Эмфизема легких: симптомы, лечение, прогноз

Лечение эмфиземы легких

Мер специфического лечения данного заболевания на сегодня не существуют. Актуальны терапевтические программы, как и при всех ХОБЛ. Нужно устранить факторы, которые вызвали развитие эмфиземы. Это может быть инфекционный процесс хронического характера в дыхательных путях, действие грязного воздуха, курение и пр.

Медикаментозное лечение включает прием средств для расширения бронхов:

сальбутамол или фенотерол
М-холиноблокаторы
формотерол или салметерол
комбинация выше названных препаратов
препараты теофиллина пролонгированного действия

Людям в возрасте лучше назначать м-холиноблокаторы. Теофиллины для них почти никогда не актуальны.

Глюкокортикоиды эффективны при тяжелом течении эмфиземы легких. Назначается преднизолон короткими курсами преднизолона до 20-30 мг внутрь с быстрым снижением дозы и отменой препарата на протяжении 7-12 дней. Необходим контроль эффективности терапии по кривой «поток-объем». Если эффекта не достигают, то ГК больше давать пациенту не нужно. При положительном действии системных ГК лучше всего продолжать применять ингаляционные лекарства. Например, эффективен будесонидом по 400-500 мкг 2 раза в сутки.

Заместительная терапия человеческим альфа-1-антитрипсином может дать нужный эффект, особенно при генетической предрасположенности к рассматриваемому заболеванию. Но в клиническую практику на сегодня не внедрен ни один из препаратов этого ряда.

Ацетилцистеин оказывает антиоксидантное действие. Внутрь назначают по 600 мг, прием 1 раз в сутки перед сном.

Хирургическое лечение заключается в уменьшении объема легких. Проводится буллэктомия, лучше всего — торакоскопическая. Делают резекцию периферических участков легких, потому остальные участки декомпрессируются. Функциональное состояние легких улучшается. Медики также пытаются внедрить метод трансплантации легких, в том числе в странах СНГ. При развитии спонтанного пневмоторакса применяют дренирование плевральной полости и аспирация воздуха.

1.Что такое эмфизема легких и ее симптомы?

Эмфизема легких – хроническое заболевание легких, один из типов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Люди, больные эмфиземой, испытывают трудности с дыханием, не могут сделать полный выдох. Есть разные причины того, почему появляется эмфизема легких, но курение, в том числе пассивное – основная из них. Эмфизему невозможно полностью вылечить, но полный отказ от курения может существенно снизить скорость, с которой развивается болезнь.

Что происходит при эмфиземе легких?

При эмфиземе легкие медленно и необратимо повреждаются. Чаще всего это вызвано воздействием токсинов, содержащихся в сигаретном дыме. При эмфиземе разрушаются хрупкие ткани между воздушными мешочками легких, и в легких образуются полости. Во время дыхания в этих полостях скапливается воздух, который во время выдоха не может полностью выйти из легких. В результате легкие постепенно растягиваются, а дыхание требует все больших усилий.

Особенностью эмфиземы легких является то, что само заболевание развивается медленно и постепенно. И также постепенно прогрессируют ее симптомы. Основным симптомом эмфиземы легких является одышка, которая появляется, например, при подъеме по лестнице, уборке дома или во время других действий, требующих определенных физических усилий. Часто именно одышка становится первым признаком болезни. Также эмфизема легких часто сопровождается кашлем и хрипами.

Другими симптомами эмфиземы легких могут быть:

Боль в груди, чувство сдавливания в груди;
Потеря аппетита и снижение веса;
Депрессия;
Проблемы со сном;
Снижение половой функции.

Такие симптомы чаще всего встречаются на более поздних стадиях болезни.

Как мы уже говорили, симптомы эмфиземы легких развиваются не сразу. У курильщиков первые симптомы эмфиземы обычно появляются в возрасте- 45-60 лет. Скорость, с которой ухудшается состояние больного, во многом зависит то того, отказался ли пациент от курения или нет. Вообще, даже у некурящих людей с возрастом легкие начинают функционировать немного хуже. Но у людей с эмфиземой курение существенно ускоряет патологические процессы в легких. Скорость прогрессирования болезни довольно сложно спрогнозировать. У кого-то процесс происходит быстрее, у кого-то – медленнее. Возможно, это как-то связано с генетическими особенностями каждого человека.

Также в разделе

	Болезни крови (аутоиммунные) Когда иммунитет организма по каким-то причинам начинает атаковать собственные организм, а именно систему крови, возникает одно из описанных ниже заболеваний….
	Субпопуляции макрофагов Традиционно макрофаги описывают как антигенпрезентирующие фагоциты, которые секретируют провоспалительные и антимикробные медиаторы и от функции которых во…
	Иммунология опухолей Сегодня ни у кого не вызывает сомнений тот факт, что иммунные механизмы играют в организме важную роль задолго до появления клинически определяемой опухоли и…
	Дефицит системы фагоцитов Частота – 10 – 12% общего количества первичных иммунодефицитов. 1.Хронический грануломатоз. Специфический дефект: нарушение переваривающей активности…
	Дифференцировка Т-лимфоцитов Стволовая гемопоэтическая клетка, мигрирующая в тимус, превращается (дифференцируется) под влиянием тимического микроокружения в Т-лимфоцит. Цель…
	Функциональное значение секреторного IgA. Полимерный секреторный IgA (sIgA) способен более эффективно нейтрализовать вирусы, бактериальные токсины, ферменты и агглютинировать бактерии по сравнению с…
	Апоптоз Термин “апоптоз” появился в литературе в 1972 г. для обозначения особого типа гибели клеток, отличного от некроза. Установлено, что в клетках организма…
	Взаимосвязи между видом иммунодефицита, возбудителем и клиническими проявлениями Опыт лечения больных с первичными иммунодефицитами позволил установить существо-вание определенных ассоциаций между видом иммунодефицита, возбудителем и…
	Молекулярные и клеточные механизмы органогенеза gut-ассоциированной лимфоидной ткани. В последние годы большое распространение получила модель, описывающая развитие Пейеровых бляшек с использованием молекулярных и клеточных характеристик…
	Созревание Т-и В- лимфоцитов Часть лимфоидных стволовых клеток мигрирует в вилочковую железу (тимус) и созревает там до Т-лимфоцитов; другая их часть остается в костном мозге и созревает…

Последствия и прогноз

В организме животного все взаимосвязано и если где то произошел сбой, начинается цепная реакция с вовлечением в патологический процесс новых органов и систем. Именно поэтому врачи ВЦ «РосВет» настаивают на быстрой доставке собаки в клинику, чтобы минимизировать последствия.

При отеке легких происходит сбой в работе сердца (острая сердечная недостаточность при нехватке кислорода), головного мозга, печени, надпочечников, почек и пр.

В самих легких могут диагностировать:

спадение (ателектаз);
склероз (замещение части легкого соединительной тканью);
пневмонию, эмфизему или септические явления.

Если владелец собаки вовремя не доставит питомца в клинику, может развиться острая фаза отека, нарушение работы всех отделов сердца, кардиогенный шок или закупорка дыхательных путей. Все это – 100% летальный исход.

Относительно стабильный прогноз дают ветеринарные врачи при токсическом отеке легких, но опять-таки с оговоркой – при своевременном лечении. Если заводчик просто ждет, что тяжелая симптоматика пройдет сама – высокая смертность обеспечена. Не рискуйте своими питомцами, при любом недомогании срочно звоните в ВЦ «РосВет» по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно и привозите собаку на лечение в кратчайшие сроки. Ветеринарные врачи в клинике принимают круглосуточно.

ПАТОМОРФОЛОГИЯ

• В соответствии с рекомендациями Европейского респираторного общества эмфизему лёгких рассматривают как деструктивный процесс эластического остова лёгочной ткани.

• При проксимальной ацинарной эмфиземе бронхиола, представляющая собой проксимальную часть ацинуса, увеличена и целостность её нарушена. Проксимальную ацинарную эмфизему разделяют на центрилобулярную и эмфизему при пневмокониозе шахтёров. Центрилобулярная форма характеризуется изменениями в респираторной бронхиоле проксимальней ацинуса, что создает эффект центрального расположения эмфиземы в дольке лёгкого. Лёгочная ткань дистальнее этого участка обычно интактна. Эта форма эмфиземы преобладает в верхних долях лёгких. При пневмокониозе шахтёров фокальные эмфизематозные участки чередуются с интерстициальным фиброзом лёгких.

• Панацинарная эмфизема (диффузная, генерализованная, альвеолярная, везикулярная) характеризуется единообразным характером изменений с вовлечением в процесс ацинуса. Первично в процесс вовлекаются альвеолярные ходы и мешочки, между которыми позднее исчезают границы. Панацинарную эмфизему чаще наблюдают в нижних долях лёгких, она сопровождает тяжёлое течение заболевания.

• При дистальной ацинарной эмфиземе в патологический процесс преимущественно вовлекаются альвеолярные ходы.

• Иррегулярная (неправильная, неравномерная) эмфизема проявляется многообразием увеличения ацинусов и их деструкцией, сочетается с выраженным рубцовым процессом в лёгочной ткани. Эта форма эмфиземы сопровождает туберкулёз лёгких, саркоидоз, пневмокониозы, гистоплазмоз и эозинофильную гранулёму.

Симптоматика

Симптомы эмфиземы отличаются от других заболеваний дыхательных путей, однако поначалу могут напоминать о трахеите или бронхите:

хриплое, пыхтящее дыхание или дыхание со свистом;
кашель (скорее влажный, нежели сухой);
одышка;
сильный дискомфорт в груди;
расширение грудной клетки, сочетающееся с опущенной диафрагмой и медленным ее движением при дыхании;
возникают припухлости над ключицами;
появляется пространство между костями ребер;
боли в сердце, образующиеся из-за давления легких на грудную клетку.

В запущенной форме эмфиземы при приступах нарушения дыхания больной приобретает болезненный вид — кровь приливает к коже, поэтому лицо и конечности розовеют. Также у больных в более поздней стадии эмфиземы замечено нарушение цвета кожи и состояния ногтей (кожа синеет, а ногти плотнеют и округляются).

Полностью образование эмфиземы и ее размеры возможно определить только при помощи рентгенографии — только этот диагностический метод поможет понять, как сильно расширились альвеолы — дыхательные ячейки, из которых состоят легкие.

Симптомы

Определить, что собака страдает эмфиземой, довольно просто

Во-первых, следует обратить внимание на ее дыхание. Как правило, больные питомцы испытывают отдышку, их дыхание даже в спокойном состоянии является затруднённым

Если присмотреться внимательно, можно заметить, что длительность выдоха увеличилась. Во-вторых, во время дыхания резко сокращаются мышцы пресса и реберные стенки. Животное испытывает сильное утомление даже при небольших нагрузках.

Также при эмфиземе у собаки может встречаться глухой и прерывистый кашель. Недуг оказывает влияние на сердечную деятельность, а потому у животного можно отметить учащенное сердцебиение и тахикардию.

Эмфизема – весьма опасное заболевание. К примеру, интерстициальная патология становится причиной быстрого ухудшения общего состояния животного. При этом собаке становиться, очень тяжело дышать, очень быстро нарастают признаки асфиксии. При отсутствии ухода и лечения, животное может просто задохнуться.

Симптомы и диагностика

Симптоматика становится всё более выраженным по мере прогрессирования болезни. Со временем прогрессирует одышка. Чаще всего она проявляется в возрасте больного от 50 лет. Усиливается она, когда присоединяются респираторные инфекции. Мокрота при кашле слизистая, в небольшом количестве, потому что при эмфиземе не происходит бактериальный воспалительный процесс.

Обычно больной теряет вес, потому что у него активизируется напряженная работа дыхательных мышц. В анамнезе отмечается в большинстве случаев табакокурение, хронические или возобновляющиеся болезни органов дыхания, профессиональные вредности. У нескольких поколений прямых родственников могут отмечаться разные болезни дыхательных органов, что у медиков называется семейной слабостью легких. При буллезной эмфиземе фиксируют рецидивирующие спонтанные пневмотораксы.

Физическое обследование

При осмотре медики отмечают, что грудная клетка имеет цилиндрическую форму. Ее подвижность при дыхательных движениях ограничены. Вспомогательная мускулатура активно задействована при дыхании. Перкуторный звук над всей поверхностью грудной клетки имеет коробочный оттенок. Нижние границы легких смещены книзу на 1-2 ребра, их подвижность ограничена.

Аускультация выявляет ослабление дыхания, хрипы появляются при сопутствующем хроническом бронхите во время кашлевой пробы, аускультации в положении человека лежа, форсированного выдоха. Тоны сердца лучше выслушиваются в надчревной области.

Инструментальные исследования

Рентгенологическое исследование обнаруживает, что подвижность диафрагмы ограничена. Фиксируют повышенную воздушность легочных полей. Купол диафрагмы расположен низко и уплощен. В легочных полях мало сосудистых теней. Усиление легочного рисунка можно обнаружить при буллезной эмфиземе. С помощью рентгенографии можно обнаруживать характерное осложнение буллезной формы эмфиземы — спонтанный пневмоторакс.

С помощью компьютерной томографии подтверждают обеднение сосудистого рисунка легочных полей, повышенную воздушность легких. Также метод актуален для определение наличия, места нахождения и размеров булл. В начале болезни можно обнаружить, что размер легких выше нормы. При тяжелом течении болезни уменьшается поверхность легких. Исследование дает врачам возможность неинвазивно определять массу и объем легких.

Исследование ФВД — высокоинформативный диагностический метод при подозрении на эмфизему легких. По кривой «поток-объем» на ранних стадиях выявляют обструкцию дистального отрезка дыхательного дерева. При эмфиземе не может быть обратимой обструкции.

Лабораторные исследования

Общий анализ крови при эмфиземе легких не покажет воспалительных изменений. Они могут быть, только при наличии у человека вместе с эмфиземой и другого заболевания. Для выраженной эмфиземе типична прогрессирующая гипоксемия, которая приводит к полицитемическому синдрому: в крови возрастает содержание эритроцитов и гемоглобина, увеличивается вязкость крови.

Осложнения

Осложнениями являются развитие и прогрессирование необратимой дыхательной, легочной и сердечной недостаточности. Эмфизема легких может вызвать такое неотложное состояние как спонтанный пневмоторакс, особенно клапанный, при котором нарастает давление внутри груди.

Дифференциальная диагностика

Вторичная эмфизема нуждается в дифференциальной диагностике с первичной и с формами заболевания, которые обусловлены расширением воздушных пространств легких без вовлечения сосудистого русла. Вторичная форма может быть, например, при хроническом обструктивном бронхите или бронхиальной астме.

Первичная эмфизема обнаруживается у пациентов молодого и среднего возраста, часто ее могут найти у 2 и более родственников. Подтверждают диагноз, находя в сыворотке крови низкую концентрацию альфа-антитрипсина. При вторичной эмфиземе могут проявляться симптомы другой болезни, которая затронула нижние дыхательные пути.

Инволютивная форма эмфиземы обусловлена расширением воздушных пространств легких (как и гипертрофическая и инволютивная). При ней не отмечается гипоксия, бронхообструктивный синдром, гиперкапния. При гипертрофической форме, которая известна также как компенсаторная или викарная, объем оставшегося легкого увеличивается, что говорит о процессе компенсации. Острое вздутие легких — обратимая реакции компенсации при аспирации инородного тела с неполной обструкцией бронхов, тяжелом приступе бронхиальной астмы, утоплении, иногда при резких физических перегрузках.

1.Общие сведения

Дыхательная система человека, казалось бы, идеально приспособлена и «сконструирована» эволюцией для газообменных процессов, и единственное, что может снизить ее КПД – это недостаточное содержание кислорода в воздухе. Однако это, к сожалению, далеко не так. Органы дыхания сложны по строению и подвержены многочисленным заболеваниям, некоторые из которых связаны не с недостатком, а с избытком воздуха, завоздушиванием внутренних полостей легочно-бронхиальной газообменной системы.

Многим известно слово «эмфизема», которое означает избыточное содержание или скопление воздуха там, где его не должно быть вообще – как, например, при эмфиземе легких (патологическое расширение альвеол) или эмфиземе подкожной (возникающей при некоторых видах легочной травмы). Иногда говорят также об эмфиземе буллезной, или просто о буллезной болезни (буллы легких); можно встретить термины «блебы» (от англ. blebs – пузыри), «буллезное легкое», «ложная легочная киста» и т.д. В общей сложности употребляется свыше 20 очень близких по смыслу нозологических определений, – что и создает некоторую путаницу, поскольку каждый из терминов подразумевает те или иные нюансы сходных, но не тождественных патологических изменений.

Согласно одному из наиболее точных определений, которое было дано на международном CIBA-симпозиуме в 1958 году, буллой следует считать воздушную полость размером более 1 см (в отличие от более мелких пузырей-блебов, которые представляют собой скопления воздуха под плеврой и в легочной ткани). Таким образом, буллы – это патологическое расширение легочных альвеол, в значительной степени утративших эластичность и способность сокращаться до нормальных размеров; буллезная болезнь (буллезная эмфизема) – расширение, увеличение легких за счет образования булл, гигантские варианты которых могут достигать 10 см в диаметре.

Статистические данные выявляют ряд возрастных и гендерных тенденций в структуре заболеваемости. В частности, установлено почти двукратное преобладание мужчин среди пациентов с буллезной болезнью, прямая корреляция частоты выявления с возрастом обследованных, и т.п.

Диагностика состояния

Ветеринарный специалист в клинике не только соберет анамнез и оценит состояние питомца, но и проведет ряд диагностических процедур. При аускультации обнаруживается везикулярное дыхание, а перкуссия (простукивание отдельных участков тела и анализ звука) показывает на смещение границы больного органа. Интерстициальная эмфизема нередко сопровождается хрипами.

В ряде случаев может быть обнаружена и крепитация (хрустящий звук). Для установления наличия эмфизематозных участков в легких животному проводят рентгенологическое обследование. На снимке профессионал обнаружит светлые очаги, а также усиление бронхиального рисунка.

В анализах крови отмечается эозинофилия и увеличение количества моноцитов. В ряде случаев наблюдается повышение уровня гемоглобина на фоне возрастания количества эритроцитов.

Патогенез и внутренние состояния

Отек легких развивается тогда, когда жизненные силы организма исчерпаны и гомеостаз он поддерживать не в состоянии. По сути отек – декомпенсированное состояние, а внутри организма существуют механизмы, которые могут как ускорить, так и купировать патологию.

Именно поэтому обязательно нужно выявить причину, повлекшую за собой подобные изменения. Они могут быть на фоне:

сердечной или почечной недостаточности;
новообразований;
интоксикаций;
анафилактического шока;
инфекционных заболеваний;
попадания жидкости в легкие (захлебывание водой);
инородных предметов в легких.

Клиническая картина, предрасположенные породы

Собаки с эмфиземой редко показывают заметные симптомы болезни. Очень часто эмфизема легких у собак проявляется в виде внезапных приступов рецидивирующего типа. Опять-таки, пока еще не установлено, что именно их провоцирует. Скорее всего, как и в случае с аллергиями, к ним приводит стресс, попадание в пищу или вдыхаемый воздух каких-то вредных веществ, или же просто возраст животного, когда до конца ослабленная иммунная система уже не в состоянии справляться с инфекцией.

В любом случае, у животного в период обострения можно увидеть любой из нижеперечисленных симптомов:

Потеря аппетита (его снижение или полная анорексия).

Снижение веса.

Угнетенное состояние, апатия.

Слабость.

Респираторный дистресс-синдром (одышка, затрудненное дыхание).

Увеличенная частота сердечных сокращений (тахикардия).

Сухой и жесткий кашель.

Кашлевые и рвотные позывы (собака при этом как бы качает головой).

Предполагается, что нет каких-то определенных пород, представители которых чаще других болеют эмфиземой. Но есть точные сведения, что пекинесы нередко рождаются с врожденной ее формой, а также через одного страдают бронхиальной дисфункцией, при которой легкие животного изначально «непригодны» для нормального процесса вдоха/выдоха. Впрочем, есть информация, что эта патология более-менее характерна и для английских бульдогов, просто ее клинические проявления замечаются далеко не всеми хозяевами.

Патогенез

Ключевым моментом патогенеза является разрушение волокон легочной ткани, причиной которого является дисбаланс в системах «протеолиз-антипротеолиз». Некоторые исследователи считают, что дисфункция фибробластов также имеет значение. При недостаточности альфа-антитрипсина возрастает активность эластазы нейтрофилов, которая расщепляет коллаген и эластин, из-за чего происходит разрушение респираторной ткани.

Разрушение альвеолярных стенок и поддерживающих структур приводит к тому, что образуются сильно расширенные воздушные пространство. Исследователи считают, что отсутствие тканевого каркаса нижних дыхательных путей приводит к их сужению вследствие динамического спадения во время выдоха на уровне малых легочных объемов. Также разрушение альвеолярно-капиллярной мембраны снижает диффузионную способность легких за счет уменьшения площади дыхательной поверхности.

2.Диагностика эмфиземы легких

Диагностика эмфиземы легких обычно включает прохождение специальных тестов легких наравне с изучением симптоматики и истории болезни. Помимо одышки, кашля, хрипов на наличие эмфиземы, особенно на поздних ее стадиях, могут указывать некоторые признаки эмфиземы:

Увеличение грудной клетки или бочкообразная грудь (это ненормального увеличения легких);
Ослабленное дыхание, которое прослушивается через стетоскоп;
Округлые кончики пальцев;
Гипоксемия (низкий уровень кислорода в крови);
Гиперкапния (высокий уровень углекислого газа в крови);
Синеватый оттенок губ;
Низкая масса тела.

Решающее значение в диагностике эмфиземы играют специальные тесты легких и оценка функции внешнего дыхания – спирометрия, бодиплетизмография, тесты с бронхолитиком и другие тесты.

Помимо этого хороший пульмонолог при необходимости назначит другие исследования:

Рентген грудной клетки, который может показать аномальное увеличение легких на поздних стадиях болезни;
Компьютерная томография (КТ) грудной клетки. КТ может показать небольшие очаги воздуха в легких.
Общий анализ крови. Это простое исследование, но из анализа крови будет видно, есть ли в организме какой-то воспалительный процесс.

Лечение эмфиземы у собак

Самым первым шагом является предоставление больному питомцу полного покоя. Физические нагрузки должны быть полностью прекращены или сведены до минимума. Больную особь отстраняют от охоты, забегов и несения патрульной службы. Животное размещают в чистом и сухом проветриваемом помещении, без сквозняков. Владельцу больной собаки необходимо пересмотреть рацион. Его основу должны составлять легкоперевариваемые корма, богатые клетчаткой, витаминами и минералами.

Если животное страдает тяжелой формой одышки, то для предотвращения отека легких ветеринарный специалист назначает инъекции Атропина, Эфедрина или Эуфиллина. Освободить альвеолы от скопившегося экссудата помогут отхаркивающие средства. Неплохой лечебный эффект позволяют достичь при эмфиземе легких ингаляции с лекарственными травами.

Для поддержания сердечной деятельности собаке назначают Кофеин, Кордиамин. При аллергической этиологии заболевания больной особи могут быть назначены Аминазин, Супрастин, хлористый кальций.

Рекомендуем прочитать о причинах развития астмы у собак. Из статьи вы узнаете о признаках и симптомах заболевания, диагностике патологии, оказании неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.

А здесь подробнее об особенностях течения ларингита у собак.

Эмфизема у собак случается нечасто. Недугу подвержены охотничьи, ездовые породы и собаки, участвующие в бегах. Специалисты различают альвеолярную и интерстициальную формы заболевания. Основными симптомами патологии являются одышка и снижение работоспособности особи. Диагноз устанавливают на основании клинических признаков и рентгенологического обследования. Лечение носит симптоматический характер.

Эмфизема подкожная

Не следует, однако, считать, что бывает только легочная разновидность этой болезни. Есть еще подкожная эмфизема у собак. По сути своей она аналогична интерстициальной, только воздух в этом случае попадает прямиком в подкожную клетчатку. Разумеется, подобный казус может произойти только на фоне какой-то достаточно серьезной травмы. Чаще всего – грудной клетки.

Симптоматика этой патологии крайне проста: под кожей образуются полости, заполненные воздухом. При нажатии чувствуется крепитация (потрескивание)

При этом важно отличать сравнительно безобидную эмфизему от какой-нибудь газовой флегмоны, но и это несложно. Если при наличии пузырей нет ни малейшего признака серьезного воспаления, местная температура нормальная и ничего не указывает на наличие сепсиса, то все в порядке

Лечение также особыми сложностями не отличается: воздух убирают, надрезая шкуру или при помощи иглы достаточно диаметра, а собаке вводится антибиотик для подавления патогенной микрофлоры, которая могла попасть в подкожную клетчатку.

Симптомы эмфиземы у собак

Своевременно выявить у четвероногого друга редкий недуг владельцу поможет наблюдательность и знание клинических проявлений:

Снижение аппетита, потеря веса питомцем, в тяжелых случаях – анорексия.
Животное находится в угнетенном состоянии, может наблюдаться полная апатия к происходящему.
Собака слабая, не участвует в активных играх, с неохотой идет на прогулку. Даже любимая игрушка не вызывает у питомца энтузиазма.
При физической нагрузке и в покое наблюдается затрудненное дыхание. Если внимательно приглядеться к животному, то можно увидеть, что на вдохе межреберные мышцы западают. Когда питомец делает вдох, то внимательный владелец может отметить выпячивание межреберья. В ряде случаев при дыхании собака стонет, дышит с открытой пастью. Выдох становится напряженным и длительным.

Помимо одышки у больной особи наблюдается сухой кашель. При тяжелом течении патологии может развиваться рвота.

Исследование органов дыхания и признаки

При болезнях органов дыхания у собак обращают внимание на наличие следующих признаков: истечения из носа, состояние гортани, кашель и пр

Обследование носовых пазух

Незначительные серозные носовые истечения собака слизывает, поэтому в ряде случаев этот симптом можно не заметить сразу. Односторонние выделения бывают при инородном теле в носовой пазухе, новообразованиях, травмах. Двустороннее, говорит о рините, бронхите, ларингите, бронхопневмонии.

При остром и хроническом рините, катаре верхних дыхательных путей количество выделений незначительное. Обильные истечения: при пневмонии, чуме, гангрене легких, диффузном бронхите, бронхопневмонии.

Серозные истечения, прозрачные, водянистые, стекают каплями. Диагностируют при начале острого ринита, пенистое, обильное – при отеке легких.

Серозно-слизистое вещество, клейкое, тянущееся в виде нитей, бесцветное, прозрачное. Говорит о переходе ринита у собак во 2 стадию, о бронхите, трахеите.

Слизистое истечение, хорошо формируется в нити, беловатого цвета. Длительно наблюдаемый симптом указывает на альвеолярную эмфизему легких, бронхит в хронической форме.

Слизисто-гнойное, тягучее, густое, серо-белое вещество, бывает при затяжном течении острого воспаления дыхательных путей у собаки.

Гнойные истечения густые, желтовато-зеленоватые, сливкообразной консистенции, сильно мешает прохождению воздуха, наблюдаются при чуме собак, вскрытии абсцессов в просвет верхних дыхательных путей.

Кровянистые выделения появляются при наличии в слизи эритроцитов из-за носовых кровотечений, повреждений сосудов, паразитарной инфекции, злокачественных новообразованиях.

Кашель у собак как симптом болезни

Болезненный кашель бывает при сухом плеврите, ларингите, в этом случае собака мотает головой, вытягивает шею и голову, взгляд испуганный, передние лапы растопырены. Громкий кашель формируется при болезнях верхних дыхательных путей, глухой, слабый, если есть болезни плевры, бронхов, легких. Глухой, слабый – при патологии плевры, бронхов, легких.

При поражениях гортани и бронхов кашель приступообразный, чаще бывает по ночам. Острое воспаление гортани сопровождается кашлем, преимущественно в утренние часы.

Туберкулез легких у собаки характеризуется редким и сильным кашлем в начале. Слабые, глухие тоны, сухой со свистом или влажный будет при запущенной форме туберкулеза.

Короткий, слабый, глухой, сухой – хроническая эмфизема легких. Осторожный, болезненный – начальная стадия плеврита. Болезни органов дыхания, протекающие без симптома, указывают на слабость собаки, лихорадке с температурой. Это опасно, говорит о тяжелом состоянии животного, невозможности удалить из легких слизь.

Причины поражения

По мнению профессионалов в области ветеринарии и опытных собаководов, к тяжелому поражению легких у собак приводят следующие причины:

Чрезмерные физические нагрузки. Особенно часто недуг регистрируется у служебных, ездовых, охотничьих собак и особей, участвующих в собачьих бегах. Альвеолярная эмфизема возникает вследствие растяжения структур органа во время интенсивного и продолжительного бега.
Причиной развития недуга может являться механическое повреждение грудной клетки. Нередко эмфизема у собак развивается вследствие наскока на дерево, забор, твердые предметы. Возможно поражение легких и при наезде автотранспортного средства на фоне развития пневмоторакса. Если в этиологии заболевания ведущая роль принадлежит травматическому фактору, то ветеринарный специалист чаще диагностирует интерстициальную форму патологии.

Пневматорокс

В ряде случаев эмфизема возникает на фоне заболеваний дыхательной системы. Если питомец страдал пневмонией или бронхопневмонией, воспалением бронхов, плевритом, то риск развития альвеолярной эмфиземы значительно возрастает.
Причиной патологического расширения легких нередко является аллергическая реакция. В результате развития ответной реакции организма на тот или иной раздражитель в тканях формируется отек. Такой процесс в легких может привести к их расширению.

Провоцирующим болезнь фактором в ветеринарной практике считают низкий уровень иммунитета и несбалансированный рацион питания. Увеличивают риск развития эмфиземы частые простудные заболевания.

Причины патологического состояния

Механизм развития отека легких представлен тремя вариациями:

происходит повышение кровяного давления в сосудах легкого, сосудистая стенка становится проницаемой и жидкость выпотевает сквозь нее, скапливается в альвеолах (гидростатический отек);
целостность капилляров и альвеолярной стенки нарушается под воздействием токсических веществ (мембранозный тип отека);
когда в крови мало белковых молекул жидкая часть плохо удерживается в кровяном русле и просачивается сквозь сосуды.

Скорость накопления жидкости в легких достаточно быстрая, поэтому отек – это чаще острая патология. Хронический (медленный) процесс бывает при длительно прогрессирующих внутренних заболеваниях, таких как ХПН.

Вне зависимости от причины и способа развития отека площадь легких уменьшается и нарушается газообмен. Формируется кислородное голодание, клетки крови недополучают кислород (гипоксемия), в свою очередь, не доставляя его органам и тканям. Развивается острая гипоксия и страдают в первую очередь сердце, головной мозг.

3.Лечение болезни

Полностью вылечить эмфизему невозможно. Поэтому основной целью лечения эмфиземы легких является уменьшение симптомов болезни и их тяжести, облегчение дыхания, уменьшение кашля и одышки.

В зависимости от состояния больного пульмонолог может назначить специальные препараты короткого или длительного действия, которые помогут расслабить и открыть дыхательные пути. Такие лекарства выпускаются в форме ингаляторов или бронхолитических растворов, которые необходимо заливать в распылитель и затем дышать через трубку.

Существуют лекарства, которые помогают уменьшить воспаление в дыхательных путях. Ряд препаратов, в том числе внутривенных, используется при внезапном и резком ухудшении состояния больного.

Помимо лекарственной терапии существуют и другие методы лечения эмфиземы легких:

Кислородная терапия, которая особенно показана пациентам с тяжелой формой эмфиземы легких. Кислородная терапия снижает нагрузку на сердце и при регулярном проведении даже может увеличить продолжительность жизни. В особо тяжелых случаях требуется непрерывная кислородная терапия.
Хирургическое уменьшение объема легких. Хирургическое удаление поврежденных частей легких может улучшить функции здоровой части легких. И, соответственно, состояние больного.
Специальная легочная реабилитация. Это интенсивная программа, включающая в себя комплексный подход к лечению – специальные упражнения, питание, консультации специалистов и особые схемы приема лекарств. Нередко такая схема дает хорошие результаты и облегчает дыхание больных.
Трансплантация легких. Это, наверное, крайний случай лечения эмфиземы, когда другие методы не могут облегчить состояние больного. Но операция по пересадке легких сопровождается существенными рисками для здоровья, и необходимость ее проведения должен оценить хороший врач с учетом всех особенностей состояния пациента.