Лечение острых травм спинного мозга: переломов и вывихов

Что делать, если у вашей собаки паралич

Парез (паралич) может возникнуть внезапно или развиваться постепенно, в течение нескольких дней.

В любом случае для постановки точного диагноза необходимо как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу — хирургу или неврологу и провести ряд исследований.

Диагностику всегда следует начинать с неврологического осмотра. В ходе данной процедуры устанавливается степень неврологического дефицита у пациента и локализация повреждения спинного мозга (в каком именно сегменте спинного мозга произошла компрессия — сдавливание), от чего напрямую зависит метод дальнейшего лечения и прогноз на восстановление двигательной активности собаки.

Симптомы дископатии

В самом начале заболевание протекает, увы, вообще бессимптомно. Владелец никак не заметит, что у животного серьезные проблемы со здоровьем. Первые же признаки появятся лишь тогда, когда деформированный диск начнет сдавливать спинной мозг. Вот только тогда собака начнет беспокоиться, испытывать боль.

Если вы заметили, что ваш питомец не может найти себе места, все время «перекладывается» с места на место, будто ищет, где ему будет удобнее. Если вы видите, что собака больше не прыгает от радости при встрече с вами, не хочет подниматься по лестнице или на какие-то возвышенности (в том числе и диван), то стоит обратиться за помощью в ветеринарную клинику. Возможно, ваш любимый четвероногий друг испытывает дискомфорт в позвоночнике.

Иногда регистрируются и «внешние» признаки: у пса сгорбленная спина (он старается ее удерживать в таком положении) и напряженный живот. Но данные симптомы могут свидетельствовать об иных патологиях опорно-двигательной системы, поэтому не стоит самостоятельно ставить диагноз и тем более назначать лечение.

Нередко отмечаются и симптомы неврологических расстройств (все-таки спинной мозг сдавливается): шарканье, изменение походки (позже и паралич конечностей), заметно снижается чувствительность лап. Может быть неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Примерная схема лечения при параличах

Каждая схема лечения уникальна и разрабатывается ветеринаром, исходя из особенностей каждого отдельного случая паралича.

Но все же общие моменты лечения всегда одинаковы:

Иммобилизация парализованных конечностей. Это делается для предотвращения дополнительных травм и повреждений органа. С этой целью лапы подвязывают, иногда применяют наложение гипса или иных видов контрактур.

Электростимуляции

Это крайне важно, так как без использования этой методики у животного неизбежно разовьется мышечная атрофия. Кроме того, в этом случае восстановление нервных волокон происходит значительно быстрее

Тренажеры, позволяющие ускорить восстановление функциональности пострадавших органов. Суть методики – многократное повторение одних и тех же движений. Отметим, что этот способ был целиком и полностью позаимствован из медицины. Лучше всего себя зарекомендовала HAL-терапия.

Физиотерапия. В последние годы все популярнее становится методика Бобата, но и обычный массаж дает очень неплохие результаты.

Диатермогальванизация. Ветеринары советуют использовать для увлажнения электродов не только простой солевой раствор, но и 0,5% раствор стрихнина. Эта методика позволяет очень быстро вернуть чувствительность и ригидность мышц пострадавшей части тела.

Новокаиновые блокады. Лучший результат получают, используя теплый 0,5% раствор новокаина.

Лечение дополняют назначением инъекционных форм витаминов группы В. Они крайне важны для нервной системы, а потому способствуют ускорению выздоровления больного питомца.

Отдельно нужно остановиться на питании выздоравливающей собаки. В рационе обязательно должны содержаться полиненасыщенные омега-3 жирные кислоты, в роли источника которых выступает морская рыба. Ее необходимо или слегка проваривать, или же просто ополаскивать кипятком. Кроме того, в рационе должно содержаться достаточное количество качественного, хорошо усвояемого белка. Так как подобрать такое питание бывает проблематично, рекомендуем использовать специальные ветеринарные холистики.

Диагностика

Алгоритм диагностики спинного мозга и конского хвоста:

Полный анализ крови, биохимия крови, анализ мочи.
Рентгенография.
Исследование спинномозговой жидкости.
Контрастное исследование (миелография, дискография, эпидурография).
Магнитно-резонансная томография.

Обзорная рентгенография (стандартная спондилография) — необходима всегда, когда есть подозрение на травму спинного мозга, и дает возможность сделать:

Ориентировочную оценку состояния позвоночника.
Расчет величины деформации позвоночника во фронтальной и сагитальной плоскостях.
Ориентировочную оценку состояния паравертебральных тканей.
Определить степени зрелости скелета.
Ориентировочное определение плотности костей.
Ориентировочную оценку размеров позвоночного канала.

Рис. 4. Миелография позволяет оценить разрушение спинного мозга, несмотря на полную целостность костных структур. Стрелкой обозначено пространство, занимаемое остатками спинного мозга
Рис. 5. Патологоанатомическое вскрытие: спинной мозг у кошки через несколько месяцев после травмы. (Миелография данного пациента на рис.4). Видно полное отсутствие спинного мозга (указано стрелкой).

Компьютерная томография применяется для диагностики травмы позвоночника и спинного мозга:

информативна для оценки костных структур;
на КТ возможна оценка паравертебральных тканей;
в сочетании с контрастной миелографией КТ используется для оценки проходимости ликворных путей;
применяется для оценки состояния позвоночного канала;
ориентировочно — спинного мозга.

Но стоит понимать, что на КТ видны только костные структуры и практически не видны мягкотканые структуры и спинной мозг. Основное отличие КТ и МРТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества; МРТ — постоянное и пульсирующее магнитные поля, а также радиочастотное излучение, дающее информацию о распределении протонов (атомов водорода), т.е. о химическом строении тканей.

Магнитно-резонансная томография наиболее информативна для:

визуализации спинного мозга субарахноидального и эпидурального пространства;
визуализации позвоночного канала;
визуализация дисков;
раннего выявления патологий, сопровождающихся микроциркуляторными нарушениями в позвоночнике и не выявляемых другими методами лучевой диагностики;
оценки состояния паравертебральных тканей.

Данный случай хорошо иллюстрирует неэффективность КТ для диагностики повреждений спинного мозга в тех случаях, когда нет значимого сужения спинномозгового канала.

Причины развития паралича у собак

Ветеринары обычно выделяют следующие причины развития паралича у собак:

Получение животным тяжелой травмы с последующим развитием частичного или полного паралича тела. Отдельно нужно рассматривать травмы головы. Крайне опасны даже «простые» удары, так как они чреваты кровоизлияниями в субарахноидальную полость (вследствие чего образуются гематомы). Кровь сдавливает нервную ткань, из-за чего нарушается нормальная работа мозга, что и приводит к развитию параличей. Кроме того, любое повреждение головного мозга чревато проблемами и в дальнейшем. Так, у пса после паралича может «внезапно» развиться еще и эпилепсия.

Инфекционные заболевания. Опасна практически любая вирусная патология, так как ее возбудитель может пройти через гематоэнцефалический барьер и повредить головной (или спинной) мозг.
Менингиты и энцефалиты любого происхождения.
Сотрясения мозга и контузии.
Поражение не головного, а спинного мозга. Особенно это характерно для старых животных. У них часто развиваются дегенеративные патологии скелета и позвоночника. В частности, артрозы, грыжи межпозвоночных дисков и т.д. Из-за этих заболеваний корешки спинного мозга сдавливаются, развивается их атрофия, что и приводит к параличу.
Отравления, особенно при попадании в организм нейротропных ядов.
Новообразования в головном или спинном мозге.
Инфаркты, инсульты (у собак они тоже случаются).

Особенности терапии

Точное лечение зависит от причины заболевания. Для устранения спазматических состояний назначаются нош-па и другие спазмолитики. Если животное испытывает болезненные ощущения, выписывается курс анальгетиков в виде инъекций. Одновременно с этим невролог может предложить курс витаминов из группы B, которые восстанавливают нормальную работу нервных волокон.

При лечении паралича неплохой эффект оказывает блокада отдельных нервов с помощью инъекций новокаина. Пораженные мышцы могут прогреваться, назначаются массажные процедуры

Обратите внимание: новокаиновая блокада – это вмешательство, которое проводится только в условиях клиники под наблюдением опытного ветеринара-невролога!

Другие заболевания нервной системы

Агрессивные состояния наиболее часто наблюдаются у собак как реакция нервной системы на внезапные изменения. Например, неожиданный взмах руки незнакомого человека или даже члена семьи может быть воспринят как признак нападения. Результатом может быть двоякая реакция.

У собак со слабым типом нервной конституции это вызовет страх и приведет к поспешному бегству и желанию спрятаться. Но чаще наблюдается другой эффект: собака неожиданно заливается истерическим лаем, при этом может рваться к человеку или же прятаться за хозяином, если ее напугал чужой человек.

Иногда агрессию провоцируют невинные с точки зрения человека действия — попытка погладить пса, желание поправить ему миску с едой и так далее. Если у животного имеются отклонения в работе нервной системы, предугадать его реакцию невозможно.

Собака с отклонениями от нормы не способна адекватно воспринимать рядовые действия, жесты или события. Таких псов обычно выбраковывают, потому что они представляют собой «мину замедленного действия», которая способна «взорваться» в самый неожиданный момент.

Причины возникновения

Как уже отмечалось, вызвать столь серьезные физиологические последствия могут многие негативные факторы. Среди них стоит выделить следующие наиболее распространенные:

Инфекционные заболевания

Протекающие в тяжелой форме, как вариант, это может быть чумка плотоядных, которая встречается у не привитых собак достаточно часто.

Механические
повреждение

Или разрыв нервных волокон в результате несчастных случаев или умышленных побоев. Нередки случаи попадания животных под автомобили.

Воспалительные
процессы

Пусть и нечасто, но все же могут стать причиной паралича задних конечностей у собак.

Инсульты и
инфаркты

Весьма вероятный фактор потери чувствительности, как минимум, частичной в лапах.

Онкология

Во всех формах ее проявления. С таким диагнозом шутки плохи

И здесь уже важно принимать самые серьезные меры.

Клещи

Переносчики серьезных инфекций в последнее время представляют угрозу не только для домашних животных, но и для человека.

Но есть еще один агрессивный и неизбежный фактор, который способен привести к параличу. И бороться с ним не представляется вообще никакой возможности. Речь, безусловно, идет о старости и физическом и физиологическом, причем естественном, износе организма.

Паралич у собак

Паралич — нарушение двигательной функции одной мышцы или же группы мышц. При этом заболевании отсутствует чувствительность в пораженной зоне, а передача и исполнение команд нервной системой становится невозможной. Причиной данного нарушения могут быть сбои в работе как центральной, так и периферической нервных систем. Периферический паралич характеризуется обездвиживанием одной стороны органа вследствие травмирования нервных тканей.

Паралич центральной нервной системы часто затрагивает парные органы, но может проявиться в любом органе животного (морда, уши, хвост, нижняя челюсть, мочевой пузырь, мышцы прямой кишки). Результатом паралича, как правило, становится его атрофия. Лечится данное заболевание успешно на начальной стадии и носит интенсивный и длительный характер. Причины возникновения и способы лечения паралича определяет ветеринарный врач.

Опух палец

Причиной такого состояния может быть травма или укус насекомого. Если видимых повреждений нет, подозревают опухолевые новообразования.

Гистиоцитома

Это доброкачественная опухоль соединительной ткани. Чаще всего она развивается у кокер-спаниелей, бультерьеров, такс, боксеров, терьеров, догов, ретриверов.

Заболевание проявляется в виде небольшого красного шарика на лапе, спине, ушах или голове. Новообразование вызывает зуд, животное его расчесывает.

Помощь собаке

Опухоль нельзя мочить и расчесывать. Для этого на новообразование накладывают сухую повязку или надевают животному специальный воротник.

Лечение

После осмотра врач выясняет, растет опухоль или нет. Если деление клеток отсутствует, назначают гормональную терапию.

При разрастании новообразования необходимо оперативное вмешательство.

Симптомы заболевания

Как правило, первичная манифестация (первые симптомы заболевания) возникает у собак в возрасте 1-6 лет. Для крупных пород собак начало обычно более раннее (возможно проявление уже в возрасте 7-8 мес), чем у мелких. Диагноз истинная эпилепсия можно считать исключенным, если приступы впервые начались в возрасте младше полугода. Также данный диагноз маловероятен, если судороги впервые возникли у собаки в возрасте старше 6 лет.

Наиболее типичны для истинной эпилепсии генерализованные эпилептические приступы, когда в патологический процесс вовлекается все полушарие – собака теряет сознание (не реагирует на кличку непосредственно во время приступа), падает на бок, »бежит», мышцы шеи и конечностей в тонусе, возможно непроизвольное мочеиспускание.

Если эпилептический очаг небольшой и ограничен какой-либо одной областью коры головного мозга, происходит фокальный (малый) приступ, который может проявляться в зрительных галлюцинациях (собака »ловит» невидимых мух), подергиванием отдельных мышц тела или конечностей, если вовлечена мимическая и лицевая мускулатура – непроизвольным чавканьем.

За несколько минут или даже часов до приступа владельцы могут отмечать т.н. »ауру» – собака может вести себя более беспокойно, бродить, поскуливать, или наоборот прятаться и выглядеть угнетенным.

Для приступов характерна относительная периодичность (раз в полгода, раз в месяц, раз в две недели и т.п.).

Диагностика паралича конечностей у собак

В данном случае определяющим аспектом является визуальный осмотр и опрос владельцев животного.
Ветеринарный врач в обязательном порядке проверяет у «пациента» рефлексы в задних лапах, наличие болевых ощущений.

Также необходимо сдать ряд анализов, в том числе:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
общий анализ мочи.

Данные анализы действительно весьма информативны и несут много полезных для специалиста сведений. Поэтому не стоит от анализов отказываться, если они назначены вашему питомцу.

И в первую очередь они позволяют установить наличие в организме собаки инфекций и вирусов, что существенно упрощает диагностику.
Еще одним направлением в области диагностики причин недуга является рентгеновские снимки. Чаще всего они позволяют определить наличие патологических изменений в области позвоночника, развитии каких-то нежелательных отростков или грыж. Но это еще не все. Часто на рентгеновских снимках обнаруживаются опухоли. Дальше задача ветеринара четко определить их опасность и актуальность удаления. Обычно для получения достаточной картины этих мероприятий оказывается вполне достаточно. Однако в отдельных случаях может назначаться МРТ и КТ.

Восстановление собак после паралича

Укрепляющие упражнения нужно начинать, как только недуг перейдет в «вялую» форму, то есть питомец сможет шевелить пальцами, частично контролировать сгибание – разгибание лап. Чтобы учить собаку ходить после паралича понадобиться много терпения, короткие занятия (5–15 минут) проводятся ежедневно, столько раз, сколько выдержит собака. Усильте рацион собаки кальцием, продолжайте массажи и прогревания, строго следите за гигиеной.

Поддерживайте собаку под живот, поглаживая сипу в районе крупа. Просто ставьте питомца на задние лапы, рефлекторно, он будет упираться в пол. Главное – заново научиться стоять, пусть шатаясь и недолго, но это первый и самый важный шаг. Исходя из практики, восстановление психомоторных функций (умения шагать) проходит быстро, но на первых порах следите и поддерживайте питомца, он однозначно будет спотыкаться и падать.

Если вес вашего четвероногого за 30 кг, вы рискуете «надорвать» собственный позвоночник, регулярно занимаясь с собакой. Из профессиональных приспособлений, можно использовать переноски с отверстиями для лап или тележки, с мобильной «подвеской» – живот или грудная клетка собаки лежит на матерчатой перепонке, которая регулируется по высоте. Тележка подстраивается под рост, чтобы питомец мог грести лапами.

https://youtube.com/watch?v=Me8Y25Ax0Wc

Специальные приспособления для парализованных собак достаточно редко продаются в зоомагазинах, вследствие дороговизны и сложностей с подбором габаритов. Включаем смекалку! Обычная спортивная сумка и ножницы – оставляем дно, боковинки, застежку и ручки, при необходимости, пришиваем резинки или манжеты для утяжки – переноска готова.

Обучение собаки

Каждому владельцу собаки рекомендуется пройти общий курс дрессировки (ОКД) со своим питомцем. Это позволит не только дисциплинировать собаку и обучить ее простому набору действий, но и поможет хозяину лучше понимать своего питомца, углубит отношения между хозяином и собакой, даст возможность выявить особенности темперамента собаки. Занятия с профессиональным тренером «настроят» Вас на взаимодействие с вашим любимцем, откроют новые возможности взаимодействия, позволят лучше понимать потребности собаки. Полученные в результате тренировкой навыки, затем, можно использовать в лечении собаки.

Для переключения внимания собаки, часто достаточно дать уже выученную животным команду. Так, если собака принялась за навязчивый бег или ходьбу, можно скомандовать «сидеть» или «лежать». Это прервет неправильное поведение. Затем имеет смысл предложить собаке интересное занятие или игру, отличную от проявления навязчивости.

Симптомы заболевания

Часто определить симптомы инсульта у собаки и начать его лечение может только опытный специалист, но кое-что могут заметить и сами владельцы. Это признаки, похожие на аналогичные у человека:

Асимметричная деформация морды с вываливанием языка, провисанием щек, опусканием века с одной стороны.
Разные по размеру зрачки.
Проблемы со зрением, из-за которых животное плохо ориентируется в пространстве.
Движение по кругу, назад, боком — все то, что несвойственно псу в нормальном состоянии.
Истечение слюны из пасти — животное не может контролировать процесс.
Подволакивание конечностей, в тяжелых случаях параличи.
Отказ от пищи и питья из-за невозможности управлять мышцами рта.
Угнетенное состояние, вялость или, наоборот, усиление агрессивности. Пес может не узнавать домашних и даже владельцев.
Неконтролируемое выделение кала и мочи.
Судороги.
Потеря сознания.
Коматозное состояние, при котором собака лежит неподвижно с открытыми остекленевшими глазами.

При микроинсульте состояние обычно намного менее тяжелое, но собака выглядит вялой и угнетенной, не ест и не пьет, не хочет гулять или играть, даже не реагирует на хозяина.

Основные виды паралича у собак

Некоторые виды паралича у собак сравнительно безобидны и лечатся, в других же случаях паралич указывает на функциональные повреждения головного/спинного мозга.

Паралич передних и задних конечностей

Передние лапы у собак отказывают не слишком часто. В этом случае причинами могут быть:

Травмы грудного отдела позвоночника и передних лап.
Энцефалиты/менингиты любой этиологии.
Преклонный возраст. В это время у собак часто изнашиваются позвонки, что сопряжено с риском защемления и даже обрыва корешков спинного мозга.

А вот паралич задних конечностей – патология очень типичная. Причины:

Травмы крестцового отдела позвоночника и повреждения самих конечностей.
Все те же менингиты и энцефалиты.
Возрастные изменения, причем в этом случае ярко проявляется породная предрасположенность. Параличи задних лап – печальная особенность собак крупных пород (слишком велики нагрузки на позвоночник) и такс (особенности анатомического развития).

Частичный и полный паралич

Выделяют частичный и полный виды параличей. В первом случае у собаки может отняться одна конечность, хвост, а в ряде случаев паралич затрагивает половину тела. Частичная разновидность чаще возникает вследствие травм.

При полном параличе тело может быть парализовано полностью, или же полностью отнимается плечевой/тазовый пояс. В этом случае причины чаще куда опаснее – функциональные повреждения головного или спинного мозга, отравления, тяжелые инфекционные болезни, дающие осложнения на ЦНС.

Функциональный паралич

Как ни странно, но функциональный паралич – одна из самых простых и безобидных разновидностей этой патологии. Так называется паралич, при котором конечность нормально функционировать не может, но при этом нервная система в порядке. Бывает после сильных ушибов, падений, иногда развивается на фоне продолжительных стрессов.

Периферический паралич

Многие считают, что периферический паралич – поражение лап или хвоста (т.е. периферических органов). Но это не так! На самом деле, в этом случае причина патологии – периферические травмы, ушибы, обморожения, переломы и проч. Центральные отделы нервной системы при этом полностью «исправны»! Если же паралич – следствие поражений головного/спинного мозга, он называется центральным.

Паралич (парез) различных нервов

К отдельной группе относится паралич (парез) различных нервов. В этих случаях с мышцами, лапами и прочими частями тела все в порядке, а вот с их иннервацией не все так хорошо.

Бывает такое при передавливании нервных стволов, их повреждениях ядами, опухолями, паразитами, едкими веществами и т.д. Во многих случаях полное излечение невозможно.

Аденовироз

Аденовироз (инфекционный ларинготрахеит) — вирусное заболевание, характеризующееся симптомами поражения респираторного и желудочно-кишечного тракта. Болеют собаки всех возрастов. В Японии заболевание получило название болезни сухого кашля собак. Иногда аденовироз, наряду с другими респираторными инфекциями собак (см. ниже), также называют «кашель псарен». Вызывается аденовирусом собак 2 типа. Основной источник инфекции — больные собаки, выделяющие вирус с мочой, калом, носовой слизью и конъюнктивальным секретом. Заражение может происходить не только через слизистые оболочки носовой и ротовой полостей, но и половым путем.

Симптомы при аденовирозе: вялость, покраснение слизистой глотки, выделения из носа, сухой кашель, хрипы в легких, может быть понос, иногда рвота, снижение аппетита. В кале остатки непереваренного корма. Температура нормальная.

В связи с тем, что симптомы аденовироза очень схожи с симптомами чумы, рекомендуем показать животное врачу в течение суток.

Профилактика: вакцинация

Что делать, если у собаки случился приступ судорог

Сам по себе судорожный приступ, даже генерализованный, не представляет серьезной угрозы для жизни собаки, однако должен рассматриваться как состояние, при котором организм испытывает значительную физическую нагрузку, поэтому даже непродолжительные судороги опасны для собак, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Распространенный миф – опасность »заглатывания языка» во время судорог. Анатомически у собаки это невозможно, поэтому вытаскивать язык, разжимать челюсти и тем более засовывать в пасть собаке руки и какие-либо предметы бесполезно и опасно.

Нельзя пытаться вводить в рот собаке во время приступал какие либо препараты, таблетки или жидкости. Во время приступа нормальный механизм глотания нарушен, есть высокий риск попадания лекарства или слюны в дыхательные пути. Введение препаратов возможно только внутримышечно, внутривенно или ректально (в прямую кишку).

Во время приступа необходимо следить, чтобы собака не получила механических пореждений, например, упав с дивана или ударившись об мебель.

Во время и после любой судорожной активности желательно контролировать температуру тела – если ректальная температура составляет более 39.8, собаку необходимо охлаждать с помощью холодных компрессов.

Опасность для жизни представляет эпистатус – состояние, при котором судорожный приступ длится более 15 минут или происходит несколько коротких приступов подряд без периода восстановления между ними (собака между приступами находится в спутанном состоянии сознания). Это состояние требует максимально экстренной врачебной помощи, как правило, для эффективного лечения требуется госпитализация в стационар.

Без своевременного купирования эпистатуса смерть может наступить из-за нарушения работы дыхательной мускулатуры (остановка дыхания), гипертермии (значительного повышения температуры) и восходящего отека головного мозга.

В домашних условиях оказать адекватную помощь невозможно, требуется немедленное обращение в ветеринарную клинику.

Восстановление собаки после паралича

Сразу предупредим, что восстановление собаки после паралича – процесс крайне трудоемкий и в ряде случаев очень длительный. Конкретные рекомендации дать сложно: каждый конкретный случай должен рассматриваться ветеринаром в индивидуальном порядке. Впрочем, общие рекомендации все же есть:

Оздоровительные упражнения. По предварительному согласованию с ветеринаром, владелец может по 10-15 минут не менее 3 раз в день выполнять их с питомцем. В частности, при помощи мягких тесемок или специальных поддерживающих устройств пса приучают снова стоять и ходить. Если паралич был вызван сравнительно легкими травмами, даже простые упражнения помогут питомцу полностью оправиться в течение нескольких недель. Когда собака сможет (пусть и не слишком хорошо) самостоятельно ходить, ее очень полезно выводить на улицу, также пользуясь системой поддерживающих шлеек.

Плавание. Так как многие собаки отлично и с охотой плавают, их можно ежедневно отпускать поплавать в любом спокойном и достаточно прогретом водоеме. Всего 10-15 минут в день достаточно, чтобы в несколько раз ускорить процесс выздоровления. Мелких собачек и крупных животных в зимнее время также полезно купать в ванне, устраивая гидромассаж при помощи душа. Воду, конечно, нужно использовать теплую.

Если вследствие тяжелой травмы полностью восстановить подвижность конечностей невозможно, могут использоваться или своеобразные «накладные костыли», фиксирующие конечность, или же коляски (как правило, для задних лап). Привыкнув к этим приспособлениям, собака сможет вполне нормально передвигаться по дому.