Подрезание голосовых связок собаке

За и против

По сути, существует всего один аргумент, говорящий о необходимости хирургического вмешательства: собака перестала постоянно шуметь, что и было изначальной целью. С другой стороны, аргументов «против» намного больше:

• Послеоперационная психика животного может претерпеть серьезных негативных изменений. Многие ветеринарные специалисты утверждают, что собака выражает все свои эмоции именно через голос. В случае потери лая, питомец может замкнуться в себе, избегая любого внимания, отказываться от еды, что приведет к новым заболеваниям. Возможна противоположная реакция — резкие вспышки агрессии, направленные даже на своих хозяев.
• Тяжесть самой операции. Стоит учесть, что лицензию на подобные операции имеет ограниченное число специалистов. С другой стороны, чуть ли не каждая ветеринарная клиника предлагает услуги по подрезанию голосовых связок. Как итог, нельзя заранее предсказать, что хирургическое вмешательство пройдет без тяжелых (и даже летальных) последствий для собаки.
• Некачественная анестезия, которая может привести к проблемам с сердцем.
• Послеоперационный отек гортани. Для животного это означает летальный исход через почти мгновенное удушье, которое ветеринары бессильны предотвратить.

В зависимости от породы пса, могут появляться и другие сложности, не позволяющие нормально проводить подрезание связок.

Виды, причины и степени патологии

В медицинских справочниках дефект уздечки языка называется анкилоглоссией, она возникает из-за целого ряда причин, большая часть из которых являются врожденными:

• Перенесенные вирусные заболевания, включая грипп, и длительные пищевые отравления у матери в I и II триместре беременности.
• Осложнения после хронического гайморита, ангины и других болезней носоглотки.
• Родовые травмы вследствие большого стресса.
• Проживание в регионе с неблагополучной экологией.

Патология уздечки языка бывает трех видов:

• Слишком короткая перепонка – приводит к дефектам речи и неправильному прикусу.
• Слишком длинная перепонка – затрудняет глотание и нормальное пережевывание пищи.
• Искривленная мембрана – снижает подвижность языка при разговоре, часто приводит к асимметрии лица и различным нарушениям зубного ряда.

Первичную диагностику проблемы можно провести самостоятельно. Достаточно широко открыть и упереться кончиком языка в верхнее небо. Уздечка должна идти максимально ровной линией от начала и до конца, образуя симметричный «желобок», не собираясь в складки и не перетягиваясь до болезненных ощущений.

Другая классификация описывает стадии дефекта:

• Легкая степень – при поднятии языка уздечка «утапливается» в мягких тканях, ее становится сложно разглядеть.
• Средняя степень – язык можно поднять только до границы верхних резцов, мембрана заметно натягивается.
• Тяжелая степень – поднимать язык очень сложно и болезненно, либо наоборот – уздечка постоянно попадает на режущую кромку зубов, прикусывается и травмируется.

Поставить точный диагноз и определить степень патологии может только коллегиальное решение нескольких врачей. Нужно посетить ортодонта, логопеда, терапевта и только потом снова вернуться в стоматологию для записи к хирургу.

Реабилитационный период

Необходимым условием восстановления собаки является качественный послеоперационный уход. Хозяин должен проявить максимум чуткости и окружить четвероногого любимца любовью и лаской.

В первые сутки собака получает пищу в теплом жидком виде. Сухой корм давать запрещается, так же, как и грызть жевательные игрушки. Животное не должно двигаться, играть, прыгать, бегать, общаться с другими особями.

Чтобы избежать отека и респираторного дистресс-синдрома горла, нужно наблюдать за дыханием и общим самочувствием. При развитии осложнений возникает необходимость разреза гортани (экстренная трахеостомия), чтобы собака могла дышать.

Почему собака лает и как ее отучить

Причин, побуждающих пса лаять, множество: болезнь, стресс, плохие условия содержания, тоска по хозяину, половая активность, отсутствие воспитания, стремление подтвердить свое лидерство и прочее.

Нередко владелец не в состоянии решить эту проблему самостоятельно, к тому же в некоторых случаях это бесполезно, ведь есть собаки, у которых это желание на генетическом уровне, например, у представителей пастушьих пород. Животные просто следуют инстинктам.

Порой ситуация принимает огромные масштабы, вплоть до того, что встает вопрос об усыплении или смене хозяина. Многие владельцы не готовы решать проблему радикальными методами и ищут альтернативные способы. Они, безусловно, есть.

Например, эффективны специальные ошейники «Антилай», действие которых заключается в слабом разряде тока или опрыскивании собаки водой. Кто-то предпочитает обратиться к специалистам для грамотной профессиональной дрессуры и коррекции поведения.

Ну а если уж эти методы не помогают, целесообразно обращение в ветеринарную клинику для операции по удалению голосовых связок. В любом случае процедура, суть которой заключается в «отключении функции» лая, гуманнее, чем ежедневные наказания и тем более усыпление.

Особенности занятий

План реабилитации индивидуален для каждой собаки и составляется врачом-реабилитологом исходя из возраста, анамнеза, локализации повреждений и сопутствующих болезней. Назначенные процедуры проводит инструктор-физиотерапевт.

Важнейший принцип продуктивной реабилитации собаки – непрерывное и поэтапное проведение процедур и упражнений.Поэтому занятия в кинологическом центре проводятся на регулярной основе: ежедневно в течение первых 10–14 дней после операции и травмы, в других случаях – 2–3 раза в неделю. Сеанс занимает не более 15–30 минут.

Длительность курса зависит от целей и состояния питомца. Так, похудеть можно за 15–20 занятий. А вот восстановить двигательную активность парализованного животного получится лишь через год регулярной физиотерапии.

Записаться на прием и ознакомиться с полным комплексом услуг кинологического центра «…» вы можете, позвонив по телефону ….

Реабилитация собак – один из важнейших этапов лечения. От того, как пройдет физиотерапия, зависит жизнь и здоровье животного, а также его возможность вернуться к полноценной жизни. Специалисты нашего центра проведут все необходимые мероприятия профессионально и в максимально комфортных для питомца условиях. Мы ждем вас!

Возможные осложнения

Без неприятных последствий операция, к сожалению, проходит редко. Все дело в метаболизме – у кого-то ткани восстанавливаются за считанные часы, другим пациентам приходится ждать минимум сутки, чтобы прошла боль после анестетика. В течение 2-3 дней могут наблюдаться следующие симптомы и проявления:

• Небольшое кровотечение в районе надреза – если выделяется несколько капелек в час, это нормально, и нужно просто переждать. Хуже, когда кровь не останавливается даже после обработки и закладывания тампона.
• Образование рубцов – самый непредсказуемый момент, потому что рубцевание эпителиальной ткани происходит от нескольких часов до нескольких суток.
• Пульсирующая острая боль в нижней части челюсти – нижнее небо мягкое, и быстрее принимает болезненные ощущения по нервным окончаниям. Отголоски наблюдаются до 3 дней, потом постепенно затухают.
• Разошлись швы – чаще всего, по вине самого пациента, который не соблюдал предписанные правила реабилитации.

Все перечисленные симптомы, особенно расхождение швов, должны стать поводом обратиться в клинику повторно. Далеко не всегда требуется дополнительное лечение, но перестраховаться не помешает, тем более – у большинства клиник повторные приемы входят в стоимость терапии.

Диагноз разрыва передней крестовидной связки

Движение в коленном суставе с разорванной крестовидной связкой

Сначала разрыв ПКС диагностируется пальпацией (исследование и манипуляции руками). При полном разрыве ветеринарный врач может ощутить обусловленную этим нестабильность сустава. У собак с растяжением или частичным разрывом нестабильность наблюдается не всегда, однако ветеринарный врач может заподозрить РПКС на основании плотной припухлости колена и болезненности при движениях в коленном суставе.

Видео. Пальпация коленного сустава для диагностики разрыва крестовидной связки. (Синдром «выдвижного ящика»).

Собакам с РПКС обычно делают рентген, однако разрыв нельзя диагностировать по снимкам, так как связки на них не видны. Видимые на снимках изменения при РПКС идентичны наблюдаемым при большинстве заболеваний, поражающих коленный сустав, хотя рентгеновские снимки могут помочь оценить тяжесть остеоартрита и исключить другие заболевания.

РПКС можно диагностировать с помощью артроскопии перед хирургическим восстановлением. Кроме того, артроскопия позволяет очищать сустав от разрушенных тканей и лечить травмы менисков с использованием разрезов меньшего размера, чем при традиционной хирургии. Существуют чисто артроскопические методы лечения РПКС, однако они пока не слишком распространены, главным образом из-за сомнений в их эффективности. В этом отношении лечение собак с РПКС резко отличается от лечения людей. В некоторых случаях для крупных собак мы рекомендуем артроскопию в сочетании с остеотомией большеберцовой кости с изменением угла наклона суставной поверхности. Артроскопия позволяет лучше исследовать сустав, чем открытая операция, и не требует крупных разрезов суставной капсулы, которая очень чувствительна к боли.

Метод TPLO в лечении разрыва передней крестовидной связки.

TPLO (выравнивающая остеотомия плато большеберцовой кости) — один из самых надежных хирургических методов лечения, основанный на уменьшении угла большеберцовой кости, где силы движения при разгибании обеспечивают динамическую стабилизацию сустава. Подходит для собак любого веса. Цель метода — динамическая стабилизация коленного сустава.

Собака, среднеазиатская овчарка, 4 г., разрыв ПКС. До операции

Собака, среднеазиатская овчарка, 4 г, разрыв ПКС. После TPLO

Смещение большеберцовой кости кпереди при разрыве ПКС обусловлено углом наклона плато большеберцовой кости компрессионной тягой, возникающей при переносе массы тела на поврежденную конечность, направленную параллельно продольной оси большеберцовой кости.

Угол наклона при патологии более 15°. При проведении TPLO угол делают 5-6.5°, в этом случае смещения голени в переднем направлении не будет и сустав будет стабилен. Для этого проводится остеотомия специальной хирургической осциллирующей пилой с полотном, подобранным по размеру кости. После изменения угла, плато фиксируется относительно большеберцовой кости специальным металлическим имплантом — пластиной для TPLO («лист клевера») — пластина подбирается до операции по размеру кости.

Преимущества метода TPLO:

• Раннее возвращение к движению: через 5-7 дней собака активно пользуется конечностью, через 3-4 недели она ничем не отличается от здоровой. У крупных и гигантских пород в связи с их весом допустимо сохранение умеренной хромоты до 3-6 мес.
• отсутствие необходимости в жестком ограничении подвижности
• длительный срок поддерживает стабильность в коленном суставе
• значительно уменьшает или полностью останавливает прогрессию остеоартрита
• предотвращает разрыв мениска, сопутствующей патологии ПКС

Осложнения:

При любом хирургическом вмешательстве могут быть осложнения. В данном случае процент их низок (до 4%) – это может быть отрыв бугристости большеберцовой кости, инфицирование импланта, разрыв мениска.

Послеоперационный отек в области сустава является нормой, сохраняется обычно в течение недели.

Статью подготовил ветеринарный врач Петров Станислав АлександровичВетклиника «УшиХвост-Алабино»

Причины разрыва передней крестовидной связки

Собак с дефектом или заболеванием ПКС в зависимости от причины можно разделить на группы:

1. Дегенерация связки у пожилых собак: самый распространенный вид болезни ПКС. У собак в возрасте 5-7 лет происходит дегенерация ПКС ( т.е. истончение связки, потеря эластичности), что приводит к разрыву. Из-за того, что вначале обычно имеется только надрыв связки, появляется хромота от незначительной до умеренной, которая затем внезапно усиливается, т.к. частичный разрыв ведет к полному разрыву связки. Часто происходит во время обычной физической нагрузки.
2. Разрыв связки у молодых собак крупных пород: у крупных собак в возрасте от 6 мес до 3 лет разрыв ПКС может быть обусловлен самой структурой коленного сустава и тазовой конечности.
3. Разрыв связки, связанной с воспалительной артропатией: воспаление в суставе может вызывать патологические изменения в связке, приводящие к ее разрыву.
4. Разрыв связки в результате травмы: самый редкий вид повреждений. Может возникнуть при резком прыжке, застревании конечности в преграде, например, между прутьями забора.

В каком случае необходима реабилитация собак?

Собака нуждается в комплексном восстановительном лечении:

• при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: дисплазии, остеохондрозе, артрите, артрозе, миозите, дискоспондилите, тендосиновите, контрактурах, дегенеративной миелопатии, синдроме «конского хвоста»;
• при неврологических заболеваниях: эпилепсии, миелитах, парезах, параличах, врожденных пороках ЦНС;
• после операции любого рода: внутренних органов, на позвоночнике, суставах, связках;
• после травмы, в том числе спортивной;
• при ожирении, избыточном весе;
• при хронической боли;
• в преклонном возрасте;
• при физической слабости, утрате двигательной активности;
• при психологических травмах, стрессах и фобиях.

Внимание! После операции или травмы необходимо как можно быстрее приступить к реабилитационным мероприятиям. Чем раньше будет начата терапия, тем быстрее животное восстановится

Зачастую реабилитация является единственным способом лечения собаки. Так случается, если питомцу противопоказано хирургическое вмешательство из-за возраста или заболевания сердца и сосудов. Также только восстановительная терапия эффективна при хроническом поражении спинного мозга или при его полном разрыве, при отсутствии глубокой чувствительности у животного.

Реабилитация рекомендуется и абсолютно здоровым собакамдля подготовки к выставкам и спортивным соревнованиям, к разноплановой помощи людям.

Диагностика разрыва передней крестовидной связки

Тест компрессии голени у собак

Тест «выдвижного ящика»

• Специальные тесты на коленном суставе:
  • Тест на компрессию большеберцовой кости (тест компрессии голени)
  • Тест «выдвижного ящика» (краниальное натяжение)
• Рентген коленного сустава
• МРТ — вариант высокоинформативного исследования коленного сустава, позволяющего выявить частичный или полный разрыв ПКС, повреждение мениска и пр.

Важно! При недавно случившемся полном разрыве ПКС патология выражена лучше и зачастую легко выявляется при первичном осмотре, особенно у мелких пород собак. У крупных собак всего через 3 недели нестабильность в коленном суставе менее выражена из-за возникшего воспаления и фиброза, что значительно затрудняет диагностику и требует осмотра под общей анестезией, когда мышцы будут полностью расслаблены

При частичном разрыве ПКС нестабильности в суставе не отмечается, при этом будет хромота и болевой синдром

У крупных собак всего через 3 недели нестабильность в коленном суставе менее выражена из-за возникшего воспаления и фиброза, что значительно затрудняет диагностику и требует осмотра под общей анестезией, когда мышцы будут полностью расслаблены. При частичном разрыве ПКС нестабильности в суставе не отмечается, при этом будет хромота и болевой синдром.

Статьи

Статьи
24.07.2021

Признаки того, что Вы слишком много кормите своего питомца

Статьи
24.07.2021

13 рекомендаций владельцу животного

Статьи
13.07.2021

Пролапс слезной железы третьего века

Статьи
12.07.2021

Ультразвуковое исследование животных

Статьи
12.07.2021

Мочекаменная болезнь

Статьи
08.06.2021

Дисплазия локтевых суставов

Статьи
08.06.2021

Руководство по реабилитации питомца после операции на суставах

Статьи
06.06.2021

Пульс у собаки. Что он нам может рассказать о состоянии питомца, как измерить и что делать с этой информацией

Статьи
08.05.2021

Заболевания почек у собак

Статьи
08.05.2021

Бартонеллез кошек (кошачьи царапины)

Статьи
08.05.2021

Прыщи у животных. Что делать?

Статьи
07.05.2021

Острая почечная недостаточность у кошек

Статьи
07.05.2021

Рождение щенка

Статьи
19.04.2021

Все об оценке репродуктивного потенциала кобеля

Статьи
19.04.2021

Послеоперационный уход за питомцем

Статьи
19.04.2021

Болезни породы йоркширский терьер

Статьи
07.04.2021

Инфаркты у собак

Статьи
06.04.2021

Вирусный перитонит кошек

Статьи
31.03.2021

Дородовая и послеродовая эклампсия

Статьи
31.03.2021

Эпилепсия

Как проводится операция и ее особенности, виды операций

Само хирургическое вмешательство имеет две свои разновидности и проводится исключительно под общим наркозом, что заранее приводит к проблеме. С учетом зоны операции, для проведения анестезии специалисту приходится либо вводить внутривенные препараты, либо вставлять трубку через специальный разрез в шее. Различают два типа вмешательства:

1. Голосовые связки удаляются полностью с прижиганием их краев. Операция проводится через горло. На выходе, животное лишается возможности когда-либо подавать голос.
2. Подрезание или прижигание связок. Операция проводится через ротовую полость через применение хирургических инструментов или подачи электричества (в случае прижигания). Впоследствии, домашний любимец перестает лаять, но через время голос может вернуться.

Как итог, окончательное решение остается исключительно на совести владельца собаки, который должен оценить тяжесть ситуации с питомцем и принять верное действие.

Что показывает фиброларингоскопия?

Изображение, передаваемое с видеокамеры на монитор, многократно увеличивается. Это дает возможность:

• обнаружить папилломы, наросты, полипы и другие доброкачественные новообразования гортани,
• выявить злокачественные опухоли, оценить их размеры, выяснить локализацию,
• оценить просвет гортани,
• изучить работу голосовых связок,
• выяснить причину кровотечений,
• исследовать абсцесс гортани,
• диагностировать ожог (химический, термальный),
• обнаружить спайки, травмы голосовых связок,
• установить причину потери, слабости голоса, охриплости,
• найти инородное тело в гортани.

Фиброларингоскопия применяется не только при опухолевых заболеваниях и подозрениях на них, но также при диагностике ларингита.

Типичные инструкции при выписке (в них могут быть изменения, связанные с индивидуальным состоянием пациента)

1. Пожалуйста, не позволяйте вашему питомцу передвигаться в течение 2 недель. Через 2 недели покоя можно начать прогулки на поводке. Собака не должна бегать, прыгать или играть на протяжении следующих 8 недель, до момента  пока не будет проведен контроль сращения по рентгеновским снимкам.
2. Когда ваш питомец находится без присмотра, он всегда должен оставаться в клетке или ограниченном пространстве.
3. Оставляя питомца без присмотра, всегда надевайте на него «елизаветинский» воротник вплоть до снятия швов, чтобы он не мог их разгрызть или разлизать.
4. Швы снимают через 10 – 14 дней. Если снятие проводится обычным способом, мы делаем это бесплатно.
5. Пожалуйста, следите за швом. Если вы заметите любое значительное покраснение, припухание или какие-либо истечения из шва, сообщите нам.
6. Если при выписке вашему питомцу был назначен римадил либо другой нестероидный противовоспалительный препарат в качестве обезболивающего, давайте препарат согласно инструкции в назначениях. В случае рвоты или отсутствия аппетита немедленно прекратите давать собаке римадил и свяжитесь с нами.
7. Мы назначили вашему питомцу антибиотик в качестве профилактики. Пожалуйста, давайте его дважды в день, как указано в назначении.
8. Примерно через 7- 8 недель собаку нужно будет привести на повторный осмотр для оценки заживления.
9. Если вам кажется, что ваш питомец испытывает боль, позвоните нам, в таких случаях мы можем назначить дополнительное лекарство.

Операционные риски

Любое оперативное вмешательство под общей анестезией несет в себе определенные риски, которые можно минимизировать при проведении грамотного предоперационного обследования и тщательного анестезиологического мониторинга во время самого вмешательства. Однако, при операциях такого рода, наряду с риском анестезии, угрозу может представлять возникновение кровотечения и инфекции послеоперационной области.

Качественный послеоперационный уход является необходимым условием для полного восстановления.

Животное после операции может лаять сразу же после выхода из наркоза. Противопоказаний к лаю нет.

В ранний послеоперационный период необходимо тщательно наблюдать за дыханием собаки и ее общим самочувствием, так как есть риск развития сильного отека гортани и возникновения респираторного дистресс-синдрома после операции. В таком случае нужно проводить экстренную трахеостомию – разрез гортани, через который животное сможет дышать.

Кроме того, существует риск кровотечений во время проведения процедуры, в результате которых у животного может произойти аспирация кровью (вдыхание крови, что может приводить к тяжелым последствиям, таким как аспирационная пневмония).

Инфицирование операционной раны также может привести к нарушению проходимости дыхательных путей и фатальным последствиям.

Учитывая все перечисленные выше трудности, следует во-первых, взвесить все «за» и «против», и во-вторых, если решение принято – найти хорошего специалиста, который выполнял данные операции не один раз и имеет хороший опыт.

Удаление голосовых связок у собак — видео интервью с ветеринарным хирургом:

Операция по подрезанию связок несет определенные риски

Вот наиболее распространенные из них:

• Общий наркоз, под которым проводится операция, достаточно опасен для сердца. Как правило, именно среди представителей декоративных пород наблюдается наибольший процент страдающих хронической сердечной недостаточностью, протекающей к тому же практически бессимптомно. Риск сердечных осложнений после наркоза, вплоть до летального исхода в этом случае необычайно велик.
• Несмотря на то, что разрешением делать подобную операцию обладают всего несколько ветеринарных врачей на территории РФ, подобное вмешательство, стоящее, кстати, немалые деньги, проводят все, кому не лень. В результате неаккуратного иссечения врач может повредить стенки гортани и вызвать сильное кровотечение.
• Еще один достаточно распространенный итог подобного вмешательства — отек гортани. Для любой собаки подобное осложнение означает практически мгновенную смерть. Удушье наступает настолько быстро, что даже в условиях современной ветеринарной клиники можно не успеть провести реанимационные процедуры.
• Даже если операция прошла успешно, собака впоследствии может получить тяжелую психологическую травму. Отсутствие возможности общаться с соплеменниками и ситуация, когда другие собаки просто не понимают сигналов, которые издает немой пес, приводит к тому, что питомец отказывается от прогулок или приобретает в сообществе себе подобных статус парии, которого просто не берут в игру.
• Зачастую, при неквалифицированном вмешательстве, через некоторое время голос собаки восстанавливается. Возможно, он становится не таким звонким, но даже хрипя, животное издает достаточно громкие звуки, чтобы вызывать неудовольствие соседей.

По свидетельству генетиков, склонность к немотивированному лаю считается одной из психических патологий, и собаки, страдающие этим недостатком, передают его по наследству. Правильней было бы вообще исключать из разведения животных, имеющих эту привычку.

Однако, подрезав связки, большинство заводчиков не считают нужным ставить покупателей в известность о подобных проблемах. А новые владельцы получают питомца, у которого подобный недостаток имеет наследственную природу. И им не остается ничего другого, как тоже положить собаку под хирургический нож.

Нельзя сказать, что операция по подрезанию голосовых связок — абсолютное зло, не имеющее право на существование. Действительно, бывают ситуации, когда это единственный способ сделать жизнь в одной квартире с питомцем спокойной и комфортной, а его самого уберечь от проклятий соседей и возможного отравления.

Страшно, когда подобный способ избавления от поведенческих патологий становится единственно возможным. Если владелец животного испробовал все способы борьбы от дрессировки до антилая и электрошокового ошейника, операция становится единственным действенным способом избавиться от затруднения.

Но много ли хозяев пытаются так напрягаться? Намного проще заплатить деньги и легким движением скальпеля решить проблему. Так можно докатиться до вырывания зубов и подрезания сухожилий, чтобы собака не кусалась и не убегала на прогулке.

Не лучше ли, взяв собаку, уделять ей достаточное время для дрессировки и социализации? Тогда и резать ничего не придется.

Что говорят психологи

Мы обратились за комментарием к психологу Дмитрию Панасюку, который работает с подростками в .

Кто обычно делает себе тату или пирсинг?

Часто желание сделать тату или пирсинг возникает у подростков, которые испытывают проблемы с уверенностью в себе, адаптацией или у которых есть конфликты с родителями.

У меня были подростки, которые советовались со мной по поводу тату: мол, хочу сделать, но родителям говорить не хочу. Некоторые начинали с одного рисунка или прокола, но не останавливались на этом.

Что вы советуете, когда у вас спрашивают про тату или пирсинг?

Не отговариваю. Стараюсь разложить это решение на «за» и «против»: рассказать, что можно получить, а что потерять.

Ещё советую сделать паузу, не делать в ту же минуту, как захотелось.

И что же можно потерять?

Во-первых, потом можно передумать. Сегодня набили себе «Вася, я тебя люблю» или какой-нибудь модный символ, а завтра Васю разлюбили, а мода на символ прошла.

Во-вторых, окружающие могут не понять. К этому нужно быть готовым. Сделали тату, вам нравится, а друзья говорят: «Пфф, шляпа какая-то». Или родители могут не принять, потому что воспитаны совсем в другой культуре, где тату считалась неприемлемой, признаком преступника, проститутки или «грязного панка». Или у родителей есть какие-то друзья. И вот они едут к ним на дачу, а вам говорят: «Извини, не можем тебя взять, они не оценят твою татушку».

Ну и в третьих, жизнь может поменяться. Элементарно: есть компании, в которых строгий дресс-код. Имея татуировку, вы можете не получить там хорошую должность. Или вы знакомитесь с родителями девушки, а у них стереотип: если татуировка — значит, есть судимость, и отношение к вам портится.

А что можно получить?

Повысить уверенность в себе. Не случайно ведь люди начали делать тату ещё в каменные века. У этого искусства глубокие корни.

Или же вы хотите тату, чтобы присоединиться к какой-то группе. Например, к болельщикам любимого футбольного клуба или андеграундной музыкальной тусовке. Делаете — и вас туда принимают.

Ещё татуировка или пирсинг — это способ управлять своей жизнью (или показать, что можешь ей управлять). Моё тело — хочу и делаю.

Кроме того, хорошая татуировка может быть просто красивой. Это творчество.

А что насчёт физических последствий?

Они есть. У подростков тело ещё не до конца сформировано. Мы растём примерно до 21 года — и татуировка растягивается. Как поведёт себя рисунок и куда его поведёт через пару лет — непонятно. Вдруг красивый котик в итоге превратится в крысу?

И не стоит забывать про гормональные перестроения. Организм подростка и так всё время в стрессовом состоянии: гормональные бури, перепады, а здесь ещё что-то необычное с организмом происходит. Вам в кожу вводят краску, по сути инородный объект.

И что же делать, если мне, например, 17 и я хочу татуировку или пирсинг?

Обсудите это с близкими, с людьми, которым доверяете, к мнению которых прислушиваетесь. Пусть оценят рисунок или место прокола. Узнайте, как они видят вашу жизнь с этой татуировкой или пирсингом.

Как проводится пластика уздечки языка?

Независимо от стадии искривления перегородки, у хирурга есть определенный порядок действий:

1. Общий контрольный осмотр языка, подтверждение поставленного диагноза.
2. Изоляция рабочей области коффердамом или стерильными ватными тампонами.
3. Обработка нижнего неба антисептическим раствором.
4. Проведение анестезии – достаточно одного подкожного укола ультракаина, маленьким детям часто используют обезболивающие гели и спреи.
5. Непосредственно пластика – надрез по выбранной схеме, подгонка уздечки к симметричным размерам относительно зубного ряда.
6. Если необходимо – накладывание швов, повторная антисептическая обработка.
7. Промывание участка теплой водой, финальный осмотр.

В зависимости от ситуации, хирург выполняет один из трех типов надрезов:

• Прямой разрез перпендикулярно мембране – подходит только при патологии в легкой форме. Часто делается не сквозным, что не требует накладывания швов.
• Разрез в форме буквы Z – необходим при гипертрофированной уздечке, когда ее толщина превышает допустимую норму.
• Разрез в форме буквы V – единственный способ удлинения перепонки. Аналогичные лоскуты снимаются с излишков ткани нижнего неба для трансплантации.

Отдельной методикой выделяется лазерная пластика уздечки языка. По сути, луч лазера только заменяет скальпель хирурга, но при этом у него большое количество плюсов:

• Быстрота операции – процедура занимает не полчаса, а всего 15 минут.
• Фактическая безболезненность – анестезия все еще требуется, но уже не в таком количестве, особенно для незначительных дефектов.
• Дополнительная антисептическая обработка – диодный лазерный луч дает хороший антибактериальный эффект для мягких тканей и эмали.
• Максимальная точность воздействия до сотых долей миллиметра.
• В ряде случаев – нет необходимости накладывать швы.
• Сокращение реабилитационного периода до 1-2 дней.

Любые процедуры с использованием лазера требуют от стоматолога определенного уровня подготовки и квалификации. Нужно ответственно подойти к выбору клиники(ссылка на наши клиники), чтобы минимизировать риски осложнений.

Подрезание голосовых связок у собак

Метод подрезания голосовых связок постепенно набирает свою популярность среди владельцев домашних животных. Такой шаг уже давно практикуется в развитых странах мира, но в России, по большей мере, подобные операции вызывают негативную реакцию.

Часто процедуру сравнивают с той же кастрацией или стерилизацией, когда выбранный шаг решения проблемы весьма неоднозначен. Несмотря на огромную массу противоречивых отзывов, коррекция голосовых связок имеет место быть, если хозяин не располагает достаточным количеством времени, чтобы приучить собаку молчать без хирургического вмешательства.

Показания

Подрезание голосовых связок у котиков назначают в таких случаях:

• сильные крики животного, когда не удается выявить причину и физически их уменьшить;
• желание хозяев сделать питомца менее коммуникабельным со своими собратьями;
• для комфорта соседей и детей, чтобы громкий кот не будил их ночами.

Резекция сухожилия голосовых связок — сложна операция, которая может стать причиной летального исхода котика. Он попросту может захлебнуться кровью. Прежде чем удалить часть органа общения, нужно определить причины криков. Таким образом животное обозначает свои физиологические проблемы или потребности, указывает на заболевания либо на некомфортные условия. Кошки могут кричать в период течки или из-за недостатка внимания.

Какие методы лечения разрыва ПКС существуют?

Лечение данной патологии осуществляется как оперативным, так и консервативным методом. Физическую активность больным животным, подлежащих как хирургическому, так и консервативному лечению ограничивают. Длительность ограничения физической нагрузки зависит от метода лечения и динамики клинической картины. Контролируют массу тела животного с целью уменьшения нагрузки на коленный сустав. Нестероидные противоспалительные препараты и анальгетики, столь популярные в настоящее время, не рекомендуется использовать, так как, уменьшая воспалительные явления в суставе, они никак не влияют на вторичный остероартроз, более того, они могут усилить деструктивные процессы  из-за увеличения нагрузки на нестабильный сустав. Кроме того, эти средства негативно сказываются на пищеварительной системе собак. По той же причине противопоказано использование гормональных средств из-за побочных эффектов и поражения суставных хрящей при длительном применении.

Оперативное лечение имеет приоритет при лечении данной патологии. На сегодняшний день существует более 60 методов оперативного лечения разрыва ПКС у собак. В филиалах Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А. используются следующие методы оперативного лечения:

Периартикулярная стабилизация коленного сустава по L. Brunnberg. Техника операции сводится к ревизии коленного сустава, удалению фрагментов ПКС, ревизии менисков (в 98% случаев к порциальной менискэктомии медиального мениска) и ушиванию капсулы коленного сустава «внахлест». В течение 2-3 месяцев за счет фиброза капсулы происходит стабилизация коленного сустава.

Латеральная переартикулярная стабилизация коленного сустава. Данная техника своим вторым рождением обязана появлению современных синтетических имплантатов обладающих высокой прочностью и эластичностью. Данная операция показана собакам мелких и средних пород с разрывом передней крестовидной связки, а так же собакам крупным пород при «слабо» выраженной хромоте на тазовую конечность.

TPLO (Tibial plateau leveling osteotomy) – остеотомия, выравнивающая наклон плато большеберцовой кости.

TPLO (Tibial plateau leveling osteotomy) –  выравнивающая остеотомия плато большеберцовой кости считается золотым стандартом при разрыве передней крестообразной связки в течение почти двух десятилетий. TPLО наиболее часто выполняемая ортопедическая процедура для животных в истории.

До операции

После операции

В 1978 году д-р Barclay Slocum, американский ветеринарный врач, по-новому взглянул на механику собачьего колена. Его исследования показали, что при использовании задней конечности, все силы стопы передаются через большеберцовую кость. Поскольку плато большеберцовой кости  наклонная, часть этой силы будет передаваться по направлению вперед в момент переноса веса на лапу.  Эту силу он назвал «Выдвижной ящик», которую нейтрализует передняя крестообразная связка. При проведенных исследованиях выяснилось, что изменение угла наклона плато при помощи остеотомии, почти перпендикулярно механической оси голени может нейтрализовать эту силу и сделать переднюю крестообразную связку ненужной.

В 1993 году д-р Barclay Slocum запатентовал TPLO в Юджин, штат Орегон для своих пациентов, в надежде на более качественные и функциональные результаты при разрыве передней крестообразной связки. Хирурги в западной части Соединенных Штатов Америки видели послеоперационные результаты и репутация росла, становясь методом выбора во всем мире.

Методика заключается в радиальной остеотомии осцилирующей пилой. После поворота фрагмента большеберцовой кости до нужного угла его фиксируют компрессионной пластиной. После того, как кость зажила, пластина и винты не нужны, но они редко удаляются, если не существует связанных с ними проблем (раздражение, инфекции).