Что такое кишечная непроходимость?
Непроходимость кишечника возникает, когда у собаки полная или частичная закупорка кишечника. Термины «желудочно-кишечная непроходимость» и «кишечная непроходимость» чаще всего используются для описания закупорки желудочно-кишечного тракта, поскольку закупорка также может возникать в желудке или пищеводе.
Кишечные непроходимости немного похожи на забитые трубы. Закупорка ухудшает пищеварение и перистальтику кишечника, не позволяя собаке передавать пищу и отходы через желудочно-кишечный тракт.
Частичная непроходимость позволяет собаке выделять стул и газы, но это все равно в конечном итоге повредит кишечник, если не пройдет.
Полная непроходимость желудочно-кишечного тракта — это чрезвычайная ситуация, которая при отсутствии лечения может привести к смерти. Чем дольше сохраняется закупорка, тем больше вероятность, что она ограничит кровоток и приведет к некрозу (гибели) тканей кишечника.
Также могут развиться бактериальные инфекции. Кишечник может даже пробиться и вызвать внутреннее кровотечение у собаки.
Первая помощь и общие принципы лечения
Должны соответствовать особенностям развития данного заболевания. Не кормить и не поить категорически! Это первая и главная заповедь доврачебной помощи животному при нарастающей рвоте. Все, что питомец проглотит в таком состоянии – все равно не усвоится. Нельзя делать клизму!
В большинстве случаев непроходимость возникает в тонком кишечнике, недоступном для промывания, а истонченная кишечная стенка на участке закупорки элементарно может лопнуть под давлением воды.
Не рекомендуется давать слабительное! Усиленные сокращения закупоренной кишки также могут привести к ее разрыву. Противорвотные средства, такие как церукал (метоклопрамид) фактически не улучшают состояния, а лишь маскируют признаки заболевания.
Современные представления о первой помощи при кишечной непроходимости таковы: если владелец заметил или подозревает, что четвероногое чадо проглотило несъедобный предмет, в течение ближайших суток стоит дать ему вместо обычного корма картофельное пюре, желательно большим объемом
Внимание! Если рвота уже началась, пюре давать не следует.
Типы операций по поводу непроходимости кишечника включают в себя:
- Хирургическая резекция: удаление обструкции необходимо при наличии массы, такой как опухоль.
- Удаление спаек: если у Вас есть рубцовая ткань, сжимающая кишечник снаружи, часто требуется отрезать их, хотя рубцовая ткань может вернуться снова.
- Размещение стента: стент, представляющий собой трубку, которая удерживает кишечник открытым, может быть размещен внутри кишечника, чтобы обеспечить прохождение пищи и стула и предотвратить закупорку. Это может быть необходимо, когда непроходимость кишечника повторяется или когда кишечник сильно поврежден.
- Колостома / илеостомия: если Ваш кишечник поврежден или воспален, может потребоваться постоянная или временная илеостомия или колостомия, которая является искусственным отверстием в животе для удаления отходов или стула. Иногда это временные структуры, необходимые для предотвращения распространения тяжелой желудочно-кишечной инфекции по всему организму. Однако возможно, что концы кишечника не могут быть повторно соединены, и эти отверстия могут потребоваться в течение длительного времени.
- Реваскуляризация. При ишемическом колите может потребоваться реваскуляризация, то есть восстановление заблокированных кровеносных сосудов, которые поставляют кровь в кишечник.
Причины обезвоживания при диарее
Утрата большого количества воды при частом жидком стуле и рвоте может быть обусловлена различными механизмами — все зависит от типа диареи и причин, которые ее вызвали.
Развитие диареи обуславливается одним из следующих патологических процессов:
- нарушение кишечной секреции — секреторная диарея;
- повышение осмотического давления в полости кишечника — осмотическая диарея;
- нарушение движения содержимого кишечника — моторная диарея: может быть гипер- и гипокинетической, то есть с усиленной или, напротив, замедленной моторикой;
- повышение выработки жидкости слизистыми кишечника — экссудативная диарея.
Преобладание определенного механизма определяет и характер поноса.
Экссудативная диарея развивается в ответ на размножение бактерий, это связано с выделением ими энтеротоксинов. Также этот вид расстройства может быть связан с неспецифическими воспалительными заболеваниями, злокачественными опухолями, ишемией кишечника. Вода участвует в процессах выработки воспалительного экссудата. В стуле могут появляться примеси гноя или крови.
Осмотическая диарея нередко связана с заболеваниями, нарушающими выработку ферментов кишечника, болезнями желудка, печени, желчного пузыря. Также она наблюдается при повреждении кишечника, сосудистых патологиях, приеме некоторых лекарственных средств. Механизм развития расстройства в этом случае спровоцирован скоплением в кишечнике углеводов и образованием жирных и молочной кислот. В результате развивается обильный стул, иногда с содержанием полупереваренной пищи.
Обезвоживание после поноса секреторного характера связано с действием токсинов, вирусов. Этот же механизм может наблюдаться при применении слабительных средств. Патологическая секреция жидкости в кишечник связана с избыточным количеством электролитов. Наблюдается водянистый и обильный стул без болей.
Моторная диарея может быть результатом эндокринных заболеваний, патологий нервной системы, анатомических повреждений, операций на ЖКТ и др. Нарушение моторики кишечника становится причиной патологий всасывания в нем воды, при этом жидкий стул может быть умеренным, с непереваренными остатками пищи.
Лечение и профилактика грыж
Диагностировать грыжу у кошки для последующего лечения, достаточно просто. Данная патология редко имеет схожесть с другими заболеваниями. Если же случай сложный и у кошки диафрагмальный тип грыжи, необходимо проведение инструментальных анализов – магнитно-резонансной томографии, рентгенологического исследования и ультразвуковой диагностики.
Эти методики позволяют не только определить заболевание, но и оценить степень нарушений, спровоцированный выпячиванием внутренних органов. Возможно проведение рентгенологического исследования с контрастным веществом, что позволяет определить место нахождения кишечных петель. При нарушениях в работе сердца, проводиться электрокардиограмма или же УЗИ сердца.
Врач назначает терапевтические мероприятия, которые напрямую зависят от степени развития грыжи.
Метод консервативного лечения грыж, заключается в комплексном подходе. Врач аккуратно вправляет грыжу, если она не защемила внутренние органы на анатомически обусловленное место.
Животному накладывают специальные бандаж, который питомец должен носить несколько месяцев, а также назначается гимнастика при грыже, позволяющая укрепить мышцы кора и не допустить повторного выпячивания. Как правило, в ветеринарии редко используют консервативную методику, предпочитая ей хирургическое вмешательство.
Удаление грыжи у кошки оперативным путем проводиться для полного устранения грыжевого мешка, предотвращая возможный повтор развития заболевания. Операция врач назначает и в случае полного защемления грыжи и при его отсутствии. При отсутствии защемления, органы, которые выпали в мешок, вправляют на анатомическое место, а область выпадения ушивается.
В случае с диафрагмальной грыжей, необходим другой подход. Для удаления грыжи необходимо внедрение не в брюшную полость, а в грудную. Далее выпавшие органы вправляют на их естественное место, а разорванную диафрагму ушивают с дальнейшим корректированием. В некоторых случаях используются специальные сетки, а иногда ткани для пластики.
Операцию должен проводить квалифицированный специалист, что позволит избежать осложнений после операции.
При формировании диафрагмальной грыжи возникают серьезные и сильные кровотечения, поэтому после хирургической манипуляции животному необходимо обеспечить покой и надлежащие условия содержания.
Избежать возникновения грыжи у кошки на животе можно, предприняв меры профилактики. Владелец кошки должен внимательно наблюдать за процессами пищеварения у животного, а также за актами дефекации. При возникновении проблем необходимо обращаться к специалисту, а не пытаться самостоятельно исправить патологию. Профессиональные заводчики знают, что для предотвращения появления грыжи у самки необходимо ограничить количество вязок.
Кошкам, живущим с хозяевами в высотных домах, должен быть ограничен доступ на балкон. Не стоит допускать свободный выход кошки на балкон или к открытому окну. Укрепление физического здоровья кошки – немаловажный аспект профилактики появления грыжи на животе. Умеренные нагрузки, качественное питание, обогащенное витаминами и минеральными комплексами – залог крепкого здоровья питомца.
Задайте вопрос ветеринарному врачу — ответ придет на Вашу почту
Причины
Ожирение, малоподвижный образ жизни, хронические запоры – это факторы, провоцирующие развитие непроходимости кишечника у собак. Они усиливают степень выраженности симптомов, а также делают клиническую картину еще более яркой и заметной.
Среди основных причин кишечной непроходимости у собак:
Неправильное питание.
Кости, трудноперевариваемые жилы, низкосортное мясо, пропавшие продукты – это часть факторов, способных вызвать непроходимость кишечника. Это связано с тем, что твердые части пищи способны закрыть просвет пищеварительной трубки.
Нарушение режима питания.
Если питомец долгое время голодал (например, в течение 2-3 и более суток не имел доступа к еде), а затем получил большую порцию пищи, то не исключена инвагинация кишечника, т.е. внедрение одной его части в просвет другой.
Попадание в ЖКТ посторонних предметов.
По ошибке собака может проглотить несъедобные предметы (например, швейные принадлежности, тряпки, камни, полиэтиленовые пакеты, детали от игрушечного конструктора). В особой группе риска находятся молодые питомцы, подбирающие мусор на улице.
Заболевания, вызванные паразитическими червями.
Глистные инвазии провоцируют механическую закупорку кишечника и невозможность продвижения по нему продуктов. Наибольшее распространение получили ленточные черви, а также нематоды Toxascaridis leonina, паразитирующие в кишечнике.
Различные патологии.
Среди них: доброкачественные и злокачественные новообразования, нарушения перистальтики, заболевания желудочно-кишечного тракта и др. Они способны привести к динамической непроходимости кишечника у собак.
Профилактика
Во избежание подобной сложной операции важно убирать мелкие предметы, которые животное может проглотить. Следить за правильным питанием питомца
При любых изменениях в его поведении лучше проконсультироваться с ветеринаром.
Специалисты клиники «Бэст» проводят резекцию кишечника и постоперационное наблюдение в Новосибирске с применением современных методик лечения, по необходимости назначаются скрининговые исследования.
Другим достаточно сложным видом операбельного вмешательства, с которым успешно справляются хирурги клиники, является резекция слухового прохода. Она проводится при заболеваниях органа (хронические отиты, стенозы слухового прохода и др.), которые не поддаются консервативной терапии.
Как проводят рентген?
Рентгенография брюшной полости проводится как в вертикальном, так и в горизонтальном положении (стоя и лежа). В некоторых случаях организм сканируют в двух проекциях, это позволяет лучше оценить состояние и структуру внутренних органов. Чтобы получить качественные снимки, необходимо соблюдать неподвижность.
Сделать рентгенографию брюшной полости в «МедикСити» вы можете каждый день с 9.00 до 21.00. Обращайтесь к врачу при проблемах с ЖКТ и не занимайтесь самолечением! Обзорная рентгенография позволяет быстро выявить патологию. Мы успешно проводим диагностику заболеваний желудка и других органов.
Перед записью на рентген рекомендуем проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом.
Материал подготовлен при участии специалиста:
Признаки кишечной непроходимости
Первый признак, на который важно обратить внимание – отсутствие стула более 12-24 часов. Наблюдается невозможность дефекации, несмотря на то, что у питомца присутствует явная необходимость в опорожнении (например, он просится на выгул)
При этом ухудшается общее состояние животного. Питомец не играет, избегает активных движений. Может наблюдаться беспокойное и встревоженное состояние, поскуливание, а в особо тяжелых случаях – даже повизгивание.
Мышцы брюшной области находятся в напряженном состоянии. При этом собака не позволяет гладить себя по животу. Некоторые животные проявляют агрессию, возникающую у них вследствие сильных и не проходящих болезненных ощущений.
Основные симптомы кишечной непроходимости у собак:
- полный отказ от воды,
- отсутствие аппетита,
- невозможность дефекации,
- рвота пеной либо желчью,
- вздутость области живота,
- повышенное слюноотделение,
- побледнение слизистых оболочек,
- боли при прощупывании,
- неестественная поза,
- общая угнетенность,
- понижение температуры тела (ниже 38 °C).
Боли в животе могут быть разной интенсивности: от слабой (возникает только при пальпации поврежденной брюшной области) до сильной (присутствует постоянно, поэтому питомец «не находит себе места» и вытягивает задние конечности, пытаясь облегчить болезненные ощущения).
Частота рвотных позывов определяется локализацией обструкции. Чем она ближе к желудку, чем чаще рвота. В случаях, когда у собаки наблюдается непроходимость низкой толстой кишки, рвота может отсутствовать вообще.
У вашего питомца наблюдается один или несколько признаков? Немедленно обратитесь за профессиональной ветеринарной помощью. Чем быстрее ветеринар предпримет меры, тем ниже вероятность наступления опасных последствий и летального исхода!
Симптомы
- Сильные, схваткообразные или постоянные боли в животе, возникающие внезапно, вне зависимости от приема пищи, не имеющие конкретной локализации.
- Вздутие живота.
- Неукротимая рвота (чем выше уровень непроходимости, тем сильнее выражена рвота).
- Задержка стула и газов (при высокой непроходимости сначала может быть стул за счет опорожнения кишечника ниже уровня препятствия).
Диагностика
Для подтверждении диагноза могут быть проведены обзорную рентгенография, УЗИ органов брюшной полости, МСКТ.
При обнаружении признаков кишечной непроходимости для уточнения локализации процесса выполняют рентгенографию с пероральным введением рентгеноконтрастного вещества. Также может быть проведена колоноскопия (эндоскопический метод исследования толстого кишечника) и другие дополнительные исследования.
Лечение
В большинстве случаев бывает необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Однако все виды динамической непроходимости подлежат консервативному лечению, которое включает обеспечение проходимости желудочно-кишечного тракта с помощью клизм, удаление содержимого кишечника назогастральным или назоинтестинальным зондом, коррекцию водно-электролитных нарушений, контроль гемодинамики, нормализацию перистальтики, детоксикационную и антибактериальную терапию.
Наши ведущие специалисты
Все специалисты
- Хирург
- Прейскурант ведущего врача
- Доктор медицинских наук
Записаться
- Заведующий операционным блоком
- Хирург
- Прейскурант ведущего врача
- Врач высшей категории
Записаться
- Хирург
- Кандидат медицинских наук
Записаться
Ефимкина Дженнет Оразмамметовна
Хирург
Записаться
- Заведующий хирургическим отделением
- Хирург
Записаться
Розумный Илья Аркадьевич
Хирург
Записаться
- Хирург
- Врач высшей категории
Записаться
Контакты
Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
Ближайшая станция метро:
Лечение, прогноз
Предпочтительным методом лечения грыж является операция. Она довольно проста, снятие возможно уже на восьмые сутки. Реабилитационный период в большинстве случае проходит без осложнений, животное быстро возвращается к привычному образу жизни.
На кота целесообразно надевать попону, чтобы он не имел возможности разлизывать швы. Для предотвращения занесения инфекции следует своевременно обрабатывать прооперированную область дезинфицирующим раствором.
Маленькие, незаземленные и неопасные для здоровья образования, как правило, не оперируют. В основном это паховые грыжи. Назначается альтернативное лечение. Ветеринар вправляет грыжу, после чего накладывает фиксирующую попону, которую кошке придется носить несколько месяцев (от 1 до 3-х, исходя из индивидуальных особенностей здоровья кошки).
При удачно проведенной процедуре вправления грыжа зарастает. Однако нельзя не отметить, что данный способ не вполне удобен. Хозяину придется постоянно следить, чтобы кошка не сорвала попону и при необходимости поправлять фиксирующее устройство.
Диафрагмальная грыжа требует другого подхода к лечению. По сравнению с другими видами новообразований операция более сложная, предполагающая вскрытие грудной клетки и возвращения всех неправильно расположенных органов на место.
Ветеринар ушивает диафрагму, затем проводит ее пластику, накладывая специальную сетку или собственные ткани. Если произошло ущемление органов, проводится их резекция. На начальной стадии межпозвоночной грыжи не исключена медикаментозная терапия с помощью противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Двигательная активность животного должна быть ограничена. Если операции избежать не удалось, ветеринар удаляет часть позвонка вместе с выпавшим диском и в зоне новообразования. После операционного вмешательства коту потребуется полный покой. При масштабных повреждениях спинного мозга показана эвтаназия.
Прогноз в большинстве случае благоприятный. Главное — своевременно начатый процесс лечения.
Прогноз выздоровления
Прогноз лечения кишечной непроходимости зависит от конкретной причины патологии и сложности случая. Если речь идёт об онкологии, скорее всего, собаку уже не спасти и даже после операции животное проживёт не больше нескольких месяцев. В случае заглатывания инородного предмета его можно успешно удалить, сохранив все функции самого кишечника. Однако это возможно только в ситуациях, когда острые края изделия не повредили слизистую оболочку и не привели к разрыву кишки. В противном случае, начавшееся внутреннее кровотечение не позволит спасти собаку, особенно если затянуть с её доставкой в ветеринарную клинику.
Успешность терапии тех или иных заболеваний также зависит от запущенности проблемы и наличия сопутствующих недугов. Пожилые животные и маленькие щенки хуже переносят любые нарушения и связанные с ним методы лечения, поэтому вряд ли врачи возьмутся давать точные прогнозы касательно успеха терапии.
Определение желудочно-кишечной непроходимости
Желудочно-кишечная непроходимость в желудке или тонкой кишке довольно часто встречаются у собак. Палки, камни, иглы, термометры, кости, зубочистки, шкурки, игрушки, ткани и другие посторонние предметы могут вызывать полное или частичное закупоривание ЖКТ. Опухоли, расширение желудка и заворот (вздутие живота), грыжи, паразиты и рубцевание желудочно-кишечного тракта вследствие гастрита, язв или других факторов также могут способствовать блокированию.
Независимо от того, являются ли они частичными или полными, препятствия со стороны желудочно-кишечного тракта вызывают накопление пищи и жидкости вверх к глотке от места закупорки. Это не только создает физический барьер для нормального пищеварительного потока, но также нарушает кровоснабжение чувствительных тканей ЖКТ, которые быстро становятся хрупкими и предрасположеными к перфорации.
Больные собаки почти всегда страдают от болей в животе. Некоторые блокировки проходят без необходимости хирургического вмешательства, если этого не происходит, последствия могут быть фатальными. К счастью, диагностировать обструкции желудочно-кишечного тракта довольно просто, используя рентгенографию, УЗИ и другие сложные методы.
Прогноз
Без обращения за профессиональной ветеринарной помощью в клинику вероятность летального исхода – практически 100%. Назначить грамотное лечение в домашних условиях невозможно. К тому же, в большинстве случаев требуется экстренное хирургическое вмешательство.
Если вы обратитесь к ветеринару сразу при проявлении первых признаков (отсутствии стула, расстройстве аппетита, понижении температуры и др.), то прогноз благоприятный. После проведения операции достаточно следовать простым рекомендациям, чтобы восстановить здоровье питомца.
Помните, что именно от вашей внимательности и заботы зависит состояние собаки!
Непроходимость кишечника и его причины
В практике ветеринарных врачей ВЦ «РосВет» встречается масса вариантов кишечной непроходимости. По причинам возникновения их можно разделить на:
- обтурационный илеус, закупорку костями (пленка, веревки, камни, игрушки и пр.), все ситуации, когда собака проглатывает инородный предмет или заводчик намеренно скармливает кости питомцу;
- закупорку глистами при чрезмерном их количестве либо, после проведения дегельминтизации, когда комки погибших червей, устремляясь наружу, создают непроходимую пробку;
- странгуляционный илеус, или инвагинация из-за заворотов, поворотов кишечника, ущемленных грыж и пр. Заворот желудка у собак относится именно к такому типу непроходимости.
Нередко непроходимость возникает при поражении кровеносных сосудов кишечника, их закупорки пузырьками воздуха или эмболии жировыми клетками. В любом случае – ситуация критическая и требует быстрой помощи ветеринарного врача-хирурга.
Постановка диагноза
Кишечная непроходимость в большинстве случаев достаточно внимательного клинического осмотра и подробных сведений о состоянии животного в ближайшие несколько дней. Вопреки устоявшемуся мнению рентгеновские снимки далеко не всегда позволяют точно определить наличие или отсутствие кишечной непроходимости. Дело в том, что мягкие и синтетические материалы чаще всего прозрачны для рентгеновских лучей, а значит, неразличимы на снимке.
Существуют различные вспомогательные технологии для рентгенодиагностики кишечной непроходимости (на пример: исследование с контрастным веществом), но практическая ценность их относительна
При подозрении на обструкцию барий используют с осторожностью, так как возможна перфорация кишечника, в результате которой барий попадает в брюшную полость
Где не сможет рассосаться. В случаях подозрения на перфорацию применяют гастрографин (Schering Chemicals), который подвергается всасыванию; это вещество даёт тоже удовлетворительный контраст. УЗИ также не обладает достаточной информативностью для выявления кишечной непроходимости.
Варианты лечения патологии
При кишечной непроходимости, завороте желудка и кишок – лечение только хирургическое. Исключение – эндоскопическое вмешательство, когда инородный, подвижный предмет локализуется до двенадцатиперстной кишки и его можно достать при ФГДС (гастроскопия).
В ВЦ «РосВет» ветеринарные врачи-хирурги предпочитают скальпелю с обширным полостным вмешательством эндоскопические методики, лапароскопические операции, при которых делаются минимальные разрезы, а все манипуляции видны на экранах. Но при тяжелом течении, завороте, образовании очагов некроза, перитоните – открытое полостное вмешательство неизбежно. Это должен понимать заводчик, в противном случае прогнозируется 100% летальный исход.
Если у Вас есть подозрение, что собака проглотила инородный предмет, появились признаки недомогания или критические, яркие симптомы инвагинации кишечника, заворота желудка – не медлите! Позвоните в ВЦ «РосВет» по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно. Врачи клиники принимают 24 часа в сутки, чем быстрее будет собака доставлена на операционный стол, тем выше вероятность благополучного исхода и быстрой реабилитации животного.
Диагностика кишечной непроходимости у собак
При обнаружении у собаки признаков кишечной непроходимости важно сразу же обратиться к ветеринару. Не позволяйте легким или умеренным признакам сохраняться более одного-двух дней, так как это может привести к необратимым повреждениям
Собаку с серьезными симптомами следует немедленно доставить в ближайший открытый ветеринарный кабинет.
Ваш ветеринар осмотрит вашу собаку и обсудит ее историю, прежде чем порекомендовать дальнейшее обследование. Если есть подозрение на обструкцию желудочно-кишечного тракта, следующим шагом является выполнение рентгенограммы (рентгеновские снимки) брюшной полости для выявления аномалий.
Чтобы лучше рассмотреть препятствие, может потребоваться исследование верхних отделов ЖКТ с контрастированием. Собака должна проглотить рентгеноконтрастное вещество, которое будет отображаться на рентгенограмме.
Этим веществом обычно является барий, белая жидкость, которая на рентгенограммах отображается ярко-белым цветом. Через определенные промежутки времени делается серия рентгенограмм, чтобы наблюдать за движением контраста по желудочно-кишечному тракту.
Это позволяет ветеринару визуализировать кровоток в желудочно-кишечном тракте и определить место закупорки.
Также могут потребоваться анализы крови и мочи для оценки количества клеток крови и функции органов. Эти тесты помогут вашему ветеринару оценить общее состояние здоровья собаки и выбрать лучшее лечение для поддержки выздоровления.
Диагностика кишечной непроходимости
Заподозрить диагноз кишечная непроходимость можно на основании характерных жалоб пациента. Подтверждение производится с помощью инструметального обследования.
Наиболее простой, быстрый и доступный метод диагностики – это обзорная рентгенография органов брюшной полости. На снимках обнаруживаются характерные признаки:
- Чаша Клойбера – видны расширенные петли кишечника в виде куполов, и в них горизонтальный уровень жидкости. Эта картина напоминает перевернутую вверх дном чашу. Чаш может быть несколько, на снимке они наслаиваются друг на друга.
- Кишечные аркады – возникают из-за раздувания газами петель тонкой кишки, в нижних коленах кишки визуализируется горизонтальный уровень жидкости.
- Складки Керкинга – из-за растяжения тощей кишки на рентгенограммах она приобретает вид растянутой пружины.
- Могут также применяться рентгенологические исследования с контрастированием, например, исследование пассажа бариевой взвеси по ЖКТ, или ирригоскопия. Однако данные методы занимают много времени и затягивают принятие решения о необходимости операции.
Из других методов диагностики применяются:
- Эндоскопическое обследование, например, колоноскопия или ректороманоскопия. Такое исследование помогает определить локализацию новообразования и уровень стеноза в обтурированном сегменте кишечника. В ряде случаев через стенозированный участок удается провести зонд и дренировать приводящий отдел кишки. Колоноскопия не проводится при тяжелом состоянии пациента, наличии симптомов перитонита и угрозе перфорации опухоли.
- КТ. С помощью этого исследования удается визуализировать опухоль, ее размеры и протяженность стеноза (сужения). Кроме того, можно оценить взаимоотношение рака с окружающими тканями и определить наличие метастазов.
- УЗИ. При непроходимости визуализируется увеличение просвета кишечника, скопление в нем воздуха (газов), утолщение стенки кишки за счет воспаления. При развитии системных воспалительных процессов может обнаруживаться свободная жидкость в брюшной полости.