Болезни сердца у собак: причины и факты

Врожденные заболевания сердца

Открытый артериальный проток (Боталлов проток). Артериальный проток соединяет легочную артерию и аорту в период внутриутробного развития. Таким образом кровь из правого желудочка и легочной артерии поступает в аорту, минуя сжатые легкие плода. Шунт защищает правый желудочек от перегрузки и позволяет миновать не функционирующую легочную ткань. Однако при начале дыхания легочная ткань расправляется, сопротивление легочных сосудов снижается, легочная ткань высвобождает брадикинин, который способствует спазму гладкой мускулатуры протока. Происходит закрытие просвета сосуда.

В случае сохранения просвета возникает патологический шунт, позволяющий части крови сбрасываться из аорты в легочную артерию.

Предрасположенные породы: миниатюрный пудель (полигенное наследование), немецкая овчарка, колли, шелти, померанский шпиц, бобтейл, ротвейлер.

Классический вариант лево-правый шунт (кровь под большим давлением сбрасывается из аорты в легочную артерию). Обратное шунтирование может наблюдаться при гипоплазии (недоразвитии) легочной артерии или возникновении легочной гипертензии.

Аортальный стеноз – второй по распространенности врожденный порок сердца. Стенотическое повреждение может локализоваться под аортальным клапаном, над клапаном, либо затрагивать непосредственно клапанный аппарат. Наиболее часто диагностируется субвальвулярный (подклапанный ) стеноз аорты. Предрасположенные породы: ньюфаундленд, немецкая овчарка, боксер, золотистый ретривер, ротвейлер, бультерьер. Как правило, проблема выявляется при первичном осмотре щенка во время вакцинации. Дальнейшее течение заболевания зависит от степени обструкции выносящего тракта аорты.

Стеноз клапана легочной артерии. Наиболее часто поражается клапанный аппарат. Створки клапана утолщаются, между ними формируются спайки, подвижность сильно ограничивается. Правый желудочек работает с большой нагрузкой, происходит его дальнейшая деформация. Характерное изменение – гипертрофия (утолщение) стенок правого желудочка. Предрасположенные породы: самоедская лайка, английский бульдог, фокстерьер, миниатюрный шнауцер, бигль, американский кокер-спаниель, вест-хайленд-уайт-терьер. Характерно полигенное наследование. Диагностируется, как правило, у щенков.Прогноз и лечение зависят от степени обструкции легочной артерии. Из клинических признаков наиболее типичны обморочные приступы, снижение активности. Проблема может выявляться как случайная находка у взрослых собак.

Критерии неотложного состояния

• Отклонение в поведении и активности.

В первую очередь вы можете заметить отклонения в общем состоянии вашего питомца, в виде снижения активности (угнетение, вялость) или необычное поведение. Наиболее распространенный симптом в неотложной ситуации – общее угнетение, быстрая утомляемость после слабой или умеренной физической нагрузке, неохотное передвижение. Голова при этом опущена, хвост поджат. Вместо угнетения может быть возбуждение. Агрессия или испуг зачастую свидетельствуют о том, что животное испытывает боль.

• Нарушение проходимости дыхательных путей.

У собак, не относящихся к брахицефалическим породам (имеющим «уплощенную морду»), дыхание, как при открытой, так и при закрытой пасти не должно быть шумным. 

Если вы слышите дыхание вашего питомца, не исключено, что у него нарушена проходимость верхних дыхательных путей, например, вследствие закупорки инородным телом, патологическим образованием (например, опухолью) либо по причине отека глотки или гортани.• Нарушение дыхания.

Видимые усилия во время вдоха и / или выдоха свидетельствует о неотложном состоянии, особенно, если животное дышит с открытой пастью.Нарушение дыхания при болезнях дыхательной системы может оказаться и менее очевидным. Например, вы можете отметить лишь учащенное дыхание, не сопровождающееся особыми усилиями.• Нарушение кровообращения.

Любые нарушения кровообращения обычно сопровождаются изменениями нескольких параметров организма. Например, одновременно можно наблюдать изменение цвета слизистых оболочек, пульса, частоты сердечных сокращений и скорости наполнения капилляров.

Сердечные сокращения могут оказаться чрезмерно частыми или, наоборот, редкими. Вы сможете определить нет ли отклонений, лишь, зная нормальную частоту сердечных сокращений у вашего питомца. В большинстве случаев ускорение либо замедление сердцебиений сочетается с изменением общего состояния животного, цвета слизистых оболочек и времени наполнения капилляров.

Пульс также бывает учащенным либо слишком редким. Кроме того он может быть стабильно слабым, либо варьировать по наполнению сосудов кровью.При расстройствах кровообращения удары пульса обычно отстают от ударов сердца, что можно определить, одновременно отслеживая пульс и сердечные сокращения.

Увеличение времени наполнения капилляров указывает на ухудшение кровотока. Если время наполнения капилляров превышает 2 секунды, животное следует показать ветеринарному врачу. Показатель менее 1 секунды у собак с интенсивно розовой слизистой оболочкой тоже может свидетельствовать о патологии, требующей обследования.

Обычно увеличение времени наполнения капилляров сочетается с учащенным либо замедленным сердцебиением.Если слизистые оболочки животного имеют слишком бледный либо белый вид животное нужно показать ветеринарному врачу.Животное с любыми нарушениями активности, дыхания или кровообращения нуждаются в немедленном оказании первой помощи и транспортировке к ветеринарному врачу.

Как диагностируется заболевание собак, обусловленное сердечными паразитами?

В большинстве случаев один или ряд простых анализов крови диагностируют наличие сердечных червей в организме собаки. Дальнейшие диагностические тесты необходимы для определения того, может ли собака безопасно пройти лечение данного заболевания. Перед началом лечения рекомендуются следующие диагностические процедуры: Серологическое исследование на наличие антигенов взрослых сердечных паразитов (тест на антиген, тест ELISA или SNAP): этот тест проводится на образце крови. Наиболее широко используемый тест обнаруживает антигены (белки), вырабатываемые взрослыми сердечными гельминтами. Он может быть положительным, даже если у собаки нет микрофилярий в кровотоке (примерно 20% случаев). Однако, следует помнить, что собаки с низкой степенью инвазии (менее чем четыре — пять взрослых паразитов) могут не продуцировать достаточный уровень циркулирующих антигенов для получения положительного результата теста, поэтому иногда могут возникать ложные отрицательные результаты у собак с низкой нагрузкой паразитов или на ранних стадиях инвазии. Поскольку обнаруженный антиген продуцируется только женскими особями дирофилярий, популяция только мужских особей также может дать ложный негативный результат.

Результат теста на микрофилярии (микроскопический тест капли крови или модифицированный тест Кнотта). Нативный образец крови, исследованный под микроскопом на присутствие микрофилярий. Для повышения точности диагностики образец крови центрифугируют и затем исследуют под микроскопом для обнаружения микрофилярий. Если микрофилярии видны, то тест считается положительным. Количество обнаруженных микрофилярий дает общее представление о степени тяжести инфекции. Тем не менее, микрофилярии будут обнаружены в кровотоке в большем количестве в летние месяцы и вечером, поэтому время отбора проб может повлиять на этот тест. Примерно 20% больных собак не показывают положительных результатов, хотя в их организме находятся сердечные черви, потому что их иммунная система приобрела способность разрушать микрофилярии. Кроме того, есть еще схожие паразиты крови, которые довольно часто встречается у собак, которые трудно отличить от микрофилярий. По этим причинам тест на антиген является предпочтительным для диагностики. Другие анализы крови (ОКА, биохимический анализ крови, электролиты) также необходимы для качественной диагностики.

Поражение миокарда у собак

Дилатационная кардиомиопатия и миокардит – наиболее распространенные патологии сердечной мышцы. Реже диагностируют:

• аритмогенную правожелудочковую кардиомиопатию (дисплазия правого желудочка);
• миокардиодистрофию;
• рабочую гипертрофию миокарда.

В совсем редких случаях на прием к ветеринарному врачу попадают питомцы с неоплазией сердца, ушибом органа, легочным сердцем, эндомиокардиальным фиброэластозом, кардиосклерозом. По статистике в минимальных количествах случаев обращения диагностируют гипертрофическую кардиомиопатию, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, рестриктивную кардиомиопатию, амилоидоз сердца, синдром Хеглина и расширение коронарного синуса.

Дилатационная кардиомиопатия у собак

Кардиомиопатия чаще имеет генетическую природу, иногда развивается под действием различных этиологических факторов. Это болезнь, затрагивающая сердечную мышцу, бывает при электрической и механической дисфункции миокарда. Вкупе идут процессы ремоделирования, а именно: дилатация, сферизация, гипертрофия.

ДКМП чаще встречается у особей от средних до гигантских пород, менее всего затрагивает мини питомцев, весом ниже 15 кг.

Атеросклероз

Дилатационная кардиомиопатия встречается у:

1. Доберманов.
2. Кокер-спаниелей.
3. Боксеров.
4. Далматинов.
5. Ньюфаундлендов.
6. Лабрадоров.
7. Датских догов.
8. Ирланских волкодавов и пр.

В список группы риска попадают не только высокопородные особи, но и их метисы, двортерьеры массой тела от 20-45 кг. Примечательно, что кобели более подвержены ДКМП чем суки, четких возрастных критериев не существует.

Гипертрофическая кардиомиопатия у собак

ГКМП встречается редко, является первичной патологией миокарда, сопровождается гипертрофией межжелудочковой перегородки и сердечной мышцы левого желудочка. При исследовании сердца полость левого желудочка может уменьшаться, функции диастолического левожелудочкового наполнения нарушены, риск возникновения аритмического синдрома.

При ГКМП не исключено формирование асимметричной гипертрофии межжелудочковой перегородки, развитие обструкции (нарушение оттока) левого желудочка. В некоторых источниках такая форма болезни называется – субаортальный стеноз.

Факт! Гипертрофическая кардиомиопатия встречается у собак в редких случаях. Напротив, у кошек – это самая распространенная болезнь из комплекса сердечно-сосудистых патологий.

Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия

Встречается другое название АКМП – аритмогенная дисплазия правого желудочка (АДПЖ). Это прогрессирующее заболевание, характеризуется фиброзно-жировым перерождением сердечной мышцы правого желудочка.  С развитием аритмии в тяжелой форме и сердечной недостаточности правожелудочкового типа в хронической форме, а также отягощенной синдромом внезапной сердечной смерти. АКМП чаще диагностируется у кобелей пород боксер, сибирская хаски, лабрадоров, английских бульдогов.

Рестриктивная кардиомиопатия

Не типична для собак, РКМП – это неоднородная группа патологий сердца в первичной и вторичной формах. Происходит поражение миокарда, эндокарда, наблюдается выраженное фиксированное ограничение заполнения кровью желудочков (рестрикция) во время диастолы. Формируется сердечная недостаточность в тяжелой форме, развивающаяся по диастолическому типу.

Норма

Показатели ЧСС изменяются в зависимости от размера четвероногого питомца: у мелких собак частота сердечных сокращений выше, чем у крупных сородичей. Этот факт нужно учитывать при определении частоты сокращений сердечной мышцы и сравнении показателей с нормой.

В состоянии покоя ЧСС всегда ниже, чем при физических нагрузках, во время подвижных игр

Важно, чтобы восстановление пульса проходило в течение определенного времени после прекращения занятий, повышающих ЧСС. Если через 5–10 минут ЧСС не снижается, то нужно обследовать питомца у ветеринара, выяснить причину избыточной нагрузки на сердечную мышцу

С возрастом ЧСС падает, пульс у пожилых собак всегда меньше, чем у активных молодых псов

Важно, чтобы сердце работало активно, не было признаков брадикардии (малая частота сокращений сердца). Не менее вредна для здоровья животного тахикардия (слишком частый пульс на протяжении длительного времени, даже в состоянии покоя), при которой, «мотор» изнашивается быстрее

Многие ветеринары самым опасным состоянием считают аритмию, когда у собаки пульс неровный, непостоянный.

У щенков

Норма – от 120 до 130 ударов сердца в минуту. Обменные процессы в растущем организме протекают активно, малыши подвижные, что также влияет на пульс. Во время игр показатели нередко повышаются до 200 ударов в минуту.

Брадикардия или тахикардия – повод показать щенка ветеринару. Аритмия чаще развивается у пожилых собак, однако в редких случаях непостоянный пульс появляется у щенков. Нередко этот признак указывает на врожденные пороки сердца, требуется срочное комплексное обследование четвероногого питомца.

Узнайте о первых признаках и симптомах хейлетиоза у собак, а также о лечении паразитарного заболевания.

Общие правила и эффективные методы лечения гиигивита у собак в домашних условиях собраны в этой статье.

У мелких собак

Обменные процессы у небольших питомцев протекают активнее, чем у четвероногих любимцев крупных и гигантских пород. Сердце сокращается активнее, пульсация выше: допустимая ЧСС находится в пределах 120–130 ударов в минуту.

У крупных собак

Показатели значительно ниже, чем у небольших декоративных питомцев. Для собак крупных и гигантских пород норма – показатели 70–100 ударов сердца в минуту.

Нарушение уровня ЧСС в течение нескольких измерений – повод для обследования животного. Обязательно сделать кардиограмму, УЗИ сердца у собак, сдать анализ крови.

Врожденные болезни сердца у собак

Врожденные пороки сердца могут выглядеть как незарощение овального окна, незакрытие специального артериального или боталлого протока, нарушение формирования стенок и камер сердца, сужения клапанов и сосудов, таких как стеноз аорты, стеноз легочной артерии. Ну и сочетание пороков, когда разом несколько, тетрада фалло, например.

Многие врожденные пороки имеют генетическую предрасположенность. Так, ньюфаундленды склонны к стенозам аорты, доберманы — к дилятационной кардиомиопатии (когда сердце становится большим, стенки истончаются и не могут перекачивать возросшие объемы крови).

Также некоторые породы склонны к появлению проблем, возникающих с возрастом, например, почти все таксы будут иметь эндокардиоз митрального клапана.

Сердечный цикл

Под сердечным циклом понимают последовательные чередования сокращения (систола) и расслабления (диастола) полостей сердца, в результате чего происходит перекачивание крови из венозного русла в артериальное.

В сердечном цикле выделяют три фазы: 1. Систола предсердий и диастола желудочков;

2. Диастола предсердий и систола желудочков;

3. Общая диастола предсердий и желудочков.

Сердечный толчок – это удар сердца о грудную клетку. Он обнаруживается при внешнем осмотре животного и пальпации с левой стороны грудной клетки. Сердечный толчок возникает вследствие того, что во время систолы желудочков сердце напрягается, становится более плотным и упругим, приподнимается( т. к. в грудной полости сердце как бы подвешено на крупных кровеносных сосудах) ,а у кошек и собак и слегка поворачивается вокруг своей оси, ударяясь о грудную стенку верхушкой ( верхушечный сердечный толчок)

При клиническом осмотре животного обращают внимание на топографию сердечного толчка, на его силу и частоту

Частота и ритм сердечных сокращений. Под частотой сокращений понимают количество сердечных циклов в 1 минуту. Частоту сокращений можно определить по числу сердечных толчков, т.е. систол желудочков в течение 1 минуты. Учащение сердечных сокращений – тахикардия, урежение — брадикардия.

Под ритмом сердечной деятельности понимают правильное согласование во время сердечных циклов. Сердечная деятельность может быть ритмичной (одинаковые интервалы) и неритмичной. Изменения сердечного ритма называют аритмиями. Аритмии могут быть физиологическими и патологическими. У здоровых животных физиологические аритмии наблюдаются во время дыхательного цикла и называются дыхательной аритмией. Физиологическая аритмия может быть у молодых животных (в период полового созревания). Оба вида аритмии не требуют специального лечения.

Тоны сердца — это звуки, которые возникают во время работы сердца. Основной источник звуковых явлений – работа клапанного аппарата, звуки возникают во время захлопывания клапанов . Тоны сердца можно услышать приложив к грудной клетке аппарат для прослушивания- стетоскоп или фонендоскоп. Прослушиваются тоны сердца в тех местах, где клапаны проецируются на поверхность грудной клетки. Эти четыре точки ( по количеству клапанов) называются точками наилучшей слышимости

При анализе сердечных тонов обращают внимание на их топографию , силу, частоту , ритмичность и наличие или отсутствие дополнительных- патологических – звуков, которые называются шумами. Исследование тонов сердца является основным клиническим методом изучения состояния клапанного аппарата сердца

Атриовентрикулярные клапаны захлопываются в начале систолы желудочков, а полулунные – в начале диастолы желудочков. Различают два основных тона сердца: первый (систолический), второй (диастолический).

Первый тон – систолический, совпадает с систолой желудочков, он низкий, глухой, протяжный. Второй тон — диастолический, совпадает с началом диастолы желудочков, звук короткий, высокий, звонкий, отрывистый. Третий и четвертый тоны сливаются с основными при прослушивании и поэтому не различаются.

Как предотвратить дирофиляриоз сердца?

Хорошая новость заключается в том, что существуют лекарственные препараты для предотвращения заражения сердечными глистами. Ваш ветеринарный врач может прописать лекарства местного применения или пероральные средства для приема по одной таблетке в месяц. Препараты для предотвращения заражения необходимо принимать на протяжении года (несмотря на то, что комары зимой погибают), поэтому не пропускайте прием лекарств. Необходимая профилактика поможет вам не беспокоиться, однако необходимо постоянно следить за изменением состояния здоровья питомца. Для получения подробной информации посетите веб-страницу Общества сердечного гельминта (Heartworm Society). Также во время следующего осмотра вашей собаки не забудьте проконсультироваться с ветеринарным врачом, проверьте кровь на наличие червей и спросите о мерах профилактики заражения, чтобы обеспечить вашему питомцу здоровую жизнь.

Правильное питание — главный приоритет

Некоторые проблемы с чувствительным желудком можно предотвратить, если питомец будет получать правильную пищу в нужном количестве. Если вы решили сменить собаке корм, следует осуществлять переход постепенно, смешивая новый и старый корм, чтобы уменьшить риск появления проблем с пищеварением

Чем лечить желудок собаки? Важно поговорить с ветеринарным врачом обо всех изменениях в рационе питания, а также о пищевых добавках, которые вы даете своей собаке. Большинство животных не нуждаются в витаминах или добавках, сообщает Американская ветеринарная медицинская ассоциация (AVMA)

Все питание может и должно состоять из сбалансированного корма для собак. AVMA также подчеркивает, что добавки могут оказывать на питомца вредное воздействие. Побочные эффекты глюкозамина, например, включают желудочно-кишечные расстройства и проблемы с регулированием сахара в крови. Единственный, кто действительно знает, нуждается ли ваша собака в добавках, — это ваш ветеринарный врач, поэтому не полагайтесь в этом вопросе на броские объявления или рекомендации друзей.

То же самое относится и к любым народным средствам от собачьей диареи или тошноты, о которых вы, возможно, наслышаны. Это и противодиарейные средства для людей, и листья вяза или пробиотические капсулы. Проконсультируйтесь с ветеринарным врачом, прежде чем давать собаке что-либо, кроме пищи и воды.

Любой человек, у которого хоть раз в жизни была собака, знает, что проблемы с пищеварением могут периодически иметь место, поэтому знайте, что вы не одиноки. Хотя решать эти проблемы весьма неприятно, старайтесь сохранять спокойствие и вместе с ветеринарным врачом найти решение, которое снизит риск или устранит любые желудочно-кишечные проблемы в будущем. Чем здоровее будет ваш пес, тем больше времени вы сможете проводить вместе, занимаясь веселыми и нужными делами.

Собачье сердце, какое оно?

Сердце собак представляет собой полый орган, состоящий из мышц, главная из которых называется миокард. Сердце имеет внутреннюю оболочку — эндокард, а снаружи его покрывает внешняя оболочка — эпикард. Кроме того, оно помещено в специальную сердечную сумку или перикард, защищающую «главный насос организма» от ударов, толчков, инфекций и соприкосновения с другими органами.

Сердце разделено на два желудочка и два предсердия, при этом между правым предсердием и желудочком имеется общий клапан, второй клапан находится между левым предсердием и желудочком. Третий клапан соединяет левый желудочек и аорту, выходящую из него, а четвертый клапан расположен между правым желудочком и легочной артерией.

Задача всех четырех клапанов состоит в том, чтобы организовать движение крови через сердце только в одном направлении.

Мы в общих чертах обрисовали вам анатомическое строение собачьего сердца, чтобы вы представляли, почему возникают болезни сердца у собак.

Электрокардиография

ЭКГ – это метод регистрации электрических потенциалов, возникающих при работе сердца. Запись биотоков сердца называется электрокардиограммой.

В ветеринарной практике для снятия ЭКГ применяют различные способы наложения электродов, или отведения.

Стандартный способ отведения биопотенциалов – наложение электродов на конечности:

1. Первое отведение: пясти левой и правой грудных конечностей – регистрируются потенциалы предсердий.

2. Второе отведение: пясть правой грудной и плюсна левой тазовой конечности — регистрируется возбуждение желудочков.

3. Третье отведение: пясть левой грудной и плюсна левой тазовой конечности — регистрируется отведение левого желудочка.

ЭКГ состоит из ровной изопотенциальной линии , которая соответствует потенциалу покоя, и пяти зубцов- P, Q ,R ,S ,T. Три зубца ( P, R ,T), идущие вверх от изопотенциальной линии, являются положительными, а два зубца ( Q , S) , направленные вниз от нее — отрицательными.

• Зубец R — сумма потенциалов предсердий . Возникает в период распространения возбуждения по предсердиям .
• Интервал P-Q — время прохождения возбуждения от предсердий к желудочкам.
• Зубец Q — возбуждение внутренних слоев мышцы желудочков, правой сосочковой мышцы, перегородки , верхушки левого и основания правого желудочков.
• Зубец R — распространение возбуждения на мышцы обоих желудочков.
• Зубец S — охват возбуждением желудочков.
• Интервал S-T отражает отсутствие разницы потенциалов в период , когда миокард охвачен возбуждением . В норме изопотенциален.
• Зубец Т — фаза восстановления (реполяризации ) миокарда желудочков.
• QRS- время, в течение которого возбуждение успевает полностью охватить мышцы желудочков.
• QRST- время возбуждения и восстановления миокарда желудочков.
• Интервал T-P-возбуждение в желудочках уже закончилось, а в предсердиях еще не началось .Называется электрической диастолой сердца .
• Интервал R-R (или Р-Р) соответствует полному циклу сердечной деятельности.

При анализе ЭКГ учитывают высоту зубцов, их направленность от изопотенциальной линии и продолжительность интервалов.

ЭКГ в комплексе с другими клиническими методами исследования применяется для диагностики заболеваний сердца, особенно таких , которые связаны с расстройством возбудимости проводимости сердечной мышцы.

Причины развития сердечной недостаточности

Стрессы, длительный прием определенных лекарственных препаратов, ожирение в сочетании с гиподинамией, а также заболевания почек – факторы, провоцирующие развитие сердечной недостаточности у собак. Обычно симптомы этого состояния наблюдаются у собак старше 7 лет. При неправильном уходе клиническая картина проявляется гораздо раньше.

У собак карликовых пород (например, той-терьеров) наиболее частой причиной сердечной недостаточности являются эмоциональные перегрузки.

Другие причины, провоцирующие развитие недостаточности сердечной мышцы:

Врожденные аномалии миокарда.

Дефект межжелудочной перегородки, незаращение артериального протока и другие дефекты клапанного аппарата сердца могут привести к нарушению кровообращения сердечной мышцы. Как правило, они проявляются в течение 4-6 месяцев после рождения питомца.

Воспалительные процессы, затрагивающие миокард.

Поражение серозной оболочки сердца (перикардит), сердечной мышцы (миокардит) или внутренней оболочки сердца (эндокардит) – самые распространенные заболевания воспалительного характера, встречающиеся у собак различного возраста.

Повреждение сосудов.

Различные заболевания сосудистой системы (например, гипертония и атеросклероз) значительно увеличивают нагрузку, оказываемую на сердечную мышцу. В результате развиваются кардиологические заболевания, одним из которых может стать сердечная недостаточность.

Кардиомиопатия.

Структурные и функциональные изменения сердечной мышцы могут спровоцировать инфекции (например, вирусные, грибковые, бактериальные), перенесенные собакой. Если они спровоцировали разрастание соединительной ткани, то постепенно развивается гипоксия миокарда.

Интенсивные физические нагрузки.

Неправильно спланированные либо чрезмерные физические нагрузки (например, длительные пробежки на значительные расстояния, силовые упражнения и др.) зачастую приводят к преждевременному изнашиванию сердечной мышцы у собак, относящихся к крупным породам.

Нарушения эндокринной системы.

Заболевания, спровоцированные гормональными сбоями в организме, патологиями щитовидной железы и сахарным диабетом, приводят к развитию застойных явлений в сердечной мышце, которые носят хронический характер.

Нарушения сердечного ритма (аритмии) у кошек

Шоличева Алиса Андреевнаветеринарный врач-кардиолог

В основе нормальной работы сердца лежит скоординированное проведение по миокарду (сердечной мышце) электрических импульсов. Благодаря работе проводящей системы сохраняется правильная последовательность сокращений.

Причины аритмий Нарушения ритма – аритмии, чаще всего бывают вторичными, то есть, возникают как осложнение основного заболевания. Аритмии часто развиваются при заболеваниях самого сердца, но не менее редко и при других патологиях: болезнях почек, желудочно-кишечного тракта, легких, всех заболеваниях сопровождающихся рвотой и поносом, при кровопотерях и анемиях, при онкологических процессах в грудной клетке. Нарушения ритма могут появляться в ответ на стресс и боль. Голод и длительное отсутствие воды, тепловой удар и переохлаждение и другие критические состояния так же могут привести к нарушению электрической активности сердечной мышцы. Различные травмы, острые хирургические патологии (например, диафрагмальная грыжа, травмы и ранения грудной клетки) очень часто сопровождаются аритмиями. Этот список можно продолжать бесконечно

Важно помнить, что аритмии значительно утяжеляют течение основного заболевания, так как могут приводить к снижению сердечного выброса, в результате чего нарушается процесс циркуляции крови в организме, ткани и органы недополучают кислород, а продукты обмена накапливаются в клетках, вызывая интоксикацию (отравление) организма. Кроме этого, нарушения ритма сердца могут служить причиной внезапной смерти животного

Как заподозрить аритмию у своего животного? Аритмии могут протекать совсем бессимптомно. Часто аритмии становятся случайными находками при обследовании животного терапевтом или при кардиологическом обследовании. Клинические признаки, которые могут указывать на наличие аритмии у животного, неспецифичны и поэтому владельцы часто не догадываются, что у их питомца нарушения ритма сердца. Обмороки, слабость и снижение переносимости привычных для животного физических нагрузок, периодическая проходящая одышка должны послужить причиной для срочного обращения к врачу и проведения необходимых диагностических тестов.

Что будет делать врач? Врач осмотрит ваше животное, снимет ЭКГ (электрокардиограмму). Заподозрить аритмию часто можно уже на этом этапе. Зачастую нарушения ритма выслушиваются при аускультации (выслушивании) сердца и требуют проведения дальнейшей диагностики. ЭКГ (электрокардиография) – главный способ определить вид аритмии, ее опасность и подобрать терапию. Обнаружив нарушения на ЭКГ, врачу необходимо выяснить причину аритмии. Для этого врачу потребуется взять анализы крови (клинический и биохимический) – они смогут показать нам наличие общих системных заболеваний организма в целом, наличие обменных нарушений, которые так же могут послужить причиной развития аритмии. Для выявления стадии заболевания и сопутствующих патологий, возможно, еще потребуется рентгенография. Чтобы корректно оценить изменения конфигурации сердца и крупных (магистральных) сосудов, а так же размеров его камер, принято выполнять два снимка грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой. Для более подробной диагностики заболевания сердечно-сосудистой системы вашему животному необходимо будет провести кардиологическое обследование у специалиста – кардиолога. Кроме результатов анализов крови и ЭКГ, кардиолог может сделать УЗИ сердца (эхокардиографию). Эхокардиография – это экспертный метод, который позволяет выявить изменения в самой сердечной мышце и снижение функциональной способности сердца, указать на сердечную недостаточность.

Лечение Необходимо выявить первичную проблему, которая привела к развитию аритмии и пытаться устранить ее. Если это не устраняет аритмию, то назначают специальные препараты – антиаритмики Эффективность лечения проверяют при повторном ЭКГ. Обычно проводящая система сердца хорошо отвечает на медикаментозную терапию, и при устранении основной причины, восстановлении водно-электролитного баланса и, если потребуется, под влиянием антиаритмических препаратов, в большинстве случаев, удается купировать приступ аритмии и контролировать развитие новых приступов. Но в некоторых случаях врачам-кардиологам приходится сталкиваться со стойкими, тяжелыми нарушениями ритма сердца, которые угрожают жизни животного. В этом случае врач постарается подобрать эффективный антиаритмический препарат для пожизненного применения.

Какие животные подвержены заболеваниями сердца?

Крупные породы собак страдают дилатационной кардиомиопатией. Это заболевание, при котором на клеточном уровне происходят изменения в кардиомиоцитах (клетках сердечной мышцы, позволяющих сердцу выполнять свою главную функцию насоса для перекачки крови), что со временем приводит к перерастяжению и истончению стенок сердца и развитию сердечной недостаточности.

Пациенты младшей возрастной группы могут страдать врождёнными пороками сердца и иметь необходимость хирургического вмешательства. Особенности анестезиологического обеспечения определяются типом порока и выраженностью нарушения кровообращения.

Кошки чаще всего страдают гипертрофической кардиомиопатией — заболеванием, при котором происходит утолщение стенок сердца (обычно стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки) вовнутрь, что резко снижает объём крови, который может быть доставлен в сердце, а затем по сосудам

Особенно важно отметить, что такой утолщенный миокард является крайне благоприятным фактором для развития тромбов. Наиболее грозные осложнения в послеоперационном периоде у таких котов представлены кардиогенным отеком лёгких и закупоркой тромбом крупных сосудов

Гипертрофическая кардиомиопатия для некоторых пород является генетически обусловленным заболеванием и может быть диагностировано соответствующими тестами ещё у родителей. В любом случае такие породы в обязательном порядке подвергаются ультразвуковому исследованию сердца перед любыми процедурами, требующими наркоза или седации.

Отдельно следует выделить пожилых кошек с хронической почечной недостаточностью. Это состояние обычно связано с постоянной артериальной гипертензией (высоким давлением), что в свою очередь приводит к перегрузке сердца давлением и вызывает вторичную гипертрофию миокарда. Сам процесс и связанные с ним осложнения схожи с таковыми при гипертрофической кардиомиопатии. Разница в возрасте: при гипертрофической кардиомиопатии, обусловленной генетическим дефектом, изменения в сердце, приводящие к тяжёлой сердечной недостаточности, могут быть обнаружены уже к двухлетнему возрасту (обычно у котов нежели, чем у кошек), тогда как вторичная гипертрофия обычно встречается у кошек старше 7 лет.