи заражения боррелиозом людей от собак не описаны.

Клинические признаки

Первым клиническим проявлением болезни Лайма после укуса зараженным клещом обычно является хромота. Как правило, в первую очередь поражается сустав, располагающийся ближе всего к месту покуса, но иногда болезнь поражает и два-три сустава. Клинические признаки чаще всего проявляются между 2-м – 5-м месяцем после укуса клеща.

Вначале наблюдается легкая хромота. На второй — третий день животное перестает опираться на пораженную конечность. При пальпации пораженных суставов наблюдается припухлость и повышение местной температуры. У большинства животных в этот период отмечается повышение температуры тела. На четвертый день хромота обычно становится менее выраженной и затем пропадает. После первого периода хромоты наступают второй и третий с интервалом 2-4 недели. Как правило, наблюдаются изменения тех же суставов, что и при первом эпизоде хромоты, но могут быть поражены и другие. Более поздние периоды хромоты становятся продолжительнее и приводят к эрозивным изменениям суставной поверхности.

Поражения суставов при БЛ разнообразны – от умеренных артралгий до хронического деструктивного артрита. Артралгии и миалгии, скованность в суставах и позвоночнике, возникающие в первые дни болезни, являются частью общевоспалительного синдрома, характерного для этого заболевания.

Продолжительность болезни — от 3 месяцев до 3-4 и более лет.

Гистологическое и цитологическое исследование

Патологические изменения в суставах гистологически были выявлены даже у собак с минимальными признаками или отсутствием хромоты. Характерны гнойно-фибринозный артрит и синовит. Фибрин и нейтрофилы в полости сустава могут формировать плотные отложения. Воспаление в глубоких слоях синовиальной мембраны незначительное.

Состав синовиальной жидкости при Лайм-артрите не отличается специфичностью и обычно отражает умеренное воспаление. В большинстве случаев отмечается лейкоцитоз от 7000 до 50000 клеток/мкл. Содержание общего белка немного повышено, в пределах 4-9 г/декалитр. Анализ синовиальной жидкости при Лайм-артрите важен, поскольку имеет значение для правильной диагностики и необходимости исключения других заболеваний суставов.

Серологические методы

Выработка антител начинается через 3-4 недели после заражения, примерно совпадая по времени с развитием клинических признаков артрита.

Антитела отмечаются как у собак с клиническими проявлениями, так и у бессимптомных, но у последних несколько реже, к тому же титры антител у них обычно ниже. В течение болезни отмечается повышение титров антител в острый период. У собак-хроников титры обычно постоянные. После лечения уровень антител падает, но через некоторое время стабилизируется на относительно высоком уровне (но более низком, чем до лечения).

Лечение

Антибиотики тетрациклинового ряда или цефалоспорины. Из спектра ветеринарных инъекционных препаратов рекомендовано применение инъекционной формы окситетрациклина гидрохлорида – энгемицина 10% и цефалоспорина 4 поколения – кобактана (Intervet/Schering-Plough Animal Health).

Специфической особенностью возбудителей боррелиоза является длительное (до нескольких месяцев и даже лет) сохранение небольшого количества их в тканях, особенно в богатых коллагеном, не только при хроническом течении инфекции, но и после самопроизвольного выздоровления животного, несмотря на наличие иммунного ответа хозяина, а иногда даже после лечения антибиотиками. Патология при этом, как правило, отсутствует. Но возможен рецидив даже после лечения антибиотиками.

Лечение пиотравматического дерматита

Воспаление на поверхности кожи обычно удается быстро локализовать, при условии, если владелец собаки обратиться в ветеринарную клинику как только заметит патологию. Глубокая пиодерма потребует длительного лечения антибиотиками, иногда – с помещением в стационар ВЦ «РосВет».

Этапы лечения:

очистить зону поражения от шерсти и экссудата;
подсушить воспаленную область;
провести курс НПВС.

Если участок, пораженный пиотравматическим дерматитом, сильно болезненный, обработку проводят под седацией (общая анестезия) или под местным обезболиванием. Это необходимо чтобы тщательно очистить участок кожи и минимизировать стресс у животного.

Очищают антисептиками (хлоргексидин, повидон-йод, перекись)

Выстригают шерсть обязательно с захватом здоровой области, важно чтобы волоски не попадали на раневую поверхность

Если собаке нужно сохранить шерстный покров (выставка, мороз), то можно обойтись без стрижки, хотя этот метод дает меньший процент положительных результатов. Шерсть промывается шампунями на основе бензоилпероксида или 4% хлоргексидина.

Как вариант, вместо нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) можно использовать глюкокортикоиды в мазях, спреях или ситемно преднизолон в течение 10 дней. Но это оправдано при отсутствии вторичной бактериальной инфекции или при ее незначительном развитии.

Если вокруг зоны воспаления присутствуют папулы или пустулы, то патологический процесс можно расценивать как пиотравматический фолликулит или фурункулез. Тогда назначение глюкокортикоидов не оправдано, так как они провоцируют еще большее развитие бактериальной инфекции.

Если у Вашей собаки обнаружен очаг воспаления на коже – не медлите! Позвоните в ВЦ «РосВет» по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно. Запишитесь на прием к врачу-дерматологу и обязательно покажите питомца. Несвоевременное лечение может привести к поражению глубоких слоев кожи, алопециям, некрозу тканей, интоксикации и иным тяжелым осложнениям.

Бактериальный фон кожи у собак: резидентные и транзиторные микроорганизмы

Со здоровой кожи собак можно высеять значительный спектр различных так называемых нормальных обитателей кожи. Их классификация предполагает такие понятия, как резидентные и транзиторные бактерии. Подобное разделение понятий вызвано способностью к размножению тех или иных бактериальных организмов.

К резидентным относят бактерии, которые способны к размножению на поверхности кожи собак, – бактерии Micrococcus; коагулазонегативные стафилококки, особенно Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus xylosus; α-гемолитические стрептококки; бактерии Clostridium, Propionibacterium acnes; бактерии Acinetobacter, а также разнообразные грамотрицательные аэробные бактерии и иные микроорганизмы.

К транзиторным бактериям, которые не обладают способностью к размножению на поверхности здоровой кожи собак, относятся Escherichia coli, Proteus mirabilis, бактерии вида Corynebacterium, Bacillus, Pseudomonas, другие бактерии.

Основным патогеном, который наиболее часто вызывает бактериальное воспаление кожи у собак, является Staphylococcus Pseudointermedius. Существуют различные вариации штаммов этих бактерий. Одни из них относятся к резидентной, а другие к транзиторной флоре.

Изучение свойств Staphylococcus Pseudointermedius позволило исследователям ответить на вопрос, почему именно эти микробные организмы наиболее часто являются причиной воспаления кожи у собак. В связи с этим было обнаружено, что стафилококки обладают способностью к выраженной адгезии с поверхностью кератиноцитов, и эти бактерии воздействуют на иммунную систему как суперантигены.При этом считается, что Staphylococcus Pseudointermedius не обладает высокой патогенностью и лишь вызывает вторичные инфекции.

Основные причины развития бактериального воспаления кожи у собак

В качестве предрасполагающих факторов, вызывающих развитие бактериального поражения дермы собак, рассматривают некоторые кожные, метаболические, иммунные нарушения, а также первичные паразитарные и грибковые инфекции. В связи с этим выделяют ряд причин, которые (собственно) и приводят к развитию вторичного бактериального процесса: себорейные нарушения, аденит сальных желез, фолликулярные дисплазии; гипотиреоидизм, гиперадренокортицизм; первичные и вторичные иммунодефициты, аллергии; демодекоз, дерматофитии.

Особенный интерес представляют иммунные нарушения, которые во многом являются ключевыми в развитии бактериальной инфекции.

Основные группы нарушений, формирующих пиодермию.

Чаще всего формируются вторичные иммунодефицитные состояния, возникающие в целом ряде случаев: на фоне применения иммуносупрессивных средств из-за перенесенного стресса или наличия заболеваний эндокринной системы, или прочих причин. Однако для собак актуальными являются также первичные иммунодефициты, обусловленные генетическими предпосылками. Они могут соотноситься с конкретными породами собак, например нарушение процессов биоцидности нейтрофилов у добермана-пинчера, ирландского сеттера, веймарской легавой; отсутствие С3 компонента комплемента у бретонского эпаньоля; нарушение функции естественных киллерных клеток у бультерьера; снижение общего количества В- и Т-лимфоцитов, нарушение общего количества и соотношения хелперных и цитотоксических Т-лимфоцитов при глубокой пиодермии немецких овчарок.

Первичные иммунные нарушения могут и не зависеть от породных признаков. К такому примеру, присущему для многих пород собак, можно отнести низкий уровень продукции иммуноглобулинов классов IgA и IgM.

Наиболее часто встречающиеся нозологические формы при пиодермиях у собак

Бактериальное воспаление кожи собак, в зависимости от глубины проникновения процесса, принято разделять на поверхностные и глубокие пиодермии.

Поверхностные пиодермии включают импетиго у молодых собак, пиодермию кожно-слизистых зон, интертриго, а также поверхностный бактериальный фолликулит.

Глубокие пиодермии в ряду нозологий содержат глубокий фолликулит, фурункулез, воспаление подкожной клетчатки, пиотравматический фолликулит и фурункулез, назальный фолликулит и фурункулез, фолликулит и фурункулез области морды (акне).

Нозологические формы пиодермии.

Лечение дерматита у собак

Лечить дерматоз или дерматит возможно различными путями. Принципы лечения зависят непосредственно от вида заболевания и резистентности организма собаки. Лечение мокнущего дерматита у собак будет разниться с терапией атопического дерматита. А лечение атопического дерматита пожизненное, поскольку, в отличие от человека, аллерген проникает в организм собаки не через нос, а через кожу. Потому крайне сложно убрать абсолютно все раздражители, вызывающие атопический дерматит у собак. Пищевые дерматиты требуют подробного анализа специалиста: на какой именно продукт реагирует организм собаки, для чего разрабатываются схемы кормления, выявляющие аллерген. Лечение этого вида может занимать 3-4 недели. Паразитарный дерматит лечится быстрее других, поскольку первопричина сразу же устраняется современными противопаразитарными средствами. Но в любом из множества видов дерматитов следует знать, что даже здоровый внешний вид питомца, получившего полноценную терапию, еще не дает гарантию окончательного выздоровления. Дерматиты коварны рецидивами. Потому, выполняя все назначения и советы ветеринара, необходимо понимать, что животному еще какое-то время показан щадящий режим и контроль за состоянием здоровья.

Блошиный дерматит у кошек и собак

Во-первых, одной из частых причин зуда является блошиная инвазия, которая не имеет выраженной сезонности и породных предпочтений. В связи с этим на приеме, обязательно нужно знать, когда была и (а была ли?) проведена последняя обработка от блох и каким средством пользовались.

Часто упускается из виду, что одну собаку (или кошку), у которой нашли блох, обработали, а про остальных сородичей, которые с ней в постоянном контакте, забыли. Поэтому обработать от паразитов следует всех собак и кошек, которые содержатся вместе, в соответствующих дозировках.

Не менее важно провести тщательную обработку среды обитания животных: вымыть пол (особое внимание следует уделить прихожей, площадке в подъезде), а также лежаки, коврики с применением инсектоакарицидного средства. Следует помнить, что до 95% блох прячутся в домашней среде и в предметах обихода

Юрий Лизвинский Ветеринарный врач, руководитель отдела обучения ООО Апиценна

Бруцеллезный артрит

Инфекционный специфический артрит, одно из частых проявлений бруцеллеза.

Возбудитель

Наиболее часто инфекцию у собак вызывает B. canis, к которой невосприимчивы сельскохозяйственные животные. Этиологическим агентом бывают также B. abortus, B. melitensis и B. suis.

Эпизоотология

Бруцеллез, вызываемый видом Brucella canis, регистрируется даже в тех странах, где бруцеллез других видов животных не встречается (Великобритания, Германия, Чехия, Словакия, Япония). В РФ Вг. canis впервые зарегистрирована в 1994 году в Волгоградской области.

Пути передачи

Возбудитель Brucella canis выделяется с мочой, спермой, выделениями из матки, с фекалиями, молоком, слюной. Brucella canis может сохраняться в сперме кобелей до нескольких месяцев. Опасность представляют не только зараженные бруцеллезом собаки, но и щенки от них.

Суки в период беременности более восприимчивы к бруцеллезу.

Переболевшие животные остаются носителями на протяжении от нескольких месяцев до нескольких лет и приобретают пожизненный иммунитет.

Клиническая картина

Инкубационный период – 2-3 недели.

часто протекает бессимптомно (возможна продолжительная, до двух лет и более, бактериемия без лихорадки).
полилимфаденопатия
артриты. Поражаются обычно крупные суставы, при остром и подостром течении наблюдаются их опухание, болезненность, повышение температуры кожных покровов сустава, иногда — покраснение кожи и выпот, нарушение функции конечности. При хроническом течении возможно поражение периартикулярных тканей, мышц и подкожной клетчатки, в результате чего возникают бурситы, тендовагиниты, фиброзиты, миозиты.
орхиты, простатиты и эпидидимиты
аборты (частично разложившиеся плоды на 45-55-й день беременности), мертворожденные приплоды, в дальнейшем — хронические эндометриты. Может наблюдаться ранняя эмбриональная смерть, которая выглядит как бесплодие суки.
зараженные щенки рождаются мертвыми или слабыми, а у выживших сильно увеличены лимфатические узлы.
иногда инфекция связана с остеомиелитом, дискоспондилитом и рецидивирующим увеитом

Особенности диагностики

Рентгенологических изменений при остром и подостром течении в суставах обычно не определяется. На рентгенограмме при хроническом артрите можно отметить костно-хрящевую деструкцию вплоть до анкилоза.
Цитологическое исследование синовии: серозный, стерильный выпот.
Серологические тесты: РА (1:200 и выше), РСК (1:20 и выше). Агглютинины в крови появляются в зависимости от способа заражения в сроки от 3-14 до 20 дней. Нарастание титра агглютинации в среднем происходит до 20-30-го дня после появления патологического титра. Щенки, родившиеся от больных матерей, в первые 2-3 мес имеют РА в низких титрах. С помощью РСК определяется большее количество положительно реагирующих собак, и реакция удерживается длительнее. При естественном течении болезни чаще встречаются животные с различной длительностью заболевания, поэтому комплексное использование РА и РСК позволит выявить больше больных.
ПЦР синовии, патматериала
Посев на кровяных культурах

Лечение

Являясь факультативными внутриклеточными паразитами, бруцеллы мало чувствительны к традиционной антибиотикотерапии, поэтому лечение считается сложным и малорезультативным, зачастую позволяя лишь снизить остроту заболевания. Лечение МОЖЕТ БЫТЬ эффективно, если оно начато не позже 6-ти месяцев после заражения! Антибиотикотерапия наиболее эффективна при остросептической форме. При хронической форме течения основное значение имеет вакцинотерапия.

ЛС выбора применяются не менее 1,5 месяцев: Доксицилин (12,5 мг/кг, 2 раза в день орально) и стрептомицин 20 мг/кг/сут в/м 2 раза в день в течение 15 дней. Затем – доксициклин и рифампицин по10-20мг/кг/сут внутрь в 2 приёма в течение оставшихся 30 дней лечения.
Альтернативные ЛС применяются также не менее 1,5 месяцев: Ко-тримоксазол по 10-20мг/кг/сут внутрь 2р/д и рифампицин внутрь по 10-20мг/кг/сут

Возможно повторение курса лечения.

Распространенные ошибки лечения

Проведение коротких (менее 1,5 мес) или прерывистых курсов антибиотикотерапии.
Проведение монотерапии.
Проведение антибактериальной терапии при латентных формах.

Причины пустулезного дерматита

Самой распространенной причиной возникновения пустулезного дерматита у собак является поверхностная пиодерма.

Поверхностная пиодерма – бактериальное воспаление кожи, наиболее часто ассоциированное с аллергией (блошиный аллергический дерматит / пищевая аллергия / атопический дерматит). Также поверхностная пиодерма может возникать на фоне эндокринных нарушений, снижения иммунитета (иммуносупрессии), анатомических особенностей (воспаление складок кожи морды, хвоста), чрезмерного купания или плохих условий содержания. Признаками поверхностной пиодермы являются зуд, эритема (краснота кожи), папулы (мелкие прыщики без содержимого), пустулы, эпидермальные воротнички и множественные очаги алопеции (выпадение волос).

Однако, стоит помнить, что пустулы могут быть компонентом более редких и сложных заболеваний кожи, диагностировать которые в большинстве случаев может только ветеринарный врач-дерматолог, например:

ювенильного целлюлита собак
листовидной пузырчатки
субкорнеального пустулезного дерматита

Ювенильный целлюлит собак – иммуноопосредованное (связанное с нарушением в работе иммунной системы) воспаление кожи и увеличение лимфатических узлов у молодых собак. Наиболее подвержены собаки в возрасте 3-16 месяцев. К частым породам относятся такса, лабрадор-ретривер, голден ретривер, сеттер. При данном заболевании появляется пустулезная (гнойничковая) сыпь на коже морды, особенно вокруг глаз, на ушных раковинах, на подбородке и губах. Часто у больных собак увеличиваются лимфатические узлы в области углов нижней челюсти, повышается температура тела. Также собаки становятся вялыми, отказываются от корма.

Листовидная пузырчатка – аутоиммунное (когда иммунитет атакует собственные клетки организма) стерильное (без участия микроорганизмов) заболевание, при котором воспаление развивается на белки собственного организма, воспринимаемые как что-то чужеродное. Предрасположенными к данному заболеванию породами считаются чау-чау, акита, бордер колли, шарпей, доберман пинчер, английский спрингер спаниель. Возрастной и половой предрасположенности не отмечено. При листовидной пузырчатке вокруг глаз, на спинке носа и на внутренней поверхности ушных раковин появляются хрупкие пустулы (гнойнички), которые быстро лопаясь оставляют корочки. Без должного лечения сыпь постепенно распространяется по всему телу, вторичная бактериальная инфекция вызывает зуд и воспаление кожи. Общее состояние больной собаки не ухудшается, однако могут быть периоды повышения температуры и вялости, аппетит обычно сохранен.

Субкорнеальный пустулезный дерматит – крайне редкое стерильное (без участия микроорганизмов) воспаление кожи собак с невыясненной причиной. Наиболее предрасположены к субкорнеальному пустулезному дерматиту миниатюрные шнауцеры и таксы. Чаще всего поражаются кожа головы и туловища. Редко в процесс может вовлекаться кожа подушечек лап. На коже развивается симметричная пустулезная (гнойные прыщики) сыпь, не ассоциированная с волосяными фолликулами.

Кроме перечисленных заболеваний образованием гнойничков и алопеций (выпадением волос) могут сопровождаться такие заболевания, как демодекоз и дерматофития (лишай).

При демодекозе происходит активное размножение клещей, в норме живущих в волосяных фолликулах. Это приводит к воспалению фолликула с образованием пустул и комедонов, а порой и к его разрыву.

При дерматофитии (лишае) изначально повреждается и обламывается у основания сам волос, но на фоне вторичного воспаления также может появляться гнойничковая сыпь.

Этиологические причины развития себореи

Вторичная себорея может быть вызвана внешними или внутренними факторами, что приводит к нарушению нормального слущивания поверхностных клеток эпителия кожи. Практически любое заболевание кожи во время своей острой фазы или периода выздоровления может привести к развитию себореи. В целом, механизмы, по которым нарушается нормальный процесс ороговения кожи, до конца не ясны.
Считается, что воспалительный процесс на коже, некоторые эндокринные заболевания (гиперадренокортизицм, гипотиреоз), дефицит питательных веществ (несбалансированный рацион, нарушение пищеварения и всасывания) и факторы окружающей среды (избыточное купание, низкая влажность воздуха) способствуют развитию вторичной себореи. Диагностика себореи проста и основана на характерной клинической картине, гораздо сложнее определить причину ее развития. Диагностический подход варьирует от случая к случаю. Ветеринарный врач помимо сбора обязательного анамнеза (истории болезни), выполняет анализ рациона, микроскопию соскобов кожи и трихограмму (исследование состояния волос), исключает кишечных паразитов и признаки нарушения пищеварения и всасывания в кишечнике. Когда поражения отмечаются на большей части поверхности кожи (генерализованная форма себореи) биопсия кожи, как правило, не требуется.

Пиотравматический дерматит: причины

В основе «горячего пятна» лежит патологическое состояние, вызывающее зуд. Это могут быть:

аллергии различного генеза;
блохи, вши, власоеды;
клещи, комары, слепни (эктопаразиты).

Животное, беспокоясь, расчесывает кожу, вылизывает место, которое постоянно беспокоит, нередко выгрызает до сильного повреждения дермы.

В редких случаях причиной пиотравматического дерматита лежат травмы кожи, полученные при укусах, царапках, во время стрижки, груминга

Поэтому, важно вовремя обрабатывать подобные раны антисептиками (хлоргексидин), и, если питомец старается расчесать место повреждения или тянется его разлизывать – надевать ему защитный воротник, либо изолировать рану повязкой

Паразитарные заболевания в 68% случаев становятся причиной пиотравматического дерматита, это – блохи, вши, саркоптоз и располагаются очаги повреждений по всему телу. Если кожа поражена в области крупа, корня хвоста, можно говорить о блошином дерматите. Зуд и расчесы возникают как ответ на укусы блох и аллергическую реакцию на слюну насекомых.

В группе риска по заболеванию находятся собаки крупных пород с густой, длинной шерстью, плотной. Особенно опасно для таких собак намокание подшерстка (при купании, мытье, сильной влажности окружающей среды) и отсутствие хорошей просушки. В этом случае доступ воздуха к коже прекращается, она начинает мокнуть, зудеть, собаки разлизывают, расчесывают это место.

Причины и развитие болезни

Для развития акрального дерматита имеется много причин. Разделить их можно на три основные группы:

Зуд.
Зуд изначально могут вызвать такие заболевания, как аллергия (реакция на укусы насекомых, атопический дерматит, пищевая аллергия), инфекции кожи (бактериальная, грибковая, лейшманиоз), фолликулит, фурункулез, паразиты кожи (демодекоз (фото 1), дирофиляриоз, саркоптоз, пелодера).

Фото 1. Демодекоз у собаки
Боль.
Причины боли разнообразны — инородные предметы, гранулемы (узелки) от сдавливания, ортопедические проблемы, неоплазии (опухоли), травмы, фурункулез (воспаление волосяного фолликула).
Стресс.
Стрессовые ситуации, тревожность, страх и скука приводят к привычке вылизывать лапу, в результате чего и развивается акральный дерматит. По данным разных источников, психогенные расстройства наблюдаются в 70% случаев. Для этой группы первопричин чаще подходят собаки, которые испытывают дефицит социального общения, имеют малоподвижный образ жизни, живут в ограниченном пространстве (вольер, клетка), предрасположены к тревожному поведению.

К развитию акрального дерматита приводит, так называемый, «порочный круг». Какая бы не была первопричина, первое действие, запускающее начало болезни — это вылизывание. Непрерывное вылизывание приводит к выпадению волос и повреждению кожи. За счёт этого оголяются нервные окончания, а это, в свою очередь, стимулирует к ещё большему вылизыванию. Собака испытывает зуд этой области кожи и начинает лизать лапу, чтобы уменьшить его. Парадоксально, но происходит цикличность замкнутого круга действий, каждый раз ухудшая состояния кожи и увеличивая силу зуда.

Именно поэтому очень сложно определить истинную первопричину начала болезни

И важное место в этом вопросе занимает изучение истории жизни (анамнеза) животного и определение основного заболевания, что является главным фактором успешного лечения